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Efrem Milanese

Tratamiento Comunitario
Manual de Trabajo I°

2a edición
São Paulo
Instituto Empodera
2013
Trabajo publicado originariamente con el título Tratamento Comunitario. Manual de
Trabalho I°, Primeira Edição.
Primera Publicación en Brasil, Empodera, Secretaría Nacional de Políticas Sobre
Drogas, Marzo, 2012 (SENAD) ISBN 978-85-65528-00-9.

Autor: Efrem Milanese


Coordinadora Editorial: Raquel Barros
Diagramación: Monoica (Marco Barel), Ariane Chiebao
Dibujos: Jones Alves
Traducción: Juan Machin
Revisión: Irene Serrano
Corrección Ortográfica: Irene Serrano, Juan Machin
1000 ejemplares
ISBN: 978-85-65528-02-3
Dedico este libro a Magma, Solis y
Neva. Se trata de nombres inventados de
personajes reales. Magma, Solis y Neva
son actores comunitarios, son aquellos
con los cuales hemos iniciado a aprender.
Ellas y ellos representan todas aquellas
personas, organizaciones, instituciones,
comunidades y redes con nombres y
sin nombres, que nos han acompañado
durante todos estos años. Ellos y ellas
son las personas que hacen hablar estas
páginas, las personas que dan sentido a
estas palabras.

Efrem Milanese
Índice General

Presentación (OEA) . . . . . . . . . . . . . . . 9

Prefacio (SENAD) . . . . . . . . . . . . . . . 13

Presentación (RAISSS) . . . . . . . . . . . . 15

Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

Tratamiento Comunitario:
Historias y R elatos
Capítulo uno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

El Encuentro con la Comunidad


Capítulo dos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73

Construccion del dispositivo


Capítulo tres . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117

Construcción de conocimiento
construcccción del dispositivo
Capítulo cuatro . . . . . . . . . . . . . . . . . 157

La comunidad y sus servicios


Capítulo cinco . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219

Conceptos y método
Capítulo seis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293
Presentación (OEA)
La enorme complejidad de las vinculaciones de las personas y de las comunidades
con las drogas en América Latina exige también una complejidad en las soluciones
propuestas desde el ámbito de las políticas públicas. Es evidente que no podemos desligar
las respuestas en política de drogas de los elementos relacionados con el desarrollo
humano de nuestras sociedades. Allá donde existen conflictos y tensiones, en el cruce
perjudicial entre los distintos elementos del fenómeno de drogas con las dinámicas de
desarrollo, es imperativo aplicar miradas amplias e integrales que tengan en cuenta los
múltiples factores involucrados y que apunten a la búsqueda de soluciones que preserven
la calidad de vida y la integración social de todos nuestros ciudadanos.
Desde el año 2010, los Estados miembros de la OEA dejaron plasmada, en la
Estrategia sobre Drogas del Hemisferio, la importancia de generar respuestas para
abordar un complejo problema social a través de un enfoque equilibrado dirigido al
bienestar del individuo, que incluya estrategias de fortalecimiento institucional,
reducción de la oferta, reducción de la demanda y cooperación internacional. Entre sus
principales avances, la Estrategia introduce tres elementos fundamentales sobre los
cuales debe pivotar la construcción de las políticas sobre drogas en la región. Primero,
reconoce que la persona dependiente de drogas padece una enfermedad, crónica y
recurrente y con múltiples determinantes sociales, introduciendo así un abordaje de
salud pública. Segundo, establece el pleno respeto a los derechos humanos como base
de cualquier política y acción sobre drogas. Y en tercer lugar, destaca la necesidad de
desarrollar políticas basadas en evidencia científica.
Además, la Estrategia mira al fenómeno de drogas, en sus artículos iniciales,
desde una clara perspectiva social: “Al enfrentar el problema mundial de las drogas,
debe hacerse especial énfasis en su impacto sobre la pobreza y la marginalización, e
impulsar la implementación de políticas y acciones que favorezcan la inclusión social
y la reducción de esas vulnerabilidades”. Por otro lado, en los artículos 15, 18 y 19 de
la Estrategia, se incluyen a las comunidades como contextos en los cuales es necesario
“invertir y dar respuestas a las necesidades específicas de los grupos en situación de
riesgo”.
Para que nuestras comunidades puedan ser, de manera efectiva, escenarios de
reducción de la oferta y de la demanda de drogas, lugares de prevención y de tratamiento,
es necesario que sean también lugares y actores de los procesos de desarrollo humano
sostenible. Por esto, hace falta poner en juego todos aquellos elementos que enriquecen
(en calidad y en cantidad) las opciones de vida de nuestros ciudadanos y el disfrute
de todos sus derechos. Considerar a los derechos fundamentales, comenzando por el

Tratamento Comunitário | Introducción 9


derecho a la vida, a la integridad física y a la libertad personal, como el eje transversal
de estos procesos de desarrollo humano sostenible permite que se garantice y refuerce
el disfrute de otros derechos fundamentales para la construcción de ciudadanía
democrática, tales como el derecho a la educación, a la salud, a la seguridad social, al
trabajo o a la participación política.
Pero la generación de respuestas que apunten hacia la integración social de
muchos de nuestros conciudadanos necesita de una mirada diferente de toda la sociedad
hacia el fenómeno de drogas. Los imaginarios sociales excluyentes que subyacen detrás
de la realidad actual son un obstáculo importante para cualquier avance de estas
políticas. Tenemos que trabajar con la sociedad en su conjunto para abrir el debate
y para provocar cambios culturales que faciliten esta transición hacia escenarios más
éticos, más solidarios y más justos. Sin este cambio, las políticas nunca serán capaces de
modificar la realidad.
Por ello, es para mí un placer el presentarles este texto: “Tratamiento
Comunitario. Manual de trabajo”, que surge del trabajo de base dedicado y continuado
de muchas organizaciones de la sociedad civil e instituciones públicas en varios países
latinoamericanos. Todas ellas han identificado a las comunidades locales como contexto
y como actor para la acción social en el área de la reducción de la demanda de drogas
(prevención, reducción del daño, tratamiento e integración social).
Este trabajo de varias décadas ha servido para definir, en algunos países
de la región, algunas iniciativas de política pública que pretenden abordar dichas
vulnerabilidades, integrando la capacidad y el trabajo de las instituciones públicas con la
experiencia, la organización, los desarrollos y las redes tejidas por las comunidades. Las
políticas públicas de la región se están acercando al ámbito comunitario con el objetivo
de reducir la distancia entre la vida cotidiana de los ciudadanos y la vida cotidiana de las
instituciones. Esto ha tenido como consecuencia el ampliar la capacidad de complejizar la
mirada sobre los problemas de drogas y de desarrollar y articular respuestas integrales
e innovadoras en el territorio; todo ello, a través de una participación más activa y
directa de las comunidades y de los ciudadanos.
Al identificar en las comunidades locales, al mismo tiempo, contextos de
vulnerabilidad y actores para la mejora de las condiciones de vida, se han generado
respuestas que integran políticas construidas desde arriba hacia abajo (típicas de los
Estados) con propuestas desde las comunidades hacia las instituciones. Además de
convertirse un abordaje concreto de política pública dirigido a las comunidades locales
altamente vulnerables, este proceso constituye ya un modelo concreto de encuentro
entre ciudadanos, comunidades e instituciones.
Este trabajo se interrelaciona sinérgicamente con otras iniciativas de la CICAD,
entre las que se encuentran:
(i) Un proceso de reflexión con los Estados miembros para ir incorporando
una mirada a las políticas de drogas desde la perspectiva de la integración social y de
desarrollo humano, que se realiza en el marco del proyecto SAVIA (Salud y Vida en
las Américas), promovido y financiado por el Gobierno de España. Una mirada desde
la integración social y desde la participación de la comunidad es fundamental para el
trabajo de reducción de la demanda de drogas, especialmente en situaciones de alta
vulnerabilidad.

10 Tratamento Comunitário | Introducción


(ii) También en el marco de SAVIA, se están desarrollando herramientas de
seguimiento y evaluación de propuestas de base comunitaria con el objetivo de conocer
los impactos de algunas intervenciones locales innovadoras que se están llevando a cabo
en el ámbito de las políticas públicas sobre drogas.
(iii) La construcción de los Lineamientos Hemisféricos para la construcción de un
modelo integral de abordaje comunitario para la reducción de la demanda de drogas, los
cuales se están llevando a cabo en el marco de las actividades del Grupo de expertos de
la CICAD en materia de reducción de la demanda.
Todo ello para ubicar el foco central de las políticas de drogas en las personas
y en sus comunidades, desde una mirada basada en un marco ético que permita la
ampliación de las opciones y de la calidad de vida para los ciudadanos, así como su
sostenibilidad a largo plazo.

Embajador Paul E. Simons


Secretario Ejecutivo de la Comisión Interamericana para el Control del Abuso
de Drogas (CICAD)

Tratamento Comunitário | Introducción 11


12 Tratamento Comunitário | Introducción
Prefacio (SENAD)
Es con satisfacción que la Política Nacional de Drogas – SENAD, del Ministerio
de Justicia, presenta la publicación “Tratamiento Comunitario”, como resultado del
esfuerzo y de la colaboración entre varias instituciones de la sociedad civil para hacer
frente a problemas relacionados con el alcohol, crack y otras drogas en el ámbito
comunitario.
Desde 2003, la Secretaría ha venido apoyando y valorizando las buenas prácticas
protagonizadas por la sociedad civil, mediante el reconocimiento de la importancia del
papel de estas instituciones en la aplicación de las directrices establecidas en la Política
Nacional de Drogas - PNAD. Se sabe que el abordaje al tema es complejo y requiere
la puesta en común del esfuerzo de todos - Gobierno y Sociedad - en la búsqueda de
soluciones que promuevan respuestas eficaces frente a los desafíos propuestos por el
tema de las drogas y sus diversas interconexiones.
Algunas de las respuestas necesarias para el enfrentamiento de los problemas
de las drogas se encuentran en las diversas redes de protección, formales y informales,
existentes en las comunidades y la integración entre ellas. Estas redes se destacan por
su alto potencial movilizador y por su capacidad de transformar comunidades enteras,
creando sistemas de protección y de atención para las personas que consumen y aquellas
que son dependientes de las drogas, y sus familias, contribuyendo en mejorar la calidad
de vida de estas poblaciones.
Las acciones que se fundamentan en la metodología denominada “Tratamiento
Comunitario” ponen el acento en la integración y valorización de las acciones
comunitarias en el contexto de las redes sociales y tratan de dar visibilidad a las
metodologías construidas en conjunto con la comunidad, y no sólo impuesto sobre ella.
Por lo tanto, este libro es por un lado un ejemplo de cómo la integración de
experiencias y buenas prácticas pueden convertirse en modelos de acción que restituyen
valor al conocimiento local y, por otro lado, constituye un recursos para los profesionales
que trabajan en intervenciones dirigidas a los usuarios de alcohol, crack y otras drogas.
Esperamos que los contenidos presentados aquí puedan servir como fuente de
inspiración para la difusión de acciones similares en otros paises.

Buena lectura a todos!


Secretaria Nacional de Políticas de Drogas – SENAD. Ministerio de Justicia –
MJ (Brasil)

Tratamento Comunitário | Introducción 13


14 Tratamento Comunitário | Introducción
Presentación (RAISSS)
Comunidad, red y trabajo en conjunto son los temas que se abordan en este
manual. Son temas que constituyen su trasfondo, un contexto de vida y trabajo, y
también un universo de actores. Estos temas, contextos y actores valorizan y facilitan
las iniciativas de “abajo hacia arriba”, esclarecen y armonizan “tácticas” y “estrategias”.
Es un manual que trata de respetar la complejidad del uso de drogas, integrar
la teoría y la practica e invita a una lectura proactiva a través de sugerencias sencillas,
claras y al mismo tiempo llenas de contenidos para reflexionar.
Se trata así de un manual que busca promover la sintonía y la articulación entre
prevención, reducción de daños, cura y reinserción social, a través de una práctica de
red, de investigación en la acción, de respeto a la diversidad, y de creación de un sistema
de protección y promoción de comunidades, redes y personas excluidas y vinculadas
con drogas. De esta manera este trabajo se ubica ciertamente en el contexto de aquellas
disciplinas que podrían ser llamadas “clínica de comunidad” resultantes de aquellos
movimientos culturales y científicos (políticos también algunas veces) que han sido
llamados antropología social, psicología social y de comunidad, sociología clínica,
psiquiatría social o comunitaria, desarrollo comunitario etc., pero también en el campo
más amplio de las políticas que tratan de integrar y articular el discurso de la salud
pública en el más amplio contexto de la cultura.
Este esfuerzo propone abandonar la visión de “cura” como algo que debe suceder
en un contexto encerrado (sin excluir esta posibilidad en algunos casos) e incluir a
la comunidad como uno de sus actores. En este sentido la comunidad deja de ser un
espacio físico para ser un fértil espacio-agente de relaciones, diversidades, protección y
promoción, de preguntas y respuestas.
Las experiencias que constituyen el fundamento de este libro han sido
implementadas principalmente por nodos de la RAISSS (Red Americana de Instituciones
que Intervienen en Situaciones de Sufrimiento Social) y de las redes con las cuales
RAISSS ha construido relaciones.

Buena Lectura

Raquel Barros (RAISSS)

Tratamento Comunitário | Introducción 15


16 Tratamento Comunitário | Introducción
Introducción
Como el manual mismo lo dice su historia es la historia de los actores que han
producido sus contenidos, de las relaciones que ellos han sabido construir, fortalecer y
mantener, de las experiencias que aquí se describen. Uno de sus aspectos relevantes es
que estas experiencias han sido realizadas todas en América Latina por latinoamericanas
y latinoamericanos. Es un cuento de alianzas, de parcerías y de redes, de protagonismos
locales y regionales, de articulaciones entre ciudadanos sin nombre, grupos informales,
redes, actores de la sociedad civil y del sector gubernamental. Estas experiencias pueden
ser resumidas en algunas etapas que cuentan también la historia de este manual.
La primera (1989) en México algunas organizaciones de la sociedad civil y una
Universidad celebran un primer encuentro dedicado a tratar de entender el fenómeno
de las drogas. El planteamiento en ese entonces es: enfocar en la prevención y en la
rehabilitación, producir un modelo que articulara los dos aspectos.
La segunda (1989-1994) en México con la participación ahora de cinco
Organizaciones: Hogar Integral de Juventud, Cultura Joven, CEJUV, Caritas
Arquidiócesis de México, Reintegra. Después de cuatro años de formación y
experiencias en el trabajo en calle y en comunidad terapéutica, en nombre de los otros
partners Hogar Integral de Juventud presenta un proyecto a la Unión Europea que lo
evalúa positivamente y acepta apoyarlo financieramente. Los ejes de este proyecto son
la investigación en la acción en prevención en la comunidad local, en el tratamiento
en comunidad terapéutica, en la reinserción social y profesional, en la formación y la
capacitación de recursos humanos.
La tercerea (1995). Inicia la implementación de las acciones del proyecto apoyado
por la Unión Europea. Otras organizaciones en México se unen a esta iniciativa
participando sobre todo en la formación y la capacitación. En 1997 estas organizaciones
serán 18 e iniciaran a dar forma a aquella que más tarde será llamada la Red REMOISSS.
En 1998 inician a asociarse organizaciones de Guatemala y el Salvador y Costa Rica.
En 1999 inician a participar organizaciones de Panamá, Chile, Nicaragua, Colombia.
En 1996 Caritas Alemana inicia a apoyar financieramente y con asesoría técnica esta
iniciativa en México y en los países que paulatinamente deciden participar. Su apoyo
sigue hasta nuestros días y ha garantizado continuidad, coherencia metodológica y
respeto de las diversidades, sinergias e impactos a este complejo programa.
La innovación de esta tercera fase fue haber introducido a la reducción del
daño entre los ejes del trabajo. Esta decisión cambió profundamente el planteamiento
del tratamiento en el área de drogas y fue la premisa indispensable para renovar la
perspectiva del trabajo comunitario en el área de drogas. Entre sus efectos se encuentra

Tratamento Comunitário | Introducción 17


haber introducido el tema de drogas en el más amplio marco de la exclusión social. Las
experiencias y los resultados de esta tercera etapa (1995-1997) se encuentran descritos
en el documento (Milanese, 1996)
La cuarta (1997-2001) se podría llamar la etapa de las redes y de los centros de
formación. Cada organización local desarrolla redes locales (el trabajo en el área de
drogas necesita cooperación articulada y organizada). Nace la red mexicana y a partir
de esta red nace el centro de formación (CAFAC). Todos los partners (organizaciones)
han entendido que sus diversidades, sus historias, identidades y culturas profesionales,
su capital social necesitaban al mismo tiempo de autonomía e interconexión, de marcos
comunes flexibles y al mismo tiempo de un terreno para construir juntos conocimiento,
experiencia, alianzas, incidencia política. Este proceso de pensamiento y de diálogos,
suportado en fases comunes de formación dio vida al modelo que ha sido llamado
ECO2. En esta fase además de la ayuda de Caritas Alemana los partners cuentan con el
apoyo del BMZ (Alemania). Las experiencias y los resultados de esta cuarta etapa están
descritos en algunos trabajos (AA., 1998) (Merlo & Milanese, Miradas en la Ciudad.
Métodos de intervencion comunitaria, 2000) (Merlo & Milanese, La Construcción
Social de la Juventud, 2000) (Milanese, Merlo, & Laffay, Prevencóin y cura de la
farmacodependencia. Una propuesta comunitaria, 2001) (Milanese, Merlo, & Machin,
Redes que previenen 1., 2000) (Milanese, Merlo, & Machin, Redes que previenen 2,
2000).
La quinta (2000-2007). Se puede decir que esta es la fase de desarrollo del
tratamiento comunitario. En esta fase inician a participar en esta iniciativa partners
de Haití y Brasil y Honduras. En 2001 con el apoyo de Caritas Alemana, del BMZ, de
la Unión Europea y de Unesco y en alianza con DOH (Deutsche Order International)
se desarrolla la experimentación que ha sido llamada Tratamiento Comunitario. Es
una iniciativa que reúne partners de América Latina (México, todos los países de
Centroamérica, Colombia, Brasil, Chile, Haití) y de Asia (Afganistán, Pakistán, Nepal,
Shrilanka, India, Bangladesh, Malasia, Tailandia, Cambodia1). De esta manera la
experiencia de América Latina se interconecta con la de Asia dando vida a una fuerte
alianza sur-sur.
Entre los resultados visibles de esta fase se encuentran: (i) el desarrollo en otros
países de Centroamérica, Brasil, Chile, Haití, Colombia de los centros de formación y
de las redes locales (a nivel nacional); (ii) el fortalecimiento institucional de los partners
locales; (iii) un marco común para el tratamiento comunitario inspirado a ECO2 (descrito
en un manual publicado (Milanese, 2009b)); (iv) una red latinoamericana (RAISSS);
(v) una evaluación científica del tratamiento comunitario (proceso, resultados, impacto
realizada en cooperación con UNESCO y Caritas Alemana (Milanese, 2007).
La sexta fase (2007-2012). Esta es tal vez la etapa del fortalecimiento, de la
innovación y de la transformación. En esta etapa otros partners de otros países inician
a participar (Argentina, Bolivia, Perú, Uruguay) y gracias a la red de Caritas Alemana
y a su apoyo, algunos elementos del Tratamiento Comunitario inspiran a iniciativas

1. En esta iniciativa estos países han sido apoyados asesorados por DOI (Deutsche
Order Interantional)

18 Tratamento Comunitário | Introducción


autónomas en Afganistán, Bangladesh, India, Indonesia.
Una característica de la sexta fase es la articulación de las redes con las políticas
de los estados basadas en los principios de la democracia. Esta articulación da resultados
satisfactorios en casi todos los países involucrados y particularmente significativos en
México, Costa Rica, Colombia, Brasil y Chile.
El manual que se publica tiene sus raíces en toda esta historia aunque refleje
sobre todo las experiencias hechas durante esta sexta fase y abra la perspectiva sobre
una fase futura.
El secreto de esta experiencia es que nosotros, los partners, aprendemos y
seguimos aprendiendo y que este aprendizaje se fundamenta e inicia con el dialogo con
nosotros mismos, con los actores que desde abajo producen pequeñas experiencias, miles
de experiencias cada día. Hemos tratado de construir un espacio en el cual estas micro
experiencias puedan hacer visible su valor y pertenecer al gran río de las contribuciones
que mejoran la vida cotidiana de la gente. Este espacio ha tenido también el propósito
de integrar, articular, organizar estas experiencias para que pudieran dar vida a un
modelo de pensamiento en la acción y apoyar a los profesionales en la construcción de
calidad de vida de las personas y comunidades en situación de exclusión vinculadas con
el fenómeno de las drogas o no.
Estas organizaciones desarrollan conjuntamente, acciones de tratamiento
comunitario desde 2002 e implementan proyectos pilotos que fueron evaluados
y acompañados durante todos estos años. De todos estos proyectos, iniciativas y
experiencias proceden los ejemplos para la elaboración de este manual, son los siguientes:

América Latina:
Brasil
Asociación Reciclázaro: actúa con habitantes de calle, ofreciendo albergue y
generación de ingresos a través del reciclaje (Sao Paulo-SP).
Asociación Lua Nova: desarrolla trabajo con mujeres y madres usuarias de drogas,
ofreciendo residencia terapéutica, generación de ingresos, construcción de viviendas y
acciones de articulación comunitaria (Sorocaba-SP).
Instituto Empodera: Centro de Formación que disemina el tratamiento comunitario
en Brasil.
Asociación Pode Crer: desarrolla acciones de reducción de daños (Sorocaba-SP).
O Amor é a Resposta (El Amor es la Respuesta): actúa en ambiente comunitario
ofreciendo atención a usuarios de drogas y sus familiares en Teresina - PI
SPM: actúa con personas en situación de vulnerabilidad en la ciudad de Bayeux,
en Paraíba.

Colombia
Corporación Viviendo: centro de formación que disemina el Modelo Eco2 y
Tratamiento Comunitario.
Fundación Procrear: actúa con profesionales del sexo y travestis, y propone
atención básica, información y acciones de derechos humanos (Santa Fe de Bogotá).
Samaritanos de la Calle: organización que actúa con habitantes de calle ofreciendo
acogida institucional, educación y profesionalización (Cali-Colombia).

Tratamento Comunitário | Introducción 19


Red 30-Consentidos: organización que actúa con niños y personas en situación de
vulnerabilidad (Bucaramanga).

Costa Rica
Humanitas: con una historia reconocida de atención al portador de virus VIH,
ofrece albergue y formación en derechos humanos, atención de bajo umbral.
Chile
EFAD: Centro de Formación que disemina el modelo Eco2 en Chile, así como
propone prácticas de Tratamiento Comunitario.

El Salvador
PASSOS : que implementa en San Salvador y región, un fuerte trabajo de red de
experiencias de tratamiento comunitario.

Guatemala
Caritas Quiche: apoya personas en situación de vulnerabilidad, implementa el
modelo de Tratamiento Comunitario y administra una comunidad terapéutica para
usuarios de drogas.

Haiti
Foyer Caritas San Antoine: trabaja en comunidad con niños de la calle y mantiene
un lugar de acogida y reinserción de los niños en las escuelas y en las familias.

Honduras
Pastoral Penitenciaria de la Diócesis de San Pedro Sula: Actúa en la cárcel de
San Pedro Sula con las personas que se encuentran privadas de libertad, ofreciendo
educación, acompañamiento religioso y de profesionalización.

México
Centro Caritas de Formación: Centro de Formación (CAFAC), apoya los procesos
de formación y entrenamiento a nivel local, nacional e internacional. Es miembro
fundador de la Red Mexicana (REMOISSS)de la cual es el referente de la formación.
Desarrolla programas de formación e investigación con Universidades y organismos
internacionales.
Hogar Integral de Juventud: organización piloto de esta aventura desde 1989. Es
uno de los actores que han contribuido al nacimiento y al desarrollo de esta propuesta
(ECO2 y Tratamiento Comunitario) desde sus inicios hasta hoy.

Panamá
Pastoral Social de la Diócesis de Panamá: promueve formación y capacitación y
trabajo de Tratamiento Comunitario en comunidades marginalizadas.
ACUN (Acción Cultural Ngobe): promueve actividades de tratamiento comunitario
con poblaciones indígenas en la ciudad de Panamá y en la Comarca Ngobe.

Asia:

20 Tratamento Comunitário | Introducción


DSSS-Imphal (Manipuri, India), Baraca (Caritas Bangladesh, Bangladesh), Caritas
Medan (Medan-Indonesia): desarrollan proyectos autónomos y se inspiran para
algunas de sus estrategias en el Tratamiento Comunitario producido por los partners
latinoamericanos, enriqueciéndolas con su propia cultura local y profesional.

Efrem Milanese

Tratamento Comunitário | Introducción 21


Tratamiento Comunitario:
Historias y Relatos
Capítulo 01

redes miedo inclusión Drogas


relaciones exclusión integración
personas calle intervención
Comunidad soluciones
representaciones sociales

Tratamiento Comunitario | Capitulo primero 23


Índice del Capítulo Uno

Tratamiento Comunitario: Los Actores del Equipo . . . . . . . . . . . 55


Historia y R elatos . . . . . . . . . . . . . . 25 Agentes Comunitarios Pares . . . . . . . . . 55
Objetivos y síntesis del capítulo. . . . . . . 25 Perfil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
Tareas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
Historias y Cuentos . . . . . . . . . . . . . 26 Buenas prácticas . . . . . . . . . . . . . . . . 56
Dos movimientos y muchas variantes. . . . . 26 Educadores de comunidad y de calle . . . . 56
Los casos extraordinarios… . . . . . . . . . 27 Perfil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
Tareas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
Tratamiento Comunitario: Conceptos . . . 30 Buenas prácticas . . . . . . . . . . . . . . . . 57
Comunidad, Primer Abordaje . . . . . . . . . 30 Gestor de Casos . . . . . . . . . . . . . . . . 58
Tratamiento comunitario . . . . . . . . . . . 31 Perfil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
De comunidades y de territorios . . . . . . 32 Tareas, recomendaciones y buenas prácticas . 59
Comunidad, Territorio, Exclusión Grave, Coordinador de Gestores de Casos . . . . . 60
Riesgo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 Perfil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
Comunidad de alto riesgo . . . . . . . . . . . 32 Tareas y Buenas Prácticas . . . . . . . . . . 60
Puertas de entrada en las comunidades . . 33 Agente de R ed . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
Perfil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
Sufrimiento social . . . . . . . . . . . . . . 34 Tareas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
Coordinador de Proyectos . . . . . . . . . . 62
Exclusión Social . . . . . . . . . . . . . . . 36 Perfil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
¿De dónde viene este concepto? . . . . . . . 36 Tareas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
Exclusión: carencia, incorporación . . . . . 37 Supervisor/asesor externo . . . . . . . . . . 63
Exclusión y desigualdad . . . . . . . . . . . . 37 Perfil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Exclusión incorporación . . . . . . . . . . . . 38 Tarea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
A dministrador . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
Tratamiento comunitario: primer abordaje . 39 Funciones y perfil . . . . . . . . . . . . . . . 64
¿Para qué sirve el Operadores “especiales” . . . . . . . . . . . . 64
tratamiento comunitario? . . . . . . . . . . 39 Perfil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
Buenas prácticas y tareas . . . . . . . . . . . 64
El Inicio del Tratamiento Comunitario . . 42
Construir un equipo inicial , Desde el equipo hacia
una red operativa . . . . . . . . . . . . . . . 44 el modelo organizativo . . . . . . . . . . . 66
Equipo inicial: Producción del modelo organizativo . . . . 66
Objetivos, Procesos y Actores . . . . . . . . 44 Concepto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
Equipo Inicial: Descripción . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
Buenas prácticas y Dificultades . . . . . . . 44 Recomendaciones. . . . . . . . . . . . . . . . 67
Iniciar un Proceso de Formación Común . . 45
Recomendaciones . . . . . . . . . . . . . . . 46 I dentificación de la comunidad local
Dificultades y Desafíos . . . . . . . . . . . . 46 (território) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
R ealizar una Capacitación de base . . . . . . 47 Concepto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
Finalidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 Objetivo y proceso . . . . . . . . . . . . . . 68
Sugerencia de metodológica . . . . . . . . . 47 Buenas Prácticas . . . . . . . . . . . . . . . 69
Recomendaciones y desafíos . . . . . . . . . 50
Propuestas de Formación . . . . . . . . . . . 51 Bibliografía del Capítulo I° . . . . . . . . . 70
Propuestas de formación de base . . . . . . . 51
Enfoques en las teorías y los conceptos . . . 52
Enfoque en los métodos
y las herramientas de trabajo . . . . . . . . . 52
Producir perfiles operativos diferenciados 53
Producción de perfiles profesionales:
buenas prácticas . . . . . . . . . . . . . . . . 53
Producción de perfiles profesionales:
dificultades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54

24 Tratamiento Comunitario | Capitulo primero


Tratamiento Comunitario: Historias y Relatos
Objetivos y Síntesis Del Capítulo
El objetivo principal de este capítulo es introducir el concepto y la práctica del
tratamiento comunitario de las adicciones y de las consecuencias de la exclusión grave.
Esta introducción inicia con una reflexión histórica sobre las modalidades de gestión
de las necesidades de las “personas o grupos considerados diferentes”, con el propósito
de evidenciar cómo el tratamiento comunitario tiene raíces antiguas. Se introducen
sucesivamente los temas del tratamiento comunitario y se describen los conceptos
de comunidad, territorio, exclusión grave, riesgo, exclusión social, desigualdad. Sigue
un primer abordaje al tratamiento comunitario comenzando con la descripción de
algunas características del equipo inicial y de sus procesos de capacitación y formación.
Se encontrarán aquí nuevos conceptos: red
subjetiva, red primaria, red operativa, red
Encerrar, expulsar, excluir, por un lado, y
de recursos comunitarios, red de líderes de
procesos de integración de tipo comunitario
opinión, temas generadores espontáneos, temas representan los polos extremos de construcción
generadores inducidos. Se propone también y gobierno de la “diversidad”.
una breve descripción de perfiles profesionales
considerados indispensables en el tratamiento
comunitario: agentes comunitarios pares, educadores de comunidad y de calle, gestores de casos,
coordinador de gestores de casos, agente de red, coordinador de proyectos, supervisor externo,
administrador, operadores especiales. Se concluirá con un primer abordaje a los conceptos de
modelo organizativo y con algunas anotaciones sobre el proceso que puede ser adoptado
para escoger la comunidad local en la cual implementar el tratamiento comunitario.

Tratamiento Comunitario | Capitulo primero 25


Historias y Cuentos
Dos movimientos y muchas variantes.
Se puede pensar que el hecho de trabajar con personas que necesitan de ayuda,
siguió durante siglos dos movimientos opuestos entre sí y muchas modalidades
intermedias entre ellas.
El primer movimiento fue aquel de considerar “no normales” (ésta ya es una
palabra llena de sentido y de conflictos) por ejemplo, a aquellas personas que violan la
ley, a las prostitutas, las “brujas”, los pobres, los extranjeros, las personas homosexuales,
aquellas de otra religión, de otra lengua, de otro color de piel, de otro partido político,
de otra cultura, aquellas que no se visten como los demás, aquellas que usan drogas, los
locos, aquellas que son portadoras de enfermedades, etcétera, y encerrarlas en cualquier
lugar: prisión, manicomio, islas, navíos, ciudades amuralladas, subterráneas, espacios en
la ciudad de los cuales estas personas no pueden salir (comunidades marginales) y todas
las modalidades que la historia produjo (Foucault, 1975). Una modalidad derivada de
ésta fue eliminar, expulsar a las personas de las ciudades (creación de bidonville, favelas,
barrios marginados y zonas de exclusión). Se sucedieron así dos procesos: encerrar y
expulsar. Encerrar y expulsar son modalidades de base de “gobierno” e implementación
de la exclusión.
Un primer movimiento, que se relaciona con uno de los ejemplos o experiencias
más conocidas fue la creación de leprosorios: “en la baja Edad Media, existían en el
mundo cristiano 19,000 colonias de leprosos” (Foucault, 1972). “Estas estructuras
cerradas, una verdadera estrategia de prisión y aislamiento, y dicha política de exclusión,
se conservaron en el tiempo hasta ser usadas las internaciones de los locos, de herejes,
de criminales y de los libertinos…” (Foucault, 1972 y 1975; Milanese, 2011b).
El segundo movimiento fue aquél de mantener a las personas dentro de las
comunidades en las que vivían (Folgheraiter, 1994), (Milanese, 2008). Este proceso se
bifurca en dos direcciones. De un lado, corresponde al modo de administrar la diversidad
en las poblaciones “primitivas” (uso este adjetivo por que pone en evidencia la originalidad
y el significado histórico, habiendo perdido la connotación negativa que fue atribuida en
la modernidad).
En los pueblos “primitivos”, la creación mística y ritual tenía entre sus objetivos
también el de conservar dentro de la comunidad a todas las personas con sus diversidades;
esto no significa, sin embargo, que no existieran procesos de exclusión, a veces
radicales. La creación mística y cultural, en general, constituía un proceso complejo
de construcción de identidad y, cuando era necesario, de reparación (terapéutica) de la
misma.
De otro lado, existe también un segundo proceso más reciente, y es casi una
respuesta a los excesos de encerrar y expulsar, y a sus consecuencias (excesivo crecimiento
de respuestas institucionales, costos, rigidez de las reglas de acceso, aumento de la
distancia entre las personas, entre los servicios y las instituciones, escasos resultados,
efectos negativos sobre las personas que están presas/excluidas o aquellas que las cuidan
o excluyen). Podemos llamar este movimiento “comunitario” aunque este término tenga
muchas definiciones posibles y las prácticas que se inspiran en estos términos sean
también casi infinitas.

26 Tratamiento Comunitario | Capitulo primero


Los casos extraordinarios…
Existen también combinaciones de las dos Este ejemplo, históricamente bien
estrategias donde excluir e incluir parecen encontrar conocido, subraya el hecho de que
para “cuidar” no es necesario
espacios contiguos. En este caso, uno de los ejemplos más
encerrar y que el acto de cuidar
conocidos ha sido la experiencia del pueblo de Gheel, en sin encerrar puede producir una
Bruselas, entre 1700 y 1800 que todavía hoy es considerada reducción del impacto de los
como una experiencia pionera de “gobierno” de la locura límites y un fortalecimiento de
(y por esto también un poco mitificada). las oportunidades.

Historias y Cuentos de Gheel


En 1803, el señor Pontecoulani, en la época alcalde de Dile, del cual Bruselas era
la capital, mandó transportar a Gheel a los locos que estaban presos en Bruselas. Vean
cuales eran los argumentos utilizados por este magistrado quien describía la situación
política respecto a los locos en el Departamento de Dile, en la primera primavera del año
1 germinal. “Los locos se encontraban de nuevo amontonados en Bruselas, en un local
encerrado e insalubre, y los sufrimientos que estas personas vivían eran suficientes para
volver incurable la enfermedad que les había llevado hasta allí. He pensado entonces
satisfacer al mismo tiempo un deber de humanidad y una obligación de mi función,
adoptando, con relación a estos infelices, un refugio recomendado de prósperos éxitos y de
buenos resultados (Omodei, 1822).

En este primer fragmento son visibles algunos elementos interesantes: (i) la


exclusión como manera de “contener”, o “controlar” a la locura, (ii) la insalubridad de las
condiciones de vida de estas personas, (iii) la inutilidad de estas medidas (… los locos
de nuevo se habían amontonado en Bruselas…); (iv) la posición del “administrador” que
busca soluciones prácticas porque por un lado es su función y por el otro corresponde
también a su sensibilidad cultural; (v) entre los elementos que motivan al “administrador”
a actuar: el amontonarse de los locos, la peligrosidad de las condiciones de vida, la
esperanza de encontrar mejores condiciones y por consecuencia… una cura.

Tratamiento Comunitario | Capitulo primero 27


[Sigue] Informado que la ciudad de Gheel […] era un asilo abierto para
esta enfermedad, después de entrar en acuerdo con el alcalde de aquel departamento,
transporté los locos del hospital de Bruselas para Gheel, donde pudieran vivir en libertad,
lo que no excluye la cura que exige su estado de salud. Los comisarios y delegados del
Consejo General de Huéspedes irán periódicamente a los lugares para verificar si se está
cumpliendo el contrato y si los habitantes que asumieron los infelices están tratando de
ellos.
De hecho, en 1805, los locos presos en los hospicios de Bruselas fueron transportados
a Gheel, de modo que siguió permaneciendo en Bruselas un pequeño número que estaba
esperando para ser transferido. Y subrayo el hecho que el lugar en el cual están recluidos
es muy malsano.

El magistrado Ponteculani es un hombre práctico, encontrado el lugar hace su


deber político-administrativo haciendo un acuerdo con el alcalde de Gheel, propone a
los habitantes de Gheel un contrato, transporta a los “locos” a Gheel y establece un
sistema de monitoreo. Las palabras en este caso son claras: el magistrado Pontecoulani
habla de “cura” (entendiendo para la época a la cual pertenece: cuidar y restablecer un
estado de salud mental).

[Sigue] «Es imposible, dijo el señor Herhouhle [1804], ignorar una singularidad
de la ciudad de Gheel [… (se trata de una colonia de locos que son enviados allí de todos
los cantos del estado y de estados vecinos]. Estos infelices son hospedados en casa de los
habitantes, pasean libremente, comen con las personas que los hospedan y duermen en sus
casas. Si hacen algo con exceso, se les colocan hierros en los pies de los que no es posible
salir. Este extraño comportamiento es, desde hace tiempo inmemorable, el único recurso
de los habitantes de Gheel; nunca se supo que haya habido inconvenientes. (Omodei,
1822, p. 121)

Se observa en este caso cómo una comunidad local (una pequeña aldea) con su vida
cotidiana, se transforma en un dispositivo de contención (por lo menos de contención)
de centenares de personas que fueron llevadas allí a la fuerza por las autoridades. A los
habitantes de esta ciudad se les pedía firmaran un contrato en el cual se establecía que,
por una cierta cantidad de dinero, ellos deberían dar a los locos algunos servicios básicos:
alimentación, una cama para dormir, la posibilidad de moverse libremente dentro de la
ciudad y contención física cuando perdían el control sobre sí. Por contrato entonces la
vida cotidiana de esta aldea se convierte en dispositivo de educación y de “terapia”…
y a los habitantes en terapeutas. Observamos entonces que si nosotros pensamos que
el abordaje comunitario sea una invención del siglo XX… estamos atrasados de por lo
menos dos siglos o más.

[Segundo fragmento] Ustedes no saben, dijo el señor Jouy, (…) que en el Estado
de Two Neihes existe una ciudad denominada Gheel, donde los habitantes son locos,
pero locos con toda la fuerza de la palabra, y que gozan sin inconveniente de libertad
como los otros ciudadanos. Hay casi medio siglo que un magistrado de Anversa (el señor
de Poutecoulant), sensibilizado por el sufrimiento de los locos encerrados en un hospital,

28 Tratamiento Comunitario | Capitulo primero


obtiene del gobierno el permiso de transportarlos en la ciudad de Gheel, y de hacerlos
recibir por los habitantes a los cuales se les dará una pequeña pensión para indemnizarles
por los gastos que tendrán con el tratamiento que irán a dar a estos infelices.
La elección de esta pequeña ciudad no fue casualidad. Situada en medio de una
vasta espesura de arbustos que la rodea de todas las partes, es fácil de controlar y dos o
tres hombres bastan para cuidar de los locos y de los campos, ellos pueden ser llamados
para estar con sus huéspedes a la hora de la comida y al final de la tarde. Alimentos
sanos, aire puro, ejercicio habitual, toda la aparente libertad, éste es el régimen que se les
prescribe a ellos, y al cual se debe la cura hasta el final de año (Omodei, 1822, p. 121).

Parece aquí que Gheel no es sólo un lugar donde se descargan “desperdicios” de


la sociedad, sino un lugar en el cual las personas se pueden curar: alimentos saludables,
área pura, ejercicio habitual, toda la aparente libertad, garantizan que la mayor parte
se cure.

Tratamiento Comunitario | Capitulo primero 29


Tratamiento Comunitario: Conceptos
Comunidad, Primer Abordaje
Antes de aproximarnos al tema de Tratamiento Comunitario, buscaremos tener
una primera idea sobre que entendemos por comunidad. No se trata de una definición
en el sentido de definitorio o definitivo, sino de un primer acercamiento, un punto de
arranque que permita entrever cómo este concepto se ha constituido, cuáles son sus
dinámicas internas y sus implicaciones.

“La palabra ‘comunidad’ viene del latín ‘communitas’, ‘communitatis’. Las


comunidades pueden ser definidas, por ejemplo, en función de los lazos de parentesco,
localización geográfica, intereses políticos, creencias religiosas, composición étnica
o racial y características físicas o deficiencias psiquiátricas compartidas por una
colectividad. El ‘sentimiento de comunidad’ fue descrito como “una vivencia de
pertenecer a una unidad… la conciencia de que el intercambio y beneficios mutuos se
originan con el pertenecer a un cuerpo común… la presencia de un espíritu alimentado
por experiencias compartidas. El concepto de comunidad está asociado más comúnmente
con el correspondiente a un conjunto de personas que comparten un determinado espacio
geográfico (por ejemplo, un vecino) (…) El concepto de ‘comunidad’ engloba no sólo al
conjunto de personas que lo forman, sino también a las complejas relaciones sociales
que existen entre sus miembros, el sistema de creencias y las normas sociales que rigen
en ella. Incluso que pudiese ser atractivo caracterizar las comunidades en diferentes
tipologías, intentarlo podría desvirtuar la individualidad de cada una de ellas y encarar
las diferencias que las caracterizan. Por eso la apreciación de la singular complejidad de
cada comunidad es esencial para la comprensión sobre las decisiones de las personas que
afectan la salud y el bienestar”. (Rodríguez, 2009, p. 71), (Sweetland & Cohen, 2009,
p. 71) [Citaciones de los artículos: (Heller, 1989), (McMillan, 1966), (Tonnies, 2001),
(Chavis & Wandersman, 2002)]

Como decíamos, éste es un concepto para comenzar a pensar,


hasta que lleguemos a uno que facilite nuestro trabajo de tratamiento
comunitario. Este abordaje tiene sin duda algunas ventajas: (i)
propone algunos criterios para identificar los límites de los conceptos,
(ii) trata el concepto como si fuese un objeto… es decir, supone que
al concepto de comunidad le corresponde una comunidad en la
realidad; (iii) establece una conexión entre el concepto de comunidad
y los conceptos o procesos de participar y compartir, (iv) es menos
preciso cuando se habla de “sentimiento de comunidad” terminando
en lo espiritual… para mencionar un poco más adelante la necesidad
de un diagnóstico por prioridades, (v) recomienda no caracterizar las
comunidades dentro de tipologías porque eso haría que pierda su originalidad… como
si el que tuviésemos un metro para medir el tamaño de los objetos hiciese a todos los
objetos iguales, y no sirviese para realzar las diferencias.
Quizás en este caso, el aspecto más relevante para el tratamiento comunitario y
su abordaje es la primera frase de estos autores: “las comunidades pueden ser definidas,

30 Tratamiento Comunitario | Capitulo primero


por ejemplo, en función de los lazos de parentesco...”. Aquí se esperaba que en vez de
decir “la comunidad puede ser definida por los lazos de parentesco…”, que los autores
hubiesen dicho “la comunidad puede ser definida por los administradores de una ciudad,
por los líderes de opinión de un grupo de vecinos, por un líder iluminado que fundó
una colectividad, etcétera”. Es decir, se esperaba que fuesen indicados los actores que
construyen la comunidad y no las características de la comunidad independientemente
de quién produce estas características.
¿Por qué esto? Porque entre más cercanía existe entre el concepto y la realidad,
menos probabilidad hay que los conceptos se encuentren desarticulados del contexto en
el cual nacen, y menos probabilidad hay de que la acción social que se quiere implementar
sea percibida como ajena, peligrosa, un factor de riesgo (elementos que inciden en la
aceptación y la participación de/en dichas acciones sociales). Esto no quiere disminuir
la importancia del papel (función dicen los autores de este artículo) de los investigadores
profesionales y de los expertos, sino subrayar que los actores que producen los conceptos
son los que definen los criterios, es decir que ellos son los que se convierten en el lugar
en el cual “nace el concepto de comunidad”. No se trata de construir un concepto de
lo que es “común” (la base de lo com-munitario) excluyendo a algunos actores (sería
muy contradictorio) y no tiene más sentido excluir a los investigadores y expertos
(ellos también son personas que viven en sus comunidades de pertenencia y en sus
comunidades de trabajo) que a los miembros de una colectividad de la cual se quieren
entender los aspectos “comunitarios”.
Las conclusiones de este primer abordaje pueden ser: (i) que conceptos de
“comunidad” puede haber tantos cuantos son los actores que los definen, (ii) para
poder hablar de comunidad (es decir de elementos en común) debemos de encontrar
o construir un contexto común de producción del concepto… (iii) el hecho de reunir a
actores de una comunidad para producir algunos criterios comunes para tener una idea
de la identidad de esa comunidad es una manera concreta para “construir comunidad,
construir algo común”. Esto para decir también cuál es la perspectiva del tratamiento
comunitario, iniciando con el diagnóstico: trabajar con los actores de las comunidades.

Tratamiento comunitario
El tratamiento comunitario (TC) es entendido como un
conjunto de procesos en el cual se articulan acciones, instrumentos
y prácticas organizadas cuyo objetivo es promover el mejoramiento
de las condiciones de vida de las personas que abusan de drogas y
viven en una situación de exclusión social grave. Este abordaje actúa
también en la mejora de las condiciones de vida en la comunidad
local, en la que viven los consumidores de drogas. El tratamiento
comunitario también acompaña a las personas que desean superar
la dependencia de drogas usando procesos comunitarios creados
con este propósito.
El tratamiento comunitario propone que el trabajo sea desarrollado dentro de
la comunidad donde la persona vive, y no retirándolo del ambiente en el cual ella se ha

Tratamiento Comunitario | Capitulo primero 31


desarrollado, promoviendo por esto acciones que mejoren este ambiente, modificando
con diferentes grados de intensidad, las redes de relaciones (subjetivas, primarias
etcétera) de esta persona/grupos/familias con los demás miembros de la comunidad. Es
por esta razón que se considera que la “institucionalización del tratamiento” que implica
una exclusión de la persona de su comunidad de vida no es necesaria. Este trabajo es
desarrollado en conjunto con la propia comunidad, junto con ella y por medio de ella.

De comunidades y de territorios
En este proceso, la comunidad es entendida como comunidad local, eso significa
que la existencia de un territorio es un elemento fundamental de este tipo de organización
social. Así, cuando nos referimos a una comunidad, decimos que ella consiste en un
sistema de redes que construyen y animan un territorio. Por consecuencia, un territorio
es un producto de una red de actores sociales (personas, líderes de opinión formales y no
formales, organizaciones de la sociedad civil, instituciones, etcétera) y se caracteriza por
ser un espacio geográfico, con uno o más lenguajes, procesos organizativos, funciones
sociales, conflictos y sus soluciones, intereses culturales, etcétera. (Massimi, 2001, p.
24).

Comunidad, Territorio, Exclusión Grave, Riesgo


Existen comunidades que producen situaciones de grave exclusión (una comunidad
urbana – una ciudad – produce territorios de alta vulnerabilidad, zonas marginales,
barrios y vecindades excluidos, bajo el control de mafias y grupos armados etcétera).
En estos contextos y para las finalidades de este escrito llamamos situaciones de alta
vulnerabilidad o alta exclusión a aquellos contextos territoriales de vida cotidiana en los
cuales se observan: 1 – dinámicas y procesos de extrema pobreza o empobrecimiento; 2
– niveles escolares muy bajos o inexistentes con procesos de alejamiento de la educación
formal; 3 - falta de trabajo o de trabajo digno; 4 – formas precarias de sostenibilidad
(trabajo ocasional, mal retribuido, al margen de la ley o en clara violación de ley); 5 –
graves procesos de violencia comunitaria (violencia física y psicológica, segregación,
guerrilla, guerra); 6 – vida de calle y en la calle; 7 – explotación sexual y enfermedades
transmitidas sexualmente, VIH-SIDA; 8 – desplazamientos y migraciones forzadas;
9 – imposibilidad de acceso a los servicios básicos de salud, educación, seguridad y
protección social.

Comunidad de alto riesgo


El concepto de exclusión grave permite identificar también el
concepto de riesgo y de alto riesgo. Para nosotros, estrictamente en el
campo de drogas, una comunidad de alto riesgo es una territorio en el
cual se dan los siguientes fenómenos: (a) vida de calle, (b) prostitución

32 Tratamiento Comunitario | Capitulo primero


y explotación sexual, (c) venta de drogas en la calle o en lugares reconocidos por los
actores comunitarios, (d) insuficiencia grave de servicios básicos de salud, educación,
trabajo, seguridad, cultura y (e) que el territorio se encuentre controlado por pandillas,
grupos armados, etcétera.
En los territorios/comunidades en los cuales existen estos procesos y dinámicas,
la probabilidad de que una persona se involucre en una o más de ellas (las dinámicas
de droga entre ellas) es mucho más elevada. Una vez que el riesgo es entendido como
una probabilidad de tener consecuencias negativas (Health, 1996) en un cierto contexto
o proceso, se puede decir que las características que mencionamos hacen que la
probabilidad de tener consecuencias negativas sea muy elevada. Por eso las llamamos
comunidades/ territorios de alto riesgo.

Puertas de entrada en las comunidades


¿Cómo entrar en una comunidad? ¿Cuáles son las puertas de entrada en las
comunidades vulnerables? El abuso de alcohol y drogas, VIH-SIDA, ETS, la vida en la
calle, la pobreza y la violencia extrema son posibles puertas de entrada en los contextos
de sufrimiento social, psicológico, físico y cultural de una comunidad. Esto significa
que existen también otras puertas (abandono y expulsión de la escuela, ausencia de
infraestructura urbana) y todas permiten el acceso a ese territorio especial que son las
comunidades de alto riesgo. En este caso el concepto central es que las modalidades del
sufrimiento de las personas, familias, grupos y redes son por un lado la manifestación
de la crisis de los lazos comunitarios pero también una demanda de ayuda.
Es por medio del trabajo de campo, de la escucha de estas formas de sufrimiento
social, de la experiencia reflejada, que poco a poco se transitó desde un enfoque basado
en “dar atención” a demandas relacionadas con formas específicas de sufrimiento social
(drogas, vida de calle) hacia una visión más amplia: el enfoque de la exclusión social de
la cual esas formas son manifestaciones específicas.
Por consecuencia, el abordaje a la exclusión social llamado ‘tratamiento
comunitario’ (a veces llamado por algunos partners ‘tratamiento de base comunitaria’)
aunque se enfoque al problema específico del consumo problemático de drogas y de sus
consecuencias dañinas, busca interconectar ese fenómeno con otros de manera que, en
la medida de lo posible, sean atendidas también las causas que lo producen.

Tratamiento Comunitario | Capitulo primero 33


Sufrimiento social
Las organizaciones que comenzaron a desarrollar el tratamiento comunitario en
los años 80 trabajaban casi exclusivamente enfocándose en el tema de drogas: consumo,
abuso, dependencia, tipos de drogas y sus efectos, etcétera. En los años 90 se incluyeron
también, entre las preocupaciones de su trabajo, a las
situaciones críticas asociadas al consumo de drogas:
Ver en el capítulo sexto la
contextos de uso, tráfico, venta callejera, encarcelamiento, explicación más detallada del
enfermedades de transmisión sexual y por el uso de drogas, tema de sufrimiento social.
accidentes, fragmentación y conflictos familiares y
comunitarios, estigma, marginación, condena pública,
etcétera. Se llegó de esta manera a construir otro espacio semántico que sirviera para
organizar la complejidad que se iba poco a poco percibiendo. Este espacio fue la
exclusión/inclusión social. Entre los temas de exclusión y de sufrimiento social hay
fuertes interconexiones e interrelaciones, al punto de pensarse que el segundo es
consecuencia de la primera, que el sufrimiento social da visibilidad a los procesos de
exclusión, y que no podría existir sufrimiento social sin que la exclusión social lo
produjese.
¿Por qué hablamos de “sufrimiento social” y no de
“enfermedad social” o “patología social”? ¿Qué sentido
Se puede pensar que el
damos al término sufrimiento social?
sufrimiento social es el síntoma
Si enfocáramos nuestro abordaje en la enfermedad
de la exclusión social.
(aunque le añadamos el adjetivo social) o en la patología
(también en este caso con el adjetivo “social”), nos
quedaríamos en el marco de los procesos de salud/enfermedad y acabaríamos hablando
de “medicina social”, como si se tratara exclusivamente de un problema técnico en
el marco de una ciencia específica (medicina y, en algunos casos, psicología) que de
adjetivos tiene muchos. Medicina y sicología tienen una palabra importante en este
discurso.
Como dice E. Renault: “desde unos quince años (…) el tema del sufrimiento social
se ha difundido progresivamente en el espacio público y también en el marco de las
ciencias sociales. Al mismo tiempo, este tema ha empezado a dar vida a preguntas y
debates que se relacionan con los desafíos de la sociología (¿cuál es el sentido de la
“sensibilidad” actual hacia el sufrimiento, cuál es el sentido de la modalidad de expresar
los afectos en términos de sufrimiento, de la calificación de las desigualdades en
términos de sufrimiento?), de la psicología (¿la problemática del sufrimiento está ligada
a una modificación de la etiología, o hasta la nosografía de los ataques en contra de la
subjetividad?), y de la política (¿las preocupaciones por el sufrimiento social pueden ser
consideradas como una entre las nuevas formas de dominación y control social o la
oportunidad para el relance de la crítica social?)” (Renault, 2008, p. 13).
Entonces, adoptar la mirada del sufrimiento social no significa jugar con la
terminología sino (i) visibilizar que hay experiencias y procesos de “estar mal” que no
son “enfermedades” y que se enraízan en las formas y los procesos de la vida social, (ii)
que estas formas de “mal estar” están enraizadas en el tema de las desigualdades y por
consecuencia de la justicia, no se trata entonces de “enfermedades de órgano”, sino de

34 Tratamiento Comunitario | Capitulo primero


formas de malestar relacionadas con el acceso, el compartir y la participación a los
“bienes” (materiales e inmateriales/simbólicos, naturales y transformados o producidos
por los seres humanos), (iii) que las formas de participar/compartir/acceder a los
“bienes” puede producir una etiología y una nosografía específicas, (iv) que por medio
del “gobierno” de las formas y de los procesos de “participar/compartir/acceder” se
pueden gobernar a los procesos de producción de malestar, su transformación en
enfermedad (dominación/control), o su transformación en crítica de la política y cambios.
En la literatura (Renault, 2008, p. 203-301) algunos autores sugieren que el
concepto de sufrimiento social pueda ser adscrito a cuatro modelos. El primero es
el modelo de la Economía política clásica que rechaza la idea y las hipótesis que el
sufrimiento pueda ser producido por causas sociales. El segundo es el de la Medicina
social que ha ocupado los espacios dejados vacíos (sin sentido) por esa ciencia social
que llamamos economía política y ha formulado los conceptos de medicina social
y de patología social (Iriart, Waitzkin, Breilh, Estrada, & Mehry, 2002; Franco,
Nunes, Breilhy, Laurell, & eds, 1991, p. 7-16). El tercero es aquel que se enmarca en
las investigaciones iniciadas por Durkheim (Durkheim É. , 1994 (1893)), (Durkheim
É. , 2004 (1897)) (Durkheim E. , 2004 (1895)) que identifica entre las fuentes de la
“patología social” (así llama él al sufrimiento social), a dos trastornos del mundo
normativo (Renault, 2008, p. 253). El primero sería una patología de la integración
entre altruismo y egoísmo, y el segundo sería una patología de la regulación entre el
fatalismo (reglas demasiado rígidas y establecidas fuera del contexto sociocultural), y
la falta o debilidad de las reglas (anomia). El cuarto modelo es aquel que se inspira a la
Teoría psicoanalítica y psicodinámica. En esta perspectiva el tema del sufrimiento es
central tanto que una de las componentes/dinámicas fundamentales de la experiencia
humana consiste en tratar de reducir el sufrimiento
(Freud, 1929). El acercamiento freudiano se basa en
la distinción entre diferentes fuentes del sufrimiento
y en la distinción entre un sufrimiento normal y uno
anormal. El segundo tipo de sufrimiento sería una
trasmutación del primero (Renault, 2008, p. 272).
Entre las fuentes del sufrimiento, Freud menciona
a tres: la potencia enorme de la naturaleza (ver por
ejemplo los desastres naturales), la caducidad de
nuestro cuerpo y las deficiencias de los principios
que regulan las relaciones en la familia, en el Estado
y en la sociedad. Cuando hablamos, en este texto,
de sufrimiento social nos referimos sobre todo a las
formas de sufrimiento que tienen su origen en el
tercer factor mencionado por Freud.

Tratamiento Comunitario | Capitulo primero 35


Exclusión social
Un último concepto preliminar que ayuda a entender la posición y los orígenes
del tratamiento comunitario es el de la “exclusión social”. Conscientes que no existe sólo
un concepto y sí un espacio semántico de conceptos, adoptamos aportes de la literatura
para poder construir, a partir de ella, un espacio semántico que nos sirva para trabajar.

¿De dónde viene este concepto?


Primero veamos de dónde viene este concepto y cómo se transformó en el tiempo.
Siguiendo las sugerencias de Obradors y otros (Obradors, García, & Canal, 2010, p. 26)
se observa que fue el descubrimiento de que también en las sociedades opulentas del
llamado primer mundo, había personas y grupos en estado de extrema pobreza y
exclusión de servicios del estado, que se encuentra en el origen de este concepto. El
segundo descubrimiento fue tomar conciencia del peso de las decisiones políticas que
determinaron esos fenómenos.
A partir de estas reflexiones, formuladas por actores sociales principalmente
del mundo académico, se llegó a un primer acercamiento al concepto de “exclusión
social” según el cual ésta “es un producto de los procesos de diferenciación, distinción y
estratificación comunes a toda organización social jerarquizada que se puede constituir
a lo largo de la historia de la humanidad. Es por eso que, a pesar de su reciente
popularización, la noción de exclusión social en los estudios de las ciencias sociales
tiene una trayectoria relativamente dilatada” (Elias, 1993; Elias, 1965; Foucault, 1975;
Parkin, 1974); Castel, 1991).

Partiendo de este primer abordaje se identificaron algunos aspectos de exclusión,


como por ejemplo las características de “falta”, de “límite”, de “desventaja”. Estas
características subrayan implícitamente la posición de pasividad de las personas, grupos,
comunidades excluidas y no hablan de los procesos activos de expulsión producidos por
dinámicas sociales a nivel micro (comunidades locales) y macro (países y regiones).
En las últimas décadas sin embargo, este concepto fue permeando al mundo de los
decisores de las políticas públicas y a los procesos que los producen. Esto produjo no
solo una toma de conciencia de cuanto las dinámicas políticas influyeran en los procesos
de exclusión, sino también, el establecimiento de políticas llamadas “de inclusión”, por

36 Tratamiento Comunitario | Capitulo primero


lo menos inicialmente. A pesar de esto, las políticas de inclusión social aparecen casi
exclusivamente como un proceso de arriba hacia abajo que, casi por reflejo, en manera
implícita, produce una respuesta de abajo hacia arriba. Esta respuesta se hace visible
por medio del surgimiento de un actor social que, en el mundo occidental, había estado
presente desde la alta Edad Media (Paglia, 1994) (Mollat, 1982), y que en nuestro tiempo
ha sido llamado el Tercer Sector (las organizaciones de la sociedad civil). No se trata
entonces de una innovación radical sino de una toma de conciencia por parte de actores
sociales producidos desde épocas muy lejanas, del papel que tenían en participar en la
construcción de una sociedad más equitativa.

Exclusión: carencia, incorporación


Entre los conceptos de exclusión social más conocidos tenemos, en primer lugar,
el concepto de exclusión social vinculado a la “carencia de recursos materiales en ciertos
niveles de condiciones de vida”. Delante de un concepto de este tipo, se puede pensar que
las respuestas más adecuadas consisten en “proporcionar los recursos”. La lógica de esta
decisión es que superamos el problema de la falta de recursos, dando los recursos. En
la realidad las cosas no suceden así. Entregar los recursos puede tener simultáneamente
diferentes efectos: satisfacer una necesidad inmediata y urgente por un lado y, por el
otro, establecer o reforzar relaciones y procesos de dependencia; hacer valer el valor
ético de la solidaridad (esencial desde el punto de vista del concepto de comunidad) y
al mismo tiempo reforzar relaciones asimétricas entre quienes dan y quienes reciben.
Resumiendo: adoptando este abordaje, sic et simpliciter, el riesgo es que para satisfacer
una carencia se producen otras.

Exclusión y desigualdad
En una segunda perspectiva la exclusión social se identifica como una consecuencia
o efecto de “ciertas relaciones de desigualdad ” en diferentes contextos: escuela y formación
profesional, ámbito laboral, políticas de bienestar y protección social (con consecuente
relación de dependencia hacia estas últimas), cultura, etcétera. Se puede entender en
este caso que no se trata de desigualdades casuales sino “intencionales” producidas por
estrategias o políticas en el campo de la educación, del empleo, de la vida económica,
del bienestar social y de la cultura. Se trata de procesos de exclusión/marginación
llamados estructurales, que obedecen entonces a una
concepción del Estado o de la vida social, y a intereses de Ver en el capítulo sexto una
grupos específicos. En este caso, si hablamos de estrategias referencia más detallada del
tema de inclusión/exclusión
de inclusión/inserción nos referimos a aquellos abordajes que
social. Se presenta aquí en
reducen las desigualdades y las relaciones de dependencia: el primer capítulo una breve
mejora de las condiciones de escolarización, de empleo y introducción que permite
retribución, de las condiciones de acceso al bienestar social. entender el plan general del
Esta segunda perspectiva, a diferencia de la primera, tratamiento comunitario.
plantea serios problemas políticos porque su adopción

Tratamiento Comunitario | Capitulo primero 37


implica elaborar un concepto diferente de sociedad y por consecuencia de políticas, y
por consecuencia de equilibrio entre intereses. La creatividad aquí no se aplica sólo a
los métodos y estrategias de “entrega de recursos” (primera perspectiva) sino a cómo
y qué procesos de cambios estructurales se implementan y cuáles son los cambios de
relaciones de poder que se requieren y cómo se producen.
Este segundo componente se basa también en la premisa que “estando nuestra
sociedad estructurada primordialmente por el ámbito de lo económico y lo laboral,
las posibilidades de desarrollo personal autónomo en otros ámbitos pasan por la
sostenibilidad de una determinada posición de mercado” (Obradors, García, & Canal,
2010, p. 29).

Exclusión incorporación
El tema de la incorporación se enfoca en una estrategia sugerida para contrastar y
reducir los efectos de las dinámicas excluyentes. En este caso la “exclusión social se entiende
como una problemática que puede ser superada en gran parte mediante la incorporación
de todos los sectores de la población en las estructuras productivas y de la economía
formal” (Obradors, García, & Canal, 2010, p. 29). En este caso hay algunos conceptos
subyacentes que es oportuno evidenciar. El primero es que si hablamos de incorporación
estamos implicando que el contexto en el cual se incorporan a los “excluidos” está
substancialmente bien así como está (éste no necesita de cambios ni superficiales ni
estructurales). La incorporación es entonces un proceso de adaptación de los “excluidos”.
El segundo es que todos pueden incorporarse a los sectores productivos… de hecho no
es así (minusválidos, mujeres embarazadas, ancianos, niños, etcétera.) y procediendo
de esta forma se ahondan las condiciones de exclusión de grupos enteros. El tercero es
hacer coincidir el modelo social con el modelo productivo, como si éste fuera el único eje
que da sentido a la vida social, la única forma de participación posible.

38 Tratamiento Comunitario | Capitulo primero


Tratamiento comunitario: primer abordaje
¿Para qué sirve el tratamiento comunitario?
¿Para qué sirve el tratamiento comunitario? En términos sencillos, el tratamiento
comunitario sirve para todas aquellas personas, familias, grupos, comunidades para las
cuales los tratamientos institucionalizados no dieron los resultados esperados, o en los
cuales éstos no son adecuados, o en los que las personas no desean, no quieren o no
pueden encontrar respuestas a sus necesidades.
Este planteamiento tiene consecuencias. La
primera es que el tratamiento comunitario no es Por razones didácticas se adopta un
concepto restrictivo del tratamiento
una panacea, la segunda es que no substituye otras
institucionalizado. Se considera que este
formas de tratamiento, la tercera es que se inserta tipo de tratamiento se caracteriza por los
y se articula con un contexto de respuestas para elementos siguientes: (i) implementado por
garantizar una mayor cobertura y, a veces, una equipos pertenecientes a una institución,
mayor adherencia a otras formas de tratamiento (ii) en contextos institucionales (clínicas,
(ver por ejemplo, la articulación entre tratamiento hospitales, comunidades terapéuticas,
comunitario y servicios de reducción del daño centros de recuperación). Se da por
incluyendo protocolos con fármacos sustitutos, entendido que el tratamiento comunitario
etcétera.), la cuarta es que comunitario no significa y los tratamientos institucionalizados no se
“no individual”, no significa “no familiar”, “no excluyen mutuamente, por el contrario son
todos partes de las respuestas producidas en
grupo”, sino la articulación y la integración de
el área del consumo de drogas en contextos
estos abordajes que son válidos en un dispositivo de alta exclusión.
que incluya a toda la comunidad.
¿Qué nos esperamos al implementar un
proceso de tratamiento comunitario? Nos esperamos fundamentalmente dos órdenes de
efectos. El primero, que podemos llamar efecto estratégico, es incidir en la organización
de las comunidades de manera que se incrementen las dinámicas de inclusión respecto
a las de exclusión. Llamamos a este primer resultado: construcción de un dispositivo
de base y se puede pensar que éste pueda coincidir por algunos aspectos con procesos
de movilización y desarrollo de la comunidad. El segundo es contribuir a generar
respuestas para las personas, grupos o comunidades que se encuentran en condición de
exclusión grave, en particular por situaciones relacionadas con el consumo problemático
de drogas.
En particular, para las personas que consumen drogas de manera problemática
y sus familias, o grupos de pertenencia, o comunidades el propósito del tratamiento
comunitario es ser una oportunidad, un espacio para participar y compartir para que
estos actores recuperen la capacidad de soñar como primer paso hacia el conocimiento
de sí mismos y, entonces, de cambio y mejoramiento en sus vidas.
Los objetivos generales del tratamiento comunitario pueden ser considerados como
fases de un caminar no lineal, realizado en parte por caminos que existen y en parte
por caminos que hay que hacer existir, por caminos que siempre se cruzan con otros y
también consigo mismos. El tratamiento comunitario es en esto un espacio en el cual
las personas, grupos o comunidades, las redes dan sentido y orden a este caminar. Entre
los objetivos de este caminar se encuentran los siguientes:
Detener el agravarse de los procesos destructivos, los que son promovidos desde

Tratamiento Comunitario | Capitulo primero 39


afuera y los que son promovidos desde el interior. Detener el agravarse no significa que
estos procesos desaparezcan… sino que no empeoren. Si hablamos, por ejemplo, de
conductas o estilos de vida de riesgo, lo que se busca lograr es que éstos no empeoren:
que se detenga el incremento del consumo de drogas, de conductas sexuales de riesgo,
así como de relaciones peligrosas (violencia manifiesta, robo, vida en la ilegalidad,
etcétera), es decir, que la situación de dolor y sufrimiento no se siga agravando. Si
hablamos de participación a la vida comunitaria lo que se busca es que los procesos de
estigmatización, marginación, expulsión pierdan su fuerza e impacto, sean frenados, por
un lado, por un cambio de actitud de las personas en riesgo de ser excluidos y, por el
otro, por los actores y las redes sociales que producen e implementan procesos de
expulsión.
Incrementar la seguridad. Se busca también
que se incremente la seguridad de las conductas
Como todos los abordajes también el de riesgo que existen. Diciendo esto se afirma
tratamiento comunitario tiene sus límites
también que en este momento no se busca remover
y por esto no se substituye a otras formas
de abordajes sino se tiene que articular con las conductas de riesgo, sino disminuir el riesgo
ellas y viceversa y, a veces, integrarse con en las conductas. Los ejemplos más conocidos
ellas y viceversa. son: no mezclar drogas, no utilizar sustancias
Por otro lado, una comunidad local no de las cuales se desconoce la composición; usar
es una entidad social ideal, también allí agujas nuevas, usar liquido de solución estéril,
hay marginación, exclusión, expulsión, usar preservativos en las relaciones sexuales,
violencia, indiferencia, infinitas formas de lavarse periódicamente, comer regularmente, no
abandono. participar en acontecimientos de violencia física
En una comunidad local no hay solamente manifiesta, etcétera.
recursos y soluciones, hay también
Sin embargo, el incremento de la
problemas y oposiciones, resistencias al
cambio y persistencias. seguridad relacionada con las conductas de
Los actores de una comunidad local no riesgo significa también: (a) encontrar nuevas
lo saben todo… aunque sepan mucho formas en la resolución de conflictos entre
más de lo que uno pueda suponer, para actores comunitarios, (b) encontrar formas para
defenderse mejor con frecuencia no desean contener los efectos de la estigmatización y de la
saberlo todo, participan en procesos de marginación, (c) promover nuevas formas de vida
ocultamiento e invisibilización. social, de relaciones comunitarias “amigables”
basadas en el trato justo.
Mejorar las condiciones de vida por medio de
la reducción o disminución de las conductas de riesgo y de sus consecuencias. En este
caso se busca superar los contextos y las conductas de riesgo. Aquí la disminución
de las modalidades violentas y excluyentes de resolución de las diferencias/conflictos
comunitarios es objetivo explícito, como lo son (a nivel individual): (a) disminuir el
uso de sustancias, (b) la cantidad y tipo de conductas de riesgo (sexuales, relacionales,
conflictuales, etcétera) y estilos de vida de riesgo (vida de calle y en la calle, participación
en grupos de alto riesgo), (c) la modificación de la red subjetiva comunitaria. Se
entiende, sin embargo, que disminuir el impacto de conductas y factores de riego no
significa automáticamente mejorar las condiciones de vida. Éstas se mejoran por medio
de posiciones, programas y políticas afirmativas (Rosero-Labré & León Díaz, 2009).
Mejorar las condiciones de vida por medio de propuestas de vida a nivel individual,

40 Tratamiento Comunitario | Capitulo primero


familiar, de grupo y comunitario de manera que “salir del consumo problemático de
drogas” no sea ir hacia la nada, sino hacia una vida con sentido (participación social,
actividades productivas, etcétera).
¿Dejar el consumo de drogas? El tratamiento comunitario promueve
fundamentalmente que las personas logren madurar una posición no destructiva hacia
las drogas. Esta posición puede tomar aspectos diferentes. En algunos casos, no es
necesario dejar de consumir; en otros, sí; de otra manera la vida sería invivible. La
frontera entre las dos posiciones no siempre es clara y tampoco es posible producir
claridad suficiente para una toma de decisión, existen, sin embargo, evidencias y
experiencias que pueden ayudar y orientar en la tarea.

Tratamiento Comunitario | Capitulo primero 41


El Inicio del Tratamiento Comunitario
El inicio del proceso de tratamiento comunitario dependerá del punto en el cual
se encuentran aquellos que intentan aplicarlo, y el contexto general de la comunidad
con la cual se pretende trabajar. El actor que decide iniciar este proceso, por ejemplo,
puede ser una organización presente en una comunidad de alto riesgo que trabaja con
usuarios de drogas con un modelo institucionalizado, o que únicamente hace prevención
en las escuelas, o un grupo informal interesado en “hacer algo”, o un grupo conectado
con actividades de una escuela o iglesia, o de una persona interesada y comprometida,
un líder político… cada uno de ellos ya había iniciado su “trabajo social”. Por eso, el
tratamiento comunitario no buscar suspender la acción que se está implementando, ni
sustituirla. Eso depende de las
condiciones iniciales de cada
No hay un “inicio ideal” del tratamiento comunitario. Siendo que actor, y de las estrategias que se
éste se basa en el estado de los procesos y dinámicas relacionales quiere realizar. Llamamos esta
de los actores comunitarios en el momento en el cual se inicia… modalidad de adoptar el
depende de éstos. Sin embargo, es posible también hablar de un
tratamiento comunitario de
“inicio” si se acepta que éste es el resultado de una discontinuidad
producida por los actores que, en un determinado tiempo y contexto, “investigación en la acción”,
deciden “iniciar” algún tipo de acción social o de tratamiento indicando con esto que ese
conjuntamente. abordaje busca articularse con lo
que ya existe, no necesariamente
sustituirlo.

Investigación en la acción y situación inicial. Entre los actores históricos que han
desarrollado el tratamiento comunitario se han dado diferentes situaciones iniciales. Se
ha tratado de sintetizarlas sin evidenciar una relación de orden histórico, o de proceso
que se ha dado entre ellas. Se ha visto, en efecto, que para establecer ese orden hubiera
sido necesario hacer una investigación específica siendo que las influencias han sido
caracterizadas por recursiones múltiples que han hecho del desarrollo de esta iniciativa
un “unicum”.

i. Hogar Integral de Juventud (México) era una comunidad terapéutica


para jóvenes consumidores de drogas, tenía actividades de calle en una
comunidad marginada. Inició a experimentar el tratamiento comunitario
en una comunidad marginada motivado por la demanda de actores de esa
comunidad.
ii. Reintegra IAP (México) inicialmente enfocaba sus intervenciones con
menores en conflicto con la ley que habían sido detenidos.
iii. Ama la Vida (México): inicialmente era una comunidad terapéutica para
mujeres consumidoras problemáticas de drogas.
iv. Corporación Viviendo (Colombia) inicialmente se dedicaba a capacitación
y formación en el área de la reducción de la demanda de drogas y
posteriormente inicia acciones de implementación en campo.
v. Procrear (Colombia) era una organización que atendía a mujeres en el
momento del parto. Decidió adoptar el tratamiento comunitario como

42 Tratamiento Comunitario | Capitulo primero


oportunidad para cambiar radicalmente su contexto de actividad (en este
caso, empezó de nuevo).
vi. Lua Nova (Brasil) estaba presente en su territorio como comunidad
terapéutica para mamás con hijos e implementaba acciones de reducción
del daño.
vii. Reciclazaro (Brasil) manejaba casas de acogida para ancianos habitantes de
calle con varios trastornos síquicos, casas de acogida para adultos en la
calle y para mujeres con SIDA, organizando actividades de reciclaje y otras
para generación de renta.
viii. Foyer Caritas Saint Antoine (Haití) manejaba una casa de acogida para
niños de la calle con actividades de reinserción familiar y en la escuela, y
capacitación vocacional. Inició el tratamiento comunitario trabajando en
las “bases” (lugares de consumo en diferentes zonas de Puerto Príncipe).
ix. Consentidos (Colombia) inició directamente con una propuesta de tratamiento
comunitario.
x. Humanitas (Costa Rica) inició con una comunidad de convivencia con
personas que viven con VIH o SIDA.
xi. EFAD (Chile) inició como centro de formación, y sucesivamente adoptó el
tratamiento comunitario iniciando acciones de implementación en el campo.
xii. Samaritanos de la Calle (Colombia) organización que promovía acciones de
asistencia básica en una comunidad local de alto riesgo.
xiii. Caritas Quiché (Guatemala) inicialmente manejaba una comunidad
terapéutica para consumidores problemáticos de alcohol.
xiv. Pastoral Social Arquidiócesis de Panamá (Panamá) inicialmente se enfocaba
en acciones de capacitación y prevención en comunidades locales.
xv. Pastoral Penitenciaria en San Pedro Sula (Honduras) trabajaba en la cárcel de
la ciudad con actividades de prevención y rehabilitación.
xvi. PASSOS (El Salvador) inició como un centro de capacitación y formación y
un intenso trabajo de redes.
xvii. BARACA (Bangladesh) era inicialmente una comunidad terapéutica para
consumidores problemáticos de drogas que utilizaba el modelo llamado de
los “doce pasos”.

La expectativa es que lo existente y el TC puedan construir espacios comunes,


enriquecerse y transformarse recíprocamente considerando que es la investigación en
la acción la herramienta o la estrategia que favorece este proceso.
Algunos pasos del proceso pueden ser los siguientes:

i. Construir un equipo;
a. Iniciar un proceso de formación común;
b. Realizar una capacitación de base;
c. Producir perfiles operativos diferenciados;
ii. Producir un modelo organizativo;
iii. Identificar la comunidad local (territorio).

Tratamiento Comunitario | Capitulo primero 43


Las primeras cuatro acciones deben ser desarrolladas en el mismo periodo. El
modelo organizativo y la elección de la comunidad pueden ser productos finales de la
primera fase del proceso.
No es necesario que todos los pasos/acciones previstas antes de iniciar el proceso
sean completamente alcanzados. Es necesario que todos hayan sido iniciados, que el
equipo haya sido claramente constituido, que exista un consenso de base entre los
actores involucrados acerca del modelo organizativo, y que la comunidad local haya
sido escogida. Se verá más adelante en manera más detallada cada una de las etapas de
ese proceso. Hablar de etapas significa hablar de proceso, sin embargo en este caso el
proceso “ideal” no siempre corresponde al proceso real, las turbulencias y las dinámicas
de una comunidad local hacen a veces impredecible el orden del proceso que siempre
resulta no ser lineal, recursivo… en una palabra: complejo.

Construir un equipo inicial, una red operativa


Equipo inicial: Objetivos, Procesos y Actores
El proceso de construcción de un equipo sigue dos ejes simultáneos: escoger las
personas en función de una identificación operativa, es decir, que trabajen en la misma
área, tengan conocimiento previo, etcétera, y, al mismo tiempo, mezclar personas con
profesión escolarizada (formal) y personas con
¿Cuál es la diferencia entre el equipo y una
experiencias profesionales en el campo (formación
red operativa? El equipo es formado por por medio de la experiencia).
personas que la componen y las dinámicas Los actores. Van a componer el equipo, los
relacionales entre ellos. Una red operativa profesionales del área de salud pública y trabajo
es compuesta por las personas que forman social que tengan experiencia en el área de
el equipo y todos los nodos que cada uno prevención y reinserción, además de operadores
tiene en la comunidad en la cual el equipo (“educadores”, o de forma genérica, aquellos que
opera, comenzando con la red subjetiva participan en el proyecto), que sean ex pares
comunitaria de cada miembro del equipo. (aquellos que completaron con resultados positivos
Una red operativa es en realidad, una red
el proceso de rehabilitación) y pares (que tengan las
de redes que se basa en las redes subjetivas
comunitarias de todos sus miembros.
mismas características de la población enfocada del
proyecto) (EMCDDA, 2009).
El objetivo de esa formación es construir
una red operativa para poder formar un equipo. La red operativa está compuesta por
todas las personas que participan en la realización de las diferentes tareas del proyecto,
independientemente de si son miembros del equipo o no.

Equipo Inicial: Buenas prácticas y Dificultades


Desde el comienzo es importante que se establezca una reflexión sobre las
diferentes funciones y tareas de cada miembro dentro del equipo y de las relaciones con
los nodos de las redes subjetivas comunitarias de cada uno de ellos. Este proceso de
esclarecimiento ayuda a evitar posiciones de fusión entre operadores, que producen a su
vez la fusión entre procesos de trabajo, el no respeto de los límites y contenidos de cada
función. La construcción de funciones y roles claros es fundamental y caracterizada por

44 Tratamiento Comunitario | Capitulo primero


dinámicas que es necesario tomar en cuenta; por ejemplo la tendencia a considerar a las
funciones y roles como una especie de refugio o privilegio por parte de los profesionales
con entrenamiento formal, y la tendencia a considerar las mismas como inútiles mallas
que impiden la espontaneidad por parte de operadores que se han formado por medio
de la experiencia.
También es útil la creación de un espacio crítico, en el cual las motivaciones
de tipo ideológico y de identificación encuentren un cauce productivo y un sentido de
equipo. Este es el resultado de un proceso de formación común.
Resulta útil que todo ese proceso sea acompañado por un supervisor externo,
de manera que exista un lugar en el cual puedan ser depositadas y elaboradas las
experiencias psíquicas producidas por diferencias y conflictos, reduciendo de esta
manera el “sufrimiento social” de los miembros de los equipos y de las redes operativas.
Resulta útil resaltar que los operadores pares (sin embargo no exclusivamente
ellos), aquellos que mantienen las mismas características de la población que es partner
directo de las acciones de un proyecto o de una política, necesitan de una estructura
fuerte de equipo, capaz de contener y elaborar afectos, emociones, actitudes y conductas
que interfieren con la calidad de vida de los equipos y con la realización de las tareas.
Estas experiencias psíquicas y conductas son a veces el resultado de las relaciones
entre los miembros del mismo equipo y también de la historia de sufrimiento social e
individual con la cual cada persona contribuye a la formación del equipo.
Dentro del proceso de construcción del equipo, existen también las
dificultades de enfrentarse a los celos recíprocos entre los profesionales
que hicieron una carrera académica (médicos, psicólogos, etcétera) y los
operadores no profesionales, en función de las diferencias de lenguaje y
de salarios.

Iniciar un Proceso de Formación Común


La constitución del equipo exigirá una
formación específica para la actuación en
el TC. El proceso de formación es la mejor Cultura organizativa/Cultura profesional.
forma de identificación e integración de La cultura organizativa está constituida por
los miembros de un equipo, resaltando que los valores éticos, los conceptos y estructuras
los mejores resultados son obtenidos con de referencia filosóficas, los métodos, los
una formación continua, cuando se utiliza instrumentos, las prácticas de trabajo de una
un dispositivo dedicado únicamente a la organización o de un equipo y de sus relaciones
entre todos los actores que la integran, incluyendo
formación de las personas.
los productos de estas relaciones.
La formación común busca producir Modelo operativo: El modelo operativo/
y llevar a todos hacia un estilo de trabajo, organizativo es uno de los elementos de la
una actitud para la tarea, los objetivos y cultura operativa/ organizativa de una entidad.
la relación en el interior del equipo y con El modelo organizativo describe funciones,
aquellos que serán los beneficiarios finales de tareas, responsabilidades y articulaciones entre
las acciones (partners directos), produciendo los actores del modelo, mientras sean actores del
de esa manera, una cultura organizativa. modelo.

Tratamiento Comunitario | Capitulo primero 45


Este proceso de formación común es realizado mediante un encuentro semanal
de una hora y media, en el cual se habla de objetivos y finalidades de modelo organizativo,
actitud y estilo de relación con las tareas, las funciones, los miembros del equipo y la
comunidad.
Esta formación común debe alcanzar
la Red de Recursos Comunitarios, que
La red de recursos comunitarios es una entidad participa en la realización de las diferentes
(red) constituida por las relaciones entre todos los tareas del proyecto, en la implementación
actores sociales (personas, grupos, instituciones)
de sus servicios y en el logro de los
que han sido contactados directamente por el equipo
o la red operativa y que tienen disponibilidad y
objetivos institucionales. Es conveniente
competencias para participar activamente en los que la mayoría de los participantes posea
procesos de tratamiento comunitario. experiencia directa de trabajo en el
área como también perfil de formación
profesional formal.

Recomendaciones
El equipo en formación es de hecho un grupo abierto, esto significa que puede
haber personas que ingresan y otros que se van. La capacidad de mantener el grupo
“abierto” (es decir con un cierto turn over) garantiza que el grupo se organice como red
y no como entidad cerrada. La comprensión y el gobierno de la permeabilidad de las
fronteras de este equipo en formación es uno de los elementos de la formación misma y
la ausencia de permeabilidad puede ser entendida como un síntoma de que algo no está
funcionando apropiadamente en la cultura organizativa.
La elección de la persona que acompañará (supervisor externo) la formación del
equipo debe hacerse obedeciendo a los criterios de la abstinencia y neutralidad, es decir,
esta persona no debe tener otros tipos de relaciones con el equipo o la institución.
Resulta útil que desde el inicio de la formación se busque promover una actitud
individual y de equipo centrada en las necesidades de los beneficiarios finales (partners
directos), actitud sin la cual la formación de los miembros del equipo permanece al
margen de sus objetivos.
Durante la formación común, es conveniente que sean desarrolladas actividades
de trabajo de grupo auto centrado, es decir sobre motivaciones, expectativas, relaciones,
representaciones relativas al propio equipo, balanceadas con actividades de trabajo en
grupo con contenidos externos a las experiencias del propio grupo, estudiando por
ejemplo diferentes modelos operativos y organizativos, experiencias tomadas de la
literatura, visitas a otras experiencias, participación en eventos culturales y científicos
entre otros.

Dificultades y Desafíos
En el proceso de formación común del equipo y de la red operativa se pueden
encontrar algunas dificultades. Entre éstas: la heterogeneidad de las experiencias y
lenguajes, de pertenencias culturales (diferencias de culturas), de expectativas y
necesidades de los miembros, motivaciones aparentes y no manifestadas etcétera.

46 Tratamiento Comunitario | Capitulo primero


Una de las dinámicas del equipo durante su fase de construcción es que tiene
la tendencia a cerrarse, no permitiendo el ingreso de nuevas personas o excluyendo a
las que no consiguen (o no quieren) adaptarse a las reglas que el grupo construye para
poderse constituir.
Otra fragilidad es producida por las formas de discriminación que pueden derivar
de las diferencias entre los profesionales con formación específica, como psicólogos,
médicos, trabajadores sociales, etcétera, en relación a quienes no tengan una profesión
formal. Por otro lado, los operadores que se forman a través de la experiencia tienen la
tendencia de discriminar a los que no hayan tenido experiencia directa en el campo, o
no hayan sido pares.
Cuando se inicia un proceso de formación común, es difícil encontrar – desde
el inicio – el lugar de la comunidad como “actor del proceso” y, más aun, el lugar del
equipo entre los actores de la comunidad. La comunidad es actor del proceso a través
de la participación de algunos de sus actores en las actividades de formación, y el
equipo puede ser actor comunitario por medio de la participación en acontecimientos
de la vida cotidiana de la comunidad (fiestas comunitarias, acontecimientos de la vida
civil, religiosa, cultural, política, etcétera). Lo que se busca es articular los temas de la
formación con las relaciones entre sus actores (incluidos los comunitarios).

Realizar una Capacitación de base


Finalidad
El objetivo de la realización de capacitación de base es producir un marco común
de conceptos, conocimientos, prácticas y lenguajes, donde sean dibujadas con claridad,
las necesidades de capacitación del equipo y de la red operativa.

Sugerencia de metodológica
Para implementar la capacitación de base, se puede adoptar una estrategia parecida
a la que se utiliza en el SiDiEs (ver más adelante capítulos 2 a 5) . En el momento en el
que se establece un plan de trabajo para la capacitación de base, es necesario también
tener un conjunto de temas, argumentos, conocimientos, competencias que sean objetos
de esta capacitación. Estos temas/argumentos tendrían que organizarse de manera que
respondan por lo menos a dos criterios: rescatar y respetar el conocimiento existente en
el tema de tratamiento de uso de drogas (incluido el componente comunitario) y rescatar
y respetar el papel de los actores comunitarios. La pregunta es, ¿cómo se obtienen esos
temas? La sugerencia es que se dé una primera descripción del abordaje de ECO2 y
recurrir a temas generadores (Milanese, Merlo, & Laffay, 2001, p. 93ss).. Los temas
generadores son considerados generadores porque tienen la función de “hacer pensar”,
de plantear algunas preguntas que favorecen la construcción colectiva del conocimiento
y por medio de este proceso, la construcción de competencias, capacidades y de
conocimientos necesarios para la acción (Milanese, 2009).

ECO2. Es un modelo para construir modelos (una herramienta que sirve


para construir otras herramientas), nació porque diversas organizaciones que

Tratamiento Comunitario | Capitulo primero 47


trabajaban en diferentes áreas del “sufrimiento social” habían entendido que, para
garantizar continuidad, sostenibilidad (política, metodológica, técnica) y calidad
en su trabajo, necesitaban cada una de ellas de la experiencia y de los conocimientos,
de las culturas operativas y organizativas de las otras; y, por consecuencia, era
útil aliarse y comenzar a trabajar en red.
El primer paso consistió en construir un
lenguaje común de forma que pudieran dialogar y
El SiDiEs (Sistema de
entenderse entre sí; sucesivamente identificaron
Diagnóstico Estratégico) es una
herramienta producto de ECO2 y construyeron algunos de los elementos de esta
y utilizada en el Tratamiento herramienta (conceptos, teorías, métodos, etcétera)
Comunitario. El SiDiEs será y sobretodo, buscaron formas a través de las cuales
descrito detalladamente en los las diversidades que los caracterizaban pudieran
capítulos 2 a 5 de este libro. articularse y en algunos casos, integrarse sin
Esta herramienta puede ser confundirse.
considerada un marco lógico que De ahí vienen las decisiones de adoptar conceptos
orienta la acción social. como: sistema, complejidad, representaciones sociales,
redes, comunidad, complementariedad, etcétera.
Se adoptaron éstos porque parecieron, por un lado, coherentes con una marco
de referencia profesional y científico en el área de la reducción de la demanda
de drogas y de la acción social y, por el otro, eran los que garantizaban más el
respeto de las diferencias y los que daban las mayores garantías de poder producir
formas de trabajar juntos (Machín; Velasco, Silva & Moreno, 2010).

Para respetar los criterios que se mencionaron en los párrafos arriba, resulta útil
distinguir entre dos tipos de temas generadores: los temas generadores inducidos y los
temas generadores espontáneos.
El primer grupo de temas es el resultado de la experiencia de los miembros del
equipo, de su formación profesional, del estudio de fuentes secundarias sobre la vida en
la comunidad, etcétera. Son llamados temas generadores inducidos porque son temas
que el equipo propone que sean incluidos en el plano de formación (en este sentido:
inducidos).
En el segundo grupo
se encuentran temas que son
Límites del abordaje a los temas generadores utilizando propuestos por los actores
la red operativa. Siendo la red operativa una construcción comunitarios. En este punto, nos
social que se basa en las relaciones amigables que un operador encontramos con dos preguntas:
puede tener con miembros de una comunidad en la cual
¿Cuáles actores comunitarios?
trabaja o pretende trabajar, esta red está influenciada por
este tipo de relaciones y puede entonces constituir un sesgo
y ¿cómo son recolectadas las
en la identificación de los temas generadores espontáneos. informaciones que permiten
Por otro lado, no existe una red que no esté influenciada identificar a los temas?
por el tipo de relaciones entre sus nodos (sin relaciones no Para responder la primera
hay red). Por consecuencia, es esencial que sean esclarecidas pregunta se pueden recorrer por lo
las relaciones (por lo menos aquellas que oficialmente menos dos caminos: el primero es
definen la razón por la cual esas personas están incluidas proceder a la construcción de una
en esa red) entre los nodos que caracterizan esa red red operativa, para la segunda, es

48 Tratamiento Comunitario | Capitulo primero


comenzar a evidenciar la red de líderes formales e informales en la comunidad.
Decimos que la red operativa está compuesta por los miembros del equipo y
por los nodos de la red subjetiva comunitaria de cada uno de ellos. Por otro lado,
la red de líderes de opinión formales está constituida por los líderes formalmente
reconocidos pertenecientes a la comunidad y las relaciones que los vinculan. La red
de líderes de opinión no formales está constituida por personas que los habitantes de
la comunidad consideran líderes de opinión por ciertas razones (por ejemplo, haber
tomado una iniciativa en un momento de dificultad comunitaria, haberse distinguido
por acciones significativas, etcétera.) o por determinados asuntos (por ser las personas
que se consultan en momentos de necesidad sin que por esto puedan ser considerados
representantes formales de la comunidad).
Como veremos, la construcción de la red de líderes de opinión, en particular
informales, es una de las tareas principales de la construcción de un dispositivo
comunitario. Por esta razón recomendamos no abordar este tema en la fase de
capacitación de base para dejarlo a una fase sucesiva.
Se sugiere así, proceder integrando un grupo de trabajo en el cual se encuentran
los miembros del equipo inicial y algunos nodos de su red subjetiva comunitaria (en el
estado en que esta red subjetiva se encuentre). En este caso la meta es tener un grupo
en el cual, contando los miembros del equipo y miembros de las redes subjetivas
comunitarias, se pueda contar con unas 20 personas.
El segundo paso de este proceso
es identificar un cierto número de
temas generadores inducidos y algunos Temas generadores espontáneo: en la medida en
que esto sea posible, resulta útil registrar las respuestas
espontáneos.
de las personas reproduciendo fielmente su lenguaje
Los temas inducidos derivan (palabras, frases, sintaxis). Esto permite registrar
de la experiencia y la investigación en los temas generadores inducidos en un lenguaje más
la acción, implementada desde 2002. comprensible, y más tarde, tener un material original
Entre los temas se pueden incluir los para la construcción de un instrumento de evaluación
siguientes: comunidad, comunidad local, de desarrollo de las representaciones sobre estos asuntos.
redes (conceptos y algunos procesos de
construcción y fortalecimiento de redes),
grupos (conceptos y algunos procesos de construcción y gestión de sus dinámicas),
sufrimiento social (consumo de drogas, violencia en la comunidad, violencia en las
familias), desviación social, minorías activas, sistema de diagnóstico estratégico,
exclusión social (en la familia, la escuela, la vida productiva, la salud, la cultura,
etcétera), persistencia, resiliencia, empoderamiento social, prevención, reducción de
daños, rehabilitación, cura, integración social, trabajo de calle, trabajo de comunidad,
profesionalización/perfil profesional, trabajo en equipo, evaluación, etcétera.
Los temas generadores espontáneos pueden ser obtenidos siguiendo diferentes
caminos: (i) un focus group con los nodos de las redes subjetivas comunitarias de los
miembros del equipo, (ii) una entrevista informal semi-estructurada hecha con personas
que se encuentran durante una acción de enganche (construcción de relaciones y de
contactos) en la comunidad. Entre las preguntas, sea en el caso del focus group que de la
entrevista semi-estructurada se pueden encontrar las siguientes: ¿cuáles son las cosas/
argumentos de las cuales se habla con más frecuencia en estos días en la comunidad?

Tratamiento Comunitario | Capitulo primero 49


¿Cuáles son los temas de conversación de los cuales usted habla con más frecuencia?
¿Cuáles son las mayores preocupaciones de los habitantes de esta comunidad?
Como se observa las preguntas tienen también la finalidad de tener el campo de
los temas lo más abierto de manera que sea posible (i) tener una idea de lo que hay en
el discurso de los habitantes de las comunidades (no solamente problemas sino también
intereses), (ii) tener un mapa de los temas que los preocupan y ubicarlo en el mapa más
grande de los temas que caracterizan su discurso; (iii) ubicar a los temas generadores
inducidos en el marco del discurso de la comunidad.
La capacitación de base es también un proceso de acercamiento del equipo a la
comunidad en la cual, hasta ahora se han subrayado dos aspectos (i) el inicio de la
constitución de una red subjetiva comunitaria que sirva como base para la constitución
de la red operativa, (ii) el aprendizaje, por parte del equipo, del lenguaje de la comunidad
que es el medio de comunicación más cercano al campo semántico de la gente de esa
comunidad.

Recomendaciones y desafíos
El desarrollo de este proceso de capacitación debería de adaptarse a las necesidades
del proyecto y tener una cierta continuidad. Ha resultado útil dedicar a esta iniciativa
una hora y media por semana durante la cual se abordan argumentos relacionados con
los conceptos, las prácticas, métodos y procesos de trabajo en la comunidad.
Ha sido también útil desarrollar, de acuerdo con los perfiles profesionales de cada
miembro del grupo, procesos individualizados de capacitación.
Se ha visto la importancia de que todos los miembros del equipo que realizan la
capacitación de base conozcan, con el mismo nivel de calidad, el conjunto de conceptos,
prácticas, procesos e instrumentos considerados esenciales para el conocimiento del
modelo de tratamiento comunitario. Entre los temas y argumentos es importante
incluir la construcción de instrumentos de evaluación y monitoreo de la formación del
equipo. Una buena evaluación de conocimientos y capacidades existentes en los
miembros del equipo y de las necesidades de capacitación, evita el caer en el error de
imaginar que todos empiezan de cero, una vez que muchos miembros que integran el
equipo ya poseen, en varios grados de intensidad, conocimientos puntuales sobre la
formación y capacitación por la cual están pasando.
Se ha constatado que los
Por capacitación se entiende un trabajo enfocado resultados de la capacitación son
en capacidades, conocimientos y competencias (saber, mejores manteniéndola separada
hacer, hacer hacer). Se podría decir que el punto de de la formación y “centrada en
llegada de la capacitación son las herramientas (teorías, la tarea”. Se obtienen buenos
conceptos, métodos, procedimientos, técnicas, tecnologías, resultados también cuando la
instrumentos de trabajo práctico etcétera). capacitación de base es estructurada
Por formación se entiende el trabajo sobre el “ser”: el mundo
en unidades de capacitación para el
de las emociones y de los afectos, de las representaciones, de
las relaciones de sí y del otro y todos aquellos contenidos equipo completo y otras en función
que concurren en la comprensión y el manejo de aquella de perfiles específicos.
realidad intrapsíquica y relacional que ha sido llamada: Dentro del proceso de
transferencia. capacitación de base, algunas

50 Tratamiento Comunitario | Capitulo primero


dificultades son particularmente frecuentes es oportuno y útil desmitificarlas. Por
ejemplo, entre los operadores sociales, puede haber una cultura “afectiva”, en que se cree
en premisas como “solo el amor salva”. Por otro lado, entre los profesionales formales,
la cultura “técnica” se sobresale con frecuencia, donde se cree que solo el conocimiento
y la competencia profesional pueden resolver los problemas.
Dentro del proceso de capacitación de base, se observa también, la tendencia de
los operadores que son más experimentados en el área, de intentar hacer prevalecer sus
conocimientos y competencias (o de su modelo institucional), en detrimento de aquel
marco común que se intenta establecer. Por otro lado, entre los operadores ex pares,
existe la tendencia en proponer su propio proceso personal como modelo para todos los
demás. El criterio de orientación en estos casos es la calidad de las argumentaciones y
su enraizamiento en evidencias.
Otra tendencia observada entre los profesionales formales es la resistencia frente
a la posibilidad de realizar sus tareas en dispositivos profesionales no formales. Por otro
lado, los operadores ex pares, que no son profesionales formales, encuentran resistencia
frente a la necesidad de formalizar procesos de trabajo mediante la utilización de
instrumentos comunes, como escribir y comunicar a los demás miembros del grupo
sobre su propio trabajo.

