Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PAGAR GUNUNG
Jln. Lintas Pagar Gunung - Mulak Desa Tanjung Agung

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS PAGAR GUNUNG
NOMOR :445/ /KES/2017

TENTANG
PELAYANAN REKAM MEDIS
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA PUSKESMAS PAGAR GUNUNG,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Puskesmas maka diperlukan
penyelenggaraan pelayanan rekam medis yang bermutu tinggi ;
bahwa agar pelayanan rekam medis di Puskesmas dapat terlaksana dengan baik;
b. perlu adanya kebijakan kepala puskesmas Pagar Gunung sebagai landasan bagi
penyelengaraan pelayanan rekam medis di Puskesmas Pagar Gunung ;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana yang dimaksud diatas maka perlu
ditetapkan dengan keputusan kepala Puskesmas ;
Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan ;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 43 tahun 2009 tentang Kearsipan ;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2016 tentang
Standar Pelayanan Minimal;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG PELAYANAN REKAM MEDIS.


Kesatu : Menentukan pelayanan rekam medis sebagaimana terlampir dalam keputusan ini.
Kedua : Sebagai biaya yang timbul sebagai akibat ditetapkannya keputusan ini dibebankan
kepada anggaran Puskesmas.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di kemudian hari terdapat
kekeliruan dalam penetapannya maka akan diadakan pembetulan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Pagar Gunung


pada tanggal : April 2017
KEPALA PUSKESMAS PAGAR GUNUNG,

MUHAMMAD HADORI
LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PAGAR GUNUNG
NOMOR :445/ /KES/2017
TANGGAL : APRIL 2017
LAMPIRAN :PELAYANAN REKAM MEDIS

PELAYANAN REKAM MEDIS

1. Setiap dokter atau tenaga kesehatan lain yang ditunjuk dalam menjalankan praktik kedokterannya wajib
membuat rekam medis.
2. Rekam medis sebagaimana dimaksud pada poin (1) harus dibuat segera dan dilengkapi setelah pasien
menerima pelayanan.
3. Pembuatan rekam medis sebagaimana dimaksud pada poin (2) dilaksanakan melalui pencatatan dan
pendokumentasian hasil pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada
pasien.
4. Setiap pencatatan kedalam rekam medis harus dibubuhi nama, waktu, dan tanda tangan doker atau tenaga
kesehatan tertentu yang memberikan pelayanan kesehatan secara langsung.
5. Dalam hal terjadi kesalahan dalam melakukan pencatatan dalam rekam medis dapat dilakukan pembetulan.
6. Pembetulan sebagaimana yang dimaksud pada poin (5) hanya dapat dilakukan dengan cara pencoretan tanpa
menghilangkan catatan yang dibetulan dan dibubuhi paraf atau tenaga kesehatan tertentu yang bersangkutan.
7. Dokter atau tenaga kesehatan tertentu bertanggung jawab atas catatan dan atau dokumen yang dibuat di rekam
medis.
8. Sarana pelayanan kesehatan wajib menyediakan fasilitas yang diperlukan dalam rangka penyelenggaraan
rekam medis.

Ditetapkan di : Pagar Gunung


pada tanggal : April 2017
KEPALA PUSKESMAS PAGAR GUNUNG,

MUHAMMAD HADORI