Propuestas de Formación
Propuestas de formación de base
Para facilitar el trabajo de reflexión y de planificación del equipo, veremos algunos
temas inducidos que se han utilizado en otras experiencias de formación pero no por
esto deben ser utilizados sistemáticamente en la fase inicial de la formación. Se trata
de una lista de temas que fueron propuestos en los últimos diez años por los equipos
y las redes operativas de todos los partners que fueron desarrollando el tratamiento
comunitario. Se distinguen los temas en dos grandes grupos (llamarlos categorías sería
exagerar) con las siguientes advertencias:

(i) cada uno de los temas propuestos (temas inducidos) puede ser localizado en
la categoría “teorías y conceptos” o “métodos y herramientas de trabajo”;
(ii) Cuando se incluyen los temas generadores en la primera categoría (teorías
y conceptos) el trabajo de profundización busca incrementar la claridad
en los conceptos, en cómo estos se articulan entre sí y con los aspectos
teóricos. Al incluirlos en la segunda categoría se sugiere una abordaje más
práctico, de forma que algunos instrumentos puedan ser introducidos (hoja
de primer contacto, evaluación de las fases de procesos, cuestionario de la
evaluación del tratamiento comunitario). Se trata aquí de una introducción
y se entiende entonces que no se trata de dar una capacitación detallada.
Un buen resultado, en este caso, sería un conocimiento del SiDiEs (por lo
menos general), del uso de una ficha de primer contacto y de la ficha de
seguimiento de procesos individuales en comunidades locales (incluyendo
el diario clínico).

Tratamiento Comunitario | Capitulo primero 51


Enfoques en las teorías y los conceptos
Como se acaba de decir no se trata aquí de profundizar en cada uno de los
temas que se mencionarán, sino de construir un primer mapa conceptual que permita
a las personas del equipo y de la red operativa, iniciar el dialogo utilizando algunos
elementos de lenguaje común que sirva, también, para poder comunicar diferencias
entre los pensamientos. Véase la lista de algunos temas generadores inducidos.
 Tratamiento comunitario (conceptos de base y las cinco componentes);
 Reducción de daños (concepto, elementos de historia y prácticas de base);
 Ética y profesión (ética del trabajo en el área de las drogas y en el tratamiento
comunitario);
 Teoría de la desviación social (conceptos de base, una introducción);
 Representaciones sociales (conceptos de base una introducción);
 Minorías activas (introducción al concepto de base);
 Familia e grupos (diferenciación entre familias, grupo y sus principales
dinámicas, introducción);
 Complejidad y teoría de sistemas (primera aproximación a los conceptos y
sus vínculos con las prácticas);
 Abordaje psicodinámico individual y a la vida de grupos (introducción:
defensas psíquicas y dinámicas en los grupos);
 Comunidad y vida cotidiana (concepto de comunidad en el tratamiento
comunitario y abordaje a la vida cotidiana, introducción);
 Redes (conceptos, tipos, abordajes)
 Marco legal del consumo y producción de drogas (introducción);
 Salud pública (conceptos de base y lugar del tratamiento comunitario en el
marco de la salud pública);
 Derechos humanos (historia y conocimientos de los derechos, introducción);
 Perspectiva de género (concepto y algunas prácticas, introducción);
 La exclusión/inclusión social (vulnerabilidad, riesgo, marginalidad,
estigma, inserción, integración, etcétera.);
 Políticas nacionales sobre drogas y exclusión (introducción);
 Las drogas y su producción, comercio y consumo (conceptos de base,
enunciado de los tratados internacionales).

Enfoque en los métodos y las herramientas de trabajo


En esta fase del proceso, los métodos y las herramientas son menores en la medida
en que algunos de ellos son también los resultados del proceso de capacitación del
equipo y de formación de los perfiles profesionales propuestos en la sesión precedente.
 Gestión de recursos para proyectos sociales (introducción al concepto y
prácticas);
 SiDiEs (Sistema de Diagnóstico Estratégico – enunciado de sus pasos para
preparar el equipo y la implementación en la fase siguiente);
 El trabajo de calle y de animación sociocultural, elementos de cartografía
social y de mapeo, la escucha activa y la relación de ayuda;
 El trabajo con redes (redes subjetivas, primarias, de líderes de opinión:

52 Tratamiento Comunitario | Capitulo primero


ejercicios introductorios);
 Tratamiento comunitario (algunos detalles sobre los cinco componentes,
elementos prácticos);
 Trabajo comunitario y territorios comunitarios (ejemplos de trabajos
comunitarios);
 El trabajo con grupos (ejemplo de trabajo con grupos);
 Investigación en la acción (descripción introductoria del proceso);
 Centros de bajo umbral/escucha/drop in;
 Evaluación (objetivos y ejemplos).

Producir perfiles operativos diferenciados


Producción de perfiles profesionales: buenas prácticas
La producción de perfiles profesionales diferenciados se dará en el marco de
la capacitación y de la formación, que son los dos momentos vistos anteriormente.
Se entiende entonces que entre los objetivos de estas fases iniciales de formación y
capacitación se encuentra también el propósito de producir los perfiles profesionales
necesarios para implementar las actividades del proyecto, asumir funciones y tareas.
Se ha observado que en el trabajo de bajo umbral y alta vulnerabilidad se
requieren conocimientos y competencias que no son parte del acervo estandarizado
de las profesiones o perfiles técnicos reconocidos. En este caso, dependiendo de los
contextos, es posible capacitar profesionales ya formados en las nuevas competencias
o crear ex profeso nuevos perfiles profesionales (véanse, por ejemplo, los operadores
de calle, los operadores pares, los educadores de comunidad, etcétera, que pueden ser
considerados nuevos perfiles profesionales).
Resulta útil que en este proceso sean producidos perfiles profesionales en
los cuales se busque un equilibrio dinámico entre aquello que tiene que ser común
(aéreas comunes de conocimientos y competencias) y lo que es mejor sea diferenciado
(conocimientos, competencias, roles, funciones, responsabilidades, etcétera).
Tener perfiles operativos que tengan áreas de interconexiones es aquello que
permite a los equipos “trabajar juntos y desarrollar pensamientos en común” es decir:
formar un equipo. La elección de las áreas de interconexión puede seguir el mismo
proceso por medio del cual se escogieron/eligieron los temas generadores (inducidos
y/o espontáneos).
La existencia de perfiles profesionales diferenciados es necesaria si se quiere
pasar de un nivel de baja complejidad a uno de alta o media complejidad operativa. La
complejidad operativa depende en efecto también (uno de sus elementos) de la diversidad
de los perfiles (esto significa: de las competencias y de los conocimientos) que participan
en una determinada acción (social, de salud, educativa, etcétera) (ver en particular el
Capitulo V°: umbrales y complejidades).
Se observa que la función de coordinación adquiere más eficacia cuando la
persona que la ejecuta tiene preparación profesional formal (con titularidad académica),
continuidad en la experiencia del trabajo en el área de exclusión social grave, identificación
con los objetivos y finalidades del proyecto/programa, formación y experiencia en la
gestión de equipos, además de identificación crítica con la cultura organizativa de la

Tratamiento Comunitario | Capitulo primero 53


institución que desarrolla el proyecto.

Producción de perfiles profesionales: dificultades


El proceso de producción de perfiles profesionales
diferenciados encuentra algunas dificultades que deben ser
enfrentadas con cuidado para reducir el riesgo de producir una
fragmentación tan grande que desarticule el proyecto, el equipo y
la relación con los beneficiarios. Puede, por ejemplo, suceder que
exista la tendencia de un miembro del equipo en intentar utilizar
su perfil como elemento de poder personal y fuente de privilegios.
Esto podría desencadenar un proceso en el cual todos los
miembros del equipo poco a poco adoptan una estrategia de
búsqueda de privilegios utilizando los elementos de su profesión
que los hacen “diferentes” de todos los demás. Otro efecto de esta posición puede ser el
desencadenamiento de una rigidez operativa (cada uno hace solamente “lo suyo”) y
ausencia de flexibilidad (solidaridad operativa). El abordaje comunitario hace hincapié
en la capacidad de todos los actores de construir espacios comunes sin ocultar y negar
las diferencias. Sin embargo, es la construcción de espacios comunes que es considerada
prioritaria. Se entiende entonces que el gobierno del dilema común-propio es uno de los
desafíos conceptuales y prácticos en el gobierno de los equipos y de las redes operativas.
En los equipos nuevos o que están en fase de conformación, también se ve, la
tendencia de estigmatizar las diferencias entre los perfiles o el hecho que existan
perfiles diferentes como si esto fuese un ataque a la cohesión del
grupo (efecto de fusión).
Otras dificultades observadas derivan de la tendencia de los
profesionales formales (con diplomas) en rehusarse implementar
tareas no inscritas en su modelo profesional, o en contextos que
no son habituales para su práctica profesional y/o funciones
no correspondientes a su estatus. Se observa también que los
operadores con profesionalidad no formal encuentran dificultad
en aceptar la posibilidad de aprender de otras formas que no sean
la experiencia personal y directa.

54 Tratamiento Comunitario | Capitulo primero


Los Actores del Equipo
Veremos ahora algunas características de los miembros de la Red de Recursos
Operativos, entre estos: los “Agentes Comunitarios Pares”, “Educadores de Comunidad
y de Calle”, “Case Manager”, “Coordinador de Case Manager”, “Agente de Red (Network
Manager)”, “Coordinador de Proyecto”, “Supervisor/Asesor Externo”, “Administrador”
y, por fin “Operadores Especiales”.

Agentes Comunitarios Pares


Perfil
Los agentes comunitarios pares son los miembros del equipo o de la red operativa
que poseen todas o algunas características de la población beneficiaria (partners directos
o grupo meta) de un programa o proyecto (EMCDDA-EDDRA, 2011c). Un operador
par puede entonces ser al mismo tiempo beneficiario y operador de un mismo programa.
En el contexto del tratamiento comunitario una de las primeras características
que un “operador par” puede tener es ser miembro de la comunidad local en la cual se
pretende implementar un programa o proyecto. A esta primera característica se pueden
añadir otras: ser consumidor de drogas, trabajador sexual, miembro de una pandilla,
menor que vive en la calle o adulto habitante de calle, etcétera. Estas “características”
son al mismo tiempo objeto del trabajo social y también recursos para que este trabajo
se pueda implementar en forma más adecuada y eficaz.

Tratamiento Comunitario | Capitulo primero 55


Tareas
La tarea del operador par (“hacer” y “hacer hacer”) es auxiliar a los otros
miembros del equipo en el conocimiento de la comunidad local y de los miembros del
grupo meta, difundir informaciones sobre sexo seguro, uso seguro de drogas, VIH-
SIDA, enfermedades de transmisión sexual (ETS), sensibilizar e informar acerca del
programa/proyecto, facilitar el contacto entre la población y los miembros del equipo
etcétera. La ejecución de esta tarea requiere: (i) de una capacitación de base específica (por
ejemplo, sobre los temas/informaciones que se quieren difundir, sobre las modalidades
de comunicación, etcétera); (ii) de una participación, por parte del operador par, en las
reuniones de equipo y formación continua; (iii) de la participación del operador par
en el trabajo del equipo como miembro permanente del mismo, (iv) de la constancia y
de la continuidad de la formación enfocada también en la mediación de los conflictos
que se suscitan en los equipos por las diferencias entre personas, (v) del monitoreo, del
acompañamiento y del apoyo por parte del coordinador y de todos los miembros del
equipo.

Buenas prácticas
Es necesario que los agentes/operadores comunitarios pares hayan estado en
contacto directamente con el equipo que se está formando, además de no tener graves
pendencias judiciales. Aunque la escolaridad no sea necesaria, es útil que sepan leer y
escribir, siendo que, cuanto más alto sea el nivel de escolaridad, más compleja podrá ser
la tarea asumida.
Los agente pares pueden ser miembros permanentes del equipo, con la condición
de que acepten vivir un proceso de mejoramiento de sus condiciones de vida (en este
sentido son sujetos del tratamiento comunitario). Los operadores pares pueden ser
miembros de la red subjetiva comunitaria de algunos de los miembros del equipo y
también miembros de la red de recursos comunitarios.
Por medio de un proceso de formación y capacitación, los agentes pares pueden
convertirse en excelentes recursos para el manejo de redes comunitaria y de casos
individuales, sin embargo necesitan de un acompañamiento permanente, de forma que
la tarea no se vuelva una fuente de estrés, es decir, utilizada de manera inapropiada.
En el nivel de “capacitación” (saber y conocer), los agentes comunitarios pares
necesitan de competencias en: primeros auxilios (saber curar una herida, reconocer una
sobredosis y saber qué hacer, conocer los efectos de las drogas licitas más usadas, saber
limpiar jeringas y agujas), sobre uso seguro de drogas, prevención de VIH-SIDA y
ETS. También es necesario el conocimiento en el uso de la Hoja de Primer Contacto.

Educadores de comunidad y de calle


Perfil
El perfil de un Educador de Comunidad y de Calle puede ser considerado
una evolución del trabajador de calle y del operador que trabaja en el desarrollo
comunitario. Estas dos vertientes o componentes de este perfil hacen más comprensible
cómo el trabajo en el marco del tratamiento comunitario implique también tomar en

56 Tratamiento Comunitario | Capitulo primero


consideración el enfoque del desarrollo comunitario.
Por otro lado hablar de Operador de Comunidad y de Calle significa superar el
concepto de “operador de calle y de trabajo de calle”. Este concepto fue ideológicamente
muy inspirador hace 40 años en la medida en la cual significó una época de apertura de
las instituciones hacia la sociedad. Hoy en día es la prueba que se ha tomado conciencia
del hecho que las calles son uno de los lugares de la comunidad y por eso no son (pueden
no ser) ni lugares de abandono y perdición, y por consecuencia tampoco lugares de
redención y salvación. Son lugares de vida de la comunidad en las cuales se construyen
alianzas y conflictos, recursos y dificultades… son lugares de la acción social.
Se puede decir, entonces, que por medio de este perfil profesional (entre otros, no
exclusivamente) tan incluido en la vida cotidiana de las comunidades, se inicia a tomar
en consideración el hecho que hay fuentes sociales del sufrimiento, que hay entonces
sufrimiento social.

Tareas
Los educadores de comunidad y de
calle tiene entre sus tareas: (i) el conocimiento
y la gestión de los temas educativos, (ii) la
planificación, organización, gestión y control
de la vida cotidiana en asambleas comunitarias;
(iii) la gestión de grupos centrados en la tarea;
(iv) la solución de problemas y mediación de
conflictos; (v) la gestión de situación de crisis de
relacionamiento ligadas a la vida cotidiana, tanto
individualmente como en grupo, (vi) bien como
la construcción, gestión, evaluación de procesos
de prevención y tratamiento individuales y de
grupo, y el trabajo de calle; (vii) complementan su
tarea la organización, manejo, acompañamiento
y evaluación de grupos de autoayuda y (viii) la
gestión de grupos-equipo para la organización
de la vida cotidiana: horarios, tareas, tiempos,
recursos, (ix) la implementación y gestión de
canalizaciones etcétera.

Buenas prácticas
Se sugiere que entre las experiencias
antecedentes de trabajo del Educador de
Comunidad y de Calle se encuentre que él haya
trabajado como operador (como profesión formal
o no) en programas de prevención o tratamiento
(un año) con supervisión y control externo.
Se incluyen entre estas experiencias también

Tratamiento Comunitario | Capitulo primero 57


las siguientes: haber sido agente par, operador ex par, coordinador de programa o
especialista.
Es también útil una formación (licenciatura) en humanidades, siendo ideal la
formación en ciencias de la educación o trabajo social, con talleres de animación, teatro,
artes plásticas, música, juegos, deportes, etcétera. En el caso de los operadores formados
a través de experiencia, es útil apoyarlos para que completen una proceso escolar formal
(primaria y secundaria), o adquieran conocimientos y competencias equivalentes.
Resulta muy útil que los educadores de comunidad y de calle tengan una buena
capacidad en formalizar procesos, es decir, en tener una visión organizada y de conjunto.
En este caso, por proceso se puede entender cosas muy sencillas: por ejemplo, construir
y formalizar un proceso de primer contacto y de mantenimiento de un contacto, o de
mayor complejidad, como por ejemplo la organización de un grupo de pares en la
comunidad, o la organización de fiestas, etcétera.
Un Educador de Comunidad y de
Calle realiza actividades durante todo el día
y para poderlo hacer en manera organizada
y coherente necesita tener un mapa mental
claro. La diferencia entre implementar esas
actividades sin tener un “mapa mental” y
tener este mapa, significa que en el segundo
caso, él sabe en cada momento dónde se
encuentra, puede comparar experiencias y
casos, tener un punto mental de referencia,
en otras palabras: no perderse y si se pierde,
poderse reencontrar. La capacitación
formal, unida a la experiencia del educador
y al acompañamiento y supervisión externa
facilitan que el educador de comunidad y de
calle construya e interiorice estos mapas
operativos.
Resaltamos aún, que el individuo
que tiene experiencia como Educador de
Calle y de Comunidad, generalmente tiene
la mayor base para operar como Gestor de
Casos (Case Manager).

Gestor de Casos
Perfil
Un gestor de casos es un profesional
que tiene la capacidad de producir e
implementar una estrategia que armonice
y articule todos los recursos de la persona,
de la familia, grupos, redes, etcétera, para
encontrar respuestas y recursos para el

58 Tratamiento Comunitario | Capitulo primero


tratamiento comunitario de personas, familias, grupos, redes, comunidades. Por eso,
este operador necesita saber diagnosticar necesidades y recursos, organizarlos en
una estrategia que reduzca las alergias e incremente la sinergia, siendo él el punto de
referencia para las personas que piden ayuda.

Tareas, recomendaciones y buenas prácticas


Entre las tareas del Gestor de Casos se encuentran las siguientes:
i. Construcción, fortalecimiento y gestión de una red subjetiva comunitaria
(RSC);
ii. Construcción y fortalecimiento de una “Red Operativa” (RO)
iii. Participar en la construcción, fortalecimiento y manejo de la “Red de
Recursos Comunitaria” (RRC). Ésta está constituida por el conjuntos de
actores (personas, grupos, instituciones u organizaciones) y sus conexiones,
que son directamente contactadas por los operadores del equipo o por la red
operativa en el transcurso de su trabajo de prevención con la comunidad.
Poco a poco esos actores son integrados entre los aliados que pueden ser
activados para la gestión de casos, de situaciones políticas, culturales,
etcétera. Se debe resaltar que la construcción de una red de recursos
comunitarios es una premisa indispensable para la reducción de daños y un
producto del trabajo de prevención.
iv. Establecer y mantener el contacto con los “beneficiarios finales”,
directamente en la comunidad local, por medio del trabajo de calle y de
comunidad.
v. Visitar las familias y lugares de vida de las personas/grupos, redes que
tiene a su cargo;
vi. Participar en la construcción del diagnóstico (individual, familiar, de red)
de todas las personas que tiene a su cargo;
vii. Construir e implementar con todas las personas que tiene a su cargo y
junto con el equipo de trabajo un programa de acción;
viii. Participar en las reuniones del equipo para desarrollar las discusiones de
los casos y establecimiento de acuerdos operativos sobre programas de
acción con los beneficiarios;
ix. Ejecutar las acciones previstas en los programas individuales o grupales
de atención (motivar, apoyar, acompañar, aconsejar, pensar, hacer y estar
“con”, entre otras);
x. Evaluar, junto con el equipo y con los partners directos (beneficiarios
finales), el desarrollo de los programas y de las acciones;
xi. Participar en la revisión de los programas y en la corrección de las
estrategias etcétera;
xii. Recopilar, sistematizar y discutir las informaciones relacionadas con los
“casos”;
xiii. Usar los instrumentos de recopilación de la información y de sistematización
de las experiencias.
Es necesario que el gestor de caso haya trabajado como Educador de Comunidad

Tratamiento Comunitario | Capitulo primero 59


y de Calle, en programas de prevención o tratamiento (un año) con supervisión y control
externo. En materia de escolaridad, es interesante que el gestor de casos tenga nivel
secundario o equivalente, como nivel mínimo. Resaltamos que la calidad del gestor de
casos dependerá de su Red Subjetiva Comunitaria y de su Red Operativa.
Los educadores pares y ex pares con una gran experiencia en el equipo (de
por lo menos un año y con participación en procesos de formación y capacitación), se
convierten en excelentes gestores de casos. Es interesante que todos los miembros del
equipo, incluso el coordinador, tengan oportunidad de realizar una experiencia práctica
con gestión de casos. Esta experiencia permite y promueve el crecimiento personal y
profesional de todos los miembros del equipo.

Coordinador de Gestores de Casos


Perfil
El coordinador de los gestores de casos coincide, en parte, con el perfil conocido
como “coordinador de equipo”, pero sólo en parte. En el caso del coordinador de los
gestores de casos, éste sabe que su tarea no se extiende sólo a la coordinación de las
actividades y de los procesos generados por los gestores de casos. También debe actuar
en la interacción con la “red operativa” (es decir, el conjunto de redes subjetivas de cada
uno de los gestores de casos).

Tareas y Buenas Prácticas


Es tarea del Coordinador de Gestores de Casos la
construcción, el fortalecimiento, el mantenimiento y la conducción de
la Red de Recursos Comunitarios, recordando que ésta es entendida
como el conjunto de actores (personas, grupos, instituciones u
organizaciones) y sus conexiones, que son directamente contactados
por los operadores en el transcurso de su trabajo de prevención con
la comunidad y que son considerados como recursos potenciales para
el desarrollo de acciones, micro o macro procesos en el tratamiento
comunitario. El coordinador tiene también que conocer y monitorear
todos los programas de los gestores de casos. Esto no excluye que el
Coordinador de Gestores de Casos trabaje él también como gestor de
casos o como educador de comunidad y de calle. Es más, se pide que
el Coordinador de Gestores de Casos haya trabajado como Educador
de comunidad y de Calle, o como Gestor de Casos por el periodo de
al menos dos años.
Entre las tareas del Coordinador de Gestores de Casos se
encuentra también la creación de sinergia entre casos y recursos
(incremento de la eficiencia, entre otros), el acompañamiento de los
gestores de caso durante las fases de planificación, ejecución y
evaluación de los programas de tratamiento comunitario
(individuales, de grupo, etcétera).

60 Tratamiento Comunitario | Capitulo primero


Agente de Red
Perfil
El perfil del agente de red (network manager) puede ser entendido como un “perfil
en sí” (es decir autónomo respecto a otros) o como “una tarea” que pertenece a todos
los perfiles. Siendo que nos encontramos en el marco del tratamiento comunitario y el
concepto de comunidad que descubriremos será “la comunidad es sistema de redes”, el
hecho de “trabajar en/con redes” es una tarea de todos los operadores y de todos los
actores que participan en el proceso (también aquellos que llamamos beneficiarios o
partners directos)
No obstante, en programas o proyectos de alta complejidad (con figuras
profesionales múltiples, servicios y entidades diferentes, etcétera, ver Capitulo III° y
V°) la articulación de las redes puede ser considerada una tarea específica que da lugar
a un perfil profesional específico. En este caso, puede ser un perfil integrado al del
“coordinador de proyectos” (Project manager) o al perfil del director de la organización
o entidad que implementa el programa o proyecto.
Lo que deriva de este planteamiento es que la tarea de “agente de red” puede
ser vista de abajo hacia arriba (implementada por operadores pares, por educadores de
comunidad y de calle etcétera), o de arriba hacia abajo (implementada por el Coordinador
del Proyecto/Programa, el Coordinador de Gestores de Casos, etcétera); sea como sea
ésta es siempre una tarea de interconexión política/técnica.

Tareas
Dentro de la composición de un equipo que efectuará un
tratamiento comunitario, el agente de red debe tener la capacidad
de construir, mantener, fortalecer, dirigir y evaluar redes subjetivas,
redes primarias, redes operativas, redes de recursos comunitarios,
redes de líderes de opinión y “minorías activas”.
Se exige, como nivel mínimo de escolaridad que el agente
de red tenga licenciatura y formación en teoría y práctica de redes
sociales; y por lo que concierne la experiencia de trabajo en el campo
se espera que haya trabajado (con o sin sueldo) como Educador
de Comunidad de Calle, y/o Gestor de Casos, y/o Coordinador
de Gestores de Casos y/o experiencia en la gestión de protocolos
operativos (por ejemplo, protocolos de primeros auxilios para
sobredosis de drogas, para la gestión de programas de metadona),
bien como conocimiento de la teoría de redes, de su aplicación a
las redes sociales y de análisis de redes. El agente de red es una
figura importante para las fases iniciales de construcción de redes,
especialmente en los momentos de evaluación y análisis.

Tratamiento Comunitario | Capitulo primero 61


Coordinador de Proyectos
Perfil
El perfil de un Coordinador de Proyectos (Project Manager) es la persona que
tiene como responsabilidad reunir, organizar, fortalecer, motivar, monitorear todos los
recursos (humanos, materiales y no materiales) que contribuyen al cumplimiento de los
objetivos del proyecto o del programa y evaluar resultados e impacto.

Tareas
Son tareas del Coordinador de Proyectos:
i. Construcción, fortalecimiento y gestión de la red de recursos comunitarios;
ii. Selección, inducción administración y monitoreo del equipo;
iii. Planificación de proyectos y gestión de fondos (recursos financieros);
iv. Manejo organizativo del equipo y de la red operativa, enfocado especialmente
al mantenimiento/mejoramiento de la eficacia y eficiencia del dispositivo de
trabajo, a su transformación cuando sea necesario y al bienestar de todos
los actores que participan en él;
v. Organización, gestión y validación de programas;
vi. Gestión y coordinación de equipos de trabajo (reuniones de equipo para la
gestión de casos, la gestión de la vida diaria del proyecto, la coordinación
con otros actores que participan en la implementación de las acciones,
etcétera);
vii. Evaluación de calidad de todo el proyecto;
viii. Redacción de reportes, informes, documentos de sistematización… en
cooperación con todos los miembros del equipo y de la red operativa.
Dadas las características de la tarea que el coordinador del proyecto desarrolla,
es necesario que: (i) tenga una experiencia
mínima de dos años en puestos de coordinación
Dispositivo de trabajo. Este es un concepto
central en el tratamiento comunitario y en
de equipos, proyectos, programas o servicios;
todas las formas de tratamiento. A veces (ii) haya trabajado en equipos con supervisión
se utiliza la palabra “set” o “setting” (que externa de por lo menos dos años, (iii) que
significa “escenario teatral”). tenga conocimientos suficientes en el manejo de
El dispositivo es el conjunto de recursos recursos financieros (incluyendo la legislación,
que participan en la realización del las normas y los procedimientos fiscales de su
tratamiento comunitario (“set”). Cuando país), (iv) que tenga competencias y experiencia
a estos recursos (personas, materiales, en la selección de recursos humanos, (v)
instrumentos de trabajo, fondos, etcétera) conocimientos y competencia en informática
se añaden los conceptos, las teorías y las
de base (como procesadores de texto, hojas de
hipótesis que los operadores utilizan para
explicar los fenómenos con los cuales
cálculo, internet, programas de presentación,
trabajan, lo que pretenden hacer, cómo etcétera).
hacen y los resultados que esperan obtener, Es deseable también que el Coordinador
entonces se habla de “setting”. del Proyecto tenga un nivel escolar de
”Set” y “setting” pueden ser considerados licenciatura (de preferencia en humanidades),
dos componentes del dispositivo. además de capacitación en administración. Se
resalta que, en los casos en que sea indispensable

62 Tratamiento Comunitario | Capitulo primero


la acumulación de tareas y responsabilidades (operativas y de coordinación por ejemplo),
se implementen también procesos de monitoreo interno que garanticen la transparencia
administrativa y en la gestión de recursos.

Supervisor/asesor externo
Perfil
El supervisor/asesor externo es una
persona que acompaña el equipo o la red operativa
(dependiendo de su contrato) utilizando como
recurso principal su experiencia y sus conocimientos
y el privilegio de no estar de ninguna manera
involucrado en la acción desarrollada por los actores
del proyecto.

Tarea
El supervisor/asesor externo acompaña al
equipo o a la red operativa por medio de (i) lectura y
retroalimentación sobre documentos escritos, (ii)
observación directa del trabajo del equipo, (iii)
reuniones de discusiones de presentaciones de casos
o de elaboración de acontecimientos de la vida
cotidiana del equipo o red operativa, (iv) sesiones de
formación enfocada a la elaboración de las
experiencias emocionales de los actores del proyecto,
etcétera.
Es necesario que el supervisor no tenga
ninguna otra tarea o responsabilidad de ningún
tipo en el equipo o en la organización que supervisa.
Se desea que sea un profesional con experiencia en El administrador de las organizaciones
asesoría de procesos, equipos, instituciones en el área que implementan el tratamiento
de salud pública, con educación formal y práctica de comunitario no es sólo una persona
campo. También es preferible que tenga experiencia que lleva las cuentas en perfecto orden,
profesional supervisada en el área de exclusión él es también el actor que permite
social grave, haber realizado manejo de programas, la aplicación del quinto componente
del tratamiento comunitario: trabajo
instituciones, equipos o proyectos.
y/o ocupación. En este sentido es un
Por lo que concierne el nivel de capacitación,
miembro del equipo y de la red operativa
se sugiere una formación académica que incluya las que entiende de actividades productivas,
ciencias sicológicas y sociales: psicología, sociología, de cómo está organizado el mundo del
psiquiatría, antropología, servicio social, pedagogía trabajo, que tiene una red subjetiva en
o equivalentes. El respeto al principio de abstinencia ese contexto, pues esa red subjetiva es uno
es una práctica deseable. de los recursos de todo el proyecto.

Tratamiento Comunitario | Capitulo primero 63


Administrador
Funciones y perfil
La función del administrador dentro del equipo que implementará el tratamiento
comunitario se vincula, estrechamente, a la sobrevivencia financiera de la iniciativa,
siendo que se constata con mucha frecuencia que las organizaciones que desarrollan estos
tipos de proyectos tienen constantes problemas de autonomía económica y financiera
(sostenibilidad y sustentabilidad). Es importante que el administrador tenga cultura
de empresa y experiencia de gestión de fondos y manejo de servicios o microempresas
productivas.
Por esta razón, necesita tener, como nivel de escolaridad, la formación en
administración o equivalente. Es importante que el administrador tenga dos años de
experiencia en administración de ONG, en proyectos “sociales” o de salud pública.
También es apreciable que se haga distinción clara entre el papel del director o
coordinador operativo, y aquel del administrador.

Operadores “especiales”
Perfil
El cuerpo de operadores especiales está compuesto por médicos, psicólogos,
sociólogos, psiquiatras, abogados, antropólogos, trabajadores especializados en salud
pública, en desarrollo de la comunidad, etcétera, que participan en el proyecto
respondiendo a las demandas del coordinador del equipo y del proyecto. Estos
profesionales no son miembros permanentes del equipo, pueden serlo de la red operativa
y de la red de recursos comunitarios (es deseable que así sea).

Buenas prácticas y tareas


Los “operadores especiales” intervienen en las actividades del proyecto en
momentos y con tareas específicas y limitadas en el tiempo, momentos y tareas que
son definidas por el Coordinador del Proyecto y por el Equipo. Es muy útil establecer
y mantener una estricta conexión entre el equipo que implementa el tratamiento
comunitario y los operadores especiales de manera
que todos puedan llevar a cabo sus tareas en
Drop in: es una entidad de trabajo de interconexión con los otros colegas. Sucede en
bajo umbral de acceso. Generalmente
efecto que el hecho que los operadores especiales
se trata de una pequeña estructura
(un cuarto con un baño y una sala
intervengan con tiempos limitados (por ejemplo,
para reuniones), con un equipo de dos horas por semana) produzca una fragmentación
operadores (de comunidad y calle, en el equipo, dificultades en la comunicación
de pares en particular). El Drop in y la gestión de la información (diagnósticos y
es una de las herramientas de base tratamientos en particular) y poca claridad en
del tratamiento comunitario y en las responsabilidades que cada actor tiene en la
particular del componente llamado implementación del tratamiento.
“asistencia básica”, que incluye la Siendo así, es bastante productivo, en un Drop
reducción de daños y la minimización In (por ejemplo), pedir a los operadores especiales
de los riesgos.
asesorías e intervenciones puntuales enfocadas en

64 Tratamiento Comunitario | Capitulo primero


las acciones o en los programas específicos y limitadas en el tiempo, pero aun así sin
atribuirles la responsabilidad del desarrollo de esos programas.
Las tareas de los operadores especiales son (i) la capacitación inicial y continua
de los recursos operativos (equipo, red operativa, etcétera), (ii) cooperación en la
planificación y monitoreo de acciones o programas específicos relacionados con su
especialidad, (iii) ejecución de acciones relacionadas con su especialidad como son, por
ejemplo, el diagnóstico diferencial (implementado por psicoterapeutas y psiquiatras),
la gestión de procesos de de desintoxicación con el uso de fármacos (manejados por
médicos especializados), el acompañamiento en procesos de evaluación que implican el
conocimiento de procesos matemáticos o estadísticos sofisticados, etcétera.

Tratamiento Comunitario | Capitulo primero 65


Desde el equipo hacia el modelo organizativo
Se ha visto hasta aquí cada una de las componentes del equipo que desarrolla el
tratamiento comunitario; se han estudiado los perfiles, los procesos de capacitación y
las tareas de cada uno de ellos. Se aborda ahora una primera descripción del modelo
organizativo del tratamiento comunitario y del proceso de identificación de la comunidad
local (territorio) donde el tratamiento comunitario será desarrollado.

Producción del modelo organizativo


Concepto
“Un modelo organizativo es un conjunto de elementos vinculados a través de
un sistema de relaciones formando un todo armónico y coordinado” (De Zuani, 2009).
Tener un modelo organizativo es como tener el mapa de una ciudad. Entre una ciudad y
su mapa hay una enorme diferencia, sin embargo, el segundo permite que la primera sea
una entidad conocida. Tener un mapa significa tener algunos elementos para conocer
dónde nos encontramos, los caminos (en el espacio geográfico y mental, simbólico y
real) que podemos recorrer para ir de un lugar a otro, dónde se encuentran las personas
que constituyen nuestra red subjetiva, nuestra red operativa, la red de recursos
comunitarios y, también, cuáles son los caminos que alargan o acortan el camino, los
caminos sin salida, las plazas para descansar y las vías rápidas donde no se puede parar
aunque queramos.
Tener este mapa es importante, y es también importante que (i) este mapa sea
también uno entre los productos de la formación del equipo, (ii) que sea un instrumento
de trabajo compartido y resultante de la participación de todos los miembros del equipo
y de la red operativa (por lo menos).

Descripción
La producción de un modelo organizativo tiene como objetivo el establecimiento
de procesos ordenados que den eficiencia y eficacia a la acción del proyecto o programa.
Es necesario que en la fase de capacitación, (i) sean dedicadas algunas sesiones de
trabajo para el estudio de modelos organizativos en proyectos o programa análogos, (ii)
sea realizado un taller coordinado por un operador especial para diseñar una propuesta
de modelo organizativo, (iii) sea prevista en esta fase de construcción la participación de
todos los actores comunitarios que es posible convocar. El modelo operativo contribuye
efectivamente en dibujar el dispositivo de las relaciones entre todos los actores
comunitarios y, el hecho que el número mayor posible de entre ellos pueda participar en
su construcción, garantiza un aprendizaje por medio de la acción y una mayor eficacia
y eficiencia en el momento de su implementación. La meta de este trabajo es tener un
modelo organizativo discutido, acerca del cual hay un consenso entre los actores, y
aceptado por la dirección del proyecto o de la ONG que lo realiza.
El momento ideal para iniciarse la elaboración del modelo organizativo es en
la propia fase de formación y capacitación del equipo. También es útil introducir, en el
modelo organizativo un documento escrito en el cual se indiquen criterios o elementos

66 Tratamiento Comunitario | Capitulo primero


de un código de ética de acción (régimen interno).
Se debe enfatizar que la ausencia de un
modelo organizativo claro crea confusión en las
funciones, agresividad entre los operadores y la casi
imposibilidad de mediación de conflictos. En estas
fases iniciales de un proyecto que sea innovador, uno
de los procedimientos comunes del grupo es negar
la diferencia entre las funciones, responsabilidades y
tareas, por esta razón tener un modelo organizativo
ayuda a mantener las diferencias y a articularlas.
En el proceso de producción de un modelo
organizativo, existen aspectos que deben ser
evidenciados y discutidos. Sucede a veces que
algunos actores fundamenten su posición en el
principio ideológico de la paridad de autoridad y
responsabilidad. La consecuencia es una elevada
producción de “no dichos”, de “negaciones” de hechos
evidentes (como son las diferencias entre las personas,
competencias, capacidades y responsabilidades), que
dificultan el proceso de la acción y bloquean procesos
de transparencia en las relaciones entre los miembros
del equipo. Sucede también que se niegue la dimensión
institucional del proyecto; esto conduce a actitudes
de dependencia pasiva e indiferencia hacia la cultura
organizacional. Son posturas que deben ser evitadas
durante la producción de un modelo organizativo
que busca orden, eficacia y eficiencia en la acción del
proyecto.

Recomendaciones
La producción de un modelo organizativo
consiste en un trabajo de abstracción a veces
muy elevado (un modelo es de hecho un producto
simbólico) esto puede tener como consecuencia que
los elementos del equipo que tiene más familiaridad
con estos procesos intelectuales se apropien del
discurso y produzcan modelos utilizando lenguajes
y términos abstractos que no pueden ser entendidos
por las personas menos familiarizadas con este tipo
de construcciones. Construir un lenguaje común,
entendido por todos, es una práctica que garantiza
no solamente la comprensión por parte de todos sino
también la participación de todos en el momento de la
implementación del modelo.

Tratamiento Comunitario | Capitulo primero 67


Identificación de la comunidad local (território)
Concepto
Trabajar en una comunidad puede ser obvio… sin embargo, no lo es. Es obvio
cuando uno trabaja con la representación de sí mismo como si fuera un “misionero”… es
decir, que ha recibido una misión que cumplir. En este caso esta persona tiene que cumplir
con su misión porque ésta es fundamentalmente buena y justa... independientemente de
lo que piensan los habitantes de una comunidad, sus necesidades, sus anhelos.
Identificar a la comunidad local en/con la cual trabajar es por lo contrario una
tarea compleja: se tienen que tomar en consideración numerosos elementos entre los
cuales (i) el parecer de las redes que la constituyen, la animan, la organizan, (ii) el hecho
que las comunidades locales, aunque vivan procesos de marginación grave, en realidad
están conectadas con otras comunidades y éstas con contextos más amplios aun; es
entonces necesario conocer las políticas locales y los actores de las mismas, etcétera.

Objetivo y proceso
El objetivo principal, en este momento, es identificar la comunidad local donde
se pretende desarrollar las acciones del tratamiento comunitario, enfocándose en trazar
las fronteras de un territorio donde se iniciará el trabajo.
Existen diferentes motivos y maneras de escoger la comunidad donde se va trabajar.
Uno de los motivos de la elección se basa en el hecho de que un actor comunitario, o
político, manifiesta una demanda de manera explícita para aquel territorio. Otro motivo
es que el equipo operativo tenga un contacto anterior con actores de esa comunidad o

Fonte: Brasil

68 Tratamiento Comunitario | Capitulo primero


porque la comunidad responde a criterios de alto riesgo y vulnerabilidad establecidos
en el marco de la definición de políticas públicas. Otro punto de partida puede ser que
la organización que pretende realizar el proyecto está presente en ese territorio desde
antes desarrollando acciones similares o de tipos diferentes

Buenas Prácticas
En secciones anteriores de este capítulo se ha comentado que la constitución del
equipo inicial y de la red operativa implica también la construcción de redes subjetivas
comunitarias (sin las cuales no es posible hablar de redes operativas). La constitución de
redes subjetivas comunitarias no es posible sin que exista una comunidad en la cual se
encuentren los nodos de esas redes. La consecuencia de este hecho es la casi simultaneidad
de estas dos acciones (procesos): constitución del equipo inicial e identificación de la
comunidad en la cual se pretende trabajar.
Es positivo incluir en la capacitación del equipo: (i) estudios de antropología urbana
y sociología en un nivel básico, enfocándose en estudios sobre la ciudad o región en la que
se pretende realizar el proyecto; (ii) datos sociológicos y antropológicos, (iii) producir un
conjunto de criterios observables y objetivables para la elección de la comunidad local.
Dentro de ese proceso de elección de la comunidad, es necesario equilibrar las necesidades
institucionales y de las organizaciones ejecutoras con criterios objetivos de elección
Es buena práctica (prudente también) escoger inicialmente: (i) un espacio reducido
(de dimensiones pequeñas) y congruente con los recursos que se tienen, (ii) un espacio
en el cual se encuentran otros actores sociales con los cuales se pueda establecer una
eventual alianza operativa, (iii) un territorio en el cual viven actores sociales con los
cuales se ha establecido un contacto directo (miembros reales o posibles de la red subjetiva
comunitaria o de la red operativa.
Entre las dificultades en el proceso de elección del territorio de trabajo se
pueden encontrar las siguientes: (i) cuando esta elección responde casi exclusivamente
a necesidades institucionales (visibilidad, ejecución de proyectos diversos, etcétera) sin
que existan demandas o problemas reales, (ii) cuando se han producido expectativas
exageradas respecto a los recursos de los cuales se dispone; (iii) cuando el territorio es
escogido adoptando exclusivamente procesos de toma de decisiones de arriba hacia abajo;
(iv) cuando el territorio escogido y sus dinámicas exceden efectivamente las capacidades
y las competencias del equipo… a pesar de su capacitación, voluntad y compromiso;
(iv) cuando las propuestas que se pretende implementar constituyen una repetición de
actividades que se están desarrollando, o interfieren negativamente con éstas; (v) cuando
el trabajo de mapeo o cartografía social se encuentra con obstáculos ligados a la seguridad.

En la historia del tratamiento comunitario hay también historias de palabras y


etiquetas. Cómo llamamos a las personas con las cuales trabajamos: beneficiarios directos
o indirectos, intermedios o finales, pacientes, clientes, población target, etcétera. Nos
hemos dado cuenta que en realidad somos socios y nos necesitamos mutuamente. Desde el
lenguaje de la calle ha llegado la palabra “parcero” que resume bien este concepto. Esta es
la palabra que será utilizada con más frecuencia en los capítulos siguientes.

Tratamiento Comunitario | Capitulo primero 69


Bibliografía del Capítulo Primero

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Tratamiento Comunitario | Capitulo primero 71


El Encuentro
con la Comunidad

Capítulo 02

Comunidad soluciones
articulación
conflictos escuchar mediación

acción rituales recursos

acoger dependencia
transformación

Tratamiento Comunitario | Capitulo segundo 73


Índice del Capítulo Dos

¿De donde viene la demanda de la acción


social? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
Entrar, encontrar, estar en la comunidad . 75
Encontrar a la comunidad . . . . . . . . . . 77

Puertas de entrada en la comunidad: las


redes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
Concepto de red: primer acercamiento . . . 81
Líderes de opinión: primer acercamiento . . 82
R edes de líderes de opinión
y exclusión grave . . . . . . . . . . . . . . . 84

Un dispositivo para la acción social:


Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
Dispositivos para el tratamiento
comunitario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
Construir un dispositivo para el cambio . . . 87

Un dispositivo para la acción social:


herramientas . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Trabajo de calle y comunidad . . . . . . . . 89
Concepto y objetivos . . . . . . . . . . . . . 89
Los productos . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
Recomendaciones, buenas prácticas
y riesgos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
Acciones de vinculación . . . . . . . . . . . . 93
Concepto, objetivos y procesos . . . . . . . . 95
Dificultades . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
Buenas Prácticas y lecciones aprendidas . . 97
Acciones organizativas . . . . . . . . . . . . 98
Concepto, objetivo y procesos . . . . . . . . 101
Recomendaciones, Dificultades . . . . . . . 101
Buenas prácticas y lecciones aprendidas . . 102
Acciones en el área de salud . . . . . . . . . 102
Objetivos y procesos . . . . . . . . . . . . .103
Recomendaciones, dificultades
y buenas prácticas . . . . . . . . . . . . . . 104
Acciones y procesos de educación no formal . 105
Concepto, Objetivos y Procesos . . . . . . .106
Recomendaciones, dificultades
y buenas prácticas . . . . . . . . . . . . . . 106
Animación e iniciativas culturales . . . . . 107
Concepto, Objetivos y Procesos . . . . . . .107
Buenas prácticas, dificultades,
lecciones aprendidas . . . . . . . . . . . . . 108
Acciones de asistencia inmediata . . . . . . 109
Concepto, Objetivos y Procesos . . . . . . .109
Recomendaciones, buenas prácticas y
dificultades . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110

Bibliografía del Capítulo 2° . . . . . . . . 114

74 Tratamiento Comunitario | Capitulo segundo


¿De donde viene la demanda de la acción
social?
Entrar, encontrar, estar en la comunidad
¿Cómo acontece el encuentro entre una comunidad y el
tratamiento comunitario? Esta pregunta puede ser formulada de
una manera diferente, permitiendo ver otro aspecto de este proceso:
¿Cómo el tratamiento comunitario orienta el encuentro de un
equipo o de una red operativa con una comunidad? Esta segunda
formulación pone en evidencia que el “tratamiento comunitario”
puede constituir una forma de concretizar “un primer encuentro”
entre una comunidad y un equipo, o puede constituir una nueva
forma de promover el encuentro entre una comunidad y un equipo
que ya se encuentre trabajando en su territorio. En este segundo
caso, se trata de re-planificar el flujo de las
relaciones entre comunidad y equipo de trabajo. Se sugiere que el encuentro entre una comunidad
En ambos casos, para entrar en la local y el tratamiento comunitario sea puesto
comunidad, se sugiere que haya, por parte de en marcha por una petición o una demanda
los actores de la comunidad, una búsqueda de de ayuda procedente de uno o más actores de
ayuda. Es esa búsqueda de ayuda que permite la comunidad misma (esta es, sin embargo, una
condición ideal). Se considera aquí que una
que se construya un encuentro con sentido.
petición se enfoca en un problema específico
El primer contacto que se establece con la que hay que resolver (problema/necesidad
comunidad es importante, pudiendo ser el inicio específica y a corto plazo) mientras que una
de una historia de amor. En algunos casos, la demanda es más amplia, hay una intención de
institución o el equipo que desea implementar entender más allá de las apariencias, más allá
el TC se encuentra desarrollando actividades de los problemas inmediatos, una voluntad de
en la comunidad hace años, como indica el comprender procesos y causas.
siguiente ejemplo.

[Ejemplo 1] “Cuando comenzamos el tratamiento comunitario éramos un


equipo pequeño que hacía una actividad de recuperación escolar para algunos
niños del colegio. Yo era, hasta entonces, un universitario y ésas eran mis
prácticas. Nosotros coordinábamos una pequeña ONG que también hacía otras
actividades en el interior del colegio de donde venían los niños. La ONG ya estaba
situada allí hacía algunos años, había sido llamada por la directora de la escuela.
Los resultados eran nada malos, además buscábamos una manera de vincular las
familias con los niños. En realidad, estábamos satisfechos con lo que hacíamos,

Tratamiento Comunitario | Capitulo segundo 75


pero al mismo tiempo, deseábamos ver si era posible hacer más”. [Colombia 2.1].

Peticiones y demandas. En el contexto del tratamiento


En este caso, ese pequeño
equipo era uno de los actores de
comunitario, sobre todo en las fases iniciales, puede suceder
que los “parceros” pidan ser ayudados de diferentes formas: esta comunidad desde algunos
años. Había sido llamada por un
con dinero, con derivaciones a servicios, con acompañamientos
en asuntos administrativos, etcétera. Se consideran éstas actor de la comunidad con una
como “peticiones”. Una petición se refiere entonces al objetivo
solicitud precisa. Su contacto con
táctico, inmediato de la petición. Una demanda se refiere alel TC modificará su relación con
objetivo estratégico de las peticiones, es decir, al contenido
la comunidad, dando vida a un
simbólico de la relación que nace en ese momento. Se puede encuentro “renovado”.
pensar que en cada petición se encuentra también una
La síntesis de esto: es
demanda, la demanda se refiere al contenido de la relación,
es una demanda de relación, es una demanda de “amor”.
a través de la respuesta a una
petición/demanda de ayuda que
acontece el encuentro entre un
equipo (actor social) y una comunidad, y es a través de ese encuentro que la petición/
demanda de ayuda pude encontrar respuestas que conduzcan a otras peticiones/
demandas. Este parece ser el sentido de este breve ejemplo.
Otros tipos de actores que pueden dejar explícita una demanda de intervención
social, son los actores públicos, los que definen las políticas que orientan y construyen
la vida cotidiana de las comunidades. El ejemplo siguiente parece ilustrar este aspecto.

[Ejemplo 2] “Re-estructuración urbana es su nombre. El alcalde convocó


a los jefes de departamento para informarnos que la zona de prostitución iba a ser
remodelada y transformada en un centro histórico digno de nuestra bella ciudad.
Estábamos todos presentes: el jefe de la policía, otros de terno y corbata que
también parecían policías, el jefe del área de salud, el representante del alcalde, el
representante de los comerciantes, y todos los otros. El problema era cómo sacar
a las personas de allí, no a todos obviamente, pero sí a las prostitutas de la calle,
los transexuales, los niños de la calle. Cuando se discutieron planos concretos, fue
adoptada la estrategia de ir a visitar la zona, saber algo de las personas, hablar con
el representante del alcalde, con la policía del barrio. Tardamos algunas semanas
y al final, fueron los policías que indicaron una ONG que podía comenzar a hacer
un reconocimiento de la zona y producir algunas ideas sobre cómo intervenir”
[Colombia 2.2].

Ésta es una típica demanda de ayuda llamada “de arriba abajo”. Probablemente,
ninguno de los presentes convocados a esa reunión participó directamente en las
decisiones que definieron esa política. Todos los personajes de este ejemplo forman
parte de las instituciones de esa ciudad y están comprometidos en dar respuestas
prácticas a esas indicaciones políticas, cada uno desde su punto de vista (conocimiento y
habilidades) y teniendo en consideración las posturas de los demás. En este caso se dice
que las decisiones políticas tienen que ser “bajadas” a la comunidad.
En el ejemplo 3, la demanda viene directamente de los vecinos de un barrio
marginalizado y es dirigida al equipo de una organización que ofrece asistencia médica
básica.

76 Tratamiento Comunitario | Capitulo segundo


[Ejemplo 3] “A mediados de 2003, preguntaron si teníamos interés en
utilizar una pequeña clínica móvil para brindar servicios médicos de primeros
auxilios en un barrio marginalizado. Efectivamente, era interesante salir del
consultorio y de las actividades rutinarias de nuestra organización, y el barrio
nos interesaba. Hablamos con los representantes de los vecinos que nos dijeron
que podíamos hablar sobre eso. Y así comenzó la historia. Ahora la clínica móvil
ya no existe, fue emprestada a otra organización que trabaja en otro barrio. Fue el
inicio perfecto para estar aquí con la población”. [Colombia 2.3].

De esa iniciativa, nace un proyecto que produce un profundo impacto en la


organización que lo ejecuta. Uno de los elementos de ese impacto es la transformación
de la organización que manejaba la clínica móvil en un actor de esa comunidad.
El cuarto ejemplo es uno de los más frecuentes. El pastor puede ser considerado
un líder de opinión formal en una comunidad. Su demanda no es una demanda, tampoco
una petición, es una pregunta, la manifestación de un desaliento, de una esperanza casi
al borde de la desesperanza.

[Ejemplo 4] “El pastor no buscó palabras gentiles: ¡alrededor de aquí todo


es una gran… m..!, comentó. ¡La iglesia está bonita y segura, pero en poco tiempo
nos asaltarán en la salida! ¡Debe existir una forma de convivir con ellos!, dijo
indicando con la cabeza y parte de la mirada a unas personas que se veía en la
plaza, sentados en las barandas de la entrada de la iglesia. [México 2.1].

A partir de este fragmento y del diálogo que siguió, surgió una demanda más
amplia, que desembocó sucesivamente en la implementación de una acción social. La
motivación de la demanda inicial puede ser de las más diversas. Ésta tiene que ser
recordada ya que la demanda inicial será el asunto implícito que gobernará las relaciones
entre actores comunitarios y la acción social durante mucho tiempo, hasta el momento
en el cual, el equipo o la red operativa, no tendrán la posibilidad de reflexionar sobre
las razones por las cuales están trabajando allí, en aquel lugar, haciendo lo que están
haciendo.

Encontrar a la comunidad
El quinto ejemplo es el más frecuente de todos. Una
persona pide ayuda a alguien de quien escuchó hablar. En este
caso el operador no sabe exactamente quién es su interlocutor,
si es un líder comunitario o una persona “anónima” en su
comunidad, el lugar que tiene en las redes comunitarias y en sus
dinámicas. Esta persona presenta una petición clara, urgente,
inmediata, dramática. Es una de las puertas de entrada en una
comunidad.

Tratamiento Comunitario | Capitulo segundo 77


[Ejemplo 5] “Pedro entró en mi oficina sin pedir permiso, entró, se sentó
y comenzó a hablar sin mirarme. Ya estaba incomodándome porque tenía muchas
cosas que hacer. No era alto, era medio bajo, pero muy fuerte, no gordo, sino
fuerte. Después cuando tuve la oportunidad de mirarle a los ojos, vi que tenían
un tono café intenso, eran pequeños y miraban sin temor y con respeto. Miraba
recto, para eso no movió el cuerpo y se quedo bien de frente. Me habló del barrio
de donde venía y de sus dos hijos – dos hijos me dijo. Me habló del primero al que
mataron hace algunos días y del otro al que aún matarían esta semana. Es viernes
pensé, y me lo imagine ya muerto. En el barrio de ese hombre no matan ni sábado
ni domingo y, caso suceda, no son ellos los asesinos y si algunos idiotas que
vienen de fuera y son motivados por guerras de amor y no por marcar territorio
o curar heridas. Sus hijos serían asesinados para curar heridas de honra y poder.
Me preguntó si quería yo ayudar. No dije nada. Estaba muy bien en el
barrio donde estaba trabajando, e ir hasta allí no era una idea muy saludable.
“Venga a mi casa- dijo – hable con mi hijo, le aseguro que no le harán nada. Si
usted le convence a ir a otro lugar, quizá después de unos meses los otros se
olviden o maten a otros, así él pierde valor para ellos, ya no les interesa y él se
queda vivo”. No estaba implorándome, no estaba pidiendo nada. Tenía más la
impresión de que me estaba invitando. Le miré a los ojos. Fue en ese momento
que él se posicionó en frente y pude verle directamente a los ojos. Me miraba sin
parpadear, no tenía miedo. Parecía un desespero sin límites, no era impotencia,
era algo diferente que no entendí en el momento. Después, sólo después de meses,
entendí el sentido de esa mirada. Eran las ganas de oponerse a la venganza que
estaba naciendo dentro de él. Nada que ver con el temor del otro, todo a ver con el
temor del deseo de matar, el deseo de matarlos a “ellos” que estaba naciendo en él
mismo. Era viernes y eran dos de la tarde. Fui con él.” [México 2.2].

En este ejemplo están presentes elementos diferentes respecto a los anteriores.


Aquí aparecen las emociones. Lo que está naciendo aquí es una relación entre dos
personas, aunque cada una de ellas esté inter-ligada con su papel formal y no formal. El
destino de esa relación será uno de los temas relacionales del trabajo futuro, y también
una puerta de entrada (una entre muchas) en esa comunidad, una puerta de entrada que,
como todas las otras, tiene su sentido y permite ver algunas realidades ocultando otras.
Éste también es un asunto que tendrá que ser elaborado sucesivamente, porque cada
puerta de entrada tiene su sentido, a veces más que uno, sin embargo no posee todos
los sentidos de la comunidad. Además de esto, por lo que es posible saber gracias a este
fragmento, nos encontramos en un proceso que podemos llamar “de abajo hacia arriba”.
El ejemplo seis sirve para ilustrar el primer contacto entre un futuro educador
(futuro educador de comunidad y de calle, en este caso) y una comunidad, la comunidad
en la que él trabajará por algunos años.

[Ejemplo 6] “Llegué a la comunidad a las nueve de la mañana. El


coordinador me había pedido que llegase a las nueve: `venga a la comunidad a las
nueve´, como si “comunidad” fuese su nombre. En realidad no era eso; también
no creí que se tratase de una comunidad. Entré por el lado de la avenida, las

78 Tratamiento Comunitario | Capitulo segundo


prostitutas ya estaban trabajando. Empiezan temprano, pensé, pero vi sus
miradas y sus cuerpos cansados, y pensé que aun no habían acabado la noche. El
coordinador me había dicho que estaría esperando en la esquina del parque cerca
de la iglesia y me di cuenta que había entrado por el lado equivocado. No es que
hubiese un lado correcto y otro incorrecto, es que para llegar hasta la esquina
donde habíamos quedado tendría que atravesar todo el parque, y estaba lleno
de basura, de personas durmiendo, niños deambulando, perros, comida tirada
en el césped. Sentí una sensación de asco y temor. En realidad no sabía dónde
colocar los pies ni sabía si realmente quería colocarlos en ese lugar. Luego giré a
la izquierda donde había una tienda grande, me pareció más limpio y más seguro
que ir al lado opuesto. Fui por ahí pero sentía una centena de ojos encima de mí
y los pasos eran más fuertes. Esos 150 metros aumentaron la paranoia. En la
esquina nadie me esperaba, tan sólo un perro que cuidaba de una mujer con dos
niños, ambos durmiendo en el fondo, con la puerta de la iglesia cerrada. Creo que
ni el perro me miró. En realidad, aparte de los niños deambulando y una señora
con una jarra sentada a unos metros, no había movimiento a esa hora, y me quedé
pensando “¿qué diablos hacía yo allí?”. [México 2.3].

En este caso, también se trata de un primer encuentro, de una manera de entrar


en la comunidad. Este operador relata en su diario de campo aquello que observa y
aquello que siente mientras se encuentra con ese mundo: observación y emoción se
encuentran vinculadas entre sí y desembocan en esta pregunta: ¿Qué estoy haciendo
aquí? ¿Qué me trajo aquí?
Si la demanda de un actor comunitario puede ser la puerta de entrada en una
comunidad, entender el sentido de esa demanda es la manera de sobrepasar su umbral
y definitivamente, entrar, comenzar a estar allí. Y comenzar a estar allí significa
también contestar a la pregunta que se plantea este educador de comunidad y de calle
“¿Qué diablos estoy haciendo aquí?” Responder a esta pregunta es tan importante
cuanto tratar de entender la demanda que viene desde los actores comunitarios, porque
de hecho aquí se celebra el encuentro entre dos actores diferentes que tienen (esto se
supone en este momento) en común “una pregunta” (¿qué es aquello que da sentido
a mi estar aquí ahora, en este momento?). Contestar a esta pregunta es una manera
para encontrar y construir un primer espacio común a partir del cual explorar las
demandas. Se entiende de esta manera, cómo una “acción social” puede ser una acción
que tiene un sentido explìcito, intencional (por lo menos uno), aunque no excluya
la posibilidad de tener, también, más de un sentido y que todos sean conscientes,
intencionales (Weber, 1977 (1921 orig.) ; Touraine, 1965) y que esa demanda tome
sentido en el espacio social que actores sociales producen como espacio común
(Bourdieu, 1984).
“Ven a la comunidad” dijo el coordinador del proyecto, como si no se tratara
de un concepto sino de una entidad tangible, perceptible por todos los sentidos.
Esto es aquellos que el educador de comunidad vive inmediatamente: un espacio
geográfico, un territorio “organizado” aunque le parezca caótico y sucio. La invitación
del coordinador ha sido su puerta de entrada y ese parque ha sido el umbral por el
cual él ha entrado allí. Esa es realmente la “primera visión concreta” (¿teoría?) de la

Tratamiento Comunitario | Capitulo segundo 79


comunidad que él tiene y que va a condicionar todo aquello que va a seguir… desde
la toma de conciencia del desaliento que permea su pregunta “¿qué diablos…?” que
revela como él haya transitado también por un umbral interior con el cual tendrá
también que trabajar.

80 Tratamiento Comunitario | Capitulo segundo


Puertas de entrada en la comunidad:
las redes

En el caso de un actor que establece un


contacto con una comunidad por primera vez, o en el
caso de que un actor ya se encuentre en la comunidad
hace algún tiempo, el TC sugiere que entre o renueve
la entrada en la comunidad a través del encuentro
con la red de los líderes de opinión no formal y,
sucesivamente, también formal. ¿Cuál es el motivo?
Encontramos aquí dos conceptos que nos
acompañarán durante todo este trabajo: el concepto
de red y el concepto de líder de opinión.

Concepto de red: primer acercamiento


Cuando se utiliza el concepto de red, uno se refiere a las interconexiones que
existen entre dos o más entidades (pueden ser personas, organizaciones, objetos,
etcétera). En el lenguaje de redes, las entidades que constituyen una red son llamadas
“nodos”. El enfoque, así, no es tanto en las características de las personas sino en las
características de las relaciones entre estas entidades que se hace hincapié (Mitchell,
1969; Boudon, 1984; Brofenbrenner, 1943). Si aceptamos este primer aspecto,
observaremos también que las
redes tiene otras propiedades: En el marco de la propuesta ECO2, una red social consiste en un
una de ellas es que una red campo de relaciones que las personas establecen en un determinado
funciona como un sistema que se espacio y tiempo [ver la proximidad con el concepto de espacio
reproduce. Esto tiene dos social propuesto por P. Bourdieu].
sentidos: el primero es que una En este espacio de encuentros, las personas construyen su identidad
red tiene la tendencia a producir y son reconocidas por los demás en su propio contexto. Si esta
suposición es verdadera, también se puede pensar en una red
su estructura (la forma con la
social como un sistema que se auto-reproduce, el cual reproduce
cual las personas se organizan no solo su estructura, sino también sus elementos. Por esta razón,
o, dicho de otra manera, la forma los elementos (los sujetos) no tienen una existencia independiente
con la cual las personas están uno de los otros, ellos son el producto del sistema. (Traducido
relacionadas). Vea por ejemplo, libremente de Machín, Velasco, Silva & Moreno, 2010:111).
la estructura de una familia:
ésta es siempre la misma y se reproduce de generación en generación con pocos cambios.
La segunda es que una red tiene la capacidad de producir también sus elementos.
Se dice por ejemplo que un nodo de una red es el producto de la relación de por lo menos
otros dos nodos (por ejemplo, las relaciones en un sistema social producen nodos con
pocas o muchas relaciones).

Tratamiento Comunitario | Capitulo segundo 81


Líderes de opinión: primer acercamiento
Un líder de opinión es un actor Ser un líder de opinión es un papel social
social (persona, grupo, organización, fundamental, en particular, cuando este líder de opinión
institución, red, etcétera) miembro no es formalmente reconocido. Decimos que un líder de
de una “comunidad” hacia el cual opinión es una persona que tiene poder de ejercer
otros miembros del grupo, comunidad
influencia sobre la opinión de otra persona. Una opinión2
etcétera, se dirigen para obtener una
opinión, consejo, orientación, etcétera.
es lo que una persona piensa en el momento en el cual
Este concepto subraya algunos aspectos toma una decisión, una decisión de cualquier tipo (puede
que contribuyen en hacer que un líder ser un pensamiento bien articulado y consciente, una
de opinión sea “un líder de opinión”. fantasía, una emoción conectada a un pensamiento no
(i) Pertenecer a una entidad social totalmente consciente, etcétera). Siendo que una opinión
(grupo, comunidad, etcétera), (ii) tener no es una certeza, ni una evidencia tampoco, la certeza
una opinión etcétera, (iii) ser buscado es desplazada de la opinión en sí hacia la persona que da
por otros actores sociales para obtener su opinión. Ya no se busca que la opinión tenga criterios
esta opinión. de certeza es suficiente que nosotros “tengamos fe o
confianza” en la persona que nos la comunica. Este
www.businessdictionary.com
desplazamiento nos traslada desde el contenido de la
opinión hacia el contenido de la persona de la cual
buscamos la opinión. Este desplazamiento es uno de los elementos que permite que
tome forma la función del liderazgo.
Dos investigadores (Bales & Slater, 1955) dedicaron una parte de su trabajo
a estudiar cómo, en el interior de grupos de trabajo, toma forma el papel del líder.
Encontraron que fundamentalmente hay
Por “influencia social” se entienden los procesos dos formas de liderazgo: (i) la primera se
por medio de los cuales una persona, un grupo, una basa en la tarea (es líder aquel que hace
institución, una red, etcétera (cualquier tipo de actor las mejores propuestas y que logra hacer
individual o social) modifica (intencionalmente o no que el grupo trabaje en una forma más
intencionalmente) comportamientos y/o actitudes de eficiente), esta forma de liderazgo ha sido
otro actor (individual o social). Entre las escuelas más llamada ‘liderazgo instrumental’; (ii) la
conocidas se menciona el abordaje funcional (Asch, 1956; segunda ha sido llamada ‘líder expresivo’
Sherif, 1935; Sherif, 1967; Deutsch & Gerard, 1955) y el
e indica aquella persona que es más
abordaje genético (Moscovici, 1981). Los autores meten
en relación el tema de la influencia social con los temas simpática, cordial, que tiene relaciones
de la persuasión, del control social, de la presión hacia positivas con todos (Bales & Slater, 1955).
la conformidad y el conformismo o la introducción de Otra investigadora trató de generalizar
innovación en la vida social (Moscovici). Ver también estos dos aspectos pensando que las
los conceptos de “impacto social” y “dependencia”. necesidades instrumentales y expresivas

2 “Opinión. Asentimiento o parecer expresado en una declaración que se hace


sabiendo que tal juicio carece de fundamento suficiente. Se diferencia, por una parte
de certidumbre porque esta lleva implícita una prueba de garantía y validez, y por
otra parte de la creencia, ya que ésta se tiene por verdadera, mientras que la opinión
supone el reconocimiento de posibilidades de error, puesto que no se puede demonstrar
o fundamentar suficientemente” (Ander-Egg, 1995, p. 209).

82 Tratamiento Comunitario | Capitulo segundo


son ambas indispensables para el funcionamiento de un
grupo y de una comunidad (Phillips, 1965). Margaret
Ph. consideró también que el primer aspecto (tarea) es
dirigido hacia el exterior del grupo, hacia un objetivo y
una finalidad que se encuentra fuera de la vida del grupo
en sí; mientras que el segundo tiene más que ver con la
vida interior del grupo
Por lo tanto, un líder de opinión es un actor social
muy particular: es una persona que satisface una (por lo
menos una) necesidad de base del grupo o de la comunidad
y además es una persona que piensa, y con su pensamiento,
ejerce una influencia en otra persona en el momento que
esta otra persona tiene que tomar una decisión. Esta
influencia puede ser directa (explicita) o indirecta (implícita), consciente o inconsciente.
Es directa cuando el líder de opinión manifiesta de manera explícita su opinión al
otro (incluso que esta manifestación tenga la intención de influenciar al otro o no).
Es indirecta cuando es el otro que utiliza la opinión del líder de opinión sin que éste
sea directamente interpelado. La influencia es consciente cuando el líder de opinión,
intencionalmente, quiere utilizar su opinión para influenciar al otro, o cuando este otro,
intencionalmente, busca o utiliza la opinión del otro para orientar su acción o decisión.

Algunos tipos y significados de la función de liderazgo


Nombre Significado
Directo (explícito) Cuando Antonio utiliza su opinión para ejercer su influencia sobre
Belén de manera explícita, visible, observable.
Indirecto (implícito) Cuando Antonio utiliza su opinión para ejercer su influencia sobre
Belén sin que ésta sea explícita, visible, observable.

Consciente (intencional) Cuando Antonio es consciente que está ejerciendo su influencia


sobre Belén.
No Consciente (no intencional) Cuando Antonio no es consciente que está ejerciendo su influencia
sobre Belén.
Formal Cuando el papel de liderazgo tiene un reconocimiento público
formal: alcalde, consejero, director de escuela, policía, doctor,
etcétera.
No Formal Cuando el papel de liderazgo no tiene reconocimiento oficial
(el vecino al cual se pide consejo cuando se tiene que tomar una
determinada decisión).

Unilateral Cuando Antonio influye en Belén y Belén no influye en Antonio.


Recíproca Cuando Antonio influye en Belén y él es influenciado por Belén
La influencias unilaterales son más teóricas que reales, en efecto gracias a los procesos de retroacción
la influencia es siempre un proceso recíproco, aunque no se pueda decir que los actores de este proceso
se influencien en la misma manera y en la misma medida.

Los tipos de liderazgos mencionados en la tabla son sólo algunos ejemplos de


liderazgo existentes y pueden combinarse entre ellos, por ejemplo: una persona puede
ser un líder que ejerce su liderazgo de manera directa, inconsciente, no formal y

Tratamiento Comunitario | Capitulo segundo 83


unilateral. Este tipo de liderazgo hace recordar una persona con características
narcisistas. Esta anotación permite conectar el concepto de liderazgo con el concepto de
personalidad y establecer una relación entre el concepto de personalidad y el campo de
relaciones que la producen, permiten, favorecen, toleran, etcétera. Así se establece una
relación entre el campo de relaciones, entre los nodos (redes), campo de liderazgos,
aquel de las personalidades y en fin aquel del comportamiento o de estilo de vida (el
hecho de vivir como excluido, de consumir drogas, etcétera).
También es comprensible
que en una comunidad local,
pueda existir más de un líder Un papel clave identificado en la investigación sobre la
de opinión (en general son más difusión de opiniones e innovaciones es aquel del líder de
opinión. Tomando en consideración en particular los líderes
de uno) y que estos líderes de
de opinión no formales (Rogers & Agarwala-Rogers, 1976),
opinión estén inter-ligados unos
estos se definen como actores individuales o sociales que con
a otros (es decir, constituyen una frecuencia, influyen en las actitudes y los comportamientos de
red). Como recuerda Julia Haroka los otros (Rogers & Kincaid, 1981). No es sólo la habilidad
(Stanford University Departament técnica que hace de un individuo un líder de opinión, sino
of Civil Engineering), “también también el hecho de que para él existe confianza en la medida
en organizaciones grandes y en que representa las normas del grupo (Leonard-Barton &
complejas existe un pequeño Kraus, 1985). Por otro lado, los líderes de opinión pueden
número de individuos que pueden ser considerados como “Brokers sociales”, es decir, personas
tener una influencia en los que transfieren información y relaciones superando los límites
(barreras) de las redes y de los sistemas. En este sentido no
procesos de toma de decisiones de
son líderes que están “por encima” de los otros (no son líderes
los demás y que, por consecuencia,
por su fuerte centralidad) y sí, líderes que están “entre” los
pueden tener una influencia en individuos (Burt, 1999).
la difusión de ciertas maneras de
pensar (opiniones)” (Tornatzky &
Fleisher, 1990, p. 19).

Redes de líderes de opinión y exclusión grave


Partiendo así del estudio Adoptar una óptica de redes significa que los actores que
de las comunidades locales, normalmente son llamados grupos “target” o beneficiarios
adoptando una óptica de redes, se finales (consumidores de drogas, niños de calle, trabajadoras
entendió cómo los fenómenos de de sexo, madres consumidoras de drogas con niños, etcétera)
exclusión social son los productos pueden ser consideradas también como nodos pertenecientes y
de las redes de líderes de opinión formando redes y no como individuos o grupos separados de
su contexto o campo de relaciones.
que dan vida y organizan una
determinada comunidad. Dicho
con más claridad: en una comunidad local no habría consumo de drogas si los líderes
de opinión, que con sus relaciones contribuyen para construir esa comunidad, no lo
permitiesen, favoreciesen o intencionalmente lo produjesen. Podemos llegar hasta el
punto de decir que ningún fenómeno social sucede en una comunidad local sin que sea la
expresión de por lo menos un líder de opinión y de su red subjetiva (constituida por las
personas que están interconectadas con él y que consideran su opinión como importante

84 Tratamiento Comunitario | Capitulo segundo


– se dejan influenciar por su opinión). Es por esta razón que la entrada en la comunidad
por la puerta de los líderes de opinión (en particular los no formales) y de su red (sus
redes) es considerada como “camino real” para el conocimiento de la comunidad y para
la implementación de acciones sociales que tengan sentido para la comunidad.
Cuando se observan los proyectos sociales, se constata que la práctica
predominante es con frecuencia enfocar la intervención en los grupos-meta, los llamados
beneficiarios finales de los proyectos o de los programas:
dependientes, mujeres, niños de calle, etcétera, eso
corresponde al mismo tiempo a las “necesidades” y Cuando se trabaja en comunidades
políticas de las instituciones financiadoras (sean éstas locales de alto riesgo y alta
públicas o privadas, locales, nacionales o internacionales) vulnerabilidad, a veces no es posible
y también a una cierta cultura que percibe los fenómenos entrar por la puerta que deseamos.
sociales como aislados de los contextos en los cuales se Se puede en esos casos usar la puerta
originan o se manifiestan, como si todas las causas y las que la comunidad abre (los grupos-
consecuencias se limitasen a las fronteras de los meta, por ejemplo), sabemos que lo
más pronto posible tendremos que
individuos o de los llamados grupos de riesgo.
llegar a establecer un contacto con
Una de las consecuencias de esta “cultura” es que las redes que construyen y estimulan
los equipos que trabajan en el campo son orientados a la vida y la cultura comunitaria.
iniciar sus actividades focalizando en los grupos-meta,
que se convierten en la principal puerta de entrada en las
comunidades locales y en la justificación principal de la acción social, aquella por la cual
se tiene que demostrar eficacia, eficiencia y resultados. Que los grupos-meta sean uno
de los actores fundamentales de los procesos de acción social es casi obvio, sin embargo
ellos no son los únicos actores y con frecuencia, no son los actores que tienen más peso
en la producción de sufrimiento social. Por eso es oportuno enfocar la acción a partir
de un contexto de salud pública más amplio con la intención de ir más allá de éste. Es
necesario que el horizonte de los derechos sea extendido más allá del alcance de la salud
pública. Por otro lado, el trabajo con redes – y especialmente el trabajo con redes de
líderes de opinión – se inserta en los equilibrios (dinámicos) del poder en el interior de
una comunidad. Por esa razón puede ser percibido como una “amenaza” por parte de
los mismos líderes. Se entiende entonces que resulten más “facilitadoras y confortables”
modalidades de entrada en las comunidades utilizando la “puerta” de los grupos meta
(es decir, el camino de las consecuencias y no de las causas).
Se supone que no siempre es posible entrar en la comunidad por la vía principal de
los líderes de opinión y de sus redes. Sin embargo, este hecho no libera a los operadores
(equipo) de la tarea de construir en poco tiempo y con escasos recursos las relaciones-
redes indispensables para iniciar el trabajo y, a través de ellas, obtener las informaciones
esenciales para planificar junto con ellas. Se entiende que a veces es imposible entrar
en las comunidades por la puerta de las redes, y sólo queda abierta la puerta de los
grupos-meta. Se trata de una puerta que se puede cruzar sabiendo que, si el equipo y la
red operativa no quieren continuar fortaleciendo el juego de la persistencia y quedar así
encerrados en el micro mundo de la exclusión social (excluidos también ellos), tendrán
que encontrar también otras puertas.

Tratamiento Comunitario | Capitulo segundo 85


Un dspositivo para la acción social:
Introducción
El objetivo general de la fase de entrada en la comunidad
local es construir un dispositivo que permita trabajar.
El dispositivo que se construye está compuesto por un
conjunto de redes y sus culturas, una organización de recursos
locales (humanos y materiales) y una base física que concretiza
la presencia activa del proyecto en esa comunidad (centro de
escucha, centro de bajo umbral, la presencia de territorios
comunitarios, etcétera).

Dispositivos para el tratamiento comunitario


El consumo de drogas, la exclusión y las estigmatizaciones son posibles porque
existe un preciso contexto que las produce, que las favorece o que las permite. Sin
ese contexto, esos fenómenos no serían posibles. La hipótesis sobre la cual se basa
el tratamiento comunitario es que, si hay contextos que producen los fenómenos de
sufrimiento social, tiene que ser posible también construir contextos que permitan
reducir, contener o disminuir su influencia. Dispositivo es el término que se utiliza

En la estructura de un trabajo clínico, se usa una palabra inglesa


que permite diferenciar los dos aspectos constituyentes de un
dispositivo. Se denomina “set” a todos los elementos materiales
del dispositivo (lugar, estructura física, equipamiento, varios
materiales para el trabajo, los recursos humanos, etcétera.). Se
utiliza la palabra “setting” para indicar los aspectos culturales:
conceptos utilizados, teorías implícitas y explicitas para explicar
los fenómenos (por ejemplo, para explicar la farmacodependencia),
los métodos de trabajo y sus explicaciones (metodología), las
técnicas y las prácticas, los programas de trabajo, etcétera.

para referirse al contexto del tratamiento, en el lenguaje del tratamiento comunitario


y más ampliamente en el lenguaje de rehabilitación y de tratamiento. Un dispositivo de
prevención o tratamiento es compuesto por diferentes elementos: (i) las redes comunitarias
(incluyendo los líderes de opinión no formales) y su cultura (los conocimientos, teorías,
conceptos, etcétera) y competencias (saber hacer y saber hacer hacer) que cada nodo y
cada red tiene sobre prevención y rehabilitación, siendo éstas aprendidas a través de
la vida cotidiana (informalmente) o hayan sido el resultado de procesos formales de
entrenamiento; (ii) un equipo, una red operativa, una minoría activa; (iii) una base en el
territorio (una esquina, un parqueadero, una calle durante algunas horas, un centro de
bajo umbral, un drop in, un territorio comunitario, un centro de escucha, etcétera); (iv)

86 Tratamiento Comunitario | Capitulo segundo


un equipamiento mínimo para implementar las acciones,
y (v) un programa de trabajo con algunas actividades (el
hecho de trabajar a nivel no formal no significa que la
planificación no tenga que ser muy formal).
La construcción, mantenimiento y transformación
del dispositivo constituyen una actividad constante
del TC. Es importante tener consciencia de estas
características del dispositivo: nunca está acabado
definitivamente, es dinámico, su función es servir de
escenario, de contexto para que cada actor pueda hacer su
parte y a través de eso entenderse y entender a los otros.
Son estos encuentros entre actores y sus historias, en ese dispositivo, con esa cultura,
esos valores que producen un cambio (en el caso en el cual éste sea necesario) o que
refuerzan y dan continuidad a los comportamientos, a las actitudes, a las emociones y a
las representaciones (cuando esto sea oportuno).

Construir un dispositivo para el cambio


Una parte del TC
consiste en construir, de
manera participativa, el ¿Por qué investigación en la acción? La investigación en la acción
dispositivo para el tratamiento es una de las modalidades de construcción del conocimiento y se
y es a través de la participación inspira a la tradición de la investigación acción... Aquello que
caracteriza la investigación en la acción es que la construcción del
en este proceso que la
conocimiento se hace a partir de momentos, espacios, lugares de
comunidad conoce y aprende, construcción del conocimiento presentes en la comunidad local. En
se vuelve competente y capaz, la práctica la investigación en la acción inicia con la participación
e implementa acciones de del equipo/red operativa en la vida de la comunidad con la
TC. Este proceso de trabajo finalidad de buscar, encontrar, construir relaciones con espacios,
es llamado investigación en contextos y actores que producen conocimiento en determinados
la acción. La propuesta de sectores de la vida comunitaria. A partir de este trabajo (véase
investigación en la acción por ejemplo los primeros cuatro pasos del SiDiEs) se inician a
espera que el equipo entre en implementar micro acciones (acciones de enganche) que tienen
la comunidad construyendo función de buscar y producir respuestas a demandas, necesidades
o fragilidades concretas de los habitantes de la comunidad y al
el dispositivo de manera
mismo tiempo, por medio de estos micro procesos, “crear redes” y
participativa, a través de la entonces conocer los procesos de participación y de construcción
acción. Esto es válido, también comunitaria. La investigación en la acción se diferencia de la
para los equipos que están investigación acción por el hecho que el inicio del trabajo en la
trabajando en el territorio comunidad es marcado por un acercamiento que no implica
desde antes del inicio del ninguna “interrupción” o “suspensión” de la vida comunitaria sino
TC, el cual exige que exista se injerta en la vida de la comunidad. Es a través de este proceso
un dispositivo que tiene que de inserción en la vida comunitaria que toma forma las acciones
construirse intencionalmente. de enganche y el proceso de transformación del conocimiento y de
Los elementos indispensables la acción social (Milanese, 2009b).
para tener un dispositivo son:

Tratamiento Comunitario | Capitulo segundo 87


los actores, los conocimientos (teorías, conceptos), el programa con su método y técnicas,
los recursos materiales para producir el conocimiento y las acciones del programa. La
participación de actores comunitarios en cada uno de estos elementos es uno de los
factores que permite que este tipo de abordaje sea llamado “comunitario”.
Existen modalidades de trabajo de investigación en la acción que tuvieron
resultados positivos en términos de construcción de un dispositivo para el tratamiento
comunitario. Entre ellas:
i. El trabajo en la calle y en la comunidad (trabajo de calle y de comunidad.
ii. Las acciones de enganche (construcción, fortalecimiento de relaciones y
alianzas).
iii. El trabajo con redes.
iv. Las acciones específicas de construcción de conocimientos.
Estas acciones constituyen un sistema, eso significa que se inter-relacionan e
influyen recíprocamente incluso que, por razones políticas, puedan ser aplicadas en
momentos diferentes. Se sugiere considerar que siendo estas acciones un sistema, sería
recomendable la ejecución simultánea. Proceder con simultaneidad permite un respeto
mayor por el flujo de vida comunitaria y se acerca más a la manera con la cual se
construye el conocimiento en el nivel de la vida cotidiana

88 Tratamiento Comunitario | Capitulo segundo


Un dispositivo para la acción social:
herramientas
Trabajo de calle y comunidad
¿Existe una diferencia entre trabajo de calle y trabajo de comunidad? En la
literatura se observa que a veces las dos formulaciones coinciden y a veces se diferencian
(Sesé & Blas, 2008; Marchioni, 2001). Según el Observatorio Europeo el trabajo de calle
se inserta en el más amplio capítulo llamado “outreach” que a su vez es definido como
“actividades basadas en la comunidad que tienen como finalidad establecer un contacto
con personas que efectivamente no han sido vinculadas por otros servicios. Uno de los
elementos claves de esta actividad es el contacto activo con grupos en situación de alto
riesgo en contextos donde ellos viven y se sienten a su gusto
(confortable), con el propósito de mantenerse en contacto con
ellos en lugar de esperar que estas personas o grupos se
acerquen a los servicios. El tipo de actividades se extiende
desde la prevención, los cuidados de salud y la asesoría para
consumidores de drogas que no son incluidos en procesos de
tratamiento” (EMCDDA, 2009). Como se puede observar
el concepto propuesto por EMCDDA hace pensar que en
una comunidad de alto riesgo las personas puedan vivir
en manera confortable, cuando en realidad la violencia y
la inseguridad hacen de esas comunidades “territorios de
alto riesgo”. Por otro lado, enfocar el trabajo de calle en el
objetivo de “anticipar” la vinculación a un servicio dando
“servicios” en lugares diferentes respecto a los establecidos
por las instituciones, es un abordaje ciertamente útil aunque
no tome en consideración los procesos más amplios.
En este escrito se considera que trabajo de calle y trabajo de comunidad tienen
en prevalencia elementos comunes, con algunas diferencias: (i) el trabajo de calle se
lleva a cabo en la calle, en las plazas y parques, por debajo de puentes y en todos los
lugares de libre acceso. Su finalidad es establecer un contacto con las personas, grupos,
redes que comparten esos lugares independientemente de su estatus social, económico,
cultural etcétera, y con los procesos que animan esos territorios. A partir de este primer
paso la calle puede ser (y de hecho es) uno de los lugares principales del TC. Se puede
pensar también que el trabajo de calle se enfoca más en procesos “no formales”. (ii)
Por lo que concierne el trabajo de comunidad éste involucra a todos aquellos actores
sociales que comúnmente no son “personas” (por ejemplo instituciones). Su enfoque es
más organizativo y más centrado en procesos formales.

Concepto y objetivos
El trabajo de calle en una comunidad de alto riesgo es el instrumento principal
de construcción comunitaria y de construcción participativa del conocimiento. Ésta se
diferencia de las otras acciones siendo en realidad, la base sobre la cual éstas se apoyan.
La calle es también la puerta de entrada en una comunidad: es donde los habitantes

Tratamiento Comunitario | Capitulo segundo 89


pueden mirarnos, observarnos, establecer un contacto con nosotros y nosotros con
ellos.
Es un lugar de distancias e intimidades, lugar donde se encuentran los cuerpos
y sus lenguajes, donde nacen las simpatías y las hostilidades. La calle es el escenario
de la transformación o de la persistencia, la calle es el lugar más común que tiene
una comunidad. Por eso, entrar por las calles es también una manera de participar y
compartir, una manera de comenzar a estar allí.

Criterios para una buena entrada en la comunidad. Para una buena


entrada en la comunidad es necesario que se haga antes un estudio del lugar
con el auxilio de algún miembro de la comunidad, que puede ser un joven o una
señora que vive hace años en esa área. En seguida, a través de los datos obtenidos
por el equipo, se debe hacer un análisis de las problemáticas encontradas, de las
habilidades y potencialidades. Lo más aconsejable es siempre comenzar por la
parte buena, por lo que a la comunidad más le gusta, por la música que más se
escucha los finales de semana, los accesos, la asistencia que tienen, los locales
donde hay más personas conversando, incluso saber quiénes son los amigos y
los enemigos de aquella comunidad, para que el equipo cree una estrategia para
trabajar con los dos perfiles de personas que hay [Brasil2.2].

En la primera parte de este fragmento (ver también la parte siguiente Brasil


2.3) se habla de criterios para una “buena” entrada en la comunidad. Si miramos este
fragmento con los ojos del TC observamos lo siguiente: (i) la entrada en esa comunidad
inicia con la construcción de una red subjetiva comunitaria (por lo menos un nodo); (ii) el
primer “objeto” (¡disculpen los clásicos!) de conocimiento es el dispositivo de relaciones
que nos une con el actor comunitario nodo de nuestra red subjetiva comunitaria; (iii)
sucesivamente a través de él se establecen relaciones con los territorios (lugares) para
entender como éstos son utilizados, por quién (conocimiento de actores y de la relación
que el actor que nos sirve de guía tiene con ellos), con qué contenidos (música, actividades
lúdicas, actividades culturales, etcétera); (iv) por medio de la relación con ese nodo se
conocen también “amigos y enemigos” lo cual, traducido en términos de redes significa:
otras redes, conflictos entre ellas, puntos de fragilidad en las dinámicas de las redes,
conflictos, etcétera; (v) implementar acciones de enganche (música). Todo esto resumido
significa: hacer un diagnóstico en la acción y construir un dispositivo para la acción, lo
cual queda descrito en el SiDiEs.

“Un traje adecuado, simple, tener una mirada discreta, dar un “buenos
días”. No se debe llamar a la puerta en una comunidad que tiene conflictos con
la policía, no se hacen fotos de los locales y de las personas antes que se cree un
vínculo (una confianza del habitante contigo).

No asustarse al ver escenas fuertes, niños usando drogas, violencia, entre


otras cosas que no suceden en el día a día. También no se lleva mucho dinero y
no se debe mirar a las personas de arriba abajo. No aparente ser mejor que los
otros. Sean iguales porque en verdad somos iguales, a pesar de la condición de

90 Tratamiento Comunitario | Capitulo segundo


vida, todos tenemos oportunidades, quizás unos ya tuvieron más pronto, para
esos otros, quien puede dar somos nosotros”. [Brasil 2.3].

Este fragmento [Brasil 2.2 y 2.3] puede constituir una síntesis de las razones y
modalidades de ejecución del trabajo de calle. Quizás no incluya todo lo que se puede
hacer y ni respete una lógica formalizada, pero describe lo que sucede en el trabajo
cotidiano, describe el ‘orden natural’ de las cosas, ilustra como los objetivos se mezclan
(establecer contactos, solicitar informaciones, tener una actitud que respete los lenguajes
comunitarios, identificar lideres, hacer diagnósticos, implementar acciones de enganche
etcétera), habla de emociones, de estilos de interpretación, del papel del educador.
El principal objetivo del trabajo de calle es construir un dispositivo (iniciando
con relaciones y alianzas) para conocer a la comunidad, ser parte de ella, contactar y
mantener ese contacto con todos los habitantes de las comunidades, incluyendo aquellos
del grupo-meta, es decir, los beneficiarios finales o partners directos. Ese trabajo es una
de las modalidades de contactar las personas, y en ese encuentro nacen las relaciones.
Las relaciones son un elemento fundamental del dispositivo, las relaciones animan
el dispositivo. Es decir, se puede afirmar que el trabajo de calle consiste en vivir la
comunidad local desde la calle.

Los productos
El trabajo de calle tiene algunos productos típicos, esenciales para el Tratamiento
Comunitario. El principal producto es la relación con todas las personas que viven en
la comunidad y con los grupos más excluidos. A partir de estas relaciones, y gracias a
ellas, se construyen otros productos.
i. La red subjetiva comunitaria del operador.
ii. La red operativa.
iii. La red de recursos comunitarios.
iv. La red de líderes de opinión.
v. Las minorías activas.

Con esos productos (algunas


de las piezas fundamentales del
dispositivo) es posible ejecutar otras
acciones del TC (iniciando con la
aplicación del SiDiEs) y, ejecutando
acciones de TC, es posible
conseguir, mantener, reforzar y
alimentar esos productos.
Advertencia: las acciones
de construcción y de “cuidado” del
dispositivo de TC son acciones
de TC. Si se considera en efecto
que el sufrimiento social es el
producto de las relaciones sociales,

Tratamiento Comunitario | Capitulo segundo 91


el dispositivo de TC puede ser considerado como un contexto de relaciones que permiten
la reducción del sufrimiento producido por las relaciones mismas. Es en este sentido que
“el dispositivo es uno de los instrumentos principales del tratamiento”.

Recomendaciones, buenas prácticas y riesgos


La experiencia de los partners que han desarrollado este abordaje comunitario
han evidenciado los elementos siguientes:
(i) El trabajo de calle parece dar mejor resultado cuando es continuo: son más
eficaces pocas horas todos los días respecto a muchas horas una o dos veces por semana.
Probablemente esto depende del hecho que la presencia todos los días construye en
el interior de la comunidad un espacio permanente, predecible que fortalece la
“percepción” de pertenencia a la comunidad y que permite a la comunidad “anticipar o
prever” el comportamiento del operador incrementando la percepción de seguridad y
disminuyendo aquella de “peligro”.
(ii) El trabajo de calle (fundamentalmente de contacto con la “gente” ) se completa
con el contacto personal, directo y repetido con los dueños de negocios, tiendas, etcétera,
es decir, todos aquellos que reciben personas que vienen de la calle (los clientes vienen
“de la calle”, todos ellos… aunque obviamente no todos ellos sean habitantes de calle).
(iii) Es buena práctica iniciar el trabajo
de calle estableciendo alianzas con otros actores
comunitarios que están haciendo el mismo tipo de Los comerciantes son un grupo meta
especial sobre todo en las comunidades
actividad: vendedores ambulantes, trabajadores y
marginadas y en alta vulnerabilidad.
trabajadoras sexuales en la calle… u operadores y
La mayoría de ellos vive y/o trabaja
equipos que trabajan en la misma área de interés. en la calle. A veces, sobre todo en los
(iv) Resulta más eficaz iniciar el trabajo de calle mercados populares, son la población
escogiendo un territorio limitado. En este territorio de calle más estable. Aquellos entre ellos
se inicia a construir la red subjetiva comunitaria y que tienen puestos de comida constituyen
por medio de ésta se exploran otros territorios. El verdaderos puntos de agregación y de
inicio del trabajo por medio de la construcción de encuentro. Adoptando el lenguaje del
una red subjetiva comunitaria permite el desarrollo TC se podría decir que manejan “centros
de mayor seguridad, lo cual es necesario porque el de muy bajo umbral” dando un servicio
mínimo de asistencia, permitiendo un
trabajo de calle implica la presencia del operador en
contacto entre excluidos y la comunidad
zonas de alto riesgo.
en la cual viven.
(v) El conocimiento que la población de una
comunidad tiene acerca del sentido de la presencia
del equipo en su comunidad, incrementa significativamente el nivel de seguridad de los
miembros del equipo. Por esto, es esencial que los actores comunitarios sepan cuál es el
sentido de la presencia de los educadores en la calle.
(vi) En los momentos iniciales (primeras semanas) el operador que trabaja en la
calle no posee un dispositivo de acción porque lo está construyendo (recordemos que el
primer dispositivo de acción es su red subjetiva comunitaria y no otra hipotética tarea),
esto puede llevar a una falta de claridad sobre lo que se debe hacer. El punto aquí es
que, normalmente en los proyectos de acción social (sobre todo institucionales) cuando
un operador (trabajador social, animador, educador, etcétera) inicia un trabajo en una
comunidad sus tareas han sido definidas en un proyecto o programa, se han asignado

92 Tratamiento Comunitario | Capitulo segundo


horarios de trabajo, horas especificas, fondos, etcétera. El trabajo de calle –sobre todo
en las fases iniciales- no tiene una tarea específica si no es aquellas de construir el
dispositivo. Resulta difícil explicar esto a instituciones y entidades financiadoras sobre
todo si se adoptan con rigidez criterios de eficacia-eficiencia y costo-beneficio; sin
embargo, de la calidad del trabajo en estas primeras fases dependen la eficacia y la
eficiencia y una buena relación costo-beneficio.
(vii) Es necesario que durante ese trabajo, sea mantenida la óptica en la comunidad.
Esto se traduce en la práctica manteniendo siempre una mirada hacia el contexto, hacia
la “totalidad”. La mirada hacia la totalidad se puede mantener considerando que todo lo
que es visible, observable, etcétera, es sólo una parte de lo que acontece y existe en ese
territorio.
(viii) Existe el riesgo de concentrarse (limitarse) casi exclusivamente en los
“beneficiarios finales” del proyecto que se ejecuta, olvidando el resto de la comunidad.
Eso correspondería a una institucionalización de la calle, se considera en efecto que las
instituciones existen porque tienen una mirada sobre sectores específicos de la realidad
social.

Acciones de vinculación
El relato a continuación es una experiencia concreta de una actividad que
originalmente no estaba pensada como actividad de vinculación, sin embargo puede ser
utilizada como tal, porque satisface todos los objetivos y el concepto de una actividad de
vinculación. En los fragmentos que se presentan abajo, se puede entender bien cuál es la
apuesta de este tipo de actividad que consiste en un trabajo comunitario de limpieza de
una de sus áreas. El fragmento cuenta de una pequeña iniciativa llevada a cabo por un
equipo y una red operativa en el interior de una comunidad local.

Movilización y Ciudadanía; limpieza en equipo. Fueron a conversar


con el propietario de la casa de show que tenía un coche con equipo de sonido. M
y R hicieron el contacto con el poder público. P y L organizaron el grupo de los
chicos y chicas del proyecto social. R también entró en contacto con un periodista
que consiguió la materia con la intención de una nueva nota periodística en el
diario local [Brasil 2.4.1].

Este equipo utiliza algunos términos (movilización, ciudadanía) que en el


fragmento son explicitados por medio de acciones concretas: (i) conversar con el
propietario de una casa de show (que implica conocerlo directamente o tener algún
miembro de su red subjetiva que lo conoce y que tiene una buena relación con él); (ii)
convencerlo (motivación, movilización) a poner sus recursos a disposición de la acción,
lo cual implica tener una acción en mente, hacerla comunitaria (es decir, pensarla,
programarla e implementarla con la participación de actores comunitarios), tener un
mapa de los recursos disponibles, etcétera; (iii) establecer un contacto con el poder
público… lo cual significa tener a personas (de nuevo la red subjetiva o la red de
recursos comunitarios) que tienen contacto con el poder público o pueden favorecerlo,

Tratamiento Comunitario | Capitulo segundo 93


con la garantía que no se trate de un contacto cualquiera sino de uno eficaz…. Si se
sigue con este análisis, se llega a la conclusión que para implementar una acción en
apariencia sencilla se tienen que llevar a cabo cientos de pequeñas acciones que, al
final, producen un dispositivo en el cual participan actores y redes, y esto, a su vez,
implica la participación de decenas y, a veces, centenares de personas. En esta fase de
“enganche”, este proceso de construcción de la participación es a veces más relevante
que el contenido mismo de la acción; sin embargo, el contenido de la acción es aquello
que al final será parte importante del producto común, es en el contenido (resultado)
que todos se reconocen por haber participado.

Impacto Social, (afirmaciones de los habitantes del barrio): “realmente


hace falta, ¡¡¡es absurdo que las personas tiren basura en el Parque Ambiental!!!”...
“la gente que hace eso es raro, me pareció una buena actitud”… “esa persona está
bastante dispuesta, apuesto por él”… “¡yo no voy a limpiar nada¡”... “¡Ese es trabajo
de la municipalidad!”… “¡El barrio estaba necesitando de gente como ésa, dispuesta
a concientizar! Aquí al frente de casa, hay veces que hay olor horrible. Basura que
tiran sin necesidad. ¡El camión pasa 3 veces por semana!”[Brasil 2.4.2].

Aquello que los autores de este fragmento llaman impacto social podría ser
llamado también diagnóstico o opinión de las personas de la comunidad acerca del
“tema”, o “problema”, o “necesidad” que el equipo y la red operativa han definido. Se
trata aquí de un ejemplo concreto de cómo funciona la investigación en la acción: la
acción provee el marco actancial (el dispositivo), en el cual es posible también producir
conocimiento, aunque la producción del conocimiento no sea el único objetivo.

Evaluación del equipo y de los participantes: el trabajo conjunto con el


poder público enriqueció nuestra “Limpieza en equipo”. Los chicos del proyecto
social están muy interesados en contribuir para la ejecución de las tareas.
Preguntan anticipadamente cómo podrán contribuir para la próxima tarea. Un
empleado del supermercado vino también a participar en las tareas. Los niños
acogieron mejor nuestra propuesta, uniéndose a nosotros durante las tareas.
Algunos adultos lo acogieron con indiferencia: “mañana estará todo sucio otra
vez, no servirá de nada”[Brasil 2.4.3].

Este fragmento [Brasil 2.4.3] se refiere a la “evaluación cualitativa” que, en este


caso, recoge por un lado actos de participación y de rechazo, resultados en términos de
relaciones e interconexiones (la acción de enganche ha producido participación de actores
“nuevos”), resultados en términos de motivación para el equipo (disponibilidad a hacer
otras actividades), y, por el otro, evidencia también la “tendencia hacia la persistencia”
que se explicita por lo dicho por algunos adultos.

Un resultado: la comunidad está percibiendo que hay gente interesada en el


bienestar de todos y están actuando para eso. Empiezan a creer que son educados,
simpáticos, pacientes para concientizar. Los niños están entendiendo mejor la
importancia de mantener las calles limpias, no tirando nada de desperdicios en el

94 Tratamiento Comunitario | Capitulo segundo


suelo. [Brasil 2.4.4].

Reformulando lo dicho en este fragmento, se puede considerar que al final de


esta actividad de enganche se ha producido una significativa sensibilización en esa
comunidad. Esta sensibilización ha permitido la toma de conciencia de que un problema
existe y que algo se puede hacer para que éste tenga respuestas y que la participación
de todos es una de esas respuestas. No se puede decir que este proceso haya producido
una organización en el interior de la comunidad (por ejemplo, una red de recursos
comunitarios o redes subjetivas comunitarias), sin embargo ha producido los contactos
y las relaciones que de las redes son el elemento constitutivo fundamental. Le toca
ahora al equipo desarrollarlas, fortalecerlas, transformarlas (por medio de procesos
organizativos) para que puedan constituir un recurso del TC. No se puede tampoco
decir que este proceso haya producido “conocimiento” estructurado sobre la situación
de la comunidad, sin embargo se puede decir que ha producido los actores con los cuales
es posible trabajar para que ese conocimiento (indispensable para la planeación) sea
producido. Ahora existen las premisas para que un diagnóstico en acción pueda ser
implementado (SiDiEs).

Concepto, objetivos y procesos


Después de haber establecido el primer contacto con
los actores comunitarios y con las personas, es necesario que
ese contacto se fortalezca y se mantenga en el tiempo. En otras
palabras, es necesario que ese contacto se transforme en relación y
si fuese posible, en relación de trabajo. Ésta es una de las finalidades
de las acciones de vinculación: fortalecer el contacto establecido y
comenzar a darle un sentido en un marco comunitario (transformar
la acción personal en una acción con un sentido comunitario).

“Al saber que la madre de cuatro jóvenes había apuñalado a su ex marido,


padre de los niños, y además usaba crack, busqué, con el consentimiento del Sr.
H, al consejo tutelar y solicité ayuda para matricular a los niños en la escuela.
Aun sin respuesta del consejo, entramos en contacto con el Concejo Municipal
de los Derechos del Niño y del Adolescente y fuimos orientados a presentar una
queja en la Vara de la infancia y Juventud, pero no fue necesario, pues el Consejo
Tutelar visitó la ocupación y un mes después las madres empezaron a matricular
a los niños en las escuelas del barrio”. El hecho descrito nos remite a más una
acción de vinculación pues necesitamos organizar a las familias y concientizarlas
sobre la importancia de la participación en la escuela y condicionar la matricula
a la atención en el Punto de Cultura a la inscripción en las escuelas. [Brasil 2.5].

Uno de los productos de las acciones de enganche (su producto quizás más
importante) es favorecer, fortalecer, mantener, alimentar la participación comunitaria.
No se trata sólo de la participación en las actividades del proyecto (ésta es importante
más puede ser anecdótica), sino también de una toma de posición consciente frente a lo

Tratamiento Comunitario | Capitulo segundo 95


que sucede en la comunidad. Se trata de vencer la indiferencia frente a las dificultades
de la comunidad.
Las acciones de enganche son uno de los instrumentos privilegiados de trabajo
en la investigación de la acción y, por consecuencia, constituyen la base del trabajo de
diagnóstico comunitario (véase más adelante la descripción de SiDiEs).
El objetivo inmediato de estas acciones es realizar iniciativas concretas de
prevención o asistencia inmediata, direccionada a toda la comunidad, o a parte de ella,
o a personas, o grupos pertenecientes al “grupo-meta”, con la finalidad de mejorar sus
condiciones de vida.
Se puede lograr este objetivo a través de la realización de las siguientes acciones:
• Acciones organizativas. Ejemplo: fortalecer un grupo informal que desea
ser conocido por su posición al respecto de un asunto de utilidad para la
comunidad, organizar una mesa de encuentro y debate sobre argumentos de
la vida comunitaria, abrir un centro de bajo umbral;
• Acciones en el área de salud. Ejemplo: ayudar a las personas a obtener un registro
en el Sistema Nacional de Salud;
• Educación no formal. Ejemplo: organizar teatro de calle en el cual se explica el
uso correcto del preservativo o de los riesgos relacionados al uso de drogas;
• Animación y acciones culturales. Ejemplo: organizar o contribuir en organizar
una fiesta comunitaria;
• Acciones de asistencia inmediata. Ejemplo: participar de la limpieza del parque
para que los niños puedan jugar, abrir un baño público para los habitantes de
calle.
Las actividades de vinculación tienen un objetivo táctico, inmediato y un objetivo
estratégico de fondo (más a largo plazo); sin embargo, tiene que empezar a dar resultados
desde el principio. El objetivo táctico es hacer de inmediato, junto con la comunidad o
con algunos de sus miembros, algo que sea concretamente o simbólicamente útil para la
comunidad. El objetivo estratégico es construir y fortalecer relaciones que conduzcan la
construcción de redes, siendo que éstas son el fundamento del dispositivo del TC. Los
objetivos tácticos sin los objetivos estratégicos, son considerados asistencialismo ciego.
Los objetivos estratégicos sin los objetivos tácticos son como dispersar humo y neblina
(smog, como dicen los ingleses).

Dificultades
Utilizando una metáfora se puede pensar que las actividades de enganche son
como el umbral de acceso a una casa. En este caso se trata del umbral de acceso a
la vida de una comunidad. Es importante que sean utilizadas para que la puerta de
entrada sea abierta y no cerrada. La puerta se cierra rápidamente cuando se toman en
consideración únicamente los objetivos tácticos [por ejemplo: si se hace una distribución
de preservativos se considera únicamente el número de personas contactadas, su
género, y el número de preservativos distribuidos…. no se considera, por ejemplo, el
impacto que esto ha tenido o va a tener en las conductas sexuales de las personas y en
el sentido que se va a atribuir a las conductas sexuales mismas], y se mantiene abierta
cuando el objetivo táctico se apoya en un objetivo estratégico. La dificultad es ir más

96 Tratamiento Comunitario | Capitulo segundo


allá del resultado y de las dinámicas inmediatamente ligadas a la acción y observar el
impacto producido en dinámicas más amplias de la vida comunitaria (por ejemplo, en la
organización de las redes de líderes de opinión).

Buenas Prácticas y lecciones aprendidas


Entre las buenas prácticas y las lecciones aprendidas se mencionan las siguientes:
i. Realizar las acciones de enganche utilizando o construyendo alianzas con
otros actores comunitarios (otra institución y organización, líderes formales
o informales, ciudadanos, redes, etcétera).
ii. Favorecer siempre la participación del mayor número y diversidad posible
de actores comunitarios, evitando sean siempre los mismos y en número
reducido, aunque no se excluye la importancia de tener una “minoría activa”.
iii. Identificar acciones exactas, puntuales, en respuesta a las demandas
manifestadas y utilizar el trabajo de calle para identificar estas demandas.
Las acciones tienen que ser reconocidas por los habitantes de la comunidad
y enfocadas en necesidades visibles.
iv. Los mejores resultados se obtienen cuando en una misma acción de
enganche, son encontrados aspectos organizativos, de educación no formal,
de salud, asistencia inmediata y animación sociocultural. Se busca entonces
que una misma acción atraviese diferentes espacios sociales.
v. Es útil que los beneficiarios de las acciones de vinculación “paguen” por
ellas, aunque sea de manera simbólica o a través de servicios a la comunidad.
El “pago” es una manera muy activa por medio de la cual “los beneficiarios”
participan en la actividad.

“Iniciamos el mes de enero de 2010, una alianza con el Poder Público, a través de la
cual desarrollábamos nuestras actividades en los Territorio Joven, en dos barrios.
A través de esta Alianza, una vez por mes, el equipo promueve la Madrugada
Activa, con acciones de cultura, ocio y deporte que ocurren los viernes en el
periodo de las 22:00 a las 03:00. Tal actividad tiene la intención de disminuir el
uso de drogas entre jóvenes de comunidades vulnerables, promoviendo espacios
saludables de diversión. “La participación de los jóvenes de aquellos barrios era
muy grande. También realizábamos actividades de cine, torneos de truco, torneos
de futbol, aulas de hip-hop, aulas de axé, teatro de calle, todas dirigidas a los
jóvenes y adolescentes de las comunidades”. [Brasil 2.6].

vi. Las acciones de enganche no tienen que ser realizadas sólo en las fases
iniciales de un proyecto o programa. Es útil que se implementen
periódicamente porque facilitan el inicio de procesos de sensibilización y
movilización favoreciendo así el surgir de nuevos actores, de nuevas redes
que enriquecen las precedentes.
vii. Las acciones de enganche son una excelente ocasión para construir alianzas
con otros partners en la comunidad y con otros actores comunitarios.
viii. El resultado (producto) de las acciones de vinculación es importante.

Tratamiento Comunitario | Capitulo segundo 97


Aunque, su impacto (permanencia del efecto en el tiempo y producción de
otros efectos) depende de la calidad del proceso.

Acciones organizativas
Si se necesitara de un ejemplo claro para distinguir un objetivo táctico respecto
a un objetivo estratégico, las acciones organizativas son el ejemplo casi perfecto. ¿Qué
entendemos por organización?

“De ordinario, la palabra ‘organización’ se utiliza con dos alcances


diferentes y complementarios: como proceso organizador para indicar la
forma de determinar y establecer las estructuras, procedimientos y recursos
necesarios y apropiados para llevar a cabo el curso de acción seleccionado, en
función del logro de determinados objetivos. También se utiliza, con el alcance
de formación organizada, para designar toda asociación permanente de individuos
que, articulada como totalidad, tiene un número preciso de miembros y una
diferenciación interna de funciones, que implica un conjunto definido de relaciones
de autoridad. Configurada racionalmente, al menos en sus intenciones, procura
obtener un resultado determinado de acuerdo con sus fines y objetivos, utilizando
determinados métodos de trabajo y determinados recursos naturales” (Ander-
Egg, 1995, p. 211).

Ander-Egg subraya entonces, por un lado. el componente de proceso organizador


y, por el otro, el componente del producto del proceso organizador, es decir, lo que
comúnmente se llama ‘una organización’ como, por ejemplo, una institución del Estado
(Ministerio de Salud, de Educación, las fuerzas policiacas, el ejército, etcétera), las
iglesias, las empresas productivas, las empresas culturales, etcétera.

PRESIDENCIA

Relaciones Coordinación
Gestor de la
Técnica Comunidad Secretario Administración
Internacionales Información
Ejecutiva

Coordinador Tratamiento Finanzas


del refugio Comunitario

Coordinador Consultorio Recursos


de la Republica de calle Humanos

Coordinador
Generación de Carpa
Ingresos
Coordinador
del jardín de
niños

98 Tratamiento Comunitario | Capitulo segundo


A estos dos elementos, se podría añadir un tercero: “la estructura de las
principales relaciones formalmente previstas y codificadas en el interior de un partido,
una empresa productiva, etcétera, y que constituyen esa entidad social como partido,
empresa productiva, iglesia, etcétera.” (Smelser, 1991, p. 679). La introducción del
elemento relacional en el concepto de organización permite iniciar a entender “qué es
aquello que produce la organización”, en el sentido del proceso y del producto de este
proceso. En esto, la contribución de E. Morin es esclarecedora.

En esta primera acepción, el término “organización está relacionado con el


término orden/desorden e interacción. “(Si se entiende) de esta manera, para que
exista organización, es necesario que existan interacciones; y para que existan
interacciones es necesario que existan encuentros, y para que existan encuentros
es necesario que exista desorden (agitación, turbulencias)” (Morin, 1977, p. 51). (…)
“¿Qué es la organización? En una primera definición: la organización es el manejo
(agencement) de las relaciones entre componentes o individuos que producen una
unidad compleja o un sistema, dotado de cualidades desconocidas a nivel de las
componentes o individuos. La organización vincula de manera inter-relacional
elementos o acontecimientos o individuos diversos que a partir de ese momento
devienen componentes de un todo. Ella asegura solidaridad y solidez relativa a
estos vínculos y por consecuencia asegura al sistema una cierta posibilidad de
duración a pesar de las perturbaciones aleatorias. La organización entonces:
transforma, produce, vincula, mantiene”. (Morin, 1977, p. 104; Milanese, 2012a).

El concepto de organización se asocia entonces al concepto de orden/desorden


y es una forma de “dar forma a las interrelaciones entre los diferentes elementos de un
determinado sistema”. Se entiende entonces por medio de esta breve reflexión conceptual
la razón por la cual, en el marco de las acciones de enganche (más no sólo en este marco)
se distingue entre objetivos tácticos y objetivos estratégicos. Los objetivos estratégicos
tienen más que ver con los procesos que cambian “la organización” mientras que los
objetivos tácticos tienen el propósito de producir los resultados que cada acción en sí
quiere producir.
Un ejemplo de acciones organizativas puede ser “la política de drogas desarrollada
en un municipio Brasileño”. En este caso [Brasil 2.7] se considera que la comunidad
local corresponde a la dimensión de todo el municipio ciudadano. Que se dibuje una
política de drogas no significa que no existiera una anteriormente. Esto significa que al
producir una “nueva” política de drogas, los actores que contribuyen en este proceso se
enfocan simultáneamente en objetivos tácticos y estratégicos.
La política de drogas fue diseñada con base en la propuesta del TC, es decir,
buscó conocer las redes y servicios existentes en el municipio y creó una interconexión
entre ellas para producir una “organización” que trabajara en 10 barrios de la ciudad.

Los principios fundamentales. (i) Frecuencia y permanencia: en los


10 barrios: serán desarrolladas actividades diarias como mínimo 3 horas,
y éstas se repetirán. (ii) Investigación: durante el proceso de actuación, un
canal de atención actuará para conocer el diagnóstico de la ciudad, en lo que

Tratamiento Comunitario | Capitulo segundo 99


tiene que ver con demandas, comportamientos y propuestas. (iii) Actuación en
sistema y no a través de servicios: los servicios, proyectos e instituciones son
elementos de propuesta que deben articularse con las redes comunitarias, las
redes operativas y las redes subjetivas de los usuarios. (iv) Recursos: todas las
situaciones, grupos, instituciones, serán transformadas en recursos, haciendo
así, un proceso ágil de transformación. (v) Diversidad en el grado de exigencia
de los servicios: ofreciendo así la posibilidad de mayor adherencia de la población
de usuarios de los servicios. (vi) Acompañamiento integrado de casos: tres o
más instituciones y grupos comunitarios harán el acompañamiento de los
casos, ampliando así la posibilidad de éxito y disminuyendo la resistencia de
los usuarios. [Brasil 2.7.1].

En los principios fundamentales los autores de estas políticas proponen un


conjunto de elementos que podrían también llamarse “reglas generales” o “indicaciones
generales”. Son aquellas que tratan de establecer prioridades (las prioridades son unos
criterios de ordenación) y modalidades de trabajo, como por ejemplo: dar servicios mas
no trabajar en una óptica de servicios, aunar investigación y diagnóstico comunitario
con servicios a la persona, el acompañamiento integrado de casos como un “modelo” de
ordenamiento de las relaciones entre actores institucionales, etcétera.

Objetivos Estratégicos. (i) Sensibilizar y movilizar todos los actores


sociales involucrados; (ii) Reconocer, formar y fortalecer las redes; (iii) Articular los
actores sociales, los recursos y servicios comunitarios; (iv) Ofrecer oportunidades
para que los individuos que usan drogas encuentren alternativas para la redefinición
de su proyecto de vida y mejoramiento de calidad de vida; (v) Acompañar y evaluar
todas las intervenciones del manejo integrado de casos. [Brasil 2.7.2].

Decíamos que los objetivos estratégicos son aquellos que por medio del logro de
los objetivos tácticos tratan de modificar los procesos y las estructuras organizativas de
una entidad social (una red, una comunidad, una organización, etcétera). En el fragmento
que estamos analizando [Brasil 2.7.2] los objetivos de (i) a (iv) efectivamente pueden ser
considerados objetivos con valor estratégico, todos tienen esa componente de proceso y
de modificación de las estructuras no visibles de una entidad social. En el (v) objetivo no
es visible el “para qué” de esa evaluación, por consecuencia se puede considerar como una
evaluación clásica de “resultados” (en efecto se enfoca en las intervenciones y no en los
procesos de manejo integrado de casos). Se resalta en esto el peso del “manejo integrado
de casos” que efectivamente constituye una propuesta de abajo para arriba y que puede
transformar profundamente el dispositivo (organización) de trabajo (Milanese, 2009b).
Este ejemplo plantea una pregunta más general: ¿se puede considerar la
construcción de una política de drogas como una actividad de enganche? Se podría
decir que el establecimiento de las políticas (su construcción, definición y aprobación,
por lo menos) es posible en un sistema democrático solamente si existe un proceso
de vinculación con actores comunitarios (los más numerosos y diversos posibles) y
una construcción de alianzas. En este sentido la respuesta es afirmativa, aunque el
establecimiento de políticas va más allá de las finalidades de una actividad de enganche.

100 Tratamiento Comunitario | Capitulo segundo


Concepto, objetivo y procesos
El sentido de las acciones organizativas es contribuir para que los actores
comunitarios adopten formas organizadas de respuestas a sus necesidades o problemas.
Esto implica que, por un lado, se reconozcan y se valoricen las respuestas que las
comunidades locales están produciendo y que se enriquezcan a través de formas
organizativas, permitiendo la articulación entre actores, creando sinergias y alianzas.
El resultado estratégico podría, entonces, ser el hecho de tener un campo común y
organizado de respuestas. La finalidad de estas actividades puede ser la organización
de la demanda de los recursos comunitarios para producir un encuentro mayor entre la
demanda y la oferta de servicios.
En el ejemplo reproducido en el inicio de esta sección [Brasil 2.7], se puede
considerar que el objetivo táctico es ejecutar acciones de TC en el municipio. El objetivo
estratégico es construir una red de recursos comunitarios, en la cual se incluyen los
sectores institucionales (sector público), las instituciones de la sociedad civil y los
recursos comunitarios no encuadrados en entidades institucionalizadas (los ciudadanos
con conocimientos, habilidades, capacidades, voluntad y motivación para trabajar de
manera organizada).

Recomendaciones, Dificultades.
En general, es difícil encontrar a una comunidad local en la cual no exista
ninguna forma de respuesta organizada (instituciones públicas u organizaciones de la
sociedad civil). Aquello que es menos frecuente de encontrar son formas organizadas de
respuesta producidas por o para los grupos más excluidos y expuestos a situaciones de
alto riesgo (a menos que no se incluyan en esta categoría a las pandillas, a los grupos
informales de joven al margen de la ley, etcétera). Aún menos frecuente es encontrar
experiencias y modelos de respuesta en los cuales se encuentran asociados y aliados
actores de las instituciones del estado, de las organizaciones de la sociedad civil y de
los grupos de poblaciones excluidas. El problema que enfrentamos es siempre el mismo:
conjuntar en manera organizada procesos de arriba hacia abajo con procesos de abajo
hacia arriba.
Por consecuencia, se puede pensar que las actividades de enganche son una de
las formas para iniciar a sentar las bases (o las premisas) para producir por lo menos
interconexiones y sinergias entre actores. Esto se hace visible cuando las actividades
de enganche contribuyen en promover: (i) la construcción de la red de recursos
comunitarios (ver más adelante la sección sobre redes); (ii) la formalización de grupos
de personas excluidas que existen en la comunidad; (iii) el encuentro entre grupos de
excluidos y prestadores de servicios.
La organización de poblaciones excluidas es un paso necesario en la construcción
de un dispositivo de TC. El hecho de que la población no esté organizada es una de las
características de base de ser excluidas. El hecho de producir organización permite que
el encuentro entre demanda de servicios y oferta se dé en un nivel de igual dignidad, y
no de dependencia asimétrica.
En este trabajo de organización local, es prudente llevar en consideración
algunas dificultades. Los territorios de alto riesgo son también territorios de alta

Tratamiento Comunitario | Capitulo segundo 101


organización local (aún cuando no los parezcan); el problema es que esas modalidades de
organización responden a los intereses de pocos líderes locales. Es imposible producir
una organización sin producir liderazgo… y produciendo liderazgo se produce poder.
A este punto es difícil mantener el poder en el contexto del “poder como servicios” y
no del “poder como privilegio”. Es importante que los miembros del equipo utilicen su
liderazgo para favorecer el proceso, no para apoderarse de él.

Buenas prácticas y lecciones aprendidas.


Entre las lecciones aprendidas y loas buenas prácticas se pueden incluir las
siguientes. (i) Si la organización de grupos informales se basa en prácticas concretas,
necesidades claras, manifestaciones, alcanzables, etcétera, es más probable que los
resultados sean positivos. (ii) Articular el trabajo organizativo con trabajo de educación
no formal permite que las personas entiendan el sentido de la organización que se
construye y estén conscientes de su impacto en los resultados de las acciones. (iii)
Articular estos tipos de acciones con SiDiEs y viceversa crea sinergias y un acercamiento
de sistema. (iv) Cuando se crean organizaciones nuevas, é
stas encuentran resistencias y oposiciones de organizaciones anteriores. El papel
del equipo es de mediación y apoyo para fortalecer sinergias y disminuir el impacto de
los narcisismos de los actores locales (los “narcisismos” parecen ser necesarios en la fase
de formalización, pero negativos en la fase de interconexión con otros actores locales).
Constataciones: el trabajo organizativo es indispensable y lleva mucho tiempo.
Los mejores resultados se obtienen cuando, en una misma acción de vinculación, se
encuentran aspectos organizacionales, de educación no formal, de salud, asistencia
inmediata y animación sociocultural (presencia simultánea de la mirada estratégica y
de la mirada táctica).

Acciones en el área de salud


Reproducimos una acción de vinculación en el área de salud: la distribución de
preservativos en una comunidad local de trabajo sexual.

Objetivos: distribución de preservativos durante la semana. Educar


a los usuarios sobre el uso y cuidado que se debe tener con el preservativo.
Trabajo de red para favorecer el abastecimiento de preservativos.
Distribución de folletos informativos y materiales educativos en el área de
salud sexual.
Descripción del proceso: son distribuidos preservativos (cuatro
por persona), dos o tres veces por semana, entre 10 y 15 usuarios de drogas
por vez, se usa un registro de cada usuario a quien se dan preservativos con
su nombre, edad, sexo, cantidad de preservativos, fecha y firma. Se tiene
convenios con el poder público que abastece los preservativos, se hace un
taller sobre el uso correcto del preservativo. Son distribuidos folletos, los
cuales informan sobre el cuidado y el uso correcto del preservativo y la

102 Tratamiento Comunitario | Capitulo segundo


prevención de ETS.
Grupo-meta: personas gravemente excluidas, consumidoras de drogas,
que viven en la calle o en riesgo de parar en ella, que tienen relaciones sexuales en
contextos de riesgo, sin protección y bajo el efecto de drogas.
Dificultades: en el trabajo de prevención universal, indicada y selectiva
de ETS y VIH, la distribución de preservativos se dificulta por la falta de
abastecimiento por parte de las instituciones encargadas. Estas instituciones
también sufren la falta de preservativos de distribución gratuita.
Buenas prácticas: distribuir dos veces por semana. Vinculación
con instituciones que abastezcan. Hacer esta actividad de manera constante y
rutinaria y también fortalecer en los usuarios el hábito del uso de preservativo.
Lecciones aprendidas: en el trabajo con personas en situación de
vulnerabilidad social, con consumo de drogas, las actividades sexuales son muy
continuas, principalmente entre los jóvenes. Por tanto, la distribución continua
de preservativos debe ser acompañada de una investigación, acompañamiento y
educación sobre sexualidad. [México 2.4].

Se puede considerar este ejemplo como una “buena práctica” entre las acciones de
enganche. Encontramos aquí en efecto algunas características que ilustran el sentido
táctico y estratégico de estas acciones. (i) La descripción del proceso incluye una alianza
con el poder público… que puede parecer sencillamente funcional a la obtención de
preservativos. No es así: la alianza más fuerte es acerca de la política que la distribución
de preservativos hace evidente (la reducción del daño). No es un caso que ésta sea
también la única dificultad señalada. (ii) Las buenas prácticas subrayan este aspecto
organizativo. (iii) Las lecciones aprendidas evidencian la necesidad de la continuidad
en el tiempo, por un lado, y, por el otro, la “integración” de esta actividad en un marco
conceptual y de método más amplio y complejo.

Objetivos y procesos
El principal objetivo de las acciones de enganche en el área de salud es mejorar
las condiciones de salud de las personas gravemente excluidas y expuestas a altos
riesgos, particularmente niños y mujeres. Es justamente por el trabajo de calle que se
identifican cuáles son las necesidades más importantes de este público. Sin embargo,
existe también un objetivo estratégico que es iniciar a sensibilizar a la comunidad para
que incremente o mejore respuestas organizadas presentes en su territorio o, si es
necesario, participe en su producción.
A veces es oportuno, también, implementar acciones que no son directamente y
explícitamente solicitadas por la población en general y tampoco por las poblaciones en
situación de exclusión grave. Véase, en este caso, el trabajo de prevención en algunas
áreas o temas: VIH, enfermedades de transmisión sexual, orientación sobre el uso seguro
de drogas, sexo seguro, autoprotección contra el abuso sexual (menores y mujeres) y
orientación para alimentación, en particular para los niños, prevención de la violencia
doméstica (en particular, en contra de mujeres, niños y ancianos).

Tratamiento Comunitario | Capitulo segundo 103


Recomendaciones, dificultades y buenas prácticas
La experiencia de los partners en la implementación de acciones de enganche en el
área de salud ha permitido evidenciar las siguientes recomendaciones:
(i) Tener una asesoría médica o de enfermería, así como poseer una conexión
directa y eficaz con un centro de salud u hospital próximo.
(ii) Articular estos tipos de acciones con el SiDiEs y viceversa.
(iii) Que los educadores tengan un conocimiento técnico de buen nivel (no
necesariamente especializado) sobre VIH-SIDA, ETS, práctica de sexo seguro, drogas
(tipos, efectos, uso seguro), primeros auxilios, consecuencias psicológicas de abuso
sexual grave y violencia grave (especialmente contra mujeres, menores, ancianos), bien
como gestión de situaciones post-traumáticas.
(iv) Tener un equipamiento mínimo de auxilio a la salud como desinfectantes,
algodón estéril, preservativos, agua destilada, jeringas, gazas, vendas, etcétera.
Entre las dificultades se ha observado que: (i) este tipo de acciones encuentran
resistencias culturales, ideológicas, psicológicas sobre todo en el caso en el cual
se aborden áreas relacionadas con la vida sexual, con la violencia doméstica, con el
maltrato a los niños, mujeres y ancianos. (ii) Es común encontrar dificultades para
lograr una colaboración eficaz y eficiente por parte de instituciones u otros actores de
salud locales. (iii) Se percibe que cuando se resuelve la situación de emergencia en la cual
la persona está involucrada, ésta tiene la tendencia de volver a la situación de riesgo. Por
ese motivo, es esencial articular la acción en el área de salud con un proceso de educación
básica en salud. (iv) Sucede con frecuencia que las acciones de enganche en esta área
modifiquen la estrategia de trabajo
del equipo, produciendo alteraciones
de los objetivos originales. Lo que
sucede es que el equipo (y a veces
toda la organización) se convierte en
un equipo de asistencia básica en el
área de salud. Esto sucede también
por otros órdenes de razones: (i)
porque las necesidades en esta área
son muy fuertes, visibles y generan
una demanda inmediata (mientras
que, por ejemplo, es menos frecuente
que exista una petición de ayuda
sicológica, de consejería familiar,
etcétera); (ii) porque la mayoría de
las políticas de las instituciones
financiadoras se enfocan en los síntomas favoreciendo, entonces, acciones de asistencia
directa implementadas por equipos profesionales, descartando implícitamente la
posibilidad de modificar las estructuras que producen los síntomas. Por estos motivos,
es fundamental que sean definidos claramente los límites de las acciones de enganche de
manera tal que los objetivos tácticos no se conviertan en objetivos estratégicos.

104 Tratamiento Comunitario | Capitulo segundo


Acciones y procesos de educación no formal
Aquí se presenta una actividad de educación no formal que puede ser utilizada
como actividad de enganche en una comunidad local. Aprender a emprender haciendo
una actividad productiva en una comunidad abierta es una excelente actividad de
enganche en el área de la educación no formal. Véase la experiencia a continuación en la
cual el aspecto educativo es preponderante aunque aparezca muy poco.

Generando ingresos económicos. Concepto: la inclusión social abarca


también inclusión económica. Es importante que se reconozcan las habilidades
y potencialidades individuales y comunitarias, la capacidad de que estas
potencialidades se articulen con las potencialidades del otro con los recursos
comunitarios. La inclusión económica se inicia en el proceso de reconocimiento
de habilidades y en la concretización de estas habilidades, a través, de un servicio
o un producto. Generar ingresos económicos permite a las personas involucradas
poder percibir que sus habilidades tienen valor para ellos mismos y para los otros
[Brasil 2.8.1].

Aquí también objetivos tácticos y estratégicos. Una iniciativa de educación en la


acción para generar ingresos tiene como objetivo táctico inmediato… generar ingresos.
Sin embargo, hay un objetivo de fondo: modificar la representación que una persona
tiene de sí misma (en este sentido se podría decir también: empoderarla).

Proceso: la tarea consiste en realizar una acción emprendedora de


generación de ingresos creada por los propios participantes. La actividad deberá
ser planificada y ejecutada durante una semana y deberá, además de generar
renta, tener impacto social y ambiental en el barrio. [Brasil 2.8.2].

De este fragmento, subrayamos sólo un aspecto: el tiempo. Una acción de


enganche es apreciada por los objetivos a corto plazo que logra realizar. El resultado
a corto plazo es importante, por consiguiente, también el tiempo de realización de una
acción de enganche debe de ser corto.

Las experiencias: decidimos realizar un bazar y un bingo. Nuestro


amigo L., dueño de la zapatería, nos ofreció muchas sandalias. Nuestros amigos
R. y J. también donaron algunas ropas y zapatos. El equipo fue después al barrio
a preguntar a las personas si aceptaban que se hiciera el evento en la calle,
utilizando la acera y algunas casas. Todos aceptaron. Nos organizamos con C.
para ver la iluminación, y con el DJ para ayudarnos con el sonido. L., intentó
conseguir micrófonos para que las cantoras cantasen, pero al final no tuvimos
música en vivo, porque aquel día hubo un velorio bastante cerca. Por ese motivo,
lo postergamos. Los chicos del proyecto se dedicaron a avisar y a vender los
cartones del bingo. La ONG llevó sillas, una tv para mostrar a las personas la
presentación de la tarea, con dvd, altavoces, y micrófonos. Pedimos prestadas las

Tratamiento Comunitario | Capitulo segundo 105


piezas para gritar el bingo. [Brasil 2.8.3].
De este fragmento se evidencian los elementos siguientes: (i) el uso de las redes
subjetivas comunitarias para poder encontrar los insumos necesarios para la iniciativa;
(ii) la interconexión con los habitantes de barrio; (iii) la inclusión de actores comunitarios
en la implementación de la acción (participación de la comunidad); (iv) el papel del equipo
como facilitador activo: participa en la implementación de la acción y facilita el trabajo
de todos los actores involucrados.
Se podría decir que esta acción de enganche, además de producir recursos
económicos, produce efectivamente una relación con la “gente” de esa comunidad. Se
entiende que no es una acción que garantiza continuidad e ingresos estables, no es éste
su objetivo.

Concepto, Objetivos y Procesos


El objetivo de estas acciones es realizar breves procesos de educación no formal
en áreas de necesidades definidas junto con los miembros de la comunidad, o con uno de
sus grupos: jóvenes, mujeres, ancianos, etcétera.
A partir de la identificación de una necesidad especifica, se inicia la construcción
participativa de un proceso de educación no formal, por medio de juegos, animaciones,
teatro, videos, discusiones, diálogos, visitas guiadas, etcétera, y de instrumentos como
panfletos, fotos, materiales para explicar e ilustrar situaciones y casos, etcétera.

Recomendaciones, dificultades y buenas prácticas


La iniciativa presentada en el fragmento [Brasil 2.8] y otras son posibles porque:
a. se basan en el uso del trabajo de calle y de la relación informal como
una herramienta privilegiada de educación no formal, así como tener en
consideración problemas o situaciones concretas, bien definidas, limitadas y
observables.
b. toda la comunidad es informada de la acción de enganche que se pretende
realizar y la comunicación está a cargo de las redes subjetivas comunitarias
(en particular pero no en manera exclusiva).
c. La información a la comunidad inicia desde la fase de planeación y las
informaciones tienen que ver con lo que se pretende hacer, los insumos que
se utilizarán y lo que va a acontecer, los resultados obtenidos y su impacto.
d. La información a través de la relación con la comunidad es una manera
concreta para “enganchar” al número más alto de actores comunitarios
posibles y a la comunidad como un todo.
e. Existe una articulación entre acción de enganche y SiDiEs… y viceversa.
Se ha entendido, también, que la educación no formal (que tiene relación con
el dispositivo comunitario que también es en prevalencia no formal) tiene resultados
positivos si responden a una necesidad inmediata, actual y bien definida de la persona,
o a una acción que ella está haciendo en aquel momento.
Entre las dificultades. Se ha observado que los beneficiarios finales están más
acostumbrados a recibir ayuda que a participar de la construcción de respuestas, así

106 Tratamiento Comunitario | Capitulo segundo


como los equipos están más acostumbrados a dar respuestas que trabajar junto con los
beneficiarios finales, y con ellos encontrar las respuestas. Lo ideal es que la respuesta sea
encontrada en esa interactividad entre el equipo y los beneficiarios finales, impidiendo
que la evaluación de las necesidades educativas de la comunidad sea el producto de
lectura de la realidad hecha exclusivamente por el equipo.
También, es notable que los operadores con alto grado de formación profesional
puedan tener tendencia a formalizar los procesos y dispositivos utilizados en la educación
no formal, perjudicando el alcance de la realización de la misma.
Algunas acciones de educación no formal deben ser desencadenadas incentivando
el aprendizaje, a través de la utilización de espacios cotidianos, mejoría de la autoestima,
facilitando el acceso a la información y la cultura, disminuyendo el analfabetismo,
despertando competencias y habilidades, incentivando la lectura y el retorno a la escuela
formal, entre otros beneficios.
Entre las acciones de educación no formal que han dado resultados satisfactorios
se encuentran las siguientes: talleres de capacitación y reaprovechamiento de materiales
reciclables, cursos de panificación, charlas socioeducativas, ruedas de conversaciones,
reuniones con los grupos, taller de radio, periódico mural, bibliotecas y hemerotecas,
aulas para la inclusión digital, aprendizaje no formal en actividades domésticas y
educación lúdica en sala de juegos.

Animación e iniciativas culturales


“Una vez por año, la asociación de trans organiza una fiesta para toda
la comunidad. Ellos organizan disfraces de hombre en mujer y bailes. Nosotros
ayudamos apoyando en la organización, informando a la gente de la comunidad,
obteniendo el permiso de la policía para cerrar la calle y utilizarla para la fiesta
y el baile. Es tan divertida que siempre participa mucha gente” [Colombia 2.4]

En este caso también, como en el precedente, se trata de una acción limitada


en el tiempo: una tarde y una noche; en la cual se involucra a toda la comunidad. Esta
acción es posible porque diversos actores comunitarios participan: la asociación de
transgénero, el equipo de una ONG que trabaja en el área, la
policía y las autoridades del territorio.

Concepto, Objetivos y Procesos


Las actividades culturales son el contexto en el cual
se puede ver cómo una comunidad vive lo que efectivamente
es común, lo que puede ser puesto en común, aquellos que
hace de este conjunto de personas y de su territorio una
comunidad local. ¿Qué tienen en común? Rituales, mitos,
cuentos, representaciones de sí y de otros, posibilidades
admitidas de transgresión, transgresiones no permitidas en
la vida cotidiana, valores, antivalores, sentidos y sin sentidos,

Tratamiento Comunitario | Capitulo segundo 107


el placer y sus formas, también el dolor y sus formas, tristeza y gozo, los dramas, la
enemistad y la amistad, la exclusión, la estigmatización, la inclusión y la cura, el género
y sus diferencias, la sexualidad, los cuerpos, sus deseos y sus temores, el nacer, vivir
y morir, lo que trasciende lo cotidiano y lo inmediato, lo simbólico. Las celebraciones
culturales (fiestas y rituales religiosas y civiles, de pandillas, grupos o redes, o de toda
la comunidad) son las maneras principales de hacer las comunidades o cambiarlas si es
necesario.
Por esta razón, el motivo (objetivo) principal de las actividades culturales es
construir, mantener, fortalecer, curar y sanar la comunidad. Sin hablar del TC, las
formas culturales de la celebración, de los rituales y de los juegos religiosos y civiles
son las terapias más eficaces conservando, sin embargo, su ambivalencia.
El equipo y la red operativa pueden vivir estos procesos de dos formas. La más
simple es participar activamente de la implementación de las actividades culturales,
recreativas, etcétera, que cada comunidad local tiene, siendo éstas realizadas junto
a las familias, al barrio o la comunidad entera. A través de la participación en estas
actividades, los miembros del equipo de la red operativa son reconocidos, construyen su
identidad como pertenecientes a esa comunidad, y quizás como líderes no formales de
la misma. En esta fase de entrada en la comunidad y de establecimiento del dispositivo
para iniciar el SiDiEs es más difícil proponer actividades culturales y recreativas que
involucren a toda la comunidad porque no existe todavía un sistema de redes subjetivas
comunitarias y operativas suficiente para poder involucrar a toda la comunidad. Aquello
que se ha ilustrado en el ejemplo [Colombia 2.4], ha sido posible porque esa actividad de
enganche se apoya en el trabajo de construcción del dispositivo comunitario realizado
en los años precedentes.

Buenas prácticas, dificultades, lecciones aprendidas.


Algunos abordajes han dado resultados particularmente prometedores:
(i) Promover formas de animación (como teatro de calle, juegos, etcétera), por
medio de las cuales se ilustran y elaboran algunos de los temas populares identificados
en la cultura de aquella comunidad (como la relación hombre y mujer, educación de los
niños, abuso de alcohol y otras drogas, etcétera).
(ii) Incluir a miembros del grupo-meta (beneficiarios finales) en la planificación y
en la realización de esas iniciativas, que deben ser experiencias de educación no formal.
(iii) Planificar y llevar a cabo estas actividades basándose y dando resalte a la
experiencia de los actores comunitarios que las representan mejor.
(iv) Los temas emergentes y fuertes en la vida comunitaria, como la muerte, el
nacimiento, la familia, la violencia, la relación con instituciones, son vehiculados por
procesos de elaboración cultural comunitaria, de los cuales es importante participar.
Esos temas y formas de elaboración deben ser elementos esenciales de iniciativas de
animación propuestas por el equipo (como teatro popular, por ejemplo).
(v) Articular esos tipos de acciones de animación y otras iniciativas culturales
como SiDiEs y viceversa.
(vi) La participación en campeonatos de futbol o de otros deportes de equipo,
a acontecimientos musicales y teatros, a la vida religiosa de la comunidad, a las

108 Tratamiento Comunitario | Capitulo segundo


conmemoraciones de fechas y acontecimientos especiales son, también, formas de acción
cultural que pueden ser incentivadas.
(vi) Trabajar conceptos de manera lúdica, buscar la ampliación de acervo cultural
rescate de la cultura propia.
Hay también dificultades. Entre éstas: (a) la escasa participación de la “gente” o
su fuerte discontinuidad; (b) resistencias en los procesos de articulación y de creación
de alianzas entre comunidad, redes operativas y equipos; (c) los frenos ideológicos de
los equipos profesionales y sus prejuicios con relación a las formas culturales populares;
estos prejuicios son un obstáculo en el proceso de compresión de los contenidos
profundos de la vida comunitaria y de sus actores y, por consecuencia, también un
obstáculo en la construcción de relaciones con sentido.

Acciones de asistencia inmediata


“Cuatro veces por semana viene una organización Asistencia: ayuda, favor,
de la iglesia cristiana que hace años entrega comida a los socorro, amparo, auxilio
habitantes de calle en la comunidad. Ellos se instalan realizado de manera regular
en la esquina, y los habitantes de calle llegan y hacen y sistemática. Medios que
cola y reciben su comida. Después de media hora se se proporcionan a alguien
para sostenerlo o aliviarlo
van. Más tarde en el césped del parque, alrededor de los
en sus necesidades. Acción
árboles o directamente en el suelo de la calle hay platos
pública o privada mediante
medio vacíos, comida tirada en el suelo. Los vecinos la cual se tiende a aliviar
reclaman hace tiempo. Pensamos en reunirnos con esa las necesidades más urgentes
organización y hablar sobre ese asunto. Acordamos de individuos y grupos.
que ellos garantizaban la comida y nosotros que los (Ander-Egg, 1995)
habitantes de la calle se pudieran lavar las manos antes de
comer, que recibieran la comida aquellos que realmente la
necesitaban y que, poco a poco, no hubiera desperdicio. También íbamos a buscar
unas bolsas para recoger la basura, de manera que el parque se mantuviera limpio.
Mientras los habitantes estaban en la cola, esperando a que les tocara, teníamos la
posibilidad de hablar con ellos, de saber sobre su condición, de invitarlos al centro
de bajo umbral y de informar sobre las actividades que hacíamos. Fue un buen
acuerdo. Esta actividad se transformó en un momento en el cual la comida era
algo necesario y, al mismo tiempo, un pretexto para fortalecer el trabajo de calle
y el contacto con las personas de la calle y de toda la comunidad”. [México 2.5].

Esta actividad es algo más que una actividad de enganche, en realidad se ha


utilizado una actividad existente para producir una forma de alianza (un modelo
organizativo) que reforzara ambos actores (el equipo operativo y la ONG que distribuía
comida) y diera más eficacia y eficiencia a sus acciones. En este caso se puede decir que
se trata de una actividad de enganche que se ha transformado en actividad de rutina.

Concepto, Objetivos y Procesos


En todas las comunidades de alta exclusión y vulnerabilidad existen necesidades

Tratamiento Comunitario | Capitulo segundo 109


urgentes que tiene que ser atendidas de forma directa e inmediata. Se ha entendido que
a veces los procesos de exclusión y de construcción de vulnerabilidad son tan radicales
que las personas y grupos que se encuentran en estas condiciones no tienen suficientes
recursos para poder reaccionar por sí mismos. Son necesarias entonces políticas de
protección social basadas en una óptica de derechos humanos, que incluyan formas de
asistencia inmediata. Estas formas de asistencia inmediatas son llamadas “políticas de
asistencia social” o de “protección social” (Artigas, 2005). A veces estas necesidades
son efectivamente atendidas. Sin embargo, la forma con la que este tipo de atención
es establecido, planeado y llevado a cabo produce, a veces, “efectos colaterales” que no
solamente excluyen la posibilidad de una respuesta satisfactoria a la necesidad específica
(necesidad de comida, atención en salud, etcétera) sino crean otras necesidades y carencias:
se habla en este propósito de inducción de la pasividad en las personas “receptoras” de la
atención, de promoción de relaciones de sumisión y dependencia pasiva, de ocultamiento
de las dinámicas que producen la exclusión y la vulnerabilidad, de mantenimiento de
procesos que siguen excluyendo, etcétera.
A veces, el simple deseo de ayudar es una ilusión que crea otras ilusiones. El
deseo de ayudar debe tener una base solida en la red de recursos comunitarios.

Recomendaciones, buenas prácticas y dificultades


A. La mejor forma de Asistencia social. “Debemos distinguir en el uso de
ayudar inmediata es la este término dos alcances diferentes: para designar un
presencia, la escucha, conjunto de servicios prestados a aquella parte de la
la disponibilidad población que tiene problemas que no puede resolver por sí
de ayudar, la mismos, y también para hacer referencia a una profesión
que se ocupa de prestar servicios de asistencia social.
búsqueda conjunta
Con el primer alcance se hace referencia al conjunto de
de una respuesta actividades gubernamentales o particulares que tienen
entre el equipo y el por finalidad prestar ayuda a individuos y/o a grupos
beneficiario final. necesitados social y/o económicamente. Esta asistencia
Incluso así, en puede ser transitoria o permanente. (…) Desde la década
algunos casos, es de los setentas en América Latina, esta expresión se
difícil distinguir entre ha ido reemplazando por la de “trabajo social”. Este
la necesidad real y la cambio pretende indicar algo más que un cambio de
necesidad ficticia. denominación; se ha querido señalar y designar un nuevo
B. Cuando se identifica enfoque de la profesión más acorde con exigencias y
problemas de América Latina... (Ander-Egg, 1995)
una necesidad real, se
debe buscar orientar e
informar a la persona portadora de la necesidad, fortaleciendo una relación
con ella, y acompañar el proceso de forma que la necesidad de aquella persona
(su demanda) encuentre una respuesta. La acción debe ser completada con un
acuerdo verbal de mantener el contacto.
C. Se debe tener cuidado para que las acciones de asistencia inmediata no
produzcan o refuercen el asistencialismo y la dependencia pasiva.
D. En la fase inicial de las acciones de asistencia inmediata, se debe privilegiar
el uso de recursos comunitarios, más que los recursos propios.

110 Tratamiento Comunitario | Capitulo segundo


E. La atención a necesidades de emergencia debe ser encarada como una etapa
de un proceso más amplio. En realidad, las necesidades inmediatas (por
ejemplo, los afectados por Asistencialismo. “Es una forma de asistencia o de
una inundación) dependen ayuda al necesitado caracterizada por dar respuestas
de acciones y procesos inmediatas a situaciones carenciales para reparar,
más amplios (ausencia de corregir y o compensar los males y sufrimientos que
prevención de desastres se derivan de los problemas sociales. La crítica al
asistencialismo no apunta tanto a lo que se hace, sino
naturales, por ejemplo) y,
a que es una propuesta de intervención social que no
por consecuencia, es trasciende a otras posibilidades que las relaciones y
necesario considerar no situaciones de asistencia. A esta forma de actuar dentro
solamente la situación del trabajo social latinoamericano, se la ha considerado
inmediata sino las como una acción de “poner parches” o de “parchear”,
‘situaciones’ que la han con el propósito de reparar las injusticias más irritantes
producido. En estos casos y mantener dentro de los soportable las carencias y
las respuestas más sufrimientos de los más desfavorecidos. Esta forma de
adecuadas sólo son acción social lejos de eliminar los problemas que trata,
posibles por medio de la contribuye a su mantenimiento y reproducción... (Ander-
Egg, 1995).
construcción e
implementación de una
política pública.
F. La participación de los beneficiarios finales de las acciones (partners directos)
es una necesidad y no una entre las opciones posibles; sin embargo, a veces,
esa participación es de muy escasa calidad como, por ejemplo, cuando los
habitantes de un barrio participan como “mano de obra” en la implementación
de actividades de enganche, sin haber tenido ningún papel en las fases de
preparación y de toma de decisiones y siendo olvidados inmediatamente
después de que la acción se ha terminado.
El contexto de las acciones de
enganche en el área de la asistencia “A la par de enfatizar que el asistencialismo no es una
está expuesto a una fragilidad excrecencia propia del Trabajo Social, sino del sistema
mayor llamada “asistencialismo”. capitalista imperante, desarrollé la argumentación de
La línea de demarcación entre que la asistencia involucra dos ideas: el reconocimiento
asistencia y asistencialismo es sutil de derechos sociales conculcados y la reparación plena de
y, a veces, se pierde dando vida a los problemas sociales. Esto aún no implica la afectación
profunda del tipo de relaciones sociales predominantes,
un territorio sin “ley”. El campo
pero sí posiciona al quehacer profesional en la línea de
de las intervenciones en el área generación de cambios hacia la construcción de un orden
de las farmacodependencias es un social distinto. Por otra parte, el asistencialismo también
buen ejemplo de este fenómeno: involucra dos ideas, pero en la perspectiva contraria: el no
se tienen en efecto desde clínicas reconocimiento (ocultamiento) de los problemas sociales
especializadas hasta centros como derechos humanos suprimidos o restringidos y la
de “recuperación” donde los dación escasa (la mínima posible) para sólo atenuar y
farmacodependientes viven las 24 controlar la conflictividad social que genera la carencia
horas del día encerrados en un extrema (Alayón, 2011, p. 121).
garaje y con esposas en los pies y
las manos. El asistencialismo es uno entre los constituyentes de una posición cultural,

Tratamiento Comunitario | Capitulo segundo 111


ética y política que tiene como finalidad
producir o favorecer situaciones de emergencia
para crear situaciones de vulnerabilidad social
que sean objeto de políticas, de manera que
aparezca la cara “bondadosa” del Estado. Por
paradoja, se podría decir que los promotores del
asistencialismo son los mismos que promueven
la vulnerabilidad (Alayón, 2008).
Promover asistencia sin promover
asistencialismo es un desafío del trabajo social
y de todas las políticas sociales. Las acciones
de enganche son una primera piedra en este
proceso y para aquellos que las implementan
la advertencia es clara! Parafraseando un dicho
atribuido a Mao Tse Tung “a los pobres no les
den pescados sino enséñenles a pescar”, añadiría
también que es importante cuidar del hecho que no se mueran de hambre durante el
proceso de aprendizaje.

112 Tratamiento Comunitario | Capitulo segundo


Tratamiento Comunitario | Capitulo segundo 113
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Tratamiento Comunitario | Capitulo segundo 115


Construccion
del dispositivo

Capítulo 03

Tratamiento Comunitario | Capitulo tercero 117


Índice del Capítulo Tres

Construir un encuentro . . . . . . . . . . . . . . . . 119


Un dispositivo seguro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
Concepto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
Buenas prácticas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120

¿R edes? ¿Cuáles R edes? . . . . . . . . . . . . . . . 122


A dvertencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122

¿Por qué redes y no grupos? ¿Cuál es la


diferencia? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
R ed: mas allá de las fronteras
del grupo y de las instituciones. . . . . . . . . . . 125

Comunidad local y R edes . . . . . . . . . . . . . . 128


Fundamento de un concepto de comunidad . 128
R ed subjetiva comunitaria . . . . . . . . . . . . . . 129
Concepto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129
Cómo se construye la red subjetiva
comunitaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
R ed Operativa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135
Concepto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135
Construir una red operativa . . . . . . . . . . . . . 136
Recomendaciones, dificultades,
buenas prácticas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137
R ed de recursos comunitarios . . . . . . . . . . . . 138
Concepto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
Objetivos y construcción
de la red de recursos comunitarios . . . . . . . . 139
Red de recursos comunitarios
y sistema de derivación . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
Recomendaciones, dificultades,
buenas prácticas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142
R ed de líderes de opinión . . . . . . . . . . . . . . . . 142
Concepto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143
Construcción de la red de líderes
de opinión. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144
Recomendaciones, dificultades,
buenas prácticas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146
Minoría activa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
Concepto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
Construcción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148
Recomendaciones, dificultades,
buenas prácticas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148
El capital social de la comunidad . . . . . . . . 149
Concepto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149

Bibliografía del Capítulo tres . . . . . . . . . 152

118 Tratamiento Comunitario | Capitulo tercero


Construir un encuentro
Un dispositivo seguro
Concepto
En el momento en el que se entra en
la comunidad, sobre todo si es la primera
vez, es necesario crear un escenario capaz
de proveer una seguridad mínima que
permita hacer lo que se ha pensado hacer.
Sucede, en efecto, que en situaciones de
extrema exclusión y vulnerabilidad, de
violencia grave, pobreza extrema,
organización social basada en procesos de
resiliencia y sobrevivencia, sucede que
pueda ser imposible o casi iniciar acciones
(de enganche, por ejemplo) sin comprometer
la seguridad del operador, de los habitantes
involucrados, de las redes operativas y de
los resultados mismos.
Este escenario de seguridad mínima
es una de las características fundamentales Cuando se habla de construir un encuentro, se
de aquel producto que hemos llamado hace referencia a un “encuentro” que no tiene
“dispositivo” o “set”, refiriéndonos a un como finalidad la simple convivencia sino un
conjunto de elementos que permiten objetivo diferente, que en términos muy amplios
formular la pregunta: ¿de qué manera el se puede llamar “acción social”. Es en este sentido
operador, el equipo o una red operativa, que, aun cuando se trata de una persona que vive
pueden hacer, lo que han planeado hacer, y pertenece a una comunidad, ese encuentro será
garantizando su seguridad y la seguridad “nuevo”, será un “primer” encuentro, porque
se hará desde una posición diferente, distinta
de las personas con quienes viven la
(mas no separada o disgregada) de la posición
experiencia de “hacer juntos”? diferente. Es por esta razón que se utiliza el
La respuesta a esta pegunta no es término “primer encuentro”.
ni sencilla ni linear, tiene que tomar el
camino de las redes subjetivas y de las
redes de líderes de opinión, de las alianzas y de las solidaridades.
El punto de partida consiste, efectivamente, en tomar en consideración que el
abordaje comunitario ha iniciado porque se ha constatado que ninguna institución ni,
tampoco, ninguna organización no gubernamental por sí solas pueden dar respuesta a
los problemas que se encuentran en una comunidad (Milanese, 2008). El tratamiento

Tratamiento Comunitario | Capitulo tercero 119


comunitario parte del principio que sólo con la participación de la comunidad misma y
con sus recursos es posible mejorar algunas de sus condiciones de vida y dar respuesta
en manera positiva a algunas de sus necesidades… Entre éstas, la necesidad de seguridad.
El tema de la seguridad puede ser entonces un eje que aglutina, integra habitantes,
equipo y red operativa.
En la propuesta del tratamiento
Cuando se habla de ‘seguridad’ el discurso no se
comunitario se adopta un concepto
refiere exclusivamente el marco casi ‘íntimo’ de la de comunidad que busca ser preciso
vida de las comunidades de alta vulnerabilidad, para facilitar su compresión y los
sino a un marco político más amplio. Es en ese aspectos operacionales: la comunidad
marco más amplio que toma sentido el discurso es un conjunto de redes que definen un
y la práctica de la seguridad en las comunidades territorio y su organización, su cultura y
de alta vulnerabilidad. Una referencia para este sus productos.
marco más amplio puede ser la siguiente: “El Estas redes funcionan también
respeto de los derechos humanos y de las libertades como un sistema y son ellas, con sus
fundamentales del ciudadano, así como de la
lógicas de proceso y desarrollo, que
democracia y del Estado de derecho, y es esencial
al concepto global de la seguridad adoptado
constituyen los recursos principales de
por la OSCE. La firmeza de las instituciones una comunidad: su dispositivo. Una de las
democráticas y del Estado de derecho cumple un tareas iniciales del TC es la construcción
cometido importante en orden a la prevención de un conjunto de redes [se describirán
de toda amenaza eventual. Una administración en las páginas siguientes] que permitan
pública deficiente, y la inhabilidad para establecer que sean realizadas acciones e iniciativas
instituciones democráticas adecuadas y funcionales en favor de la comunidad y que éstas
que promuevan la estabilidad, constituyen de por tengan resultados positivos no solamente
sí un semillero de una amplia gama de amenazas. para aquellas personas que son llamadas
Por idéntico motivo, la violación sistemática de los
“beneficiarios directos,” sino también
derechos humanos, particularmente de los derechos
de personas pertenecientes a minorías nacionales,
para toda la comunidad. La existencia
y la violación sistemática de las libertades de un dispositivo que funcione es el
fundamentales pueden ser un semillero de una primer resultado y el primer impacto
amplia gama de amenazas potenciales”. (OSCE, del tratamiento comunitario. Una de las
2000) características de este dispositivo “que
funcione” es que provea seguridad para
todos.

Buenas prácticas
Hemos entonces enunciado que las redes son el fundamento del dispositivo de
trabajo …como también se puede entender el fundamento del dispositivo de producción
del sufrimiento social y de la exclusión en todas sus formas.
Es oportuno considerar a las redes comunitarias que constituyen el dispositivo
del tratamiento como si fueran nuestra casa. Nuestra casa tiene que ser limpiada y
reordenada todos los días… todos los días hay que hacer, por lo menos, una acción de
limpieza y reordenamiento… por lo menos, reordenar la cama, los platos en los que se
ha comido… y, por lo menos, una vez por semana es necesario barrer el piso, lavar la
ropa… hacer todas esas actividades de vida cotidiana que permiten que nuestra casa sea

120 Tratamiento Comunitario | Capitulo tercero


acogedora, fácil de vivir, un lugar donde podemos recibir a nuestros amigos y amigas,
hacer fiestas, vivir nuestra vida cotidiana.
Siendo que nuestra casa está hecha de materiales que pueden ser afectados por la
lluvia, el calor o el frio y, también, por el descuido de nosotros… a veces es necesario
reparar las cosas que se rompen. Si del techo cae una gota de agua y no controlamos
inmediatamente, en pocos días se transforma en un chorro que inunda todo y el desastre
es mayor. Tenemos que subir al techo, averiguar lo que pasa, cambiar las tejas si es
necesario…. y tenemos que hacerlo pronto.
Cuando nace un hijo, o es necesario acoger a otros miembros de nuestra familia…
es necesario añadir un cuarto dividiendo en dos un cuarto preexistente, reorganizando
los espacios y redistribuyendo el equipamiento (mesas, sillas, camas, etcétera)… Nuestra
casa no es un objeto fijo, es viva, es dinámica… aunque a veces se mueva lentamente.
Las redes que constituyen nuestro dispositivo de trabajo son como nuestra casa:
necesitan de cuidados cotidianos y de cuidados extraordinarios, necesitan ser limpiadas,
reordenada y cuando se rompen hay que repararlas… y, cuando es necesario, hay que
reestructurarlas, modificarlas o producir nuevas. Esto es nuestro trabajo de todos los
días: cuidar, proteger, fortalecer, desarrollar, reparar el dispositivo de trabajo.

Tratamiento Comunitario | Capitulo tercero 121


¿Redes? ¿Cuáles Redes?
Hemos dicho que las redes se construyen desde que metemos el primer pie en
la comunidad. Éstas serán el sistema de alianzas que favorecerán y fortalecerán las
acciones concretas, los servicios y los procesos implementados a favor de la comunidad
y de sus grupos ‘meta’.
La construcción del dispositivo/redes tiene que seguir algunos pasos que resulta
más oportuno respetar en el orden que se ilustrará dentro de poco, al mismo tiempo es
útil tomar en consideración, como se ha observado en otros momentos, que las cosas en
la vida real del trabajo comunitario acontecen todas al mismo tiempo, y entonces será
difícil poder respetar los pasos del proceso.
Por esta razón, aunque la recomendación de seguir el proceso sigue siendo válida,
se recomienda también saberse adaptar a la fluidez de los contextos de vida… porque
ese río corre por su propia fuerza y nosotros tenemos que aprender a navegar en su
cauce.
La consecuencia de esto es que los pasos del proceso que ilustraremos son un
mapa mental que sirve a los operadores para orientarse en su trabajo, para reordenar los
contactos, las relaciones y darle un sentido en función del dispositivo que es necesario
producir para poder trabajar.
Por el momento cuando hablamos de redes nos referimos a cinco de ellas:
• La red subjetiva comunitaria.
• La red operativa.
• La red de recursos comunitarios.
• La red de líderes de opinión no formales (y formales).
• La minoría activa.
En este libro se darán algunos elementos del proceso que es más oportuno seguir
para construir estas redes cuando no existen, reconocerlas si existen, reforzarlas si lo
necesitan, incluirlas en el cauce del TC siempre que eso sea posible. La descripción
detallada de los elementos de este “proceso” se encontrará en el libro sobre herramientas
de trabajo (tomo dos).

Advertencias
Es necesario subrayar que una comunidad es un escenario vivo, con actores que
de antemano ocupan la escena y que no necesariamente están esperando o desean que
otros actores se inserten en ese mismo espacio de actuación. En realidad, nuevos actores
podrían ser identificados más como amenazas que como oportunidades.
Puede también suceder que las necesidades de seguridad de algunos equipos o
redes operativas produzcan alianzas con redes que acaban desvirtuando o bloqueando
los procesos, impidiendo el contacto entre el equipo y otros tipos de redes. Este es un
problema que tiene que ser enfrentado.
Resulta también muy productivo considerar que para poder operar en una
comunidad de alto riesgo es necesario que los equipos tengan “redes subjetivas
comunitarias” y “redes operativas”, porque son éstas las que garantizan a su vez los

122 Tratamiento Comunitario | Capitulo tercero


procesos de construcción de relaciones amistosas en el interior de la comunidad, hasta
con los actores que podrían ver sus intereses afectados por las iniciativas del TC.
Para concluir esta breve sección de advertencias: es fundamental mantener
siempre muy claros los objetivos de aquello que se desea implementar. En este marco se
incluye también de que las acciones estén centradas en las peticiones/demandas de sus
beneficiarios directos, considerando también que algunas veces demandas y necesidades
pueden estar en conflicto las unas con las otras. Por otro lado, si el objetivo táctico es
mejorar las condiciones de vida de algunos grupos específicos, el objetivo estratégico es
promover desarrollo en la comunidad. Esto se concretiza en favorecer el surgimiento de
actores y procesos que prevengan la exclusión y fortalezcan los procesos de integración.

Tratamiento Comunitario | Capitulo tercero 123


¿Por qué redes y no grupos? ¿Cuál es la
diferencia?

Trabajar con redes no es una estrategia


El concepto de red nació porque reciente. En realidad se empezó a mitad de
los conceptos de grupo, de etnia, de los años 1930, casi noventa años. ¿Por qué
tribu, de aldea, de comunidad típicos razón se empezó trabajando con redes?
de la producción intelectual de la Porque las personas que estaban estudiando
corriente estructural funcionalista los fenómenos sociales y que trataban de
del inicio de 1900 y las precedentes,
implementar acciones sociales (por ejemplo,
no permitían describir fenómenos
sociales complejos como los resultantes entender y gobernar las grandes migraciones
de las urbanizaciones intensivas y de la época) se dieron cuenta que había
del nacimiento de las metrópolis. El fenómenos en los cuales estaban implicados
concepto de grupo era útil… sin embargo grupos de personas que no podían ser
tenía grandes limitaciones (Mair, 1965) llamados grupos… Eran demasiado fluidos,
(Piselli, 2001). inestables, en constante movimiento, su
dimensión se incrementaba y disminuía, pero
sus relaciones parecían ser más constantes…
como si fueran las relaciones las que tenían juntas a las personas y no las personas que
se relacionaban para poder estar juntas… como si las relaciones tuvieran una cierta
autonomía respecto a las personas que estaban en relación, como si tuvieran una especie
de vida propia.
Los mundos en los cuales opera el TC se parecen más a los mundos que estudiaban
los antropólogos de la escuela de Manchester que han producido, en las ciencias sociales,
los conceptos, las teorías y los métodos que ellos mismos han llamado “social networks”
(redes sociales). Se trata de mundos en los cuales “las personas van y vienen
continuamente, se mueven entre espacios y mundos culturales diferentes, ciudades,
pueblos (…) están involucrados en mundos de relaciones interpersonales en mutación,
entrecruzadas, contradictorias. (Tienen) que desarrollar muchos roles que atraviesan
diferentes grupos e instituciones y se extienden en diferentes áreas de lo social y –por
la ausencia de referencias y criterios homogéneos de comportamiento– se combinan en
manera siempre diferente, con frecuencia entre conflictos” (Piselli, 2001, p. xii).
Otro aspecto relevante del uso del concepto y de las prácticas de redes es haber
introducido aquello que ha sido llamado el análisis situacional que consiste en la
descripción detallada de las situaciones contextuales del fenómeno que se desea observar
(Mithcell, 1973). El análisis situacional (Lewis, 1961) introduce en la observación una
visión de proceso de las relaciones sociales sin ignorar, cuando es posible, la visión
morfológica. Con este cambio de método, esta
Para más detalles sobre el análisis
escuela produce un cambio de objeto y
situacional ver también Robert finalidad: tomando en consideración los
Redfield, Robert Park, Herbert Blumer, factores de contexto pone en evidencia no
Louis Wirth, Everett Hughes y más solamente los procesos que producen
generalmente los sociólogos de la escuela integración y cohesión, la atención se desplaza
de Chicago y sobre todo Oscar Lewis - hacia los conflictos y el cambio; en lugar de
Los Hijos de Sánchez, 1961 -). concentrarse en la morfología de las relaciones

124 Tratamiento Comunitario | Capitulo tercero


sociales la atención se enfoca en la configuración real de las relaciones, interconexiones
e interdependencias que se forman a raíz de las dinámicas conflictivas y del ejercicio del
poder.
El análisis situacional Una red es lo que queda cuando tratamos de entender la posición
pone en el centro del método que una persona tiene en una sociedad o un grupo sin considerar
de trabajo al “contexto” y de sus características territoriales o su lugar en el contexto de las
esta manera establece un relaciones productivas. Quedan entonces las relaciones de amistad
puente metodológico y de y conocimiento. Viendo a los grupos humanos bajo este punto de
vista los primeros estudiosos en lugar de llamarlos “grupos” los
método con el acercamiento
llamaron “redes”.
sistémico y la teoría de la
complejidad dando inicio a
esas reflexiones sobre la relación entre observador y observado, sujeto y objeto de
estudio, etcétera, que conducirán casi cincuenta años después al planteamiento
contemporáneo del tema de la participación.
En la práctica los investigadores y las personas Las características de los nodos de
que trabajaron y trabajan con redes sociales no la red y las características de las
seleccionan la unidad de estudio o de trabajo en relaciones entre nodos no son una
función de determinantes estructurales (el territorio alternativas a las otras, en una
entendido como extensión geográfica, por ejemplo, relación o/o. Cambiar de objeto
de la observación no significa
para recordar un componente del concepto de
entonces pasar de la una a la otra
comunidad que hemos analizado más arriba) sino,
si incluir las dos en un único objeto
en función de campos o subsistemas relacionales de observación.
que permean diferentes contextos, territorios,
instituciones y grupos formales (corporate groups).
De esta manera, el acercamiento de redes considera a la persona (o más
generalmente al actor social) como centro de vínculos y relaciones que atraviesan
contextos relacionales diferentes, persona que es sujeto de adaptaciones y estrategias de
innovación y sobre todo capaz de entender y explicar
el cambio social. J. Boissevain resume este concepto
de la manera siguiente: “el postulado fundamental del
análisis de redes es que las personas son consideradas
como seres en interacción con otras, algunas de estas,
interactúan también con otras personas y éstas con
otras y que de esta manera el network de relaciones
se forma en un estado de fluidez”(J. Boissevain, C.
Mitchell 1973: viii.).

Red: mas allá de las fronteras del grupo y de las


instituciones.

Entonces el primer paso fue transitar de las características estables (los aspectos
formales, los elementos consensuales) a las características dinámicas y cinéticas (los
elementos conflictivos) de la vida social. Sin embargo, al adoptar como objeto de
observación y trabajo a estas últimas, era necesario cambiar el campo de la observación.

Tratamiento Comunitario | Capitulo tercero 125


El segundo paso, fue transitar de la observación de las características de los sujetos a
la observación de las características de las relaciones entre sujetos. Queda por esclarecer
“¿de cuáles relaciones estamos hablando?”. A esta pregunta trataron de responder los
trabajos de los pioneros en el estudio de las redes. Entre éstos nos encontramos con los
de Barnes (Barnes, 1954) a Bremnes, una pequeña isla de Noruega durante los primeros
años cincuenta, con los de Elisabeth Bott (Bott, 1957) en Londres al final de los años
cincuenta y con el trabajo de Margareth Grieco (Grieco, 1987) sobre la relación entre
redes migratorias.
Barnes inicia con una constatación: “En Bremnes todos los individuos pertenecen
a diversos grupos sociales. En particular cada uno es miembro de una unidad doméstica,
de un barrio, de una colonia y al final es miembro del ayuntamiento de Bremnes.” El
autor denomina este tipo de agrupaciones como “grupos basados en la territorialidad ”
que garantizan a esa “comunidad” (el término es usado por Barnes mismo) continuidad
y estabilidad.
También en los barrios o comunidades locales en las cuales trabajamos las
personas pertenecen a diversos grupos sociales: hombres y mujeres, de un cierto grupo
de edades, residentes en una cierta dirección (también bajo de un puente), de una cierta
clase social (a veces de ninguna clase en absoluto), de un cierto nivel de ingresos… la
manera sociológica habitual de clasificar o ubicar a las personas en diferentes categorías.
A este primer “campo o contexto del sistema social” (los términos son de Barnes)
el autor añade otros dos: el campo basado en el sistema productivo (industrial en este
caso siendo que se trata de la industria del pescado) y, el tercero, es el campo (field) “que
no tiene ni unidad ni fronteras y tampoco presenta una organización de coordinación.
Éste está constituido por los vínculos de amistad
y conocimiento que cada uno, creciendo en la
La imagen de una red puede engañar
sociedad, en parte hereda y, en mayor medida,
acerca de su forma real, en efecto es
bidimensional. Una red “real” hace
construye por sí solo. Algunos de estos vínculos
pensar a esos espacios que han imaginado involucran a miembros del parentesco (…) Los
los físicos, con nueve dimensiones: elementos de estos campos sociales no son fijos,
derecha-izquierda y viceversa, arriba siendo que se forman continuamente nuevos
abajo y viceversa, enrollado de la derecha vínculos y vínculos antiguos son abandonados o
a la izquierda y enrollado arriba abajo, interrumpidos (…) Encuentro útil hablar de los
enrollado en sentido horario y en sentido campos sociales de este tipo como de redes”. A
contra horario etcétera. y todo esto en este punto Barnes añade una nota interesante:
constante movimiento. Es por esto que es “anteriormente he utilizado el término
difícil de imaginar… más fácil pensar
entramado, tomado éste del título del texto de M.
en un grupo… que tiene dinámicas y es
complejo… sin embargo no tanto como
Fortews The Web of Kinship. Parece sin embargo
una red y sobre todo “imaginable”. que muchos piensan al entramado como algo
bidimensional, parecido a una telaraña (spider’s
web); al contrario lo que trato de delinear es la
imagen de un concepto multidimensional” (Barnes, 1954).
Veamos ahora como Barnes representa esta red: “La idea que tengo es la de un
conjunto de puntos, algunos de los cuales están unidos por líneas. Los puntos de la
imagen representan a los individuos, a veces también a grupos, mientras que las líneas
ilustran qué personas interactúan con otras. Naturalmente podemos pensar al conjunto

126 Tratamiento Comunitario | Capitulo tercero


de la vida social como a un proceso capaz de engendrar una red de este tipo”. La imagen
de la red como un conjunto de puntos interconectados, algunos de ellos, por líneas que
indican la existencia de una conexión (a la cual se puede dar el sentido que se quiera),
está fraguada una vez por todas.
Sigue el autor: “(…) hablando así
informalmente, quiero sin embargo considerar Una red no tiene fronteras… porque por
medio de las relaciones de amistad…
(…) aquella parte de la red total que queda
incluye a los amigos de los amigos y a los
cuando excluimos las agrupaciones y las cadenas amigos de los amigos de los amigos y a los
de interacciones que pertenecen en sentido vecinos de los vecinos… la consecuencia
estricto al sistema territorial y productivo. En la es que cuando hablamos de redes y que
sociedad de Bremnes, lo que permanece es, en estudiamos las redes en realidad siempre
gran parte, aunque no exclusivamente, una red estamos hablando de una parte de ellas,
de vínculos de parentesco, de amistad y vecindad. una parte muy pequeña.
Esta red se extiende a lo largo de toda la sociedad Dicen los estudiosos que cada uno de
y no se detiene en las fronteras de la comunidad. nosotros con seis pasos (seis vecinos
Ésta vincula a los habitantes de Bremnes con sus uno después de otro) puede contactar
cualquier otra persona en el planeta…
parientes y amigos de comunidades cercanas, así
muchas experimentaciones han probado
como refuerza los vínculos entre estas personas que es así… eso para decir que una red en
en el interior de la comunidad. Una red de este realidad no tiene fronteras.
tipo no tiene fronteras exteriores ni tampoco
ninguna división interna definida, siendo que
cada persona se considera en el centro de un conjunto de amigos”.
Otro aspecto o característica de la red pensada por Barnes es el siguiente “Por su
constitución, una red no tiene un jefe y, en la manera en la cual he utilizado el término en
este trabajo, no tiene tampoco un centro o fronteras. No es un corporate group (un grupo),
es más un sistema de relaciones sociales por medio de las cuales muchos individuos
realizan actividades sólo indirectamente coordinadas entre ellos”. El tema del poder
es planteado por la investigación sobre redes de manera tal, que las expresiones
actuales que utilizamos como,
Una red no tiene jefe, no tiene centro, no tiene coordinación, por ejemplo, “coordinación
no tiene fronteras… así pensaban los primeros estudiosos. de redes” parecen un
Sucesivamente nos dimos cuenta de que una red ciertamente contrasentido, es decir, una
no tiene fronteras sino aquellas que les ponemos nosotros manera para matar en la red
por comodidad, pero ciertamente tiene centros y jefes… por una de las características
lo regular más de uno... y sobre todo tiene estructura y por que las hicieron nacer como
consecuencia un criterio de orden (coordinación).
concepto: la ausencia de una
forma de poder. Como dice
Barnes: cada persona tiene la percepción de ser el centro de su red de amistades, cada
persona, por medio de la red, puede tener una experiencia directa de poder que no
niega el poder de los otros. Esta experiencia de centralidad y de poder, esencial para la
construcción de la identidad en su dimensión individual y social, es posible porque no
hay un jefe sino todos tienen la experiencia de serlo. Parece se pueda decir que la red
pensada por Barnes es lo que permite y favorece la experiencia del protagonismo o de la
participación protagónica de todos los que pertenecen a la red.

Tratamiento Comunitario | Capitulo tercero 127


Comunidad local y Redes
Fundamento de un concepto de comunidad
Con el estudio de las redes se favoreció, también, que fuera abordado el tema de la
comunidad integrando, por un lado, puntos de vista ligados a la organización territorial,
al sistema de valores, tradiciones, estilos de vida, “sentimiento de pertenencia”, etcétera,
(son estos los elementos que constituyen el andamiaje clásico del concepto de comunidad)
y al mismo tiempo que fuera posible incluir las sugerencias e innovaciones que derivan
de la investigación sobre redes.
El punto de partida es el concepto de comunidad que se ha construido y que
se utiliza: “Cuando hablamos de comunidad local, en su más sencilla definición,
nos referimos a un conjunto de redes sociales que definen y animan un territorio
geográficamente delimitado” (Milanese, 2009b, p. 29). Como se ilustrará más adelante
en este texto, los elementos centrales de este concepto son: (i) un conjunto de redes
(que, como vimos, es un dispositivo sistémico), (ii) estas redes definen un territorio,
esto significa que dan una forma dinámica y original a la dimensión de lo ‘local’ (se
vio en el caso de las actividades de enganche o de vinculación cómo pequeñas redes
pueden promover grandes movimientos en el interior de las comunidades), (iii) estas
redes animan ese territorio, esto significa que contribuyen en construir su cultura
(producción de material simbólico), (iv) estos tres aspectos se sustentan y dan sustento
a un cuarto: que las redes son por definición abiertas, flexibles y, por esta misma razón,
las comunidades locales son también flexibles y abiertas… o que siempre es posible,
por medio de las redes, encontrar el lugar en el cual una comunidad se abre hacia otra
y, también, el lugar en el cual la red sabe “ser flexible” sin modificar su estructura
(resiliencia y/o persistencia); (v) que lo “local” se refiere al mismo tiempo al componente
geográfico/espacial, y a la dimensión cultural y simbólica. Es, en consecuencia, por el
efecto de la dimensión simbólica que lo local no es ni predeterminado ni estable/fijo,
ni definido de una vez por todas, y que, por efecto de lo ‘local’, lo simbólico se enraíza
también en el dispositivo material y estable (arquitectura, artes visuales, etcétera) de
una comunidad y de esta manera son garantizados los procesos de cambio (conservación
de la identidad a través de las transformaciones).
La práctica del SiDiEs (Sistema de Diagnóstico Estratégico) se fundamenta en este
concepto. Es por esta razón que el primer momento de su proceso está constituido por
la identificación de los líderes de opinión de la comunidad y de las interconexiones entre
ellos. Por medio de este proceso inicial se quieren identificar los actores comunitarios
más relevantes, aquellos que construyen y mantienen viva a la comunidad.
Fue siguiendo esta orientación que se identificaron, entre otras, a dos redes
sociales fundamentales. Se puede decir que estos dos tipos de redes comunitarias
corresponden, en el nivel individual, a las redes primarias.
La primera es la red de líderes de opinión formales, y la segunda es la red de
líderes de opinión no formales. En el primer caso, se trata de grupos, instituciones,
organizaciones, en el segundo se trata de ciudadanos o grupos que no tienen un
reconocimiento formal aunque ejerzan una función de liderazgo (influencia social) en
diversos contextos de la vida cotidiana de la comunidad. La observación evidenció cómo
estas dos redes se encuentran estrechamente interconectadas y que sean los principales

128 Tratamiento Comunitario | Capitulo tercero


constructores de una comunidad entendida como sistema de redes (Milanese, 2009b, p.
82).
El trabajo con estas dos redes constituye uno de los ejes centrales del abordaje
comunitario, independientemente del hecho que su propósito sea trabajar en el área de
drogas o en el campo de la exclusión social o de la vida política. La red de líderes de
opinión no formales se revelará particularmente útil en el sentido que éstas constituyen
un buen equilibrio entre necesidades de continuidad y necesidades de cambio, entre
relaciones determinadas por factores estructurales y relaciones fluidas; por otro lado,
representan bien los criterios de multicentralidad y multipertenencia que son propiedades
típicas del abordaje de red.
Un último aspecto relacionado con las redes es la introducción de los conceptos y
de las prácticas llamadas “trabajo de red” y/o “terapia de red”. Siendo que desde hace años
se ha trabajado en el marco del TC y se ha mantenido una mirada enfocada en el tema de
las dependencias de sustancias, se ha experimentado el abordaje de redes también con la
finalidad de implementar procesos de “cura” (terapia). Se ha llegado de esta manera a la
adopción del término y de los procesos llamados “terapia de redes” o “terapia con redes”.
Como se puede entender no se ha creado nada siendo que estos términos y las prácticas
subyacentes habían sido introducidos en el trabajo desde algunos decenios, aunque no
se haya encontrado en la literatura su aplicación a contextos comunitarios. Su aplicación
se enfocaba más a casos individuales, de familias o de grupos (Bertrando & Toffanetti,
2000; Galanter, 2001; Speck R. , 1967; Speck R. A., 1974).
Utilizando los conceptos y las indicaciones metodológicas de los autores que
habían practicado este abordaje ha sido posible producir algunos protocolos y procesos
de trabajo en los cuales se consideraba no solamente el caso individual y su familia, sino
las redes subjetivas (redes subjetivas y redes subjetivas comunitarias como veremos
dentro de algunos renglones), las redes operativas y las redes de recursos comunitarios.

Red subjetiva comunitaria


María es una operadora que trabaja en una comunidad local. Se utiliza el proceso
de construcción de su red subjetiva comunitaria para describir algunos aspectos
técnicos para estudiarla, entenderla y
darle sentido en el trabajo de campo.
Esta figura representa uno de
los desafíos del trabajo de redes: hacer
visible lo invisible. Aceptado este primer
desafío será necesario aceptar también un
segundo: hacer comprensible lo visible.

Concepto
La red subjetiva comunitaria está
constituida por todas las personas con
las cuales un operador considera tener

Tratamiento Comunitario | Capitulo tercero 129


relaciones amigables (no necesariamente amigos) y que él supone tengan también una
relación amigable con él. Se trata entonces de una “relación percibida” a partir del
punto de vista del operador [en otros términos se podría llamar a esta red: ego-red
comunitaria].
Este concepto de red tiene algunas implicaciones: la primera es que una
red subjetiva está compuesta por personas que viven en la comunidad en la cual el
operador está trabajando (no de instituciones u otras entidades), la segunda es que no
es necesariamente cierto que todas las personas con las cuales uno tiene relaciones
amigables consideren tener relaciones amigables con uno; de esta manera el concepto
de red subjetiva se interconecta con el concepto de transferencia. La tercera implicación
es que admitido que todos los miembros de la red subjetiva comunitaria de uno tengan
relaciones amigables con él, no es tan evidente que todo ellos tengan los unos con los
otros relaciones amigables… es más probable que no.
Siendo que se ha dicho que la red subjetiva comunitaria es uno de los factores
de protección más eficaces en el trabajo en comunidades de alto riesgo… es mejor
tener algunos elementos para saber cuál es el nivel de relaciones conflictivas en la red
subjetiva comunitaria que se tienen y cómo poder trabajar con ellas.

Cómo se construye la red subjetiva comunitaria


La modalidad más indicada para construir una red subjetiva comunitaria en una
comunidad es por medio de las relaciones personales y directas con otras personas…
y el contexto más apropiado es por medio de la participación en la vida comunitaria.
Como se puede suponer es el trabajo de calle la actividad que da mayores posibilidades
de desarrollar una red subjetiva comunitaria. Véase este fragmento del diario de campo
que ha escrito María.

“27 Noviembre 2007. He estado en la comunidad por primera vez. Me


acompañó Marcos, un amigo que no pertenece a la comunidad pero que tiene
buenos amigos allí. Me invitó a comer un lonche en la lonchería de su amigo
René. Me pareció simpático. Marcos le dijo quién era yo y que estaba empezando
a trabajar allí con la institución. René me dijo: bienvenida. Estuvimos contando
chistes y haciendo bromas. Nos despedimos y me fui con Marcos a ver a su ex
novia Lola. Le pregunté si era prudente y él se soltó en una carcajada. No me
parecía muy seguro de sí. Llegamos con Lola que vive a una cuadra de la lonchería
de René. Lola trabaja como ayudante en una tienda de ropa usada. En cuanto vio
a Marcos se dio la vuelta y se puso a trastear con cosas, como si no lo hubiera
visto. Marcos no se desanimó, me miró de reojo y después saludó a su ex con tono
alegre. Ésta, sin darse la vuelta le soltó una mala palabra y después dos insultos.
“Mejor nos vamos, dijo Marcos, voy a regresar más tarde”. Nos fuimos donde Siro.
Siro es un muchacho sencillo que ayuda su padre en el puesto de comida. Saludó
a Marcos con alegría y cuando supo que yo era con el equipo de la asociación me
dijo: qué bueno, un cliente más, vienen todos aquí de vez en cuando a echarse un
lonche. Cuando nos fuimos me saludó con un apretón de manos franco y me dijo:
“regresa… para el lonche también” y se soltó riendo. (Colombia, 3.1).

130 Tratamiento Comunitario | Capitulo tercero


María ha hecho un buen entrenamiento y sabe que es importante recordar los
nombres y el rol social de las personas. De regreso a la oficina del proyecto, toma una
hoja de registro de la red que tiene el parecido de la figura de al lado y escribe los
nombres de las personas con las cuales piensa tener una relación amigable.

Registro de la red subjectiva comunitaria


# Nombre Sex Edad Fecha encuentro Rol Social Parentesco
1 Maria F 27/11/07 Dueño de una loncheria Ninguno
2 René M 27/11/07 Ninguno

3 Siro M 27/11/07 Ninguno


4
5
6
...

Como se puede ver en esta lista hay datos que todavía no se tienen (las edades
de las dos personas encontradas), estas informaciones se escribirán cuando sea posible
tenerlas. Ese vacío en la hoja de registro le recuerda a María que tiene que seguir
buscando informaciones.
Esta lista, como se dijo, es dinámica, toda por comprobar; sin embargo, resulta
prácticamente útil tenerla porque no es posible tener todo en la memoria y dentro de
un año María habrá olvidado mucha de esta información, porque algunas personas se
habrán ido, con otras la relación no será tan amigable y, por cierto, si María decide
hacer otro trabajo en otro lado de la ciudad es necesario que el equipo sepa cuáles
eran las personas que formaban parte de su red subjetiva comunitaria. La red subjetiva
comunitaria de los operadores de un proyecto… es su capital social, y es el capital social
de todo el equipo.
Por medio del trabajo de calle
y participando de las actividades del
proyecto María sigue enriqueciendo
su red de personas con las cuales tiene
relaciones amigables. Después de un par
de meses ella observa que ya no añade con
frecuencia nombres a esta lista. Entonces
inicia a completar todas las informaciones
y a hacer, con sus compañeros de equipo
el análisis de su red.
El ejercicio que se hará en seguida
será presentado en forma resumida,
sirve sólo para dar un ejemplo de cómo

Tratamiento Comunitario | Capitulo tercero 131


proceder y del sentido que tiene este proceso.

Registro de la red subjectiva comunitaria


# Nombre Sex Edad Fecha encuentro Rol Social Parentesco
1 Maria F 23 Ninguno
2 M 27 21/03/2007 Operador del equipo Ninguno
3 M 28 21/03/2007 Operador del equipo Ninguno
4 F 33 21/03/2007 Operadora del equipo Ninguno
5 F 37 21/03/2007 Coordinadora del equipo Ninguno
6 M 19 21/03/2007 Operador par Ninguno
7 F 22 13/01/2008 Consumidora de drogas Ninguno
trabajadora sexual
8 F 47 17/01/2008 Consumidora de drogas Ninguno
trabajadora sexual
9 F 18 22/17/2007 Ayudande en tienda de ropa Ninguno
10 M 60 22/12/2007 Vecino Ninguno
11 F 21 03/12/2007 Estudiante universitaria Ninguno
12 F 34 01/02/2008 Vendedora de calle Ninguno

La primera operación consiste en poner la información recogida en un diagrama


de red. El diagrama más sencillo es aquel que puede verse más abajo. Este diagrama
está hecho de cuatro círculos concéntricos.
El primer círculo (el más interno) es el círculo de María (éste se llama el círculo
o la posición de “ego” (por esta razón a veces esta red se llama ego-red).
En el segundo círculo encontramos a los nodos 3, 4 y 7. Se llama nodos a todos
los elementos de una red. Para facilitar el ejercicio no se han reproducido los nombres
sino sólo los números. En este círculo María ha puesto a las personas con las cuales
tiene la relación más amigable entre todas las de la lista.
En el tercer círculo se encuentran los nodos 2, 10, 6 y 12. Estos nodos son las
personas con las cuales María considera
tener relaciones cercanas, mas no tanto
como las del segundo círculo.
En el cuarto círculo se encuentran
los nodos 9, 5, 11, 8. Estas son las
personas con las cuales María considera
tener relaciones amigables, más no tan
amigables como los del círculo tercero y
mucho menos de los del círculo segundo.
La literatura en el área de relaciones
de amistad ha enseñado que éstas son
bastante constantes en el tiempo (esto
no quiere decir que permanezcan para

132 Tratamiento Comunitario | Capitulo tercero


siempre; sin embargo, tienen una cierta
continuidad). Por esta razón, vale la pena
que María tenga algunos criterios para
tener una conciencia más clara de los que
sucede con su principal red de trabajo en
la comunidad, así evita de dejarse llevar
demasiado o exclusivamente por su
intuición y su instinto.
Ahora, con la ayuda del equipo
María trata de contestar a otra pregunta
importante: ¿cuáles de los nodos de su
red tienen relaciones amistosas con los
otros nodos de su red? Difícilmente
María puede contestar sola a esta pregunta, la ayuda de los otros miembros del equipo
que trabajan desde hace un mayor tiempo en esa comunidad es indispensable. Ella
empieza, entonces, a interconectar a todos los nodos de su red subjetiva comunitaria y
obtiene otra red (ver al lado). En azul se pueden ver las interconexiones entre los nodos
de la red de María. Aquello que María puede observar inmediatamente es que en su
red hay otro nodo (el numero 4) que representa una colega miembro del equipo, que
tiene casi tantas interconexiones como ella. Es una información importante. Aquello
que se observa también es que en esta red no todos están interconectados con todos,
se puede pensar entonces que si María construye una alianza entre sus “amigos” en la
comunidad, para poder implementar una acción… tiene mucho trabajo que hacer. En
las redes de este tipo no siempre es válido pensar que mis amigos son amigos de mis
amigos, ni tampoco vale pensar que los amigos de mis amigos sean mis amigos.
Observando su red María puede pensar que tal vez tenga que ayudar al nodo 3
(un compañero del equipo) a interconectarse con algunos de sus amigos o por lo menos
a tratar de entender porqué ninguno de sus amigos es amigo de su colega. Haciendo
este ejercicio de preguntas acerca de la presencia o ausencia de relaciones amigables
María empieza a tener una idea más clara de las características de su red y también de
aquello que tiene que hacer para fortalecerla. Esto es el cuidado cotidiano que María
debe de tener para su dispositivo principal.
Siempre trabajando con el equipo, María explora otros aspectos de su red que
ella no había percibido inmediatamente. Sus colegas le hacen ver cómo los nodos de
su red tienen de hecho relaciones amigables con otras personas en la comunidad.
María descubre de esta manera que su red alcanza a tener hasta 26 nodos. También
en este caso es prudente pensar que no necesariamente los amigos de mis amigos son
también mis amigos; sin embargo, el hecho que las personas con las cuales María está
conectada por una relación amigable tengan relaciones amigables con otras personas…
es potencialmente un recurso muy importante para María.
Se puede ver que dentro de esta red más amplia hay estudiantes universitarios,
policías, vendedores de calle, vecinas con diferentes roles sociales, un vendedor de
drogas, una religiosa.
Es un mundo hecho de muchas diferencias… heterogéneo. Esto es un punto fuerte
de esta red, su heterogeneidad. Redes muy homogéneas tienen la tendencia a encerrarse,

Tratamiento Comunitario | Capitulo tercero 133


a transformarse en grupos casi formales y pierden su flexibilidad, su capacidad de
adaptarse a situaciones fluidas, a situaciones que tienen un alto grado de turbulencias
como son las comunidades de alto riesgo.

Registro de la red subjectiva comunitaria


# Nombre Sex Edad Fecha encuentro Rol Social Parentesco
1 Maria F 23 Ninguno
2 M 27 21/03/2007 Operador del equipo Ninguno
3 M 28 21/03/2007 Operador del equipo Ninguno
4 F 33 21/03/2007 Operadora del equipo Ninguno
5 F 37 21/03/2007 Coordinadora del equipo Ninguno
6 M 19 21/03/2007 Operador par Ninguno
7 F 22 13/01/2008 Consumidora de drogas Ninguno
trabajadora sexual
8 F 47 17/01/2008 Consumidora de drogas Ninguno
trabajadora sexual
9 F 18 22/17/2007 Ayudande en tienda de ropa Ninguno
10 M 60 22/12/2007 Vecino Ninguno
11 F 21 03/12/2007 Estudiante universitaria Ninguno
12 F 34 01/02/2008 Vendedora de calle Ninguno
13 M 21 15/01/2008 Estudiante universitario Ninguno
14 F 32 01/12/2007 Policía Ninguno
15 F 32 04/01/2008 Policía Ninguno
16 F 67 04/01/2008 Dueña de un prostíbulo Ninguno
17 M 58 27/11/2007 Dueño de una lonchería Ninguno
18 M 17 27/11/2007 Ayuda en un puesto de Ninguno
comida
19 M 20 09/01/2008 Habitante de calle Ninguno
20 M 21 11/12/2007 Habitante de calle Ninguno
21 M 19 02/02/2008 Vendedor de drogas en la Ninguno
calle
22 F 56 01/02/2008 Vecina madre comunitaria Ninguno
23 F 47 24/12/2007 Vecina madre comunitaria Ninguno
24 F 38 17/11/2007 Vecina trabajadora social Ninguno
25 F 52 17/11/2007 Vecina ayuda en la Iglesia Ninguno
26 F 32 23/01/2008 Hermana de una Ninguno
congregación local

Siempre con la ayuda del equipo María empieza a interconectar entre ellos a
todos los nodos de su red más extensa. El resultado se puede ver en la grafica de al lado.
Esta es una red muy diferente de la que se vio antes. Véase por ejemplo el nodo
5 (la coordinadora del equipo) que antes parecía aislada, ahora se observa que tiene

134 Tratamiento Comunitario | Capitulo tercero


un alto grado de interconexiones con los
miembros de la red extendida de María…
es uno de los nodos más importantes.
La potencialidad principal de esta
red es que María está a solo dos pasos de un
mundo de relaciones amigables posibles.
Es suficiente que utilice las relaciones
amigables que tiene con los nodos de su
red subjetiva comunitaria para poderse
relacionar, en pocos pasos, con casi todas
las personas de esa comunidad en manera
“segura”. Estar a dos pasos significa estar
a dos “flechas” de distancia... ésta es una de las potencialidades de las redes, es esta
potencialidad la que permite generar seguridad, y generar dispositivos de tratamiento.
Los pasos de construcción de la red subjetiva comunitaria pueden entonces ser
resumidos de la manera siguiente:
i. Primer paso: por medio del trabajo de calle, de la participación a la vida
comunitaria se encuentran personas y se establecen relaciones;
ii. Segundo paso: se reportan en la hoja de registro de la red subjetiva
comunitaria los nombres de las personas, su sexo, edad, la fecha en la cual
se ha establecido el primer contacto, el rol social y la relación de parentesco
(cuando ésta existe);
iii. Tercer paso: después de un periodo de dos o tres meses y cuando se observa
que la lista tiende a estabilizarse (disminuyen significativamente los nuevos
contactos), con la ayuda del equipo se hace el análisis de la red subjetiva
comunitaria.
iv. Cuarto paso: se recomienda que una evaluación de la red subjetiva comunitaria
sea realizada en promedio una vez cada seis meses. En la medida en la cual
esta práctica es parte de las rutinas del equipo, se hace más ágil y toma
menos tiempo A propósito de este punto, se recuerda que el cuidado de las
redes es como el cuidado de su propia casa.

Red Operativa
Concepto
La red operativa está constituida
por los miembros del equipo y sus
relaciones. ¿Cuáles relaciones? Las
relaciones internas entre los miembros del
equipo y las relaciones que los miembros
del equipo tienen con: (i) cada uno con
los nodos de su red subjetiva comunitaria
que participan en la implementación de
actividades del programa o proyecto,
(ii) cada uno con los nodos de la red de

Tratamiento Comunitario | Capitulo tercero 135


recursos comunitarios que participan en la implementación de actividades del programa
o del proyecto.
Este concepto tiene la finalidad de meter en evidencia algunos hechos del
tratamiento, en general, y del TC, en particular. El primero, es que si observamos una
red operativa trabajando, aquello que efectivamente vemos es a un equipo trabajando;
en este caso estamos observando un set (que es la parte material de un dispositivo).
Sin embargo, si consideramos el setting de ese equipo (es decir los conceptos, las ideas,
las representaciones, etcétera) accedemos a un mundo no visible, no necesariamente
concreto sino simbólico… y en ese mundo se encuentran las raíces conceptuales y el
entorno en el cual se fundamenta la cultura profesional de cada una de esas personas.
Son esas raíces culturales (entonces también formativas) las que hacen actuar a cada
una de ellas. Cuando se habla de raíces culturales se incluyen también las relaciones de
tipo profesional que esas personas tienen y que influencian su manera de pensar y sus
procesos de toma de decisiones.
La consecuencia de este abordaje es que en el mundo visible se observa un equipo
trabajando (esta es la visión de equipo); sin embargo, en el mundo invisible es una red
la que está trabajando. Explicitar este aspecto permite tener conciencia más clara de los
procesos de influencia a los cuales está “sometido” el equipo (el equipo actúa… mas es su
red operativa la que lo hace actuar, que influencia sus procesos de toma de decisiones),
y también tener más claro cuál es el potencial del equipo…. No son efectivamente cinco
o seis personas (la dimensión mínima de un equipo que trabaja en comunidades de alto
riesgo) sino esas cinco o seis personas a las cuales se añaden los nodos de sus redes
subjetivas y los nodos de la red de recursos comunitarios.

Construir una red operativa


Se ha visto que la red operativa está constituida por
i. El equipo de trabajo y las relaciones de sus miembros entre sí,
ii. Las relaciones de cada miembro con los nodos de su red subjetiva comunitaria
que participan en la implementación de acciones del programa,
iii. Las relaciones de cada miembro del equipo con los nodos de la red de recursos
comunitarios que participan en la implementación de acciones del proyecto.
En el segundo capítulo de este libro se ha descrito cuál es el proceso de constitución
del equipo inicial y de su formación. El primer paso para iniciar a transformar el
equipo en red operativa es, entonces, hacer visibles las relaciones existentes entre los
miembros del equipo. Véase el ejemplo que se presenta a continuación. Se trata aquí de
la realización, al inicio de un proyecto, de un encuentro motivacional para educadores
comunitarios. Se puede considerar este “encuentro motivacional” como si fuera un
proceso de construcción de equipo que se utiliza como oportunidad para transitar de
una visión de equipo a una visión de red operativa.

1.1 Encuentro motivacional para educadores comunitarios. El encuentro


será realizado con los educadores comunitarios formados en cada ciudad durante
las etapas anteriores del proceso por medio de una capacitación para operadores
pares. Se trata de un encuentro de 4 días basado esencialmente en el intercambio

136 Tratamiento Comunitario | Capitulo tercero


(trueque) de experiencias y de motivación para el trabajo comunitario. Los temas
que se abordarán serán: comunidad local, trabajo en equipo, motivación, liderazgo,
capacidades y competencias, habilidades, autoestima, sustentabilidad, desarrollo
personal, sueños, placeres, articulación en redes, cooperación, valores, solidaridad,
minorías activas y diversidad. Por medio de este evento los participantes podrán
vivir la práctica y los conceptos implícitos en el proceso de formación. Ésta será
también una oportunidad para discutir los procedimientos, la posición de cada uno
y las actividades que tienen que ser realizadas en las etapas siguientes [Brasil 3.1].

Efectivamente, en este ejemplo se menciona el tema de la articulación en red,


que incluye también considerar cuál es el perfil del equipo en términos de red y cómo
puede articularse con otras redes presentes en las comunidades en las cuales opera. Un
comentario de uno de los formadores de este equipo enfoca la reflexión metodológica,
también, sobre otro aspecto: “el proceso formativo por medio de la experiencia directa
trata de utilizar situaciones de vida cotidiana para facilitar el proceso de aprendizaje
y de apropiación de la idea fundamental de aquellos que se quiere transmitir; es de
esta manera que la interiorización de los conceptos y sus articulaciones se vuelven
consistentes”. Aquello que se subraya aquí es que la vida cotidiana de ese equipo es el
“lugar” en el cual nacen las relaciones personales y profesionales. Ambas son esenciales
para el trabajo (ver “recomendaciones, dificultades, buenas prácticas”)...
Las relaciones de cada miembro del equipo con su red subjetiva comunitaria se
realiza en el proceso mismo de construcción de la red subjetiva comunitaria: véase
a este propósito la realización del tercer y del cuarto paso mencionados más arriba.
Siendo que este trabajo se hace en equipo, ese trabajo de equipo es una de las maneras
más eficaces para evidenciar las redes subjetivas comunitarias de cada miembro del
equipo y las interconexiones entres éstas.

Recomendaciones, dificultades, buenas prácticas


Un equipo que funciona como red operativa incluye en su vida cotidiana a las
relaciones personales y las relaciones profesionales. Entre las relaciones personales se
encuentran las de simpatía o antipatía, de amistad o amigables, las alianzas sobre la
base de criterios que no tienen que ver con la tarea que se ejecuta en el trabajo como,
por ejemplo: ser miembros del mismo partido, jugar en el mismo equipo, pertenecer al
mismo taller de pintura, ir con el mismo peluquero, con el mismo doctor, tener lazos
de parentesco, haber tenido la misma formación profesional, haber estado en la misma
escuela, tener a familias que tienen estrechos vínculos de amistad, haber pertenecido a
dos pandillas rivales… o a la misma, participar a las mismas fiestas, ir a bailar juntos,
emborracharse juntos… los tipos de vínculos sociales son infinitos por consecuencia
infinitas son las relaciones no profesionales que atraviesan el campo relacional de un
equipo. Se puede decir que las relaciones no profesionales (sobre todo en un marco
comunitario) son infinitamente más frecuentes que las profesionales y tienen un impacto
o poder de influencia en los procesos de toma de decisiones del equipo que es más fuerte
respecto al impacto o influencia que puedan tener los vínculos profesionales.
Es por esta razón, que el equipo tendría que tomar sus decisiones en base a

Tratamiento Comunitario | Capitulo tercero 137


criterios profesionales, y propiciar espacios para poder explicitar este mundo infinito
de relaciones no profesionales (personales) que son el contexto, el entorno en el cual
se alimentan las relaciones profesionales en el interior del equipo y fuera de él. Por lo
regular el instrumento por medio del cual se visibilizan y elaboran estas relaciones
personales y se toma conciencia del peso que tienen en el funcionamiento de la red
operativa, es la supervisión externa.
Nótese que una misma persona o actor puede pertenecer simultáneamente a
diferentes redes (a la red subjetiva comunitaria de todos los miembros del equipo, a la
red operativa, a la red de recursos
comunitarios, a la red de los líderes de
opinión, a la minoría activa). Es
recomendable que exista un cierto grado
de interconexión entre todas estas redes
(interconexión significa que un cierto
número de personas pertenece
simultáneamente a más de una red); sin
embargo, este grado de interconexión
tiene que ser limitado, de otra manera
estas redes serían todas compuestas por
las mismas personas…. ya no sería redes
sino grupos formales.
Cuando se procede a la evaluación
o al estudio periódico de las redes es
oportuno tomar en consideración la
relación homogeneidad/heterogeneidad
en los nodos de la red, de manera tal que
se creen interconexiones cuando son necesarias y se aumente el número y el tipo de
nodos cuando es necesario (incremento de la heterogeneidad).
Una red operativa debería de contar (en los diversos grados de proximidad: 1, 2,
3) alrededor de veinte personas (tres o cuatro veces el tamaño del equipo).

Red de recursos comunitarios


En la óptica del TC todos los habitantes o miembros de una comunidad local son
potencialmente recursos de un proyecto de acción social. Visto desde este punto de vista,
todos ellos son partners potenciales en el proyecto. La construcción de la red de recursos
comunitarios es un proceso que permite
pasar del estado de potencialidad al
La red de recursos comunitarios incluye también
estado de actuación; que los recursos
a todos aquellos que comúnmente son llamados
“beneficiarios directos” de los programas: comunitarios participen directamente
consumidores de drogas, personas que viven con en las actividades del programa con sus
VIH, trabajadoras sexuales y los actores conocidos competencias y con su capital social.
de la exclusión social. Con otro lenguaje en el marco En la práctica se observará que
del TC estos actores son llamados ‘parceros’. no todos los miembros de la comunidad

138 Tratamiento Comunitario | Capitulo tercero


serán partners del programa de la misma manera y que, tal vez, no todos serán partners…
el objetivo ideal es que todos participen, participen como agentes, como actores, como
beneficiarios activos (que buscan respuesta sin quedarse esperándola pasivamente)
y críticos (criticar para evidenciar límites y sin sentido, para mejorar, para sugerir
alternativas), como beneficiarios pasivos (si eso es lo que desean o se sienten capaces
de hacer) porque hay también personas en estado de tal exclusión que lo último que les
queda es la demanda de ayuda y algo de disponibilidad para ser ayudados.

Concepto
La red de recursos comunitarios está compuesta por (i) todas las personas que
pertenecen a la comunidad y que pueden ser consideradas recursos para el proyecto o
la acción social que se quiere implementar: profesionales en las diversas áreas (salud,
educación, trabajo social, abogados, policías, etcétera), gente común que ejerce oficios
diferentes (artesanos, comerciantes, amas de casa, etcétera), personas que pueden ayudar
en las diferentes fases del proceso de Tratamiento Comunitario, (ii) todos los actores
institucionales (instituciones del sector público, organizaciones de la sociedad civil en
diferentes aéreas –salud, deporte, cultura, trabajo social, ocupación y empleo, sindicatos,
etcétera.- grupos formales presentes en la comunidad) y las relaciones que ellos tienen
con la red operativa y entre ellos. (iii) La red de líderes de opinión no formales que ha
sido constituida para fortalecer el tratamiento comunitario (minoría activa).
La hipótesis en la cual se apoya este abordaje es que el TC es comunitario porque
se apoya en los recursos que tiene la comunidad. Son estos recursos el set y el setting que
no solamente permite sino caracteriza al TC como comunitario.
Se entiende que, a veces, en la comunidad
no se encuentran los recursos que se necesitan
La existencia de una red de recursos y, a veces también, no es oportuno que el equipo
comunitarios es la prueba material
(o la red operativa) utilice los recursos de la
de la existencia de un dispositivo de
tratamiento comunitario.
comunidad sino otros recursos externos; sin
embargo, se puede también considerar que si
una red operativa no cuenta con los recursos
comunitarios eso significa, en primer lugar una contradicción (¿cómo puede ser red
operativa sin la participación de las redes subjetivas comunitarias?) y, en segundo lugar,
significa ser subsidiarios respecto a la comunidad, empobrecerla, no valorar lo que tiene,
crear procesos de dependencia pasiva y de desvalorización, devaluación de sus recursos.

Objetivos y construcción de la red de recursos comunitarios


El objetivo de la construcción de la red de recursos comunitarios es tener en una
comunidad local un conjunto de recursos institucionales y no institucionales (instituciones,
organizaciones, profesionales no incluidos en las organizaciones e instituciones, ciudadanos
con oficio o sin oficio, etcétera) con disponibilidad, conocimientos, competencias y
servicios útiles para la comunidad y para los beneficiarios directos.
El proceso de construcción de la red de recursos comunitarios inicia cuando
el operador inicia la construcción de su red subjetiva comunitaria. Es por medio de
este proceso que el operador conoce también el rol social de cada uno de los actores y

Tratamiento Comunitario | Capitulo tercero 139


también qué conocimientos y competencias (profesionales o no) tiene cada uno de ellos.
Construyendo relaciones con cada uno de estos actores y favoreciendo, también, que
ellos se encuentren, el operador construye la red de recursos comunitarios.
Una forma sencilla de ir registrando esos recursos, siendo que la memoria es un
instrumento frágil, es utilizando un formato de registro como el que se ilustra abajo.
Allí se registra el nombre, la edad, el sexo, la fecha del contacto, el rol social y las
competencias que tiene y que pueden ser útiles para la comunidad y para los grupos
excluidos.

Registro de la red de recursos comunitarios


# Nombre Sex Edad Fecha Rol Social Recurso comunitario
encuentro
1 Josefa F Ninguno
2 René M 23 11/02/04 Dueño de una lonchería Posibile empleador
Entrenamiento en
microempresa
3 Siro M 18 11/02/04 Ayuda en un puesto de Buen jugador de futbol,
comida animados deportivo
4 Rosana F 27 11/02/04 Directora colegio Contacto con otros colegio,
inserción alumnos
5 Bautista M 35 11/02/04 Abogado Defensa legal
6 Miguel M 29 11/02/04 Sicólogo Consejería y apoyo
sicológico
7 Mara F 20 11/02/04 Estudiante medicina Encuestas y análisis de
salud en la comunidad
8 Sara F 19 11/02/04 Estudiante ciencias Recuperación escolar con
niños y adolescentes
9
...

Esta es una lista bonita… sin embargo, todavía no se trata de una red. Será una red
cuando la red operativa o el equipo habrá construido un sistema de interconexión entre
cada uno de estos actores, sistema del cual ellos serán conscientes y que servirá para
que puedan trabajar en un mismo proceso (esto no significa juntos o simultáneamente).
Una forma de organizar y administrar este recurso comunitario puede ser la siguiente.

El banco del tiempo es una iniciativa sencilla de articulación en red de


recursos de un conjunto de actores comunitarios. El proceso de constitución de
un banco del tiempo es el siguiente. (i) Se construye la lista de recursos, como
la que hemos ilustrado arriba utilizando el proceso allí descrito. (ii) se contacta
directamente cada uno de ellos preguntándoles si están dispuestos a dar unas
horas de su tiempo cuando sea necesario. A veces algunos no tienen ninguna
disponibilidad, otros sí… un hora a la semana, una hora al mes. (iii) el equipo
tiene que organizar y administrar todos estos recursos (todo este tiempo) que

140 Tratamiento Comunitario | Capitulo tercero


constituye un verdadero capital.
El banco del tiempo, como todos los bancos, está abierto todos los días….
Todos los días recibe tiempo y todos los días lo distribuye. El banco del tiempo es
una forma por medio de la cual se manifiesta el capital social de una comunidad y
se traduce en tiempo para aquellos que lo necesitan.

Para que el banco del tiempo sea efectivamente una red de recursos comunitarios
y no una sencilla lista de disponibilidades de tiempo, es necesario que el equipo o la
red operativa interconecten a todos estos actores. En este caso esto puede acontecer
haciendo que todos tengan la lista con las disponibilidades de todos, que se realicen
algunos encuentros de coordinación que permitan a todos conocerse y hacer explícitas
las relaciones de “cooperación” que ellos tienen, etcétera.

Red de recursos comunitarios y sistema de derivación


La red de recursos comunitarios formales y no formales constituye el primer
sistema de derivación de una comunidad. Ningún equipo puede dar respuesta por sí solo
a todas las demandas y necesidades de las personas, ni puede enfrentar todos los
contextos y situaciones de exclusión. La red de recursos comunitarios es una manera
para hacer que la comunidad aprenda a hacerse cargo de sus necesidades utilizando sus
propios recursos.
Con frecuencia hay situaciones que Derivar significa “enviar” o “acompañar”
no pueden ser atendidas por la red de una persona en un servicio o hacia “otro
recursos comunitarios o para las cuales no actor” tomando en consideración que ningún
hay recursos en la comunidad. En este caso equipo puede dar respuesta adecuada a todas
se recurre a la red de recursos externos a la las necesidades de una persona (y, a veces,
comunidad. Es la red operativa que evalúa tampoco es oportuno). Para poder enviar o
la oportunidad de utilizar la una o la otra. acompañar a una persona hacia otro tipo de
En las experiencias hechas hasta hoy se respuesta es necesario tener conexiones con “ese
otro tipo de respuesta” y con los actores que las
ha observado que en los equipos hay una
implementan. Por esta razón, derivaciones sin
especie de automatismo y rutina: se tiene la redes de recursos comunitarios son imposibles.
tendencia a enviar a las personas hacia los Por otro lado, resulta también que no todas
recursos conocidos (independientemente las comunidades tienen todos los recursos
del hecho que estos se encuentren en la necesarios. Por esta razón la red de recursos
comunidad o fuera de ella). Trabajar con comunitarios tiene que integrarse con una red
redes de recursos comunitarios significa más amplia por medio de la cual sea posible
esforzarse por conocer los recursos que hay encontrar respuestas que la comunidad misma
en la comunidad y movilizar éstos antes de no puede dar.
recurrir a recursos externos.
La meta del desarrollo de las redes de recursos comunitarios es tener una red
que sea capaz de satisfacer, por lo menos, las necesidades básicas en las siguientes
áreas: albergue de noche, jardines de niños, primeros auxilios en salud (especialmente
para personas que viven con VIH, personas con enfermedades de transmisión sexual o
sanguínea, heridas sencillas, consumo de drogas), higiene básica (duchas, ropa limpia
o la posibilidad de lavar su ropa), alimentación y educación básica, defensa legal, apoyo

Tratamiento Comunitario | Capitulo tercero 141


en situación de crisis (especialmente para situaciones de abuso sexual, violencia física o
sicológica) y apoyo relacional por temporadas largas.

Recomendaciones, dificultades, buenas prácticas


La red de recursos operativos es un instrumento muy delicado y muy exigente:
delicado porque se basa en la motivación y la voluntad de las personas que prestan
un servicio sin recibir, frecuentemente, ninguna remuneración económica, y exigente
porque la motivación necesita ser constantemente alimentada.
En el proceso de construcción de una Red de Recursos Comunitarios se han
encontrado algunas dificultades como, por ejemplo:
• La tendencia de las organizaciones que manifiestan su interés de participar
y muestran su disponibilidad, en lo político mas no en la implementación de
acciones o actividades concretas.
• Las instituciones públicas o grandes instituciones privadas como, por
ejemplo, escuelas, hospitales, centros de acogida, etcétera, tienen un nivel de
control burocrático tan elevado que, con frecuencia, no permite que personas
gravemente excluidas tengan acceso a sus servicios.
• Se ha observado con frecuencia que los servicios prestados a personas
gravemente excluidas son de baja calidad.
• Se recomienda, por consiguiente, averiguar si la disponibilidad para dar
servicios a personas gravemente excluidas corresponde a una posibilidad real
en hacerlo, y a una voluntad de hacerlo en un marco de igualdad.
Ha sido útil también subrayar que:
• Las red de recursos comunitarios es ‘propiedad’ de todo el equipo y de la
red operativa que la construye, y, por consecuencia, de la comunidad y de la
organización o institución que implementa el programa.
• Es imprescindible tener contacto personal y directo con cada miembro de la
red de recursos comunitarios y, cuando se trata de instituciones, es aconsejable
y útil tener una relación personal y directa con las personas de nivel directivo
y no solamente ejecutivo. Con frecuencia, son éstas las relaciones que
permiten que los servicios sean entregados en la práctica y no pertenezcan
exclusivamente al campo de las posibilidades.

Red de líderes de opinión


En el capítulo dos de este texto “El encuentro con la comunidad” se ha hecho
una breve introducción acerca de los líderes de opinión. En esta sección se desea entrar
más en el detalle de la parte conceptual y de la parte práctica. Los elementos prácticos
y técnicos se ilustrarán en el segundo tomo, dedicado a los instrumentos de trabajo.
Se evidencia aquí que, sin una red de líderes de opinión, se puede hacer un trabajo
de prevención… mas sus resultados serán transitorios y, sobre todo, no será posible
hacer un diagnóstico comunitario orientado por la acción y hacia la acción social.

142 Tratamiento Comunitario | Capitulo tercero


Concepto
Se puede pensar que en una comunidad
la red de líderes de opinión es un ‘cluster’ (una
sub-red) en el interior de la red de recursos
comunitarios. La consecuencia de esto es que la red
de líderes de opinión es el corazón de los recursos
comunitarios, su recurso más indispensable.
Por ser los líderes de opinión aquellas personas
que tienen la capacidad (poder) de influenciar la
opinión y las conductas de otros… tienen el poder
de producir cambios y persistencias, resistencias y
cooperación, alergias y sinergias. Se puede llegar
a decir que ellos son los agentes de la comunidad
mientras que los otros miembros de la comunidad
son los actores.
Por esta razón, la red de líderes de opinión
es esencial. En términos ideales sería una
buena práctica si la mayoría de los miembros
de la red operativa fueran líderes de opinión, Un actor comunitario es una persona o una
o que se imaginara un proceso de formación y entidad de la comunidad (una ONG) que
capacitación para ellos que los convirtiera en juega un papel en el marco de una pieza que
líderes de opinión. Cuando se habla de líderes de ya está definida, o casi totalmente definida.
opinión… no se quiere decir que éstos únicamente Su originalidad está en la manera con la
“opinan”, aunque se subraye el hecho que ellos cual interpreta su rol… él no escoge el rol,
ejercen su influencia principalmente por medio éste le viene asignado.
de su opinión, del producto de sus pensamientos, El agente comunitario no juega una pieza
de sus ideas. Aquello que se quiere decir es que, ni un rol predeterminado, no interpreta un
rol sino vive su vida, construye, improvisa,
a menudo, es por medio de los comportamientos
crea, etcétera.
y de las actitudes que una persona manifiesta su Por lo que se ha entendido hasta aquí acerca
opinión y ejerce su influencia. del funcionamiento de las redes y de los
El concepto de red de líderes de opinión procesos de influencia social el agente tiene
utilizado en el TC es el conjunto de actores menos “libertad” de la que comúnmente se
comunitarios (personas) y sus interconexiones puede creer… a veces él cree ser agente mas
que ejercen una influencia en las opiniones de en realidad es actor porque actúa bajo las
los otros miembros de la comunidad (incluyendo influencias de otros líderes y de la red a la
también a otros líderes de opinión), por medio de cual pertenece (aunque lo haga en manera
sus discursos, de sus actitudes y estilos de vida. inconsciente).
Ser agente de una comunidad no es el punto
Los líderes de opinión son formales e informales.
de partida del proceso de construcción social
Los primeros son personas que tienen un puesto de una persona, es su punto de llegada. Esto
oficial en instituciones públicas u organizaciones sucede cuando la persona ha elaborado su
de la sociedad civil, o de la cultura, del deporte, papel o rol social a través de la experiencia,
etcétera. Los segundos derivan su influencia de de la reflexión, de la transformación
su prestigio y no del puesto oficial que tienen. Su personal, de la disciplina profesional
prestigio deriva con frecuencia del hecho que ellos (formal o no formal) y de la ética de trabajo.
representan los valores y la cultura del grupo para

Tratamiento Comunitario | Capitulo tercero 143


el cual funcionan como líderes de opinión (Harkola, 1995; Tornatzky & Fleisher, 1990;
Rogers & Agarwala-Rogers, 1976). Ha sido probado que la influencia de los líderes
de opinión no formales es más profunda y determinante en los procesos de influencia
social (Harkola, 1995).

Construcción de la red de líderes de opinión


Siendo la red de líderes de opinión una sub-red (un cluster)
de la red de recursos comunitarios y, siendo potencialmente todos
los habitantes de una comunidad recursos para un proyecto de
acción social, para la construcción de la red de líderes de opinión
se puede utilizar un proceso similar al que se ha utilizado en la
construcción de las otras redes…. con algunas diferencias. Se
sugiere seguir el proceso siguiente:
i. Paso uno: se identifica el argumento (a los argumentos)
acerca de que se quiere conocer a los líderes de opinión. Esto es
necesario porque no todos los líderes de opinión son líderes en
todos los temas posibles. El primer producto que se debe tener es,
entonces, una lista de argumentos. Estos argumentos pueden
coincidir con los temas generadores espontáneos y con los temas
generadores inducidos (ver en el primer capítulo cuando se habla
de la formación de base del equipo inicial y en el capítulo cuarto la sección
reservada a los temas generadores).
ii. Imaginemos que uno de los temas sobre el cual queremos saber quién
tiene el liderazgo sea la gestión de la basura. Se trata ahora de formular
una pregunta adecuada. En este caso, la pregunta puede ser: “Si yo deseo
entender y dar respuesta al hecho
que exista basura tirada por todas Proceso de construcción de la red de
partes en esta comunidad…. ¿Con líderes de opinión:
quién tengo que hablar en esta -- Hacer una lista de los temas/
comunidad?”. argumentos acerca de los cuales se
iii. Identificada la pregunta se inicia quieren conocer los líderes de opinión.
a preguntar… Es buena práctica - - Escoger uno o más argumentos.
-- Formular una pregunta que
iniciar con los miembros de la
conduzca a identificar a los líderes.
red subjetiva comunitaria. De
-- Hacer una encuesta iniciando con
esta manera se recoge una lista los miembros de su red subjetiva
de nombres de personas que comunitaria y seguir hasta que la
pertenecen a la comunidad. Esta “lista funcional” es completada.
lista es llamada lista funcional de -- Entrevistar a las personas incluidas
líderes de opinión. Podemos decir en la lista haciendo la misma
que estas personas son los líderes pregunta inicial para evidenciar las
de opinión acerca de este tema. relaciones.
Sin embargo, ésta es sencillamente - - Construir la matriz de incidencia
una lista, no se trata de una red.
Hay entonces que evidenciar

144 Tratamiento Comunitario | Capitulo tercero


las interconexiones entre sus actores… Al realizar esta lista funcional es
importante que se registre de manera separada las respuestas que da cada
uno de los entrevistados (es importante saber quién ha indicado a quién
porque ésta es una interconexión entre dos actores).
iv. El paso cuatro consiste en entrevistar a todas las personas que han sido
indicadas en la lista funcional haciendo la misma pregunta. También en este
caso se registra por separado la respuesta de cada uno de ellos. Se entiende
que en la implementación del paso (iii) se pueden observar elecciones cruzadas
(es decir, que el actor A indica al actor B que indica al actor C que indica al
actor B que a su vez indica al actor A; esto significa que están emergiendo al
mismo tiempo los nombres de los líderes de opinión, y también las relaciones
entre ellos).
v. Las entrevistas se terminan cuando las personas entrevistadas no añaden
nombres nuevos respecto a los que ya se han recogido.
vi. El pasos seis es juntar las respuestas de todos en una matriz de adyacencia
(Machín, Merlo, & Milanese, 2010) y ver quién ha sido escogido más veces y
por quién. Esta operación parece compleja pero no lo es… se trata de hacer
un poco de ejercicio (tal vez el término “matriz de adyacencia” espanta un
poco; sin embargo, en la realidad el nombre no corresponde a la cosa, se trata
de un instrumento de análisis que intuitivamente utilizamos todos los días).
Por lo regular, esta operación reserva muchas sorpresas porque no siempre
emergen como líderes aquellas personas que el equipo consideraba como
tales [en el tomo de las herramientas se darán las indicaciones de cómo se
lleva a cabo este tipo de análisis].
Siendo que las redes de líderes de opinión (formales e informales) son elementos
estructurales de una comunidad local… son bastante estables, es decir que se modifican
muy lentamente en el tiempo (a menos que no sucedan revoluciones, revueltas, desastres
naturales, etcétera)… y hasta con estos acontecimientos graves tienen la capacidad de
conservar una cierta estabilidad (Barnes, 1954; Boissevain & Mitchell, 1973; Bott, 1957;
Mithcell, 1973; Grieco, 1987).
Por esta razón, no es necesario repetir estos análisis de red de líderes de opinión
con frecuencia. Es suficiente hacerlo enfocando con precisión los asuntos sobre los que
se necesita conocer la red de líderes que con su opinión influencia a los demás.

M atriz de A dyacencia
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 1 1
2 1 1 1 1
3
4 1 1
5 1
6 1
7 1 1
8 1 1
9 1 1

Tratamiento Comunitario | Capitulo tercero 145


Recomendaciones, dificultades, buenas prácticas
Este tipo de actividad puede hacerse fácilmente recurriendo a juegos, dinámicas,
animaciones cuando es posible trabajar con grupos (introducir esta actividad cuando se
hace una reunión comunitaria, una fiesta, una celebración… utilizando un método que
sea compatible con el acontecimiento en el cual se implementa la acción).
Esta red es también un instrumento de construcción de conocimiento, se necesita,
por consecuencia, construir un equilibrio entre estas exigencias y aquellas de la acción
aunque las dos puedan darse simultáneamente.
La construcción de la red de líderes de opinión es una tarea que requiere de una
cantidad considerable de tiempo y, también, de una disciplina metodológica exigente,
por estas razón necesita de un entrenamiento repetido, de monitoreo durante la acción
y del establecimiento de prioridades. La construcción de esta red en una situación
de taller (con 30 personas presentes) ha tomado alrededor de dos horas incluyendo
la identificación de los temas, la formulación de las preguntas, las entrevistas, la
construcción de la matriz de incidencia y el análisis de los resultados. Esto significa que
en una situación no estructurada (una comunidad abierta) esta acción puede tomar una
semana entera.
Se sugiere que esta actividad sea incluida en las actividades de formación continua
del equipo y de la red operativa, y sea repetida, de vez en cuando. Esta constituye, en
efecto, una motivación para regresar a la calle, sobre todo en momentos en los cuales
no se entienden suficientemente bien los procesos y las dinámicas comunitarias, o los
cambios significativos en la población de calle o de la comunidad (ver para eso las Hojas
de Primer Contacto) no tienen en apariencia explicación.
Es útil recordar que esta red pertenece a la organización que implementa el
programa (no es propiedad de ninguno de sus nodos) y que su gestión depende del
referente de la organización misma. Sucede, en efecto, con una cierta frecuencia que los
nodos de la red operativa o del equipo que establecen el contacto directo con los líderes
de opinión tengan la tendencia a considerarlos exclusivamente como miembros de su
red subjetiva comunitaria (en el caso que lo sean efectivamente).
Con el fin de no sobrecargar el trabajo del equipo y de la red operativa es prudente
utilizar el estudio de las redes de líderes de opinión enfocándose en necesidades efectivas
de los grupos metas.
Es necesario tener una visión clara sobre la diferencia que existe entre una red
de líderes de opinión y aquella parte de esta red que está efectivamente implicada en la
implementación de acciones o iniciativas del programa de acción social.
Ha resultado más eficaz que la alianza operativa se establezca entre el equipo o la
red operativa y una red en su totalidad en lugar que con uno o solamente algunos de sus
líderes. Esta necesidad hace necesario aprender a manejar la tendencia natural de una
red a conectarse por medio de sus líderes ignorando el peso de las conexiones débiles.
Un buen gobierno de las relaciones de red trata de fortalecer las relaciones débiles. Son
éstas las que permiten procesos de mediación cuando hay conflictos de intereses a nivel
de los liderazgos.
Los líderes de opinión de una comunidad son uno de sus principales recursos.
Resulta también evidente que algunos de ellos pueden representar límites muy
importantes, sobre todo cuando esos actores construyen alianzas para persistir en

146 Tratamiento Comunitario | Capitulo tercero


modelos que producen exclusión y sufrimiento social.
Cuando se observan modificaciones significativas en una red de líderes de
opinión… éstas corresponden habitualmente a modificaciones significativas en las
opiniones acerca de un determinado asunto. Por esta razón, trabajar con los líderes de
opinión (cuando esto es posible) resulta ser un método eficaz y eficiente para producir
un cambio generalizado y permanente en la opinión que una comunidad tiene acerca de
un determinado asunto. Por esta razón, el trabajo con líderes de opinión es una manera
eficaz para disminuir posturas de estigma, discriminación y exclusión.

Minoría activa
Una minoría activa está constituida por los actores y agentes comunitarios que
siguen desarrollando actividades e iniciativas de TC, o acciones sociales, después que el
equipo se ha ido de la comunidad, por causa de la conclusión del programa o por otras
razones. La minoría activa es el producto estratégico del TC, es aquello que garantiza
su continuidad y el hecho que éste se transforme en parte de la cultura comunitaria.

Concepto
En el TC se utiliza la teoría de las minorías activas porque fue producida en
el marco de las investigaciones sobre la influencia social. Esta última es una de las
modalidades por medio de las cuales producir cambio social y siendo que el cambio
social es una de los temas centrales y estratégicos del TC, la articulación entre este
último y la teoría de las minorías activas resultó particularmente fecunda.
El aspecto original de la propuesta de los investigadores que se ocuparon de
este tema (S. Moscovici en particular) es que el cambio social no fue propuesto desde el
punto de vista de las mayorías sino desde aquel de las minorías; considerando a estas
últimas como una realidad que se construye para poder producir cambios sociales y
vencer la presión a la conformidad.
El elemento que nos facilitó el trabajo de construcción conceptual en este
contexto fue el hecho que Moscovici, cuando habla de las minorías, las observa cuasi
exclusivamente desde el punto de vista cualitativo “como conformadas por las personas
que, sea esto por trasgresión a una norma o por incapacidad para conformarse con ésa,
son objeto de tutela o marginalización” (Moscovici, 1981, pag. 26 citado en Machín,
Velasco, Silva, & Moreno, 2010, p. 133).
Haciendo esta operación, Moscovici indica dos caminos diferentes: el primero
es el estudio de los grupos de riesgo (gangs, pandillas, redes con alta homogeneidad,
personas marginadas que viven en grupos, etcétera) como si fueran minorías; el segundo
camino es construir minorías para producir cambio social sin producir marginación, o
para superarla cuando y donde exista.
Es por este medio que las minorías pueden transformarse en una herramienta
para la acción social, en particular aquellas minorías que llamamos “activas”.
Las minorías activas responden a las características de los grupos que
implementan acciones sociales: producen acciones e iniciativas que tienen un sentido

Tratamiento Comunitario | Capitulo tercero 147


explícito y que están dirigidos hacia los otros. Dicho de otra manera y parafraseando a
Weber, la acción social es caracterizada por el hecho de tener una estrategia explícita,
estar contenida en un sistema de valores, movida por emociones e afectos y enraizada
en una cultura.
Moscovici, por su lado, identifica en las minorías activas las que tienen éxito, es
decir aquellas que logran influenciar a las mayorías. Como lo hizo Weber casi cincuenta
años antes de él, Moscovici identifica algunas características de su actuar socialmente
(“comportamientos sociales” dice Moscovici, ibídem pág. 141-184): “a) El esfuerzo.
Manifiesta que se está comprometido fuertemente con una opción tomada libremente,
al grado de realizar sacrificios personales. b) La autonomía. Implica independencia de
juicio y actitud, determinación de obrar según criterios propios, asumiendo incluso
una actitud extremista. c) La consistencia. Ésta es la principal actitud exitosa que
manifiesta claridad y certeza (en circunstancias en las que habitualmente las opiniones
son menos seguras), la afirmación de una voluntad inquebrantable y seguridad (los
comportamientos, invariantes y permanentes, consistentes en una palabra, permiten
prever y simplificar la interacción). d) La rigidez. La rigidez expresa la inflexibilidad
ante la presión, es decir, el no someterse ni llegar a un compromiso ante la presión
de la mayoría. e) La equidad. Manifiesta una sensibilidad y preocupación por tener en
cuenta la postura del otro, el deseo de reciprocidad y la voluntad de establecer diálogos
auténticos” (Machín, Velasco, Silva, & Moreno, 2010).
Acción social weberiana, por un lado, y minoría activa moscoviciana, por el otro,
hacen de la minoría activa una entidad social que tiene “poder” de influir y que sabe
cómo ejercerlo: racionalidad y emoción, consistencia y autonomía, capacidad de esfuerzo
y continuidad, persistencia en la incertidumbre, equidad y percepción del mundo
emocional propio y de los demás, respeto del contexto del otro y búsqueda de un cambio
profundo (estilo de vida).

Construcción
Se puede decir que la minoría activa es el producto implícito de la transformación
del equipo en red operativa, de la constitución de la red de recursos comunitarios y de
la visibilización y fortalecimiento de la red de líderes de opinión.
A veces, la minoría activa se constituye en asociación u otra forma organizada de
la sociedad civil, a veces se queda entremezclada en el anonimato de la vida cotidiana
como sistema de liderazgos no formales que surge y se manifiesta cuando es necesario.
La minoría activa son las personas que se mueven en forma organizada cuando hay
que ayudar, los que se insertan con sentido en el entramado de la vida cotidiana de una
comunidad y que, a veces, se llaman “la acción voluntaria”.

Recomendaciones, dificultades, buenas prácticas


Se ha entendido que el equipo y la red operativa pueden actuar como minoría
activa… sería, en efecto, recomendable que lo hiciera, esto daría consistencia y
continuidad a su acción y permitiría el fortalecimiento en la comunidad de entidades
sociales de este tipo.

148 Tratamiento Comunitario | Capitulo tercero


Las minorías activas son una necesidad de la vida social, sobre todo en comunidades
de alta vulnerabilidad y riesgo: es necesario que alguien informe, denuncie, se haga
cargo (o por lo menos inicie a hacerse cargo de las situaciones emergentes), la minoría
activa misma es un “emergente social”. En este sentido, la minoría activa no siempre
corresponde a la red de líderes de opinión (sobre todo formales), por lo contrario se
diferencia y a veces se mete en contraposición respecto a estas redes que se enfocan más
a la persistencia, actuando cambios que no comprometen el equilibrio de sus poderes y,
por consecuencia, de sus intereses.
Las minorías activas proponen interrupciones de situaciones de equilibrio, o,
mejor dicho, evidencian con su posición que el equilibrio social ya no existe (la existencia
de grupos excluidos afirma que pensar que el equilibrio social exista es una ilusión)
y proponen alternativas. Por ser entidades sociales que manifiestan las situaciones
de desequilibrio pueden, a su vez, ser víctimas de rechazo, exclusión, marginación y
estigmatización.

El capital social de la comunidad


Redes subjetivas comunitarias,
redes operativas, redes de recursos
comunitarios, redes de líderes de
opinión (no formales) y minorías activas
constituyen el capital social de una
comunidad, su riqueza, su fuerza fluida
entremezclada con el entramado de la vida
cotidiana de las comunidades.

Concepto
El concepto de capital social ayuda a dar unidad (es un marco de referencia
conceptual) a las redes de las cuales se ha hablado hasta aquí. Que se entiende con esto?
Como dicen Dekker y Uslaner, el capital social está constituido por el valor de las redes
sociales que, por un lado, vinculan entre sí a personas que tienen algunas similitudes
entre ellas y, por el otro, construyen puentes con personas que quieren preservar sus
diferencias, proponiendo como base de la relación una norma de reciprocidad (Dekker
& Uslaner, 2001). En este caso es la reciprocidad que es evidenciada.
Otros autores como, por ejemplo, los pioneros Barnes y Mitchell, y más
recientemente Sander (2002, p. 213) y Adler y Kwon (Adler & Kwon, 2002) enfocan
otro fenómeno: aquel que, impropiamente, es llamado “buena voluntad” o “sentimiento
de solidaridad”. Buena voluntad y solidaridad caracterizan el comportamiento social de
todas las especies, desde los insectos hasta todos los mamíferos incluidos los primates
y las especie humana… es un bien (un capital) invaluable. Como dice Sander: una
persona puede encontrar un trabajo más fácilmente gracias a quién conoce que a aquello
que conoce… y esto, obviamente, no solamente porque “lo conoce” sino porque ese
conocimiento índica una reciprocidad y un vínculo “afectivo” de solidaridad.

Tratamiento Comunitario | Capitulo tercero 149


Planteado de esta manera el capital social es “la buena voluntad que es disponible
para los individuos o los grupos. Su fuente reside en la estructura y en el contenido de
las relaciones sociales de un actor social. Su efecto fluye desde la información, hasta la
influencia y la solidaridad que un actor hace disponible para otro” (Adler & Kwon, 2002,
p. 23).
Otros autores subrayan el aspecto de la interacción social como elemento de
capital social (Claridge, 2004) y en el marco de las interacciones identifican en particular
a tres de ellas: la afiliación a un grupo que tiene poder, la red personal (red subjetiva o red
primaria) y una afiliación institucional (Belliveau, O’Reilly, & Wade, 1996, p. 1572). Se
puede entender, por consecuencia, el valor en términos de producción de capital social
que tiene la construcción de redes de recursos comunitarios, y el sentido del esfuerzo
que se realiza de manera que todos los excluidos sean formalmente vinculados con estas
redes. Tener un sistema que puede recibir con eficacia y eficiencia a las derivaciones
desde las organizaciones de primer nivel es no solamente una necesidad, sino el signo
manifiesto de una riqueza producida por las comunidades.
La posición de Bourdieu que se acerca más a aquella de los primeros investigadores
de las redes (Barnes, Bott, Mitchell), introduce un aspecto nuevo: el capital social es “el
conjunto de los recursos potenciales o reales relacionados con la posesión de una red
social duradera, hecha de relaciones más o menos institucionalizadas de vecindad y
reconocimiento mutuo” (Bourdieu, 1986, p. 248). Más tarde Bourdieu añadirá a estas
características, también, el hecho del conocimiento y del reconocimiento recíprocos entre
actores de la red (parece sean estos dos aspectos los que definen la pertenencia a una
red), diciendo también que no es solamente el hecho que los actores de una red posean
algunas características comunes el elemento que transforma esos elementos comunes
en capital social, sino el hecho que tienen entre ellos unos vínculos recíprocamente
útiles y permanentes (Bourdieu 1980, 2 ; en Siisiäinen, 2000).
Bourdieu, de la misma manera que los pioneros del concepto, subraya el hecho
que no es suficiente tener elementos en común entre actores sociales, no es tampoco
suficiente tener “riquezas”: el valor añadido consiste en tener relaciones duraderas
y las relaciones duraderas se basan en el conocimiento y reconocimiento recíproco.
Se entiende ahora el significado de la insistencia en la necesidad de tener relaciones
personales y directas con los actores comunitarios. Los procesos de construcción de
todas las redes mencionadas hasta aquí son procesos de construcción de relaciones
personales y directas por medio de la participación a la vida cotidiana.
Para concluir esta revisión conceptual retomo a Fukuyama, Thomas y Putnam
que con Bourdieu han contribuido a la conceptualización más reciente de este fenómeno
social. El primero (Fukuyama, 1995, p. 10) identifica al capital social como la habilidad
de la gente de trabajar juntos con un propósito común en el marco de grupos y
organizaciones, o, algunos años después, como “la existencia de un conjunto de normas
y valores no formales compartidos entre los miembros de un grupo que permite la
cooperación entre ellos” (Fukuyama F., 1997).
Putnam pone al centro del capital social a las redes, las normas y la confianza
social afirmando que son estos elementos los que permiten la coordinación (creación
de orden) y la cooperación (el trabajar juntos) para un beneficio mutuo de todos los que
participan (Putnam, 1995, p. 67), mientras que Thomas añade a esta última concepción

150 Tratamiento Comunitario | Capitulo tercero


el aspecto de la voluntariedad del capital social. Cuando se habla de capital social se
hace referencia “aquellos medios y procesos voluntarios que se desarrollan en el interior
de las sociedades y que promueven desarrollo para la colectividad en su conjunto”
(Thomas, 1996, p. 11).
El concepto de confianza social es difícil de operacionalizar con claridad, sin
embargo se entiende que en el substrato de las redes se encuentra este “valor inefable”
que hace que las personas renuncien a sus defensas naturales hacia el otro, para aceptar
el vínculo y la pertenencia.

Tratamiento Comunitario | Capitulo tercero 151


Bibliografía del Capítulo Tercero

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154 Tratamiento Comunitario | Capitulo tercero


Tratamiento Comunitario | Capitulo tercero 155
Construcción de conocimiento
construcción del dispositivo

Capítulo 04

s i ón
l u c u ch a r
I n c es unica
ción
com
dependencia
redes
rituales

mediación so
lu
ed o cio
m i ne
d ro

s
ga
s

Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto 157


Índice del Capítulo Cuatro

Construcción del conocimiento – Concepto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210


construcción del dispositivo . . . . . . . . . . . . 159 Las lógicas de los conflictos
Concepto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159 y de sus respuestas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211
Entre posiciones e intereses,
Acciones de construcción causas y fuentes de conflicto . . . . . . . . . . . . . 212
del conocimientos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160 Objetivos y procesos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212
Objetivos y procesos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160 Lógicas de desenlace de los conflictos . . . . . 214
R ecomendaciones, dificultades, Perder/Perder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214
riesgos y buenas prácticas . . . . . . . . . . . . . . . 160 Perder/Ganar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214
Ganar/Perder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214
La comunidad local Ganar/Ganar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215
y sus líderes de opinión . . . . . . . . . . . . . . . . 163
Concepto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163 Bibliografía del Capítulo Cuarto . . . . . . . . 216
Objetivos Proceso y recomendaciones . . . . . 164
Dificultades y buenas prácticas . . . . . . . . . . 170

A nálisis de buenas prácticas


y de fracasos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171
Concepto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172
Objetivos y procesos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173
Dificultades, buenas prácticas,
lecciones aprendidas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184

Breve historia de la comunidad . . . . . . . . . 185


Concepto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185
Objetivos y procesos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185
Dificultades, lecciones aprendidas,
buenas prácticas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188

Elementos sociológicos . . . . . . . . . . . . . . . . 189


Concepto y objetivos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189
Procesos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190
Dificultades, buenas prácticas
y recomendaciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191

I dentificación de Los temas generadores . 192


Concepto y Objetivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192
¿Por qué buscamos a los temas generadores? . 194
Temas generadores espontáneos e inducidos . 196
Proceso, dificultades y buenas prácticas . . 196

Estrategias de anclaje y objetivación . . . . 199


Concepto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
Anclaje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
Objetivación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201
Dificultades, y buenas prácticas . . . . . . . . . 202

Mitos, Costumbres y rituales . . . . . . . . . . 205


Concepto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206
Objetivos y procesos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206
Buenas prácticas, dificultades,
lecciones aprendidas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209

Conflictos de base e la comunidad . . . . . . 210

158 Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto


Construcción del conocimiento
construcción del dispositivo
Concepto
En las secciones precedentes se ha hablado en más de una ocasión del SiDiEs.
Es ahora tiempo de iniciar a trabajar con este instrumento de diagnóstico estratégico.
Se recuerda a este propósito que sólo por razones didácticas y descriptivas se presenta
el SiDiEs en este momento, en la realidad de la vida cotidiana de las comunidades
y en la realidad del TC, el SiDiEs es implementado desde el inicio. Éste acompaña
la implementación de la constitución inicial del equipo, de su formación de base, del
encuentro con la comunidad, de las actividades de enganche y de la construcción de
redes. El SiDiEs es el marco lógico, la construcción del pensamiento y conocimiento
por medio de la acción, la acción investigadora y de reflexión que saca a flote el sentido
de la acción, que ilustra su fuerza y sus limitaciones.
El SiDiEs es como un movimiento que se encuentra en el mar, el que se manifiesta
en las olas y en las corrientes sin ser ni ola ni corriente, es la fuerza del pensamiento que
incesantemente busca relación entre sentido y acción, que saca constantemente fuerza
de las frustración del sinsentido, de las contradicciones entre sentido y acción, y del
placer iluminante de la coherencia, de la congruencia y de las alianzas entre ellos.

Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto 159


Acciones de construcción del conocimiento
Objetivos y procesos
El objetivo manifiesto del SiDiEs es realizar el diagnóstico de la comunidad.
Sin embargo, no hay sólo objetivos manifiestos o inmediatos (es decir, tácticos), hay
también objetivos de largo alcance; entre éstos:

 Mejorar la capacidad de trabajar con la comunidad local promoviendo un


encuentro de saberes y conocimientos.
 Mejorar la capacidad de construir redes y entonces de dar forma y vida al
dispositivo para el TC.
 Mejorar el conocimiento acerca de la comunidad local que permita
implementar acciones de proceso, superando la necesidad inicial de
implementar acciones de enganche (necesariamente más limitadas desde el
punto de vista estratégico).

Para lograr estos objetivos, ha sido dibujado un marco lógico que consiste en
nueve procesos de trabajo. Como se puede entender, estos procesos de trabajo están
todos articulados entre sí, tienen un vínculo: se sugiere que el SiDiEs inicie con el
primer proceso “la identificación de la comunidad por parte de sus líderes de opinión”
(no formales por lo menos).

Los nueve procesos son los siguientes:


1. Identificación de la comunidad local por parte de sus líderes de opinión.
2. Estudio de los proyectos anteriores o actualmente en fase de realización en
la comunidad local.
3. Análisis de fracasos y buenas prácticas (la evaluación en la acción).
4. Breve historia de la comunidad.
5. Elementos sociológicos (etnográficos y antropológicos).
6. Identificación de los temas generadores.
7. Estrategias y elementos de anclaje y de objetivación.
8. Mitos y formas rituales.
9. Identificación y descripción de los conflictos de base en el interior de la
comunidad (sistemas y procesos de persistencia y cambio).

Recomendaciones, dificultades, riesgos y buenas prácticas


Es fundamental que la construcción del conocimiento acerca de cada uno de
los pasos de este proceso acontezca por medio de la interacción entre el equipo y los
miembros de la comunidad. Esto contribuye en asegurar que se evite construir un
conocimiento presumido, sin conexión con la realidad vivida cotidianamente por los
miembros de la comunidad, evitando también, por consecuencia, implementar acciones
sin sentido y sin impacto.
Para poder producir este tipo de conocimiento es necesario delinear con claridad

160 Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto


un plan de trabajo en el cual se
especifiquen objetivos, metas, Las personas que se acercan al TC y en particular al
procesos, productos, medios para SiDiEs hacen, con frecuencia, la pregunta siguiente:
producirlos, prioridades, etcétera. ¿Cuándo inicia el TC? A veces a esta pregunta se
Priorizar con claridad el contesta con otra pregunta: ¿cuándo inicia el tratamiento
conjunto de acciones de enganche comunitario? ¿Se repite? La mayoría contestan: después
de que se ha acabado el SiDiEs.
o vinculación y las prioridades del
Esta respuesta deriva de una visión clásica del
conocimiento es un paso esencial tratamiento: primero el diagnóstico y después el
para llegar a producir un excelente tratamiento, que respeta una cierta linealidad.
proceso de construcción del La respuesta que se da es la siguiente: el SiDiEs es TC,
dispositivo (ser, saber, hacer, hacer cada uno de sus pasos es utilizado como una forma de
hacer) evitando lanzarse, por un TC. Esto es ver las cosas de manera que conocimiento
lado, en la acción ciega y, por el y acción sean simultáneos (por esto se habla de
otro, en el saber inútil. investigación en la acción).
Durante el proceso de Una de las características más interesantes de este
construcción del conocimiento abordaje es que el proceso del SiDiEs es recursivo y,
como se ha visto, inicia con la “identificación de la
se corre el riego de producir una
comunidad por parte de sus líderes de opinión”. El orden
masa impresionante de información de los pasos siguientes es determinado por la interacción
que no se utiliza en la planeación, entre equipo y las redes de líderes de opinión.
desarrollo, monitoreo y evaluación
de las acciones. Este hecho depende,
por un lado, de la posición del equipo y, por el otro, de la complejidad de los contextos.
El aspecto central parece ser que es difícil saber con suficiente certeza cuándo se tiene
suficiente conocimiento para poder actuar y, a veces, esta duda no permite gobernar el
proceso de investigación en la acción, dando espacio únicamente o casi exclusivamente
a la “acción investigadora”.
Este hecho puede producir dos efectos que interfieren con el proceso: el primero
es la intelectualización del proceso de investigación, y el segundo es la apropiación del
proceso mismo por esa parte de los actores que están más acostumbrado a este tipo de
abordaje con la consecuencia que la mayoría de los actores comunitarios abandonan el
proceso.
Por intelectualización del proceso de construcción del conocimiento se entiende
el alejamiento del conocimiento de la vida cotidiana de las personas y por consecuencia
de su mundo real y simbólico,
de sus emociones y afectos. Se Cuando se implementa el SiDiEs como proceso de
entiende que en ciertos procesos construcción del conocimiento resulta útil recodar que
(se mencionarán más adelante) esta la acción que produce conocimiento es una ‘acción’ de
intelectualización es importante, la misma manera que otros tipos de acciones: las que
mas no en este caso. En este producen relaciones, aquellas que producen objetos,
contexto, la intelectualización etcétera. Esta consideración ayuda a superar la posición
produce en los actores comunitarios según la cual producir conocimiento no es una acción
una sensación de ser expropiados en sí sino es sencillamente un precursor de una acción
social que será implementada sucesivamente. No es así:
de sus conocimientos y utilizados
producir conocimiento es actuar socialmente.
en un proceso del cual cesan de ser
actores.

Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto 161


Se ha observado también la tendencia, por parte de los equipos, de concentrarse
más en la parte de investigación olvidando la parte relacionada con la acción. Estos dos
procesos tienen que caminar lo más juntos/simultáneos posibles. Frente a esta dificultad
(preservar la simultaneidad) los equipos parecen adoptar una doble resistencia: quieren
conocer todos los aspectos de la comunidad que ellos consideran relevantes antes de
iniciar a actuar, o, por lo contrario, iniciar a actuar sin antes crear un saber metodológico
y conceptual mínimo.
Una manera para poder superar (seguramente no de manera definitiva) esta
aporía es, por un lado, imaginar este trabajo como un proceso y, por consecuencia,
definir los productos mínimos del conocimiento que son necesarios e indispensables
para definir el paso sucesivo.

162 Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto


La comunidad local y sus líderes de opinión

Ésta es Doña Isabel, una señora luchadora que reside en la


comunidad. Busca siempre mejorar las cosas, participa activamente en
todas las reuniones y conoce bien a todos los habitantes del barrio.

Ésta es Doña Edite, es una amiga de Doña Isabel. participa en todas


las reuniones en las cuales se discute de mejoramientos de la comunidad.

Éste es don Naoci, una persona muy involucrada con el poder


público, fue capaz de conquistar algunas mejorías por el barrio, él se
siente reforzado por haber sido acompañado durante su búsqueda de
mejorías para la comunidad.

Éste es el inspector Rubens, coordinador del área de comunicación


de Centro de Formación en Seguridad. Es un profesional muy involucrado
con la comunidad y muy accesible.

Eddy, ella tiene la función de hacer visitas a personas que viven


en las vecindades de la comunidad. En esta foto es representada con la
sonrisa porque es muy alegre y siempre de buen humor.

Éste es Mauricio, también él tiene como tarea hacer visitas en las


vecindades de la comunidad y es el referente del TC, junto con Gi. Se ha
demostrado muy comprometido y perspicaz.

Ésta es Angélica nuestra referente de las relaciones públicas.


Está muy comprometida con la comunidad, realiza varias visitas en las
vecindades para difundir el TC.
[Brasil 4.1]

Concepto
Mucho se ha dicho hasta aquí acerca de la centralidad de los líderes de opinión
en el TC. Entonces, resulta entendible que éste sea el primer paso del diagnóstico:
conocer junto con ellos cuál es la representación que tienen de la comunidad que ellos
mismos han construido, que mantienen viva, a la cual contribuyen a determinar las
dinámicas, los procesos, los contenidos, mitos, formas rituales, los temas generadores,
los conflictos y sus soluciones.
Se entiende, entonces, que sin líderes de opinión no hay diagnóstico directo,
de primera mano, no hay diagnóstico en la acción. La red de líderes de opinión nace
al mismo tiempo que el diagnóstico tanto que éste puede ser considerado como una
representación de los líderes de opinión y la red de líderes de opinión es, en parte, uno

Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto 163


de los productos del diagnóstico.
No se quiere decir con esto que el diagnóstico realizado con los líderes de opinión
sea el único diagnóstico posible. No se trata de esto. En efecto, hay diagnósticos
hechos por sociólogos, antropólogos, epidemiólogos que han producido y producen
un saber esencial para la definición de políticas públicas necesarias. Se sugiere que
estos conocimientos sean introducidos durante la realización del SiDiEs de manera tal
que sean restituidos a la comunidad en una forma que le sea comprensible y útil para
que ellos puedan reflexionar sobre su comunidad, a partir del punto de observación de
otros actores y tomar decisiones que no se basan únicamente en sus puntos de vista.
Procediendo así se asegura que aquello que ha sido planeado desde arriba llegue hasta
abajo, de manera tal que las políticas se traduzcan en prácticas… y, también, que
aquello que ha sido pensado y actuado desde abajo llegue hasta arriba, de manera que
las prácticas se conviertan en políticas.

Objetivos Proceso y recomendaciones


Por lo que concierne al proceso de identificación de los líderes de opinión no
formales se hace referencia a la sección precedente (Construcción de la Red de Líderes
de Opinión). Se verá ahora cuáles son las primeras acciones de diagnóstico comunitario
que se pueden hacer con los líderes de opinión.
Lo que se busca no es tener un conocimiento objetivo de la comunidad sino un
conocimiento también subjetivo. Esto no excluye que los líderes de opinión sean capaces
de producir, también, datos objetivos. La hipótesis es la siguiente: se considera que las
personas viven sus vidas y toman sus decisiones en función de cómo ellos perciben la
realidad externa e interna, independientemente del hecho que su percepción sea verdadera
o falsa. La percepción que se tiene de la realidad es mediada por la representación que se
tiene de ella y entre representación y percepción existe una retroalimentación constante,
sin embargo, primero hay la representación, que orienta la percepción, que le hace ver
ciertos aspectos e ignorar otros.

Si la idea que Jessica tiene de Roberto es que es un tipo agresivo, es posible


que ella interprete como agresivas también conductas que no lo son. Si Roberto
piensa que Jessica sea una mentirosa tendrá dudas, también, cuando ella dice la
verdad.

Por esta razón, lo que se busca construir colectivamente con los líderes de
opinión es la representación que ellos tienen de su comunidad… siendo que ésta tiene
una influencia determinante sobre la percepción, sobre las decisiones, los estilos de las
relaciones entre personas y sobre los estilos de vida.
Para facilitar la comprensión del proceso se presenta un ejemplo que se irá
comentando paso por paso (el ejemplo es traído de la experiencia de Brasil, todos los
nombres han sido cambiados de manera que sea protegida la confidencialidad de las
personas).

164 Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto


Iniciamos en Junio de 2010 han implementado de nuevo el SiDiEs y
también en otras partes de la comunidad. Hicimos el diagnóstico en las calles de
JP, CG, VD. E IC. [Brasil 4.1.1].

Comentario. Este equipo habla de “nueva aplicación del SiDiEs” y no de primera


aplicación. Esto significa lo siguiente: (i) que este equipo ha aplicado este diagnóstico
precedentemente; (ii) que ha pasado un cierto tiempo y el equipo ha considerado que
era necesario aplicarlo una segunda vez, porque había fenómenos que no habían sido
observados durante la primera aplicación; (iii) que el SiDiEs ha sido utilizado también
como estrategia para integrar en el territorio conocido calles no conocidas y de ésta
manera construir un nuevo territorio. Consideraciones: la actividad de diagnóstico en la
acción es una actividad constante, siendo que las comunidades locales están en constante
evolución.

Analizando las informaciones, podemos percibir que la mayoría de los


habitantes reivindican un edificio que ha sido invadido por los integrantes de un
movimiento de trabajadores sin techo procedentes de una de las regiones centrales.
Éste es, según los habitantes, el problema más grande la comunidad. Cuando
hablan de las personas que viven en ese edificio los describen como personas que
representan un peligro, dicen que los hurtos y robos han aumentado, que caminar
en las calles de noche se ha vuelto peligroso a causa del incremento del número
de consumidores de drogas.
Un pequeño grupo (minoritario) se queja de la falta de un área verde, del
alumbrado precario, de la basura en las calles a causa de un mercado libre, de la
grande concentración de camiones pertenecientes a una empresa de transportes
que se encuentra en frente del edificio ocupado”. [Brasil 4.2].

Comentarios. Hablando con los líderes de opinión y actores de la comunidad


el equipo recoge informaciones acerca de un grupo de personas que han invadido un
edificio no ocupado. Aquello que el equipo obtiene es una representación social que
tiene los siguientes elementos de anclaje: (i) son el mayor problema de la comunidad;
(ii) representan un peligro; (iii) han incrementado el número de hurtos; (iv) han vuelto
peligroso andar de noche en las calles del barrio a causa del aumento del número de
consumidores de drogas; (v) ha aumentado el número de consumidores de drogas. Un
grupo minoritario reclama también por otros problemas, sin embargo éstos no están
referidos directamente a los invasores del edificio abandonado. Se puede pensar que
teniendo una representación de ese tipo la comunidad no tenga gran disponibilidad
en establecer ningún tipo de alianza o cooperación con los nuevos habitantes de su
comunidad.
Por otro lado, los habitantes de esa comunidad por medio de sus reivindicaciones
evidencian que existe un conflicto entre los habitantes de la comunidad y las personas
que han ocupado ese edificio.

Con estas informaciones, el 27 de Julio fuimos a visitar directamente el


edificio ocupado. Llegando allí empezamos a hablar con algunas personas que

Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto 165


encontramos en la entrada. Hablamos con uno de ellos en particular: un muchacho
negro de alrededor de 25 años y su esposa con un hijo de un año al cuello y
que vivía en edificio. Este muchacho gestionó la negociación con el líder de esa
comunidad y de esa manera obtuvimos el permiso de ingresar en el edificio.
[Brasil 4.3.].

Comentario. Parece que este equipo de trabajo ha tenido suficientes informaciones


para poder proceder al paso siguiente en su trabajo (es este un ejemplo concreto de cómo
un equipo toma la decisión de pasar de una acción/construcción de conocimiento a otra).
En realidad el equipo hubiera podido seguir su trabajo interpelando otros habitantes
y redes de la misma comunidad. Esta decisión siempre es un poco arbitraria y sólo la
práctica ayuda a entender si fue acertada y hasta qué punto o no.
Constatando, entonces, que hay un conflicto entre la gente de la comunidad
y la gente que ha ocupado el edificio abandonado, consideran también que si desean
otras informaciones acerca de los habitantes del edificio tendrán que ir personalmente
a buscarlas. El primer paso que el equipo hace es establecer una relación directa con
algunos habitantes del edificio. Se puede considerar esta acción como una real acción
social: ésta corresponde a casi todos los criterios establecidos por Weber (ver capítulo
precedente en la sección “Minoría Activa”). Deciden entonces ir a encontrar este grupo
recién llegado. Su puerta de entrada en esta “micro-comunidad” es Zulu que les conduce
hasta el líder comunitario de ese predio (ver a este propósito: Entrar-Encontrar a la
Comunidad). Para las personas que tienen experiencia de trabajo en comunidades de alto
riesgo ese “primer encuentro” probablemente no ha sido muy casual, efectivamente pocos
encuentros son casuales cuando se trata de contextos de alto conflicto y vulnerabilidad.

Nos presentamos al Sr. H. que era el líder de esa comunidad (los invasores
del edificio) contándole lo que hacíamos y quiénes éramos. Fue así que tuvimos la
oportunidad de escuchar un poco de su historia y de su trayectoria en la lucha por
la dignidad. Nos contó que están ocupando ese edificio desde hace más o menos
tres años. Antes de que ellos llegaran ese edificio era un punto importante de
venta de drogas y había bajadas de la policía casi cada semana. Sabiendo de esa
situación él propuso a los traficantes una especie de alianza: los habitantes sin
techo podrían ocupar el lugar dando así a los traficantes una cobertura con menos
riesgos, en realidad se esperaban no tener tantas bajadas de los policías siendo que
familias enteras hubieran habitado el edificio. Por otro lado, las familias también
hubieran tenido su ganancia garantizando que ninguna de sus pertenencias iban
a ser robadas, de esta manera se iba a mantener el orden. Hecho el acuerdo 22
familias vinieron a habitar en el edificio [Brasil 4.4].

Comentarios. El equipo encuentra al líder de la comunidad, se presenta


informándolo acerca de quiénes son, lo que hacen y después lo escuchan. Son
particularmente interesantes aquí los aspectos siguientes: (i) el señor H. es líder
comunitario porque una persona lo ha indicado como tal. Esto es suficiente para
iniciar a establecer la red de líderes de opinión, más esta información tiene que ser
cruzada con otras. El Sr. H. no se convierte en líder porque los operadores del equipo

166 Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto


han logrado establecer una alianza con él, sino porque él representa a la comunidad
por determinados aspectos de su vida cotidiana y esto todavía no está comprobado. (ii)
El líder comunitario los informa acerca de los antecedentes de ese predio ocupado…
en realidad está contando la historia de esa pequeña comunidad. Uno de los puntos
del SiDiEs es conocer la historia de la comunidad porque en la historia se encuentran
algunas respuestas a las preguntas puestas por el presente. (iii) En esa historia se
encuentra un hecho importante: el pacto entre los ocupantes y los traficantes de drogas,
los unos protegen a los otros de la policía y los otros permiten a los ocupantes quedarse
en ese predio. El hecho que haya habido aumento de consumo de drogas e inseguridad
en la calle puede ser un hecho objetivo, esta alianza en efecto puede fortalecer al grupo
de los traficantes permitiéndoles extender su negocio. En realidad no se puede excluir
que esto haya tenido un impacto negativo para toda la comunidad. (iv) Esto significa que
la representación social negativa que los habitantes de la comunidad tienen de los del
edificio ocupado puede ser subjetiva pero al mismo tiempo evidenciar hechos reales. (v)
Por lo que concierne el método del SiDiEs, se observa que en la relación con el equipo
cada líder de opinión o actor social cuenta las cosas siguiendo su personal lógica interior,
no se preocupa mucho de los puntos del SiDiEs: mezclan historias, representaciones,
mitos, recuerdos y vida cotidiana, problemas, conflictos, quejas y reivindicaciones.
Es tarea del operador recoger la información y empezar a organizarla para poderla
analizar y restituir a la comunidad. Esto ayuda a entender por qué se considera al
SiDiEs como un “marco lógico”, porque favorece la organización y sistematización de
las informaciones, premisa indispensable a su interpretación.

Pedimos al Sr. H. su autorización para conocer también a otras familias.


En el camino hasta el lugar donde estaba el Sr. H. tratamos de imaginar el
estado de las familias que ocupaban el edificio, sin embargo, la realidad superó
nuestra imaginación. Durante la visita que hicimos nos encontramos con niños
en apariencia con carencias, sin embargo cariñosos, con personas receptivas
y en estado de sufrimiento que nos contaron sus dificultades y tristezas y de
cómo era su vida en ese edificio y en la comunidad. Dicen que los vecinos son
buenos, que nunca son molestados y que los niños pueden permanecer en la calle
jugando y que tienen todo aquello que necesitan en el cercano centro comercial.
Dicen que pueden ir sin problemas hasta LB donde se encuentran farmacias y
supermercados, un centro de salud y una iglesia. Tuvimos también la posibilidad
de conocer a la familia de Hd. Supimos que ni los hijos ni los hermanos de Hd.
iban a la escuela y al jardín de niños. Era el marido que no les daba el permiso
porque, decía, era necesario proteger a los niños del maltrato que recibían de los
amigos y de los profesores en la escuela. Conocimos también a I. mamá de Z. (el
joven que presentó al equipo con el líder H.). Según los vecinos I. vendía dulces y
comida, pero también droga [Brasil 4.5].

Comentario. (i) Los operadores, una vez establecido el contacto con ese líder,
lo consideran una nueva y más amplia puerta de entrada en la comunidad: el hecho
de pedir permiso no es sólo un hecho de buena educación, es también establecer una
alianza para, en este caso, enlazar una nueva relación, iniciar la construcción de una red

Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto 167


en el interior de la comunidad. (ii) La representación que los operadores tiene de esa
pequeña comunidad (los habitantes del edificio) poco tiene que ver con la que habían
construido con los habitantes de la comunidad más amplia… parece lo opuesto: pobre,
traumada, tranquila, cooperativa, segura, pacífica. (iii) Los habitantes del edificio
mandan sus hijos a la escuela cercana (en la comunidad) y allí son tratados en manera
discriminante por los maestros… (iv) La mama de Z. (la primera puerta de entrada
en la comunidad que ha conducido al líder H.) probablemente participa de la venta de
droga al menudeo. Si esto fuera verdad (en este caso, confirmado por diversas fuentes) el
pacto entre traficantes y habitantes ha producido que algunos habitantes participen en
el trabajo de los traficantes. (iv) Es escuchando a “los vecinos” (es decir, escuchando a la
gente) que los operadores han tenido la información acerca de la probable colaboración
de I. en la venta de droga en la calle.
¿Qué se puede aprender de este ejemplo? (i) Que, como es normal en la vida
cotidiana de trabajo, todo acontece al mismo tiempo y no sigue los mapas mentales
que los operadores tienen en la cabeza; (ii) Que, sin embargo, tener mapas mentales es
muy útil, porque permiten ubicar con claridad dónde se encuentra uno, sabiendo que
desplazarse en el mapa no significa desplazarse en el territorio… es desplazándose
en el territorio que uno puede moverse en el mapa; (iii) Que queda todavía mucho
trabajo por hacer para identificar a los líderes: aquí los operadores han identificado a
uno (probablemente) entre ellos. Los otros serán identificados a través de otros días
y noches de trabajo de calle, de actividades de enganche, etcétera. (iv) Se aprende que
escuchar a los líderes es importante, sin embargo, siendo que son lideres darán su punto
de vista desde su poder… con la finalidad implícita o explícita de mantenerlo y si posible
de reforzarlo. Por esta razón vale la pena pedir la opinión también de las personas , que no
son líderes de la comunidad.
Veamos, ahora, otro ejemplo en el cual el trabajo de identificación de líderes se
encuentra en un estado más avanzado. La tabla que se tiene [Tabla 4.0] es la respuesta a la
pregunta siguiente: “Complete la tabla pensando en quién es un actor en su comunidad”.
Aquí la pregunta hecha no es “¿quién es un líder de opinión en su comunidad?”. Esta
pregunta por lo regular no se hace. La pregunta que se hace es: ¿cuáles son las personas
que uno considera ser activas en pro de la comunidad? Se puede entonces considerar
esta lista de actores como una lista de líderes de opinión.
La modalidad con la cual se estableció esta lista es por medio de un trabajo de
grupo con los miembros del equipo. Son, entonces, los operadores y sus redes subjetivas
comunitarias o la red operativa quienes producen esta sistematización, utilizando las
informaciones que tienen y entrecruzándola entre ellos.
Aquello que se obtiene es: (i) una lista de nombres; (ii) la descripción de un rol
social (es decir, la actividad por la cual esa persona es reconocida en esa comunidad);
(iii) cuáles son las características de su participación en las actividades que este equipo
organiza.

168 Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto


Actores (personas activas) en la comunidad.
¿Quién es actor en Qué hace Participa a los encuentros
su comunidad? y actividades del proyecto?
S. Director del gimnasio de deportes y portero de la escuela Participa asiduamente
municipal.
DMM Coordinadora de un grupo de mujeres y celadora de una Participa asiduamente
pequeña capilla.
Mr.M. Juez popular y líder de la comunidad. Participa
AC Presidente de la asociación de habitantes cercanos al Participa asiduamente
centro comercial, animador de grupos de adolescentes y
jóvenes.
Cç. Participa en el grupo MC y es voluntaria del CDHC. Participa asiduamente
Apoya muy fuertemente en la organización de las fiestas
solidarias.
Grt. Profesora de la escuela municipal. Desarrolla en la Participa
escuela el proyecto "Salud y Prevención" en la Escuela.
Ccr. Coordinador de un grupo de jóvenes de la iglesia A. Participa
Ktsc. Joven del grupo de la iglesia A. Participa
Chc. Juez popular y agente de salud. Participa
J. G. Comerciante, voluntario en el proyecto. Participa
S.S. Miembro de la Iglesia Evangélica. Participa
Reg. Trabajo voluntario con adolescentes y jóvenes. Participa
Adr. Participa en estas últimas semanas. Líder muy fuerte. Participa
Din. Actor comunitario que ayuda en la organización de Participa
fiestas.
Don. E. Actor comunitario que ayuda en la organización de Participa
fiestas.
Elt. Coordinador del grupo E. profesor en la escuela Participa
Municipal.
Tabla 4.0 [Brasil 4.6]

Observaciones. Como se ha visto, se trata probablemente (ver el rol social de


cada uno de ellos) de una lista en la cual los líderes de opinión son numerosos. Esta
lista de nombres/actores ha sido obtenida en el transcurso de diversos encuentros con
actores comunitarios (encuentros en grupo), y por medio del conocimiento directo de
la población de la comunidad. Por esta razón, se puede entonces considerar que es una
lista de líderes de opinión.
Sin embargo, el equipo quiere ir más allá, tener datos más detallados y al mismo
tiempo extensos.

“Con el propósito de tener una eficacia aún mayor con nuestras actividades
hemos realizado una nueva investigación en las aéreas de trabajo y por medio de
esto identificamos a nuevos líderes de opinión que, poco a poco, serán incluidos
dentro del proceso. [Brasil 4.7].

Con este nuevo esfuerzo, el equipo logró identificar a otros diez líderes de
opinión. ¿Qué podemos aprender de este ejemplo? (i) Podemos aprender cómo se
construye poco a poco una red de líderes de opinión: es decir identificando a los actores
comunitarios; (ii) que las dos características mínimas para poder empezar a entender
la organización de los líderes de opinión son su nombre y su rol social (siendo que ellos

Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto 169


son actores o líderes por el rol social que tienen); (iii) aquello que hace falta aquí es ver
cuáles son las relaciones de red que ellos tienen entre sí; se trata de saber si, por lo
menos entre ellos, ellos mismos se reconocen como actores comunitarios. ¿Cómo se
procede en este caso? Una manera es preguntárselo directamente a cada uno de ellos.
En este caso la pregunta sería la misma “¿Cuáles son, según usted, los actores de esta
comunidad?”. Un primer indicio para tener una idea de la red que ellos constituyen sería
ver (a) cuántos son al final los actores de esa comunidad (tamaño de la red); (b) cuáles
son los más nombrados (los que tienen más poder de influencia); (c) las relaciones que
tienen entre ellos (dependencia, reciprocidad, etcétera); (d) cómo se organizan (cuáles
son los subgrupos y las relaciones entre ellos); (e) la densidad de esta red (si todos están
relacionados de la misma manera con todos o si hay diferencias), y en base de esto tener
una idea más clara del significado y de las consecuencias de lo que dicen (ver para
esto el volumen sobre herramientas). La exploración de una red de líderes es un viaje
fascinante dentro el inconsciente de una comunidad… por esto es un trabajo constante.

Dificultades y buenas prácticas


La dificultad principal es la de mantener una constante actitud de búsqueda, de
no detenerse cuando se tienen los nombres de algunas personas, cuando se conocen
sus roles sino ir más allá: (i) seguir buscando otros nombres y otros roles sociales
porque la vida comunitaria produce líderes en continuidad, ellos son los que garantizan
su organización, su sentido y su sobrevivencia; (ii) seguir tratando de entender las
relaciones que ellos tienen entre ellos y con el equipo, porque en estas relaciones residen
las motivaciones y el significado de las comunicaciones, de las relaciones mismas y de
las decisiones que tomarán.
Hacer visible la red de líderes exige un poco de trabajo de escritorio: registrar
la información, organizar los papeles de manera que sea fácil utilizar la información
registrada, estudiar la información registrada, resumirla, analizarla, sistematizarla… A
veces, los equipos consideran todo esto una pérdida de tiempo. Se trata de encontrar la
manera que permita a todos hacer este tipo de actividad. Sin esta actividad no hay memoria
histórica, no hay memoria, la puesta en común de los contenidos se hace difícil y precaria.
Para construir y hacer visible la red de líderes de opinión se pueden adoptar
técnicas diferentes: desde la más sencilla que es el trabajo de calle y de comunidad
(¡preguntas informales, entonces!), hasta talleres, grupos focales, juegos, animaciones,
etcétera. Aquello que cuenta en este caso son tres “calidades”: (i) la calidad de las
relaciones que se construyen; (ii) la calidad de la recopilación de la información; (iii) la
forma con la cual es analizada posteriormente. Si no existe un
trabajo de reflexión, análisis, sistematización y elaboración de un
producto final, las formas de producción inicial de información
(talleres, juegos, animaciones etcétera) tiene ciertamente un
efecto emocional y, a veces, también de aprendizaje para las
personas que han participado en ellos (experiencias bonitas), sin
embargo, no tienen ninguna o casi ninguna consecuencia para el
proceso en sí.

170 Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto


Análisis de buenas prácticas y de fracasos

Si estamos buscando una forma de construir una red de recursos comunitarios… el


estudio de las prácticas del pasado y del presente y de su significado para la comunidad
es ciertamente un buen inicio. Véase el ejemplo que sigue y que viene de la práctica
brasileña.

Líderes de opinión
Título del Resultados Principales Éxito/Fracaso, ¿Qué elementos se
proyecto y obtenidos características ¿por qué? podrían rescatar para el
beneficiarios futuro?
Proyecto No existe un Conferencias Fracasó, no tuvo Es necesario que las acciones
educando por registro de de un profesor continuidad. sean pensadas y planeadas en
la vida actividades sobre el tema de acuerdo con las necesidades
Alumnos de 4ª y de los drogas. de la comunidad incluyendo
(tarde) resultados procesos de evaluación y
logrados. garantías de continuidad.
Jueces Acciones en el Acciones Está dando buenos Capacidad de movilización
populares. área del medio integradas a la resultados. Los de la comunidad. Trabajar
Comunidad ambiente. comunidad. jueces están viviendo intensamente en la
AA. y NE. y trabajando en la formación de los líderes de la
comunidad. comunidad para asegurar la
Es necesario invertir continuidad de las acciones.
más en la movilización
de la comunidad.
Tabla 4.1 [Brasil 4.8]

El primer proyecto no tiene registro de las actividades implementadas y de los


resultados logrados. Ésta es una práctica común en los programas implementados a
nivel comunitario. A veces, este fenómeno depende de falta de recursos para poder
dedicar tiempo para registrar; otras veces, de la cultura operativa de los equipos más
centrada en la implementación de acciones que en el registro de datos; otras veces, en
una más amplia cultura heredada de la ideología asistencialista, para la cual las acciones
que tienen sentido son aquellas que se hacen a contacto directo con los beneficiarios
directos y en las cuales la distinción entre proveedores de servicios y sus beneficiarios
es absolutamente clara y estable.

Líderes de opinión
Título del Resultados Principales Éxito/Fracaso, ¿Qué elementos se
proyecto y obtenidos características ¿por qué? podrían rescatar para el
beneficiarios futuro?
Grupo de El grupo está Trabajan la Están dando El trabajo en la comunidad
Animadores constituido y religiosidad, resultados. Tienen tiene que respetar las
Niños, funcionando. las normas y reglas muy rígidas. diferencias y valorizar las
adolescentes y la formación Están vinculados a la diversidades. El exceso de
jóvenes. humana. iglesia evangélica. reglas termina por encerrar.
Tabla 4.2 [Brasil 4.9]

Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto 171


Líderes de opinión
Título del Resultados Principales Éxito/Fracaso, ¿Qué elementos se
proyecto y obtenidos características ¿por qué? podrían rescatar para el
beneficiarios futuro?
Escuela de Los resultados La acción está La acción está siendo Cada acción implementada
futbol. no han sido concentrada implementada, sin en una comunidad tiene que
Niños y sistematizados. en la iniciativa embargo, no existe una ser planeada, evaluada y
adolescentes. Hay niños y personal de un continuidad ni tampoco promover la participación de
adolescentes profesional. una planeación de los miembros de la misma
que practican aquellos que se quiere comunidad.
deporte y lograr.
actividad física.
Tabla 4.2 [Brasil 4.9]

Se observa cómo la actividad/proyecto del grupo de animadores es considerado


en manera positiva: está dando ‘resultados’, aunque el método de trabajo pueda ser
considerado como excluyente hacia todos aquellos que no logran soportar ni adoptar
reglas demasiado rígidas de comportamiento. Este hecho ayuda a entender que en
la medida en la cual los proyectos del ‘pasado’ sean analizados en manera sensata,
constituyen todos una experiencia de aprendizaje para la comunidad y casi todos ellos
tienen elementos que pueden y deberían ser conservados en las planeaciones presentes.

Concepto
El hecho que una organización inicie a trabajar en una comunidad de alta
vulnerabilidad no significa que en ese momento inicie el mundo. Para transformar en
práctica de trabajo esta reflexión es oportuno tomar en consideración por lo menos dos
hechos. El primero es que una comunidad siempre trata de hacer frente a sus problemas.
Esto no quiere decir que lo haga con el menor daño para todos sus miembros (las
comunidades locales a veces excluyen en manera trágica y dramática); sin embargo, si
todavía sigue existiendo esto quiere decir que hay formas de solidaridad, de ayuda mutua,
de identificación de problemas y de actuación de soluciones. Es importante evidenciar
estas formas comunitarias de construir bienestar o de reducir daños y sufrimientos,
porque esto es lo que la comunidad sabe hacer y ya ha aceptado, y es posible que muchas
de estas formas de ayudar sean también reales recursos (es decir, más constructivas que
destructivas) para la comunidad y, por esto, resulta inteligente que sean incluidas entre
las actividades del programa.
En segundo lugar, es probable que otras organizaciones hayan estado y sigan
estando allí desde hace tiempo… y, todavía con más probabilidad, han estado allí
referentes de las instituciones del estado (servicios sociales, policía, salud, educación,
etcétera). También estas experiencias tienen que ser consideradas.
El principio que se considera aquí es que cada proyecto, cada iniciativa o programa
se inserta en un flujo de acciones sociales que tienen una historia, y que esta historia
tiene influencia también en lo que se inicia a hacer. La consecuencia de esto es que hay
que valorar y fortalecer lo que ha fortalecido a la comunidad y, entonces, conservarlo, y
hay que transformar (innovar) lo que ha producido más daños que beneficios. Empezar
siempre y todo de nuevo es, por un lado, una ilusión (es decir, que aunque quisiéramos

172 Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto


no lo lograríamos) y, por el otro, una pérdida de tiempo.
La evaluación de éxito o fracaso tiene
por lo menos tres ventajas: conocer
Objetivos y procesos aquello que la comunidad piensa de
las actividades implementadas por
otros actores, y cuáles son los criterios
Se entiende que los objetivos de este paso del que la comunidad tiene para valorar
SiDiEs son (i) recuperar aquello que la comunidad lo que se hace. Entender cuáles son
sabe y sabe hacer en pro de su desarrollo y bienestar; las reglas de fracaso y buen resultado
(ii) recuperar también aquello que otros actores que una comunidad utiliza (cómo
han hecho en el pasado o tal vez están haciendo la comunidad se organiza para
en el presente para crear sinergias, colaboraciones, hacer fracasar u obtener buenos
cooperaciones…. construir una red de recursos resultados).
comunitarios. Esto quiere decir que no se está
Por aquello que concierne los programas buscando una valoración objetiva de
lo hecho, sino la valoración subjetiva
o proyectos implementados por instituciones u
de la comunidad. No se excluye
organizaciones puede resultar útil seguir este tampoco que valoración subjetiva y
proceso: valoración objetiva puedan coincidir.
i. Hacer una investigación segundaria
para ver cuáles son las actividades
implementadas por otras instituciones u
organizaciones en esa comunidad (en todos los ámbitos de lo ‘social’, por lo
menos: salud, educación, seguridad, cultura y deporte, etcétera).
ii. Trabajar con los líderes de opinión y otros actores para reconstruir lo que se
ha hecho en la comunidad por parte de organizaciones e instituciones. Este
trabajo se puede hacer con entrevistas, talleres, etcétera. Es buena práctica
que se utilicen las informaciones de la investigación secundaria para ayudar
a los actores comunitarios a ‘recordar’ con más precisión.
iii. Tener una valoración de lo hecho en términos de éxito o fracaso de cada una
de esas actividades. Esto significa tener una evaluación ‘positiva’ o ‘negativa’
de las motivaciones de esa evaluación.
Por lo que concierne a las actividades implementadas por la comunidad se puede
proceder por medio de entrevistas directas, talleres, reuniones, debates, animaciones,
teatro comunitario, cuentos, análisis de periódicos locales, etcétera.
Veamos un ejemplo práctico de cómo esto ha sido implementado en una comunidad.
El procedimiento ha sido el siguiente:
i. Primer Paso. Se han organizado diferentes talleres con diferentes actores:
líderes de opinión, adultos, población de la calle, representantes oficiales,
gente común. Se han realizado también entrevistas no formales durante
el trabajo de calle. Se ha hecho un trabajo de identificación de los temas
generadores espontáneos e inducidos. Por medio de este trabajo se han
identificado los argumentos de los cuales los actores comunitarios hablan;
entre estos temas se encuentran sus problemas y aquello que ellos hacen para
enfrentarlos. Se tiene, entonces, al final una lista de aquello que la comunidad
hace para enfrentar a los problemas de la comunidad misma. Esta lista puede
ser subdividida por actores: líderes de opinión, personas que viven en la calle,

Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto 173


La evaluación de éxito o fracaso hecha por los habitantes de la comunidad mencionada en [Brasil 4.8]
se enfoca hacia actividades implementadas por actores formales (iglesias, grupos formales, etcétera) y
hace el análisis de fracasos utilizando dos acercamientos diferentes: el primero es tratar de considerar si
la actividad tuvo éxito o fracasó explicitando el porqué. El segundo es buscando cuáles deberían de ser
las características de esa acción en el caso de que se quisiera implementarla de nuevo.
Los elementos de éxito y fracaso mencionados son: continuidad/discontinuidad, pertenecer / no pertenecer
a la comunidad, planeamiento/no planeamiento, con factor religioso/sin factor religioso, evaluación/sin
evaluación, aceptar/no aceptar las diferencias o diversidades, rigidez/flexibilidad, sistematización/no
sistematización.
La presencia de formas organizadas constituye una base de inicio par la constitución de una red de
recursos comunitarios.
Se puede pensar que una breve investigación secundaria hubiera probablemente recuperado algunas
actividades implementadas por actores institucionales u otras organizaciones en el área de salud,
educación formal, seguridad, vivienda, etcétera.

adultos, representantes oficiales, etcétera, y puede ser tan detallada cuando


uno desee o necesite.
ii. Segundo paso. Con la lista de “aquello que se hace” se propone una reflexión
sobre qué tan exitosas son esas acciones. Esta valoración se hace con entrevistas
individuales, por grupos, en talleres, en reuniones, debates, etcétera. La
construcción de los criterios de valoración tiene que ser la más sencilla y
clara posible. En este caso se puede preguntar a las personas si consideran
que una determinada acción fue un éxito o un fracaso, esclareciendo también
la razón de esa valoración. En la ‘razón’ reside el criterio. A este punto se
puede adoptar un doble camino: el primero es utilizar la primera razón como
“criterio de valoración para todos”, el segundo es dedicar un poco de tiempo
para discutir sobre el sentido de todas las razones que se enuncian y adoptar
algunas (pocas). Utilizando uno o más de los criterios adoptados se puede
preguntar a las personas si una determinada acción fue un éxito o un fracaso,
pidiéndoles también dar una valoración n entre 0 y 10, donde cero significa
fracaso total y diez éxito total.

La discusión sobre los criterios de evaluación es importante. Tiene, sin embargo, algunas
contraindicaciones que dependen del momento en el cual se implementa.
Los lectores han ciertamente entendido a este punto que la evaluación de éxito y fracaso es una
introducción a la evaluación como estrategia transversal para cada uno de los pasos y para todo el
proceso del TC.
La única recomendación que se hace a este punto es que la evaluación de éxito y fracaso no sea
exclusivamente una discusión sobre aquello que se considera éxito o fracaso sino una manera para
entender, con la comunidad, cuáles son las reglas de éxito y fracaso que la comunidad misma utiliza.
Se entiende, en efecto, que una evaluación coherente acerca del éxito o del fracaso de una iniciativa
necesita un cruce entre procesos de evaluación no formales (como la evaluación de éxito y fracaso) y
formales (como el uso de procesos e instrumentos formalizados de las ciencias sociales).

174 Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto


Puede parecer un ejercicio mecánico, sin embargo, si los facilitadores saben
mezclar momentos de reflexión con momentos de animación, se observa que el nivel de
pensamiento e intercambio entre los presentes es de alta calidad y produce realmente
cambios en la percepción.
Como se comentaba anteriormente la evaluación de éxitos y fracasos,
independientemente de la discusión sobre el concepto mismo de ‘éxito’ y de ‘fracaso’
producido por los actores comunitarios, permite entender cuáles son las reglas de éxito y de
fracaso para una determinada comunidad (o red de actores) y cómo éstas son representadas.
Entender este aspecto es relevante, sobre todo, si se toma en consideración que, en las
comunidades, la tendencia a la persistencia es muy elevada, y esta tendencia es uno de los
principales motores del fracaso de las acciones sociales que promueven el cambio.
Lo que se obtiene al final es aquello que grupos de esa comunidad (incluidos
los líderes de opinión y la red
operativa) piensa de aquello ¿Qué se entiende por reglas de éxito o fracaso? Un ejemplo:
que “se” está haciendo en la un grupo de actores comunitarios atribuye el fracaso de una
comunidad para dar respuesta a cierta actividad a la administración pública que no hizo
algunas de sus dificultades. En llegar el dinero a tiempo. En este caso considerar que la
la experiencia que se presenta a actividad fracasó por “razones externas a la comunidad” y
también al “equipo” es una regla de producción de fracaso:
continuación participaron en total
el fracaso se debe a factores externos.
183 personas. Veinticuatro entre
estas 183 son líderes de opinión
formales, 30 son líderes de opinión no formales y 68 son personas que viven en la calle.
En la tabla 4.3 se encuentra la indicación de seis actividades. Estas actividades
son aquellas que los actores comunitarios (las 183 personas que han participado de la
evaluación) piensan sean realizadas por los líderes de la comunidad. En la columna
derecha se encuentra la valoración (de 0 a 10) de las probabilidades de éxito y fracaso de
cada una de esas iniciativas o acciones.

# Líderes de opinión Pronóstico


1 Canalizan a los jóvenes a diferentes lugares para ser atendidos de sus problemáticas. 3
2 Hacen contacto con organizaciones para hacerlas trabajar en la Soledad. 3
3 Buscan apoyo para personas inválidas en situación de prostitución. 3
4 Se postulan como candidatos a diputados. 1
5 Impermeabiliza los techos de los predios y dan pintura para pintar las paredes. 5
6 Se acercan a los candidatos a diputados. 5
Tabla 4.3. [México 4.1]

En este caso no se puede decir que el pronóstico sobre lo que los líderes de
opinión hacen o pretenden hacer sea positivo. Este pronóstico constituye al mismo
tiempo, como es obvio, una previsión, más también como una expectativa (una especie
de profecía que se auto-cumple). En este sentido dice, también, lo que la gente piensa de
sus líderes de opinión: reconoce estar vinculada a ellos y al mismo tiempo no considera
que sus acciones produzcan para ellos beneficios.
La tabla que sigue (4.4) reproduce la lista de las acciones hechas por los adultos y
el pronóstico de éxito o fracaso hecho por los adultos de la comunidad.

Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto 175


# Adultos Pronóstico
1 No permiten el establecimiento de nuevas iniciativas de trabajo con población de calle ya que tienen 3
muchas experiencias de fracaso y estas experiencias atraerán a nuevas personas en situaciones muy
difíciles a las que no se les podrá atender.
2 Se niegan a declarar ante el ministerio público después de alguna agresión por miedo a las 4
represalias.
3 Convocan a la reunión de vecinos para llegar a acuerdos sobre la iniciativa que se llevará a cabo. 6
4 Cuando los jóvenes de los predios pelean con los de la calle, los adultos solamente observan y 3
les gritan cosas para animarlos a continuar peleando.
5 Están en desacuerdo con la cafetería móvil porque mencionan que se debería trabajar en los 5
predios.
6 Dan de comer a la población de calle. 4
7 Reaccionan violentamente ante cualquier provocación. 2
8 No se comprometen en actividades en las que no tienen confianza 5
9 Los adultos de los predios pelean con doña Josefa que vende el activo a los muchachos de los 3
predios.
10 Corren a las jóvenes cuando salen embarazadas. 3
11 Advierten a los adictos que si no dejan de drogarse no les regresarán a sus hijos. 4
12 A otras instituciones les importa poco lo que les pase a los chavos y los dejan tirados en la calle. 4
13 Cuando alguien se opone a un asalto lo golpean. 3
14 Golpean a los chavos del jardín. 2
15 Llevan a la policía al jardín para detener a los que los robaron. 3
16 Se acercan a los candidatos a diputados buscando a ver que les pueden regalar. 3
17 Cuando sus esposas paran en el jardín de 'La Soledad' ellos les quitan a los hijos y no dejan que 3
ellas los vean.
18 Promueven las peleas entre los niños y los provocan para que se golpeen muy fuerte.. 1
19 Se emborrachan para perderse y no procuran a sus hijos quien se quedan al cuidado de otras 1
mujeres o personas del jardín quienes después abusan de los niños.
20 Cuidan a los hijos de las sexo servidoras que van a trabajar. 5
21 Regalan dinero y pan a los jóvenes de la calle para no ser acosados y para relacionarse con esta 2
población.
22 Consiguen trabajo que les permita ahorrar para rentar un cuarto 6
23 Demandan ayuda para encontrar un albergue. 2
24 Demandan que se denuncie a los chavos que se dedican al robo. 1
25 Van al gimnasio a boxear para bajar su coraje, aunque después pasan a la pulquería a tomar. 1
26 Se van caminando a Chalma. 3
27 Abusan sexualmente de sus hijos más pequeños para arreglar sus diferencias con sus parejas. 1
29 Los adultos de calle son enviados por algunas personas a comprar activo u otro tipo de droga y 1
a cambio reciben una cierta cantidad de dinero o droga.
29 Algunos adultos de calle se quedan en casa a hacer algunas actividades, con ello buscan pararle 5
un poco al consumo.
30 Los adultos de calle dejan encargadas a sus hijas con su madre y hermanas para que ellas se 6
encarguen de llevarlas a la escuela.
31 Los adultos de calle frecuentemente mantienen a sus hijos pequeños durmiendo en unas cajas de 1
cartón, mientras ellas se drogan o esperan clientes.
32 Las mujeres sexo servidoras optan por irse a trabajar a otros Estados de la república cuando las 2
cosas están muy críticas en el barrio o para alejarse de la droga.
33 Contratan a los chavos de calle para hacer 'trabajitos'. 1
34 Cuando llegan donaciones de recursos de instituciones del Estado para el mejoramiento de los 2
edificios y viviendas ellos desconfían de las personas que administran los fondos.
35 Experimentan con el consumo de drogas. 1
36 Regalan comida a los chavos de calle. 2
37 He jurado por tres meses, pero cuando siento la necesidad de volver a tomar me la quito 3
cantando, rezando y yendo a los grupos de AA.
38 Observan las peleas entre los chavos de la calle o sexo servidoras como si fuera un espectáculo. 1

176 Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto


# Adultos Pronóstico
39 Ponen veladoras y cruces para que sus hijos o conocidos recuperen su salud. 2
40 Le rezan y prometen cambio a San Judas Tadeo. 2
41 Golpean a sus mujeres cuando se pasan de listas. 1
42 Tratan de conseguir mujeres para levarlas a su casa y tener sexo con ellas sin que les cueste. 1
43 Algunas adultas de calle se alivian de su embarazo sin la intervención del médico o partera, 2
ellas misma cortan el cordón umbilical.
44 Se dedican a preguntar sobre el trabajo que hacemos ya que tienen desconfianza y le pasan 3
información a otros líderes.
Tabla 4.4. [México 4.2]

En esta tabla tenemos entonces aquello que los adultos consideran que están
haciendo en la comunidad y la opinión que ellos mismos tienen sobre cuán exitosas
puedan ser estas acciones. Se observa que de todas las cosas que se están haciendo
solamente tres son consideradas exitosas: 3, 22, 30

# Adultos Pronóstico
3 Convocan a la reunión de vecinos para llegar a acuerdos sobre la iniciativa que se llevará a cabo. 6
22 Consiguen trabajo que les permita ahorrar para rentar un cuarto. 6
30 Los adultos de calle dejan encargadas a sus hijas con su madre y hermanas para que ellas se 6
encarguen de llevarlas a la escuela.
Tabla 4.5 [México 4.2]

Si se quiere hacer un poco de análisis estadístico sencillo se observa que el


pronóstico promedio es 2.7 es decir alta probabilidad de fracaso, con una desviación
estándar de 1.5 lo cual (siendo las posibilidades de valoración incluidas entre 0 y 10)
es un dato muy bajo, y esto significa que hay un alto acuerdo entre los miembros de
este grupo de trabajo. Sintetizando este mensaje en una breve frase: esto es aquello que
nosotros los adultos estamos haciendo y nosotros mismos decimos que la probabilidad
de fracaso es muy alta.
Frente a este dato se pueden hacer por lo menos dos tipos de consideraciones. La
primera es que en este grupo parece existir una regla de persistencia que dice: si hacemos
algo que consideramos ineficaz entonces las probabilidades que algo cambie son muy
bajas y esto es aquello que queremos. Otra versión de esta misma regla es: si nosotros
consideramos ineficaz aquello que hacemos, nosotros mismos favorecemos el fracaso de
nuestras acciones, como si el propósito de fondo fuese hacer acciones ineficaces.
En el ejemplo siguiente (tabla 4.6) vemos lo que contesta a la misma pregunta un
grupo de actores entre la población de calle.

Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto 177


# Habitantes de Calle Pronóstico | Categoría
1 Piden dinero. 3 1
2 Hacen demostraciones de Faquirismo para ganarse la vida. 3 1
3 Piden a sus familiares o amigos que les compartan droga. 3 1,2
4 Golpean a los chavos nuevos. 3 3
Dejan a sus hijos en casa de sus familiares porque temen que el DIF se presente en 'La
5 Soledad' y les quiten a sus hijos. 5 4,7
6 Se protegen entre ellos ante los robos. 5 4
7 Se protegen en la carpa cuando vienen los policías. 3 4,6
8 Rechazan a las personas cuando no se les regalan cosas. 3 1
9 Visitan la Basílica. 5 5
10 Insisten en querer entrar a la carpa con mona y mamila. 2 6
11 Internan a sus hijos para que reciban educación y servicios de salud. 5 7,8
12 Pagan a algunas señoras para que cuiden a sus hijos. 2 7
13 Venden ropa usada en la candelaria. 5 1
Intentan dejar la droga haciendo quehaceres domésticos, algunas ayudan al padre a
14 barrer la iglesia. 5 1,2
Golpean a las mujeres para mantenerlas abstemias o cuando ellos quieren que ellas
15 consuman droga. 3 3,2,8,10
16 Llevan a los enfermos al hospital aunque no se hacen cargo de ellos. 4 8
17 Piden dinero por todos los favores que hacen. 2 1
18 Organizan pastel para los niños que viven con sus madres en la calle. 5 8
19 Se organizan para pagar un cuarto de hotel y duermen varios ahí. 5 8
20 Destruyen las pertenencias de las personas que no son agradables para ellos. 3 3
21 Provocan a los policías para pelear. 3 3
22 Se relacionan con varias instituciones para poder sobrevivir. 5 1
23 Guardan sus cosas importantes en casa de sus amigos. 5 4
24 Los chavos de la calle huyen del parque cuando hay operativos pero luego regresan. 4 4
Experimentan con diferentes pastillas buscando el mismo efecto pero procurando
25 evitar la sensación de atontamiento. 4 2
Son internados en anexos por familiares o parejas cuando están consumiendo mucha
26 droga. 2 8,10
Venden las cosas que las instituciones les regalan para comprar la droga e
27 intercambiarla. 3 2
28 Les quitan a los más débiles las cosas que les regalan las instituciones. 2 3,1
29 Se roban el activo entre ellos. 2 3,2
Algunas veces las mujeres que se prostituyen tienen que llevar a su servicio a sus hijos
30 porque no tienen dónde dejarlos y ellos observan todo el acto. 3 7
31 Regalan sus hijos porque no pueden mantenerlos. 2 7
32 Provocan e inician peleas. 1 3
Hacen juramentos religiosos acompañados de madrinas y padrinos para que el
33 juramento se sostenga. 6 5,10
Buscan guardería para que les cuiden a los niños mientras ellas buscan trabajo o
34 activan. 6 7,8
35 Se dedican a chinear y al robo. 2 3,1
36 Ayudan a los operadores de la Carpa a cargar los fierros de la carpa. 2 6
Cuando alguna chava está enferma o lleva mucho tiempo viviendo en la calle se van a
37 vivir en casa de algunos señores solos que les ofrecen sus casas. 3 8
Las chavas que encuentran a su pareja con otra mujer se pelean tanto con su chavo
38 como con la nueva pareja de él. 1 3
Las chavas del jardín cuando sienten que sus hijos tienen un fuerte apego a la Carpa y
39 a los operadores dejan de llevarlos por temor a que los operadores se los quiten. 2 6
40 Se resguardan de los operativos policíacos en la Carpa. 2 6,4
41 Solicitan al Padre "agua bendita" para calmar a sus hijos que no dejan de llorar. 3 5

178 Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto


# Habitantes de Calle Pronóstico | Categoría
42 Se fugan de los anexos y se relacionan sexualmente con los padrinos. 1 10
Después de salir de casa de sus padres ellas no regresan a la casa paterna por todo lo
43 que han vivido en la calle. 2 9
Piden que alguien las lleve a algún albergue cuando se ven desamparadas por la pareja
44 y sus amigos del jardín. 2 8,10
45 Piden que se les regale comida y café. 1 6,1
46 Algunas hermanas de los chavos de calle los buscan en el jardín para llevarlos a casa. 3 8,9
47 Se ponen a vender activo u otras drogas igual que sus madres o padres. 1 1,2
48 Los hijos de los chavos juegan a golpearse y al final se abrazan y se besan. 1 3
Los jóvenes golpean a sus parejas, sobre todo cuando ellas los encuentran con otras
49 chicas. 1 3
50 Matan a las personas. 1 3
Trabajan para ahorrar y visitar a sus hijos que se encuentran en los distintos
51 albergues de provincia. 4 1
Algunos jóvenes se acercan a los policías y judiciales para servir de borrega y obtener
52 con ello algunos beneficios. 1 1
Enseñan a los más jóvenes a defenderse y a chinear a otros para sobrevivir en 'La
53 Soledad'. 1 1,3
54 Llevan a los alcohólicos a anexar cuando ya no pueden comer ni moverse. 4 8,10
55 Los niños de calle se sienten responsables del cuidado de sus hermanos menores. 4 8,9
Los jóvenes de la calle tienen relaciones sexuales para conseguir dinero, pero en el
56 caso de los hombres esto es muy mal visto y motivo de agresión. 1 1
Los jóvenes de la calle se defienden entre sí cuando la policía los quiere detener,
57 aunque algunas veces esto es un esfuerzo infructuoso y riesgoso. 4 3,4
58 Los transexuales venden cocaína. 1 2
Los jóvenes que han dejado de drogarse van a platicar con sus amigos en la plaza de
59 'La Soledad' para que dejen la droga. 7 8,10
60 Los niños y los jóvenes de los predios vienen a pelear con los jóvenes de calle. 1 3
Cuando los jóvenes se ven agredidos por los chavos de calle, en venganza llevan a los
61 del barrio para que los golpeen. 1 3
Tabla 4.6 [México 4.3]

En este caso también la pregunta es: ¿cómo utilizar este tipo de material? Se
propone en este caso un abordaje, obviamente, no es el único posible. Se puede iniciar
con unas preguntas: ¿cuáles son los temas principales de los cuales hablan los habitantes
de calle? Otra pregunta puede ser: ¿cómo es posible reunir las acciones de las cuales
ellos hablan para poder tener una visión sintética y, al mismo tiempo, global de su
marco de acciones (marco actancial)? Si para contestar a estas preguntas se hace un
análisis de contenido utilizando únicamente las palabras llenas (verbos y sustantivos,
entonces olvidándose de los adverbios y de los adjetivos), se obtienen las categorías
siguientes (tabla 4.7):

# Nombre de la categoría Numero de ítems


1 Subsistir/subsistencia 16
2 Droga/drogarse 8
3 Violencia (hacer y recibir) 16
4 Auto protección 7
5 Religiosidad 3
6 Drop in móvil 4
7 Relaciones con hijos 6

Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto 179


# Nombre de la categoría Numero de ítems
8 Formas de ayuda 13
9 Familia 3
10 Tratamiento y rehabilitación 6
Tabla 4.7

Utilizando esta primera organización de los datos se puede apreciar la importancia


y el peso de la violencia, de las acciones de subsistencia y, también, de las diferentes
formas de ayuda. La paradoja es que si se observa con detalle se ve que estas categorías
de acciones son al mismo tiempo muy utilizadas y consideradas de escasa eficacia (alta
probabilidad de fracaso). Nos encontramos aquí también frente a la misma regla de
fracaso que se ha encontrado en el marco de las acciones hechas por los adultos.
Se observa que entre las “acciones o estrategias” adoptadas por la comunidad y,
en particular, por la población de calle algunas son efectivamente dramáticas:

20 Destruyen las pertenencias de las personas que no son agradables para ellos. 3
21 Provocan a los policías para pelear. 3
8 Les quitan a los más débiles las cosas que les regala las instituciones. 2
30 Algunas veces las mujeres que se prostituyen tienen que llevar a su servicio. a sus hijos porque 3
no tienen dónde dejarlos y ellos observan todo el acto.
31 Regalan sus hijos porque no pueden mantenerlos. 2
49 Se ponen a vender activo u otras drogas igual que sus madres o padres. 1
52 Matan a las personas. 1
Tabla 4.8

La pregunta es ahora ¿qué hacemos cuando hemos obtenido todo este material?
Entre las respuestas podemos incluir las siguientes:
i. El proceso por medio del cual se obtiene este material es el elemento
fundamental, la manera con la cual los actores comunitarios participan en
cada momento es para ellos un proceso de formación y cambio. Por esta
razón, la construcción de estos procesos es también fundamental: la relación
individual, el trabajo en grupos, las fiestas, los grupos de debate y discusión,
los talleres, los juegos, las acciones de enganche, etcétera. La creatividad de
las culturas locales es el factor central.
ii. ¡Hacer este tipo de trabajo es hacer TC! Construyendo estas “tablas” (sobre
todo cuando se trabaja en grupos) en realidad se evidencian las maneras con
las cuales las comunidades se defienden, excluyen, niegan la evidencia. Es
posible así meter un poco de luz en el “inconsciente de las comunidades”,
crear conciencia. Este tipo de procesos corresponde a hacer prevención y
también trabajo de tipo sicológico. En esto, también, se diferencia el trabajo
sicológico “clásico” (centrado en el sujeto portador del problema) del trabajo
sicológico con la comunidad… donde el sujeto es la comunidad (las redes de
sus líderes de opinión), las redes, sus líderes de opinión, las maneras con las
cuales las opiniones se forman y pueden cambiar.
iii. Por medio de este trabajo se resaltan también los recursos (respuestas)
que la comunidad tiene o puede producir. De esta manera, éstas pueden

180 Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto


ser evidenciadas, reforzadas y organizadas: ésta es la forma concreta con
la cual se hace prevención-organización que es el componente primero
del TC (construir organización, construir un dispositivo para mejorar las
condiciones de vida).
Si se observan las respuestas que han sido consideradas como posiblemente
exitosas se evidencia: el contacto o pedir ayuda a instituciones u organizaciones y auto
organizarse entre ellas.

# Población de calle Pronóstico


5 Dejan a sus hijos en casa de sus familiares porque temen que el DIF se presente en 'La Soledad' y 5
les quiten a sus hijos.
6 Se protegen entre ellos ante los robos. 5
9 Visitan la Basílica. 5
11 Internan a sus hijos para que reciban educación y servicios de salud. 5
13 Venden ropa usada en la candelaria. 5
14 Intentan dejar la droga haciendo quehaceres domésticos, algunas ayudan al Padre a barrer la 5
iglesia.
18 Organizan pastel para los niños que viven con sus madres en la calle. 5
19 Se organizan para pagar un cuarto de hotel y duermen varios ahí. 5
22 Se relacionan con varias instituciones para poder sobrevivir. 5
23 Guardan sus cosas importantes en casa de sus amigos. 5
34 Hacen juramentos religiosos acompañados de madrinas y padrinos para que el 6
juramento se sostenga.
35 Buscan guardería para que les cuiden a los niños mientras ellas buscan trabajo 6
o activan.
62 Los jóvenes que han dejado de drogarse van a platicar con sus amigos en la plaza de 'La 7
Soledad' para que dejen la droga.
Tabla 4.9

El proceso de análisis de éxitos y fracasos puede concluirse con tratar de establecer


con los actores comunitarios cuáles son las acciones que sería oportuno implementar y
cuáles son sus probabilidades de éxito. Véase el ejemplo que sigue.

# Líderes de opinión: qué hacer con el consumo de drogas? Pronóstico


1 Que se lleven a los chavos de la calle 5
2 Que se trabaje con los jóvenes de los predios 9
3 Informar al Padre de todo el trabajo que hace la Carpa con los niños de la calle 7
Tabla 4.10

Parece que los líderes de opinión dan más probabilidad de éxito al trabajo en
los predios (respecto al trabajo de calle). Esto puede tener también como lectura que
los líderes de opinión no le apuestan mucho al trabajo con la gente que vive en la
calle, y piensan que es mejor invertir los recursos que se tienen en los habitantes de
esa comunidad (que viven en las vecindades). La separación entre niños que viven en
la calle y niños que viven en las vecindades parece ser uno de los criterios de base

Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto 181


que organiza las acciones espontáneas de los actores comunitarios (en el caso de esta
comunidad). Es como si para los líderes de opinión los niños de la calle no pertenecieran
a la comunidad. Se entiende, por consecuencia, que las acciones violentas entre los niños
de la calle y aquellos de las vecindades tienen inspiración, fundamento y legitimación en
las posiciones de los líderes de opinión.

# Adultos: ¿Qué hacer con el consumo de drogas? Pronóstico


1 Debería de trabajarse la prevención en los predios. 9
2 Capaciten a los chavos de la calle. 8
3 Den de comer a los chavos de la calle. 6
4 Pongan más vigilancia en el parque. 7
Tabla 4.11

La posición de los adultos que participan en el diagnóstico con el SiDiEs en este


punto (ver tabla 4.11) es estratégicamente diferente respecto a aquella de los líderes de
opinión. Para los adultos el criterio no es la exclusión de unos o de los otros, para ellos
es implementar un plan de acción dirigido a todos. La distinción entre los dos “juicios”
es tan clara que se puede pensar que en esa comunidad local existe un desacuerdo entre
la población adulta y sus líderes de opinión. La confirmación de esta hipótesis puede ser
encontrada en los datos de la tabla 4.5., donde se presenta la valoración hecha por las
personas acerca de las acciones implementadas por sus líderes de opinión.
Los que parecen tener las ideas más claras son los habitantes de calle. Estos parecen
cubrir buena parte del espacio de acción de los proyectos dirigidos a este tipo de población.
No se puede excluir que los habitantes de calle que participan en este ejercicio
diagnóstico, basándose en las experiencias y en los conocimientos del universo de los
actores sociales y de la asistencia que han tenido durante años de vida en la calle, hayan
dado sus respuestas tratando de satisfacer las expectativas de la red operativa.
Por otro lado, tener las ideas más claras no significa también tener las ideas más
eficaces: “dicen que con un trabajo dejarían a las drogas” (el trabajo es una oportunidad
excelente; sin embargo, el trabajo por sí solo da resultados muy escasos); “internar a los
niños en programas de desintoxicación” (obligar las personas a desintoxicarse es una
ayuda temporal que puede exponer a un riesgo mayor cuando no existe una proceso de
ayuda que acoge a la persona a conclusión del programa de desintoxicación).
Estas propuestas de acción (Tabla 4.12) tienen al mismo tiempo aspectos objetivos y
subjetivos, constituyen una propuesta y también una representación social de aquellos que
tendría que ser una respuesta a las condiciones de dificultad que ellos viven.

# Población de calle: ¿qué hacer con el consumo de drogas? Pronóstico


1 Solicitar los documentos de identidad de los niños para que puedan ir a la escuela. 9
2 Solicitan que cuando alguien se encuentre en el hospital alguien vaya a visitarlos. 8
3 Proponen que se debe de poner música dentro de la Carpa. 8
4 Cursos de computación para sus hijos. 10
5 Internados para los niños. 10

182 Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto


# Población de calle: ¿qué hacer con el consumo de drogas? Pronóstico
6 Guarderías para los niños más pequeños, pero que sean diferentes a la de los Cendis. 10
7 Dicen que con un trabajo dejarían de drogarse. 9
8 Que el drop in se abra por la noche. 9
9 Que les ayuden a buscar trabajo. 9
10 Capacitar a las chavas en cultura de belleza. 9
11 Buscar albergue a las chavas sin preguntas y lo más rápido posible. 8
12 Anexar a los chavos para desintoxicarlos. 9
13 Buscar escuela para los niños más pequeños. 9
14 Gestionar para que los niños más pequeños obtengan sus papeles de registro civil. 9
15 Sacar a los chavos de prisión y evitar las detenciones. 9
16 Dar permisos para que se puedan hacer un negocio y dejar de vender activo. 9
17 Que se les acompañe a los chavos a jurar para que ellos tomen en serio el juramento. 9
Tabla 4.12

Los representantes oficiales por su lado (Tabla 4.13) tienen propuestas que, en
parte, coinciden con las de los otros actores (el tema de la capacitación por ejemplo) y,
por el otro, se refieren más al tema de control y de la asistencia.

# Representantes Oficiales: ¿qué hacer con el consumo de drogas? Pronóstico


1 Piden que se realicen pastorelas en navidad ya que esto ayudaría al objetivo de la Carpa. 9
2 Poner más vigilancia. 7
3 Darles de comer a los chavos de la calle. 6
4 Capacitarlos y ponerlos a trabajar. 10
Tabla 4.13

El último paso de esta


actividad consiste en encontrar Una pregunta frecuente acerca del tratamiento comunitario
respuesta a la pregunta es: ¿existen fases en el proceso de TC? Nos parece que uno
siguiente: ¿quiénes de los de los propósitos de esta pregunta es saber si pueden ser
establecidas metas y por consecuencia rituales de pasaje
actores comunitarios que han
(como en la escuela o en ciertas estructuras de tratamiento)
participado a esta actividad de o si es posible establecer objetivos ordenados. Cuando se ha
análisis de fracasos y éxitos dicho que el SiDiEs es recursivo se ha dicho también que es
tiene interés en participar difícil poder establecer fases en el sentido habitual: es decir, un
en la implementación de proceso linear en el cual a un paso sigue el otro respetando un
las respuestas que han sido cierto orden. En el tratamiento comunitario un paso sigue a
identificadas? En el proceso de lo otro (porque la línea del tiempo camina en un solo sentido),
dar respuesta a esta pregunta sin embargo, este paso no siempre es hacia adelante… y
se construye la red de recursos siendo que se trata a menudo de grupos y redes… no está
comunitarios (ver capítulo dicho que todos los nodos se muevan al mismo tiempo y en la
misma dirección.
3, construcción de la red de
Esto, sin embargo, no impide que sean utilizadas ‘ fases’
recursos comunitarios). y ‘metas’ como instrumentos mentales para reconocer un
Si se observa bien todos camino hecho (como efectivamente se hace en la evaluación
estos actores comunitarios del TC).
ya están participando en dar

Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto 183


respuesta a las dificultades de la comunidad, cada uno de ellos se ha puesto en un espacio
diferente (reflexión en grupo con actores con los cuales a veces nunca había dialogado),
metiéndose y metiendo a otros en discusión… ha participado en un proceso de cambio
para sí. Se trata entonces de construir otros contextos en los cuales este cambio pueda
seguir desarrollándose.
Nos podemos preguntar ahora: ¿cuándo termina este trabajo? La respuesta es:
¡este trabajo no termina nunca porque éste es el TC! Construir, promover encuentros
donde sea posible (en manera placentera cuando sea posible) pensar juntos, construir
conocimiento juntos, cambiar juntos.

Dificultades, buenas prácticas, lecciones aprendidas


Este tipo de trabajo necesita de mucha paciencia, perseverancia y continuidad.
Estas capacidades no son sólo el resultado del entrenamiento, dependen del carácter de
la persona. La formación del carácter puede ser uno de los temas de la formación del
equipo.
Este trabajo se desarrolla en la continuidad de la vida cotidiana (es decir,
mientras la gente vive su vida, es por esto que se llama investigación en la acción y no
investigación acción), esto significa que tiene que adaptarse a ella. La consecuencia es
que, a veces, resulta fragmentado y fragmentario. En estas circunstancias es tarea del
equipo y de la red operativa mantener las conexiones no solamente con las personas y
los actores comunitarios sino, también, con los temas tratados, con los conceptos de los
cuales se ha hablado, con el tipo y los contenidos de las participaciones de los actores
comunitarios.
Tener una buena red operativa (de amplitud y densidad suficientes para que sea
elástica y persistente) es tener a un excelente instrumento para la conducción de este
tipo de actividad.

184 Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto


Breve historia de la comunidad
Concepto
Las comunidades son como las personas, tienen historias.
Estas historias contribuyen en parte en condicionar su presente
y también su futuro. Conocer estas historias es importante: se
pueden entender los orígenes de las dificultades, de cómo han
sido superadas (entonces también de los recursos), se puede
entender cuáles son los procesos de crisis y resiliencia, cuáles
son los conflictos de fondo, los actores en juego y qué juego están
jugando. Cuánto estos aspectos sean relevantes lo hemos visto
en la sección precedente hablando de la comunidad de Brasil en
la cual el acuerdo entre habitantes y traficantes constituía un
precedente histórico que condicionaba el presente.

Objetivos y procesos
El objetivo no es solamente conocer la historia de la comunidad (cómo se ha
fundado, por quién, cuáles han sido sus líderes, cuáles los momentos de fuerza y
debilidad y por qué razones… hasta el presente) sino conocerla juntos de manera que
sirva como proceso de reflexión y comprensión. Véase ahora una historia y como ésta
se interconecta con la vida del barrio y con sus problemas.

Algo que marcó la historia del barrio fueron algunas de sus características
geográficas. Hasta 1985, el lugar era una presa que recogía agua procedente de
una laguna, conocida como “el tanque antiguo”. Los niños tenían la costumbre de
jugar en la presa, algunos de ellos llegaron a ahogarse. Ese lugar estaba lleno de
historias curiosas, bonitas y divertidas como aquella que cuenta que un día cinco
mujeres estaban lavando la ropa en la presa y llegó un estuprador atrás de ellas.
Las mujeres se aliaron, lo agarraron y lo amarraron.
Esta presa es conocida también como el “lago de la muerte” porque
muchas personas morían ahogadas allí y, también, porque en ese periodo muchas
personas eran asesinadas y después las echaban allí. Un día, esa presa se derrumbó
y arrasó con casas, animales y personas. A partir de ese momento la invasión de
los terrenos que ya había comenzado en 1971, se intensificó y hoy ese es un barrio
totalmente invadido.
La mayoría de los habitantes llegaron allí entre 1978 y 1986, procedentes
de Paraná y de otros estados y regiones de Brasil. Se dice que entre 1979 y 1989
para poder tener acceso al barrio era necesario pagar un peaje (…) de esta manera
se controlaba el hecho que personas que no fueran habitantes de ese barrio
pudieran pasar por allí.
Hay también historias de batallas, como cuando los habitantes se reunieron,
agarraron las armas que poseían y atacaron el cuartel militar protagonizando
una verdadera guerra.

Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto 185


Hay también otros mitos entre los cuales se evidencia la figura de Paulino,
el Prieto, un bandido muy peligroso, el cual, en la ausencia del crimen organizado,
se convirtió en un líder del barrio. Le inventaron una especie de currículo en
el cual además de atribuirle muchos asesinatos, le atribuyen también haberse
convertido en una especie de mediador en los conflictos comunitarios. [Brasil
4.10].

Este breve relato es un excelente punto de partida para hablar de la historia de


esa comunidad, presenta acontecimientos y emociones, une un aspecto subjetivo con
un aspecto más objetivo. Los contenidos que se pueden sacar de este cuento son: “que
encanta sapo” es un lugar ambivalente: pueda dar mucho placer mas también muerte;
es un lugar en el cual la gente se sabe organizar para defenderse; es un lugar en el cual
se tiene que pagar un precio para poder entrar (ser parte cuesta); los líderes de esa
comunidad tienen a un modelo que juega plenamente el tema de la ambigüedad: son
matones y asesinos pero ayudan también a la gente.
Fragmento de historia de otra comunidad, también, en este caso una excelente
manera para iniciar un discurso sobre el pasado y sus consecuencias sobre el presente:

Orígenes del “mutirão” (cooperación colectiva). Nos encontramos en


la década de los 80 en el estado de Paraíba. En ese entonces un gran número
de familias carentes, sin techo, procedentes de una favela (…) y castigadas por
las lluvias necesitaban de un techo. El acontecimiento del cual se trata es una
donación de terreno que el gobierno hizo para dar acogida a estas familias y
resolver esta situación.
La gente tenía un sueño: tener una casa. El gobierno, por su lado, tenía
una buena oportunidad para desarrollar sus políticas asistencialistas, populistas
y de autopromoción a costa de la gente más vulnerable. El terreno que el Estado
decidió donar se encontraba en la parte oeste del municipio de B, un lugar lejano
de todo. (…).
Vinieron los servicios sociales que empadronaron a todas las personas
y organizaron el trabajo de construcción de las casas- Los servicios sociales
establecieron que cada familia tendría que completar 780 horas de trabajo para
tener derecho a participar en el sorteo de las casas construidas. Todos trabajarían
como en una “faena colectiva”.
Lo que hizo falta fue una planeación más adecuada por el lado de las
instituciones públicas. Con el pasar de los años hubo un crecimiento muy intenso
de la población en el área que ahora es conocida como la Ciudad M.A.
En términos generales se puede decir que los servicios básicos siguen
siendo precarios aunque el crecimiento de la población haya sido intenso y los
cambios estructurales no se acompañan con las necesidades de la población. Esa
área ha sido también invadida dos veces. [Brasil 4.11].

¿Qué cuenta esta historia? Cuenta de gente que huye de un desastre, de gente que
tenía sueños, que estos sueños fueron utilizados por otros actores, por otros intereses;
que el papel jugado por las instituciones públicas fue muy significativo en la fundación y

186 Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto


organización de esta comunidad; también, que en esta comunidad hay dos ocupaciones.
En el fragmento siguiente se cuenta la historia de un acuerdo entre pobladores y
traficantes de drogas.

Nos presentamos al Sr. H. Que era el líder de esa comunidad (los invasores
del edificio) contándole lo que hacíamos y quiénes éramos. Fue así que tuvimos la
oportunidad de escuchar un poco de su historia y de su trayectoria en la lucha por
la dignidad. Nos contó que están ocupando ese edificio desde más o menos tres
años. Antes de que ellos llegaran ese edificio era un punto importante de venta de
drogas y había bajadas de la policía casi cada semana. Sabiendo de esa situación él
propuso a los traficantes una especie de alianza: los habitantes sin techo podrían
ocupar el lugar dando así a los traficantes una cobertura con menos riesgos, en
realidad se esperaban no tener tantas bajadas de los policías siendo que familias
enteras hubieran habitado el edificio. Por otro lado las familias también hubieran
tenido su ganancia garantizando que ninguna de sus pertenencias iban a ser
robadas, de esta manera se iba a mantener el orden. Hecho el acuerdo 22 familias
vinieron a habitar el edificio [Brasil 4.12].

Este acuerdo tiene consecuencias para cualquier tipo de actividad que se quiera
implementar en esa comunidad y que tenga al tema de drogas entre sus prioridades.
Tocar el tema de las drogas significa incidir en ese acuerdo, que es el acuerdo sobre
el cual se ha fundado esa comunidad. Por otro lado, si no se incide sobre ese acuerdo
cualquier acción que se implemente será expuesta a precariedad, discontinuidad, falta de
penetración en la cultura de los habitantes.
Otro fragmento de historia, que parece crónica del presente.

Enfrente de la iglesia de (…) había tres terminales de autobuses urbanos


de segunda clase. Donde ahora está ubicada la tienda de “hierbamex” estaban
ubicados los autobuses que decían “Villa por Casas” con destino a la Basílica de
Guadalupe. Atrás de la Iglesia se encontraba la ruta de autobuses denominados
San Juanico que iban con dirección a Tacuba, San Juanico, la cartonera y Toreo
de Cuatro Caminos. Donde actualmente está el atrio de (…) actuaban payasos
a medio día, los días sábados y domingos. Los payasos se llamaban ‘Gasolín’
y ‘Alambrito’ aunque también estaban ocasionalmente los payasos ‘Gasparín’ y
‘Clavito’. Los cuatro payasos eran originarios de la zona de ‘La Soledad’. La gente
se entretenía mucho con el espectáculo de los payasos que no sentían cuando los
rateros les aplicaban el “dos de bastos” y les sacaban las carteras o el monedero.
En las terminales de autobuses, principalmente en la de San Lázaro que
era la más grande, los rateros entraban a arrebatar bolsas y salían corriendo con
rumbo a La Candelaria de Los Patos donde no entraban los policías. También
en esta terminar los lenones hacían contacto con las mujeres que llegaban por
primera vez a la Ciudad de México a trabajar de sirvientas, las engañaban y las
ponían a trabajar en la prostitución. En la calle de Santa Escuela, antes, había
comercio ambulante, vendían comida para los delincuentes de la zona. Sobre
Corregidora, frente al Seguro Social, se encontraba el cabaret que llevaba por

Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto 187


nombre el Siboney, ahí se juntaban las prostitutas con los albañiles, y otros
obreros que sábados y domingos iban a bailar [México 4.5].

Este fragmento de historia habla de la comunidad en la cual viven los actores


comunitarios de los cuales se han citado algunos análisis de buenas prácticas y fracasos
(ver más arriba en Análisis de buenas prácticas y fracasos). Comparando las prácticas de
hoy con las del pasado (estamos hablando aquí de los años cincuenta) parece que nada ha
cambiado. Casi los mismos actores con las mismas acciones con las mismas relaciones.
Y el mismo tema de fondo: La Soledad es una tierra de paso, de gente que está en la calle
porque se mueve en continuidad de robo y atraco.

Dificultades, lecciones aprendidas, buenas prácticas


En las experiencias hechas con los partners que han experimentado este modelo
de intervención se han encontrado tres tipos de dificultades. La primera es la dificultad
de captar cómo el presente está vinculado al pasado. La segunda es buscar, sobre todo,
historias (más que la historia) y en particular las historias de drogas (siendo que éste era
uno de los temas generadores) o de dificultades y problemas, más que de las respuestas
que con el tiempo se han dado. La tercera es que ha resultado difícil conjuntar estas
historias con la historia: por ejemplo invitando historiadores de esos lugares a hablar
con la gente sobre lo que ellos saben, reunir a la gente para que escuchen a los ancianos
de esa colonia, entrevistar a personas informadas en esa comunidad o en otras. Para
una persona que tiene sensibilidad clínica (clínica de comunidad, obviamente) son estas
historias, es la historia la que permite entender cómo se han construido las decisiones,
cuáles han sido los líderes, cuáles los orígenes y los actores de los éxitos y de los fracasos,
entonces cuáles son las defensas inconscientes, cuáles las negaciones, las ambigüedades
y las ambivalencias y cómo éstas se manifiestan en el presente.
Ha resultado a veces que la reconstrucción de la historia de las comunidades
hecha con los actores comunitarios corresponde más a la historia de quienes la cuentan
(generalmente los líderes de opinión) que a la historia de las comunidades. En este caso
un exceso de auto referencialidad promueve un ulterior ocultamiento de los hechos.
En estos casos, también, entremezclar actores no formales (los que la han vivido) con
actores formales (aquellos que la historia la han estudiado y, a veces, vivido también)
resulta ser una más profunda experiencia de aprendizaje y comprensión y una más
eficaz oportunidad de cambio de la representación que se tiene de la comunidad en la
cual se vive.

188 Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto


Elementos sociológicos

Uno de los elementos sociológicos (es decir de reflexión sobre aspectos sociales
de una comunidad local) es el mapa ecológico. Este tipo de producto se ha vuelto uno de
los instrumentos de representación de la comunidad local más utilizados. Por supuesto
su éxito como tal no se basa sólo sobre su extrema adaptabilidad, la facilidad con la
cual puede expresar lo que los actores comunitarios perciben, observan, conocen… y
también sus incertezas; su éxito se basa, también, en la reflexión científica en la cual se
basa y que tiene en Brofenbrenner uno de los autores que han contribuido más en los
últimos años (Brofenbrenner, 1987).

Fonte: Brasil.
Mapa Ecologico
[Brasil 4.13]

Concepto y objetivos
El campo de los elementos sociológicos está constituido por dos aspectos: (i)
conjuntar por un lado los procesos por medio de los cuales los actores comunitarios
construyen sus conocimientos de la comunidad y también el producto de estos procesos;
(ii) tener los datos y las informaciones esenciales para poder pensar a la comunidad a
partir también de elementos obtenidos siguiendo el método sociológico o etnográfico
o demográfico.
Como se ha visto en otros momentos de la implementación del SiDiEs, también
aquí es el proceso que se sigue al producir estos datos aquello que constituye uno de los
elementos de su validez (para el TC).
¿Por qué hablamos de datos sociológicos? Porque la intención es de evidenciar
aspectos, hechos, acontecimientos que caracterizan la vida de una comunidad. ¿Cuáles
son estos datos? Las características y los tipos de población (¿cuántos somos, géneros,
edades, nivel de educación formal y no formal, nivel económico, actividades productivas

Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto 189


formales y no formales), de bienes materiales e inmateriales, modalidad de participación
en la vida de la comunidad, etcétera. Presencia de servicios en la comunidad: educación,
vivienda, seguridad, cultura, producción, vida política, salud, etcétera. “Etcétera.”
también significa en este caso que todas las informaciones que los actores comunitarios
consideran importantes para mantener vivo el proceso de construcción y de revisión de
la representación que tienen de su comunidad están presentes. Esto significa que esta
operación “elementos sociológicos” tiene una doble finalidad (como de costumbre).
La primera es táctica: producir informaciones para poder tomar decisiones acerca
de la comunidad (saber que en una comunidad de 5,000 habitantes la proporción de niños
de menos de 11 años es del 15% y no del 3% cambia mucho si se desea saber de cuántos
profesores se necesitan, de cuántas escuelas, del costo que eso va a tener, etcétera). Los
datos numéricos tienen entonces un valor en los procesos de toma de decisiones.
La segunda es estratégica: producir una representación social de la comunidad
sabiendo que esta representación es el sujeto principal del TC. Es, en efecto, esta
representación (con sus elementos de anclaje y objetivación) la que el TC trata de cambiar
de manera que sea más inclusiva, menos excluyente. Esta representación es el producto
de los actores comunitarios, en ella se representan sus relaciones, las relaciones en el
interior de sus redes… el cambio de esta representación hace manifiesto el cambio en
esas relaciones.
Los datos sociológicos son también una representación de la comunidad en la
cual convergen por lo menos dos tipos de actores: los actores comunitarios “ingenuos”
y los profesionales de la investigación formal. Poder reunir estos dos tipos de actores
favorece la construcción de una representación social de la comunidad más cercana a
aquello que la comunidad realmente es, permite hacer visible lo invisible, modificar
la conformación de las redes, su estructura… producir por este medio cambios más
profundos y duraderos.

Procesos
La producción de datos sociológicos puede resultar de dos procesos diferentes (y
de todas las posibles combinaciones entre éstos). Siendo que en este texto no se trata de
discutir acerca de metodologías, pero tampoco ignorar su aporte (¡todo lo contrario!),
los procesos de producción de los datos sociológicos pueden ser distribuidos en dos
grandes grupos: procesos de producción formal y procesos de producción no formal.
Los primeros se dicen formales porque tienen que seguir “procedimientos”
(métodos, se dice en el lenguaje de los investigadores) que han sido aceptado por la
comunidad científica. Esto garantiza ciertamente su comprensión por parte de todos los
que conocen el método científico… a veces no garantiza la comprensión por parte de los
que el método no lo conocen. Es también aceptado que estos datos puedan tener, entre
sus características, una mayor objetividad.
Los procesos no formales de producción de datos responden a otros criterios (esto
no quiere decir que no respondan sistemáticamente a criterios del método científico),
como son, por ejemplo, la participación directa de los actores que poseen la información
en la construcción del conocimiento. Por ejemplo: para conocer la condición de la niñez

190 Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto


en una comunidad puedo llamar a un sociólogo con todo su instrumental (teorías,
conceptos, métodos y metodologías, instrumentos, técnicas, etcétera). En este caso la
población es fuente de información. Puedo también trabajar con la comunidad para
construir desde los conceptos de base hasta las técnicas con las cuales se recoge la
información (el mapa de arriba es una técnica específica). En este caso, los actores
comunitarios son participantes en el proceso de construcción de conocimiento acerca
de su propia comunidad: son objeto y sujeto de estudio al mismo tiempo.
Ambos acercamientos (y sus infinitas declinaciones) tienen ventajas y desventajas,
la pretensión del SiDiEs es que una no excluya la otra y que logren articularse.
Articularse en este caso significa, cuando posible, producir una representación ‘social’
de la comunidad. Lo social se refiere al hecho que un actor no excluya al otro, lo cual
implica reconocer los límites de su propio punto de vista.
Véase, por ejemplo, la imagen que sigue: se tienen aquí dos mapas diferentes
de la misma “comunidad local”. La primera es un mapa ecológico de la comunidad
elaborado por los habitantes de la misma utilizando algunos símbolos para describir
algunos lugares y diferenciarlos de otros. El segundo es una foto aérea tomada con
ciertos criterios cartográficos estándar (el respeto de las proporciones por ejemplo, dato
que no existe en la primera).

Fonte: Brasil.
Mapa Ecologico
[Brasil 4.14]

Dificultades, buenas prácticas y recomendaciones


En la época actual hay una gran cantidad de datos disponibles y bien hechos, éstos
se encuentran en las universidades, en las bibliotecas y en la red (internet). La pregunta
es: ¿cómo hacer para que las comunidades a partir de las cuales se han producido… y que
son el sujeto de esas informaciones puedan efectivamente utilizarlas para su desarrollo?

Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto 191


Identificación de Los temas generadores

El asunto de base relacionado con los temas generadores es “¿de qué habla
la gente?”. Ésta es el componente el SidiEs por medio de la cual se sistematiza y
profundiza el trabajo de construcción de conocimiento acerca de las dificultades,
carencias y necesidades de la comunidad. Se ha observado que la gente habla en
función de la representación que tiene de su interlocutor… y siendo que los equipos que
trabajan en las comunidades son “operadores sociales” las personas hablan con ellos de
problemas sociales. Ciertamente esto es un elemento positivo, sin embargo, insuficiente.
Conceptualmente se han dividido los temas generadores en dos grandes grupos: los
espontáneos (mencionados directamente por los actores comunitarios) y los inducidos
(sugeridos por los miembros del equipo) (a este propósito ver también el capítulo 1, la
sección dedicada a “Realizar una capacitación de base”).

Concepto y Objetivo
El tráfico de drogas es una realidad muy visible en la comunidad: jóvenes
y adultos usan y venden drogas para el sustento de sus familias. Durante el día las
personas que venden drogas durante la noche, duermen para recuperarse del trabajo de
la noche. Muchos de ellos ven en el crimen una “oportunidad” de subsistencia. Aquello
que sucede es que muchos de ellos padecen del prejuicio de vivir en una favela: esto hace
difícil conquistar un trabajo digno. La realidad es que muchos de ellos son ex privados
de libertad y tienen problemas con la justicia. Para estas personas, el tráfico de droga
no es percibido como algo equivocado sino como una manera para conseguir dinero
para sustentar a sus familias, para ir al baile y para sustentar también el vicio que una
persona tiene con la droga.
(…) Los jóvenes de 15 a 29 años se juntan muy tempranamente, existe la cultura
de que las jóvenes de la comunidad y sus novios tienen que vivir juntos muy temprano
y tener hijos. Esto hace que a causa de la falta de recursos para sustentar sus familias
estos jóvenes entran en el tráfico que tiene de esta manera cada día nuevos “empleados”
que actúan con la criminalidad organizada en la comunidad. De esta manera, estos
jóvenes están en riesgo de acabar en la cárcel y de volverse farmacodependientes y de
afectar a sus familias.
Casi la mitad de las familias que viven en la comunidad están o acaban de salir de
la cárcel, muchos han estado en la cárcel algunos de ellos son jóvenes y otros pertenecen
a la época de la presa de agua. Sucede entonces que la gente da más respeto a estas
personas y a aquellas que están desde más tiempo vinculadas con las drogas.
A causa de las drogas, existen muchos problemas: deudas, conflictos a causas
de mujeres y de territorios donde vender sus productos. Hoy en día existe una regla
establecida por el Primer Comando de la Capital [crimen organizado] que establece que
una persona debe de tener por lo menos tres posibilidades para pagar sus deudas, salirse
del crimen y resolver en una forma menos violenta las situaciones de la comunidad. Se
dice que las reglas del Primer Comando de la Capital hacen que en las comunidades

192 Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto


todos tengan más respeto de todos siendo que cada quien vive en su espacio y no invade
el espacio del otro. Por ejemplo, se ha establecido que quien vende drogas no puede
ocultar la droga en la casa de otro.

La falta de atención hacia esta Consumo y tráfico de drogas


comunidad ha producido un proceso de Presencia del crimen organizado
autoaislamiento de la misma, esto ha Exclusión del trabajo por ser moradores de
reforzado la imagen de una comunidad favela o ex presidiarios, etcétera.
vinculada exclusivamente con drogas Alto número de moradores son ex carcelarios
y violencia. El hecho es que a esta Fuerte liderazgo de las personas vinculadas
comunidad nunca llegan oportunidades. con el crimen
Conflictos relacionados con la propiedad de
Las personas piensan que quien
los territorios de tráfico de drogas
vive en esta comunidad no merece
Aislamiento de la comunidad a causa del
ninguna oportunidad, que aquí todos tráfico de drogas
son iguales y no quieren cambiar sus Representación social de la comunidad
vidas. Sin embargo, las cosas son como peligrosa
muy distintas: estas personas tienen Pocos recursos y oportunidades
mucha voluntad de cambiar y de tener Necesidad de sustento para las familias
una vida mejor, sobre todo para sus Parejas precoces
familias. Ellos no quieren continuar Embarazos precoces
con la vida que tienen, saben, en efecto, Las reglas del PCC.
Fuerte deseo y voluntad de cambio, de
que el tráfico de drogas no tiene futuro
mejoramiento de las condiciones de vida.
positivo, por lo contrario, los lleva a
la cárcel y a la muerte. No son todos
iguales, muchos de ellos tienen una
ocupación digna y buscan una valorización de lo que son. Los prejuicios de
la gente hacia ellos son muy graves: son considerados como personas que
no quieren cambiar y buscar una vida más sana [Brasil 4.15].

En el fragmento citado arriba se pueden encontrar muchos temas generadores y


todos pueden estar relacionados con inclusión o con exclusión.
Este fragmento (parte de un documento más amplio que este fragmento no
representa en su totalidad) puede resumirse de la manera siguiente: temas generadores:
(i) drogas y sus consecuencias; (ii) conflicto entre deseo de cambio y de persistencia; (iii)
la buena nueva del PCC.
Clara es, también, la articulación entre temas generadores y representación
social de esta comunidad, y cómo los dos elementos se retroalimentan: tal vez, ésta es la
matriz de todos los temas generadores y del conflicto de fondo de esta comunidad, entre
aquellos que sacan provecho de su representación social y de aquellos que necesitan
cambiarla para poder vivir mejor y vivir mejor para poderla cambiar. Lo que quedaría
por esclarecer es cómo este “diagnóstico” fue producido, por quién, en cuál contexto.
La respuesta a estas tres preguntas son las que permiten utilizar esta información en la
planeación de un quehacer. El TC prevé, en efecto, que los actores del diagnóstico sean
también los actores de las respuestas.

Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto 193


¿Por qué buscamos a los temas generadores?
En la medida en la que los temas generadores representan también a los problemas,
las necesidades, etcétera, ésta ya es una de las respuestas a la pregunta: ¿ellos cumplen
con su función diagnóstica así como es comúnmente entendida?.
Una segunda respuesta es: ¿por qué los temas generadores son una de las vías
maestras hacia la comprensión de la representación social de una comunidad por parte
de sus líderes de opinión y la descripción, comprensión y cambio de esta representación
social es el objeto del SiDiEs y del TC?.
Para entender mejor el papel de los temas generadores véanse las etapas del
camino recorrido hacia este punto. Se puede decir que: (i) después de haber identificado
a los líderes de opinión; (ii) haber entendido cómo ellos se entrelazan en redes; (iii) haber
visualizado cómo ellos dibujan a su comunidad (mapeos en su conjunto); (iv) cómo ellos
poco a poco identifican o los recursos de su comunidad (análisis de buenas prácticas
y de fracasos); (v) cuáles son los hechos y aspectos y productos relevantes de su vida
social (elementos sociológicos), etcétera; (vi) llegamos a los temas generadores vistos
por el lado de las carencias y de las dificultades (mas no exclusivamente). Hemos llegado
entonces al campo de la descripción por parte de los actores de la comunidad de sus
dificultades, de aquello que puede ser llamado “el problema que busca respuesta”.
¿Por qué no hemos iniciado por aquí? ¿Por la puerta de los problemas? Porque
los problemas son también una construcción social y en la manera con la cual están
construidos reside, en parte, su respuesta. Los actores que participan en su construcción
pueden participar también en la búsqueda de las respuestas, los contextos en los cuales
surgen son también aquellos en los cuales se pueden buscar las respuestas. Entonces:
porque los problemas tienen actores que los producen, contextos en los cuales surgen,
modalidades de construcción… éstos son los elementos que permiten entender el sentido
de los problemas y de generar respuestas.
Llamar a los “problemas, carencias, dificultades” temas generadores tiene
también algunas consecuencias. La primera y más importante es que estamos hablando
de discursos y no de objetos. La descripción de la comunidad que se ha reproducido
más arriba es “un cuento”, aunque todos los problemas que menciona correspondan a
realidad, aun con eso esa descripción sigue siendo un cuento, un discurso. Y cuando se
construye ese discurso se pueden encontrar algunas dificultades que es más prudente
esclarecer.
Cuando los actores comunitarios se encuentran en un contexto en el cual identifican
sus dificultades, se manifiestan todas las formas de resistencias que se conocen a nivel
individual, más algunas que han sido descritas a nivel colectivo. El elemento común
de estas defensas es producir una negación total o parcial de la realidad. ¿Negación
por qué? Porque tomar conciencia y conocer implica tener que cambiar, y tener que
cambiar puede implicar renunciar a formas de privilegios, intereses y ventajas… o
tener que enfrentar situaciones que uno no quiere enfrentar: éstas son las razones de la
persistencia.
La construcción del discurso sobre los temas generadores tiene, entonces, que
tomar en cuenta estas dinámicas para poder contener sus efectos, y, cuando posible,
superar los procesos de negación (ésta es la función de los temas generadores inducidos).
Entre los procesos de negación hay tres que han sido identificados por Moscovici

194 Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto


cuando ha iniciado a trabajar sobre las representaciones sociales (Moscovici, 1982).
¿Qué dice el señor Moscovici? Él dice que hay tres errores que el científico ingenuo o la
aplicación ingenua de la ciencia producen: la cerrazón de la información, la confirmación
por medio del comportamiento, la personalización. Veamos que quiere decir este autor
con estas tres afirmaciones.
La cerrazón de la información. Las personas tienen la tendencia a resistir
frente a hechos o informaciones que no están previstos en sus teorías implícitas. Dicho
de otras manera nosotros tenemos más facilidad en reconocer hechos e informaciones
que confirman nuestro punto de vista, más que aquellos que lo contradicen (Snyder &
Cantor, 1979; Snyder & Swann, 1978). Si retomamos el fragmento sobre la representación
de la comunidad que se ha citado algunos renglones más arriba, se observa que algunos
de los problemas están mucho más acentuados que otros, al final es como si hubiera
un solo problema que engendra a todos los otros (el tráfico de drogas). Resulta, sin
embargo, que puede haber otro todavía más grave: el sometimiento o la complicidad de
la mayoría de los actores comunitarios y de la red de líderes de opinión.
Producción de la confirmación por medio del comportamiento. Se trata
aquí de un fenómeno muy conocido: cuando a un individuo se le atribuye explícitamente
una definición claramente connotada en manera positiva o negativa esta persona o
grupo tiene la tendencia a meter en acto esos comportamientos. Corolario de esto es,
también, el hecho que si se tiene una cierta representación de una persona o de un
grupo, la tendencia es de buscar confirmación con todos los medios de la representación
que se tiene, hasta ignorar parte de lo que se ve o se está escuchando. Por un lado,
entonces, se inducen en el otro conductas, actitudes que van en el sentido de lo que
nuestra representación espera encontrar; por el otro, si no encontramos exactamente lo
que buscamos entonces recortamos partes de lo que encontramos hasta que lo visto o
experimentado corresponda a nuestras expectativas.
La personalización. “Cuando el científico ingenuo tiene que explicar un
comportamiento o un acontecimiento social atribuye su causa a una persona, o a
algunas de sus características (rasgos de personalidad, actitudes), o a las circunstancias”
(Palmonari, 1995, p. 26). Muchos investigadores han demostrado que cuando se observan
las acciones de los otros la tendencia preponderante es interpretarlas, es decir atribuir
sus causas y significados a las características o a las intenciones de las personas, más
que a las características del contexto en el cual la persona actúa. Este tipo de “error”
es tan frecuente que ha sido llamado “error fundamental” (Ross, 1977; Nisbett, 1980).
Un buen ejemplo de la personalización es considerar que el uso de sustancias consiste
únicamente en el encuentro entre una persona con determinadas características y una
sustancia, sin considerar factores contextuales, culturales, históricos, económicos,
relacionales, etcétera.
¿Cuál es la consecuencia práctica de esto? Que trabajar únicamente con los temas
generadores propuestos por los actores comunitarios no es suficiente, más que eso
puede inducir a tener “diagnósticos” demasiado parciales, consecuencia casi exclusiva
del equilibrio o del estado de las relaciones entre los actores que los producen y del
significado que los contenidos tienen en esas relaciones. Ejemplo: si en un grupo/
red de actores comunitarios que discuten el tema del tráfico de drogas se encuentran
algunos actores implicados en éste se puede esperar que el tema no sea tratado de la

Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto 195


misma manera que si en el grupo estos líderes no estuvieran presentes; el resultado del
diagnóstico podría ser significativamente diferente.

Temas generadores espontáneos e inducidos


Es para evitar tener un diagnóstico que corresponda únicamente al punto de vista
de algunos líderes, o sea el resultado de una medicación implícita entre ellos y deformado
por diferentes errores “fundamentales”, que a los temas generadores propuestos por
los actores comunitarios se añaden algunos temas generadores inducidos, es decir,
propuestos por el equipo o la red operativa u otros actores externos.
¿De dónde vienen estos temas generadores inducidos? Se tienen a disposición,
entre otros, cinco fuentes: (i) del trabajo de calle y de comunidad que es la actividad
constante del equipo y de la red operativa; (ii) del trabajo de reconstrucción histórica
de la comunidad; (iii) de los datos sociológicos; (iv) del repetido trabajo de mapeo de la
comunidad; (v) de la implementación de las componentes del TC.
Es importante que existan momentos en los cuales “el saber del científico
ingenuo” y el “saber del científico no ingenuo” se encuentren y se confronten. Para eso
se utilizan los temas generadores inducidos.

Proceso, dificultades y buenas prácticas


Véase el ejemplo en la tabla 4.13. Por medio del trabajo de calle y de los contactos
directos con actores comunitarios durante las actividades de enganche, un equipo
identificó algunos temas recurrentes. Sucesivamente los distinguió por tipo de actor
social. El resultado de este proceso se encuentra en la tabla 4.13 en la cual: (i) en
la primera columna a la izquierda se encuentran los temas recurrentes y (ii) en las
otras columnas se encuentra el porcentaje de actores comunitarios (subdivididos por
categorías) que han mencionado cada uno de los temas.

# Temas recurrentes subdivididos por actores que los han indicado.


Líderes de Población de Adultos Representantes
opinión Calle Oficiales
1 Jóvenes fármaco dependientes 20% 100% 80% 10%
2 Alcohólicos 50% 20%
3 Condiciones de marginalidad de las mujeres 5% 80% 50% 10%
4 Graves actos de violencia 80% 50% 5%
5 Abandono de menores 50% 50%
6 Pobreza extrema 20% 20%
7 Problema de salud y nutrición 10% 10%
8 Condición ecológica y de espacio 5%
9 Problema familiar 10% 50% 50% 5%
Tabla 4.14 [México 4.6]

¿Qué se observa aquí? Que los actores de la comunidad tienen, cada uno de
ellos, una representación social de ésta muy diferente, esto significa que cada uno de

196 Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto


ellos tiene diferentes prioridades, diferentes Del uso de las estadísticas en el trabajo de
actitudes, expectativas, a veces en conflicto. construcción colectiva de conocimiento.
La pregunta aquí es cómo hacer para que de Las estadísticas son un instrumento
este “diagnóstico” pueda salir una planeación importante. Si los datos son construidas
y una acción común. con los participantes en el diagnóstico
Para dar respuesta a esta pregunta el comunitario paso a paso, permiten tomar
equipo sigue trabajando y decide añadir a los distancia respecto a los acontecimientos
inmediatos y tener una perspectiva más global
temas generadores espontáneos (propuestos
favoreciendo un pensamiento estratégico. Por
por los actores comunitarios) algunos temas
otro lado, permiten también reducir el peso
generadores inducidos (propuestos por el de la cerrazón de la información y de la
equipo mismo). personalización.
Aquello que se observa en el ejemplo
[Tabla 4.15] es que los temas propuestos
por el equipo construyen una representación que no se enfoca exclusivamente en
“los problemas clásicos de las comunidades excluidas” es decir que no repite el
estereotipo (tampoco lo niega), que trata entonces de no ser víctima de la cerrazón de la
información. Un segundo elemento es observar cómo se han introducido explícitamente
otros actores: los que abandonan a los niños, los trabajadores, los ancianos. Un tercer
aspecto es típicamente comunitario y parcialmente desligado de los actores clásicos de
la marginación: la participación ciudadana y la religiosidad popular.

Temas generadores espontáneos Temas generadores inducidos


Tema 1 Drogadicción Tema 5 Niños abandonados, trabajadores y en riesgo
Tema 2 Niños de Calle Tema 6 Adulto mayor e indigencia
Tema 3 Prostitución Tema 7 Uso del tiempo y participación ciudadana
Tema 4 Delincuencia Tema 8 Religiosidad Popular
Tabla 4.15 [ México 4.7]

Como se mencionó repetidamente es el equipo, con su red operativa, el que hace


esta propuesta. Se puede, por consecuencia, considerar que esta propuesta es una acción
social, por medio de ella el equipo y la red operativa se insertan en la red de líderes de
opinión proponiéndose ellos mismos como líderes de opinión. Esta acción social puede
ser considerada al mismo tiempo como el inicio de un proceso de cambio estructural en
la red (modifica la estructura de los liderazgos) y también una acción de terapia de red.
Es este un ejemplo concreto de cómo una acción del SiDiEs puede ser al mismo tiempo
una acción de TC y viceversa.
Sucesivamente los operadores promueven un encuentro durante el cual las
personas que participan hablan sobre temas generadores espontaneo e inducidos. En
el grupo se encuentran personas que pertenecen a las cuatro categorías de actores
mencionados arriba. Al final de la discusión, durante la cual los miembros del equipo y
de la red operativa participan activamente con sus posiciones (opiniones e informaciones
incluyendo datos sociológicos oficiales), se hace un ejercicio en el cual se trata de
evaluar la gravedad de cada uno de estos temas. Se trata de una evaluación clásica, una
tabla de likert con 6 grados (de 0 a 5 donde 0 significa para nada grave y 5 significa

Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto 197


extremamente grave). El método es que cada uno evalúe dando un valor a cada tema
generador y escribiéndolo en un pedacito de papel de color diferente en función de los
tipos de actores. Después se recogen los pedacitos de papel y se transcriben en una
hoja de papel muy grande los resultados de la evaluación (en este caso el equipo no ha
participado en esta evaluación).
El resultado de la evaluación se resume en los siguientes puntos: (i) Para los
líderes de opinión y los representantes oficiales ninguno de los temas es grave (ha
obtenido 4 o 5) y el acuerdo interno entre ellos es muy fuerte (baja varianza). (ii) Para
los habitantes de calle y los adultos existe un fuerte consenso por los temas generadores
espontáneos: todos son extremamente graves. (iii) Por lo que concierne los temas
inducidos: los habitantes de calle y los adultos los consideran dos veces más graves
respecto a los líderes de opinión y a los representantes oficiales.
Conclusiones. Se pueden traer dos conclusiones: la primera es que existe un
consenso entre líderes formales (oficiales) y lideres no formales, la segunda es que existe
un consenso entre adultos de la comunidad y población de calle. Los dos consensos
hacen pensar a una divergencia entre población de calle/adultos y líderes de opinión.
Los datos sociológicos confirman la posición de los adultos y habitantes de calle.
Lecciones aprendidas: En la medida en la cual los temas aportados por los
miembros del equipo (temas generadores inducidos) son coherentes con los datos
sociológicos logran un consenso entre los actores que tienen una representación social
cercana a aquella propuesta por los operadores.
¿Qué hacer con esto? De este ejercicio se pueden traer dos consecuencias
operativas inmediatas: es necesario implementar dos estrategias una dirigida a los
líderes de opinión y la otra dirigida al trabajo con la comunidad… ambas con la
participación de ambos actores.

198 Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto


Estrategias de anclaje y objetivación

Anclaje y objetivación son los dos procesos por medio de los cuales se producen las
representaciones sociales. Es por esto que tienen un lugar particular en el diagnóstico
estratégico (SiDiEs).
En el fragmento que sigue [Tabla 4.16] tenemos algunas frases que algunos
actores comunitarios pronuncian refiriéndose a otros actores comunitarios. Estas frases
son los ladrillos de los cuales está hecho el edificio de las representaciones sociales.

Elementos de anclaje y objetivación


Temas/Grupos Elementos de anclaje
Adolescentes “Son violentos”.
“Hacen desorden en la escuela.”
“Son insoportables”.
“Sus padres los están abandonando, no saben cómo lidiar con ellos”.
“Están vinculados con drogas debido a la falta de Dios en su corazón.”
“Se dejan llevar muy fácilmente por los amigos.”
“No tienen ningún respeto hacia los más ancianos.”
Líderes de opinión “Idea de líder: una persona de una cierta edad que trabaja en la iglesia.”
Tabla 4.16 [México 4.8]

Concepto
Anclaje
Cuando uno se encuentra frente a un hecho o acontecimiento que no conoce, la
primera acción que hace es ver si tiene algún parecido con algo que conoce, ¡cualquier
parecido! Este es el proceso de anclaje: anclar (establecer una conexión, una continuidad,
una relación) entre algo desconocido con algo conocido.
¿Cómo son los adolescentes? ¡Son violentos! La violencia es una experiencia que las
personas que pronunciaron esa frase conocen antes de conocer a los adolescentes. La
representación de la violencia (es decir, todas las actitudes y las acciones consideradas
violentas) es algo que cada persona recibe por medio de la relación con su familia, con
los grupo de pares, la comunidad, la sociedad…. la cultura. Esto significa que frente
a lo desconocido, todos tienen un conjunto de representaciones sociales para poderlo
“anclar” a lo conocido.
De todas las características de los adolescentes, aquellos que han pronunciado
esta frase (los adolescentes son violentos) toman en consideración “la violencia” porque
les es conocida. La consecuencia de este proceso es que todos los otros aspectos del
adolescente desaparecen o desaparecen aquellos que no son congruentes con esta
percepción de base (los elementos de anclaje de una representación social tienen la
tendencia a ser congruentes entre sí) [ver tabla 4.15].

Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto 199


Elementos de anclaje acerca de los jóvenes producidos por los jóvenes
Jóvenes “Los jóvenes son explosivos”
“Intolerantes”
“No respetan a sus padres”
“Viven sin hacer nada”
“No tienen oportunidades de trabajo”
“Están vinculados con el tráfico de drogas”
Tabla 4.17 [Brasil 4.16]

El anclaje implica una reducción de la complejidad y de la riqueza del ‘otro’. Sin


embargo, el anclaje da en cambio algo muy importante: ‘seguridad’ conceptual. Haciendo
esa operación la persona piensa: “¡He entendido!”, en la realidad no es así, sin embargo, a
partir de ese momento la persona que piensa eso… modifica su actitud hacia el otro en
función de lo que piensa. Conclusión transitoria:
modificar los sistemas de anclaje significa
Los principios guía del ‘Desafío’ modificar la actitud, el estigma es la consecuencia
que se reproducen más abajo son un de una actitud, por consecuencia modificar los
buen ejemplo de un complejo sistema sistemas de anclaje significa modificar actitudes
de anclaje. En este caso, el anclaje se y entre éstas también los prejuicios que llevan al
hace utilizando un conjunto de valores estigma y a la marginalización.
(actitudes, conductas, etcétera). El anclaje implica también otro aspecto: a
1. Fortalecimiento de las habilidades la experiencia no conocida se tiene que colocar
y competencias. una etiqueta (etiquetamiento), de manera que
2. Estímulo y motivación.
exista una forma resumida, instantánea para
3. Cooperación y articulación en
redes. poder designar esa experiencia novedosa. En el
4. Persistencia y confianza. caso de los adolescentes, la palabra “violentos”
5. Respeto de las diversidades. es una etiqueta eficaz. ¿Por qué es eficaz? Por
6. Valor personal y capacidad de dos razones: porque clasifica (es decir que pone
emprender. adentro de una categoría) claramente en términos
[ Brasil 4.17] de positivo o negativo (amigo o enemigo, amenaza
o recurso), y en términos de significado: incluir o
excluir, aceptar o defenderse, etcétera.
Por medio de esta frase, en apariencia
sencilla, que es parte del lenguaje cotidiano (¡exactamente por eso!), los adolescentes
empiezan a ser parte del mundo de la ‘violencia’ así como las personas, los actores
sociales lo han construido a lo largo de su experiencia de vida y de sus relaciones. Se
entiende, entonces, porque es tan difícil modificar estas representaciones, quitar esas
etiquetas.
Un tercer aspecto del anclaje, por absurdo que esto pueda parecer, es que “es un
proceso que tiene como finalidad reducir el temor, el miedo, el estupor que un objeto o
un fenómeno, importante para el actor social mas, sin embargo, desconocido, produce”
(Palmonari, 1995, p. 45). El miedo es contenido o reducido incluyendo lo desconocido
en una categoría familiar. ¿Qué sucede a este punto? Sucede que la persona o el grupo
social ‘piensa’ que este nuevo fenómeno puede ser dominado, controlado, gobernado
aplicando para él los mismos criterios, actitudes, respuestas o soluciones que se usan
para todos los objetos de las mismas categorías (Jodelet, 1984, p. 371). Si los adolescentes

200 Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto


son violentos entonces: ¡los tratamos como a todos los violentos!
Un cuarto aspecto relacionado con el anclaje es que éste no solamente coloca
etiquetas, sino que esas etiquetas definen un campo de relaciones. Cuando el actor social
afirma que “los jóvenes están vinculados con el tráfico de drogas” indica un campo de
relaciones. En este caso, no solamente las relaciones con los traficantes mas también
todas las relaciones que los traficantes tienen con los otros actores de la comunidad
(líderes formales y no formales, fuerzas de policía, comerciantes, familiares de los
traficantes, no consumidores de drogas, etcétera). Para esos jóvenes pertenecer a una
categoría significa que les sean atribuidas todas las características de esa categoría sea
que esto corresponda a los hechos, sea que no corresponda. La consecuencia es que una
persona es tratada por la categoría a la cual pertenece y no por lo que ella realmente es.
El elemento que hace más complicado este asunto es que en el proceso de anclaje
una misma persona puede ser anclada a diferentes categorías, depende a veces del tipo
de actores que hace esta clasificación. Por ejemplo, un traficante puede ser un “vicioso
que hay que convertir” (para un sacerdote), un criminal que hay que castigar (para un
policía), uno que con su trabajo contribuye a la economía familiar y comunitaria (para
un familiar), un modelo de acción (para un niño de la calle); y cada actor tendrá con
esa misma persona un tipo de relaciones compatibles con la representación que tiene
de ellas. Este hecho es seguramente una enorme ventaja para la acción social porque
incrementa las probabilidades que, entre los actores sociales, exista alguien que tiene
una “imagen positiva” de ese actor, positiva en este caso significa concretamente que
esa imagen puede ser una base para iniciar una relación que no sea de exclusión y de
rechazo.

Objetivación
Una acción social realizada en Brasil, incluye entre sus materiales sistematizados
una carta de principios. Antes de describir los principios, se encuentra este párrafo que
los introduce.

“La carta de los principios es la brújula que orienta las acciones de los
“usineros” y a la cual tienen que referirse siempre para orientar la acción individual
o colectiva, para compartir con otros, para mejorarla o para iluminar sus caminos”
[Brasil 4.18].

Hemos visto que el anclaje era extraer un elemento de una realidad nueva
e insertarlo en una realidad conocida, de esta manera toda la realidad nueva queda
incluida en una realidad conocida.
En comparación con esto la objetivación es tomar un elemento de una realidad
conocida (icónico, figurativo, una imagen) e insertarlo en la realidad nueva.
Veamos en el ejemplo de la “Usina”, cómo sucede esto. Cuando los autores dicen
que “La Carta de los principios es la brújula que orienta...” están haciendo una acción de
“objetivación”, en realidad una doble acción de objetivación: hablan de ‘carta’ (¡y todos
nos imaginamos una gran hoja de papel pegada a la pared de los edificios públicos!);
hablan también de ‘brújula’… otra manera de meter algo que pertenece a un fenómeno

Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto 201


conocido en un fenómeno nuevo que se quiere presentar.
La objetivación se realiza haciendo algunos pasos: el primero consiste en descubrir
el aspecto icónico de una idea, de un hecho que por ser nuevo o poco conocido es difícil
explicitar utilizando sólo conceptos. En el ejemplo si se hubiera hablado exclusivamente
de “principios de la acción de los usineros” el concepto no hubiera sido suficientemente
claro: son los elementos de objetivación ‘carta’ y ‘brújula’ que los hacen inmediatamente
“visibles y tangibles” (los transforman en objetos que se pueden ver o tocar). El aspecto
no evidente en este proceso es que “escogiendo una determinada imagen” se excluyen
muchas otras y, a menudo, el propósito de la objetivación es efectivamente excluir aquellos
aspectos que “estorban o son demasiado disonantes” con la representación que tenemos.
Pensar, por ejemplo, que un traficante es un ciudadano y por consecuencia participa
a la vida social y tiene que ser tratado respetando sus derechos es un poco disonante,
entonces se escoge únicamente la imagen del “traficante” que tiene su fuerza en el hecho
que es visible y coherente (no necesariamente con la realidad sino con la representación
que se tiene de ella). El trabajo de “terapia de las representaciones sociales” (o terapia
de red) significa, también, ir a buscar lo que ha sido removido, negado, eliminado, de
manera que pueda ser reintroducido en la representación y, por este medio, producir un
cambio.
El segundo paso de la objetivación ha sido llamado por Moscovici: naturalización
(Moscovici, 1961, p. 315). Dicho en manera sencilla naturalizar un concepto significa
“hacerlo obvio”. Obvio significa que no necesita otra explicación. Cuando los autores
del desafío dicen que los principios son una ‘brújula’ no necesitan añadir que la brújula
orienta porque “es obvio que la brújula orienta, para eso se llama brújula”, para transmitir
el concepto de “orientación” de “camino a seguir”, de punto de referencia, etcétera. Por
esta razón, los autores han utilizado este elemento de anclaje y de objetivación (esto
no significa que hayan desmenuzado este proceso de construcción del concepto como
acabamos de hacerlo).
Dicho de otra manera, más conceptual en este caso, la naturalización tiene como
finalidad la de transformar los conceptos (el concepto de “principio” en el ejemplo de la
Usina) en categorías sociales seguras y capaces de crear orden entre los acontecimientos
concretos (aquí son las actitudes y las conductas que los usineros deben de tener).

Dificultades, y buenas prácticas


Utilizando el ejemplo de los principios de los usineros es posible entender también
cuál es la función de las representaciones. Se puede en efecto decir que “La carta de
Principios de los Usineros” es una representación social de los Usineros. Ésta está
constituida entonces por elementos de anclaje y de objetivación y es modificando esos
elementos que se puede modificar la representación social.
Este ejemplo ilustra bien cómo, utilizando elementos de anclaje y objetivación, se
pueden lograr diferentes resultados:
(i) Crear un espacio de mediación entre intereses y posiciones diferentes, como
indica el primer principio de la carta de los usineros.

1-Fortalecimiento de las habilidades y de las competencias. Cuando

202 Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto


nacemos cada uno de nosotros lleva consigo una conjunto de características
individuales que nos hacen uno diferente del otro. Algunas de estas características
son heredadas de nuestros antepasados, otras serán adquiridas por medio de la
convivencia con otros personas o con otros contextos durante nuestro desarrollo.
Es muy importante dar valor a estas características y meterlas a disposición de los
demás, es así que éstas mismas se valorizan y refuerzan. Algunas habilidades muy
importantes que serán desarrolladas en este camino son: respetar las identidades
y las diferencias, utilizar el lenguaje en manera expresiva y correcta, meter en
relación pensamientos, ideas y conceptos, desarrollar el pensamiento crítico y
flexible, evaluar y transmitir informaciones, desarrollar la creatividad y saber
convivir con su grupo; y otras que ustedes podrán encontrar. [Brasil 4.19].

En este caso la representación no es solamente social en el sentido que es un


producto colectivo, sino que es social porque produce socialización, produce sociedad
(es socializante).
(ii) Establecer y mantener un cierto equilibrio. En el ejemplo [Brasil 4.20]
se considera que todas las características individuales tienen que ser respetadas y
valoradas, esto es verdad. Sin embargo, cuando estas características individuales están
en conflicto entre sí, ¿cómo se aplica el respeto?

5- Respeto de las diversidades. Muchas personas trabajan juntas, hay


sueños que compartimos y otros que no, conflictos que surgirán, intereses
diferentes, todo esto es parte de la convivencia y del trabajo en equipo. Sin
embargo, si tenemos la mirada hacia el futuro, nada de esto puede desanimar
al grupo. La diversidad es rica por sí misma y cuando es comprendida lleva al
grupo una ganancia sin igual. Se tiene que discutir, se tienen que manifestar los
puntos de vista diferentes. Las opiniones bien argumentadas, la escucha activa
y abierta permiten que el grupo sea, más allá de todo esto, unido y respetuoso.
Es importante aprender con las diferentes experiencias y opiniones, mantener
el enfoque en los objetivos y las relaciones, promover un contexto multicultural
e incentivar activamente la contribución de cada individuo dentro del grupo”
[Brasil 4.20].

La representación social da una respuesta a este problema (no definitiva): uno


renuncia a su característica y tiene como compensación el ser incluido o poder participar
de ese “sistema figurativo” que es ser un usinero (dando algo de sí recibe en cambio algo
que lo vincula a otros).
(iii) “Los grupos producen representaciones para utilizarlas como filtros respecto
a informaciones que llegan del mundo externo, con la finalidad de controlar la lealtad
de cada uno de los miembros del grupo respecto a las finalidades y características del
grupo” (Palmonari, 1995, p. 55).
(iv) Crear un universo en el cual cada uno se pueda sentir como en casa propia, este
universo tiene entonces que ser flexible, adaptarse a las características de las personas y
del contexto en el cual vive; dicho en manera sencilla, se trata de un universo consensual,
es decir, de un mundo en el cual es más importante estar de acuerdo que en desacuerdo

Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto 203


y el desacuerdo es un instrumento para crear acuerdo. Al acuerdo se tiene que llegar
siempre. Esto significa, prácticamente, que los elementos de anclaje y objetivación y las
representaciones sociales tienen la finalidad de “producir un mundo familiar” idealizado
(es decir, siempre enfocado hacia los elementos positivos, agregativos, de seguridad).
El primer “principio” hace una referencia clara al modelo familiar: “Cuando nacemos
cada uno de nosotros lleva consigo una conjunto de características individuales que
nos hacen uno diferente del otro. Algunas de estas características son heredadas de
nuestros antepasados, otras serán adquiridas por medio de la convivencia con otras
personas o con otros contextos durante nuestro desarrollo. Es muy importante dar
valor a estas características y ponerlas a disposición de los demás, es así que éstas
mismas se valorizan y refuerzan. Una habilidad muy importante que será desarrollada
en este camino es: respetar las identidades” [Brasil 4.20].
Para concluir esta sección: ¡una recomendación! En el momento en el cual se desee
evaluar los resultados del TC o su impacto, los elementos de anclaje y objetivación son
el objeto que se utilizará. La hipótesis es que si hay modificaciones en los elementos de
anclaje y objetivación, entonces, hay cambios en las representaciones sociales, entonces
hay cambio en las actitudes, las conductas y los significados. Por esta razón recolectar
los elementos de anclaje y objetivación es una actividad que tiene importancia también
para la evacuación del TC.

204 Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto


Mitos, Costumbres y rituales

Los mitos son relatos o cuentos que tratan, entre otras cosas, de dar respuesta
a las preguntas que no tienen respuesta. Por ejemplo: ¿Qué es la muerte? ¿Qué sucede
después de la muerte? ¿De dónde venimos, estamos en algún lugar antes de nacer? Los
temas de la vida y de la muerte, del nacer y morir son los temas centrales de todos los
mitos y de los ritos que los celebran. La exclusión grave, la adicción de las drogas son
formas de vivir la vida y la muerte. Ser excluido es morir para la sociedad, consumir
drogas puede ser entendido como querer vivir hasta sus extremas consecuencias que
pueden ser la muerte, es decir, querer vivir hasta la muerte. Son mitos también las
personas, o pueden serlo, en particular aquellas que “tienen poder”. Tener poder es el
elemento de anclaje que transforma a las personas en mitos.
Todos los mitos tienen también rituales, es decir prácticas que los celebran. Los
actores que celebran estos mitos participan del poder que el mito celebra. Participar en
los rituales significa entonces tener poder, tener una identidad, tener un lugar, aunque
sea el lugar del excluido.

“Días antes los chavos de la calle comienzan a reunir veladoras, frutas,


pan, flores, papel picado. El 31 de octubre por la noche una operadora y algunos
chavos de la calle colocan la ofrenda en el altar mayor de la parroquia. El 1º de
Noviembre Toño (estudiante de antropología) y uno de sus amigos se dedican a
tomar fotografías de las ofrendas y realizan además tomas de vídeo.
Varios chicos de calle quieren tomar la rienda del trabajo de la ofrenda, hay
discusiones y peleas. Se extiende la invitación a otras organizaciones para poner
ofrendas de muertos dentro del templo de la Virgen. Hay grupos que le dan un
tinte religioso y otros más social.
El altar de niños de calle se construye con objetos relacionados con el
grupo; zapatos, ropa, cigarros, botellas, además colocaron en el centro del altar
una casita hecha de plástico, compraron calaveritas y las disfrazaron de niños de
calle, hicieron arreglos florales de color negro, colocaron igualmente las tapas de
aluminio donde cocinan su droga y las botellitas de activo [México 4.9].

Por esta razón, la celebración de los mitos comunitarios es un acontecimiento


especial porque funda el sistema del poder en esa comunidad y lo puede cambiar,
porque propone un escenario donde algunas cosas permanecen constantes y otras
pueden cambiar. La celebración de los mitos es una de las principales oportunidades de
persistencia y cambio.
En el fragmento, los niños de la calle incluyen droga y los instrumentos que
utilizan para drogarse, estos son elementos que en el rito pueden cambiar. Por lo
contrario, los elementos que no pueden cambiar son la estructura del altar, la presencia
de las velas, de los símbolos religiosos y las calaveras. Es por medio de este proceso/
ritual que los niños y la comunidad construyen un lugar de encuentro, de participación.
En este lugar, los niños de la calle dejan de ser solamente de la calle: son niños de las
calles de la comunidad (es por esto que este ritual produce un espacio simbólico).

Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto 205


Concepto
Todas las comunidades tienen sus mitos, cuentos que dicen cómo las comunidades
han nacido, que celebran a sus fundadores y sus personajes más significativos, mitos
que dicen de quién es un cierto territorio (una esquina entre dos calles, por ejemplo, o
un lote baldío, etcétera). En este sentido, los mitos son un gran factor de estabilidad,
continuidad y persistencia, a veces son el acervo del cual las representaciones sociales
sacan sus imágenes y sus valores, sus elementos de anclaje y objetivación.

Hay también otros mitos entre los cuales se evidencia la figura de Paulino
el Prieto, un bandido muy peligroso el cual, en la ausencia del crimen organizado,
se convirtió en un líder del barrio. Le inventaron una especie de currículo en el
cual a lado atribuirle muchos asesinatos, le atribuyen también haberse convertido
en una especie de mediador en los conflictos comunitarios. [Brasil 4.21].

Los habitantes de esta comunidad son unos guerreros, uno en particular, que
utilizaba su poder de aterrorizar para mediar entre personas en conflicto en el barrio,
una especie de Don Corleone de la comunidad, un asesino terrible y también simpático,
despiadado y buen mediador (tal vez por esto). Este es un mito (en realidad son dos) que
celebra el poder, la fuerza, el poder de la fuerza y su amenaza.
Mitos y ritos especiales. En las comunidades existen mitos y ritos que tienen
una significado muy especial. Especial porque se trata de mitos y rituales de pasaje. Las
religiones celebran estos mitos constantemente, algunas entre ellas los institucionalizan
atribuyéndole el valor de “sacramento.” Estos rituales constituyen el andamiaje de
la vida religiosa y, a veces, también de la vida social. (Bautismos, bodas, entierros).
Existen también rituales religiosos de otro tipo (religiosidad civil): por ejemplo aquellos
que determinan las fases de pasaje en las escuelas (exámenes), o de admisión en grupos,
organizaciones, asociaciones, instituciones, etcétera. Los rituales de pasaje son al mismo
tiempo acontecimientos personales y privados, y también colectivos y públicos que
producen transformaciones y cambios: una persona que vive un ritual de pasaje no es la
misma antes y después de esa experiencia. Antes del bautismo, por ejemplo, una persona
no pertenece a la comunidad de los bautizados, después sí, adquiriendo otro estatus y
pertenece a otro sistema de redes. Lo mismo sea dicho en el caso de un candidato al
examen de doctorado. Los rituales de pasaje son todos rituales de inclusión y exclusión.
Por esta razón, si una persona quiere entender cómo en una comunidad son
producidos los cambios y cómo se forman las representaciones sociales, conocer estos
rituales es fundamental. Saber, por ejemplo, cuáles son los rituales por medio de los cuales
una persona es aceptada entre los traficantes de drogas o los vendedores al menudeo, o
por medio de los cuales una persona es excluida o expulsada de la escuela o de la familia,
es tener herramientas concretas para poder prevenir exclusión y promover inclusión.

Objetivos y procesos
¿Por qué trabajar entonces con mitos, rituales y formas consuetudinarias?

206 Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto


Porque allí se encuentran las respuestas que actores comunitarios han dado a algunas
de sus preguntas y necesidades fundamentales, porque así han tratado de dar sentido a
acontecimientos que en apariencia no tenían sentido (construcción de representaciones
sociales), porque allí encuentran un cierto orden cuando hay confusión, porque allí
encuentran el sentido de ciertas acciones y acontecimientos de la vida cotidiana que en
apariencia no tienen ninguno, porque cada mito tiene sus personajes, y en la mayoría de
los casos los personajes de los mitos de la vida cotidiana son también líderes de opinión,
y entonces los mitos reflejan también una cierta organización de la sociedad, también
la que permite, favorece o promueve la inclusión y la exclusión, el uso de drogas y
otras formas de sufrimiento social, pero también su contención. Por esto, los mitos son
importantes y los ritos que los celebran también.
¿Otras razones? Porque cada una de las formas de exclusión tiene sus mitos y
rituales: el mito del vendedor de drogas “humano” o “despiadado” con todos los rituales
bien estereotipados que se tienen que seguir para vender droga con el uno y con el otro,
y los rituales para prepararla, repartirla entre amigos, consumirla juntos o en solitario:
¡rituales! A veces el mito fundador de estos rituales se ha perdido, sin embargo, por lo
regular hay uno solo: la seguridad, aquella fundamental, que no suceda nada malo, que
el vendedor no te estafe, que la sustancia sea buena, que nadie te la robe en el camino
etcétera.
¿Cómo se trabaja con los mitos y los rituales? En otro trabajo (Milanese, Merlo,
& Laffay, 2001, p. 99) se indican algunos pasos: recoger los mitos de la viva voz de
los habitantes, distinguiendo entre actores. Sucesivamente de cada mito ver si existen
rituales (por lo regular casi siempre existen, de otra manera el mito muere). Una vez que
se tiene la descripción de los rituales ver cinco aspectos:
1. ¿Cuáles son los roles de ese rito?
2. Elementos del rito (objetos, símbolos, etcétera) que es permitido cambiar.
3. Diferencias que hay entre el sentido explícito del rito y su sentido no
inmediatamente observable.
4. Visión del mundo que justifica ese rito (¡el mito!).
5. ¿Cuáles son los actores del rito que han participando en él y pueden al final
tener una identidad diferente respecto a la que tenían al inicio? (procesos de
cambio).
Parece complicado, sin embargo no lo es, es sencillamente así que funciona la
vida cotidiana.

En el mes de Abril el líder local nos fue buscando para que lo ayudáramos
a realizar la comida de pascua. Decidimos aceptar con la condición que la
comunidad pudiera participar en la organización de la comida y en las otras fases
de este proceso. Hicimos una reunión con los habitantes y durante esa reunión se
organizaron tres equipos: uno para la cocina, uno para lavar y para la limpieza de
la zona y para que todos participaran con una ayuda financiera para los juguetes
para los niños.
Se recordó que en Navidad algunos adultos compraron cerveza y entonces
se pidió que para los niños en lugar de alcohol se compraran otros tipos de bebidas.
En esto el líder del tráfico de drogas se ofreció a comprar la bebida para todos. A

Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto 207


este punto recordamos que un acuerdo era que todos tenían que participar con sus
contribuciones, no deseábamos en efecto que alguien se sintiera como el dueño
de la fiesta sino que todos se sintieran responsables de eso. La respuesta fue muy
positiva, el resultado fue que dieron valor al espacio reservado para los niños,
sacaron toda la basura acumulada en el espacio reservado al elevador, limpiaron
las paredes, pintaron y metieron tapetes en el suelo donde después metieron los
juguetes.
Hemos pensado que siendo que todas estas acciones se estaban haciendo
en ocasión de la celebración de Pascua, los habitantes de esa comunidad estaban
realizando un rito de renacimiento que quedaba bien ilustrado por las atenciones
que habían dedicado a sus niños.
Durante la comida pascual tres familias nos buscaron pidiéndonos
ayuda para que algunos de sus familiares iniciaran un proceso de tratamiento
del consumo de drogas. Hemos podido de esta manera iniciar una relación de
confianza con los habitantes y sucesivamente fue posible acompañar a estas
familias hacia un centro de acogida para consumidores de drogas [Brasil 4.22].

La comida de Pascua es un ritual que hace parte de la liturgia popular de la


celebración de Pascua. Es un excelente punto de observación. El mito que se encuentra
a la base de esto es la victoria sobre la muerte por parte de Jesús, es la celebración del
poder más sumo, más poderoso de todos, el poder de vencer la muerte.
En esta comunidad esta celebración sigue un ritual. Es en este ritual que el equipo
va a introducir algunos cambios. En particular, el equipo quiere cambiar los roles en los
ritos: el primer rol es quién provee las cosas que se necesitan (el traficante de drogas se
propone, mas el equipo propone que todos participen). Es una operación en apariencia
sencilla, sin embargo, es revolucionaria porque ese ritual no confirmará el poder de una
sola persona sino el poder de todos aquellos que participan, el poder de la participación.
En este caso, éste es un elemento que ha sido posible cambiar, esta posibilidad surgió del
acuerdo entre equipo y líder comunitario.
Con este proceso de análisis se pueden observar también los elementos explícitos
e implícitos en este ritual. Lo explícito es que la celebración se realiza, lo implícito es
que se reafirma (o no se reafirma) un cierto orden social. En este caso ese orden social
ha tenido un cambio significativo. Lección aprendida: introduciendo un cambio en las
formas del ritual (los actores) se modifica el sentido implícito, que es también el sentido
estructural y profundo.
Vivido de esta manera este rito religioso/civil permite la insurgencia de otros
actores: los que limpian, los que piden ayuda, etcétera. En este sentido, permite
transformaciones, permite que personas que entraron en el rito de una determinada
manera, con el rol de participantes a la celebración, salen de ella con otro rol: los que
han coordinado la limpieza, los que se han puesto en el lugar de los que piden ayuda.
Véase ahora el mito siguiente, recogido en otra comunidad brasileña:

La idea es que todas las soluciones para todos los problemas de la


comunidad está en aceptar a Jesús como salvador [Brasil 4.23].

208 Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto


El mito es claro. Lo que hace falta aquí es la descripción de los rituales que lo
celebran y que lo transforman en práctica social, por ejemplo: la confesión, la asistencia
a sesiones de oración, los rituales de arrepentimiento y reparación por los pecados
hechos. Ver el ejemplo que sigue:
He jurado por tres meses, pero cuando siento la necesidad de volver a tomar me
la quito cantando, rezando y yendo a los grupos de AA. [México 4.10]
En este breve fragmento se ve más el aspecto ritual (la actitud, el comportamiento),
sin embargo, el mito es el mismo que se ha mencionado más arriba: el juramento es
una práctica religiosa en la cual la persona jura frente a Dios (o a la Virgen) dejar de
consumir drogas o alcohol. El juramento tiene un ritual que hay que seguir en manera
bastante precisa: breve abstinencia de consumo de sustancias, ayuno, ser acompañado
por alguien, pronunciar algunos rezos, hacer el juramento, dejar un símbolo en el altar
o la iglesia en la cual se ha hecho el juramento (se puede encender una o más velas). El
ritual busca siempre una “transformación” (es un sistema implícito y a veces explícito de
“tratamiento”) que en el lenguaje religioso se llama: conversión.

Buenas prácticas, dificultades, lecciones aprendidas


Cuando un equipo inicia a trabajar en una comunidad, sobre todo en el área de lo
social, tiene la tendencia (implícita) en substituir un mito con otro: el mito de aquello que
da “verdaderamente” resultados, el mito de la competencia y del saber, contra el mito de
las prácticas basadas en prejuicios e ignorancia, etcétera. Con este tipo de mitos basados
en la eficiencia y la eficacia se proponen también las prácticas (los rituales): las citas,
los coloquios de una hora, primero en individual y después en grupo, etcétera. Toma
forma todo el andamiaje de las prácticas que sustentan el poder de los “profesionales”.
Este abordaje da respuestas mas no produce cambios que permitan a la comunidad
incrementar su autonomía (no necesariamente ser independiente, siendo que a veces esto
no sólo es imposible sino contraproducente). Son necesarias por un lado las respuestas,
y también cambios más profundos. La respuesta tiene que ver con la necesidad de dar
“solución” a necesidades y demandas concretas, los cambios tienen que ver con aquello
que tiene que ser transformado para reducir necesidades y necesidades de respuestas.
Este cambio más profundo tiene que ver y se refleja en los mitos y los ritos de las
comunidades: los religiosos y los civiles.
En este proceso una de las dificultades más difíciles de ser superadas es lograr
ir más allá de la “creencia” (como operadores y miembros de equipos e instituciones)
que los mitos y ritos de la comunidad no son importantes. Esta creencia puede estar
sustentada en otra creencia, que también es necesario superar: la creencia que el TC
sea un alternativa independiente y totalmente autónoma, que no necesite de nada ni de
nadie.

Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto 209


Conflictos de base e la comunidad

“Un grupo como de ocho niños de entre 8 y 10 años se pelearon en el


atrio de la parroquia, las personas que usualmente se encuentran en el jardín
sólo observaron y les gritaban cosas para animarlos a que continuaran peleando”
[México 4.11].
Nos presentamos al Sr. H. Que era el líder de esa comunidad (los invasores
del edificio) contándole lo que hacíamos y quiénes éramos. Fue así que tuvimos la
oportunidad de escuchar un poco de su historia y de su trayectoria en la lucha por
la dignidad. Nos contó que están ocupando ese edificio desde más o menos tres
años. Antes de que ellos llegaran ese edificio era un punto importante de venta de
drogas y había bajadas de la policía casi cada semana. Sabiendo de esa situación él
propuso a los traficantes una especie de alianza: los habitantes sin techo podrían
ocupar el lugar dando así a los traficantes una cobertura con menos riesgos, en
realidad se esperaban no tener tantas bajadas de los policías siendo que familias
enteras hubieran habitado el edificio. Por otro lado las familias también hubieran
tenido su ganancia garantizando que ninguna de sus pertenencias iban a ser
robadas, de esta manera se iba a mantener el orden. Hecho el acuerdo 22 familias
vinieron a habitar en el edificio [Brasil 4.24].

“Dificultad de conciliar y participación de A. C. (un profesional) y S. C. en


el grupo, siendo que en muchas ocasiones sus ideas son absolutas” [Brasil 4.25].

Cada uno de estos ejemplos presenta una situación de conflicto y también una
manera para enfrentarlo y darle salida. Una salida no es necesariamente una solución.
El término solución tiene que ver con algo definitivo, mientras que una salida puede ser
entendida sencillamente como un umbral que conduce a otra entrada.

Concepto
Se dice que un conflicto es
La negociación. Es un mecanismo para la solución un proceso en el cual dos actores se
de un conflicto, que se da cuando las partes buscan encuentran en oposición recíproca y
por sí mismas llegar a un acuerdo, tratando que que son incompatibles. Dicho de otra
ambas obtengan algún beneficio. En la negociación, manera un conflicto es un proceso de
las partes están dispuestas a conceder algo con construcción de incompatibilidades y
la seguridad que para ambos el resultado será de oposiciones recíprocas.
satisfactorio. El caso del señor H. del ejemplo
La concertación. Es un acuerdo, pacto o convenio
citado más arriba, es en este caso un
que realizan diversos actores involucrados en algún
buen ejemplo. Este actor cuenta cómo
asunto en el cual no se ponían de acuerdo por tener
intereses diferentes. (Fuente: MASAL, APODER y ha nacido el conflicto: dos actores
PRODES (Perú) 2007. necesitan del mismo territorio que
hasta el momento “pertenece sólo a

210 Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto


uno de los dos”. Hay dos posiciones opuestas. Si los dos se quedan en su posición el
conflicto puede volverse confrontación violenta. Si los traficantes dicen: este terreno es
mío y no lo cedo a nadie, y los invasores son persistentes en querer asentarse allí, va a
haber un desenlace violento. Para encontrar una solución hay que pasar de una guerra
de posición (esto es mío, yo llegué primero, etcétera) a un diálogo sobre intereses. Es esta
transición la que ha permitido encontrar una solución más que la solución haya dado
una respuesta. Diálogo sobre intereses en este caso ha significado desenfocar la mirada
respecto a cómo la presencia del otro hubiera podido afectar mis intereses, y enfocarla
en cómo esa presencia hubiera podido incrementarlos.
En las comunidades marginadas de alta vulnerabilidad hay una especie de
dilema: por un lado, los conflictos y las situaciones de vulnerabilidad que viven hacen
pensar que es por milagro que siguen existiendo; en realidad, a veces, no se entiende
cómo puedan seguir existiendo, sin embargo, ¡siguen existiendo!. La deducción que
se puede hacer es la siguiente: esto significa que también en esas comunidades se han
organizado mediaciones entre intereses y posiciones, aceptando, que algunos miembros
de la comunidad paguen el precio (los más excluidos y vulnerables entre los excluidos
y vulnerables).
El ejemplo de la comunidad brasileña en la cual hubo un acuerdo entre invasores
del terreno y traficantes de drogas se hizo sobre la base de un dar y recibir, fue una
concertación. Los traficantes dieron acceso al terreno, los invasores contribuyeron
en incrementar la seguridad de los traficantes, en incrementar su mercado de drogas
(contribuyendo con vendedores al menudeo y consumidores). En este caso se adoptó una
lógica de ganar-ganar dispareja.

Las lógicas de los conflictos y de sus respuestas


“Un grupo como de ocho niños de entre 8 y 10 años se pelearon en el
atrio de la parroquia. Las personas que usualmente se encuentran en el jardín
sólo observaban y les gritaban cosas para animarlos a que continuaran peleando”
[Los niños peleaban porque alguien había robado mercancía que dos niños
habían robado en nombre de un comerciante del barrio. Fueron acusados del robo
algunos niños recién llegados en el barrio] [México 4.12].

Aquí se tienen a un grupo de niños de la calle que pelean en un lugar público.


Los adultos los miran y no intervienen. ¿Cuál es la razón de la pelea? ¿Cuál es la
participación de los adultos que los miran? En este caso, el conflicto entre niños es, en
realidad, un conflicto entre adultos actuado por los niños. ¿Cuál es la razón de la pelea?
Alguien ha robado algunas cosas que dos de los niños habían robado por comisión de
un comerciante local. Lo que es más difícil entender es la participación de los adultos.
Observando bien el grupo, uno se da cuenta de que el pleito es entre cuatro niños que
pertenecen al barrio y otros recién llegados. Los recién llegados han sido acusados
del robo. En realidad, el problema no es el robo, siendo que el robo es una práctica de
subsistencia aceptada y común, el conflicto depende del hecho que la mercancía robada
pertenecía a un comerciante de la zona. Los adultos apoyaban a los niños de su barrio
(en ese caso, eran niños de la calle pero habían perdido ese carácter de exclusión por

Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto 211


ser incluidos en el barrio). ¿Cuál es la lógica que se sigue para dar respuesta o salida
a este conflicto? Ganar-Perder. En este ejemplo, aparecen dos lógicas o principios, el
primero es que no se roba a los comerciantes de la zona. Ésta es una norma conocida
por todos, de la misma manera que todos saben que algunos comerciantes de la zona
encargan a los niños de la calle para que roben mercancías que ellos necesitan vender.
El segundo principio es que si la primera regla es violada, esta violación es atribuida
automáticamente a quien pertenece menos a la comunidad, en este caso son los niños
recién llegados. Sintetizando todavía más, hay un solo principio: que los robos son
admitidos únicamente si son autorizados por los adultos. Esta lógica es al mismo
tiempo aquella que explica el conflicto y aquella que los actores comunitarios utilizan
para encontrar una salida.

Entre posiciones e intereses, causas y fuentes de conflicto


Se dice que un conflicto es un proceso que produce una situación en la cual dos o
más actores tienen posiciones diferentes acerca del mismo objeto. Se trata, entonces, de
intentar de entender cuáles son los tipos de objetos que son causa o fuente de conflictos
(FAO, 2007).
Conflictos por intereses: estos conflictos están vinculados por la protección
de las fuentes de satisfacción de sus propias necesidades, sean éstas materiales o
inmateriales.
Conflicto por información: cuando los conflictos son la consecuencia de
información insuficiente, errónea, contradictoria.
Conflictos relacionales: éstos se deben a diferencias entre las personalidades,
entre emociones frente a los mismos fenómenos, malentendidos, prejuicios, estereotipos,
etcétera.
Conflictos estructurales: estos conflictos aparecen cuando hay ideas o
posiciones divergentes relacionadas con procesos, reglas y poder de control sobre
recursos, su producción y distribución.
Conflictos de valor: se trata aquí de conflictos engendrados por diferencias
culturales, creencias personales y sociales o diferentes visiones del mundo y de la
sociedad.

Objetivos y procesos
¿Por qué los conflictos son importantes en el TC? Por muchas razones, en
particular por las siguientes:
i. Porque los conflictos son procesos que favorecen la cohesión social y la
construcción de la comunidad, su fortalecimiento, a condición que existan
maneras y procesos de construcción de desenlaces constructivos para la
comunidad.
ii. Porque los conflictos crean espacios en los cuales es posible crear cambios,
innovar, renovar, modificar.
iii. Porque los conflictos evidencian las redes y sus intereses, dando a todos la
posibilidad de introducir en el discurso los intereses de todos.

212 Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto


iv. Porque los conflictos son uno de los escenarios principales de la transformación
de las comunidades: allí nacen nuevos mitos y ritos y se transforman los
antiguos.
v. Porque la solución de los conflictos implica la participación activa de todos
los actores de una comunidad, si falta esto, los conflictos se convierten en
otros conflictos, se multiplican o se fragmentan en conflictos menores.
vi. Porque en la solución de los conflictos las comunidades han puesto mucho de
su ser, de su saber, de su saber hacer, y esos saberes y “haceres” pueden ser
recursos para el TC.

Para eso el estudio de los conflictos en la comunidad es útil y necesario. Se puede


utilizar un abordaje sencillo y eficaz de observación y el “uso” del conflicto:
1. Describir la situación. “Un grupo como de ocho niños de entre 8 y 10 años
se peleaban en el atrio de la parroquia, las personas que usualmente se
encuentran en el jardín sólo observaron y les gritaban cosas para animarlos
a que continuaran peleando”
2. ¿Quiénes intervienen en el conflicto?. Niños de la calle que pertenecen a la
comunidad y niños de la calle recién llegados. Adultos del barrio.
3. ¿Cómo reaccionan las partes en conflicto? Alianza entre niños de la calle del
barrio y adultos. Oposición violenta entre niños de la calle de los dos bandos.
Oposición entre adultos y niños de la calle recién llegados.
4. ¿Cuál es el conflicto? Hay conflictos manifiestos y conflictos latentes,
conflictos de fondo y conflictos inmediatos. El conflicto manifiesto es el robo
de la mercancía (a su vez, robada por comisión) de un comerciante local. Los
conflictos de fondo son entre los habitantes del barrio y los recién llegados
(este es un conflicto histórico, ver el mito fundador de esa comunidad local,
ver en Breve Historia de la Comunidad en este mismo libro). Otro conflicto
de fondo es entre los intereses de los comerciantes de la zona (que venden
mercancías robadas) y los intereses de los niños. Los adultos apoyando a los
niños de su barrio en su pelea, lo hacen por el conflicto de fondo que hay entre
miembros y no miembros de esa comunidad, y al mismo tiempo intervienen
en el conflicto entre los intereses de los niños y de los comerciantes (apoyando
a estos últimos).
5. ¿Qué hacen para solucionar el conflicto? Los adultos incitan a los niños de
la calle pertenecientes a su barrio a pegarle más duro a los niños de la calle
recién llegados. El único desenlace posible es que unos ganen y los otros
pierdan.
6. ¿Qué sugieres para la solución de este conflicto? Detener inmediatamente la
pelea separando a los dos bandos. Hablar con líderes de los comerciantes y de
los adultos de las vecindades.

Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto 213


Lógicas de desenlace de los conflictos
- Perder/Perder
En el conflicto de los niños de la calle la lógica de los niños recién llegados al
barrio es “perder perder”. ¿Por qué? Primero es porque no pueden ganar a menos que
su ganancia sea que no ganen los otros. La lógica del “perder perder” se basa sobre el
asunto que ya es un buen resultado que el otro no gane.

“En una ciudad el gobierno incautó un edificio que era de traficantes de


drogas y que era utilizado para sus negocios ilegales. El gobierno destinó ese
edificio para el uso de algunas ONGs. Dos días antes de la entrega del edificio con
un acto público, el edificio fue destruido por un incendio” [Colombia 4.1].

- Perder/Ganar
Esta situación se da cuando uno actúa ignorando el conflicto, esperando que se
resuelva por sí solo. En este sentido se tienen dos posiciones de base: la posición evasiva
y la posición acomodante.
La posición evasiva acepta perder y que el otro gane. Para eso, sin embargo, tiene
que negar que exista un conflicto, o hacer como si el conflicto no existiera. En el fondo,
el actor del conflicto que asume una posición evasiva espera que el conflicto se resuelva
por sí solo o que otros actores intervengan. Esta posición tiene como consecuencia
retrasar la solución o encontrar repuestas al conflicto.
Entre las motivaciones que explican esta posición se encuentran las siguientes: el
actor social piensa que ése no es su conflicto (en el sentido que no tiene intereses en eso)
o tiene resistencias, temores en enfrentar y hacerse cargo de la tensión engendrada por
enfrentar el conflicto con otras personas.
El acomodador (ceder-perder) tiene una representación idealizada de la vida social.
Él nunca entra directamente en conflicto aunque participe en situaciones de conflicto. Su
posición se basa en la creencia que los desacuerdos hacen que las personas se distancien
los uno de los otros, piensan que discutir a causas de diferencias sea destructivo. La
consecuencia es que el acomodador deja que la otra parte tome la decisión sin hacerse
problemas, asumiendo una posición sometida y complaciente. Esto sucede cuando el actor
social considera que los intereses en conflicto son más importantes para los otros que
para sí mismo, por consecuencia la posición que asume, espera él, le va a dar ganancias
con ambos actores en conflicto. Su ganancia en el conflicto es ser considerado “bueno”,
“amable”, tener prestigio por su posición “pacificadora” (en realidad, niega la existencia
de conflictos). El acomodador invierte en las relaciones futuras con las personas en
conflicto esperando ganar, independientemente de quién gane.

- Ganar/Perder
Las posición de ganar / perder es aquella en la cual cada una de las partes en
conflicto acepta sólo una solución: ganar y que el otro pierda. Se dice que éste es el
carácter del luchador. El luchador tiene las ideas muy claras: trabaja para imponer sus
derechos y su punto de vista, cuida mucho su imagen, se enfoca exclusivamente en sus
objetivos. Su asunto de base es que hay sólo una salida de los conflictos: que él gane y
que el otro pierda; para eso pelea y está dispuesto a sacrificar a otras personas cuando

214 Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto


se niegan a cumplir con sus indicaciones o a aceptar su enfoque. Si este actor es un líder
comunitario y su posición representa bien la posición y los intereses de la comunidad,
entonces, este tipo de posición frente a los desenlaces del conflicto puede ser útil cuando
se necesitan decisiones rápidas y el bienestar de la comunidad está en serio riesgo.

- Ganar/Ganar
“Ganar/ganar” es el ideal de todo gestor de conflictos, no siempre fácil, a menudo
muy útil y necesario. En este caso, se dibujan dos perfiles de negociador/mediador actor
social de las respuestas a los conflictos: el perseverante y el colaborador. Ambos buscan lo
mismo: que los actores en conflicto ganen ambos!
Perseverante: es el negociador por excelencia. Éste tiene una visión realista
de las situaciones basada en el hecho que nunca será posible satisfacer a todos. Busca
una posición que permita ganar a ambas partes, por esto trata de enfocarse en sus
intereses y buscar convergencias a partir de éstos. Es la persona que se compromete con
la solución del conflicto y no con su solución del conflicto.
Para poder hacer esto el perseverante busca crear un ambiente de negociación (es
decir, un contexto en el cual ambas partes en conflicto están de acuerdo en renunciar
algo de sus intereses). Por esto, actúa de buena fe con la otra parte y busca un resultado
sin que éste ponga a la otra parte con la espalda contra la pared: esto significa tener
una actitud de respeto, justa, equilibrada y sin violencia. El perseverante invierte
muchas energías en clarificar los procesos de comunicación, reflexionando sobre las
contradicciones propias y, de la otra parte, él ha entendido que es en las contradicciones
donde se encuentran espacios de negociación.
Colaborador. El colaborador parte de otra perspectiva (que no siempre está
presente en el perseverante). El colaborador ve en los conflictos verdaderas oportunidades:
si son bien manejados, pueden ayudar a reforzar las relaciones entre las partes. Siendo
que se trata para él y para todos de una oportunidad, utiliza el conflicto para sacar el
provecho más alto posible para él mismo y para el otro. Mucho de su trabajo consiste
en clarificar las diferencias, explorar los intereses, buscar alternativas, crear escenarios
imprevistos, aportar informaciones que los actores en conflicto no tienen. Entonces
busca informaciones para sí y las comparte con la otra parte, aquella con la cual está en
conflicto, etcétera. El colaborador es el más eficaz, con una condición: que la otra parte
tenga la intención de negociar. Si no es así, es mejor que trabaje el perseverante, siendo
que su objetivo mínimo es crear un espacio de negociación donde no hay.

Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto 215


Bibliografía del Capítulo Cuarto

Brofenbrenner, U. (1987). La Ecología del Desarrollo Humano. Buenos Aires:


Paidós.
Durkheim, E. (1898). Représentations individuelles et représentations collectives.
Revue de Méthaphysique et de Morale , 273-300.
FAO. (2007). Conflict Managment. From http://www.fao.org/docrep/w7504e/
w7504e07.htm.
Jodelet, D. (1984). Réprésentations Sociales: Phénomènes, concepts et théories. In
S. Moscovici, Paychologie sociale. Paris: PUF.
Milanese, E., Merlo, R., & Laffay, B. (2001). Prevencóin y cura de la
farmacodependencia. Una propuesta comunitaria. México: Plaza y Valdés - CAFAC.
Moscovici, S. (1979). El Psicoanálisis, su imagen y su público. Buenos Aires:
Huemul.
Moscovici, S. (1961). La Psychanalyse, son image et son public. Paris: PUF.
Moscovici, S. (1981). Psicología de las minorías activas. Madrid: Morata.
Moscovici, S. (1982). The Coming Era of Representations. In J. Codol, J. P.
Leyens, & coord, Cognitive Analysis of Social Behaviour. The Hague: Nijhoff.
Nisbett, R. (1980). The Trait Construct in Lay and Professional Psychology. In
L. Festinger, Retrospection in Social Psychology. New York: Oxford University Press.
Palmonari, A. (1995). Processi simbolici e dinamiche sociali. Bologna: Il Mulino.
Ross, L. (1977). The Intuitive Psychologist and His Shortcomings: Distortion
in the Attribution Process. In L. (. Berkowitz, Advances in Experimental and Social
Psychology (Vol. X). New York: Academic Press.
Snyder, M., & Cantor, N. (1979). Testing Hypotesis about other People: The use
of Historica Knowledge. Journal of Experimental and Social Psychology , 330-342.
Snyder, M., & Swann, W. (1978). Hypothesis Testing Precess in Social Interaction.
Journal of Personality and Social Psychology (36), 941-950.

216 Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto


Tratamiento Comunitario | Capitulo cuarto 217
La comunidad
y sus servicios

Capítulo 05

Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto 219


Índice del Capítulo Cinco

La comunidad y sus servicios . . . . . . . . . . . . 221 Centros de alto umbral y mediana


Concepto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221 complejidad: comunidades educativas . . . . 275
Un ejemplo y algunos comentarios . . . . . . . . 275
Umbrales, complejidades y procesos. Primer contacto de las peticiones
Primer Acercamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225 a las demandas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276
Construir redes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276
Tipologías de servicios, umbrales Construir conocimientos
y complejidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229 por medio de relaciones y viceversa . . . . . . . 277
Territorio comunitarios: esquinas, R esultados y aperturas del dispositivo . . . . 279
calles, parques... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230 Desafíos, posibilidades y dificultades . . . . . 281
Concepto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230 R esultados también... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282
Territorios comunitarios: esquinas,
calles, parques... experiencias . . . . . . . . . . . 233 A lto umbral y alta complejidad:
Bares, restaurantes, lugares de comida centros penitenciarios . . . . . . . . . . . . . . . . . 285
en la calle , lugares de encuentro . . . . . . . 236 Una puerta de entrada . . . . . . . . . . . . . . . . . 285
Casas privadas abiertas a la población . . . . 238 Dificultades y lecciones aprendidas . . . . . . 288

Centros de bajo umbral Bibliografía del capítulo quinto . . . . . . . . 290


y baja complejidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241
Concepto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241
Un ejercicio para ilustrar umbrales
y complejidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242

Centro de escucha:
Bajo umbraly baja complejidad . . . . . . . . . . 248
Concepto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248
Descripción y evolución . . . . . . . . . . . . . . . . . 248
Experiencias, evoluciones y fragilidades . 249

Centro de bajo umbral (Drop in centre) . . 252


Concepto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253
Buenas prácticas y fragilidades . . . . . . . . . 254

Centros de bajo umbral


y mediana/alta complejidad . . . . . . . . . . . . 256
Centros de tratamiento integrado
en un marco comunitario . . . . . . . . . . . . . . . 256
Experiencias y dificultades: CAPS AD . . . . 257
La puerta de entrada. De abajo hacia arriba . . 257
De arriba hacia abajo . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259
Transformaciones:
el difícil camino del cambio . . . . . . . . . . . . . 260
Propuesta para un encuentro
entre arriba y abajo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262
Fortalecer lo comunitario,
dar sentido a los procesos . . . . . . . . . . . . . . 267
Seguridad y continuidad:
la comunidad como red . . . . . . . . . . . . . . . . . 268
Un equipo-una red operativa de alta
complejidad y bajo umbral . . . . . . . . . . . . . . 269
De la propuesta a la acción . . . . . . . . . . . . . . . 271
Dificultades y respuestas . . . . . . . . . . . . . . . . 272

220 Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto


La comunidad y sus servicios
Concepto
Una comunidad, por medio de sus actores y de sus redes, se organiza para
producir, con los recursos que tiene, algunos de los servicios de los cuales necesita
para satisfacer sus necesidades, esto en teoría. En la práctica sucede que los líderes de
opinión determinan cómo utilizar los recursos disponibles o, más radicalmente cuáles
recursos hacer disponibles, cuáles servicios son posibles y permitidos, y cuáles no.
Por consecuencia, algunas necesidades de los habitantes de la comunidad encuentran
respuestas y otras no.

Durante el diagnóstico, habíamos observado que el parque era el lugar


perfecto para iniciar nuestro trabajo, todos estaban interesados en eso, a partir
del cura que deseaba que el parque en frente de la iglesia fuera limpio y que no se
transformara en el lugar de vida de los niños de la calle, de la población de calle
que venía del mercado, de las sexoservidoras que trabajaban en las loncherías
cercanas, teatro del consumo de drogas, de las peleas y de la violencia de todos en
contra de todos [México 5.1].

Este es el estado de la situación de la red de líderes cuando el equipo discute con


ellos acerca de las posibilidades de acción. Sin embargo, casi simultáneamente, en el
trabajo de identificación de los “temas generadores espontáneos e inducidos” (ver SiDiEs,
capítulo Cuarto) un actor adulto pronuncia esta frase:

“No permiten el establecimiento de nuevas iniciativas de trabajo


con población de calle ya que tienen muchas experiencias de fracaso y estas
experiencias traerán a nuevas personas en situaciones muy difíciles, a las que no
se les podrá atender” [México 5.2].

Se trataría de ver qué significa “fracaso” para este actor; sin embargo, se puede
pensar que las iniciativas implementadas en el pasado no han dado los resultados que él
esperaba, al contrario, han producido que más personas vulneradas ocuparan territorios
de la comunidad. Los efectos contrarios a los objetivos (o a las expectativas) tienen un
peso en la representación del trabajo social y en la aceptación o rechazo de los actores
comunitarios.

“Al principio, cuando iniciamos a trabajar con el Tratamiento Comunitario

Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto 221


nos encontramos con una situación difícil de manejar: los habitantes de la
comunidad no querían que personas extrañas entraran en su territorio” [Brasil
5.1].

El temor frente a las personas que “no pertenecen” a la comunidad, frente a


quién es diferente, es un rasgo típico del “pensamiento comunitario” (obviamente no
exclusivamente de las comunidades marginadas y vulnerables). Se entiende, entonces,
que la posición inicial de una comunidad local es mas inmunitaria (orientada hacia
defenderse de aquel que parece diferente), que comunitaria (disponible a meter “algo”
en común con él) (Esposito, 1998; Esposito, 2002), y con estas posiciones es importante
iniciar a trabajar.

“Adjudicado este proyecto, se conformó un equipo incluyendo los alumnos


en práctica y el trabajo fue más sistemático con la instalación de un dispositivo
de bajo umbral, que funcionaba una vez a la semana con diversas actividades de
enganches (…). En un principio fueron los niños/as los que se acercaban, después
muy tímidamente comenzaron a llegar sus padres y aquellos jóvenes que son los
que se juntaban en la escalera a tomar y que todos/as miran con desconfianza,
sólo se limitaban a observar lo que hacíamos, hasta que comenzaron a insertase
en los “toldos” y comenzaron a ayudar a la instalación de las mesas de ping-pong
[Chile 5.1].

En esta experiencia de Chile el equipo siguió todo el proceso de preparación


para la entrada en la comunidad, desde la preparación y la formación de un equipo y el
contacto con líderes formales y no formales. A pesar de esto algunos actores se quedan
inicialmente alejados del dispositivo de bajo umbral instalado con el acuerdo de todos.
El mismo escenario en Brasil, con algunas diferencias también:

Había una joven miembro de la comunidad que hoy es coordinadora del


tratamiento comunitario con la cual establecimos un contacto y ella nos llevó a
su comunidad. Nos informó en efecto que en su comunidad la situación era muy
crítica (respeto a las drogas) y que le hubiera gustado que se implementara un
trabajo comunitario. Aquello que aconteció al principio fue que las sonrisas y
felicitaciones eran dirigidas únicamente hacia ella. El resto del equipo, durante
semanas, no logró tener ninguna relación directa con miembros de la comunidad
[Brasil 5.2].

También cuando el proceso de entrada en la comunidad, se realiza por medio de la


alianza con una líder comunitaria (como en Brasil 5.2), modificar la actitud sospechosa
y defensiva de la gente toma tiempo, exige que se implementen acciones, que se esté allí
visibles, observables, observados.

Más tarde, después de muchas tentativas y sin desistir de implementar


actividades, el equipo junto con la persona que los había llevado hasta allí, lograron
atraer algunas personas que observaban desde lejos aquello que el equipo hacía

222 Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto


en la calle. Sucesivamente se integraron los vecinos; mientras que los jóvenes,
aunque no les gustara mucho la presencia de extraños, se situaron más cercanos
al equipo, debido esto también a la música que había durante las actividades. La
joven que nos había invitado allí hablaba con todos. Fue así que con el pasar de los
días la comunidad se habituó a ver el equipo trabajando y comenzaron a ayudar
en la implementación de las actividades [Brasil 5.3].

La creación de un servicio, aunque esta acontezca por medio de la implementación


de un dispositivo de acciones directamente en la calle (como en el caso de Chile 5.1 e Brasil
5.3) empieza con establecerse cuando la gente de la comunidad “participa activamente”.
Este es uno de los signos no sólo de la aceptación sino del reconocimiento de ese servicio
como un espacio de todos. Es en este momento que los actores comunitarios comienzan
a producir capital social (Bourdieu, 1980) y le dan vida a un proceso de conocimiento
mutuo. Como se ha visto esto no sucede espontáneamente, las acciones de enganche en
el marco del TC son una manera para lograr este objetivo.
En el fragmento siguiente (México 5.3) se encuentra un escenario similar
al precedente. El actor que narra la anécdota se refiere a lo que sucedió cuando se
implementó el primer servicio en la comunidad.

“Implantamos la carpa para iniciar a trabajar, limpiamos el parque y nos


instalamos. Hace casi una semana y nadie ha puesto pie en la tienda. Se mantienen
alejados, sentados en los escalones de la iglesia o en los bordes del parque.
[México 5.3].

Aunque esta iniciativa fuera el resultado de una reflexión y de una decisión con
la red de líderes de la comunidad, eso no fue suficiente porque otros líderes controlaban
ese escenario que era la respuesta a algunas de sus necesidades: era para ellos un “lugar
de servicios”. La situación se desbloqueó cuando el equipo contactó a esos líderes y
juntos hicieron una reflexión acerca del impacto de esa iniciativa sobre los intereses de
los unos y de los otros.
La primera observación hasta aquí está ligada al método de trabajo: ¿Qué razones
tienen los líderes que bloqueaban simbólicamente el acceso a la carpa para que no
hayan sido incluidos en el proceso de construcción de la red de líderes comunitarios?.
Independientemente de la respuesta a esta pregunta, aquello que se aprende de esta
situación es que el trabajo de construcción de las redes nunca se acaba y que las fases
iniciales de la construcción de la red de líderes de opinión son fundamentales. Clausurar
el proceso de inclusión de líderes de opinión en la red constituye de hecho una acción de
exclusión, que puede, como en este caso, tener consecuencias negativas para el desarrollo
de las estrategias. Este tipo de exclusiones pueden ser implementadas intencionalmente
y, a veces es oportuno hacerlo, sin embargo es importante considerar cuáles son los
efectos de estas acciones y cómo manejarlos.
El concepto aquí, es que ese lugar ya estaba totalmente ocupado por algunos
actores y ofrecía un conjunto de servicios a algunos de ellos como: habitantes de calle,
vendedores de drogas, trabajadoras sexuales, consumidores de drogas, pequeñas bandas
de “chineros” (niños que se organizan en grupos para asaltar a la gente que transita por

Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto 223


la plaza o las calles aledañas, etcétera.), organizaciones no gubernamentales que un par
de veces por semana distribuían comida, etcétera.
Vista con ojos “neutrales” esa plaza era un escenario de subsistencia, fuente de
recursos financieros, de actividad económica compleja, lugar de socialización y de
control social por medio de la marginación y de la estigmatización; lugar también
de conflicto social a veces manifiesto y a veces encubierto, etcétera. Crear un nuevo
servicio en ese espacio significa “negociar” espacios, “negociar” territorio, negociar
organización social.
La primera constatación, casi obvia en este caso, es que en una comunidad no
hay espacio vacío, todo el espacio está ocupado y organizado con uno o más propósitos;
(a veces con conflicto entre actores), ese “lleno” es necesario no solamente modificarlo
y transformarlo, sino crear de la nada o casi, crear nuevos espacios sociales y renovar
otros. La condición mínima para que ese espacio pueda ser creado es que alguien en
el interior de la comunidad “meta en común” un poco del suyo, de su espacio personal
y privado. Ése, es también el significado del hecho de pedir ayuda: cuando un actor
comunitario pide ayuda él mete en común una parte de su espacio privado. La demanda
de ayuda es una de las primeras moléculas a partir de las cuales se forma el cuerpo de
lo comunitario.
La otra constatación es que es un proceso muy diferente implantar un servicio
comunitario (un centro de atención especializada, un pequeño ambulatorio médico, un
centro de atención primaria de salud, un centro de bajo umbral, un drop in centre,
etcétera) utilizando un proceso de arriba hacia abajo, que a producir el mismo servicio
utilizando un proceso de abajo hacia arriba, se parecen a veces a dos mundos distintos
en dos territorios paralelos que tienen en común solo el espacio físico de la comunidad.
¿Qué se entiende por servicio? En una visión de arriba hacia abajo un servicio es la
traducción práctica de una política, una modalidad organizada de respuesta a necesidades
o demandas de todos los actores (personas, grupos, comunidades, etcétera) que han
sido considerados, por los decisores políticos, como “beneficiarios”. En una visión de
abajo hacia arriba los servicios podrían ser considerados como un derecho que todos
los ciudadanos tienen. Los servicios definen y describen el quehacer de un equipo o
de una organización, de una red operativa o de una minoría activa en una comunidad
dada, en este sentido contribuyen a definir la identidad de todas las personas, redes u
organizaciones implicadas, en favorecer la emergencia de
Por servicio se entiende, en demandas o necesidades donde antes no había conciencia
este caso, una modalidad de éstas o estaban reprimidas. Por otro lado, es también
organizada de respuesta a comprensible que los perfiles profesionales de las personas
necesidades o demandas de los que trabajan en un servicio contribuyen con definir su
actores comunitarios en juego.
identidad, sus tareas y su modalidad organizativa.
Los servicios (como modelo
Cuando se dice “modalidad organizada” se hace
organizativo) definen y
describen aquello que hay que referencia a la creación de un cierto orden, es decir, de
hacer, es decir, las tareas de un una cierta formalización, que puede ser explícita (acuerdo
equipo o de una organización, escritos, reglas, normas, etcétera) o implícita, por
de una red operativa o de ejemplo, fundada más en los ritmos de vida y los rituales
una minoría activa en una comunitarios (ver a este propósito: “mitos, ritos y formas
comunidad dada. consuetudinarias” en el SiDiEs, capítulo cuarto).

224 Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto


Umbrales, complejidades y procesos.
Primer Acercamiento

Entre los desafíos del TC se encuentran algunos que


constituyen verdaderos dilemas:
 Buscar el mejor equilibrio posible entre la necesidad de
reducir los obstáculos para el acceso a las respuestas,
por parte de las personas que las necesitan (mejorar el
acceso), y, al mismo tiempo, la necesidad de incrementar
la calidad de las respuestas (mejorar la eficacia).
 Buscar desequilibrar los sistemas estáticos y rígidos
que obstaculizan el acceso a los servicios de manera
que los cambios sean posibles y, al mismo tiempo, que
garanticen la estabilidad de los mismos.
 Necesidad de fortalecer las interdependencias entre
procesos de arriba hacia abajo (las políticas) y procesos de abajo hacia
arriba (la participación protagónica y los productos de las comunidades).
 Necesidad de combinar complejidad y formalización ligada a los procesos
de arriba hacia abajo, con la complejidad de los procesos no formales (de
abajo hacia arriba), etcétera.
El acercamiento comunitario, históricamente, ha tenido entre sus finalidades
“acercar” los servicios (en general desde salud pública o de asistencia social, o servicios
de atención primaria) a los lugares de vida de la población. Esto en una perspectiva de
arriba hacia abajo que ha sido llamada perspectiva comunitaria. Véase por ejemplo esta
posición de UNODC:

1. Disponibilidad y accesibilidad al tratamiento de la dependencia a las


SPA.
La dependencia a SPA y sus problemas socio-sanitarios asociados pueden
ser tratados efectivamente en la mayoría de los casos si la gente puede recurrir
continuamente a servicios de rehabilitación y tratamiento, accesibles, de acuerdo
a sus posibilidades económicas y de manera oportuna.
Componentes/acciones:
-- Accesibilidad geográfica, distribución y tejido social.
-- Oportunidad y flexibilidad en los horarios de atención.
-- Marco legal.
-- Disponibilidad de servicios de bajo umbral.
-- Facilidades de pago.
-- Relevancia cultural y amabilidad con el usuario.
-- Respuesta a múltiples necesidades y diversificación de servicios.
-- Respuesta motivacional hacia el tratamiento por parte del sistema de
justicia criminal.
-- Sensibilidad a las diferencias de género en los servicios.
(UNODC & WHO, 2008)

Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto 225


La primera afirmación es un hecho comprobado: si una persona puede recurrir
al servicio que necesita con continuidad y en función de su necesidad, muchos casos
pueden ser tratados sin recurrir a servicios especializados. Para que esta afirmación o
recomendación se convierta en un hecho real es necesario que los servicios de atención
primaria conjuguen bajo umbral con alta complejidad (es decir, alto nivel profesional de
respuestas). Sabemos que éste es uno de los dilemas…
El texto indica sucesivamente algunas características de la accesibilidad: reducir
la distancia geográfica (en kilómetros) entre los servicios y las personas que los
necesitan; flexibilidad en horarios, un marco legal, respuestas a múltiples necesidades,
diversificación de los servicios, etcétera. Una vez más, se sugiere aquí un incremento de
la complejidad, sabiendo también que con el incremento de la complejidad se necesitará
también del incremento de la especialización y de la formalización, de otra manera los
sistemas complejos se vuelven caóticos.
Para entender la diferencia entre una perspectiva de arriba hacia abajo con una
perspectiva de abajo hacia arriba, véase este otro ejemplo.

“El primer día en que fuimos a la comunidad para una visita e iniciar
algunas actividades, nos encontramos en la calle con P. que se encontraba en
la calle fumando mariguana con algunos amigos. Él fue el primer habitante de
esa comunidad que encontramos, él nos ofreció un espacio y todo aquello que
necesitábamos para realizar las actividades en la calle. [Brasil 5.4].

Se tiene aquí un concepto diferente de umbral; tal vez ortodoxamente no se puede


hablar de servicio, aunque aquí se esté dando un servicio a la comunidad, aunque este
servicio se base en un acuerdo tácito de cooperación en el cual un actor comunitario
mete algunos recursos y el equipo otros fuera de un marco legal, fuera de la necesidad
de flexibilizar horarios, seguramente con relevancia cultural, con facilidad de pago, con
relevancia social (documento de UNODC-OMS) y sensibilidad. En este caso es al revés:
es de la sensibilidad y de la amabilidad del “usuario” que se necesita..
Se puede entender también que el hecho de mencionar en un documento oficial “la
amabilidad” con el usuario es al mismo tiempo una revolución cultural (la amabilidad
con el usuario sería de esta manera introducido entre las técnicas) y al mismo tiempo
una provocación: ¿Cuál es la razón que hace necesario mencionarla?
El TC no adopta una perspectiva (arriba hacia abajo o abajo hacia arriba) en
lugar de otra, sino que busca producir encuentros entre las dos, siendo que las dos son
complementarias o, por lo menos, es necesario que lo sean. La pregunta es entonces
cómo construir este encuentro con “servicios”. Véase de nuevo esta perspectiva de arriba
hacia abajo en el texto siguiente:

Servicios de acercamiento. Cabe definir los servicios de acercamiento


como los servicios que se prestan más allá de los límites habituales de la actividad
de un organismo para contactar o captar, a personas que tienen problemas de uso
de sustancias o problemas de salud conexos, o corren el riesgo de tenerlos.
El objetivo de las actividades de acercamiento suele ser llegar hasta
personas “ocultas o difíciles de encontrar” y que no están en contacto con

226 Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto


otros servicios. No obstante, también pueden ser captar a personas que ya han
establecido contacto con servicios de asistencia pero que necesitan servicios
asequibles contra el abuso de sustancias.
El desarrollo de los servicios de acercamiento ha de basarse en una
minuciosa evaluación de las características, circunstancias de vida y necesidades
del grupo específico al que se prestarán. (…) La seguridad física debe ser el factor
primordial al planificarlos, en particular cuando se trate de contactar con mujeres
que se dedican al trabajo sexual o mujeres sin hogar.
Las actividades de acercamiento pueden tener como marco el domicilio
de las mujeres, la calle o el mundo de las drogas, los cafés y bares, los centros de
acogida o de atención del ciudadano, las comisarías, las residencias, las entidades
comunitarias, los lugares de culto, los hospitales, las cárceles, los centros de
servicios sociales o de atención de salud o cualquier ámbito natural en el que se
reúnan las mujeres (UNODC, 2005, p. 45).

Esta perspectiva de arriba hacia abajo (dirigida específicamente a mujeres)


considera personas “ocultas o difíciles de encontrar” a personas, que desde una perspectiva
de abajo hacia arriba, son bien visibles y fáciles de encontrar (ver el fragmento de la
experiencia brasileña más arriba). Desde una perspectiva comunitaria no es necesario
acercarse porque los actores ya están allí, esto puede ser entendido también como la
necesidad de pasar de una estrategia del “encontrar” que es un adelanto respecto a
aquella que consiste en “esperar pasivamente”, a una estrategia de estar allí (ver más
abajo el ejemplo de Colombia).
En la visión del fragmento citado más arriba esta modalidad de “acercamiento”
es comunitaria porque se implementa en el espacio geográfico de la comunidad (no
necesariamente en su territorio), sin embargo, está dirigida a “grupos específicos”,
en lugares físicos también específicos, que implícita o explícitamente contribuye
en etiquetar, en estigmatizar (tal vez es el precio que las personas tienen que pagar
para ser ayudadas), sin que esos lugares sean reconocidos como manifestaciones de la
organización de esa comunidad y valorados prácticamente como tales.
Otra manera de “acercarse” e incrementar la participación de los actores es la que
se menciona el fragmento siguiente:

“Mejorar la competencia y los conocimientos de las personas que estén en


situación de determinar qué mujeres tienen problemas de uso de drogas, remitirlas
a tratamiento y facilitar el acceso al mismo. Esas personas pueden ser dirigentes de
comunidades, compañeros de una comunidad, autoridades religiosas o directores
espirituales, proveedores de servicios de atención primaria de salud y personal
de ámbitos más especializados como los servicios de salud prenatal e infantil, los
servicios sociales y los servicios de salud mental (UNODC, 2005, p. 43)”.

Se observa en este fragmento el camino hecho por el sistema de salud para


reconocer la necesidad de “moverse” hacia las personas que necesitan ayuda. Se
observa también que este acercarse significa, en este caso, transferir conocimientos y
competencias a actores pertenecientes a otras agencias o servicios (mundo de lo formal)

Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto 227


y también a “compañeros de comunidad” (cualquier pueda ser el significado de estos dos
términos suponiendo que se trate del mundo de lo informal).
Si, por un lado, la transferencia de competencias a actores comunitarios por
medio de procesos de entrenamiento es un paso indispensable, es también indispensable
trabajar para que esa transferencia no implique también las transferencias de las
características de acceso. Con esto, se quiere decir que cuando un servicio de atención
entrena a actores comunitarios para la realización de una cierta tarea, de hecho, modifica
también su estatus en la comunidad. Esta modificación de estatus puede implicar un
incremento de la distancia relacional entre esos actores y sus comunidades, es decir, un
incremento en el acceso siendo que en una comunidad de convivencia el acceso se mide
en “ facilidad de relaciones” no en horarios, reglamentos, normas, citas, etcétera. En este
caso, la consecuencia de esta estrategia puede ser que para producir más proximidad,
para poderse acercar más, en realidad, se produce más distancia...
Por otro lado, este fragmento que se está comentando indica que existe una
cesura, una separación (no solamente una distinción) en el proceso entre quién remite
y quién cura, como si el tratamiento y sus actores estuvieran en otro lugar, y los que
“remiten” fueran una especie de mano de obra (con frecuencia no retribuida, oculta bajo
la etiqueta de “voluntarios” o mal pagada) en un proceso de cura en el cual es negado su
protagonismo y el valor de sus acciones.

228 Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto


Tipologías de servicios, umbrales y
complejidades

“Medio umbral: En este umbral se establecen modelos


de conducta en función de la construcción de proyectos de
vida (…). Las normas son explícitas y estructuradas para una
mejor convivencia, donde el modelo terapéutico consta de fases
previamente establecidas con instrumentos de evaluación de
avance. Los equipos de intervención son interdisciplinarios
y gestan planes de trabajo, que conllevan a la presentación
de informes, sistematización y evaluaciones periódicas. Para
su funcionalidad cuentan con una dirección, asamblea y una
estructura administrativa. Algunos de los servicios son
residenciales y otros semi-residenciales [Costa Rica 5.1].

Esta organización costarricense plantea el umbral (en este


caso el umbral de mediana complejidad según su óptica) tomando
en consideración por un lado la calidad del resultado que se quiere
obtener y, sucesivamente, los instrumentos (relacionales y de
dispositivo) que se pretenden utilizar. Aquí se habla explícitamente
de un “modelo”, es decir de una forma pre-ordenada (no por esto
es inflexible) de trabajo.
En la cita que sigue se puede tener una idea más clara de
lo que es el concepto de “bajo umbral y sus consecuencias”. En
este caso se trata de una perspectiva institucional en la cual se
implementan servicios o respuestas en el espacio geográfico
de una comunidad, ésta refleja el camino recorrido por las
instituciones y los éxitos logrados.

“Los servicios de bajo umbral tienen por objeto fomentar al máximo


el contacto y el acceso, no exigiendo a los pacientes que dejen de consumir
sustancias, averiguando los lugares en que se reúnen los consumidores de drogas,
ofreciendo acogida libre en lugar de recurrir a citas previas, no pidiendo a los
usuarios que se identifiquen y ofreciéndoles servicios básicos “de supervivencia”
y un horario apropiado. Estos servicios pueden también prestarse fuera de las
sedes con furgonetas o autobuses y medidas de acercamiento. (…) La bibliografía
especializada indica que los servicios de bajo umbral suelen trabajar con un grupo
sumamente vulnerable de pacientes que tienen por lo general un largo historial
de consumo de varias sustancias y múltiples problemas de salud y psicosociales
(…). (UNODC, 2005, p. 46).

En esta visión, los pacientes siguen siendo pacientes y no aliados o partners y


aquello que cuenta es lo que el “equipo logra producir”, su creatividad, los medios que
puede meter en campos (furgonetas, etcétera) no son los medios y los procesos que ya

Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto 229


están en el campo (ver fragmento de la experiencia brasileña más arriba). El punto aquí
es que no se trata de desarrollar lo que ya existe en la comunidad, se trata de dar por
hecho que allí no existe nada y que un equipo ya sabe lo que hay que hacer.
El ejercicio del TC, a diferencia de esto, consiste entonces en imaginar cómo
identificar los servicios a partir de un criterio de acceso, caminando de abajo hacia
arriba. La pregunta puede ser entonces: ¿cuáles son los lugares de organización de la
comunidad que tienen los umbrales de acceso más bajos? Se mencionan a continuación
algunos de estos “lugares” de servicio, reconociendo que, en realidad, los territorios
comunitarios tienen más “servicios” de lo que uno pueda pensar, como por ejemplo:
 El territorio comunitario (esquinas, parques, calles, terrenos de deporte,
etcétera).
 Bares, restaurantes, lugares de comida en la calle.
 Casas privadas abiertas a la población en ciertas ocasiones.
 Centros de bajo umbral y baja complejidad.
 Centro de bajo umbral y mediana complejidad.
 Centro de bajo umbral y alta complejidad.

Territorio comunitarios: esquinas, calles, parques…


Concepto
En el fragmento que sigue se tienen elementos del diario de campo de un
educador de calle en una comunidad muy vulnerable (más vulnerada que vulnerable) en
la frontera norte de México en 2010.

“Los muchachos inician a reunirse en las esquinas en la tarde.


Paulatinamente cambia el escenario: las esquinas que durante la mañana eran
lugares de paso para todos, se vuelven casi lugares privados. No es que la gente
no pueda pasar, sí pasan. Pasa por allí casi toda la gente del barrio con excepción
de algunos. Los muchachos se quedan allí hasta cuando oscurece, después se
van a otros lugares o a sus casas. Allí comen y pasan su tiempo, a veces se
van al terreno a jugar futbol. Sí fuman mariguana, el perfume se huele por
todo el barrio. A veces piden dinero, seguramente roban por aquí y por allá,
aquí también. Los conocemos bien a todos, conocemos a sus papás, hermanos,
tíos, abuelos, nuestros hijos son compañeros de ellos a la escuela, o lo han sido”
[México 5.5].

Estos son “servicios” que la comunidad ha producido por sí sola, tienen una
función de socialización y de regulación de la vida de la comunidad (a veces también
de protección y seguridad), a veces de conflicto, exclusión y violencia. La pregunta es:
¿cómo estos “servicios” pueden ser implicados en el proceso de TC? Se trata de un
acercamiento muy diferente respecto a considerar estos “servicios” como grupos de
riesgo o potenciales beneficiarios.
Sin embargo, para poder dar respuesta a esa pregunta, es necesario tomar en
cuenta también otras posiciones (las de arriba hacia abajo):

230 Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto


“Colaboración de los usuarios de los servicios y de la comunidad. Se
reconoce cada vez más que los usuarios de los servicios forman parte de la
comunidad y que el proceso de desarrollo de los servicios debe estar supeditado
y adaptado a la gran diversidad de intereses que existen en el seno de ésta. Los
usuarios cumplen una función importante en lo que respecta a contribuir a
delinear un enfoque que garantice la responsabilidad y rendición de cuentas de
los encargados de los servicios. La participación de los usuarios en la elaboración
de la estrategia sirve para promover:
-- El cambio de comportamiento individual.
-- Una correspondencia mayor entre los servicios de atención de la salud
y las necesidades del usuario.
-- Una mayor utilización de los servicios de atención de la salud.
-- Intervenciones orientadas a la comunidad.
-- El apoyo de la opinión pública y una política de salud propicia.
(UNODC, 2003, p. II.11).

El hecho de que las instituciones reconozcan “poco a poco”


que los usuarios de los servicios son parte de la comunidad”, puede
indicar cuán profundamente las instituciones de salud pública hayan
coludido y reforzado los procesos de exclusión y marginación. Por
esta razón, este “reconocimiento” es un hecho histórico porque
indica un cambio de perspectiva y, por lo menos, la posibilidad de
incluir procesos de abajo hacia arriba. Considerar, también, los
intereses de estos actores comunitarios (los usuarios) es seguramente
una de estas consecuencias. Desde esta perspectiva, el punto es
“fortalecer el servicio” con la hipótesis que fortaleciendo el servicio
se dan respuestas mejores (en términos de eficiencia) a la comunidad
representada por sus usuarios.

“Programas de acercamiento a cargo de personas de igual condición. La


labor de acercamiento a cargo de personas de igual condición puede ser un modo
eficaz de llegar a mujeres que no están en contacto con servicios profesionales,
que viven en sociedades con arraigados tabúes culturales contra el uso de
sustancias por parte de las mujeres o que se encuentran en circunstancias de
mayor marginación, como las mujeres que se inyectan drogas o las que se dedican
al trabajo sexual. La bibliografía sobre el tema indica que, en ciertos grupos,
las personas de igual condición posiblemente sean consideradas más dignas
de crédito, y que a las mujeres drogodependientes les puede resultar más fácil
confiar en sus iguales y abordar con ellas cuestiones personales. Las personas
de igual condición dedicadas a la acción de acercamiento pueden proporcionar a
las drogadictas información sobre cómo reducir los comportamientos de riesgo,
enseñar con el ejemplo y poner a las consumidoras de drogas en contacto con
los servicios de tratamiento y otros servicios sociales y de atención de salud
(UNODC, 2005, p. 46).

Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto 231


Aquí también, la perspectiva que se presenta puede ser definida en “relación de
uso o de utilización” que no implica ningún cambio, ninguna transformación ni en las
relaciones ni en el estatus, ni en la persona “de igual condición”. Ella es y permanece
como “instrumento de acercamiento” muy precioso e indispensable (esto no se dice en el
texto que utiliza tres veces el verbo “puede”, en el sentido que “puede ser que las personas
de igual condición sean un recurso”). Reconocer que las personas de igual condición
“pueden” ser útiles es un paso enorme de acercamiento de las instituciones a la gente
y a las comunidades. Gracias a esto, tal vez, es posible un paso más, inspirado por otra
perspectiva… que sugiere otras respuestas a la pregunta que se ha planteado más arriba.

Educador Par. Establece y mantiene el contacto con los pares de su grupo


meta, distribuye informaciones sobre sexo seguro, uso seguro de drogas, VIH-
ETS, etcétera, ayuda a los otros miembros del equipo en el conocimiento de
la comunidad local y de los miembros del grupo meta, participa en la acciones
comunitarias auxiliando los educadores sociales en el trabajo con los grupos
en situación de riesgo que existen en la comunidad. Los agentes pares pueden
ser miembros permanentes de los equipos a condición que tengan interés en
aceptar y vivir un proceso de mejoramiento de sus condiciones de vida. Los
agentes pares, después de un proceso de formación y de capacitación pueden ser
excelentes agentes de red y gestores de casos. Los agentes pares necesitan de un
acompañamiento permanente de manera que sus tareas no se conviertan en una
fuente de estrés o sea utilizada en manera no apropiada [Brasil 5.6].

Aquello que desde arriba hacia abajo se llama “usuario” o que se queda oculto en
la dicción “persona de igual condición” como si esa condición fuera un útil estigma, una
condición de marginación no del todo negativa, en una visión de abajo hacia arriba se
llama “educador par”, y no es un hecho de palabras y etiquetas sino de sustancias, que
en el trabajo con la comunidad significa: calidad en las relaciones. En lo concreto este
“usuario” es un actor del tratamiento: contacta, informa, es miembro permanente del
equipo y, con formación adecuada, puede ser agente de red y gestor de casos, siendo par.
¿En qué sentido esto es una respuesta a la pregunta de arriba, aquella relacionada
con la posibilidad de hacer de las esquinas de las calles territorios comunitarios para el
TC? Una, sólo una entre muchas respuestas posibles, puede ser: promoviendo procesos
para que los actores de esos territorios comunitarios sean actores del TC y por medio
de esto también usuarios de sus servicios. Esto
es uno de los desenlaces posibles de la red
operativa, de la red de recursos comunitarios y
de la minoría activa.
¿Cuál es el desafío en este campo? Uno de
los desafíos es crear estatus, crear liderazgo sin
incrementar el nivel de burocracia, aceptando,
sin embargo, que un cierto nivel de burocracia
es necesario, aunque, incremente el umbral de
acceso haciéndolo más difícil: ¡otro dilema con el
cual hay que lidiar!

232 Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto


Territorios comunitarios: esquinas, calles, parques...
experiencias

El año 2010 fue caracterizado por intensas acciones comunitarias.


Iniciamos en el mes de enero de 2010 una alianza con la Secretaría de la Juventud
para implementar acciones en los “Territorios Jóvenes” del barrio. Por medio
de esta alianza el equipo de la organización promueve una actividad llamada
“Mañana activa” con acciones culturales, de esparcimiento y deporte. Éstas
se realizan el viernes por la noche de las 22:00 a las 03:00 de la mañana. En
esa misma comunidad la organización realizó encuentros y actividades con los
jóvenes y adolescentes: ruedas de conversaciones sobre diversos asuntos (sexo,
drogas, etcétera), actividades de recreación y artesanado, preparación de playeras
y baile. El objetivo de todas estas acciones era reforzar la reducción del daño
[Brasil 5.7].

En este fragmento, además de la conexión


con políticas del estado, se evidencian diferentes
aspectos ligados a la creación y al uso de los
territorios comunitarios. El primero y el más
evidente, es ocupar el tiempo de la comunidad:
de las 22:00 a las 03:00; el segundo, es ocupar
el territorio de la comunidad, dicho más
claramente: se trata de ocupar el territorio de
la comunidad y no de enfocarse exclusivamente
en los grupos de riesgo o a los lugares que
estos grupos ocupan. No es dedicarse a la calle
porque en la calle están los habitantes de calle,
es dedicarse a la calle porque en la calle están
los habitantes de la comunidad.

El nacimiento del drop in itinerante data de Mayo 2010, cuando la


organización inició a participar en las actividades de Territorio Joven en JNE
e IP. implementando en esas comunidades actividades culturales. Después de
un par de meses de actividad, observando que los jóvenes en situación de más
grave exclusión social no participaban, nació la idea de ir hacia ellos con nuestras
actividades, ir a las favelas y a los lugares más alejados del barrio [Brasil 5.8].

En este segundo fragmento se pueden captar otros elementos relacionados con


el método de trabajo:
El primero: se menciona un servicio el “drop in” y/o el “centro de escucha”,
estos son servicios típicos de la reducción del daño (ver más adelante las secciones
reservadas a este tipo de servicios). En este caso, esta red operativa procede como se
ha ilustrado en el fragmento precedente: construyendo vínculos con todos los actores
comunitarios, construyendo espacios de participación, es decir actividades en las cuales
las personas de la comunidad toman decisiones, hacen, producen, etcétera, para mejorar

Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto 233


sus condiciones de vida.
La constatación es que estos espacios no favorecen de por sí la “integración
social” de las personas más vulnerables. Una razón, es que estas personas no ocupan
los espacios “adentro” de la comunidad sino los lugares en los cuales la comunidad
encuentra su frontera (al margen), el lugar que, visto desde adentro de la comunidad, es
aquél donde la comunidad termina, mientras que visto desde afuera de la comunidad,
es aquél donde ésta inicia. En este sentido, están marginados, no sólo culturalmente
sino también geográficamente. En este caso, tener un drop in fijo hubiera sido una
iniciativa que en lugar de favorecer la superación de las divisiones y de los procesos
de marginación los hubiera institucionalizado y reforzado. La otra alternativa hubiera
sido crear el drop in en el lugar de la marginación, en los lugares donde viven los
consumidores de drogas, etcétera, como sugieren los manuales de la reducción del daño.
También en este caso, el resultado estratégico hubiera sido que el equipo hubiera sido
etiquetado por la comunidad como “aquellos que trabajan con los adictos” y no “aquellos
que trabajan con la comunidad” (adictos incluidos). La red operativa toma una tercera
vía, crea un drop in móvil para ocupar “todo” el espacio comunitario y no solamente una
parte. Es una acción práctica y simbólica de inclusión y de integración social.

Entonces, utilizando el abordaje del tratamiento comunitario iniciamos


“Y nosotros en la calle” nombre que los mismos participantes (jóvenes) de la
comunidad dieron a este tipo de iniciativa, refiriéndose al hecho de establecer
el trabajo directamente en las calles. El proyecto “Y nosotros en la calle” se
implementó en la comunidad CS en la cual se había observado una falta radical
de iniciativas sociales y una gran vulnerabilidad de los jóvenes involucrados en el
tráfico y consumo de drogas. Por medio de la alianza entre esta comunidad y la
organización fue posible planear e implementar con la población otras iniciativas
[Brasil 5.9].

Este fragmento ilustra el significado estratégico de las acciones de enganche:


ir hacia la calle sirve, por un lado, para no dejarse encasillar en el “trabajo con grupos
específicos” y, por el otro, para construir relaciones. Es sobre la base de estas relaciones
(redes) que se construye el diagnóstico (SiDiEs) y, por medio de este proceso de
conocimiento colectivo, se vislumbran otros proyectos y otras acciones. Este aspecto
también diferencia un proceso de arriba hacia abajo (donde los elementos esenciales de
las acciones están definidos) de un proceso de abajo hacia arriba: en esta segunda opción
es útil considerar dónde y con quiénes se han definido los objetivos mínimos de la acción,
entendiendo que el proyecto o el programa en sí mismo debe ser pensado en su totalidad.
Es recomendable, entonces, que exista un proceso de construcción colectiva en el cual
se involucran a otros actores (entre los cuales los operadores pares). Esta construcción
colectiva es un ejercicio de “totalidad” que favorece pensar lo “comunitario” y traducirlo
en práctica de vida cotidiana.

Tuvimos una participación de la comunidad y de los jóvenes en las acciones


realizadas (…) los habitantes que nos recibían siempre de brazos abiertos abrían
las puertas de sus casas para que pudiéramos utilizar la energía eléctrica, los

234 Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto


baños, etcétera. El proyecto se llevaba a cabo todos los jueves de las 14:00 a
las 17:00 con actividades dirigidas particularmente a jóvenes de la comunidad.
Por medio de la participación de los jóvenes era posible implementar nuestras
actividades, como por ejemplo, películas, competiciones de maquillaje, de futbol,
talleres de hip-hop, teatro de calle. Todas estas actividades tenían a los jóvenes
como actores y beneficiarios [Brasil 5.10].

De este fragmento se subraya el tema de la participación de los actores


comunitarios. En los documentos oficiales de las políticas sobre drogas y exclusión
social se menciona la importancia de la participación de los actores comunitarios. Sin
embargo, esta participación es comúnmente conceptualizada como colaboración con
las actividades que un determinado equipo quiere implementar utilizando los recursos
que ya han sido establecidos para eso. En este caso, se observa una especie de mundo
al revés: no son los miembros del equipo que tienen a su cargo el recibir a las personas,
sino que, ésta, es tarea de la comunidad, no es tarea exclusiva del equipo aportar los
recursos, sino tarea de los actores comunitarios. Si se toman en consideración estos
aspectos se tiene una idea mejor de lo que significa un proceso de construcción de un
dispositivo para la acción y también del concepto de “parcería”.
Parece, en esta situación, que la parcería nace cuando todos los actores meten
algo para que el proceso se implemente, y que lo meten no solamente en el uso de un
dispositivo sino en su construcción. Cuando una persona participa en las reuniones de
grupo y da su contribución es un tipo de colaboración, es la colaboración del participante
(cliente, paciente, etcétera). Cuando una persona participa en la construcción del grupo,
en la construcción de escenario para que el grupo pueda reunirse (limpiar la sala,
contactar los colegas, ordenar las sillas, garantizar que haya electricidad, agua, que se
pague el arriendo…) esa es “parcería”. Parece banal, sin embargo, hay una diferencia
sustancial entre participación y parcería. La participación puede ser activa o pasiva, la
parcería puede ser solamente activa, protagónica.
Trabajando con este tipo de acercamiento es posible incluir en una estrategia
común una gran variedad de acciones: desde aquellas que propician la concientización
por medio de la palabra, hasta aquellas que prefieren la actividad lúdico-recreativa o
productiva.

En esa misma comunidad, se realizaban encuentros con los jóvenes


y adolescentes del “Territorio Joven”: grupos de conversación y discusión
sobre temas diferentes (sexo, drogas, etcétera), actividades de esparcimiento,
artesanado, preparación de playeras, baile. El propósito era, por un lado, reforzar
los procesos de reducción del daño y favorecer el cambio de representación social
que la comunidad tenía de estos jóvenes. Este propósito fue logrado [Brasil 5.11].

De esta manera, el significado específico de cada acción (una reunión de grupo


para hablar sobre sexo seguro tiene su finalidad y sentido específico) es enriquecido y
articulado con otras acciones. Todas éstas, de manera articulada, buscan modificar la
representación social de la comunidad en relación con los jóvenes (también consumidores
de drogas). Se entiende entonces cómo los lugares de la comunidad (y no los lugares de

Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto 235


los excluidos) son aquellos escenarios (parte constituyente del dispositivo de prevención
y TC) donde se pueden implementar acciones que producen un cambio a nivel de la
comunidad en su totalidad. Se ha entendido, en efecto, que no es suficiente que “el
excluido cambie” para que haya inclusión, es necesario que el contexto de inclusión
también cambie, y que entre sus cambios se encuentre el de sus representaciones sociales.

Bares, restaurantes, lugares de comida en la calle, lugares


de encuentro…

La segunda tipología de territorios comunitarios


está constituida por todas aquellas modalidades de
organización del espacio comunitario por medio de
las cuales se satisfacen las necesidades básicas de las
personas. No se trata solamente de necesidades de salud
pública, se trata de educación (formal y no formal),
de alimentación, de materiales para equipamiento
de las casas, de vestidos, de limpieza e higiene, de
medicamentos y de seguridad. Todos estos lugares son
una manifestación de la capacidad de una comunidad
para organizarse.
Que una persona decida abrir un pequeño negocio
de comida y que los clientes lleguen, observándolo desde
el exterior parece una obviedad, sin embargo, no es tan
obvio, como no es obvio poner una tienda de ropa o una
de materiales para la construcción.
Para que esas actividades puedan ser establecidas,
se necesita que los actores comunitarios (los líderes de opinión) las acepten, que se encuentre
un lugar, que se provea un equipamiento y, sucesivamente, que la gente manifieste
también su aceptación respetando el lugar (no destruyéndolo, no boicoteándolo) y
volviéndose “cliente”. Como se decía más arriba, todo esto parece un proceso automático,
natural…. mientras que no hay nada de natural en esto. Si estas iniciativas no se ubican
en el entramado de relaciones e intereses, necesidades y demandas de esa comunidad,
no tienen éxito, no prosperan. Este principio es valedero para una tienda de ropa y para
un centro de venta de drogas, para una panadería y un bar de trabajo sexual, para un
pequeño restaurante y un drop in centre o un centro de salud.
Todos esos lugares, entonces, son una prueba de la capacidad que una comunidad
tiene para organizarse, hasta el punto, que la presencia y calidad de estos servicios
puede ser considerada como uno de los indicadores del desarrollo de esa comunidad.

A. Con el trabajo de calle se había informado a la comunidad, a la gente, a


los consumidores de drogas que para la distribución de condones y el intercambio
de jeringas se iban a escoger a dos bares que estaban abiertos hasta tarde. Al
principio las dueñas tenían algunas dificultades para aceptar esto. Tuvimos
muchas conversaciones con ellas y nos pusimos de acuerdo para hacer una prueba.

236 Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto


El temor era que tener ese tipo de objetos seleccionara a los clientes y que el lugar
se transformara en un punto de encuentro de farmacodependientes.

Estos lugares públicos de “encuentro” tienen una identidad clara, es esta identidad
que puede ser amenazada por la inserción de una actividad, como en este caso, de
reducción del daño. La dificultad que los actores tienen en aceptar involucrarse no es
solamente una resistencia, sino el resultado de la experiencia.

B. Analizando la situación durante el periodo de prueba nos dimos cuenta


que, después de algunas semanas, la mayoría de los clientes del bar iban a buscar
condones y éste se había convertido en un servicio muy eficaz, el consumo se había
incrementado hasta un cierto punto y después se había estabilizado, haciéndonos
pensar que no había tenido efectos en la clientela del bar.

Una fase de experimentación, con un monitoreo del impacto sobre “el contexto”
es necesaria: sirve para distinguir entre “resistencias” (basadas en prejuicios) y reales
razones para implementar o no implementar una determinada acción (basadas éstas en
los estilos de vida y la cultura de vida cotidiana de esos dispositivos).

C. Para el caso de las jeringas fue más complicado y, al final, decidimos


utilizar otra estrategia. Con el trabajo de calle se había informado a los
consumidores de drogas que podían pedir una jeringa dando una usada en
cambio, sin embargo, ellos no lo hacían. Pensamos que lo más eficaz hubiera sido
distribuir jeringas en lugar de intercambiarlas, sin embargo, esto nos planteó
otros problemas de tipo administrativo y burocrático que no fue posible o no
supimos resolver” [México 5.4].

Este fragmento ilustra cómo los lugares “organizados” en la comunidad puedan


ser utilizados para actividades de TC (reducción del daño en este caso), a condición de
que se motiven y entrenen apropiadamente a las personas, y que se construyan acuerdos
que tomen en cuenta los intereses de todos los actores participantes. Se ha aprendido,
también, que estas iniciativas tienen límites: algunos impuestos por la cultura local y
otros por la burocracia de los programas y los proyectos.

A. Llegamos en la favela como a las 14:00. La educadora par de nuestro


equipo involucró a su primo que nos puso a disposición su casa para que fuera
un lugar de referencia para que nuestro primer día de trabajo pudiera realizarse.
Juntos escogimos un punto de la comunidad donde llevar a cabo una acción
colectiva, montamos un pequeño dispositivo con una mesa para serigrafía, un
aparato de sonido con un micrófono y una banquito par la venta de ropas usadas.

La puerta de entrada en la comunidad es un actor comunitario par. El segundo


paso es encontrar una manera de estar allí y de empezar a construir un dispositivo. La
respuesta inicial de la gente es siempre significativa: permite de hecho que las cosas
acontezcan.

Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto 237


B. La curiosidad en los ojos de los habitantes era evidente. Ellos, no obstante
no entendieran aquello que estábamos haciendo, poco apoco se involucraron
ayudando a desplazar los equipamientos y a montarlos, buscando más espacios.
La Señora E. ofreció una esquina de su casita para que montáramos el banquito de
venta de ropa usada, de manera que fuera protegido del viento, otra señora nos dio
agua y la electricidad para el aparato de sonido. A partir de nuestra experiencia
en el barrio sentimos una fuerte aceptación y acogida por parte de los habitantes.

Los habitantes de la comunidad no son receptores pasivos sino parceros en la


iniciativa: participan desde el momento en el cual se construye el dispositivo, participan
en la definición de los vínculos y de las relaciones.

C. La venta de ropa usada funcionó muy bien: muchachitas, señoras y


señores se paraban para dar una mirada a la mercancía y no había ninguno de
ellos que se fuera sin haber comprado algo. Cualquier pieza o un par de zapatos
eran vendidos por 1 real. En la misma ocasión fueron distribuidos preservativos,
se hicieron talleres de hip-hop, se hicieron serigrafías con playeras, se aprendieron
técnicas de juegos de circo, a hacer música con instrumentos extraños y otros
aprendieron a filmar todo el evento. Las personas manifestaban constantemente
su interés por esta iniciativa, preguntaban de dónde veníamos y que estábamos
haciendo allí. [Brasil 5.12].

Claro que las actividades son importantes, sin embargo, son un pretexto para
que la comunidad (la gente) participe como agente y para que la “participación” sea
parte de la cultura de la vida cotidiana de la comunidad. En este fragmento se observa
cómo se pueden conjugar diversos protagonismos para mover a toda una comunidad
local: educador par, amigos y contactos del educador par, habitantes, jóvenes, equipo,
etcétera. Esta actividad tiene este tipo de resultado porque por medio del trabajo de
calle y de comunidad, de las actividades de enganche, poco a poco la comunidad ha
producido organización. Esto es el resultado estratégico del TC: la organización que se
logra producir es la que asegura la continuidad de los procesos y la participación como
parceros de los habitantes. Esta organización es la prueba que la representación social
ha cambiado.

Casas privadas abiertas a la población


Hacemos las reuniones del equipo en la casa de doña M. Su casa tiene una
especie de tejado frente a la entrada y allí cabemos unas decenas de personas.
Nos sentamos mirando a la gente pasar, algunos se paran un momento y saludan,
otros nos miran y siguen por su camino. Cada uno saca algo para compartir,
galletas, sándwiches y doña M. calienta el agua para el café [México 5.5].

Tarde o temprano, un equipo siente la necesidad de tener un espacio suyo para


reunirse, para discutir y pensar; sin embargo, antes de que esto suceda es posible utilizar

238 Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto


todos los lugares que la comunidad pueda poner
a disposición de las actividades del proyecto.
Esto no significa que no es necesario tener un
espacio “propio” para que sea un espacio común,
siendo que espacios como aquél que se menciona
en el fragmento son espacios privados y como
tales tienen una fuerte connotación en ese
territorio (pueden ser facilitadores para ciertas
personas y obstáculos para otras).
Es el conocimiento de la red de líderes
de opinión y de sus equilibrios, es el hecho de
tener una amplia red operativa lo que permite
utilizar los espacios organizados en la comunidad como recursos para facilitar procesos,
superando barreras relacionales construidas en el tiempo. Es así que, paulatinamente, la
cultura de la comunidad cambia y se desarrolla en el sentido de lo común.
Para que el uso de casas o de otros lugares privados en la comunidad sea una
manera de estar allí y un instrumento de involucramiento de la comunidad, resulta más
eficaz no usar siempre el mismo, sino diversos lugares.
Por lo que concierne a la búsqueda y el establecimiento de un espacio “propio”
para el equipo (oficina, centro de escucha, drop in, etcétera), se sugiere adoptar el
siguiente proceso: El primer paso es el trabajo de calle y de comunidad. El segundo, es
el uso de los “territorios comunitarios”. El tercero, es el uso de los “recursos privados”
de los actores comunitarios (casas, almacenes, etcétera) en la comunidad. El cuarto,
es tener un lugar proprio (oficina, etcétera). Procediendo de esta manera, el hecho de
tener un espacio propio, es el resultado de un proceso de encuentro con la comunidad;
en este sentido, es un punto de llegada de un trabajo de construcción de un espacio
relacional. El espacio físico en el cual el equipo y/o la red operativa se reunirá, tendrá
su equipamiento y dará atención a las personas es la prueba física que ese proceso ha
tenido resultados positivos.
Otro significado tiene el espacio comunitario del que se habla en el fragmento
siguiente:

“J. había sido ayudado a entrar en una comunidad terapéutica, ahora su


periodo de permanencia allí estaba terminando y su familia no era el mejor lugar
donde él pudiera estar. S., un amigo de una educadora par que de vez en cuando
colaboraba en algunas actividades, dijo que él lo podía recibir por dos o tres
semanas si alguien lo ayudaba con la comida. Se acordó con J. que él iba a vender
cosas en el mercado y así pagaba por su comida [Colombia 5.1].

Aquí se habla de una extensión de la red de recursos comunitarios: una persona


(miembro de la red operativa), su familia y su habitación. Aquí, también, parece un
proceso sencillo; sin embargo, no lo es. Para poderlo implementar ha sido necesario
iniciar con la red subjetiva comunitaria, construir sucesivamente una red operativa,
una red de recursos comunitarios, tener un sistema de derivaciones (hacia la comunidad
terapéutica en este caso) y, sucesivamente, gracias a esto S. tiene la confianza de ofrecer

Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto 239


su casa a disposición de J. sabiendo que cuenta con una red de apoyo. ¿Cuántos de estos
procesos es posible activar en una comunidad? ¿Cuántos son necesarios? Se entiende que
a veces resulta más sencillo encontrar una casa en la cual reunir (otros dicen “encerrar”)
a todas estas personas para las cuales sus familias son un peligro o ellos pueden ser
un peligro para sus familias y comunidades; es la cultura del encierro, sin embargo, en
algunos casos por lo menos, hay alternativas al encierro.

240 Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto


Centros de bajo umbral y baja complejidad
Concepto
En diversos momentos en este capítulo se ha hablado de umbrales y complejidades.
Tal vez vale la pena reflexionar sobre el sentido de estas dos palabras y ver sus
consecuencias para el trabajo de cada día. ¿Qué se entiende por umbral?

Programas de acercamiento (Outreach). Actividades que se realizan en


la comunidad con el objetivo general de mejorar la salud de personas y grupos
que no tienen fácil acceso a los servicios existentes o a canales tradicionales de
educación en materia de salud y de reducir los riesgos o perjuicios causados por las
drogas. Los programas de acercamiento pueden ser independientes, itinerantes o
domiciliarios, y pueden estar a cargo de iguales. Los programas independientes
no se ejecutan en un organismo u organización, sino en lugares públicos como
las calles, estaciones de transporte público, clubes nocturnos, hoteles y cafés.
Los programas itinerantes se relacionan más con organizaciones (por ejemplo,
hogares de transición, lugares de intercambio de agujas, clubes de jóvenes,
establecimientos de enseñanza y cárceles) que con personas en forma individual.
Los programas domiciliarios se llevan a cabo en el hogar de los afectados. En
los proyectos de acercamiento que están a cargo de iguales trabajan miembros y
ex miembros del grupo destinatario (por ejemplo, consumidores de drogas por
inyección) a título voluntario y en forma remunerada (UNODC, 2003, p. 120).

De este fragmento, se puede deducir que umbral


significa en general “tener algún tipo de obstáculo en
Umbral y complejidad son
el acceso” a un servicio. Aquí se trataría de dificultades dos entre las características
ligadas a la ubicación de los servicios, entonces: ¡distancia de los servicios que
física! Se entiende que la distancia física es metáfora de otras contribuyen a determinar su
distancias, y el fragmento de UNODC lo admite cuando dice “accesibilidad”. No se trata
que los programas de acercamiento pueden estar a cargo de defectos de los servicios
de “iguales”. Aquí no se trata de proximidad física, siendo sino de características
que los “iguales” pueden encontrarse también a muchos a veces necesarias. La
“kilómetros” de distancia; la distancia relacional, cultural dificultad de acceso a una
entidad de servicios puede
tiene un peso también.
ser considerada, a veces,
Por umbral se puede, entonces, considerar todo tipo
como un obstáculo y, otras
de elemento que incremente la distancia entre una persona veces, como un recurso para
y cualquier tipo de entidad que pueda satisfacer o dar poder trabajar sobre la
respuesta a una de sus necesidades. En este caso hablamos motivación. Lo mismo sea
de necesidades de inclusión. En este sentido, se puede pensar dicho de la complejidad:
que la entidad más cercana a un consumidor de drogas que hay servicios que si no son
vive en una comunidad altamente vulnerable sea su red complejos sencillamente no
subjetiva. Por consecuencia, trabajar con su red subjetiva funcionan como deberían,
es trabajar con umbral de acceso igual a cero. Hacer una otros que para funcionar
tienen que ser sencillos.
visita domiciliaria, como sugiere el documento de UNODC
cuando menciona los programas “domiciliarios”, puede

Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto 241


corresponder con el umbral más bajo (por
lo menos en términos de espacio físico); sin
embargo, no siempre es así, con frecuencia
sucede lo contrario debido a los conflictos
existentes en el interior de un grupo familiar.
Este fragmento evidencia, también,
otro aspecto ligado a los umbrales (y como se
verá también al concepto de complejidad); esto
depende desde qué punto de vista se observa el
acceso, ya sea desde el interior del sistema de “atención” (como en el caso de UNODC)
o desde el exterior del sistema de atención, como en el caso de la red operativa. Si se
toma el punto de vista desde el interior del sistema de atención, bajar el umbral significa
entrar en el espacio físico del “usuario” y si se toma el punto de vista del “usuario” bajar
el umbral significa entrar en el espacio físico del servicio (esta parece ser la posición del
fragmento de UNODC). En el marco del TC no se niega el valor ni del uno ni tampoco
del otro. Se evidencia, sin embargo, que bajar el umbral significa construir un espacio
común de demandas y respuestas (también los profesionales tienen demandas: que su
servicio funcione, que sea eficaz, que sea eficiente, que ellos estén satisfechos con su
trabajo, etcétera), tal vez ese espacio común podría ser el espacio de umbral “cero”.
Un poco más arriba se ha introducido también otro concepto: la complejidad.
¿Qué se puede entender por complejidad? En este momento se pueden utilizar tres
aspectos: (i). La diversidad de figuras profesionales implicadas en el trabajo (por ejemplo
trabajadores sociales, educadores de calle, enfermeras, sociólogos, etcétera); (ii). El nivel
de competencias necesarias para la gestión de los procesos operativos (técnico, diploma
universitario, especialidad, doctorado, etcétera); (iii) Los materiales, procedimientos o
instrumentos de trabajo (un test sicológico, la metadona, por ejemplo, o una TAC o
un test Elisa) que exigen una preparación específica, cuando éstos existen. Como se
sabe, cada normatividad en salud pública tiene criterios bien definidos para identificar
servicios de alta, media o baja complejidad. Tomar estos criterios como punto de partida
no es el propósito de esta sección, aunque podría ser interesante poder comparar los
criterios adoptados por los programas de salud pública con los criterios adoptados por
los actores de una comunidad local en alta vulnerabilidad.

Un ejercicio para ilustrar umbrales y complejidades


Partiendo de estos conceptos es posible hacer con equipos, redes operativas u
otros actores comunitarios el siguiente ejercicio: su finalidad es clarificar los “servicios”
existentes del más bajo al más alto nivel de complejidad y de umbral. El ejercicio
involucra a dos grupos de actores: usuarios de los servicios (primer grupo), operadores
de los servicios (segundo grupo).
El ejercicio consiste en dos momentos: (i). El primero es la identificación de los
servicios o entidades operativas que pueden ser integradas/responsables en el trabajo
con personas excluidas consumidoras de drogas (este trabajo se puede hacer con grupos
de actores comunitarios y/o por medio de entrevistas no estructuradas a operadores y

242 Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto


usuarios, grupos focales, etcétera). Se tiene, de esta manera, una lista de “servicios o
entidades” (ver tabla 5.1. más abajo). (ii) En una segunda fase, se organizan dos grupos
para hacer la evaluación de umbral y de complejidad.
En el ejercicio que se describe aquí, se ha trabajado, por un lado, con usuarios
de servicios (un grupo de mediana vulnerabilidad siendo que no había, por ejemplo,
habitantes de calle) y, por el otro, un grupo de operadores de dos equipos. El
procedimiento ha sido sencillo: una discusión en grupo para explicitar los objetivos del
ejercicio y asegurar una comprensión de base de los criterios de evaluación. Después de
esto, cada persona ha evaluado individualmente primero el umbral y sucesivamente la
complejidad. Se han recogido las evaluaciones y se han reportado los resultados en una
tabla de síntesis (una tabla por cada grupo). Sucesivamente se han calculado totales y
desviaciones. Después de esto, se ha discutido en grupo el resultado y sus implicaciones.
Como se ha dicho la primera acción del ejercicio ha sido aquella de identificar
los “servicios” o “entidades operativas” que pueden ser utilizadas en el trabajo con
personas excluidas consumidoras de drogas. Aquí está la lista (tabla 5.1.) de las entidades
identificadas:

Lista de entidades y/o servicios para consumidores de drogas


Entidades
i La red subjetiva de una persona y su territorio.
ii Un equipo de calle compuesto de operadores pares.
iii Un equipo de calle compuesto de operadores pares y de técnicos.
iv Una red operativa comunitaria.
v Una red de recursos comunitarios.
vi Una red de familias que ponen a disposición sus viviendas para las actividades.
vii Un centro de bajo umbral (drop in centre) o un centro de escucha.
viii Un drop in centre para consumidores de drogas.
ix Un albergue de noche.
x Un centro de tratamiento ambulatorio.
xi Un centro de desintoxicación.
xii Una comunidad terapéutica residencial tradicional.
xiii Una comunidad terapéutica residencial de alta especialización.
xiv Una clínica especializada en enfermedades infecciosas (VIH, Hep., etcétera).
xv La red de líderes de opinión.
Tabla 5.1

Nota: lo esencial en este ejercicio no es la objetividad de las


evaluaciones sino su subjetividad. Es en función de cómo los actores se
representan los servicios que efectivamente utilizan. No se trata entonces
de buscar datos objetivos (estos datos objetivos serían muy útiles, sin
embargo, no es éste el contexto ni ésta es la forma para obtenerlos) sino de
construir una representación social y ver cuáles son sus implicaciones en
la práctica de la vida cotidiana.
En un segundo momento, se ha pedido a los dos grupos evaluar cada una de estas
entidades considerando el nivel de umbral y el nivel de complejidad; utilizando en el

Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto 243


primer caso el nivel de proximidad (física, primero; cultural y relacional, después) y de
filtros de acceso (horarios, citas, coloquios preliminares, tipos de seguros, etcétera), y,
en el segundo, los criterios de diversidad en las figuras profesionales y en los niveles de
especialización [Tabla 5.2].

Indicadores y criterios de “acceso”.


Indicadores Criterios
Umbral Proximidad física y cultural. Filtros de acceso (Coloquios, horarios, citas, tipos de
seguros etcétera).
Complejidad Número de figuras profesionales necesarias, especialización de las competencias
necesarias.
Tabla 5.2

La evaluación se hizo asignando a cada entidad un valor comprendido entre 0


(cero) y 10 (diez). Se ha construido de esta manera una representación social de los
servicios a partir de los criterios de acceso (umbrales y complejidad).

Evaluación de umbral y complejidad


Umbral y complejidad visto desde la perspectiva del usuario que va hacia los servicios (contestan
usuarios).
# Entidades Umbral Complejidad
i La red subjetiva de una persona y su territorio. 0 0
ii Un equipo de calle compuesto de operadores pares. 1 0
iii Un equipo de calle compuesto de operadores pares y de técnicos. 2 3
iv Una red operativa comunitaria. 3 3
v Una red de recursos comunitarios. 4 3
vi Una red de familias que ponen a disposición sus viviendas para las 3 3
actividades.
vii Un centro de bajo umbral (drop in centre) o un centro de escucha. 4 3
viii Un drop in centre para consumidores de drogas. 6 3
ix Un albergue de noche. 4 2
x Un centro de tratamiento ambulatorio. 7 6
xi Un centro de desintoxicación. 7 7
xii Una comunidad terapéutica residencial tradicional. 10 3
xiii Una comunidad terapéutica residencial de alta especialización. 10 8
xiv Una clínica especializada en enfermedades infecciosas (VIH, Hep., 10 10
etcétera).
xv La red de líderes de opinión. 1 10
Total 72 64
Desviación estándar 3,38 3,19
Tabla 5.3

Lectura de los datos. Aquello que se observa en esta tabla, es que la dificultad
de acceso depende más del umbral que de la complejidad (el total del umbral es 72,
mayor del total de la complejidad que es 64), aunque se puede pensar que los usuarios
de los servicios puedan tener dificultades en establecer la complejidad de un servicio.
Significativo es, que para ellos, por ejemplo, la red de líderes de opinión, es tan compleja

244 Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto


como una clínica especializada o una comunidad
terapéutica de alta especialización, aun cuando
es infinitamente más accesible; tal vez, para
este grupo, el criterio de base para entender
la complejidad, es la composición de la red de
líderes de opinión de su comunidad y no la
composición de un equipo de una clínica de alta
especialidad.
La tabla siguiente es algo más difícil, sin
embargo con un poco de esfuerzo se entiende cómo está construida. Se observa en
el ejemplo, en el lado izquierdo, en la primera columna que se lee: complejidad, en la
segunda columna están los 11 grados de complejidad (de cero a 10), de abajo hacia
arriba. Véase también el primer renglón desde abajo hacia arriba: se lee “Umbral”, en el
segundo renglón están los niveles de umbral de cero hasta 10.
Ahora bien, observe el número “15” que se encuentra en el primer renglón desde
arriba hacia abajo. El número 15 corresponde a la “red de líderes de opinión” (que es el
servicio/entidad número 15 de la tabla de servicios/entidades, Tabla 5.1). Esta entidad
ha sido evaluada de umbral 2 y de complejidad 10. Por esto, ocupa esa posición en el
gráfico. La entidad 1 (la red subjetiva de una persona y su territorio) ha sido evaluada
de umbral 0 (cero) y de complejidad 0 (cero), por eso ocupa esa posición en la gráfica.
¿Cuál es el aprendizaje de este ejercicio? Que por lo que concierne a este grupo
de “evaluadores” se puede observar que umbral y complejidad tienen la tendencia a
depender el uno del otro: si el umbral crece, crece también la complejidad y viceversa
(con algunas excepciones). La implicación práctica es que si se quiere disminuir el
umbral, se puede utilizar la disminución de la complejidad y viceversa. Recuérdese que
este es un ejercicio y que los resultados pueden cambiar de grupo a grupo.
Haciendo el mismo
ejercicio, tomando el punto 10 15 14
de vista de los miembros de
9
dos equipos de operadores
de servicios “formales” 8 13
(pertenecientes a la red de 7 11
servicios de salud pública
6 10
y de organizaciones no
gubernamentales) los 5
resultados obtenidos fueron los 4 5
siguientes. 3 3 4,6 7 8 12
Umbral y complejidades
2 9
vistos desde la perspectiva
Complejidad

de “acceso a los usuarios” en 1


una comunidad de alto riesgo 0 1 2
(contestan operadores de los
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
servicios)
Umbrales
Grafica 5.1

Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto 245


Evaluación de umbral y complejidad ???????
Umbral y complejidades vistos desde la perspectiva de “acceso a los usuarios” en una comunidad de alto
riesgo (contestan operadores de los servicios)
# Entidades Umbral Complejidad
i La red subjetiva de una persona y su territorio. 10 0
ii Un equipo de calle compuesto de operadores pares. 7 0
iii Un equipo de calle compuesto de operadores pares y de técnicos. 6 3
iv Una red operativa comunitaria. 8 6
v Una red de recursos comunitarios. 7 6
vi Una red de familias que ponen a disposición sus viviendas para las 8 8
actividades.
vii Un centro de bajo umbral (drop in centre) o un centro de escucha. 4 6
viii Un drop in centre para consumidores de drogas. 5 6
ix Un albergue de noche. 5 5
x Un centro de tratamiento ambulatorio. 1 8
xi Un centro de desintoxicación. 3 8
xii Una comunidad terapéutica residencial tradicional. 7 2
xiii Una comunidad terapéutica residencial de alta especialización. 7 8
xiv Una clínica especializada en enfermedades infecciosas (VIH, Hep., 7 10
etcétera).
xv La red de líderes de opinión. 10 10
Suma 95 86
Desviación estándar 2,43 3,21
Tabla 5.4

¿Qué aprendemos de esto? El dato más evidente es que si se compara con las
evaluaciones del primer grupo, la representación de los “operadores” de los servicios
ilustra una situación general de más dificultad de acceso (umbrales y complejidades
más elevadas, aunque la diferencia, en general no sea significativa). Se podría pensar
que los operadores consideren el acceso a las entidades comunitarias (redes, centros de
bajo umbral, etcétera) casi más difícil respecto al acceso a servicios de alta especialidad
y complejidad.
La gráfica 5.2. permite ver, también, otra diferencia significativa entre el grupo
de los usuarios y el grupo de los operadores: en este caso no hay esa correlación entre
complejidad y umbrales que se había observado con los usuarios de los servicios. En este
caso, entonces, si se quiere disminuir la complejidad no se puede actuar sobre el umbral
o viceversa, es necesario recurrir a otros procesos.
Por otro lado, se observa también, como en la sección 3 (es el cuadro en azul
comprendido entre las columnas CDEFG y los renglones 9,10,11,12,13), no hay ningún
servicio mientras que los usuarios tenían 8 (entre 15).
Aunque este sea un ejercicio hecho con usuarios y operadores no se puede
considerar como extensible a todos los usuarios y a todos los operadores, es una
fotografía del “acceso” extendido sólo a los participantes al ejercicio. Hacer este tipo
de ejercicio con actores de otros contextos es entonces útil para entender cómo ellos
representan los servicios en términos de acceso y poder implementar estrategias para
incrementarlo o disminuirlo adaptadas a cada contexto.

246 Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto


A B C D E F G H I J K L M
1 Umbrales
2 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
3 10 14 15
4 9
5 8 10 11 13 6
6 7
Complejidad

7 6 7 8 5 4
8 5 9
9 4
10 3 3
11 2 12
12 1
13 0 2 1
14 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
15 Umbrales
Grafica 5.2

De la grafica 5.2 se pueden traer también otras consideraciones operativamente


útiles. La primera es que si se considera todo el espacio de esa gráfica como el espacio de
interrelación entre complejidad y umbrales, se constata que hay muchos vacios (ningún
servicio de bajo umbral y de baja complejidad, o, mejor dicho ningún espacio en el cual
los operadores sientan bajas las barreras de acceso). Si es así, la segunda consideración
es que estos espacios de bajo umbral y baja complejidad tienen que ser producidos,
de otra manera, existiría una distancia insuperable entre servicios y personas que los
necesitan.
La conclusión de esta reflexión sobre el acceso y el ejercicio hecho, es que ésta
puede ser una modalidad para mapear la accesibilidad de los servicios o entidades
operativas presentes en una comunidad (un diagnóstico), mapeo indispensable si se
quiere proceder a modificar los niveles de acceso. Si se tomara por ejemplo el “Catalogo
de Soluçoes sociais” (Sorocaba, 2010) del Municipio de Sorocaba (Sao Paulo, Brasil) y se
hiciera una evaluación en términos de acceso, ¿cuáles aprendizajes se producirían?

Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto 247


Centro de escucha: Bajo umbraly baja
complejidad
Concepto
Los centros de escucha han nacido como servicios abiertos a toda la comunidad
con la finalidad de dar atención, por medio de la escucha activa, a demandas o peticiones
de sus habitantes. Estos servicios no han sido pensados como “drop in centres” aunque se
pueda considerar que en el TC un drop in centre sea un desarrollo sucesivo de un centro
de escucha o uno de sus servicios.

Descripción y evolución
Inicialmente, los centros de
escucha constituían una de las acciones
de enganche implementadas por la red
operativa y eran el “servicio” de más bajo
umbral posible antes de que se descubriera
y formalizara el trabajo con las redes
subjetivas de los consumidores de drogas
y de las personas severamente excluidas.
Una de las características de
estos centros es que son abiertos a
toda la comunidad, no están entonces
enfocados en “beneficiarios”, o “grupos
meta” específicos (Viviendo, 2012). Este
acercamiento ha sido adoptado para
reducir el impacto del sentido de la
marginación y del estigma que cada servicio puede producir. Otra característica es la de
mantener su organización interna lo más cercana posible de lo informal, de manera que
sea altamente flexible y se adapte a los ritmos de las comunidades.
Los centros de escucha eran móviles o fijos. Móviles: consistían en un equipo
que se desplazaba en la comunidad (como equipo) e implementaba una actividad de
contacto y enganche, dialogo y construcción de relación. En algunos casos, estos
centros móviles tenían un medio de transporte (una camioneta, un coche adaptado para
transportar insumos sencillos como té o café y galletas), con la posibilidad de usarlo
como “consultorio móvil” y, en otros casos, una pequeña carpa que se desplazaba en
la comunidad. Los Fijos consistían en una carpa que se montaba siempre en el mismo
lugar, o en un local (uno o dos cuartos) con un acceso a la calle equipado con baño y
regadera, un lugar en el cual fuera posible descansar, conversar y compartir.
Observando las características físicas de los centros de escucha, se puede constatar
que éstos tienen los elementos de base para que sucesivamente sean establecidos los
llamados drop in centres (Korf, 1999)

248 Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto


Experiencias, evoluciones y fragilidades
Con el tiempo los centros de escucha han evolucionado desde lo informal hacia lo
formal, tratando, sin embargo, de mantener las dos posibilidades. Véase, por ejemplo, el
caso de Colombia donde en el centro de escucha se implementan actividades típicas de
un drop in centre.

Los centros de escucha atienden: Consumo de SPA, otros temas de salud y


otros aspectos que afectan la calidad de vida de las personas (violencia, trastornos,
pobreza, delincuencia, prostitución, vida en calle, entre otros).
Mínimos de los centros de Escucha. 1. Contribuir a la formación en
habilidades para la vida. 2. Acciones de reducción de daño y riesgo a consumidores
en calle. 3. Búsqueda activa de casos. 4. Asesoría en el marco jurídico y el
reconocimiento de los derechos de personas afectadas por las problemáticas.
5. Intervención breve -entrevista motivacional, tamizaje (AUDIT). 6. Escucha
activa y relación de ayuda. 7. Acompañamiento al egreso. 8. Seguimiento de
casos atendidos por la red institucional. 9. Conexión con la red subjetiva del
CE. 10. Remisión de casos a la red institucional local. 11. Sistematización de la
experiencia [Colombia 5.2].

En este caso, el centro de escucha se enfoca en tipos de demandas y problemas,


independientemente de las personas que los manifiesten o los estén viviendo. Aquello
que se entiende, también, es que para poder dar atención directa o por medio de
derivaciones a estos tipos de demandas y problemáticas, es necesario incrementar el
umbral y la complejidad. Las actividades indicadas en el fragmento [Colombia 5.2]
implican un cierto nivel de organización del equipo y de la red operativa, del lugar de
trabajo y de los procesos operativos. Esto hace necesario pensar en algunos filtros en
el acceso (tipologías de personas, horarios, procesos de selección de los participantes,
etcétera). El mismo razonamiento se puede hacer por lo que concierne la actividad de
“búsqueda de casos”, actividad que es enfocada en personas que consumen drogas (en
este caso, heroína) por vía intravenosa.
Diferente es la experiencia de Brasil ya mencionada más arriba en la cual el centro
de escucha (aquí llamado drop in) inicia con el más bajo nivel de formalización posible.

El nacimiento del drop in itinerante data de Mayo 2010, cuando la


organización inició a participar en las actividades de Territorio Joven en JNE
e IP. implementando en esas comunidades actividades culturales. Después de
un par de meses de actividad, observando que los jóvenes en situación de más
grave exclusión social no participaban, nació la idea de ir hacia ellos con nuestras
actividades, ir en las favelas y en los lugares más alejados del barrio [Brasil 5.8].

En este caso, se puede pensar que, a pesar de haber llamado su servicio “drop
in”, se trataba más de un centro de escucha activa en el cual por medio de un conjunto
de actividades en las cuales participaban (como se vio) actores comunitarios con sus
propios recursos, se construían vínculos, relaciones, etcétera. Es, tal vez, en la fase

Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto 249


sucesiva cuando la red operativa constató que el centro de escucha “excluía” a los
territorios ocupados por los consumidores de drogas, que las actividades del centro
de escucha móvil incluyeron, también, a los espacios de vida de los consumidores de
drogas, implementando de esta manera en el centro de escucha actividades típicas de
un drop in centre.
La experiencia siguiente es de Colombia. Una modalidad diferente de interpretar
las finalidades y estrategias de un centro de escucha. En este caso, ya existía una
organización con algunos centros de acogida (comedores y albergues de noche) para
personas altamente vulnerables en una comunidad, también, altamente vulnerable.

El Centro de Escucha de la Fundación cuenta con 5 años de experiencia


a través de la cual ha conocido e intervenido en el sector del centro de la ciudad,
específicamente, los barrios EC, S. SP, SR, comunidades severamente excluidas
con graves problemáticas asociadas a la venta, tráfico y consumo de sustancias
psicoactivas. Esta experiencia se ha posicionado como una de las cuales atiende a
población en calle y en situación de calle, implantando un dispositivo que incluye
atención en calle, escucha en las casas de la fundación –ubicadas éstas en el
corazón de la problemática-, canalización hacia diversos servicios asistenciales
y terapéuticos y el tejido de una red de recursos institucionales, que apoyan este
trabajo, generando posibilidades de inclusión social para esta población.
El Centro de Escucha (…) realiza un activo trabajo comunitario en el
cual dinamiza una red de recursos institucionales para la canalización, realiza
acciones de mitigación, reducción de daños y riesgos, generando procesos de
inclusión social, todo ello bajo una perspectiva de derechos. Para ello, se trabaja
en 3 ejes que incluyen: Educación, Prevención y Trabajo Comunitario; Acceso a
la salud, reducción de daños, tratamiento y cuidado; e Investigación, Evaluación y
Documentación de las Intervenciones [Colombia 5. 3].

Si se considera lo que está escrito en este fragmento se puede tener la impresión


que esta organización haga una intervención centrada o enfocada en grupos de riesgo,
más que una intervención enfocada en la comunidad como un todo (lo cual sería más
coherente con el TC). Si éste es el enfoque, se puede también entender que la red de
recursos comunitario está construida ad hoc para las personas y los grupos de riesgo
que tienen necesidad de ayuda y no para todos los miembros de la comunidad que
necesitan de ayuda. Por otro lado, el trabajo de calle involucra a toda la comunidad
abriendo el abanico de respuestas a todos los habitantes de la comunidad.
En este caso, parece también que el centro de escucha haya servido como iniciativa
que ha permitido interconectar a todas las actividades de los diferentes centros de
acogida de la institución e identificar una estrategia común.
Entre las fragilidades de los centros de escucha se encuentran: su necesidad de una
alta interconexión con las redes de recursos comunitarios (esto significa un alto nivel
de dependencia de éstas), su necesidad de mantener el nivel de acceso (umbral) más bajo
posible frente a una demanda de líderes de opinión y grupos específicos (consumidores
de drogas, padres de menores y adolescentes, etcétera), de establecer algunas reglas
de acceso con el riesgo que, poco a poco, se transforman en reglas de exclusión. Por

250 Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto


otro lado, puede suceder que enfocándonos en los grupos de riesgo, se incremente su
separación de la comunidad y se profundicen los procesos de etiquetamiento.
Se ha observado, por otro lado, que la tendencia de las comunidades hacia la
persistencia (producir cambios que no cambien nada o lo menos posible de la organización
comunitaria), hace que exista una fuerte presión social para que los equipos se ocupen
de los “grupos de riesgo” y no trabajen con la comunidad con el fin que sea esta última
que se haga cargo de los grupos de riesgo (obviamente, no por sí sola).

Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto 251


Centro de bajo umbral (Drop in centre)

Se presenta a continuación un fragmento del reporte de actividades de una


organización colombiana que permite tener una percepción global del contexto en el
cual se inserta y toma sentido un drop in centre y cuales son algunas de sus actividades.
La lección aprendida en este caso, es que un drop in centre deriva su sentido del sistema
de prevención y atención en el cual se encuentra insertado.

A. Reducción del daño y prevención (selectiva e indicada) implican la


implementación de un conjunto de actividades interconectadas entre las cuales
se encuentran las siguientes: trabajo de calle y de comunidad: primer contacto y
evaluación rápida de problemas y situaciones,
de recursos y necesidades, educación no
formal, prevención y educación sobre riesgos
y reducción del daño [Colombia 5.3].

Para que el trabajo de calle y de comunidad


tenga eficacia e impacto es necesario que tenga
una estrategia de acción clara, en la cual se
definan campos de acción y metas.

B. Estrategia: trabajo en las calles con


personas y grupos, trabajo con instituciones
(escuelas en particular), trabajo con familias
en sus viviendas. El objetivo es establecer una
relación permanente y personal con cada actor de la comunidad. Se trabaja con
continuidad en la búsqueda y contacto de personas en sus cotidianos de vida:
residencias, bares, calle. (…). Se mantiene el contacto y coordinación con la red de
recursos comunitarios para responder a las demandas de las personas. Se realizan
encuentros para grandes grupos (donde participan centenares de habitantes con
las cuales se establece y fortalece el contacto personal, educación no formal,
etcétera, seguimiento de necesidades y demandas específicas. Se atienden en la
carpa (drop in móvil de la organización) 25 personas, en promedio, por día. Se
desarrollan “Murales itinerantes”, permite comunicar acerca de diferentes temas
de manera informal. El Mural en donde se ubican elementos de los temas a tratar
y se traslada a los diversos espacios en donde opera el proyecto o se ubica en: las
residencias, la calle, comedor infantil, carpa, drop in, centros de servicios... Se
hacen recorridos de calle nocturnos contactando a personas habitantes de calle,
consumidores de droga, recicladores, mujeres y hombres que se prostituyen; se
organizan con ellas jornadas de formación informal, se da café y pan y se entregan
preservativos [Colombia 5.4].

Se ha leído aquí una breve lista de actividades por medio de las cuales se implementa
el trabajo de calle y de comunidad. Estas actividades permean la vida de la comunidad

252 Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto


y sirven al mismo tiempo de apoyo (casi como una base segura), para que puedan ser
implementadas otras actividades más enfocadas en “grupos más vulnerables”

C. En el Drop In se contacta, acoge, escucha, asesora, remite, canaliza las


demandas de la población. Se han atendido 659 personas en este periodo (2008).
Se han organizado jornadas de vacunación para niños, niñas, adolescentes y
mujeres gestantes; encuentros formativos con padres de familia del comedor
infantil; encuentros con madres gestantes de prevención y promoción de la salud
de la madre y el hijo; conversatorios con actores de la comunidad y de nodos de la
red de recursos comunitarios [Colombia 5.5].

Se encuentra aquí la descripción resumida de las actividades de un centro de


acogida con el número de personas que lo utilizaron. Se observa que las actividades no
se enfocan exclusivamente a consumidores de drogas, sino incluyen a toda la comunidad.
Para que este servicio pueda funcionar se requieren otros servicios y estrategias.

Para que el drop in pueda funcionar se ha necesitado implementar: (i) Un


sistema de derivaciones hacia organizaciones que aseguran educación formal,
servicios médicos y de salud, asistencia legal. (…) Se mantienen en la red 66
organizaciones públicas, privadas y comunitarias que hacen posible que se
pueda responder a las demandas de la población (…). (ii) Actividades culturales
y recreativas: jornadas de recreación y esparcimiento con niños y niñas entre los
2 y 12 años con el apoyo de Comfenalco, voluntarias de la parroquia; programa
de actividades mensuales de recreación con los niños, niñas y jóvenes en
seguimiento, siendo el parque centenario el centro de encuentro y trabajo juvenil.
(iii) Consejería y orientación individual y de grupo: de tipo sicológico, educativo,
sobre derechos humanos, derechos de la infancia y de la mujer en particular. (iv)
Reducción del daño y minimización de riesgos. (v) Prevención selectiva e indicada:
En la comunidad abierta y en las escuelas. [Colombia 5.6].

La descripción incluida en el reporte que se cita es muy sintética, sin embargo,


permite subrayar tres aspectos: el primero, es el sentido de proceso (actividades y
servicios son implementados siguiendo una lógica, de lo general a lo particular, de
lo universal –toda la comunidad- a grupos específicos); el segundo, la complejidad:
actividades y servicio implementados en simultaneidad con una alta exigencia de
coordinación; el tercero, la intensidad del trabajo de equipo y de la red operativa.

Concepto
Es a partir de la experiencia de los centros de escucha que se ha desarrollado
el centro de bajo umbral o drop in centre. En este caso, la referencia a la experiencia
internacional de centros de bajo umbral especialmente dirigidos a personas consumidoras
de drogas y personas que viven con VIH es explícita (NACO, 2003)... El desafío del TC
ha sido de implementar un centro de bajo umbral (drop in centre) que fuera, al mismo

Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto 253


tiempo, abierto a toda la comunidad y, también, a personas o grupos que la comunidad
margina y estigmatiza, sin que en el interior del centro se repitiera o reprodujera el
mismo proceso.

Buenas prácticas y fragilidades


De la experiencia de la organización colombiana reproducida en apertura de
esta sección se pueden deducir algunas características para una buena práctica en este
contexto.
Una concepción de sistema: un drop in centre se inserta en un sistema de
atención que favorece la existencia de una atención sin interrupción (continuum of care),
en el sentido que hay continuidad entre un actor/servicio y otro (Colombia 5.6) Para eso,
la interconexión con otros actores es esencial como lo demuestra una red de recursos
comunitarios (red local) de sesenta y seis actores (instituciones y grupos).
Una lógica de proceso. Lo explicitado en la experiencia CNS indica que hay una
lógica de proceso para llegar a la creación de un centro de bajo umbral (en este caso el
drop in centre). Esta lógica de proceso parece indicar que iniciar con el trabajo de calle
y de comunidad es el primer paso, creando sucesivamente un centro de escucha el cual,
entre sus posibilidades de evolución, se contempla también un drop in centre.
Una articulación entre actividades dirigidas a la población y actividades
dirigidas a grupos específicos: trabajo de calle y de comunidad, consejería individual y de
grupo, actividades culturales y recreativas, prevención selectiva e indicada, actividades
especificas de reducción del daño, etcétera.
Política pública. La existencia de una política pública en la cual puedan
enmarcarse también los procesos de abajo hacia arriba, sin que éstos tengan que
renunciar a sus características de “acceso” (en pocos países se
reconoce oficialmente la existencia de centros de tratamiento
de bajo umbral).
Una masa crítica. El estudio de las intervenciones
hechas, no solamente del ejemplo de la organización
colombiana que se utiliza aquí, indica que uno de los factores
de resultado positivo de estos servicios es lograr una masa
crítica de participación (parcerías) que logre involucrar a
centenares de personas (no sólo de usuarios). Esto significa
que el acercamiento comunitario (a diferencia del acercamiento
enfocado en grupos de riesgo) depende, también, de un factor
cuantitativo: el número de habitantes de las comunidades que
participan contribuyendo de esta manera a validar lo que
equipos o redes operativos están haciendo.
La participación de pares como educadores.
El hecho que los pares puedan ser educadores, y no
solamente pares “utilizados” como recursos en el proceso
de “acercamiento” a los “usuarios”, implica una formación
específica y una formación durante el proceso de trabajo.

254 Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto


Formación con grupos de pares en elementos básicos del trabajo en
comunidad, escucha, manejo de instrumentos y temas de prevención, detección
temprana de TBC, de prevención de ITS y VIH de forma directa o con el apoyo de
otras organizaciones. Participación de siete operadores pares vinculados al centro
de escucha en el Diplomado dirigido a operadores pares que desarrolla el Centro
de Formación RAISSS Colombia [Colombia 5.7].

La formación y la capacitación específica y en el proceso para todos los


actores. La formación implica trabajar sobre el ser (actitudes y estilos relacionales)
mientras que la capacitación implica trabajar sobre conocimientos y competencias
(saber, hacer y hacer hacer).

El grupo de personas vinculadas al equipo como operadores pares,


ha sido fortalecido con el Diplomado para Operadores Pares que los formará
académicamente en estrategias de trabajo comunitario con base en el modelo
ECO2. Continúan vinculadas siete personas pares en las diversas acciones
específicas del proyecto (comedores, trabajo de calle, personas de tercera edad,
infancia, aseos de oficina, drop in centre, diagnóstico y gestión de casos) y en el
proceso en general (manejo de instrumentos, trabajo en casos, sistematización,
etcétera). Se han desarrollado 2 sesiones de formación con las voluntarias que
participan de las diversas actividades del proyecto: comedor, capacitación,
acompañamiento de personas enfermas, en el modelo de trabajo y en escucha
[Colombia 5.7].

Este puede ser considerado como un plan o proceso de formación de base,


más basado en conocimientos que en competencias prácticas, aunque, tratándose de
formación en la acción, la práctica es parte integrante del proceso.
En el fragmento siguiente se evidencia otro aspecto: la formación implica
recursos internos al proyecto (y al equipo) promoviendo procesos de autoformación,
sin embargo, para no incurrir en construir un sistema autorreferencial, ésta involucra
también recursos pertenecientes a otras organizaciones relacionadas con ECO2 y
también no vinculadas con esta propuesta.

El equipo continúa su proceso de formación acompañado por asesores


externos (…), éste se desarrolla una vez al mes en una sesión de dos horas.
Igualmente se recibió amplia capacitación en el Sistema de Diagnóstico
Estratégico y elementos del Modelo ECO2, a través de formación desarrollada
por formadores externos (…) Igualmente se desarrolla un entrenamiento en
“Estrategias Comunicativas” como elemento esencial en los procesos de educación,
gestión política y visibilidad del proyecto [Colombia 5.8].

La formación y la capacitación de todos los actores involucrados en el TC es uno


de los elementos que interconectan actores con acciones y acciones con estrategias,
manteniendo la consistencia y la flexibilidad del modelo.

Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto 255


Centros de bajo umbral y mediana/alta
complejidad

¿Hasta qué punto es posible integrar servicios de complejidad creciente con


las exigencias de umbrales que garanticen un mayor acceso y la más alta flexibilidad
posible? ¿Cuáles son las dificultades que se pueden encontrar en construir estas entidades
operativas, queriendo al mismo tiempo conservar todas las ganancias producidas a
partir de una perspectiva de de abajo hacia arriba?
¿Qué sucede cuando en un “espacio institucional” altamente estructurado se
insertan criterios y procesos de baja formalización? ¿Cómo manejar esa complejidad
generada por el encuentro de entidades muy estructuradas con otras que no lo son
tanto, sin que el uno se oponga ciegamente al otro? ¿Cuál es la forma de organización
que puede ser posible?, cuáles puntos de equilibrio dinámico son alcanzables entre estas
instancias?

Centros de tratamiento integrado en un marco


comunitario

En la experiencia de tratamientos
sustitutivos o desintoxicaciones ha habido una
fuerte evolución en los últimos treinta años. El
tratamiento con metadona de mantenimiento
(cuando se proporciona a una persona adicta al
uso de opiáceos una cantidad diaria de metadona
y cuando esa cantidad no varía durante largos
periodos de tiempo, años a veces) o en escalar
(cuando el protocolo de tratamiento prevé
una disminución progresiva de la cantidad
de metadona entregada diariamente), por
ejemplo, ha sido una actividad de los centros
especializados desde hace treinta años, sin
embargo, poco a poco, han ido integrando en el
proceso a operadores de calle y familiares que
han tomado la responsabilidad de la entrega
cotidiana del fármaco.
Estas experiencias demuestran, por
lo menos, cuatro realidades: (i) La primera es que los servicios de alta especialidad,
son tales, porque son “novedosos” para los profesionales que los implementan, mas
no, porque sean de alta especialidad en sí mismos (no se necesitan competencias
especiales), o, por lo menos, hay acciones que pueden ser implementadas por cualquier
operador con un poco de entrenamiento. (ii) La segunda, que la complejidad no depende
únicamente de las competencias y de los conocimientos sino, de cómo los profesionales
“representan” el servicio que implementan, una modificación en la representación
produce una modificación en los criterios de complejidad. (iii) La tercera, que “casi”

256 Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto


todos los actores comunitarios pueden participar en la implementación de actividades o
servicios complejos, es suficiente encontrar las formas y los contextos más adecuados.
(iv) La cuarta, que la reescritura de los perfiles profesionales, a partir de criterios no
corporativos, puede facilitar la implementación de servicios y bajar significativamente
los umbrales de acceso ampliando la cobertura e incrementando la adherencia.
A estas cuatro realidades se pueden añadir otras: la complejidad y la estructuración
son tanto necesarias cuanto los son la baja formalización y la linealidad. A veces,
complejidad, linealidad, alto y bajo nivel de formalización son la consecuencia de
“defensas” neuróticas de las instituciones y de los actores institucionales, por un lado, y
de los actores de la baja formalización y complejidad, por el otro lado. Estas defensas son
el resultado del miedo que un posible “encuentro” produce. La consecuencia es que se
producen representaciones sociales que incrementan la distancia construyendo barreras
de acceso mentales que utilizan las barreras de acceso reales (que son numerosas y muy
relevantes) para incrementar la distancia.

Experiencias y dificultades: CAPS AD


En el marco del contexto de Brasil, hay una experiencia que ha implementado
durante un periodo esta óptica: TC de bajo umbral y mediana complejidad. La
organización que implementa este abordaje parte de una sólida experiencia de
comunidad terapéutica en la cual actividades de atención sicológica están articuladas
con actividades educativas y de inserción en el trabajo.

La puerta de entrada. De abajo hacia arriba


Es por medio de la reducción del daño que se produce, por un lado, la entrada en
el mundo de lo no formal de las comunidades locales y, por el otro, la transformación de
una visión del universo de la asistencia a los consumidores de drogas.

Habernos acercado a la reducción del daño nos dio una visión muy amplia
del mundo externo (respecto a la comunidad terapéutica), de los contextos
comunitarios, de la forma de construir un encuentro con un consumidor de
drogas en el momento en el cual aquél no era como nosotros queríamos que fuera
(como sucede por lo menos en las fases iniciales de aproximación a una comunidad
terapéutica)) [Brasil 5.13].

Entonces, la reducción del daño ensancha la visión que se tiene de los consumidores
de drogas, favoreciendo que ellos sean percibidos como son y no como nosotros
nos esperamos que ellos sean. Dicho de otra manera, “modifica el dispositivo de las
relaciones” y, por consecuencia, modifica también las representaciones que, a su vez,
modifican el dispositivo de relaciones, en un proceso de retroalimentación continuo.

Esto ayudaba a las muchachas de la organización a percibir de manera


diferente el mundo interior de la comunidad terapéutica y su mundo externo,

Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto 257


dando a todo una perspectiva de futuro y de vitalidad (movimiento) [Brasil 5.14].

Si existe un efecto en el exterior del “sistema” de asistencia (en el mundo de


los llamados beneficiarios) existe, también, un efecto en el interior del sistema. Esta
transformación es el fenómeno que permite que se inicie un cambio de sistema, que
conducirá a la experiencia de un centro de mediana/alta complejidad y bajo umbral.

En 2002 iniciamos a conocer el tratamiento comunitario, mejor dicho,


iniciamos a acercarnos más a esta perspectiva que nos permitió hacer en manera
renovada la reducción del daño (no solamente en el sentido de promover la salud
sino también en una perspectiva más amplia) [Brasil 3.15].

Como se verá en el siguiente ejemplo es inteligente inspirarse a otras experiencias:


efectivamente, hay experiencias de otros de las cuales se puede aprender, sin someterse
a ellas, inspirándose sin reproducir, innovando, aprendiendo de la experiencia y
respetando la necesidad de ser sensibles con los contextos.

Se trataba de estar en el lugar de trabajo con un enfoque más amplio,


tratando de ver desde el punto de vista del usuario de drogas y no solamente para
él; era poder intercambiar jeringas pensando en la amplitud de esa acción, en el
sentido que tenía para los usuarios de drogas y para nosotros. Era ampliar el
universo de los recursos, en lugar de restringirlo y, más que esto, el abordaje con
la óptica del tratamiento comunitario parecía substituir la posición asistencialista
de la reducción del daño (ir hacia, distribuir, entregar, etcétera) con un proceso en
el cual el usuario era más que un reductor de daños, era un profesor en su propia
escuela, por medio de su vida” [Brasil 5.16].

¿En qué consistió esa innovación? ¿Qué produjo esa hibridación entre un abordaje
y un contexto diferente? Produjo la inclusión de las acciones de reducción del daño en un
marco estratégico más amplio (táctica y estrategia), produjo la inclusión de las acciones,
de su impacto de red (esto significa que entregar jeringas tenía impacto en la relación
con el usuario, en la relación de éste con los no usuarios y la comunidad etcétera);
produjo la creación de un nuevo actor: el reductor de daños; produjo la transformación
del reductor de daños en un “profesor” de su escuela: en una persona que tiene algo
que decir y enseñar, transformando de esta manera su contexto de su vida en una
escuela. Por medio de todos estos productos, fue posible transitar del asistencialismo a
la asistencia transformadora.
Produjo también otro efecto profundo: hizo ver que no hay oposición entre
reducción del daño y comunidad terapéutica, ambos contextos operativos son parte del
mismo proceso y se necesitan recíprocamente, siendo complementarios entre sí. Este
producto fue causa y consecuencia de otros: la transformación de la cultura operativa de
la comunidad terapéutica, de sus operadores y de las personas en tratamiento.

Sin embargo, hubiera sido imposible iniciar cualquier proceso de


tratamiento comunitario si no hubiéramos tenido esa experiencia de reducción

258 Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto


del daño, siendo que en el tratamiento comunitario no se trata únicamente de
implementar acciones (distribuir jeringas, informar, buscar a los consumidores
de drogas en sus lugares de vida), se trata de insertarse en esos contextos con
una propuesta de relación y no de adoctrinamiento o una tentativa encubierta de
hacer que el otro fuera aquello que nosotros deseábamos que fuera [Brasil 5.17].

Fue, sobre todo, entre las personas en tratamiento que esta alianza entre
reducción del daño y comunidad terapéutica tuvo un impacto determinante: la reducción
del daño hizo visibles capacidades y potencialidades insospechadas que, en el marco de
la comunidad terapéutica, se quedaban ocultas o inactivas o, lo que es peor, reprimidas
por el tipo de dispositivo.
Se puede decir que en esta consideración se encuentra la semilla de aquel proceso
que más tarde conducirá a formular el concepto de “parceros”.
La puerta de entrada en este caso ha sido, entonces, la reducción del daño que ha
implicado el inicio de una transformación profunda en el sistema de “atención” y en las
relaciones entre actores.

De arriba hacia abajo


La articulación con el marco de las políticas del país es esencial, en tanto cuanto
la búsqueda de la innovación, sino también, de crear espacios nuevos de relación y
atención. Sin embargo, esta articulación con las políticas de arriba hacia abajo no se
hace en un terreno siempre oportuno y facilitado.

Estábamos iniciando las actividades de los CAPS-AD en Brasil y todo


era muy nuevo. En S. reinaba la internación psiquiátrica (en esa época era la
ciudad con el más alto porcentaje de camas en el país) y el ambulatorio de salud
mental. La reducción del daño era aceptada, sin embargo, no se lograba que fuera
aceptada oficialmente. Éramos percibidos como aquellos que usaban drogas o que
aceptaban el uso de drogas en manera incondicional Éramos también libres de
poder crear, inventar y provocar [Brasil 18].

Existía entonces una política que se estaba poco a poco desarrollando, la conexión
con esta política era difícil a causa de prejuicios, de falta de relaciones y espacios de
encuentro y diálogo. Hacía falta construirlos. En este caso, la organización que lideró
esta experiencia decidió adoptar la estrategia del TC iniciando con el primer paso del
SiDiEs: construir/evidenciar la red de líderes de opinión. Para hacer esto adoptó una
estrategia original de construcción de conocimiento, de red y liderazgo simultáneamente.

En el año precedente (2004) en la época de las elecciones para la alcaldía,


organizamos un evento en el cual invitamos a todos los candidatos para promover
un debate sobre el tema de las drogas. Con sorpresa de todos y particularmente
mía, vinieron todos y el debate cambió significativamente la posición de los
candidatos. Este evento contribuyó entre otros, a incrementar nuestra fuerza y a
ganarnos un poco de respeto [Brasil 5. 19].

Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto 259


Cambio de posición significa cambio de representación social y, también,
cambio de relaciones. Ésta es una acción típica de TC enfocada en redes: identificarlas,
fortalecerlas, ponerlas en interconexión, cambiar representaciones y relaciones.

Desde el punto de vista de la articulación (entre actores) se observó que


cada uno de los candidatos tenía su red específica, con contextos de actuación y
filosofías propias. Existían los candidatos más enfocados hacia las periferias, otros
que actuaban sobre todo en el campo de los derechos humanos, otros con una
posición más religiosa. Haber abordado estos mundos a partir de un tema (en este
caso el tema de drogas), favorecía la articulación de las posiciones, aunque fueran
divergentes y, sobre todo, la articulación con grupos diferentes, y con los grupos
de los cuales los candidatos y sus redes operativas trabajaban (considerando que la
mayoría entre ellos eran consumidores de drogas, familiares, etcétera) [Brasil 5.20].

Las consecuencias de la construcción de un espacio en el cual se encuentran


líderes diferentes es que se pueden encontrar, también, los nodos de las redes de esos
líderes y sus territorios. Por medio de este “efecto de red” ha sido posible encontrar
también a los consumidores de drogas, utilizando un camino que no es el camino de
la asistencia sino el camino de la construcción de alianzas, de la construcción de redes.
Esto ha implicado una representación diferente de este otro (el consumidor de drogas)
y, por consecuencia, una relación diferente: ha sido encontrado como actor político y no
como paciente.
Con estas relaciones/representaciones transformadas, es posible que surja
también una forma de participación especial: la cooperación, el intercambio de “dones”
(peticiones, demandas de ayuda, formas de ayuda concreta, etcétera).

El debate favoreció que grupos diferentes pudieran escucharse


recíprocamente y, de esta manera, relacionarse por medio de un tema común.
Durante el periodo electoral y, también, después de éste fue posible experimentar
una vecindad entre estos mundos, por medio del trueque de favores, de peticiones
de apoyo, de curiosidad en conocer el mundo del otro [Brasil 5.21].

Que una campaña política pueda ser utilizada, también, como una oportunidad
para el TC es una peculiaridad de la investigación en la acción, la cual se fundamenta
en aquello que la comunidad sabe producir y produce, proponiendo modificaciones de
sentido más que acciones que modifiquen otras acciones.

Transformaciones: el difícil camino del cambio


Introducir una óptica de TC, transformarla para que sea sensible al contexto, no
es un ejercicio sin dificultades. El TC tiene un método de acción, tiene instrumentos de
registro de las informaciones que sirven para evaluar procesos y resultados; esto implica
entrenamiento, implica profesionalización, implica confrontarse con los resultados de
las evaluaciones (internas y externas), esto transforma profundamente el tejido de una
organización.

260 Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto


Iniciamos con las hojas de primer contacto y la evaluación del
tratamiento comunitario (CBT). Estos instrumentos nos ayudaron a
entender más aquello que los equipos hacían realmente, respecto a aquello
hacían con los beneficiarios. Uno de los resultados de la evaluación del
tratamiento comunitario, durante el primer año, fueron las renuncias o
abandonos de algunos reductores de daño. En esa época pasamos por un
periodo de tensión muy fuerte [Brasil 5. 22].

Cambiar no es una experiencia de “serenidad”, sobre todo cuando uno descubre


que lo que está haciendo no corresponde del todo a lo que pretende hacer. Este es,
comúnmente, el impacto de un proceso de crecimiento profesional de un equipo, cuando
se confronta con los objetivos de su trabajo en el interior de contextos muy turbulentos
como son las comunidades, con la participación de actores para y con los cuales es
necesario construir un lugar operativo, un perfil. En este caso, el trabajo de reducción
del daño en las comunidades ha tenido casi un efecto desestructurante en los equipos:
ha modificado las formas organizativas del trabajo en equipo, que se han vuelto menos
formalizadas y, por consecuencia, menos ordenado y controlado.

El equipo estaba acostumbrado a no tener control y a trabajar de


manera dispersa. Siendo casi todos ellos reductores de daño, crearon
su propia manera de trabajar en la cual, a veces, mentiras y verdades se
confundían y eran explicadas siempre bajo el punto de vista de la ilegalidad:
“no fui al trabajo porque allí estaban los policías (en el tratamiento
comunitario se trabaja con redes y en las redes se encuentran también a
los policías y a los consumidores de drogas, por consecuencia reductores
y consumidores pueden tener un lugar de convivencia)”; “No llené la hoja
de primer contacto porque la persona no nos dio las informaciones (en
el tratamiento comunitario las informaciones son también los no dichos,
las impresiones, sin embargo, esto sucede sólo si el reductor de daño está
en relación con las personas y no fuera únicamente un distribuidor de
folletos)”. [Brasil 5. 23].

En estos contextos de trabajo altamente turbulentos, las dificultades, a veces, se


suman y, a veces, se multiplican, creando complejidades inesperadas que necesitan mayor
claridad y procesos para producirlas. Estos procesos pueden producir que el “sistema”
se vuelva más rígido y que surjan conflictos entre miembros del equipo. El riesgo es
que se produzca en el interior del sistema de atención el mismo tipo de conflictos que se
encuentran en la comunidad. Este fenómeno no es totalmente negativo si el equipo sabe
utilizarlos para entender a la comunidad y para encontrar, en el interior de los equipos,
respuestas que, después, podrán ser propuestas para el trabajo con la comunidad.
Implementar la reducción del daño, en contextos en los cuales eso no había
sido experimentado antes, evidenció los límites del entrenamiento “instrumental”
(sobre jeringas y condones y su distribución o intercambio) y, aunque en forma a veces
dramática, produjo una manera más integrada de entrenamiento, combinándolo con la
formación (el cambio de las actitudes relacionales del reductor de daños).

Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto 261


Después de esto, pudimos valorizar a las personas que habían continuado
en el proceso, reforzamos las actividades en la comunidad y encontramos a
reductores con mayor experiencia y, algunos de ellos, con vinculaciones menos
fuertes con la marginalidad. Tratamos así de equilibrar el grupo y mejorar en
el trabajo. También en los procesos formativos cambiaron mucho [Brasil 5.24].

La formación orientada, en particular, al análisis crítico de lo hecho y, por medio


de esto, a producir mayor claridad en las propuestas, es el camino real para gobernar las
turbulencias y dar sentido a la acción. Esto produce la posibilidad de nuevos cambios.

Comenzamos entonces a imaginar que podríamos pensar en implementar


un CAPS-AD en el espacio que habíamos construido. Nos articulamos con el
coordinador de salud mental de la ciudad y fuimos buscando adaptarnos a los
requisitos exigidos por el Ministerio de la Salud. Éstos eran: tener un equipo, un
plan de trabajo y un espacio adecuado [Brasil 5.25].

Propuesta para un encuentro entre arriba y abajo


La política nacional preveía la creación de dispositivos de mediana y alta
complejidad. Con la intención de ilustrar esta experiencia y la manera con la cual se
articuló con las políticas nacionales se citan algunos fragmentos de la normativa oficial:

Caps-Ad.- Servicio de atención psicosocial para pacientes con trastornos


de uso o dependencia de sustancias psicoactivas, con capacidad operativa para
una población superior a 70.000 con las siguientes características: (a) constituirse
como servicio ambulatorio de atención diaria, para su área de competencia
poblacional definida por el gestor local; (b) bajo la coordinación del gestor local,
ser responsable de la organización de la demanda y de la red de instituciones de
atención a los usuarios de drogas y alcohol; (c) poseer las capacidades técnicas para
desempeñar el papel de regulador y puerta de entrada de la red asistencial local
en el contexto de su territorio; (d) coordinar, en el contexto de su competencia,
las actividades de supervisión de los servicios; supervisar y capacitar a los
equipos; (f) realizar y mantener actualizado el censo de los pacientes, (…) y de los
medicamentos excepcionales; (g) estar en función de las 08:00 a las 18:00 horas,
organizado en dos turnos durante los cinco días útiles de la semana, pudiendo
incluir también un tercer turno hasta las 21:00; (h) mantener de dos a cuatro
camas para la desintoxicación y el descanso. [Brasil 5.26, reglamento oficial].

Para poder asegurar todos estos servicios (y las actividades subyacentes) se


preveía la presencia de un médico siquiatra, de un enfermero con formación en salud
mental, de un medico clínico, de 4 profesionales (sicólogos, sociólogos, etcétera), de 6
profesionales de nivel medio (administrativo, enfermería, educación, etcétera). ¿Cuáles
actividades?

4.5.1. La asistencia prestada a los pacientes en el CAPS-AD para pacientes

262 Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto


con trastornos de uso o dependencia de substancias psicoactivas incluye las
siguientes actividades: (a) atención individual (medicamentos, sicoterapia y
orientación entre otros), (b) atención en grupos (sicoterapia, grupo operativo,
actividades de apoyo sicosocial entre otras), (c) atención en talleres terapéuticos
animados por profesionales de nivel superior o medio, (d) visitas domiciliares, (e)
atención a las familias, (f) actividades comunitarias enfocadas hacia la integración
del farmacodependiente en su comunidad y en su familia, (g) los pacientes
atendidos en un turno (4 horas) recibirán una comida diaria, aquellos que serán
atendidos en dos turnos (8 horas) recibirán dos comidas diarias, (h) procesos de
desintoxicación. [Brasil 5. 27 reglamento oficial].

Vista desde abajo, desde la reducción del daño y su experiencia en las comunidades,
esta propuesta era al mismo tiempo una oportunidad y un desafío. La respuesta al
desafío inicia con una pequeña revolución en los objetivos.

Realizar un modelo de intervención comunitaria que permita un


dialogo con los consumidores de drogas, incluyéndolos en una red en la cual
participan diversos actores: instituciones públicas y privadas, organizaciones no
gubernamentales, universidades y ciudadanos que se ocupan, en varios niveles, de
actividades de prevención de la vulnerabilidad, de atención, de lucha en contra de
la pobreza y la marginalización y para la promoción de políticas sociales eficaces
[Brasil 5. 28].

Desde la apertura, se refleja la centralidad de las redes y, en particular, de las


redes de recursos comunitarios, la centralidad del consumidor de drogas en esa red
como actor él también, la inclusión de la pobreza y de la marginación como elementos
que el tratamiento tiene que enfrentar. Y, por consecuencia, no se trata solamente de
drogas y la finalidad no es la abstinencia del consumo. La finalidad es:

Favorecer la inclusión social y establecer condiciones para una autonomía


económica y la sustentabilidad. Ofrecer perspectivas de emancipación respecto
a experiencias de dependencia de substancia psicoactivas y a las condiciones
de exposición a situaciones de riesgo. Ofrecer procesos de capacitación laboral.
[Brasil 5. 29].

Para que esto fuera posible fue necesario implementar estrategias puntuales
y claras y, en esto, se observa una posición de partida diferente respecto a aquella
propuesta por la política pública, y, sin embargo, sinérgica con ella.

1. Movilización: instrumentos lúdicos para la discusión de los factores


de riesgo y protección relacionados con las drogas. Junto con esto se implementa
un trabajo de tipo cultural con la comunidad: grupos de música y teatro (…) por
medio de los cuales son abordados temas relacionados con la salud, la educación,
drogas, embarazo prematuro, etcétera. [Brasil 5. 30].

Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto 263


El tratamiento inicia con el mejoramiento de lo que se podría llamar las
“habilidades socioculturales” de las personas y de sus condiciones de vida cotidiana,
iniciando con las condiciones relacionales (por esto, el TC inicia con el trabajo de
redes… a todos los niveles). La expectativa es que este abordaje sea la base para crear,
fortalecer y mantener la motivación hacia el cambio. Ese es también el contexto en el
cual emergen los contenidos relacionados con los temas clásicos de la prevención y de
la reducción del daño, con los horizontes de la rehabilitación y de la salida del mundo
de la dependencia patológica. Este trabajo lleva sucesivamente a constituir un espacio
relacional de atención para consumidores de drogas que necesitan y piden reducción
de daños. Es así que el modelo operativo (el dispositivo) poco a poco se desarrolla; esto
significa que no está pensado todo desde el inicio, sino que desde el inicio está pensado
para poderse desarrollar.

2. Reducción de daños y trabajo de calle. Existe un equipo de reductores


de daño profesionales, éstos trabajan en la calle, en los lugares de concentración
de los consumidores de drogas con el propósito de promover modalidades de uso
seguro de drogas y establecer una relación duradera con ellos. En este caso, la
propuesta que los reductores de daño comparten es la inclusión en un grupo de
acogida específicamente enfocado en la reducción de daños. Este grupo se realiza
en la sede del CAPS-AD y acoge específicamente consumidores de drogas ilícitas
que no desean, en principio, dejar de consumir, sino tienen interés en seguir
consumiendo con el menor daño posible. [Brasil 5. 31].

Las calles de las comunidades locales, sus lugares naturales de socialización


(que han sido los territorios comunitarios, ver más arriba en este mismo capítulo) son
los lugares de la reducción del daño y del trabajo con la comunidad. En estos lugares
toma forma una primera y fundamental estrategia de construcción de relaciones y
de dispositivos de ayuda. Estos dispositivos favorecen una conexión con otros, como
por ejemplo los grupos de acogida que se encuentran localizados en la sede del CAPS
AD. De esta manera, se crea también una vinculación entre dispositivos no formales y
dispositivos formales.

3. Asistencia. Atención a jóvenes y adolescentes en situación de riesgo,


por medio de un abordaje que consiste en el ofrecimiento de: (i) diversos talleres
(artes, deporte, informática, cocina, grafitis, break dance, etcétera), y (ii) atención
por medio de diversos núcleos/grupos/equipos (atención a las familias, al trabajo,
pedagógico, jurídico, de siquiatría y sicología). Este abordaje tiene la finalidad
de construir vínculos afectivos y promover un acercamiento global al tema
de la salud. Junto con esto se dará atención directamente en la calle (atención
psicológica y médica en la calle). [Brasil 5. 32].

La atención a los adolescentes ilustra lo peculiar de esta propuesta: crear un


contexto general de “educación y relación”, que sirva como dispositivo de vida en común
(en este sentido también comunitario) en el cual se implementan actividades (un qué hacer
juntos) y organización (los núcleos, por ejemplo). El primer componente (las acciones)

264 Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto


sirve para dar respuestas concretas a demandas o necesidades concretas, lo cual es
esencial. El segundo componente (organizativo) es más estratégico: sirve para producir
o fortalecer en la comunidad y entre los adolescentes, modalidades de organización
que permitan, poco a poco, la apropiación de los procesos de fortalecimiento frente a
situaciones de riesgo.

4. Acogida. Son parte de la acogida algunas actividades como, por


ejemplo: teatro, artes plásticas, video. Estas actividades permiten, por un lado,
el fortalecimiento de la relación y la adherencia al programa, y, por el otro, la
manifestación de las demandas en un contexto general de prevención y de
promoción de la vida. [Brasil 5.33].

En el interior de las estructuras físicas del CAPS-AD caracterizado por la


visión de abajo hacia arriba y del TC, la puerta de entrada es “acoger”. Aquello, que
se subraya aquí, es que la puerta de entrada no es el tamizaje, el filtrar, diagnosticar,
orientar etcétera.… la puerta de entrada es construir un espacio en el cual puedan nacer
relaciones, en un contexto en el cual “uno puede vivir bien” con placer. Este espacio,
de bien vivir y de relaciones, es la base sobre la cual se pueden implementar las otras
formas de atención. Esto no significa, que hay que hacer lo uno y sucesivamente lo otro,
se pueden implementar simultáneamente; aquello que es útil recordar es que hacer el
segundo sin el primero, es hacer un trabajo sin bases.

5. Atención. (i) Atención clínica; (ii) atención psicoterapéutica; (iii)


actividades de terapia y talleres artísticos; (iv) asistencia a las familia desarrollada
con el apoyo de grupos de acogida para las familias, grupos de orientación
familiar, terapia sistémica de las familias; (v) permanencia durante el día, indicada
cuando hay casos que necesitan de cuidados intensivos o semi intensivos; los
pacientes pueden estar presentes en los turnos de la mañana, en los turnos de la
tarde o en ambos turnos, en función de las necesidades de cada caso; (vi) camas
para el descanso y la desintoxicación: los pacientes serán indicados después de
una evaluación hecha por la clínica general o la clínica siquiátrica. [Brasil 5.34
documento oficial].

La atención médica y sicológica se ubica así, en un dispositivo mucho más amplio,


no es el foco de la atención, no es el lugar de inversión afectiva, simbólica más importante;
por otro lado, no son las substancias y todos sus rituales (rituales para buscarlas y
consumirlas o rituales para obtener y consumir los medicamentos prescritos por los
médicos) el centro del tratamiento, no son tampoco un aspecto secundario; son uno de
los elementos del sistema, uno entre otros. Las substancias y sus rituales cesan de ser el
lugar de inversión emocional más importante, ese lugar es ocupado por las relaciones.
El trabajo del centro (CAPS_AD) es sólo uno de los elementos del sistema
de tratamiento. También, en el trabajo de calle y de comunidad, las relaciones en la
vida cotidiana producen cambios en el dispositivo. Es gracias a los cambios que
paulatinamente se hacen en los dispositivos, que ha sido posible pensar y organizar un
centro de de escucha comunitario.

Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto 265


6. Centro de escucha comunitario. Localizados en los barrios (…) los
centros de escucha pueden ser considerados como los puntos de llegada de un
proceso de prevención en la comunidad local. Se entiende con esto que estos
centros pueden constituir un momento central de un programa de reducción del
daño, y también ser considerados como punto de inicio de un acercamiento al
tratamiento comunitario. [Brasil 5. 35].

Los centros de escucha comunitaria son inicialmente una forma de organizar las
relaciones entre actores comunitarios (incluyendo a los consumidores de drogas). De
esta manera, el centro de escucha es uno de los instrumentos de la prevención y también
uno de sus productos.

Visitamos el Núcleo de VG, una casa adquirida recientemente por la


comunidad y sucesivamente reestructurada, que estaba operando desde dos
meses. Los consumidores de drogas que la frecuentan hacen de esta estructura
una evaluación my positiva. Las palabras que ellos mismos escogen para evaluar
el proyecto en su conjunto son: “todo está bien”, “un mejoramiento para nuestro
barrio”, “amigos”, “felicidad”, “felicidad para todos”, “valor”, compañerismo”,
confianza”, “actitud”, “fe”. [Brasil 5.36].

Esta casa reestructurada era, anteriormente, un edificio utilizado por


los consumidores de drogas. Durante la implementación del proyecto se estuvo
hablando con ellos y la comunidad acerca del destino de ese edificio y se dio vida
a un centro de escucha. Ellos mismos asumieron la gestión de esto y, cuando las
actividades del proyecto terminaron, ellos continuaron a desarrollar iniciativas
inspiradas a lo que se hizo inicialmente juntos con ellos. Cuando, después de
algunos meses, se pudo regresar en esa comunidad, los habitantes nos invitaron de
nuevo a trabajar con ellos. [Brasil 5.37]

Este es un buen ejemplo del concepto de la prevención en el marco del TC en el


cual ésta es, también y sobre todo: organización de los recursos y de las respuestas de
las comunidades. Sin la participación de la comunidad (de la gente que se organiza o
que encuentra una organización), ese centro de escucha nunca hubiera podido existir.
Sucesivamente y gracias a este proceso de participación, este centro de escucha fue
también un lugar (relacional por lo menos, y a veces, también, con una estructura física
– un cuarto -) de inicio de procesos de cambio para los consumidores de drogas, sin que
esto significara dejar a sus comunidades de origen o seguir viviendo allí rodeados del
estigma y del rechazo.
Para que esto sea posible, la “terapia” como se entiende habitualmente no es
suficiente. Trabajando de esta manera, fue posible también entender que es necesario
hacer otras acciones que no sean inmediatamente percibidas o consideradas terapéuticas
o, mejor dicho, ampliar el concepto de terapia incluyendo otras acciones que también
curan.

266 Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto


7. Creación de núcleos de profesionales en generación de ingresos.
Formación y producción: el entrenamiento para el trabajo de los consumidores de
drogas engloba a todas las actividades que están dirigidas hacia ellos durante su
permanencia en el proyecto, e incluye actividades reflexivas (grupos de encuentro
y discusión), creativas (talleres prácticos), informativas/educativas y productivas.
[Brasil 5.38].

La educación, la capacitación para el trabajo, el trabajo productivo que favorece


la autonomía económica y la autonomía de la propia existencia, son estrategias que no
solamente contribuyen para la cura sino que curan, a condición de estar insertadas en
un dispositivo más amplio que incluya otras formas de atención y desarrollo. El trabajo,
la capacidad productiva (en el respeto de los límites de las personas) en un contexto
digno es un eje, un componente fundamental del TC.

Se creó un taller de serigrafía en el cual uno de los consumidores de drogas


era el responsable. En este taller había una cantidad determinada de productos
que tenían que ser serigrafiados durante el día. Cada consumidor de drogas que
tuviera el deseo de ganar un poco de dinero (para pagar el pasaje del autobús o
para cualquier cosa que él quisiera) podía xerografiar playeras y, por cada una de
ellas, percibía una cantidad de dinero. En este taller teníamos el apoyo de S. una
maestra xerógrafa. Era una persona que no tenía nada de convencional que inició
su asesoría con el CAPS_AD pintando un gran cuadro que decoró el lugar en el
periodo en el cual éste estuvo funcionando. [Brasil 5.39].

Esta iniciativa parece sencilla, en realidad lo es, sin embargo, implica resolver
algunos desafíos: ser productiva, ser flexible, tener una coordinación operativa (en este
caso asumida por un usuario), tener un apoyo de asesoría (articulada con el responsable de
la actividad), tener una organización que vendiera los productos, tener una organización
que permitiera a todos aprender y trabajar estando unidos como grupo.

Fortalecer lo comunitario, dar sentido a los procesos


Esta propuesta no es posible sin la participación de actores que no son parte de
aquello que, comúnmente, es llamado “el equipo” (ver, por ejemplo, la descripción del
equipo en el fragmento sobre política pública citado más arriba).
La creación de la red operativa y de la red de recursos operativos puede tener,
entre sus estrategias, la formación de multiplicadores. La formación de multiplicadores
tiene, por lo menos, tres aspectos: por un lado, trata de resolver el problema puesto por
la pobreza de los medios financieros que los países invierten en este tipo de programas;
en segundo lugar, promueve el protagonismo de los actores comunitarios que es un
elemento indispensable en el abordaje comunitario, y, finalmente, promueve una
transformación en la representación de los equipos de trabajo incluyendo a personas,
y actores que habitualmente no se ubican en el marco de las o los “profesionales” que
modifican su abordaje profesional, incluyendo actividades de multiplicación de las
experiencia en la cual están participando.

Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto 267


8. Multiplicadores. Esta iniciativa pretende formar a multiplicadores entre los
beneficiarios durante el tratamiento comunitario (incluyendo prevención y profesionalización),
esto también con el propósito de incrementar la calidad de las intervenciones. Este tipo de
propuesta exige de todos una posición participativa y constructiva (…) de esta manera, es posible
ampliar la dimensión de nuestras acciones y beneficiar un número más grande de usuarios y de
sus hijos. [Brasil 5.40].

Aquello que se precisa en este fragmento es que los “beneficiarios” de las


actividades (los partners de los equipos en realidad) aseguran no solamente que se amplíe
el territorio de atención, logrando incluir a más personas, sino que su participación
garantiza la calidad de los servicios. Esto con una condición: de ¡que existan procesos
formativos! Se puede también pensar que este proceso formativo (que tiene como objeto
crear o fortalecer la red operativa) está orientado a la creación de una minoría activa
con la comunidad.
¡El último componente de la estrategia es el trabajo de redes con el cual se había,
también, iniciado (con la estrategia de movilización)!

Seguridad y continuidad: la comunidad como red


El trabajo de red tiene, también, la función de garantizar la seguridad de todo el
sistema de TC, como dice claramente el siguiente fragmento [Brasil 5.41], sacado de
la propuesta de CAPS-AD comunitario. Se entiende, efectivamente, que el trabajo en
comunidades de alto riesgo presenta situaciones de riesgo, y si se adopta una estrategia
de “bajo umbral”, los riesgos no pueden ser disminuidos creando espacios encerrados.
El trabajo de y con redes es el proceso por medio del cual se construye seguridad.

9. Trabajo de red. En situaciones de exclusión grave, violencia grave,


pobreza, organizaciones sociales basadas en procesos de resiliencia y sobrevivencia
puede ser imposible iniciar acciones que garanticen la seguridad del operador, de
la persona ayudada y también de los resultados del trabajo. Por esta razón, es
importante construir un escenario mínimo de seguridad. Es por esta razón que
el trabajo en la comunidad inicia con la construcción de un contexto en el cual
sea posible trabajar, este contexto es comúnmente llamado “dispositivo” o “set”.
[Brasil 5.41].

Como se ha visto en la segunda parte, el punto de partida del TC consiste en


construir el dispositivo y entre las características de este dispositivo es que tiene que
garantizar seguridad a todos los actores que están implicados en él.
La construcción de este dispositivo es un trabajo que inicia con definir ¿cuál
es la manera como piensa “la comunidad”? ¿Qué es una comunidad? ¿Qué es una
comunidad de alto riesgo? ¿Por qué pensar en la comunidad y no seguir en lo mismo,
haciendo actividades de arriba hacia abajo? Producir un concepto es dar palabras a una
representación, es imaginar relaciones, es construir posibilidades.

El trabajo en la comunidad se inició porque se entendió que ninguna

268 Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto


organización o institución podía, por sí sola, dar respuesta a las demandas
y problemas que se encuentran en una comunidad local y que sólo con la
participación de la comunidad local y de sus recursos es posible mejorar algunas
de sus situaciones y, a veces, dar respuestas eficaces a algunas de sus necesidades.
[Brasil 5.42].

El primer paso en la construcción de este concepto es reconocer un hecho de


realidad: nadie en una comunidad local puede hacer frente a las dificultades de la
comunidad por sí sola, tampoco la comunidad lo puede hacer por sí sola (esta es una de
las razones de su permeabilidad y también una de sus consecuencias).

En nuestra propuesta hemos adoptado el concepto de comunidad entendida


como un conjunto de redes que funcionan también como sistema. Son esas redes
y las interrelaciones entre ellas que producen y dan vida a las personas, que
producen lo social, que producen la comunidad. [Brasil 5.43].

La comunidad son personas organizadas en redes, aunque las redes no sean


visibles. Pensar a la comunidad como sistema de redes ha permitido también encontrar
un concepto que pueda ser operativizado y poder, también, utilizar los aprendizajes del
abordaje de redes para hacer visibles características de las comunidades que se habían
quedado ocultas (por ejemplo su permeabilidad, las características y funciones de sus
fronteras, la relación entre densidad y tamaño, los efectos de centralización, el peso de
los lazos, etcétera). Esta última estrategia propuesta por los partners brasileños cierra
el círculo del proceso en el punto en el cual el proceso inicia: el trabajo de redes. Esto
significa que este trabajo de red es el instrumento con el cual se inicia la construcción
del dispositivo y con el cual éste es renovado periódicamente.

Un equipo -una red operativa de alta complejidad y bajo umbral


La realización de estas actividades y su articulación en un proceso unitario
exigía no solamente la presencia de recursos humanos con conocimientos y capacidades
diferentes y diferenciadas (aquí también con la presencia de un siquiatra, enfermera,
profesionales y técnicos), sino una estrategia que articulara a cada una de las personas
implicadas con las otras.
El fragmento que se presenta ahora ilustra cómo la presencia de las diferencias
fue articulada respetando, al mismo tiempo, la necesidad del bajo umbral y de la alta
complejidad. Esto no significa, que no hubiera dificultades y problemas que superar,
siendo que era el dibujo (representación social) del dispositivo que se empezaba a
cambiar de manera significativa.

Cada una de las personas del equipo tenía un punto de apoyo entre los
consumidores de drogas y uno en la comunidad. Por ejemplo: S. que era psicólogo,
actuaba también como apoyo en las actividades de A. quién era el responsable
de la lavandería y tenía como punto de referencia en la comunidad a F, una líder
comunitaria que nos prestaba su casa para que fuera posible hacer las reuniones de

Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto 269


grupo. Era un escenario en el cual el engranaje construido entre CPAS, drop in y
comunidad posibilitaba tener expertos en cada una de las iniciativas y contextos y,
también, articular los varios grupos de trabajo con su función precisa y, al mismo
tiempo, articulados con los otros grupos de trabajo. Por ejemplo: A se ocupaba de
los automóviles en el CAPS, al mismo tiempo era líder en su comunidad, profesor
en el taller de tapetes y alumnos en el taller de vidrio, [Brasil 5.43.1].

En este caso, los promotores de esta iniciativa utilizan la palabra “engranaje”, es


un buen abordaje aunque un poco mecánico. El fragmento restituye una visión de este
tipo pero también una sensación de necesaria fluidez, armonía y flexibilidad para que
este dispositivo fuera efectivamente una herramienta de trabajo. Esto es, todavía, más
visible si se lee el fragmento siguiente (Brasil 5.44):

Cada función que ellos asumían en este engranaje involucraba también a


toda su red. Este engranaje tiene un movimiento flexible, tenía la ventaja de dar
poder a todos, exigiendo de todos que fueran al mismo tiempo colaboradores y
coordinadores. [Brasil 5.44].

Entonces, el primer paso era tener en el equipo personas con características


profesionales diferentes (como exigía la normativa de la política pública). El segundo
paso era crear una articulación con los contextos operativos: en el interior del CAPS-
AD y en el exterior (calle y comunidad). En este caso, la elección fue que todos los
miembros del equipo operaban en el CAPS-AD y en la comunidad. El tercer paso fue
articular a las personas entre sí. La elección, en este caso, fue crear una red de manera
que todos “apoyaran” a todos, como en un juego de ajedrez en el cual un buen jugador
siempre apoya una pieza con otra, sin descuidar ninguna. S. apoya al trabajo de A. (que
es el responsable de la lavandería en el CAPS-AD) y es apoyado, cuando trabaja en la
comunidad por F. a quién a su vez apoya... Si se hiciera una matriz de incidencia de esta
articulación en red se observaría, probablemente, una alta densidad que evidenciaría
la fuerza de las interconexiones entre los miembros del equipo. Por otro lado, F. no es
miembro del equipo, se rebasan así las fronteras del equipo para entrar en el territorio
de la red operativa (ver más arriba el tema de los multiplicadores).
El cuarto paso introduce el tema de la complejidad en el contexto de las diferentes
tareas que una misma persona lleva a cabo: “A. en el CAPS-AD se ocupaba de los
automóviles, en la comunidad era un líder y al mismo tiempo profesor en el taller de
tapetes y alumno en el taller de vidrio”. Para que esto sea posible, sin crear confusiones,
se necesita una disciplina operativa muy rigurosa, reuniones de equipo, supervisión. Se
ha entendido que un sistema incrementa su fragilidad al incrementar su complejidad,
por consecuencia siendo que el TC necesita de altas complejidades se basa también
en sistemas altamente frágiles. La consecuencia de esto es que se tienen que invertir
muchas energías y recursos en contener las consecuencias de esta fragilidad y en reparar
aquello que inevitablemente se vulnera.
La articulación de la complejidad se vuelve todavía más importante cuando se dan
situaciones como la siguiente: “Montamos una oficina de serigrafía en la cual uno de
los consumidores de drogas era el responsable…” [Brasil 5.39]. En este caso, la misma

270 Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto


persona es usuario en tratamiento, responsable de una actividad productiva y, como tal,
miembro del equipo operativo y de la red operativa. Como miembro de la red operativa,
está articulado con otras personas que consumen que pueden ser sus recursos, éstos
al mismo tiempo pueden ser beneficiarios del proyecto. Aunque, a veces, tenga mucho
sentido que en un sistema de tratamiento exista una demarcación clara y rígida entre
“pacientes” y “terapeutas”, se observa que en esta experiencia de TC esa demarcación a
veces tiene más un sentido de obstáculo y resistencia que un sentido de búsqueda de la
mejor solución práctica, del mejor abordaje en términos de eficacia y eficiencia.

De la propuesta a la acción
Pasar de la propuesta a la acción ha implicado un cambio de cultura para todo
el equipo y la red operativa. Esto ha producido dificultades que han puesto en marcha
otras estrategias y abordajes, enriqueciendo el abanico de respuestas.

Algunos meses después, en 2006, inauguramos el CAPS_AD comunitario.


Por esto tuvimos que cambiar de casa y logramos que ésta fuera dada por la
alcaldía. En la inauguración participaron el alcalde, el secretario de la alcaldía
y todos los representantes. Sin embargo, este acontecimiento fue famoso porque
afuera del lugar en el cual se celebró la ceremonia había muchachos que fumaban
mariguana, así que el clamor sobre el hecho que estábamos liberando la droga
llegó hasta el nivel nacional. [Brasil 5.45].

Trabajar con una óptica de muy bajo umbral y de participación tiene sus
consecuencias. En este fragmento se observan algunas. La más visible es que la frontera
de separación entre el mundo de los “servicios” y la comunidad ya no es frontera, sino
una línea muy sutil, esto significa bajar el umbral. Es comprensible que esto produzca
reacciones y dificultades, éstas indican que existe una cultura que es necesario cambiar,
siempre que el propósito sea que las personas se acerquen y participen, que las personas
(consumidores de drogas) sean partners para poderse emancipar del uso de drogas.
Si esto es lo que se pretende, tal vez resulte más productivo no escandalizarse si los
consumidores no dejan las drogas como condición para ser nuestros partners, y estar
satisfechos si nuestra partnership promueve una emancipación de la droga.
Este partenariado (parcería), es un desafío también para los miembros del equipo
operativo, porque implica un cambio de las condiciones de trabajo. El dispositivo del
TC combina muy bajo umbral con mediano o alto umbral. La lógica de la correlación
entre alto umbral y alta complejidad (que se ha visto con anterioridad) da seguridad a
los miembros del equipo, cambiar esa lógica es posible, es necesario hacerse cargo de las
resistencias y de las dificultades que esto produce.

Todos los miembros del equipo, desde el siquiatra hasta el reductor de


daños y el asistente de limpieza hacían mitad de su trabajo en las comunidades
en las cuales ellos actuaban (…). Al principio era difícil manejar esta propuesta
organizativa y tuvimos que lidiar con las resistencias de algunos de los miembros
del equipo que se sentían disminuidos y desvalorizados por esta estrategia y

Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto 271


respecto a los consumidores de drogas y a las comunidades. [Brasil 5.46].

Un dispositivo de trabajo es, también, un dispositivo de poder, poder que es


necesario para el tratamiento siendo que las relaciones asimétricas son preciosas para
producir movimiento, para movilizar. Sin embargo, en el TC son modificados algunos
elementos sobre los cuales se basa ese poder (no por esto son eliminadas las relaciones
asimétricas). Entre los elementos que se modifican se encuentra el contexto, en el cual
se construye y establece la relación que es el instrumento principal del tratamiento. Esta
capacidad de establecer la relación no depende solamente de la capacidad del “paciente”
en adaptarse al dispositivo relacional de la cura (respetando las asimetrías profesionales),
sino en la capacidad del “terapeuta” de adaptarse a un contexto de cura que no respeta
los parámetros clásicos de su profesión (por esto se llama de bajo umbral), es decir, que
modifica profundamente las asimetrías. El gobierno de la transformación del equipo es
uno de los instrumentos que permite y favorece esta transformación.

Un poco de firmeza y de valorización del trabajo que se hacía en la comunidad


fue suficiente para que paulatinamente el equipo fuera entendiendo y, también, sacando
placer de este abordaje hacia los otros mundos del consumidor de drogas, hacia sus
contextos de vida y sus historias. [Brasil 5.47].

Por “valorización del trabajo realizado en la comunidad” se entiende: la explicación


y la comprensión del sentido que tiene el estar allí, en los lugares de vida de las personas,
“sentido” entonces en términos de continuidad de los procesos de tratamiento, gobierno del
consumo problemático (también cuando éste había sido suspendido), de las interrupciones
de los procesos, del mantenimiento de una marco de relaciones que dan seguridad a
todos (Milanese, 2009b). Para eso, el instrumento de trabajo utilizado ha sido el manejo
integrado de casos.

Dificultades y respuestas
La implementación del CAPS-AD comunitario, siguiendo la propuesta del TC,
se enfrenta también con otros tipos de dificultades (algunas se han encontrado en la
descripción de los otros servicios).
La primera tiene que ver con la reacción de la población en la cual el CAPS-AD
fue establecido.

Una de las primeras dificultades fue con los vecinos. El barrio en el


cual nos encontrábamos era de clase media. El hecho era que este espacio
se encontrara en un lugar estratégico (se ubicaba centralmente respecto a las
comunidades en las cuales estábamos trabajando y también cercano a la central
de autobuses urbanos). Durante las primeras semanas, las calles acostumbradas a
estar tranquilas empezaron a acoger jóvenes, personas intoxicadas que cometían
pequeños robos, hacían ruido y usaban constantemente drogas en las esquinas
[Brasil 5.48].

272 Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto


La implementación de este tipo de servicio en una comunidad tiene implicaciones
en la vida cotidiana de esa comunidad, este fragmento es un ejemplo muy ilustrador.
De ninguna manera es un hecho neutral. Este ejemplo ayuda a entender también, lo
que sucede cuando se establece, o se tiene la intención de establecer, un centro de bajo
umbral en una comunidad de alto riesgo, o cada vez que se promueve una iniciativa que
detenga los procesos de exclusión, proponiendo o fortaleciendo a aquellos que incluyen:
aquello que sucede es que las personas o grupos que han puesto en acto procesos de
exclusión se sienten a su vez invadidos en su territorio y amenazados. En este caso, lo
que se estaba proponiendo, era un proceso de inclusión de un grupo de personas (tal vez
ni siquiera un grupo) en un contexto de vida de una comunidad. Que este proceso pudiera
ser percibido como inapropiado, o como una amenaza, o algo inconveniente o “fuera de
lugar,” puede ser en parte, ligado a la “imagen”, o a algunos comportamientos de estas
personas, pero es principalmente ligado a las formas con las cuales se construyen las
representaciones sociales y se definen los contextos de peligro (ver: ¿Por qué buscamos los
temas generadores? Capítulo Cuarto), formas que son sometidas, de manera no consciente,
a los errores del científico ingenuo, como los llama Moscovici (Moscovici, 1979; Snyder
& Swann, 1978; Snyder & Cantor, 1979).
Una parte de la dificultad tuvo que ver con los tiempos en los cuales se generan
“las políticas públicas”, que no permiten iniciar en esta comunidad con la adopción de
la misma estrategia (SiDiEs) utilizada en las comunidades de alto riesgo: identificación
de los líderes de opinión, construcción y fortalecimiento de redes, temas generadores,
conflictos y soluciones, mitos y ritos, etcétera. En pocas palabras, no fue posible
construir un dispositivo comunitario que permitiera y fortaleciera el establecimiento
del CAPS-AD comunitario. Como dice el fragmento citado: ¡esto tiene consecuencias!

La primera acción que hicieron fue llamar a la policía. Esto no ayudó mucho.
El paso sucesivo fue denunciar el CAPS_AD en la radio, en las televisiones, en la
alcaldía y los periódicos. Tuve que participar en trasmisiones de radio más de una
vez para dar explicaciones acerca de la exagerada permisividad que el equipo tenía
con los consumidores. En una de las últimas participaciones dije que no me quería
defender sino que quería convocar. Dije que estábamos tratando de desarrollar
un trabajo serio, reconocimos que teníamos algunas dificultades y estábamos
tratando de superarlas: “Pido a cada uno de ustedes que vengan con nosotros con
sus ideas, para empezar a pensar y a reflexionar con nosotros”. Dije, también, que
tenía la certeza que con ellos íbamos a hacer un trabajo mucho mejor. Estamos
disponibles para escuchar soluciones y propuestas en lugar de críticas. Recuerdo
ese día como si fuera hoy. El locutor se calló y yo me quedé medio perdida sin
saber si tenía que hablar más o callarme. De regreso de la transmisión, pensé que
tenía que hacer una fiesta para presentar el CAPS_AD a los vecinos. Invitamos
entonces a todos para que vinieran a tomar un té en la tarde. Algunos de ellos
vinieron, otros mandaron alguien que los representara. Esta invitación tuvo
el efecto de iniciar a romper la barrera entre nosotros, conseguimos también
algunas donaciones y una persona se ofreció como voluntaria para trabajar en la
cocina, [Brasil 5.49].

Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto 273


Estos quince renglones resumen las peripecias de estas iniciativas, pero también
su impacto, el impacto que se busca y el impacto que en realidad se obtiene. Este
fragmento ilustra también como se pueden enfrentar las situaciones: ¡convocando!
La lección aprendida aquí, es también que, aún en las mejores condiciones (poco
frecuentes), es imposible hacer las cosas exactamente como se desean hacer, para eso se
necesita de disciplina metodológica en la implementación de las acciones, de flexibilidad
y capacidad de reconocer los límites y de pedir ayuda, convocando a las personas, a la
gente que vive en las comunidades, interpretando su rechazo como una propuesta de
relación, aceptándola, proponiendo otra relación o un campo en el cual sean posibles
otras relaciones.
Se ha citado esta dificultad y la respuesta encontrada para concluir la presentación
de esta experiencia subrayando su complejidad: esta complejidad es generada por las
interconexiones que la apertura de un servicio tiene con todos los niveles de la vida de
la ciudad, niveles que es necesario reconocer, aprender a respetar y, cuando necesario,
cambiar.

274 Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto


Centros de alto umbral y mediana
complejidad: comunidades educativas
El trabajo en comunidades educativas ha sido implementado desde el inicio del
desarrollo del TC, en el año 2002. El trabajo en centros educativos plantea algunas
preguntas que no es posible evitar.
¿En qué medida una institución escolar (un colegio, una escuela primaria, una
universidad) puede ser considerada una “comunidad? Se puede iniciar a dar respuesta a
esta pregunta con otra pregunta: ¿Cuáles son las características “comunitarias” de una
institución que pueden ser utilizadas para desarrollar un TC del consumo problemático
de drogas y de la exclusión social? De esto se derivan algunas orientaciones para unas
respuestas. Si en una institución escolar hay redes
(redes de líderes de opinión, por ejemplo) y estas
redes contribuyen en definir y dar sentido a la
vida cotidiana de esos contextos de vida; si es
posible desarrollar un equipo, una red subjetiva
comunitaria, una red de recursos comunitarios,
etcétera; en una palabra, si es posible desarrollar
un dispositivo de TC (por medio del SiDiEs)
entonces, una institución educativa tiene las
características mínimas para ser considerada como
si fuera una comunidad… aunque permanezca
siendo una institución. Esto significa que es una
institución que tiene algunas modalidades de
vida y desarrollo que permiten implementar un
acercamiento comunitario.
No se trata entonces de establecer si una institución educativa es o no es una
comunidad, sino de establecer cuáles son las características comunitarias de estas
instituciones y en qué medida se puede implementar un acercamiento de TC (Corporación
Viviendo: 2010 a; 2010 b; 2011, y 2012).

Un ejemplo y algunos comentarios


Un centro de bajo umbral en una institución educativa puede no ser un lugar físico
donde las personas se encuentren, puede ser un lugar simbólico que se crea cada vez
que una red operativa se forma y trabaja, puede ser un periódico mural que permanece
las 24 horas, un camino de colores trazado en el asfalto en la entrada del colegio, un
comic de diez dibujos que aparece cada quince días, un tablero de mensajes dejados por
los habitantes de la institución, seminarios, cursos, talleres, todas las oportunidades de
encuentro, de acción en grupo y de palabra, o canto, o teatro o cualquier otra forma de
arte, o cualquier otra forma de crear organización, de hacerse cargo de la calidad de las
relaciones entre personas y con su medio ambiente.
Se trata de ilustrar esto por medio de una experiencia llevada a cabo en un colegio
de Colombia ubicado en una zona de alta vulnerabilidad, en el cual algunos actores (en
mayoría docentes) inician a preguntarse qué hacer frente al consumo de drogas en el
interior de la escuela y en sus alrededores y con situaciones de embarazo precoz. Por

Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto 275


eso contactan a una organización que inicia a implementar un proceso comunitario (en
el texto, esta organización es llamada la Fundación).

Primer contacto de las peticiones a las demandas


“Lo que queremos decir es que (…) representantes de los profesores del
Colegio (…) establecieron contacto con nosotros interesados en particular en
el trabajo con un actor específico: los jóvenes (esto fue a partir de 2006-2007).
[Colombia 5.9].

Representantes de los docentes manifiestan una “petición de ayuda”, ellos son la


puerta de entrada en esa “comunidad educativa”. La tarea del equipo de la organización
es ahora incluir, poco a poco, a otros actores y de transformar esa “petición en una
demanda de ayuda”.

Surgió entonces la necesidad de construir una propuesta con la población


juvenil, así nació la idea del proyecto que más tarde se llamó “El Faro”. (2007)
[Colombia 5.10].

Otros actores entran en el proceso y nace una idea que ayuda a identificar un
horizonte común. El camino para llegar hasta allá todavía no está trazado, éste es el
trabajo que queda por hacer.

Este proyecto tenía como propósito emergente generar una estrategia de


educación para la sexualidad y prevención del consumo de sustancias psicoactivas
(ésta era la demanda de los profesores y de la dirección), y como intención de
fondo (estrategia) implementar un dispositivo de redes sociales e intervención
comunitaria para producir respuestas desde y para los jóvenes con la comunidad
educativa del colegio”. [Colombia 5.11].

El equipo decide tomar la petición de los docentes como punto de partida para
“la acción” (éste es el punto de vista táctico), sin embargo, la estrategia busca crear un
dispositivo por medio de la creación de redes e inicia el trabajo.

Construir redes
La estrategia que nos ha permitido desarrollar y asegurar la coherencia y
las sinergias de estos dos componentes (táctica y estrategia), ha sido el “estar allí”.
El “estar allí” con los jóvenes de ese colegio fue la prioridad para el proyecto El
Faro. El estar allí como forma de acompañamiento permanente permitió conocer
las redes sociales, los espacios de encuentro, los contextos familiares y la dinámica
institucional. Estar allí significa llegar en la mañana e irse en la noche, o en la
mañana siguiente, o vivir allí, observar y dejarse observar, escuchar y dejarse
escuchar, participar en la vida cotidiana, insertarse en las acciones comunitarias
existentes, vivir los lugares y los ritmos, las calles, los lugares de trabajo, de

276 Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto


diversión, de cultura, de sufrimiento también. Estar allí significa rebasar las
fronteras del colegio y entrar en su contexto, en los lugares en los cuales los
jóvenes se reúnen y viven antes de entrar al colegio y después de haberse ido
de él, significa estar donde inician a consumir sustancias, donde ellos son los
protagonistas, donde definen sus territorios y sus reglas, donde construyen su
mundo. [Colombia 5.12].

“Estar allí” es también la manera para transitar poco a poco del concepto de equipo
al concepto de red operativa, y entonces es la manera para construir redes subjetivas
comunitarias, es así, que poco a poco, se logran construir las piedras angulares del TC.
Sin embargo, estar allí no es suficiente, aun siendo la base de la relación operativa.

Construir conocimientos por medio de relaciones y viceversa


En el año 2007, con la participación de los actores de la comunidad escolar,
de los estudiantes de medicina comunitaria de la Universidad y de algunos
miembros de equipo de la Fundación, se desarrolló la primera parte del SiDiEs: se
levantaron mapas de redes (en particular, las redes de líderes de opinión formales
e informales), de recursos, de personas y actores, de lugares significativos, de
historias, de mitos y leyendas de esta comunidad urbana (sobre el edificio de la
escuela y el lugar donde está situada) y, por medio de este proceso, se construyó
colectivamente una modalidad de atención de la comunidad escolar hacia los
temas relacionados con sexualidad, consumo de drogas y violencia. [Colombia
5.13].

Se constituye entonces esta red operativa en la cual se conjugan personas que


pertenecen a esa “comunidad escolar” (docentes y alumnos) y personas externas
(miembros del equipo de la Fundación, estudiantes universitarios, etcétera). Es una
mezcla de personas y de miradas que implementan el SiDiEs y, por este medio, se
transforma y se construye como equipo, como red operativa.
En ese proceso de construcción del dispositivo toman un lugar particular las
“peticiones” expresadas por los actores que han contactado la Fundación. Estas
peticiones, no son descartadas sino integradas en un proceso estratégico. Ésta es la
función de las actividades de enganche.

Los temas habían sido anteriormente indicados por parte de la comunidad


escolar (docentes y directivos) siendo que eran fuentes de gran preocupación para
ellos; eran entonces su petición hacia el equipo, una puerta de entrada (un pretexto
si se quiere) para trabajar dirigiéndose a la comunidad y a las redes de actores que
la construyen, la producen, reproducen, transforman y animan. Se desarrollaron
entonces acciones de prevención del consumo de drogas y alcohol con maestros y
estudiantes, talleres de educación y convivencia, formación ciudadana y algunas
acciones de apoyo escolar. Llamamos a estas acciones “acciones de enganche”
que sirven para conocer el tejido de relaciones, es decir proponiendo también y
simultáneamente la posibilidad de un cambio en las relaciones entre actores. De

Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto 277


esta manera, el diagnóstico se hace acción
de prevención y la acción de prevención es
instrumento y oportunidad de conocimiento y
de cambio. [Colombia 5.14].

Mientras que el dispositivo se construye


surgen nuevas necesidades y demandas. Éstas
son también la consecuencia de la participación
de nuevos actores (los alumnos en este caso) y
de las relaciones que se dan en el nuevo grupo/
red de trabajo. No solamente droga, sexo, violencia sino también educación ciudadana,
derechos humanos, relaciones, convivencia civil, enamoramientos y amores, rivalidades,
vida afectiva, amistad y solidaridad.

Para el 2008 se fortalece el consenso acerca de la necesidad de desarrollar


en la comunidad escolar (el colegio) una estrategia de educación para la sexualidad,
que toma el nombre de “Proyecto Seso y Sexo”. Con la participación de alumnos
y docentes se adaptaron los módulos de educación sexual de la Universidad de
Antioquia y durante cinco meses se realizaron talleres con la participación de
niños, profesores, padres de familia y los miembros del equipo de la Fundación.
[Colombia 5.15].

La lección aprendida de esta experiencia es que no es necesario inventarlo todo,


que se puede innovar transformando lo existente y que el proceso de preparación de
los materiales de trabajo es en sí un aprendizaje para todos, también, para aquellas
personas que se acostumbra llamar los “beneficiarios de las acciones”.
El hecho que se empiece a implementar acciones en el marco de un proyecto no
significa que el trabajo de diagnóstico (SiDiEs) se termine, ése es un trabajo constante.
Siendo que el diagnóstico (el conocimiento) de una situación en la cual el objeto central
son las relaciones y que éstas están en constante evolución, por consecuencia, es
importante detectarlas, describirlas, entenderlas y si es necesario transformarlas, por
esto el diagnóstico sigue la evolución de las relaciones.

Los principales logros fueron el descubrimiento y el fortalecimiento


de los vínculos y relaciones existentes, la construcción de nuevos vínculos (es
decir, un efecto red impactante), a su vez efecto y factor del establecimiento de
confianza, seguridad y legitimidad, de la posibilidad de realizar el mapeo de
redes de recursos institucionales y comunitarios; el desarrollo de una red mixta
compuesta por estudiantes, docentes universitarios, operadores comunitarios
de la Fundación, técnicos y voluntarios, el involucramiento del Hospital (…) y
de la Secretaría de Salud, y después la formación de los operadores pares que
acompañaron los procesos planeando y ejecutando acciones en compañía de los
estudiantes universitarios y miembros del equipo. [Colombia 5.16].

Los talleres (no se trata de cursos, seminarios o conferencias) realizados son

278 Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto


escenarios en los cuales todos participan para la construcción de un producto común a
partir de una materia prima (conceptos y conocimientos de base) que ha sido producida
por los propios actores que facilitan los talleres. ¿Qué producen estos talleres? Producen
resultados para las personas que participan (conocimientos sobre asuntos de la vida
cotidiana y situaciones de riesgo y cómo cuidarse a sí mismo y a los otros, entre otros)…
pero también más relaciones, más conocimiento y, sobre todo, más organización, más
dispositivo, más comunidad. Estos son los resultados estratégicos.

Resultados y aperturas del dispositivo


Estos resultados conducen a enriquecer el abordaje implementando, sobre la base
de la prevención y de las acciones de TC.

Con base en la experiencia del primer semestre de 2008, de los resultados


producidos en términos de recursos, relaciones, del dispositivo, se podría decir
que se empezaron a plantear acciones de Tratamiento de Base Comunitaria (CBT)
y seguimiento integrado de casos (SIC). Se tenían entonces dos procesos, o un
proceso con dos componentes, el primero era el proceso de base, el que garantiza
la vida cotidiana de la comunidad que en términos muy generales llamamos de
prevención, y este segundo de tratamiento comunitario, posible solamente si el
primero sigue con vida y fuerte. [Colombia 5.17].

Este proceso con dos componentes o estos dos procesos estrechamente articulados
son el resultado del trabajo que “satisface” las peticiones iniciales (en particular el
seguimiento integrado de casos). Aquello que es peculiar del TC y visible aquí es que
esas acciones no son el resultado de un equipo de una organización, sino de un dispositivo
que se ha construido en el interior de esa comunidad con los actores comunitarios.
La modalidad expresiva de este fragmento
evidencia también otro elemento relevante. En La participación directa de los
el fragmento se dice “Con base en la experiencia llamados “beneficiarios directos”
en las acciones de construcción
del primer semestre de 2008, de los resultados
del dispositivo y del conocimiento
producidos en términos de recursos, relaciones, (primera componente del tratamiento
de dispositivo se podría decir, se empezaron comunitario: “Prevención como
a plantear acciones de Tratamiento de Base Organización”) es el elemento que
Comunitaria (CBT) y seguimiento integrado hace que también la prevención sea
de casos (SIC)”. Leyendo estos renglones así “Tratamiento”. Sólo en una óptica
como son se puede tener la impresión que se en la cual la participación de los
trate de dos procesos que no se implementan beneficiarios finales inicia cuando
en manera simultánea, sino, el uno después del el dispositivo está organizado
otro y que solamente el segundo es “TC”. En y el conocimiento establecido se
puede –teóricamente por lo menos
realidad, como se ha dicho, son dos procesos
– considerar que construcción
que se implementan simultáneamente y ambos del dispositivo/prevención/
son TC. Esta formulación hace entender cómo el organización y tratamiento son
cambio de “paradigma” (o más sencillamente de dos fases, la segunda sucesiva a la
visión) sea un proceso difícil hasta para aquellos primera.

Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto 279


que implementan el TC desde hace años: aunque en la práctica los dos procesos sean
simultáneos, en la representación (procesos de pensamiento) son sucesivos el uno
después del otro.
El manejo integrado de casos fue posible porque la red operativa supo incluir a
los alumnos de la escuela, a los profesores, a los miembros de comité de convivencia,
a los miembros del equipo de la Fundación, a universitarios en su práctica profesional,
a miembros de la comunidad en la cual se encuentra la escuela, a las familias de los
alumnos, etcétera. Es la existencia de esta red operativa (resultado estratégico)
que permite los resultados obtenidos, también, en un nivel más táctico como son el
acompañamiento de casos individuales, o de pequeños grupos de alumnos, eficacia en
los talleres de “sexualidad”, etcétera. Una de las implicaciones de esta “complejidad” del
dispositivo operacional es que el equipo de la Fundación, casi desaparece para fundirse
en una red operativa que expresa un protagonismo más poderoso.
Una vez que ese dispositivo ha sido construido, ese mismo produce nuevos
conocimientos, relaciones, acciones, a condición que sea alimentado y mantenido vital.

El “estar allí” fue la prioridad para el proyecto “El Faro”. El


acompañamiento permanente permitió conocer las redes sociales, los espacios de
encuentro, los contextos familiares y la dinámica institucional. Al mismo tiempo,
conforme se realizaban los talleres de sexualidad y apoyo escolar, emergieron
distintos casos de maltrato, violencia sexual, otros tipos de violencia, consumo
de drogas y alcohol, familias conviviendo con VIH y delincuencia juvenil, entre
otros. [Colombia 5.18].

El “estar allí” en manera organizada y creativa es la estrategia para mantener


vivo y vital al dispositivo, para transformarlo y acompañarlo en sus transformaciones y
también para que éste se abra hacia nuevos escenarios.
El dispositivo se abre cuando emerge lo que se encuentra en la “panza secreta” de
la comunidad: cuando se puede hablar abiertamente de los problemas y de las personas
que los viven, cuando los nombres y los adjetivos no significan denuncia, etiquetamiento,
estigma sino conocimiento, reconocimiento de relación y de vínculo, relación de apoyo
y acompañamiento, deseo de superar el temor de lo inmunitario (Esposito, 2002) y de
adelantarse en el sentido de aquello que es común o que acomuna (Esposito, 1998); por
esta razón hablamos de dispositivo de TC.
Si lo iniciado y construido en la comunidad escolar es consistente (esto significa:
si se han construido redes y relaciones basadas en la cooperación y la confianza), el
escenario se abre hacia la comunidad en la cual la comunidad escolar está inserta.

A través de los muchachos entramos en relaciones de alta complejidad


con los actores comunitarios (comunidad escolar y comunidad local en la cual
el colegio está inserto), mediadas por el miedo y la angustia. Sin embargo, esta
entrada nos ha permitido conocer más de cerca el territorio y la cotidianidad del
sector: hemos podido entablar relaciones con algunas familias y conocer sectores
de difícil acceso y condiciones deplorables como la calle del (…). Los jóvenes
comenzaron a apoyar a padres y madres con problemas de consumo de drogas y,

280 Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto


algunos de ellos, se han involucrado en otros procesos de trabajo comunitario que
realiza la Fundación. [Colombia 5.19].

Y aquello que se había aprendido a hacer en la comunidad educativa se inicia a


hacer también en la comunidad abierta, con los mismos protagonistas. Aquello que se
observa aquí es que la Fundación está implementando acciones de tratamiento en la
comunidad en la cual se encuentra la escuela, antes de iniciar a trabajar con la institución
educativa, es sólo sucesivamente que los dos procesos se entrecruzan creando sinergias.
Haber trabajado en esa comunidad ha hecho de la Fundación y de su red operativa
un recurso competente que la institución escolar ha buscado. Ahora, haber trabajado
en la comunidad escolar ha permitido a la red operativa de la Fundación (admitido
que a este punto se pueda decir de esta manera y no al revés, es decir, ¡que sea la
Fundación quien es la red operativa!) alcanzar algunos territorios comunitarios en los
cuales no había podido llegar. Por medio se esta experiencia se aprende también que
los territorios comunitarios son casi infinitos, que la exploración es una experiencia
constante, que nuevos lugares reales y simbólicos surgen y se forman en continuidad, y
por consecuencia, hacen visibles las redes de líderes que los han producido, modificando
las redes existentes, necesitando seguir construyendo conocimiento (diagnóstico) y
relaciones; esto es, TC.

Desafíos, posibilidades y dificultades


Como se ha visto en los últimos párrafos trabajar en una comunidad educativa
no significa trabajar en un territorio en el cual todo es coherente y lineal. Allí mismo se
encuentran situaciones de conflicto, estigma, discriminación y grave exclusión.

Los jóvenes del colegio, son también objeto de estigmatización por parte
de la fuerza pública. En una ocasión se le permitió a la Policía entrar al colegio
y requisar las maletas de los jóvenes, en una clara violación a sus derechos. El
hecho fue autorizado por el plantel. Este episodio es narrado por uno de los
operadores de la siguiente manera: “El atropello cometido por la Policía no
tiene explicación alguna, es inconcebible que un niño(a) estudiando sea tratado
como un delincuente, yo sé que hay algunos chicos(as) que andan armados, pero
esta clase de requisas deben hacerlas fuera de la institución educativa. Salí del
anterior curso cuando vi cómo un regimiento militar, entra en el Curso 502. La
profesora y los estudiantes de la UNAL hacían la actividad de poesía erótica.
Estaba hablando con la profe cuando entraron 1 teniente mujer, 1 patrullero y
4 bachilleres y dijeron: los hombres a un lado y las mujeres al otro. Entonces
comenzaron a requisar a los chicos y después sus pertenencias. Además metían las
manos dentro de sus maletines. La profe se puso muy molesta, manifestó sentirse
insultada y asaltada, yo sentí como si esto no fuera un plantel educativo sino una
cárcel de máxima seguridad, yo le pregunté al patrullero que esto a qué se debía
y él me contestó que fue coordinado por los directivos y la policía comunitaria”.
[Colombia 5.20].

Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto 281


Sería demasiado fácil limitarse en decir que la intervención de la policía fue no
adecuada, no oportuna. Aquello que se puede observar aquí es que ese acontecimiento
fue también favorecido por la posición de la dirección de la institución educativa. Es
justo entonces considerar, cómo la red operativa y la Fundación había construido su
relación con esta red de líderes y cómo habían creado o no creado sinergias, acuerdos
operativos, congruencias.
La lección aprendida en este caso es que
también la construcción de redes y su fortalecimiento
es una tarea constante del TC. Se puede pensar que
así como ha sido llevada a cabo, esa demostración de
fuerza por parte de la policía, ha sido traumática, ésta
es una herida a nivel individual, mas no solamente, lo
es también a nivel de las relaciones entre alumnos y la
dirección del plantel. Es una declaración de impotencia
y desconfianza, también de rabia y agresividad.
Hacerse cargo y transformar estas relaciones (y sus
emociones) es tarea del TC, mientras que no es su
tarea descargar la responsabilidad de esto sobre los
alumnos, haciéndolos pacientes, enfermos, personas
con problemas que necesitan “tratamiento”.

Por otra parte, vimos cómo los estudiantes son estigmatizados por
algunos profesores y directivos del plantel, por lo que comenzamos a trabajar con
el comité de convivencia, que es el órgano que toma las decisiones disciplinarias
del colegio. [Colombia 5.21].

Este corto fragmento ilustra la respuesta organizada que la red operativa dio a
este acontecimiento, obviamente no era trabajar con los policías o limitarse en protestar,
sino empezar nuevamente con las redes, con de las redes de líderes de opinión. Es
de esta manera que se producen cambios “estructurales” garantizando una razonable
permanencia e impactos más profundos.

Resultados también…
Uno de los desafíos del TC (tal vez una entre las razones que lo ha originado) es la
necesidad de conjuntar los procesos de arriba hacia abajo con los procesos de abajo hacia
arriba y viceversa. La dificultad que se acaba de describir ilustra bien cuáles pueden
ser las situaciones que se presentan. Es posible, sin embargo, encontrar respuestas, sin
que éstas sean permanentes y siempre coherentes. Coherencia y continuidad no son
características de las respuestas encontradas al azar, sino de la continuidad del esfuerzo
y del trabajo que se invierte para mantenerlas y transformarlas.

Uno de los logros (…) ha sido el poder participar en el Comité de


Convivencia del colegio. El comité de convivencia es una instancia obligatoria
en la estructura institucional de la educación distrital y es el encargado de dar

282 Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto


respuesta a los casos problemáticos en comportamiento que no hayan podido ser
solucionados ni por el director de curso, quien es la primera instancia; ni por
la orientadora, quien es la segunda instancia; su obligación es revisar los casos,
aunar pruebas, o solicitarlas, y proferir un concepto o recomendación. (…). Este
comité debe estar constituido por las coordinadoras, la orientadora y un profesor,
o profesora, representante de cada área de conocimiento en bachillerato, más una
profesora representante de primaria. [Colombia 5.22].

El comité de convivencia es una instancia oficial de esta comunidad/institución


educativa. Por consecuencia, es uno de sus actores más importantes, sobre todo cuando
uno se refiere al tema de la inclusión/exclusión. Es también el lugar en el cual se
descargan los fracasos de otras instancias también oficiales. Se podría decir (en términos
un poco técnicos) que el comité de convivencia es el centro de escucha de la institución
educativa (o una especie de red operativa), aunque, por lo menos en apariencia, se limite
más a la tarea de determinar medidas de inclusión/exclusión que de curar relaciones.

El trabajo entre el comité de convivencia y el equipo de la fundación se


inició a partir de una reunión realizada con la coordinadora y un director de curso
quienes se acercaron a consultar sobre el “caso de Adolfo”, un estudiante con quien
habíamos tenido ya algunos contactos. De las charlas con el joven se deducía que
el consumo en el colegio era mucho mayor de lo que estaban dispuestos a admitir
los profesores, que era importante mediar en la respuesta que la institución daba
a estos casos para no propiciar mayores condiciones de sufrimiento. Por ello la
coordinadora sugirió que debíamos estar en el comité, puesto que a él llegaban los
casos de los jóvenes con problemáticas asociadas al consumo. [Colombia 5.23].

El caso de Adolfo es el producto de la iniciativa por parte de


algunos líderes del Comité de buscar otras formas de abordaje a
los “casos” problemáticos, esta iniciativa ha sido también la puerta
de entrada en esa comunidad. Esta “coincidencia” permite aprender
algunas lecciones. La primera es que la puerta de entrada puede ser
casi cualquiera, lo importante es que por medio de las acciones de
enganche sea posible hacer ver que “algo diferente” puede hacerse,
y que por medio de esto el nuevo abordaje irradie hacia otras redes
(esto es uno de los sentidos del “estar allí”). La segunda es que en el
interior de una red siempre es posible encontrar a alguien que tiene
interés en escuchar, en buscar una manera diferente de abordar una
dificultad, ese nodo constituye una puerta de entrada. La tercera es que las primeras
respuestas pueden ir en el sentido de no empeorar la situación, más que en el sentido de
“resolver” el problema. Tratar de “resolver” el problema (admitido que esto pueda ser
posible) significa quitar autoridad y responsabilidad a las instancias de esa institución,
a los actores que hacen vivir esa comunidad, significa debilitarlos.

Desde esa fecha participamos una o dos veces al mes. Ante la cantidad de
casos las reuniones se hicieron más frecuentes (una por semana). Los primeros

Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto 283


meses la labor fue de acoplamiento, entender las dinámicas de relación que se
daban en el grupo (los efectos de red), las temáticas y los problemas que allí se
resolvían, la manera como los resolvían; se presentaron frecuentemente informes
parciales de las actividades desarrolladas con los estudiantes remitidos por ellos,
se reflexionó con ellos el concepto de reducción de daño a partir de los casos
que se trataban. Se enfatizó en temas tales como Relación de Ayuda, Escucha
Empática, respuesta empática, relaciones simétricas y asimétricas, y la discusión
de la pedagogía del maltrato y la humillación. [Colombia 5.24].

Si los casos siguen siendo “el tema generador y articulador” de las reuniones de
trabajo con el Comité, al final estos casos son un pretexto para cambiar paulatinamente
de paradigma: aquello que el equipo de la fundación propone implícitamente es un
proceso formativo. Éste consiste en modificar la representación social de esos “casos”
y, por medio de esto, modificar la relación, crear un espacio en el cual los protagonistas
de esos casos (consumidores de drogas y actores comunitarios) se pueden encontrar de
nuevo en nuevos territorios relacionales, de manera que la expulsión deje de ser la única
respuesta. Durante este proceso formativo se construye también un mensaje de fondo:
que ellos (los docentes) son los responsables principales de la gestión de esos casos en
el interior de la institución educativa, y que para favorecer esos procesos de gestión
es necesario que algunos elementos de “comunidad” sean incluidos en el campo de las
relaciones y de los reglamentos, de manera que la inclusión tenga más probabilidades
de ser lograda respecto a la exclusión. Como se puede entender, esto no requiere solo de
competencias y conocimientos… sino de tiempo.

Después de unos meses, los integrantes del grupo empezaron a considerar


con mayor interés la participación de la Fundación y la retroalimentación que se
les hacía, donde se evidenciaban situaciones del contexto en que los jóvenes viven
y que ellos desconocían. Esto ayudó a moderar las respuestas institucionales y
a cuestionar los alcances de las decisiones del comité. Se logró, a través de esta
intervención, que ocho jóvenes no fueran expulsados como primera medida de
respuesta, y que mantuvieran interés y relación con otro joven quien ya había
sido expulsado. Nuestra intervención permitió que los profesores confiaran en los
jóvenes que violaban la ley y que, en lugar de sacarlos del colegio, se les asignaran
tareas de sanción y alternativas de uso del tiempo libre. [Colombia 5.25].

Los resultados no son imposibles de lograr, todo lo contrario. Aquí hay por lo
menos de dos tipos: el comité ha sido integrado en los procesos del centro de escucha de
esta comunidad educativa; esto ha sido posible sin modificar el umbral de esta instancia
(ellos convocan a los miembros del equipo de la fundación, ellos definen los temas, ellos
definen cuándo hay reuniones); de esta manera no se comprometen las defensas básicas
de esta entidad. Por otro lado, se ha modificado la complejidad: ésta se ha incrementado
con la inclusión de nuevos actores (los miembros del equipo de la fundación) lo cual
produce nuevas relaciones, las cuales producen nuevas representaciones, y de allí nuevos
conceptos, criterios, reglas, relaciones. La complejidad al final ha cambiado el sentido
del umbral.

284 Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto


Alto umbral y alta complejidad: centros
penitenciarios

Como en el caso de las comunidades educativas, aquí también es necesario


plantearse cómo el tema de lo comunitario y sus abordajes, puedan ser vinculados
con los centros penitenciaros. ¿En qué medida un centro penitenciario puede ser
considerado una comunidad? Aquí también se considera válido aquellos que se propuso
en el caso de las comunidades educativas. “Si en una institución escolar hay redes (redes
de líderes de opinión por ejemplo), si estas redes contribuyen en definir y dar sentido
a la vida cotidiana de esos contextos de vida, si es posible desarrollar un equipo, una
red subjetiva comunitaria, una red de recursos comunitarios etcétera, en una palabra
si es posible desarrollar un dispositivo de TC (por medio del SiDiEs)”, entonces una
institución penitenciaria tiene las características míninas para ser considerada como si
fuera una comunidad… aunque permanezca siendo una institución en la cual una parte
de las personas viven bajo un régimen de privación de libertad.

Una puerta de entrada


La experiencia que se utilizará a continuación para ilustrar esta modalidad de
utilización del TC, es el resultado del trabajo de un equipo que desde hace casi 10 años
trabaja en una institución penitenciaria en Honduras.
En este caso, también, se ha puesto la pregunta acerca de la demanda o de la
petición que podía constituir una puerta de entrada en esa institución.
La actividad de la pastoral penitenciaria inicia sus actividades al final de los 90
(Pastoral penitenciaria, 2010).

Nuestra presencia en los finales de los 90 era novedosa y deseada. Fuimos


conociendo las necesidades tuvimos la acogida de la autoridad. Cuando se dio la
oportunidad de brindarnos un espacio físico, se hizo y de esa manera se dio inicio
a la escuela y actividades propias de la fe en lo que era el campo de fútbol donde
hoy, actualmente, es la sastrería, era algo muy improvisado: una galera con techo
de plástico, nos sentábamos en cajas de refrescos. [Honduras 5.1].

Este fragmento tiene diversos significados. Por lo que concierne la petición o


la demanda por parte de esa “comunidad”, se observa que ésta no está mencionada
explícitamente. En una entrevista a una de las operadoras que inició esa experiencia
recogimos el fragmento siguiente:

Siempre hubo un sacerdote que estaba presente como capellán en la cárcel.


La Iglesia de alguna manera siempre estuvo presente allí. Esta presencia se
organizó como pastoral penitenciaria a partir del final de los 90. [Honduras 5.2].

Se puede traducir este fragmento de otra manera: la presencia de una persona


perteneciente a la iglesia se estableció desde el principio, lo que equivale a decir que

Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto 285


la iglesia católica es parte de esa comunidad, un actor entre las instituciones que allí
actúan y que ejerce su liderazgo.
La estrategia seguida por el equipo fue iniciar de muy abajo, de actividades en
lugares no apropiados (en el sentido que no pertenecían al equipo). Se trató de una
forma para dar un cuerpo a su liderazgo, para darle un contenido que poco a poco
tomara en consideración a la persona y a sus demandas en su totalidad. Considerando
la calidad de los recursos que ese equipo tenía en sus momentos iniciales se puede
razonablemente suponer que el liderazgo de la Pastoral en ese contexto no era muy
significativo, tal vez más soportado que significativo. Construir un liderazgo fue
entonces un primer objetivo, y para poder lograr este objetivo se inició con pequeñas
acciones de construcción de vínculos y de alianzas: respuestas concretas, para personas
concretas en contextos reales.

Con el tiempo ganamos confianza y se nos cedieron más espacios, en el


año 2000 inauguramos la panadería, así iniciamos una relación de cooperación
con INFOP y FUNADEH quienes nos brindan capacitaciones técnicas.
[Honduras 5.3].

Así se procede y así se construye un dispositivo hecho de actividades y relaciones,


de relaciones que producen actividades que producen relaciones. Es por medio de
las relaciones que también el dispositivo se enriquece de “nuevas competencias y
conocimientos”. En este caso, esta organización (la Pastoral penitenciaria) implícitamente
o explícitamente decide no ser ella ni crecer incorporando nuevos recursos humanos
con nuevas competencias, en lugar de esto decide que sea la red el actor que tiene
que crecer. Su estrategia es entonces hacer crecer la red y no meter en primer lugar
el “fortalecimiento institucional”. Es una apuesta en lo comunitario: construir un
dispositivo que no tenga las fronteras que la organización que lo constituye, sino una
más amplia, posiblemente que contemple la participación de todos los actores de esa
comunidad.

Meses después pudimos iniciar el taller de sastrería, mejoramos las


condiciones de la galera con techo de láminas de zinc y piso de cemento, pues
para trabajar con máquinas de coser se necesitaban unas condiciones mínimas.
No teníamos ningún financiamiento y logramos los insumos a base de pequeñas
actividades. Comprobamos que no es fácil obtener ayuda para los privados de
libertad, la sociedad los rechaza. [Honduras 5.4].

Por medio de ese planteamiento comunitario, en un contexto en el cual “no es


fácil obtener ayuda para los privados de libertad”, en ese contexto en apariencia tan
hostil se logra iniciar un taller de sastrería y otras actividades, obtener espacios y
medios de trabajo y producción. Hasta el momento el “tratamiento comunitario” no ha
sido todavía mencionado explícitamente, sin embargo ya se encuentra desarrollándose.
Las actividades productivas (quinto eje del TC, aquél que comúnmente en los marcos
basados en la óptica oficial de salud pública llegan después del tratamiento) son una
modalidad de entrada en el TC. Esta modalidad de entrada ha sido posible porque un

286 Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto


primer trabajo de construcción del dispositivo (redes) ha sido implementado.
También contábamos con un nuevo espacio al que dábamos múltiples usos según
horarios para la celebración de la fe, escuela y clases de inglés. Este lugar es donde
ahora se utiliza como capilla y aula de primer grado. [Honduras 5.5]
Lo que este fragmento está describiendo representa de hecho un “centro de
escucha”. Esta palabra todavía no había sido utilizada en esa época (la iniciativa de
centros de escucha ligados al TC nace en Colombia en el 2000/2001 (Corporación
Viviendo, 2012)), sin embargo, fue también a partir de estas experiencias que se inició
a pensar en un lugar (real y simbólico) en el cual pudiera existir un nivel mínimo de
organización para que las personas pudieran ser “escuchadas”. Esos lugares son el
resultado de las relaciones entre actores comunitarios, entre los líderes de opinión y de
sus redes… como en las comunidades abiertas, como en las comunidades sin encierros
visibles. Así, en el territorio de una comunidad de encierro fue posible crear un espacio
“libre en el acceso y en la salida” en el cual, si las personas lo deseaban, si se atrevían
era posible tener una relación sin otro vínculo que no fuera sino aquel generado por la
relación.
Paulatinamente el efecto red tiene su efecto: otros contextos operativos, actores,
servicios y recursos se interconectan. Cada uno de ellos mantiene su identidad, mas
todos juntos logran objetivos más amplios, que involucran todavía a más actores.

Existe un Departamento de Salud en el centro penal que es coordinado


por (un doctor y que cuenta con) un psicólogo y una odontóloga; (ellos) son el
personal con mayor estabilidad laboral, pues llevan más de diez años brindando
sus servicios a la población. Se ha logrado en pocos años la implicación de Fondo
Global con dos grandes proyectos uno para TBC (TAES) y otro para VIH y
SIDA. Esto ha fortalecido también a este Departamento de Salud y por ende a la
población penal. [Honduras 5.6].

De esta manera, esta organización renueva y re-articula sus objetivos y


estrategias por medio de acciones de vinculación, que poco a poco se traducen en un
proceso permanente de encuentro y cooperación entre actores institucionales El trabajo
de identificación y definición de objetivos, de escritura de una propuesta congruente, de
los procesos operativos (método) para poderla implementar es organizado con la ayuda
del SiDiEs y es uno de sus resultados. Esto es visible desde los objetivos:

Acompañar a los beneficiarios (privados de libertad pertenecientes a


maras o pandillas, “paisas”, grupos excluidos y sus familias) a que recuperen su
capacidad de soñar, como el primer paso hacia el conocimiento de sí mismos y
contribuir al desarrollo integral de su persona, la mejora de la calidad de vida y la
creación de una cultura de comunidad dentro de la penitenciaria [Honduras 5.7].

Este objetivo, expresado en el lenguaje formal de las propuestas metodológicas


y de las licitaciones para concurrir a fondos públicos, tiene que ser explicitado. Este
contiene en efecto elementos tácticos y estratégicos, objetivos y métodos para lograrlos
que pueden ser comentados en manera separada y, por consecuencia, entendidos con

Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto 287


más claridad.
Se podría reescribir de la manera siguiente: “Utilizar el mejoramiento de las
condiciones de vida en el interior de la institución penitenciaria para crear una cultura
de comunidad”: esto significa, en el lenguaje de ECO2 y del TC: utilizar actividades de
enganche y vinculación para crear un dispositivo comunitario (redes y en particular
redes de líderes de opinión). En este sentido, las actividades de mejoramiento de las
condiciones de vida en ese lugar son un objetivo táctico (concretamente útil y vital
para todos los habitantes de esa comunidad), esto permite que se logre el objetivo
estratégico que es que esa entidad pueda asumir algunas formas de organización que
sean efectivamente comunitarias y que las utilice para mejorar las condiciones de vida
de todos sus habitantes.
Al mismo tiempo que se trabaja para lograr este objetivo estratégico, y gracias
a esto, es posible también “Acompañar a los beneficiarios (privados de libertad
pertenecientes a maras o pandillas, “paisas”, grupos excluidos y sus familias) a que
recuperen su capacidad de soñar, como el primer paso hacia el conocimiento de sí
mismos y contribuir al desarrollo integral de su persona”.
Visto de esta manera, con los tiempos que estos cambios requieren y con las
dificultades que pueden tener, el abordaje comunitario tiene sentido y produce sentido.

Dificultades y lecciones aprendidas


Trabajar en contextos de este tipo (de alta segregación y exclusión) tiene
dificultades que a veces pueden comprometer todo el trabajo hecho, dando la impresión
que es necesario empezar todo de nuevo (en realidad no es así).

Durante el año 2000 y por más de un año, (…) uno de los directores
más recordados por la población en general, realizó un gran cambio en las
instalaciones físicas de la cárcel. Ha sido uno de los directores más represivos y
su acción sintonizaba con la política pública de represión en aquellos años. En una
noche introdujo retroexcavadoras y tractores y destruyó el área de rehabilitación
iniciada en el campo. Así mismo destruyó toda el área de comercio en la que los
privados tenían sus puestos y negocios. Nuestras pertenencias, al igual que las de
los internos, quedaron en desecho, las láminas y maderas de la galera, las sillas,
pizarras, residuos de las máquinas de coser. [Honduras 5.8].

Este fragmento no necesita de comentarios, ¡casi! En una comunidad no todos


los actores y líderes tienen el mismo peso. Esto es verdad en las comunidades reales
(abiertas) y en las comunidades artificiales (cerradas). Los efectos de una decisión de un
líder “poderoso” se descarga sobre todo el sistema de manera desigual en función del
nivel que cada actor tiene adentro del sistema. El fragmento siguiente es una ilustración
de clara evidencia.

La PP no tenía ningún respaldo legal que le garantizara su inversión


y todo se perdió. Tuvimos que tragarnos nuestro orgullo, fortalecer nuestras
convicciones y continuar en actitud negociadora sabiendo que tenemos cosas que

288 Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto


ellos necesitan y podemos brindarles a cambio de fortalecer nuestra presencia.
[Honduras 5.9].

Tampoco sería necesario comentar acerca de cómo los equipos y las redes
operativas viven estos procesos, sin embargo, es en estos momentos que los “temas
generadores” del equipo y de las red operativa son puestos en discusión y, por medio
de ellos, las razones por las cuales se encuentran allí y siguen haciendo aquello que
están haciendo. Son esos los momentos en los cuales cada actor se encuentra con sus
emociones y con los significados que éstas vehiculan y también con la necesidad de la
razón para darle sentido al sinsentido. El trabajo de visibilización y de comprensión
de la lógica de las redes en el interior de la comunidad/cárcel (SiDiEs) permitió, sin
embargo, dar un paso más formal por medio del cual fuera esclarecido y reconocido el
liderazgo formal de la organización.

Esto dio lugar a la firma de un convenio de cooperación entre el


ministerio de seguridad y la iglesia católica que está vigente hasta la actualidad
y que garantiza nuestro ingreso y administración de nuestros recursos. De allí
aprendimos “que esta no es nuestra casa y nos pueden sacar cuando la autoridad
lo desea”. [Honduras 5.10].

La formalización del proceso produjo otro efecto: vino a concluirse el tipo de


relación que existía antes entre la Pastoral penitenciaria y la iglesia como institución que
había marcado la historia de esa cárcel. La iglesia ya no era miembro de esa comunidad
en el sentido que esa “ya no era su casa”. El equipo, la red operativa, la organización por
medio de este largo proceso y de sus “incidentes” ocupan ahora un lugar nuevo en la red
de recursos comunitarios. Se puede decir que ésta ha sido una modificación profunda y
estructural.

Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto 289


Bibliografía del capÍtulo quinto

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Tratamiento Comunitario | Capitulo quinto 291


Conceptos
y método

Capítulo 06

Tratamiento Comunitario | Capitulo sexto 293


Índice del Capítulo Seis

Tratamiento comunitario:
conceptos y método . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295 Minorías activas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334
Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295 Concepto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334
El tratamiento comunitario Las minorías pasivas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335
en el marco de ECO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297 Las minorías activas y la acción social . . . 335

Componentes del tratamiento Capital Social . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337


comunitario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300 Concepto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337
Prevención-Organización . . . . . . . . . . . . . . . 300
Asistencia Básica Participación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339
y Minimización-R educción de Daños . . . . . . 301
Educación y R ehabilitación . . . . . . . . . . . . . 302 Conclusión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341
Cura médica y psicológica . . . . . . . . . . . . . . . 303
Ocupación y trabajo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303 Bibliografía del capítulo sexto . . . . . . . . . 342
Articulación y sentido de los cinco ejes . . 304

Incluir, insertar, integrar . . . . . . . . . . . . . 306


Incluir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 306
Insertar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307
Integrar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308

Comunidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310

R edes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312
¿Por qué redes y no grupos?
¿Cuál es la diferencia? . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312
Red: más allá del grupo
y de las instituciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313
Roles sociales y redes sociales . . . . . . . . . . . . 316
Redes sociales formales
y determinantes estructurales . . . . . . . . . . . . 317
Comunidad local y redes:
concepto de comunidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318
Trabajo de redes y terapia de redes . . . . . . . 319
R epresentación Social . . . . . . . . . . . . . . . . . 322

Sufrimiento social . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324


Tres formas de sufrimiento social . . . . . . . 325
Y una forma más . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325

Exclusión Social . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326


¿De dónde viene este concepto? . . . . . . . . . 326
Un concepto inicial de exclusión social . . 327
Exclusión y carencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 328
Exclusión y relaciones de desigualdad . . . 329
Exclusión, incorporación . . . . . . . . . . . . . . . . 329

Investigación en la acción . . . . . . . . . . . . . . 331


Concepto(s) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331
Tipologías . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332

Investigación Acción
e I nvestigación en la Acción . . . . . . . . . . . . 333

294 Tratamiento Comunitario | Capitulo sexto


Tratamiento comunitario:
conceptos y método
Introducción
El desarrollo de propuestas llamadas de “tratamiento comunitario”, en el área
de drogas y exclusión grave, se puede insertar en el desarrollo de los “sistemas” y
estrategias de atención en salud mental iniciados con Pinel1 en la Francia de 1800, y que
han conducido a un sinnúmero de transformaciones hasta llegar, por ejemplo (es sólo un
ejemplo), a la reforma de F. Basaglia en Italia (Basaglia, 1971; Basaglia, 1979; Basaglia,
1982), que ha concluido un periodo de casi cuatro siglos durante los cuales tratamiento
y encierro (entendido como separación de la persona respecto a su comunidad de origen
y segregación en un lugar cerrado) se habían vuelto casi sinónimos (Foucault, 1961).
Sin embargo, también en contextos tan excluyentes como los que caracterizaron
la gestión de la “enfermedad mental” en el pasado, hubo continuamente experiencias
que buscaban alternativas al encierro (por razones éticas y económicas, por razones de
decencia pública o sensibilidad privada) como se ilustra en el ejemplo de Gheel citado
en el capítulo primero.
Por otro lado, en América, el abordaje sistémico de la escuela de Palo Alto ha
abierto el campo a la investigación y experimentación de procesos
que iban más allá de las fronteras de la familia llegando a esbozar
intervenciones en el área comunitaria (en particular los trabajos de
Salvador Minuchin (1970). En el mismo contexto se encuentran los
trabajos de Johan Klefback (en Suecia), que puede ser considerado
uno de los investigadores que han contribuido a desarrollar la
intervención de red en los años setenta (Klefback, 1995; Dabas &
Najmanovich, 1995), apoyándose en un marco conceptual consistente
y homogéneo (Brofenbrenner, 1979).

1. Pinel ha introducido el aspecto moral en el tratamiento. Su intención no era la de


poner fin al “encierro”. Sin embargo, por la fisura de lo “moral” penetraron en el marco
de los acercamientos a la salud mental transformaciones que condujeron a algunas
modificaciones que hoy se viven (entre las cuales la creación de alternativas al encierro
psiquiátrico). La posición de Pinel – dice M. Schatzman- en realidad era que para que
los efectos del miedo fueran más estables y duraderos en el tiempo (el miedo era uno
de los ejes de la cura) la influencia del miedo tenía que ser reforzada por una actitud de
respeto hacia el enfermo mental (Forti, 1979).

Tratamiento Comunitario | Capitulo sexto 295


Por aquello que concierne el contexto latinoamericano, se puede pensar que es
con la declaración de Caracas (Gonzalez-Uzcategui & Levav, 1991) que se inician a
sentar las bases para una transformación profunda del sistema de atención implicando
fuertemente el aspecto “comunitario”. Esto no significa que ése haya sido el momento
de inicio de la transformación. Es más realista pensar que ése es el momento en el cual
se reconoce una corriente subterránea de prácticas que empujan para ser reconocidas y
ser incluidas entre las respuestas a las necesidades de salud mental.
Entre las prácticas latinoamericanas pioneras se mencionan aquellas que se han
originado a partir de dos grandes movimientos nacidos en los años sesenta y setenta:
por un lado, las investigaciones y experimentaciones sobre el tema de la participación
y el papel de los conocimientos de las comunidades iniciadas en Colombia por Orlando
Fals Borda (Fals Borda, 1970; Fals Borda, 1979) y, por el otro, las contribuciones de
Paulo Freire (Freire, 1967; Freire, 1970 (manuscrito 1968)) en el tema de la educación
popular.
Entre los aciertos de estos movimientos culturales y científicos se encuentra
el hecho de haber puesto a la educación en el centro del tema del desarrollo, a la
participación y a la investigación acción como método educativo. Estos dos elementos
se encuentran ambos incluidos en la propuesta de TC.
Se puede también pensar que el TC, o por lo menos una óptica comunitaria en
salud mental, pueda ser encontrada también en la articulación con el trabajo de red.
En Brasil, entre las experiencias más conocidas de “tratamiento comunitario” es
conocida aquella de Adalberto Barreto llamada “Terapia Comunitaria” (Barreto, 2005)
experiencia iniciada al final de los ochenta y actualmente difundida en diversos países
de América Latina (SENAD, 2010, p. 159).
Se puede, también, considerar que es en 2001, con el
Informe Mundial de la Salud (OMS, 2001) que existe una toma de
conciencia sobre la necesidad de construir o dar valor a procesos
que establezcan o restablezcan un “continuum” en la atención,
incluyendo en el sistema a actores y contextos no institucionales.
El informe concluye diciendo: “A la luz de los avances científicos y
técnicos, las reformas sociales y las nuevas legislaciones en el mundo, no
hay razones éticas o científicas que justifiquen la exclusión de la sociedad
de la persona con padecimiento mental” (Cohen, 2009, p. 120).
Se da por entendido, en este momento, que el trabajo con farmacodependientes ha
sido incluido en el gran río de la “salud mental”, aunque se haya distinguido ocupando
un lugar específico en las políticas por su conexión con fenómenos de tipo económico
y político que lo vinculan, entre otros, con los temas de seguridad y del desarrollo
(UNODC, 2011a; UNODC, 2011b; UNODC & WHO, 2008).
La heterogeneidad, típica de las prácticas que nacen desde abajo, hace por
consecuencia necesario que se tenga un marco conceptual mínimo, de manera que el
lector pueda tener una idea de los puntos de partida o de referencia de las prácticas
mismas. Este es el propósito del presente capítulo. No se trata, por consecuencia, de
un marco conceptual exhaustivo sino de un conjunto de pautas que hacen referencia a
una bibliografía (mínima ésta también) de manera que sea posible profundizar. Se puede
decir que se trata más de un glosario un poco más elaborado.

296 Tratamiento Comunitario | Capitulo sexto


El tratamiento comunitario en el marco de ECO2
Aquello que ha sido el objeto de este libro es el TC producido en el marco de
la propuesta que ha sido llamada ECO2. Esta propuesta ha sido desarrollada desde
1989 en América Latina por un conjunto de organizaciones latinoamericanas y
caribeñas, cuenta hoy con una amplia literatura2, y con cinco centros de formación
(Brasil, Centroamérica, Colombia, Chile y México)3 que aseguran la adaptación local
de la propuesta y, de esta manera, su transformación y evolución, la diseminación de la
misma a través de la formación y de la capacitación. A partir de esta propuesta, se ha
desarrollado también una Red de Redes (RAISSS – Red Americana de Intervención
en Situaciones de Sufrimiento Social) a nivel continental, que es el producto de redes
a nivel de país o región y a nivel de ciudades o regiones en el interior de los diferentes
países.
“El modelo ECO2, en realidad, es un metamodelo, es decir, un modelo para
elaborar modelos” (Machín, Velasco, Silva, & Moreno, 2010, p. 75). Este metamodelo se
fundamenta en un marco teórico, una metodología y un método. Estos tres elementos
(teoría, método y metodología) son utilizados –generalmente en el marco de procesos
de formación en la acción – para realizar formación de equipos (elección de preferencia)
y de actores o “agentes sociales para que, en un contexto determinado, se lleve a cabo
una investigación en la acción, que le permita a cada equipo construir un modelo de
intervención sobre algún fenómeno de sufrimiento social, con base a un diagnóstico
a profundidad y el diseño de una estrategia, así como para contar con elementos para
ejecutarla y evaluarla” (Machín, Velasco, Silva, & Moreno, 2010, p. 75).
De esto se deduce que ECO2 es como un lenguaje (gramática, sintaxis, vocablos/
significantes, significados) con el cual cada uno puede dar forma y expresar aquello
que cree, piensa, siente, desea y guiar sus acciones. Un lenguaje garantiza que se pueda
comunicar, pensar, etcétera; no predetermina aquello que se puede pensar, comunicar,
etcétera; de esta manera, constituye una base común (comunitaria) sin expropiar a nadie
de aquello que es “propio”.
“El nombre del modelo se construyó como un juego de palabras, a partir de
algunos de sus elementos esenciales: Epistemología de la Complejidad (ECO), Ética y

2. AA., 1998; Solano & Machín, 1989; Velasco, 1989; Milanese, 1989; Merlo, 1989;
Almada., 1989; Del Bosque, 1989; Merlo & Milanese, 2000; Merlo & Milanese, 2000;
Milanese, 2009b, Schreck & Milanese, 2002; Merlo & Milanese, 2000; Machín, 2000;
Araujo, 2000a; Tavera, 2000; Rosas, 2000; Tarango, 2000; Rivera López, 2000; Castelli,
2007; Viviendo, 2012; Viviendo, 2011; Viviendo, 2010a; Viviendo, 2010b; Fergusson,
2011; Fergusson, 2010; Echeverría & Tavera, 2007; Araujo, 2000b; Machín, 2000;
Machín, Merlo & Milanese, 2010; REINTEGRA, 2002.

3. Brasil: Empodera; Centroamérica: Centro de Formación y Capacitación RECOISSS;


Colombia: Centro de Formación Viviendo-Raisss Colombia; Chile: EFAD; México:
CAFAC.

Tratamiento Comunitario | Capitulo sexto 297


Comunitaria (ECO), por lo tanto, (ECO)(ECO), algebraicamente: ECO2.” (ídem). La
palabra ECO hace referencia a dos procedencias etimológicas. Por un lado, una raíz
indoeuropea “weik-” que indica la unidad social inmediatamente superior a la familia (el
barrio) y, por el otro, la raíz griega “οικοσ” que significa “casa” y “οικειν” que significa
“habitar” y “διοικειν” que significa “administrar” (de allí se deriva, por ejemplo, la
palabra “diócesis” que significa administración de una casa o de una provincia), de la
cual se derivan, sucesivamente, “oikoumené” que significa “la tierra habitada” o “el
mundo entero” (de allí el significado de ecumenismo: que “incluye a todos en todas
partes”) y se encuentra, entre otras, en la etimología de “ecología” (“οικοσ” y “ λογοσ”
oikos y logos (estudio o tratado)) y “economía” (oikos y nomos (norma)) (Picoche, 1992, p.
516-517). En latín, encontramos “vicus” que significa “barrio” o “pueblito” de donde se
deriva la palabra “vicinus” (vecino) y sus derivadas…vecindad etcétera, todos términos
que sugieren el concepto de “comunidad” territorial.
Históricamente, el punto de partida de la propuesta ECO2 ha sido el encuentro
entre diversos actores sociales (instituciones, organizaciones, equipos y agentes
sociales). Estos actores eran diversos por historias, personas, culturas institucionales,
formación profesional y científica, experiencias de vida, campo de trabajo, regiones
y territorios de procedencia, cultura política, etcétera. Lo que inicialmente tenían en
común era, por un lado, el deseo de trabajar juntos y, por el otro, el hecho de compartir
un convencimiento: que había algunos fenómenos en los cuales trabajaban (el tema de
las drogas, en particular) que ninguno de ellos podía enfrentar solo.
Para poder construir una alianza tuvieron que construir un lenguaje para
poderse hablar con una razonable probabilidad de entenderse. Una de las garantías,
de este proceso de construcción de un lenguaje común, fue haber adoptado un proceso
de reflexión sobre su propia experiencia llamado “Epistemología de la complejidad”.
“Epistemología de la complejidad, más que a una teoría determinada y acabada, hace
referencia a un metanivel (disciplina o reflexión de segundo orden, reflexión autoreflexiva)
que nos brinda la posibilidad de enlazar los aportes que diversas ciencias (antropología,
sociología, psicología social, psicoanálisis, medicina, siquiatría, economía, ciencias
políticas, filosofía, matemática, física, etcétera) hacen para entender la realidad humana
(las personas, los grupos, las comunidades y fenómenos como las farmacodependencias,
las situaciones de calle, etcétera)” (Machín, Velasco, Silva, & Moreno, 2010, p. 76).
Con esta perspectiva, se entendió que cada abordaje propuesto por cada uno de los
actores iniciales –y de los sucesivos que se sumaron a esta iniciativa – implicaba (a) una
reflexión crítica sobre cada uno de los abordajes, y, por esto, (b) la necesidad que fueran
sistematizados y descritos en una manera comunicable (convertidos en modelos); (c)
de manera que fuera posible esclarecer cuáles eran las hipótesis explicativas sobre las
que se basaban, sus teorías y conceptos implícitos y explícitos, los métodos de trabajo
y cómo éstos se explicaban (metodología), etcétera; (d) para que pudieran ser abordajes
evaluables cualitativa y cuantitativamente, y producir también evidencias científicas.
Para facilitar este trabajo, en los años iniciales, se propusieron algunos abordajes
o marcos de referencia a los cuales, con el pasar de los años, se añadieron otros siendo
este un proceso que sigue hasta el presente. Entre éstos: la teoría de sistemas (Morin,
1977; Morin, 1986; Bertalanffy, 1982) y de sistemas no lineales, la cibernética (Wiener,
1958; Bateson, 1993; Bateson, 1976) y la cibernética2, más ligada a los trabajos de

298 Tratamiento Comunitario | Capitulo sexto


Maturana y Varela en la cual se introduce al observador en el sistema “estipulando su
propia finalidad” (Machín, Velasco, Silva, & Moreno, 2010, p. 95), la teoría del caos y la
geometría fractal, la teoría de juegos, la teoría de la complejidad, la teoría de sistemas
complejos adaptativos, las redes sociales (Milanese, Merlo, & Machín, 2000a; Milanese,
Merlo, & Machín, 2000b; Machín, Merlo, & Milanese, 2010; Machín J. , Velasco, Silva,
& Moreno, 2010), la teoría de representaciones sociales (Moscovici, 1979), la sicología, la
sociología, y la antropología de comunidad, la teoría de las minorías activas (Moscovici,
1981), la teoría psicodinámica (individual y de grupo), el abordaje constructivista,
etcétera. Siendo éste un marco que se enriquece con el tiempo (con las experiencias de
los actores que lo utilizan), es flexible y en continua transformación.
Entre los productos actuales que han sido inspirados por este marco se encuentran
el TC (evaluado y validado por organismos internacionales)4, los lineamientos para
comunidades terapéuticas, el modelo de comunidad para adolescentes en conflicto con
la ley penal (México), el sistema de diagnóstico terapéutico (SiDiTer) y el sistema de
diagnóstico estratégico (SiDiEs); las zonas de orientación escolar, el modelo de centros
de escucha; se encuentra en fase de experimentación una propuesta de integración social
por el trabajo (Brasil).

4. UNESCO, 2007a; UNESCO, 2007b; UNESCO, 2007c; UNESCO, 2007d; UNESCO,


2007e; UNESCO, 2007f; Milanese, 2008; Echeverría & Tavera, 2007; UNODC-MPS,
2008; Milanese & Machín, 2006.

Tratamiento Comunitario | Capitulo sexto 299


Componentes del tratamiento comunitario
El TC que es objeto de la propuesta descrita en este libro, se fundamenta en la
práctica de cinco aspectos/macro acciones o ejes: organización (prevención), asistencia
(care/cuidado), educación, terapia (cura), trabajo. Estos cinco elementos o ejes están
relacionados y son complementarios; éstos constituyen un sistema abierto no pre-
ordenado (esto significa que no es necesario iniciar con el primer eje).

Prevención-Organización
Haber pensado la prevención entendiéndola principalmente como organización,
ha sido la consecuencia del trabajo en las comunidades abiertas y de las investigaciones
nacidas en el cruce entre el concepto más reciente de la prevención (universal, selectiva
e indicada) y la teoría sociológica de Brofenbrenner (1987). Esto no ha significado el
abandono de las modalidades clásicas de la prevención (Brasil, 2003), sino su ubicación
en un marco operativo en el cual, si aplicadas en contextos de alta vulnerabilidad, pudieran
tener resultados satisfactorios.
Este marco operativo ha sido llamado “dispositivo”. El
dispositivo es el tema que atraviesa todo este libro: su construcción
y mantenimiento, su transformación durante el proceso es una de
las principales actividades del TC que se enraíza en las actividades
de prevención. Estas últimas tienen entonces dos objetivos: uno,
táctico, que es hacer prevención, siguiendo los lineamientos que han
dado resultados positivos, y el otro, estratégico, que es construir el
dispositivo para el TC.
El eje central del dispositivo son las redes, iniciando con la
red subjetiva comunitaria, la red operativa, la red de recursos comunitarios, la red de
líderes de opinión no formales y formales, y la minoría activa.
Entre las actividades tácticas se encuentran las actividades de enganche o
de vinculación: trabajo con líderes y población enfocados a los temas clásicos de la
prevención del uso indebido de drogas (relaciones con las drogas, sus efectos directos
e indirectos, habilidades para la vida, problem solving, protagonismo, etcétera). Estas
actividades toman su sentido de prevención en la medida en la cual son implementadas
de manera que los actores comunitarios participen, y, por medio de éstos, poder iniciar
a construir las redes que constituyen el dispositivo para el tratamiento.
“Poniendo en primer lugar el eje de la organización se ha querido subrayar un
conjunto de aspectos estratégicos y metodológicos que se han considerado prácticamente
indispensables y efectivamente útiles: (i) que la construcción de un dispositivo para
poder trabajar en manera segura y eficaz es la primera tarea del TC y de la reducción
del daño; (ii) que la construcción de este dispositivo no es posible sin incluir a todos
los actores y recursos existentes (redes) que efectivamente es posible incluir; (iii) que
en este proceso de inclusión es útil producir marcos comunes (a veces solamente
acuerdos verbales) de diferentes niveles de umbrales y complejidad que garanticen la
convivencia, la seguridad), compartir modalidades de trabajo, algunos conceptos y

300 Tratamiento Comunitario | Capitulo sexto


finalidades mínimas; (iv) que la implementación del eje organizativo se integra en las
actividades clásicas de la prevención primaria entendida como ese conjunto de acciones
que contribuyen en producir el resultado positivo de la prevención misma (evitar el
inicio del uso, retardar el inicio de uso, evitar la transición del uso exploratorio hacia
otras formas de uso etcétera., evitar la dependencia), y sucesivamente también de la
reducción del daño y de los otros ejes” (Milanese, 2007).
Relacionado con el tema de la prevención se encuentra un tema debatido: el TC
considera a la prevención (entendida como organización) como la primera y fundamental
acción de TC, la estrategia por la cual hay que iniciar, como si la lógica fuera que si no
hay prevención no es posible el tratamiento (no se trata de un dogma obviamente, sino
de una opción de método); en los capítulos cuatro y cinco se han dado múltiples ejemplos
prácticos que parecen confirmar esta posición.

Asistencia Básica y Minimización-Reducción de Daños


El segundo eje es asistir (cuidar). En contextos de alta vulnerabilidad y exclusión
se observa una significativa ausencia de servicios básicos, no solamente de salud sino de
seguridad, de alimentación, de higiene. Por esta razón lo que se busca es, en un primer
paso, capacitar y sucesivamente (por lo menos en parte) activar redes que sepan cómo
se convence, acompaña, ayuda a una persona a bañarse, a usar el jabón, a lavar su ropa,
a cuidar su vivienda (aunque sea un garaje, un sótano, etcétera), a protegerse, cuidarse,
etcétera. No se necesitan para eso grandes estructuras, mejor pequeñas, de fácil acceso,
ubicadas donde se necesitan, de bajo costo, seguras, gestionadas con la participación
de la comunidad. Los territorios comunitarios abiertos y los servicios llamados de bajo
umbral, gestionados directamente por actores de la comunidad, son un recurso precioso.
Los habitantes de las comunidades y los educadores pares son los actores naturales
de estas iniciativas: con su participación es necesario producir procesos y organización
de manera que éstos incrementen sus niveles de formación, de acompañamiento, de
protección y seguridad, de ingresos (que reciban un sueldo), etcétera, de manera que
puedan superar la complicidad de la sobrevivencia, el temor del cambio. La asistencia
básica tiene como finalidad mejorar las condiciones de vida de las personas: higiene,
educación básica, salud, alimentación, vivienda, seguridad, etcétera. En este contexto,
como conjunto de prácticas específica se ubica la reducción del daño o minimización
de los riesgos (depende de las sensibilidades lingüísticas e ideológicas) entendida en
su umbral más bajo: drogas, sida, enfermedades de transmisión sexual (Department
of Health, 2005; EMCDDA, 2011); o en su umbral más alto: seguridad, higiene,
alimentación, salud, educación básica, ocupación, derechos humanos (Transform, 2009).
Se tiene conciencia que la disminución de las consecuencias dañinas del consumo
de drogas y el mejoramiento de las condiciones de vida no producen por sí un cambio
en las personas (un cambio en el estilo de vida, por ejemplo); sin embargo, se sabe que
en condiciones de vida de extrema vulnerabilidad las probabilidades de producir un
cambio en el estilo de vida o en la actitud hacia las conductas de autodestrucción son
poco probables. Por esta razón, el eje de la asistencia básica sin una articulación con los
ejes de prevención/organización y de educación/rehabilitación puede desembocar en

Tratamiento Comunitario | Capitulo sexto 301


situaciones de asistencialismo estéril, y constituir una forma encubierta de complicidad
con los procesos de expulsión, marginación y de abandono.

Educación y Rehabilitación
El tercer eje es educación/rehabilitación. Con este concepto
se desea subrayar el lugar central de la educación en los procesos
de rehabilitación. Una de las experiencias más significativas
producidas por las comunidades terapéuticas, ha sido evidenciar
el papel central de la rehabilitación entendida como sistema
educativo (terapéutico también), hasta el punto que este sistema
educativo puede constituir la base sobre la cual puede construirse
sucesivamente o simultáneamente un sistema de “cura”.
En contextos no formales, como son las comunidades
abiertas y las redes, las propuestas educativas tienen que articular lo formal con lo no
formal y viceversa, e incluir aspectos esenciales para la vida cotidiana de las personas:
lectura y escritura, calculo elemental, educación en salud, en seguridad, entrenamiento
para el trabajo, derechos y deberes, gestión de sus recursos financieros y económicos,
de su salud, de su entorno, etcétera, todos los aspectos relacionados con las llamadas
“habilidades para la vida” (OMS, 1993) que incluyen: autoconocimiento, empatía,
comunicación asertiva, relaciones interpersonales, toma de decisiones, solución de
problemas y conflictos, pensamiento creativo, pensamiento crítico, manejo de emociones
y sentimientos.
Es por medio de los procesos educativos que se enriquece el dispositivo de aquellas
características (capacidades relacionales, conocimientos y competencias “sociales”,
capacidad crítica, capacidad de autonomía, etcétera) que favorecen la ejecución de las
iniciativas de los otros ejes en un marco de cooperación activa y protagónica.
Entre los aspectos educativos que han sido considerados esenciales en el TC se
encuentran los siguientes:

 La comprensión y el uso de las redes sociales (iniciando con las redes


primarias o subjetivas).
 La comprensión y el uso productivo de las redes de recursos comunitarios
(redes de personas –actores individuales- y de entidades –servicios e
instituciones-).
 El descubrimiento y el empoderamiento de las capacidades y recursos que
la persona ya posee, de los recursos y capacidades de su contexto inmediato.
 La adquisición de una capacidad crítica que fortalezca la autonomía en el
juicio y en el pensamiento.
 El conocimiento de los derechos y cómo hacer para que sean respetados, y
de los deberes y cómo hacer para poderlos respetar.

302 Tratamiento Comunitario | Capitulo sexto


Cura médica y psicológica
En el cuarto eje se incluyen las actividades y los procesos de cura médica y
psicológica. En el contexto de las curas médicas se pueden incluir todas las acciones de
desintoxicación y apoyo médico en su proceso, y en los casos en los cuales se requiere
el diagnóstico dual, el apoyo farmacológico, el uso de terapias con fármacos sustitutos,
etcétera. El campo de la intervención médica es amplio mas no es el eje del tratamiento
en el área de drogas, sino uno de los ejes.
En el contexto de la cura psicológica se incluyen las actividades de diagnóstico
individual, familiar, de grupo y de red y los procesos de ayuda (acompañamiento
psico-afectivo, orientación, counseling, psicoterapia) en los mismos niveles. También el
componente sicológico tiene un amplio campo de contribución en el TC, no es, sin
embargo, –como en el caso de la contribución médica- el eje alrededor del cual se
estructura el tratamiento.
El TC ha modificado profundamente los contextos en los cuales se implementa
la contribución médica y psicológica. Por esta razón, –sobre todo en el caso del trabajo
psicológico– trabajar en contextos muy turbulentos sin un dispositivo predeterminado
(como en el caso del trabajo de calle o de red) puede constituir un desafío significativo.
Por esta razón, la inclusión del trabajo psicológico desde la fase de prevención
organización es muy indicada: es en esta fase que se asientan las bases del dispositivo
que será utilizado en el marco de la cura psicológica (y médica también) y que los
operadores aprenderán cómo utilizar los recursos de los dispositivos comunitarios para
poder implementar las acciones propias de su profesión.
La disciplina psicológica, en particular con los aportes de la psicología de
comunidad, de la psicología social, de la psicología de las organizaciones y de la psicología
del trabajo da una gran contribución no sólo al trabajo con las personas, los grupos, las
comunidades y las redes, sino a la compresión de los dispositivos comunitarios.

Ocupación y trabajo
El quinto eje busca promover Tener un trabajo retribuido es una oportunidad
la integración (reinserción) social, vital para muchas personas que viven situaciones
por medio de la creación de capacidades de exclusión social grave. En efecto la exclusión
laborales, fuentes y oportunidades de del trabajo (de una actividad productiva digna)
trabajo. La experiencia ha evidenciado es una de las formas de marginación más graves
efectivamente que sin autonomía y más frecuentes. Es sin embargo importante
considerar también que entre las personas
económica lícita las probabilidades
gravemente marginadas y consumidores de
de recaídas en el uso de droga o la droga se encuentran personas que no pueden
permanencia en situaciones de alta trabajar por razones de edad (niños y niñas) o
vulnerabilidad son muy elevadas. físicas psicológicas originadas por la adicción a
Este eje de acción tiene que ser las drogas o por otros factores y condiciones de
pensado, organizado e implementado vida. Para estas personas es necesario buscar
desde el inicio del TC. Es, en efecto, con y crear formas alternativas que restituyan a la
este eje que se articula el tema de redes, persona su dignidad de ser humano y de miembro
de la participación y, sucesivamente, el de su comunidad.

Tratamiento Comunitario | Capitulo sexto 303


tema de la “partnership” (parcería) que ha atravesado todo este libro. En la inserción o
reinserción (integración) laboral se juega, tal vez, el desafío más profundo relacionado
con el “aftercare” (aunque el término aftercare implique que la inserción laboral llega al
final del proceso, lo cual no coincide con lo experimentado por el TC) y con la prevención
del consumo de drogas. Por esta razón, es casi imposible enfrentar el tema del TC del
consumo disfuncional de drogas y de las consecuencias de la exclusión grave sin tener,
casi simultáneamente, políticas y programas de desarrollo de las comunidades.
Vincular el trabajo de desarrollo de la comunidad al tema de la integración social
(incluyendo la reinserción) es fundamental porque evidencia que si es verdad que el
trabajo es un producto social y que en la comunidad éste puede producirse, es también
verdad que no todas las personas “pueden efectivamente trabajar”. Por esto, hablar de
desarrollo comunitario significa buscar la construcción de un dispositivo en el cual
también aquellos que no pueden trabajar puedan vivir integrados.

Articulación y sentido de los cinco ejes


Se puede pensar que estos componentes o pasos no tienen un orden de
implementación rígido y se implementan en un contexto de recursividades. Se ha
observado, sin embargo, que hay algunas modalidades que exponen menos a riesgo
de fracasos y aumentan las probabilidades de resultados prometedores. Cuando se
actúa sin implementar procesos de prevención, entendidos como organización de la
comunidad y activación de sus recursos, trabajamos con un alto nivel de incertidumbre
e inseguridad, porque aquello que se hará dependerá exclusivamente de los equipos y la
incidencia en el contexto será mínima. La consecuencia será que con las actividades de
asistencia se promoverá asistencialismo, con las actividades educativas se promoverán
conflictos, con la atención médica y psicológica especializada promoveremos estigma,
etcétera. Cuando actuamos educación o cura sin asistencia básica, la continuidad de los
procesos disminuye considerablemente, las interrupciones aumentan, la fragmentación
en el trabajo se instala. Si trabajamos focalizándonos en la asistencia básica (incluyendo
también todas las curas medicas requeridas, incluyendo también la reducción del daño
en su umbral más bajo, los apoyos económicos para el trabajo, etcétera), sin incluir
procesos educativos formales e informales, los cambios producidos no permanecen
en el tiempo, no se incorporan a la vida de las personas y de sus grupos. Cuando
trabajamos sin apoyo psicológico los casos más deteriorados por la exclusión grave
no se pueden recuperar. Esto significa que la asistencia básica no es suficiente y,
tampoco, la educación, que hay casos individuales, familiares y de grupo (imaginemos
una pandilla, por ejemplo) que necesitan de psicoterapia individual,
familiar, de grupo, de red. Cuando se trabaja sin apoyo médico los
casos más afectados físicamente mueren, o quedan invalidados de
por vida. El desafío de la medicina es insertarse en un contexto
de alta vulnerabilidad, entenderla, modificar sus protocolos para
buscar más eficacia. Cuando se trabaja sin crear oportunidades de
trabajo se construyen las premisas para futuros fracasos. El reto
es hacer que todos estos componentes trabajen juntos sin querer

304 Tratamiento Comunitario | Capitulo sexto


el uno tener más “poder” o importancia que el otro, superando conflictos derivados
de narcisismos profesionales (tan peligrosos como los narcisismos institucionales
que a veces los reflejan e instituyen), buscando modelos organizativos en los cuales
se encuentren balanceadas las necesidades de los beneficiarios y de los servicios (ver:
umbrales y complejidades, en el capítulo cuarto). Se ha aprendido que el trabajo de red es
indispensable, entendiendo con esto: construcción de interconexiones e interrelaciones,
manejo conjunto (integrado) de casos y situaciones, entre organizaciones y servicios
diferentes; sin embargo, este tipo de gestión de casos y situaciones en red es también
un factor de turbulencia. Si no existen protocolos claros, un marco común claro y
compartido y, sobre todo, la voluntad de trabajar en red, (es decir, dando un lugar poco
importante a los narcisismos institucionales), el consumidor de drogas es víctima de la
fragmentación y de las incongruencias institucionales (Milanese, 2007).

Tratamiento Comunitario | Capitulo sexto 305


Incluir, insertar, integrar

Incluir, integrar e insertar son a veces utilizados como sinónimos, sobre todo sus
acciones: inclusión, inserción e integración (Obradors, García, & Canal, 2010; Castel,
1993, p. 17, 342, 686-687; World Bank, 2011). En realidad, este proceso de asimilación
entre conceptos es legítimo y es una de las características de la vida de las palabras y de
los idiomas, y de los conceptos que describen. Sin embargo, es también por medio de este
desarrollo y capacidad de ser vital que este proceso oculte en las palabras, conceptos y
contextos que los han generado que son esenciales para entender el sentido “profundo”
de los términos y sus implicaciones en el presente. En el caso de los términos incluir,
insertar, integrar hay aspectos que se vinculan estrechamente con las prácticas sociales
que es oportuno develar, con mayor razón cuando se habla de inclusión social, de inserción
social, de integración social (Rawal, 2008, p. 164-172). No se trata de escoger una palabra
en lugar de otra o de afirmar que una palabra es “mejor que otra”, sino de lograr una
mayor precisión en el uso de los términos, esclarecer cómo se articulan y, a veces, se
complementan unas con otras, cómo en el fondo cada una de ellas necesita de la otra
para completarse y seguir estando viva y siendo vital, es decir: preñada de significados.
Es por medio de esta comprensión que se mejora también la elección de las prácticas
que, de estos significantes, son los referentes.
¿Cuál es el tema central y también común propuesto por estos términos que
tanto espacio ocupan en los discursos de las políticas sociales? Estos términos hablan
de la “fragilidad de las relaciones sociales. (…) de los itinerarios de la vida social en los
cuales la trayectoria es tambaleante” (Castel, 1993, p. 17). Estos términos se ubican en
el lugar en el cual el tejido social empieza a ensanchar sus mallas bajo la presión de
dinámicas culturales, económicas, políticas, etcétera, creando distancia. Este tipo de
distancia no es todavía vacío, no es todavía vulnerabilidad, es, sin embargo, su necesaria
precondición. Asociados a estos conceptos se encuentran otros: “la de-conversión social,
el individualismo negativo, la vulnerabilidad de masa, la handicapología (minusvalidología),
la invalidación social, la desafiliación, (estos términos) adquieren un sentido en el marco
de una problemática de la integración o de la anomia (en realidad, se trata de una
reflexión sobre el estado de la cohesión social a partir de las situaciones de disociación).
El objetivo es entonces (el autor se refiere al objetivo de su trabajo) de tomar la medida
de la nuevas condiciones actuales: la presencia, en apariencia cada día más insistente,
de individuos puestos en una especie de situación flotante en la estructura social y que
habitan sus intersticios sin encontrar un lugar que les sea asignado” (ibídem).
Estos términos se ubican en los intersticios que, a partir de la distancias, se
vuelven vacío, lugares de abandono, de interminables situaciones flotantes.

Incluir
Etimología. Incluir es una palabra compuesta que deriva del latín: in (dentro),
clàudere (encerrar), entonces encerrar dentro. La palabra excluir es su contrario: ex
(fuera), clàudere (encerrar), entonces encerrar fuera (Picoche, 1992, p. 107-108).

306 Tratamiento Comunitario | Capitulo sexto


Incluir/excluir tienen un campo semántico de sinónimos:
comportar, comprender, insertar, unir, acoger, inscribir, encuadrar;
alejar, quitar, expulsar, eliminar, etcétera.
Comentario. El elemento semántico central de inclusión/
exclusión es “encerrar”… dentro o fuera. ¿Qué implicación puede
tener esto en la “inclusión o exclusión social”? Se observa en la
práctica que hay manera de “encierro” real (una cárcel) o simbólico
(el estigma, por ejemplo) que son utilizadas como modalidades de
“cura” (la penalización del consumo de drogas, el encarcelamiento,
ciertas modalidades de comunidad terapéutica, los tratamientos obligatorios, etcétera).
Por otro lado, estas mismas formas de “inclusión” implican una “exclusión”: las personas
incluidas en la cárcel, en lugares de tratamiento forzado son, por este acto de inclusión,
excluidas de su familia, de su comunidad, etcétera. Se puede decir que este acto de
inclusión que celebra una exclusión más radical es el último paso de un proceso que
ha iniciado en la familia, en el grupo de pares, en las redes de socialización primaria,
en las comunidades locales. Sin embargo, si se somete este asunto a un análisis crítico
se puede concluir que radicalizar el proceso de inclusión/exclusión puede no ser la
respuesta más adecuada. Esto hace pensar que el uso no crítico del término “inclusión”
puede conducir a situaciones paradojales en las cuales coincide con algunas formas de
exclusión (Foucault, 1961; Foucault, 1981).

Insertar
Etimología. El punto de partida para entender el étimo de insertar es la palabra
“desierto”. Esta deriva de las palabras latinas serere e sertus que significa “mantener
pegado en una fila” (de aquí la palabra “serie”, por ejemplo). Por consecuencia, la palabra
de-serere significa “abandonar, aislar o despegar, quitar de una fila o de un cierto
orden, entonces, desordenar, desarticular, etcétera.” y así se entiende cómo el termino
desierto signifique un territorio en el cual no hay nadie, un territorio abandonado no
solamente por las personas sino también por el orden, la organización, el pensamiento
(Picoche, 1992, p. 146-147). Por extensión, a veces, se encuentran también términos
como: entrelazar, entretejer, conectar, atar juntos y sinónimos. Estos términos son más
una consecuencia o una modalidad específica del eje central de la etimología.
Comentario. Los elementos centrales de la etimología de insertar son el
concepto de “abandono”, por un lado, y de orden, por el otro. Por medio del primero
entendemos que insertar puede significar sacar del abandono mientras que su contrario
es abandonar. Por medio del segundo entendemos que sacar del abandono significa
proponer una experiencia de “orden”. Por extensión, inserción social puede ser entendido
como sacar alguien del abandono en el cual se encuentra y “meterlo o conectarlo a una
fila”. No se trata, por consecuencia, de “desplazar una persona de un lugar a otro” sino
de “insertarlo en un cierto orden”. En la medida en la cual se considere el elemento
“orden” como esencial para la definición de “insertar” (y lo es) no estar insertado
significa no solamente aislado, abandonado, etcétera, sino sin orden (en términos
sicológicos se puede decir: sin identidad). Si así están las cosas “insertar”, o “inserción

Tratamiento Comunitario | Capitulo sexto 307


social”, es un proceso de “inclusión” en un cierto orden, o de construcción de un “cierto
orden” de manera que las personas no se queden abandonadas (flotando, diría R. Castel).
Inclusión e inserción no son sinónimos sino complementarios y fuertemente sinérgicos.
Si se correlacionan también insertar e incluir se puede pensar que a veces incluir es
una manera para sacar alguien del abandono (abandono de valores por ejemplo) para
“encerrarlo” en un cierto orden (organización diría E. Morin). Es entonces el concepto
de orden que se vuelve central; en realidad, no hay solamente uno y hay una gran
diferencia entre el “orden” del mercado libre y de un sistema de bienestar social, entre
el orden democrático y el orden dictatorial, entre el orden de una institución o una
empresa productiva y aquel de una comunidad local. Considerando estas complejidades
la pregunta puede ser entonces: ¿cuáles son las consecuencias de estos significados para
la práctica de la inserción social?

Integrar
Etimología. La palabra integrar tiene una derivación latina del verbo tàngere que
significa tocar. De esto se entiende que el termino íntegro es sinónimo de intacto (no
tocado) y ambos derivan también de la palabra latina integer (integrum en su declinación
al acusativo) que significan, entonces, entero, no tocado (“no tocado” puede ser entendido
en el sentido de que al objeto “no se le ha quitado o añadido nada”). Para entender mejor
el sentido de este término vale la pena recordar que de la misma etimología derivan las
palabras contagio (contacto), reintegrar (establecer en su estado primitivo), etcétera.
(Picoche, 1992, p. 25-26).
Comentario. El eje semántico de esta palabra parece ser “intacto” que significa:
que no ha padecido alteraciones, daños, etcétera. Si así están las cosas y si se habla de
integración social esto significa que integrar a una persona quiere decir hacer que ella
regrese a su estado inicial, entendido éste como el estado “antes” de la desintegración.
Si se habla, por ejemplo, de integración social de una comunidad
toda entera… significa que se tiene una descripción del estado de
esa comunidad antes de que se desintegrara. Una pregunta puede
ser: ¿cuál es el estado de una “favela” antes de que sea una favela?
En realidad, el aspecto contradictorio del término y
de las acciones de integración es que tiene que existir una
representación “modelo” (intacta) de referencia para que el proceso
de integración pueda suceder. El término “integrar” por su misma
raíz etimológica parece excluir que esa “integralidad” pueda ser
construida sucesivamente, la raíz se refiere, en efecto, al pasado.
Las preguntas aquí son: ¿quién produce/ha producido ese modelo, cómo es construido,
a qué criterios corresponde, a qué principios e intereses obedece? Por otro lado, el
concepto de integración, así como se lo entiende a partir de su etimología no prevé
que la experiencia de la “desintegración” sea parte del modelo, esto significa que (si,
por ejemplo, se habla de una persona que ha vivido una experiencia de desintegración)
nada de los aprendizajes de esa experiencia pueda ser “integrado”, o sólo los elementos
que corresponden a los incluidos en el modelo. En este sentido, el término “cambio” y

308 Tratamiento Comunitario | Capitulo sexto


la experiencia que le corresponde significarían “regresar” y no “progresar”, siendo que
el modelo es pensado como punto extremo al cual una persona pueda llegar. Se deduce,
entonces, que también el término “integrar” e integración necesitan, para poderse
completar, de los términos desintegración, exclusión, deserción. Por absurdo, parecería
ser sensata una pregunta como la siguiente: ¿de cuánta desintegración necesitaría un
proceso de integración social para poder ser un proceso de integración social; de cuánta
exclusión para poder ser un proceso de inclusión, de cuánta deserción para poder ser un
proceso de inserción?

Tratamiento Comunitario | Capitulo sexto 309


Comunidad

El concepto de comunidad que se ha utilizado en la construcción del TC, y que es


una de las consecuencias de este mismo proceso es: “(…) un conjunto de redes sociales que
definen y animan un territorio delimitado por confines geográficos” (Milanese, 2009b,
p. 29). Este conjunto de redes tiene algunas características, entre éstas se subrayan dos:
funciona como un sistema y produce organización.
Por lo que concierne el concepto de sistema la referencia es Morin (1977, p. 101ss):
“una interrelación de elementos que constituyen una entidad global”. El autor añade: “esta
definición comporta dos caracteres principales, el primero es la interrelación de los
elementos, el segundo es la unidad global constituida por estos elementos en interrelación”
(ibídem).
Interrelación entre elementos y unidad entonces. Estos dos elementos hacen casi
natural adoptar el concepto de red (constituida por las interrelaciones entre nodos) y tomar
en cuenta sus efectos sistémicos: la capacidad de constituir unidades globales por medio de
la interrelación entre sus componentes. La característica de los elementos del sistema que
se toma en consideración aquí, es su capacidad de estar en relación con los otros elementos.
Todos los elementos que tienen la capacidad de interconectarse son parte del sistema. La
capacidad de interconectarse, o des ser interconectado, es una especie de precondición que
hace que las otras características de los elementos puedan participar también en constituir
un sistema. Se entiende, entonces, que en la construcción de redes una de las primeras
tareas es crear cuando no existe y fortalecer cuando existe, la capacidad de interconectarse.
El segundo aspecto está relacionado con la organización. Morin utiliza a este
propósito un texto de Ferdinand de Saussure (uno de los fundadores de la lingüística
moderna), que dice: “(un sistema es) una totalidad organizada, hecha de elementos
solidarios que no pueden ser definidos sino los unos en relación a los otros en función del
lugar que ocupan en esa totalidad” (Saussure, 1931). La teoría sistémica ha hecho grandes
progresos desde De Saussure hasta nuestros días, sin embargo, este concepto sigue siendo
válido. Desde el punto de vista del trabajo “social” este planteamiento
se encuentra en la base (es la justificación teórica) del concepto de
comunidad, entendida como sistema de redes, y de la decisión de haber
puesto en el centro del TC el trabajo con redes. Es la interrelación
entre los elementos (actores) aquello que los construye, que determina
su identidad como actores sociales.
De Saussure habla de “totalidad organizada” y Morin comenta:
“organización está relacionado con el término orden/desorden
e interacción. (Se entiende) de esta manera, que, para que exista
organización, es necesario que existan interacciones, y para que existan interacciones es
necesario que existan encuentros, y para que existan encuentros es necesario que exista
desorden (agitación, turbulencias) (Morin E. , 1977, p. 51). Este concepto de organización
permite explicitar el sentido de las preguntas que se formulaban al final de la sección en
la cual se habla de “integrar”. Por medio de este concepto de organización se entiende
cómo la exclusión, desintegración, deserción sean fundamentales para la inclusión, la
integración y la inserción. Son, en efecto, la desintegración, la deserción y la exclusión los

310 Tratamiento Comunitario | Capitulo sexto


elementos que producen turbulencias y la turbulencia permite nuevos encuentros, nuevas
interconexiones, nuevas interrelaciones, permiten un cambio estructural de “orden”.
Qué es entonces la organización? “En una primera definición: la organización es
la disposición (agencement) de las relaciones entre componentes o individuos que produce
una unidad compleja o un sistema, dotado de cualidades desconocidas a nivel de las
componentes o individuos. La organización vincula de manera inter-relacional elementos, o
acontecimientos, o individuos diversos que a partir de ese momento devienen componentes
de un todo. Ella asegura solidaridad y solidez relativa a estos vínculos y, por consecuencia,
asegura al sistema una cierta posibilidad de duración a pesar de las perturbaciones
aleatorias. La organización entonces: transforma, produce, vincula, mantiene” (Morin,
op.cit. p. 104).
El estudio de las organización de una red (por medio del análisis de redes, entre
otros), la producción o el fortalecimiento de ciertos tipos de organización en las redes son,
por consecuencia, objetivos del trabajo de red. Resumiendo entonces; trabajar con redes
significa fortalecer o construir interconexiones y producir organización.
Las comunidades son, sin embargo, sistemas u organizaciones muy particulares
(Machín, Velasco, Silva, & Moreno, 2010, p. 79ss):
 Son dinámicos, es decir que cambian con el tiempo, y en esto se parecen a los
sistemas lingüísticos que evolucionan con el tiempo (son diacrónicos, diría De
Saussure);
 Son no lineales, es decir que no hay proporcionalidad entre la fuerza que se
invierte para producir un cierto efecto y el efecto que se obtiene; por ejemplo:
una acción social determinada (una manifestación a favor de los derechos
humanos) puede obtener los resultados que los organizadores establecen,
puede también producir efectos del todo imprevistos por los organizadores,
hasta efectos contrarios a los esperados, y esto es debido a la cantidad y
características de los elementos que se interconectan e interrelacionan a
partir del momento en el cual inicia la manifestación.
Estas dos características hacen de las comunidades sistemas especiales: en equilibrio,
a veces, entre estabilidad y cambio. La estabilidad es entendida como mantenimiento de la
sincronía, de las relaciones entre los elementos del sistema en un determinado momento,
como puede ser, por ejemplo, el mantenimiento de una cierta red de líderes de opinión
porque representan intereses de otras redes. El cambio es entendido como la evolución
en el tiempo de las relaciones que, gracias a turbulencias y desorden, pueden modificarse,
evolucionar, etcétera.
En este sentido, haber adoptado el concepto de comunidad/red y el método de redes
permite tener instrumentos para poder no solamente describir las redes existentes sino
evaluar su estado, su desarrollo, sus evoluciones o involuciones. Pensar en la comunidad
como red permite tener la posibilidad de evaluar los cambios producidos por el TC no
solamente a nivel individual (como sucede en la mayoría de las evaluaciones de resultados),
sino también a nivel de la evolución de los procesos sistémicos (la evolución de las redes y
sus consecuencias), aquello que se podría llamar también evaluación de impacto.
Otros elementos acerca del concepto de comunidad/red pueden ser encontrados
pocas páginas más adelante en la sección: “Comunidad local y redes: concepto de
comunidad”.

Tratamiento Comunitario | Capitulo sexto 311


Redes
¿Por qué redes y no grupos? ¿Cuál es la diferencia?
Trabajar con redes5 no es una estrategia reciente. En realidad, se empezó a mitad
de los años 1930, casi noventa años. ¿Por qué razón se empezó trabajando con redes?
Porque las personas que estaban estudiando los fenómenos sociales y que trataban de
implementar acciones sociales (por ejemplo, en las grandes migraciones de la época) se
dieron cuenta que había fenómenos en los cuales estaban implicados conjuntos de personas
que no podían ser llamados grupos. Eran
El concepto de red nació porque los conceptos de entidades demasiado fluidas, inestables,
grupo, de etnia, de tribu, de aldea, de comunidad en constante movimiento, su dimensión
típicos de la producción intelectual de la corriente se incrementaba y disminuía, pero sus
estructural funcionalista del inicio de 1900 y las relaciones parecían ser más constantes,
precedentes, no permitían describir fenómenos como si fueran las relaciones a tener
sociales complejos como los resultantes de las
juntas a las personas y no las personas a
urbanizaciones intensivas y del nacimiento de las
relacionarse para poder estar juntas.
metrópolis. El concepto de grupo era útil… sin
embargo, tenía grandes limitaciones (Mair, 1965) Los mundos en los cuales trabaja
(Piselli, 2001). el TC se parecen más a los mundos que
estudiaban los antropólogos de la escuela
de Manchester que han producido, en
las ciencias sociales, los conceptos, las teorías y los métodos que ellos mismos han
llamado “social networks” (redes sociales). Se trata de mundos en los cuales “las personas
van y vienen continuamente, se mueven entre espacios y mundos culturales diferentes,
ciudades, pueblos (…) están involucrados en mundos de relaciones interpersonales en
mutación, entrecruzadas, contradictorias. (Tienen) que desarrollar muchos roles que
atraviesan diferentes grupos e instituciones y se extienden en diferentes aéreas de lo
social y – por la ausencia de referencias y criterios homogéneos de comportamiento – se
combinan en manera siempre diferente, con frecuencia entre conflictos” (Piselli, 2001,
p. xii).
Otro aspecto relevante del uso del concepto y de las prácticas de redes es haber
introducido aquello que ha sido llamado el análisis situacional que consiste en la
descripción detallada de las situaciones que se observan (Mithcell, 1973). El análisis
situacional introduce en la observación una visión de proceso
de las relaciones sociales sin ignorar, cuando es posible, la visión
morfológica. Con este cambio de método, esta escuela produce
un cambio de objeto y finalidad: en lugar de buscar y poner en
evidencia los procesos que producen integración y cohesión, la
atención se desplaza hacia los conflictos y el cambio; en lugar de
concentrarse en la morfología de las relaciones sociales, la atención
se enfoca en la configuración real de las relaciones, interconexiones

5. Los contenidos de esta sección reproducen algunos fragmentos de una contribución


escrita para la Universidad Alice Salomon de Berlín, y de Zúrich. Este escrito está en
proceso de ser publicado.

312 Tratamiento Comunitario | Capitulo sexto


e interdependencias que se forman a raíz de las dinámicas conflictivas y del ejercicio
del poder.
El análisis situacional pone en el centro del método de trabajo al “contexto” y,
de esta manera, establece un puente metodológico y de método con el acercamiento
sistémico y la teoría de la complejidad, dando inicio a esas reflexiones sobre la relación
entre observador y observado (cibernética y cibernética2), sujeto y objeto de estudio,
etcétera, que conducirán casi cincuenta años después al planteamiento contemporáneo
del tema de la participación.6 Éste es el flujo de ideas y conceptos en el cual se ha
insertado ECO2.
En la práctica, los investigadores y las personas que trabajaron y trabajan con redes
sociales no seleccionan la unidad de estudio o de trabajo en función de determinantes
estructurales (el territorio entendido como extensión geográfica, por ejemplo, para
recordar una componente del concepto de comunidad que hemos analizado más arriba)
sino en función de campos o subsistemas relacionales que permean diferentes contextos,
territorios, instituciones, grupos formales (corporate groups).
De esta manera, el acercamiento de redes considera a la persona (o más
generalmente al actor social) como centro de vínculos y relaciones que atraviesan
contextos relacionales diferentes, persona que es sujeto de adaptaciones y estrategias
de innovación y, sobre todo, capaz de entender y explicar el cambio social. J. Boissevain
resume este concepto de la manera siguiente: “el postulado fundamental del análisis de
redes es que las personas son consideradas como seres en interacción con otras, algunas
de éstas interactúan también con otras personas, y éstas con otras, y es de esta manera
que el network de relaciones se forma en un estado de fluidez” (J. Boissevain, C. Mitchell
1973: viii.).

Red: más allá del grupo y de las instituciones


Entonces, el primer paso fue transitar de las
características estables (los aspectos formales) a las Una red es aquello que queda
características dinámicas y cinéticas de la vida social. cuando tratamos de entender la
Sin embargo, al adoptar como objeto de observación y posición que una persona tiene
trabajo a estas últimas era necesario cambiar el campo en una sociedad, o un grupo, sin
de la observación. Este fue el segundo paso: transitar de considerar sus características
la observación de las características de los sujetos a la territoriales o su lugar en
el contexto de las relaciones
observación de las características de las relaciones entre
productivas. Quedan entonces
sujetos. Queda por esclarecer “de cuáles relaciones las relaciones de amistad y
estamos hablando”. A esta pregunta trataron de conocimiento. Viendo a los
responder los trabajos de los pioneros en el estudio de grupos humanos bajo este punto
las redes. Entre éstos nos encontramos con los de John de vista los primeros estudiosos
Barnes (1954) en Bremnes, una pequeña isla de Noruega los llamaron “redes”.
durante los primeros años cincuenta, con los de

6. El terma de la participación, en sí, es tan antiguo cuanto el tema de la democracia y


sus peripecias.

Tratamiento Comunitario | Capitulo sexto 313


Elisabeth Bott (1957) en Londres, al final de los años cincuenta, y con el trabajo de
Margareth Grieco (1987) sobre la relación entre redes migratorias y redes familiares.
Barnes inicia con una constatación: “En Bremnes todos los individuos pertenecen
a diversos grupos sociales.
La imagen de una red puede engañar acerca de su forma real, En particular, cada uno es
en efecto es bidimensional. Hace pensar a esos espacios que miembro de una unidad
han imaginado los físicos, con nueve dimensiones: derecha- doméstica, de un barrio, de
izquierda y viceversa, arriba abajo y viceversa, enrollado de la una colonia y, al final, es
derecha a la izquierda y enrollado arriba abajo, enrollado en miembro del ayuntamiento de
sentido horario y en sentido anti horario etcétera. Todo esto en Bremnes.” El autor denomina
constante movimiento. Es por esto que es difícil de imaginar… este tipo de agrupaciones
más fácil pensar en un grupo… que tiene dinámicas y es como “grupos basados en la
complejo… sin embargo no tanto como una red. En las redes el
territorialidad que garantiza a
aspecto de no linealidad tiene todavía más impacto, comparado
con aquel que puede tener en un grupo.
esa “comunidad” (el término
es usado por Barnes mismo)
continuidad y estabilidad.
También en los barrios o comunidades locales en las cuales trabajamos las
personas pertenecen a diversos grupos sociales: hombres y mujeres, de un cierto grupo
de edades, residentes en una cierta dirección (también bajo de un puente), de una cierta
clase social, de un cierto nivel de ingresos, es ésta la manera sociológica clásica de
clasificar o ubicar a las personas en diferentes categorías.
A este primer “campo o contexto del sistema social” (los términos son de Barnes)
el autor añade dos otros: el campo basado en el sistema productivo y el tercero es el
campo (field) “que no tiene ni unidad ni fronteras y tampoco presenta una organización
de coordinación. Éste está constituido por los vínculos de amistad y conocimiento que
cada uno, creciendo en la sociedad, en parte hereda y en mayor medida construye por
sí solo. Algunos de estos vínculos involucran a miembros del parentesco (…). Los
elementos de estos campos sociales no son fijos, siendo que se forman continuamente
nuevos vínculos y vínculos antiguos son abandonados o interrumpidos. (…) Encuentro
útil hablar de los campos
sociales de este tipo como de
Una red no tiene jefe, no tiene centro, no tiene coordinación, redes”. A este punto Barnes
no tiene fronteras: así pensaban los primeros estudiosos. Los añade una nota interesante.
estudiosos sucesivos –en particular aquellos de la escuela de El autor dice “Anteriormente
Oxford (Estados Unidos) confirmaron que una red ciertamente
he utilizado el término
no tiene fronteras sino aquellas se les ponen por comodidad,
pero descubrieron también que éstas tienen centros y jefes,
entramado, tomado éste del
por lo regular más de uno,.. Y, sobre todo, tiene estructura título del texto de M. Fortews:
y, por consecuencia, un criterio de orden (coordinación) y The Web of Kinship. Parece, sin
organización (ver el concepto de “insertar”). embargo, que muchos piensan
al entramado como algo
bidimensional, parecido a una
telaraña (spider’s web); al contrario, lo que trato de delinear es la imagen de un concepto
multidimensional” (Barnes, 1954).
Barnes se representa esta red: “La idea que tengo es la de un conjunto de puntos,
algunos de los cuales unidos por líneas. Los puntos de la imagen representan a los

314 Tratamiento Comunitario | Capitulo sexto


individuos, a veces también a grupos, mientras que las líneas ilustran cuáles personas
interactúan con otras. Naturalmente podemos pensar al conjunto de la vida social como
a un proceso capaz de engendrar una red de este tipo”. La imagen de la red como un
conjunto de puntos interconectados, algunos de ellos, por líneas que indican la existencia
de una conexión (a la cual se puede dar el sentido que se quiera), está fraguada de una
vez por todas.
Sigue el autor: “(…) hablando así informalmente, quiero sin embargo considerar
(…) aquella parte de la red total que queda cuando excluimos las agrupaciones y las
cadenas de interacciones que pertenecen en sentido estricto al sistema territorial y
productivo. En la sociedad de Bremnes, aquello que permanece es, en gran parte, aunque
no exclusivamente, una red de vínculos de parentesco, de amistad y vecindad. Esta red
se extiende a lo largo de toda la sociedad y no se detiene a las fronteras de la comunidad.
Ésta vincula a los habitantes de Bremnes con sus parientes y amigos de comunidades
cercanas, así como refuerza los vínculos entre estas personas en el interior de la
comunidad. Una red de este tipo no tienen fronteras exteriores ni tampoco ninguna
división interna definida, siendo que cada persona se considera en el centro de un
conjunto de amigos”.
Otro aspecto o característica de la red pensada por Barnes es el siguiente: “Por su
constitución una red no tiene un jefe y, en la manera en la cual he utilizado el término en
este trabajo, no tiene tampoco un centro o fronteras. No es un corporate group (un grupo),
es más un sistema de relaciones sociales
por medio de las cuales muchos individuos
Una red no tiene fronteras porque por medio
realizan actividades sólo indirectamente
de las relaciones de amistad incluye a los
coordinadas entre ellas”. amigos de los amigos, y a los amigos de
El tema del poder es planteado por la los amigos de los amigos y a los vecinos de
investigación sobre redes en manera tal que los vecinos. La consecuencia es que cuando
las expresiones actuales que utilizamos como hablamos de redes y que estudiamos las redes,
por ejemplo “coordinación de redes” parecen en realidad siempre estamos hablando de
un contrasentido, es decir una manera para una parte de ellas, una parte muy pequeña.
quitarle a la red una de las características que Dicen los estudiosos que cada uno de nosotros
las hicieron nacer como concepto: la ausencia con seis pasos (seis vecinos uno después de
de una forma de poder. Como dice Barnes: cada otro) puede contactar cualquier otra persona
en el planeta. Muchas experimentaciones
persona tiene la percepción de ser el centro de
han probado que es así; eso confirma que una
su red de amistades, cada persona, por medio red en realidad no tiene fronteras.
de la red, puede tener una experiencia directa
de poder que no niega el poder de los otros.
Esta experiencia de centralidad y de poder,
esencial por la construcción de la identidad en su dimensión individual y social (hacer
de un individuo una persona), es posible porque no hay un jefe sino todos tienen la
experiencia de serlo. Parece se pueda decir que la red pensada por Barnes es aquello que
permite y favorece la experiencia del protagonismo o de la participación protagónica de
todos aquellos que a la red pertenecen.

Tratamiento Comunitario | Capitulo sexto 315


Roles sociales y redes sociales
En el trabajo de construcción de las redes (iniciando con la red subjetiva) se ha
subrayado la importancia del rol social de las personas. Este elemento de proceso se ha
inspirado a los trabajos de E. Bott, una pionera en el estudio de las redes sociales y de
sus efectos.
Elizabeth Bott se interroga sobre los elementos que determinan los roles
entre marido y mujer. Aquello que ella constata, analizando roles y elementos
estructurales (pertenencia a una determinada clase social y
a un determinado territorio, zona de la ciudad) es que estos
Las redes pueden tener acercamientos no explican suficientemente las diferencias
densidades diferentes, entre la manera de interpretar los roles conyugales. Bott
ser a malla estrecha toma entonces en consideración la posibilidad de cambiar
o a malla ancha, esto estrategia: “Siendo que era imposible establecer una
depende de la cantidad
correlación entre segregación conyugal (en los roles, n.de.A)
de interconexiones que
vinculan los elementos de
y, respectivamente, clase social y composición del vecindario,
la red: más interconexiones he dejado de lado estos dos factores y he desplazado mi
más estrecha es la malla, atención hacia el contexto social inmediato de las familias,
menos interconexiones más es decir con sus relaciones externas con amigos, vecinos,
ancha es la malla. parientes, clubes, tiendas, lugares de trabajo y similares.
Este acercamiento se demostró más fecundo.” (Bott, 1957, p.
83). Los resultados fueron interesantes: “En primer lugar se
observaba que las relaciones externas de las familias asumían más la forma de una red
que de un grupo organizado. En un grupo organizado los individuos que lo componen
forman un conjunto social más vasto con objetivos comunes, roles interdependientes
y una subcultura especifica. En una red por otro lado, sólo algunos y no todos los
miembros que son parte de ella tienen relaciones sociales entre ellos. (…). En segundo
lugar aunque todas las familias estudiadas hicieran parte de redes más que de grupos
organizados, se observaba una notable variación en la compactibilidad (connectedness)
de sus redes. Por compactibilidad entiendo la medida en la cual las personas conocidas
por una familia se conocen entre sí y se encuentran entre sí independientemente de
la familia misma. Utilizo el término malla estrecha para definir una red en la cual
existen muchas relaciones entre las unidades que la componen, y el término malla
ancha para definir una red en la cual tales relaciones son pocas (ibídem)”. Es entonces
claro el procedimiento de Bott y las razones por las cuales lo adopta, y también cómo
llega al concepto de compactibilidad (connectedness). Sus conclusiones: “Un examen
cualitativo de los datos que se han recogido sugiere que el grado de diferenciación de
los roles conyugales es correlacionado con el grado de compactibilidad de la red total
de la familia. Las familias que presentaban un alto grado de diferenciación de los roles
entre marido y mujer (es decir, en las cuales el marido tenía algunos roles y la mujer
otros, totalmente diferentes con casi ninguna sobreposición, nota de A.) eran parte de
redes a malla estrecha (…). Las familias que presentaban una organización de los roles
conyugales relativamente conjunta (con intercambios de roles entre marido y mujer)
hacían parte por otro lado de redes a malla ancha (…). Entre estos dos extremos habían
muchos grados de variación” (Bott, 1957, pp. 85-86). ¿Cómo explica la autora este efecto
de la red? Bott dice que, en la medida en la cual una misma persona conoce a muchas

316 Tratamiento Comunitario | Capitulo sexto


personas y que éstas (todas éstas) tienen un alto grado de interconexiones recíprocas
(red a malla estrecha), los miembros que componen esta red logran un alto grado de
consenso acerca de las normas y ejercen una fuerte presión los unos sobre los otros,
con la finalidad de asegurar una conformidad entre todas las personas (utilizando el
concepto de “integración” analizado más arriba se podría decir que las redes a malla
estrecha –alta densidad- tienen un poder de integración, inserción e inclusión más alto
respecto a las redes a malla ancha –baja densidad-).
Esta conformidad será sucesivamente utilizada para mantener el contacto y, si
necesario, para establecer relaciones de ayuda, cooperación, etcétera, como demostró,
sucesivamente, Margareth Grieco (1987). Bott concluye que, en la medida en la cual
una futura pareja pertenece a una red de malla estrecha, su matrimonio será una
relación que se injertará en un sistema preexistente: la red. Esto tendrá, también, como
consecuencia que el efecto de red a veces podrá mantener una alta separación entre los
roles conyugales siendo que cada uno de los miembros de la pareja podrá utilizar otras
funciones redundantes preexistentes en su red (amistades, etcétera).

Redes sociales formales y determinantes estructurales


Hablar de redes sociales formales después de haber ilustrado algunos elementos
de los trabajos de Barnes y Mitchell parece ser una contradicción, siendo que el
concepto de red ha sido utilizado para poder captar las relaciones no estructuradas,
o no definibles por elementos estructurales (como son
el territorio o el sistema productivo, por ejemplo). Sin
embargo, poniendo en el centro de la reflexión a las Ha habido un proceso en
interconexiones e interrelaciones se ha abierto la posibilidad el estudio de las redes que
ha iniciado enfocándose
de superar el concepto de “nodo” o “punto” propuesto por
en las redes de amigos y
Barnes refiriéndolo exclusivamente a una persona física,
ha incluido sucesivamente
para extenderlo a otros tipos de entidades: grupos formales, las redes entre actores
organizaciones, instituciones, asociaciones, etcétera. Esto formales y, en los últimos
ha favorecido la constitución de lo que hoy llamamos el tema años, entre instituciones
de las redes sociales. y servicios. En el estudio
Cuando se habla de redes sociales entendiendo redes de las redes con actores
de organizaciones, o servicios, el concepto que se utiliza es institucionales el aspecto
diferente del concepto inicial… ya no se habla de relaciones informal, fluido tiende a
entre amistades o de vecindad. Estas redes institucionales desaparecer y los elementos
estructurales retoman
son dispositivos (sistemas) de interconexiones y
fuerza; sin embargo, es en
relaciones definidos por consenso político entre referentes
la interrelación entre los
de organizaciones. Este dispositivo de relaciones e tipos diferentes de redes
interconexiones tiene una cierta estabilidad en el tiempo, y (ego redes, redes primarias,
garantiza la interconexión y la interrelación entre entidades redes secundarias, redes
diferentes entre sí. Ya no se puede hablar muy fácilmente institucionales, redes de
de fluidez, de falta de fronteras, de falta de centro y de servicios, etcétera) que la
coordinación; las redes de instituciones tiene todo eso: fluidez reaparece.
fronteras, centro, coordinación, jefes.

Tratamiento Comunitario | Capitulo sexto 317


Comunidad local y redes: concepto de comunidad
Es el desplazamiento desde las características de las personas que están en
relación hacia las características de las relaciones y/o de las interconexiones entre
estas personas, o grupos, u otros tipos de entidades sociales, aquello que ha abierto
la posibilidad de fraguar el término “trabajo de redes” o “trabajo con redes”. Queda
por esclarecer en qué medida este trabajo con redes o de red es también un trabajo de
comunidad, o en cuáles condiciones lo puede ser. Para poder hacer esto es necesario
esclarecer cuáles son las relaciones entre los conceptos de comunidad y de red.
El punto de partida es entonces el concepto de comunidad local que se ha
utilizado: “Cuando hablamos de comunidad, en su más sencilla definición, nos referimos
a un conjunto de redes sociales que definen y animan un territorio delimitado por
confines geográficos” (Milanese 2009:28). Como se ha ilustrado en este escrito los
elementos centrales de este concepto son: (i) un conjunto de redes (que se ha visto ser un
dispositivo sistémico), que (ii) definen un territorio, es decir, que dan una forma original
y dinámica a lo local (se ha visto ilustrando las actividades de enganche como pequeñas
redes puedan promover grandes movimientos en el interior de las comunidades, ésta
es una de las consecuencias de la alta no linealidad de los sistemas redes), (iii) y que lo
animan, es decir contribuyen en construir su cultura (en el sentido más amplio: material
y simbólico); (iv) a estos tres aspectos, se añade un cuarto (véase para eso el trabajo de
Barnes más arriba en esta parte teórica), que las redes son por definición abiertas y
flexibles y, por esta razón, la comunidad local también lo es: abierta y flexible.
Hay dos otras características de las cuales es necesario hablar a este punto, se
trata de la plasticidad y de la movilidad de las redes. La plasticidad es la capacidad de una
red de asumir formas diferentes sin cambiar su estructura (conservar por ejemplo la
misma densidad y otras características de centralización), mientras que la movilidad es
la capacidad de desplazarse de un contexto social a otro permaneciendo similares (es
decir, también en este caso, sin cambiar su estructura) (Machín, Velasco, Silva, &
Moreno, 2010b, p. 99). Para que una acción social intencionalmente orientada a producir
cambios pueda ser implementada con éxito es necesario que las redes (que son el
dispositivo principal de acción y también su objeto de trabajo) efectivamente tengan una
cierta plasticidad y una cierta movilidad (de otra manera se producirían situaciones de
exclusión, deserción, desintegración graves, es decir, no finalizadas a reequilibrar los
sistemas).
Por medio de las investigaciones que se han
mencionado hasta aquí el papel de las redes en una
Cuando hablamos de
comunidad local estamos comunidad local ha sido razonablemente ilustrado. Sobre
refiriéndonos a un sistema la base del trabajo de estos investigadores se ha tratado
de redes que construyen de implementar también este tipo de acercamiento de red
y animan un territorio. en el trabajo en y con las comunidades, buscando, sobre
En este sistema de redes todo, las redes que reflejen relaciones “fluidas”, siendo bien
hay dos que tienen una conscientes que existen también redes de relaciones que
importancia particular: la dependen de factores estructurales (instituciones, etcétera)
red de los líderes de opinión y que, por consecuencia, fluidas no son.
no formales y la red de
La práctica del SiDiEs (Sistema de Diagnostico
líderes de opinión formales.
Estratégico) se basa en este concepto e inicia con la

318 Tratamiento Comunitario | Capitulo sexto


identificación de los líderes de opinión de la comunidad y de las interconexiones que
ellos tienen entre sí; es decir, se identifica el actor comunitario más importante, aquel
que construye y mantiene viva a la comunidad.
Procediendo de esta manera, se han identificado dos tipos de redes que, en el
transcurso del proceso de construcción del método y de su justificación metodológica,
han tenido una importancia relevante: la red de los líderes de opinión formales (referentes
de grupos, organizaciones e instituciones) y la red de líderes de opinión no formales (es
decir, ciudadanos que no tienen un cargo formal mas ejercen una función de liderazgo
(influencia social) en múltiples situaciones de la vida cotidiana de la comunidad). La
observación ha evidenciado cómo estas dos redes están estrechamente interconectadas
y que son los principales “constructores” de la comunidad, entendida como sistema de
redes (Milanese, 2009: 82). El trabajo con estas dos redes ha constituido, entonces,
uno de los ejes centrales del acercamiento comunitario sea que éste se dirija al tema
de drogas o a otros temas relacionados con éste, o al tema de la exclusión social, o
a la vida política. Las redes de líderes de opinión informales se han revelado como
particularmente útiles en el sentido que constituyen un buen equilibrio entre necesidades
de continuidad y necesidades de cambio (plasticidad y movilidad), entre relaciones
determinadas por factores estructurales y relaciones fluidas, y representan bien los
criterios de multicentralidad y multipertenencia típicas del acercamiento de redes.

Trabajo de redes y terapia de redes


El “trabajo de redes” en el marco de la intervención psicosocial o en el área más
general de salud pública no es una novedad. Para facilitar la comprensión, se pueden
identificar dos grandes aéreas, el estudio de las redes y el trabajo con redes, con intensas
interconexiones entre éstas. El estudio de las redes, con sus dos escuelas iniciales
(Manchester en Gran Bretaña y Oxford en Estados Unidos), y todas las otras que se
han formado en todo el mundo, sobre todo en la investigación económica (Burt, 1995),7
antropológica, política y social, tiene ya una amplia tradición: (Mitchell, 1973; Pappi &
Konig, 1995; Pizarro, 2004; Lazega, 2007). En América Latina, es suficiente recordar
a Larissa Lomnitz de la Universidad Autónoma de México (Lomnitz, 2003; Lomnitz,
2002; Lomnitz & Sheinbaum, 2004; Lomnitz, 2001; Gil M. & Schmidt, 1999). Es por
medio de los estudios y de las contribuciones de estas personas que han sido construidos
y definidos conceptos claves de análisis de redes: red social, red social primaria, red
social secundaria, nodos, lazos, amplitud, densidad, incidencia, cluster, homogeneidad,
heterogeneidad, equivalencia estructural, agujero estructural, equipolencia, tipología
de nodos, etcétera (Lazega, 2007; Machín, Merlo, & Milanese, 2010; Lomitz, 2007).
El trabajo con redes, es decir, el uso de los conceptos e instrumentos de la

7. Si la investigación ha sido muy intensa en el campo de las ciencias sociales, ésta lo


ha sido todavía más en el campo de las ciencias económicas (López Pintado, 2004), en
particular, sobre la relación entre redes informales y vida económica (Lomnitz, 2003;
Lomnitz, 2001).

Tratamiento Comunitario | Capitulo sexto 319


investigación sobre redes como premisa para el trabajo “social” también tiene una
historia y se encuentra, en particular, muy estrechamente vinculado con el trajo de
comunidad, hasta el punto que, en algunos casos, puede ser considerado como un
sinónimo (Folgheraiter, 1994; Milanese, 2008). El trabajo con redes ha sido utilizado
en los programas de prevención del uso disfuncional de drogas (Vieira, 2010, 152-163;
Olivier, 2010, 165-173), en el área de prevención en salud mental (Gómez & Malvárez,
2009), y en el marco de la organización de servicios de salud mental (Cohen, 2009).
La terapia de redes es un fenómeno más reciente e inicialmente relacionada,
principalmente, con el trabajo con familias o con redes familiares finalizados al “uso”
de la familia como recursos, como “co-actor”, o como contexto facilitador o interferente
con intervenciones clínicas basadas fundamentalmente en dispositivos individuales,
de grupo o de familia (Bertrando & Toffanetti, 2000). No se ha observado en estas
intervenciones una referencia explícita ni a los resultados de las investigaciones
enmarcadas en lo que se ha llamado el “network analysis”, ni tampoco al uso de las
relaciones entre personas como instrumento de trabajo (con excepción del marco de
referencia sistémico relacional) (Galanter, 2001; Speck, 1967; Speck, 1974; Bertrando &
Toffanetti, 2000).
En América Latina se tiene que subrayar el trabajo pionero de Elina Nora Dabas
(Dabas, 1993; Dabas & Najmanovich, 1995) que se inspira en las prácticas de terapia de
red de M. Elkaim (1989) y en las experiencias de Palo Alto. Este trabajo articulado con
políticas locales dirigidas a las poblaciones excluidas (no necesariamente a comunidades
excluidas) ha contribuido significativamente a sentar las bases del trabajo de red y al
desarrollo de las que, sucesivamente, han sido llamadas “terapias comunitarias”.
El trabajo de red, entendido como terapia de red específicamente dirigida al
trabajo con consumidores de drogas problemáticos, es más reciente (Galanter, 2001;
Copello, Orford, Hodgson, Tober, & Barret, 2002; Copello, Orford, Hodgson, & Tober,
2009) y se ha enfocado en direcciones múltiples: (i) el uso de las redes para reforzar, por
ejemplo, la adherencia de los consumidores de drogas hacia el tratamiento (Broadhead,
Heckathorn, Altice, Hulst van, & Carbone, 2002), o su contribución en apoyo a otros
tratamientos con sustancias sustitutas (Galanter, Dermatis, Glikman, Maslansky, &
Sellers, 2004; Whitten, 2005-2006); (ii) el uso del network analysis para evaluar las
conductas sociales en el marco de las “network therapy” (Copello, Williamson, Orford,
& Day, 2006; Quaglio, et al., 2006), o entrenar equipos de trabajo (Keller & Galanter,
1999), o evaluar los diferentes tratamientos (Orford, Hodgson, Copello, Wilton, & Slegg,
2009; Copello A. G., 2006); (iii) como instrumentos de investigación de las conductas
de riesgo en diferentes poblaciones vulnerables al uso de drogas e VIH, (Tyler, 2008),
(Latkin, Forman, Knowlton, & Sherman, 2003; Lau-Barraco & Collins, 2010; Kenna &
Lewis, 2008; Latkin, Mandell, Oziemkowska, Celentano, Vlahov, & Ensminger, 1995;
Fraser & Hawkins, 1984); (iv) como instrumento de trabajo para tipologías particulares
de pacientes: pacientes ambulatorios con trastornos mentales (Morin & Seidman,
1986), consumidores de drogas con trastornos duales (Jenkins, Vila-Rodríguez, Paquet,
MacEwan, Thorton, & Barr, 2010); (v) el estudio de la correlación entre características
de la red social y conductas de abuso (por ejemplo, la sobredosis) (Latkin, Hua, & Tobin,
2004; Tobin, Hua, Costenbader, & Latkin, 2007). Todos los autores citados subrayan
cómo el acercamiento de red constituya un factor positivo para entender las conductas

320 Tratamiento Comunitario | Capitulo sexto


de abuso y para construir dispositivos de prevención, reducción del daño, tratamiento y
reinserción social (Galanter, 2001; Copello, Orford, Hodgson, & Tober, 2009). Donde se
encuentran diferencias entre los autores, y también con la posición que el TC construirá
durante su experimentación, es en el concepto de terapia de red. Entre los autores
citados la terapia de red se enfoca esencialmente a tres sujetos, actores o agentes: la
persona directamente involucrada, su red familiar y su red subjetiva (amigos) o sus
pares. No se ha encontrado entre los autores una extensión hacia redes comunitarias
que no sean institucionales (las redes de servicios, por ejemplo) y un planteamiento que
tenga a la comunidad local como actor o sujeto de acción.

Tratamiento Comunitario | Capitulo sexto 321


Representación Social

El lugar central de las representaciones sociales en el TC depende de la relación


que éstas tienen con el concepto y la práctica de las redes, y de éstas con el concepto y
la práctica de las comunidades.
Se puede considerar que las representaciones sociales son la prueba que las redes
sociales existen, siendo que son, al mismo tiempo, su producto y el elemento que las
hace visibles. Por esta razón, el trabajo sobre y con las representaciones sociales ha sido
considerado una de las vías maestras para producir cambios estructurales en las redes
sociales. Véanse, ahora, algunos elementos que describen este concepto:

“Las representaciones sociales tendrían que ser consideradas como una


manera específica de entender y de comunicar lo que sabemos. Éstas ocupan,
en efecto, una posición singular comprendida entre los conceptos, que tienen
como finalidad la de abstraer el significado del mundo e introducir orden en él,
y los preceptos, que reproducen al mundo en manera significativa. Éstas siempre
tienen dos caras; la icónica y la simbólica, que son interdependientes como las dos
caras de una hoja de papel. Sabemos que: representación = imagen/significado;
en otras palabras éstas hacen corresponder a toda imagen una idea y a toda idea
una imagen” (Moscovici, 1979).

Las representaciones sociales son, entonces, sociales por excelencia porque:


 Permiten la comunicación entre personas, dicho de otra manera permiten
que por las conexiones que se establecen entre personas pueda transitar
“información”.
 Producen orden: en este sentido son uno de los factores de organización
en las redes, hasta el punto que pueden ser consideradas la parte visible
organizada de una red social (véase el efecto que pueden tener en procesos
de inserción social).
 Producen sentido: en este sentido están estructuradas como un lenguaje y
utilizan lenguajes para hacerse visibles.
 Son un instrumento de conexión entre una imagen y una idea y, como tales,
se basan y refuerzan los procesos de simbolización.
Es, sin embargo, Palmonari uno de los investigadores que explicita la conexión
entre las representaciones sociales y la vida de los grupos (la vida social):

“Es oportuno considerar a las representaciones sociales como una manera


específica, particular, de expresar el conocimiento en una sociedad y en los grupos
que la componen. Las representaciones sociales pueden ser compartidas por todos
los miembros de un grupo amplio y fuertemente estructurado – una nación, una
etnia, una clase social o un partido – aunque no hayan sido elaboradas por el
grupo mismo. Éstas prevalecen, en algunas condiciones históricas, en todas las
conductas simbólicas o afectivas y parecen constituir una especie de contexto
uniforme y coercitivo (…). Las representaciones sociales ocupan de tal manera

322 Tratamiento Comunitario | Capitulo sexto


una posición particular entre los conceptos que tienen por finalidad abstraer
el significado del mundo para poderlo ordenar, y las imágenes que reproducen
lo real en una manera comprensible. Éstas tienen dos caras estrictamente
interdependientes, como las dos caras de una moneda: en una cara es indicado
el valor (vale tanto…), en la otra es expresado con un símbolo la referencia a
la comunidad nacional, por ejemplo con una estrella para Italia, (que indica no
solamente una colectividad económica sino también étnica, lingüística, histórica).
Las representaciones sociales, entonces, hacen corresponder a un significado (o
a una idea) una imagen y viceversa.” (…) “Las representaciones sociales entonces
son elaboraciones de un objeto social por parte de una comunidad que permite
a sus miembros comportarse y comunicar en manera comprensible [Moscovici
1963, 251]. Más específicamente son sistemas cognitivos con una lógica y un
lenguaje proprio. No son sencillamente “opiniones acerca de…” “imágenes de…”,
“actitudes hacia…” sino “teorías” o verdaderas “categorías de conocimientos”
útiles para el descubrimiento y la organización social” (op. cit. pag. 41). Los dos
procesos por medio de los cuales se originan las representaciones sociales son el
proceso de anclaje y el proceso de objetivación (Palmonari, 1989, p. 37-39).

Este texto de Palmonari puede ser considerado como uno de los puntos de anclaje
entre la teoría y la práctica de redes, y la teoría y la práctica de las representaciones
sociales.

Tratamiento Comunitario | Capitulo sexto 323


Sufrimiento social

Las organizaciones que iniciaron a desarrollar el TC en los años 80 trabajaban, casi


exclusivamente, enfocándose hacia el tema de las drogas. En los años 90 incluyeron, entre
las preocupaciones de su trabajo, también todas las situaciones críticas asociadas con el
consumo de drogas. Llegaron, de esta manera, a construir un espacio semántico que les
servía para organizar toda esa complejidad: el tema de la inclusión y de la exclusión social
o, como se escribió más arriba, el tema de la inclusión/inserción/ integración social y sus
necesarias exclusiones, deserciones y desintegraciones.
El tema de la exclusión social tiene fuertes
Se puede pensar que el sufrimiento social interconexiones con el tema del sufrimiento social
es el síntoma de la exclusión social. hasta el punto que se podría pensar que el segundo
pudiera ser una consecuencia de la primera, y que
el sufrimiento social da visibilidad a los procesos de exclusión (los denuncia) y que casi no
sería posible tener sufrimiento social sin que fueran los procesos de exclusión a producirlo.
¿Por qué razón hablamos de sufrimiento social y no de enfermedad social o de
patología social? ¿Cuál es el sentido que se atribuye en este caso al sufrimiento social? Si
enfocáramos este abordaje en la enfermedad (aunque atribuyéndole el sentido de social) o en
la patología (también en este caso con el adjetivo de social), nos quedaríamos en el interior
de los procesos de salud/enfermedad y acabaríamos hablando de “medicina social”, como
si se tratara únicamente de un problema técnico en el marco de unas ciencias específicas
(la medicina y, en algunos casos también, la psicología), ambos abordajes, que de adjetivos
tienen muchos. Obviamente, medicina y psicología tienen una palabra importante en este
discurso; sin embargo, no parece que sus palabras sean el eje de este discurso.
Como dice E. Renault “Desde unos quince años el tema del sufrimiento social se fue
progresivamente difundiendo en los espacios públicos y también en las ciencias sociales. Al
mismo tiempo este tema inició a dar vida a debates que se relacionan con los desafíos de la
sociología (¿cuál es el sentido de la sensibilidad actual hacia el sufrimiento?, ¿cuál es el sentido
de estas modalidades de expresar los afectos en términos de sufrimiento, de la cualificación
de las desigualdades en términos de sufrimiento?), de la psicología (¿la problemática del
sufrimiento está ligada a la modificación de la etiología o hasta la nosografía de los ataques
en contra de la subjetividad?), y de la política (¿las preocupaciones por el sufrimiento social
pueden ser consideradas como una entre las nuevas formas de dominación y control social
o son una oportunidad para proponer una nueva crítica a lo social?)” (Renault, 2008, p. 13).
Por consecuencia, adoptar la visión del sufrimiento social no significa jugar con
la terminología, sino (i) visibilizar que existen experiencias y procesos de “estar mal”
que no son enfermedad y que se enraízan en las formas y en los procesos de la vida
social; (ii) que estas formas de “mal estar” se enraízan en los temas y los procesos de
las desigualdades y, por consecuencia, de la injusticia; (iii) no se trata por consecuencia
de enfermedades orgánicas o de enfermedades funcionales ubicadas exclusivamente
dentro el cuerpo y la persona (aunque sea la persona quien las percibe), mas de formas
de malestar relacionadas con el acceso, la participación a los bienes (materiales e
inmateriales, naturales y transformados, o producidos por seres humanos); (iv) que las
formas de participar/coparticipar/acceder a esos bienes pueden producir una etiología y

324 Tratamiento Comunitario | Capitulo sexto


una nosografía específica; (v) que por medio del gobierno de las formas de los procesos de
participación/coparticipación y acceso se pueden gobernar los procesos de producción de
malestar, su transformación en enfermedades (dominación/control), o su transformación
en críticas de las políticas y del cambio social.

Tres formas de sufrimiento social


En la literatura (Renault, 2008, 203-301) algunos autores sugieren que el concepto
de sufrimiento social pueda ser descrito en cuatro modelos. El primer modelo es aquel de
la económica política clásica, que rechaza la idea y la hipótesis que el sufrimiento social
pueda ser producido por causas sociales. El segundo es aquel de la medicina social que
ocupa los espacio vacíos (sin sentido) producidos por esa ciencia social que llamamos
economía política, formulando entonces los conceptos de “medicina social” y de “patología
social” (Iriart, Waitzkin, Breilh, Estrada, & Mehry, 2002; Franco, Nunes, Breilhy, Laurell,
& eds, 1991, 7-16). El tercero es aquél que ha sido caracterizado por las investigaciones de
Durkheim (1994 (1893); 2004a (1897); 2004b (1895)) el cual identifica entre las fuentes de
“patología social” (Durkheim llama de esta manera aquellos fenómenos que hoy llamamos
sufrimiento social) a dos trastornos del mundo normativo (Renault, 2008, 253). El primer
trastorno sería una patología de la integración entre altruismo y egoísmo, y el segundo
una patología de la regulación entre fatalismo (reglas muy rígidas establecidas, en general,
fuera del contexto social que la utiliza), y la falta o debilidad de las reglas (anomia).

Y una forma más


El cuarto modelo es aquél que se inspira a la teoría psicoanalítica y psicodinámica.
En esta perspectiva, el tema del sufrimiento social es tan central que una de las
componentes/dinámicas fundamentales de la experiencia humana consiste en tratar de
reducir el sufrimiento social (Freud, 1929) (la neurosis puede, en efecto, ser vista también
a partir de este punto de vista, asimismo los conceptos de superyó, de ideal del yo, de
proyección, incorporación, etcétera).
El abordaje freudiano se basa en la distinción entre diferentes formas de
sufrimiento: entre sufrimiento normal y anormal. El segundo tipo de sufrimiento sería
una transformación del primero (Renault, 2008, 272). Entre las fuentes del sufrimiento,
Freud menciona tres: la enorme potencia de destrucción que tiene la naturaleza (ver, por
ejemplo, los desastres naturales), la caducidad de nuestro cuerpo y la deficiencia de los
principios que regulan las relaciones en la familia, en el estado y en la sociedad. Cuando en
este texto se habla de sufrimiento social, se hace referencia al sufrimiento que se origina
partir del tercer factor mencionado por Freud.
Es por medio de la articulación con la teoría psicodinámica (entre otras) que, en
el marco de la propuesta ECO2, ha sido posible articular la teoría de redes con la teoría
de representaciones sociales y del sufrimiento social, haciendo posible la producción
de algunos elementos conceptuales y de método del TC (por ejemplo, el concepto y la
construcción del dispositivo).

Tratamiento Comunitario | Capitulo sexto 325


Exclusión Social

Un último concepto preliminar, que ayuda a entender la posición y las orígenes


del TC, es el de la “exclusión social”. Conscientes del hecho que no hay un sólo concepto,
sino un espacio semántico de conceptos, adoptamos uno sacado de la literatura para
poder construir a partir de eso un espacio semántico que nos sirva para trabajar.

¿De dónde viene este concepto?


Veamos primero de dónde viene este concepto y cómo se ha transformado en el
tiempo.

“En los años 70, en Francia, los portavoces del entonces llamado
“movimiento por el cuarto mundo” fueron quienes primero popularizaron el
término, usándolo en un sentido amplio para referirse a aquellos grupos y personas
que padecían situaciones de pobreza y extrema marginación en el seno de las
opulentas sociedades occidentales. El término fue rescatado de aquel contexto
inicial y empezó su camino en el ámbito de las políticas sociales algo más tarde,
de la mano de Lenoir (Lenoir, 1974) quien, en 1974, lo usó para denominar a un
sector creciente de población que se hallaba excluida o sin acceso a los mecanismos
públicos de protección social.
Más allá de esta primera definición, a lo largo de los años 80 y más
decididamente a partir de los 90 y de esta última década, los conceptos de exclusión
social y de inclusión se fueron introduciendo progresivamente en el marco de las
políticas públicas (…). Inicialmente como un complemento, pero configurándose
al poco tiempo como el nuevo eje a partir del cual reestructurar las actuaciones
(Obradors, García, & Canal, 2010, 29).

De esta breve historia, subrayamos dos aspectos que se han conservado sin grandes
modificaciones a través del desarrollo de este concepto. El primero es la constatación
que hasta en “sociedades opulentas” (es decir, que abundan de recursos) existen personas,
familias, grupos o comunidades en situación de pobreza y extrema marginación. Esto
puede parecer contradictorio. Sin embargo, esta aparente contradicción desaparece
si se entiende cómo esa marginación extrema depende de un proceso sociocultural y
económico/político que será llamado “exclusión social”. El segundo aspecto es el lugar en
el cual ha nacido el concepto: la observación que actores pertenecientes a las sociedades
opulentas hacían de los “países del cuarto mundo”, observaciones de los “otros”, y
la sorpresa de encontrar que esos otros eran parte también de su mundo. Implícito
en este aspecto hay también la toma de conciencia que, aunque exista una diferencia
importante entre las sociedades opulentas y las sociedades del cuarto mundo, (por lo
menos en términos de la distribución/acceso a los recursos) ambas están o pueden estar
atravesadas por los mismos procesos de marginalización y exclusión.

326 Tratamiento Comunitario | Capitulo sexto


Un concepto inicial de exclusión social
La “exclusión social” es un producto de los procesos de diferenciación, distinción
y estratificación comunes a toda organización social jerarquizada que se haya podido
constituir a lo largo de la historia de la humanidad. Es por ello que, a pesar de su
reciente popularización, la noción de exclusión social en los estudios de ciencias sociales
tiene una trayectoria relativamente dilatada (Elias, 1993; Elias, 1965; Foucault, 1975;
Parkin, 1974).

Este conjunto de factores y situaciones de vulnerabilidad y de riesgo a


que se refiere la noción de exclusión social, tienen como causa y consecuencia la
imposibilidad y/o las dificultades para acceder a espacios y recursos materiales e
inmateriales socialmente valorados por la colectividad.
(…) Desde sus inicios el concepto de exclusión social ha venido a dar
cuenta de un fenómeno de expulsión, inaccesibilidad o negación de posibilidad
a las personas, grupos sociales o territorios respecto a los recursos de todo tipo
que favorecen el bienestar social. De esta manera, en nuestra sociedad prevalece
una cierta estructuración social de privilegios y relaciones de poder, que opera
incluyendo determinados sectores y dejando otros al margen. Estas dinámicas de
inclusión y exclusión se producen en todos los niveles y campos de la actividad
social. (…).
Así, por su propia definición, la exclusión social se refiere a un fenómeno
estructural, multidimensional y dinámico. Un fenómeno que puede darse en
formas, espacios y momentos diversos, debido a una compleja combinación de
factores, que afecta de formas distintas a las personas y los grupos sociales según
múltiples circunstancias, pero que tiene siempre como resultante la expulsión o
la negación del acceso a espacios sociales y recursos materiales e inmateriales
socialmente valorados como fuentes de bienestar en un determinado momento
histórico.
La disconformidad, o cuando menos la reacción ante los efectos excluyentes
de la estructuración social, también ha tomado innumerables formas a lo largo de
la historia. Desde la acción de beneficencia hasta la protección social o la revuelta
social, pueden considerarse incontables formas de ofrecer resistencia o contención
ante la exclusión, impulsando dinámicas de solidaridad, reconocimiento e inclusión
de sectores oprimidos o simplemente marginados de los estilos y condiciones de
vida considerados aceptables en cada momento y lugar” (Obradors, García, &
Canal, 2010, p. 26).

Así, este planteamiento ayuda a poner en evidencia algunos aspectos de este


concepto: (a) una ambivalencia de fondo: la exclusión entendida como una falta o dificultad
de acceso debida a características (límites o desventajas) de algunas personas, o grupos,
o como una estrategia activa y explícita de expulsión de ciertos actores; (b) exclusión
debida a una “combinación de factores” (de la cual deriva su múltiple diversidad en la
realidad de la vida social), como si fuera el resultado de una combinatoria de factores
que se combinan solos, o como resultado de estrategias políticas que combinan estos

Tratamiento Comunitario | Capitulo sexto 327


factores de algunas maneras (admitido que se pueda hablar de factores).

“En las dos últimas décadas, el concepto de exclusión social se ha ido


incorporando progresivamente al ámbito de las políticas públicas y ha ido
impregnando todos los campos de la acción social.
Este proceso ha sido en gran parte impulsado de arriba hacia abajo. No en
vano las políticas para la inclusión social emergen y empiezan a definirse (…) y poco
a poco han ido descendiendo y desplegándose por los niveles nacionales, regionales
y locales de políticas públicas. Es en este marco más local donde los conceptos
toman cuerpo y donde el sector de las entidades de acción social está jugando
un papel más determinante. Poco a poco, sin embargo, y fruto de la experiencia
acumulada sobre el terreno, el Tercer Sector Social está empezando a consolidarse
como una voz indispensable, ya no sólo en el campo de la implementación de
las políticas públicas, sino cada vez más en su diseño.” Este proceso paulatino
de incorporación de los conceptos de inclusión y exclusión social en el ámbito
de las políticas públicas (…) ha ido consolidándose en lo que algunos analistas
han convenido en llamar un nuevo paradigma para, por un lado, comprender las
dinámicas de la desigualdad social en las sociedades contemporáneas, y, por el
otro, reestructurar el campo de las políticas sociales y los estados de bienestar
en un cambio de época acelerado, marcado por la multiplicación de los factores
de desigualdad y la extensión de sus efectos (Boltanski & Chapiello, 2005 en
Obradors, García, & Canal, 2010).

De esta cita subrayo tres aspectos: (a) que inicialmente las políticas de inclusión
social aparecen como un proceso de arriba hacia abajo, sin embargo, (b) sin que exista un
proceso de abajo hacia arriba, éstas se convierten en ilusiones políticas y frustraciones
sociales; (c) El tercer aspecto es la aparición (mejor sería decir la reorganización con una
estrategia nueva) del llamado Tercer Sector que ya no es sencillamente entidad ejecutora
de políticas establecidas fuera de su contexto cultural, sino que inicia a participar como
actor en la fase de construcción de las políticas mismas.

Exclusión y carencia
Sin embargo, la aparición de este actor y su participación en la construcción
de las políticas, la existencia de políticas de inclusión social o de lucha en contra de la
pobreza y la exclusión no significa una reducción en la heterogeneidad de los abordajes
y en las complejidad/diversidad de los conceptos (Silver, 1994).
Entre los conceptos de excusión social más conocidos (correlacionados con sus
políticas y su traducción práctica) tenemos, en primer lugar, al concepto de exclusión
social vinculada con la “carencia de recursos materiales y de ciertos niveles de
condiciones de vida”. Frente a un concepto de este tipo, se entiende que las respuestas
más adecuadas consistan en “proporcionar los recursos que se consideren convenientes
a las personas o grupos que carecen de ellos, entendiendo que esto provocará un cambio
sobre las dinámicas de desigualdad existentes” (Obradors, García, & Canal, 2010, 29).

328 Tratamiento Comunitario | Capitulo sexto


El hecho de “proporcionar”, evidencia la posición en prevalencia pasiva de quien recibe,
y la posición en prevalencia activa (de actor o agente) de quien proporciona, que puede
ser muy creativo en las modalidades de proveer, en los métodos y tipos de recursos que
proporciona y en los dispositivos en los cuales esta “entrega” de recursos se da.

Exclusión y relaciones de desigualdad


En una segunda perspectiva, la exclusión social se identifica como una consecuencia
o efecto de “ciertas relaciones de desigualdad” en diferentes contextos: escuela y formación
profesional, ámbito laboral, políticas de bienestar y protección social (con consecuente
relación de dependencia hacia estas últimas), cultura, etcétera. Se puede entender, en
este caso, que no se trata de desigualdades casuales sino “intencionales” y parte de
estrategias o políticas en el campo de la educación, del empleo, del bienestar social y
de la cultura. Se trata de procesos de exclusión/marginación llamados estructurales,
que obedecen entonces a una concepción del Estado o de la vida social y a intereses de
grupos específicos.
En este caso, si hablamos de estrategias de inclusión/inserción nos referimos
a aquellos abordajes que reducen las desigualdades y las relaciones de dependencia:
mejora de las condiciones de escolarización, de empleo y retribución, de las condiciones
de acceso al bienestar social. Esta segunda perspectiva, a diferencia de la primera,
plantea serios problemas políticos porque su adopción implica elaborar un concepto
diferente de sociedad y, por consecuencia, de políticas y, por consecuencia, de equilibrio
entre intereses. La creatividad aquí no se aplica sólo a los métodos y estrategias de
“entrega de recursos” (primera perspectiva), sino a cómo y cuáles procesos de cambios
estructurales se implementan y cuáles son los cambios de relaciones de poder que se
requieren y cómo se producen.
Esta segunda componente se basa, también, en la premisa que “estando nuestra
sociedad estructurada primordialmente por el ámbito de lo económico y lo laboral,
las posibilidades de desarrollo personal autónomo en otros ámbitos pasan por la
sostenibilidad de una determinada posición de mercado” (Obradors, García, & Canal,
2010, 29).

Exclusión, incorporación
En términos globales, en el marco de las políticas europeas por la inclusión
social ha tendido a predominar lo que algunos autores han venido a llamar el discurso
“integracionista individual” (Levitas, 1996; Levitas, 2007), por el cual la “exclusión
social” se entiende como una problemática que puede ser superada, en gran parte,
mediante la incorporación de todos los sectores de la población a las estructuras
productivas de la economía formal. Por ello, las políticas para la inclusión se han centrado
muy significativamente en establecer medidas para incentivar el crecimiento económico
y la incorporación al mercado de trabajo, como bases esenciales para garantizar la
erradicación de la pobreza y fomentar la cohesión social” (Obradors, García, & Canal,

Tratamiento Comunitario | Capitulo sexto 329


2010, p. 26-28).
Ruth Levitas y otros, Will Hutton, por ejemplo, y Robert Castel (Castel, 1995),
critican este acercamiento, porque éste considera que la exclusión social es un elemento
endémico (por consecuencia, no superable) del capitalismo y adopta como respuesta
exclusiva la “integración” en el mundo del trabajo productivo remunerado, marginando
todas las otras formas de “trabajo” y de participación a la vida productiva de la sociedad.
Procediendo de esta manera se promueve un ocultamiento de las desigualdades
existentes no solamente entre trabajadores que reciben un salario (a causa de las
diferencias salariales no justificadas), sino también entre trabajadores que reciben un
salario y los que no lo reciben, y entre los “trabajadores” y la clase de los propietarios
(property-owing class).

330 Tratamiento Comunitario | Capitulo sexto


Investigación en la acción
Concepto(s)
En varios pasajes de este trabajo se ha mencionado el término investigación en la
acción. Se puede entender que este término deriva directamente de la investigación acción
y en ésta se inspira, aunque tenga algunas diferencias y peculiaridades.
Hay un razonable acuerdo entre los investigadores en reconocer que el artículo
de K. Lewin “Investigación Acción y Problemas de las Minorías” (Lewin, 1946) ha sido
una de las contribuciones fundamentales para insertar este abordaje entre los métodos
de la investigación y del trabajo social (en ese año Lewin inicia su experimentación de
investigación en la acción). El autor establece también el contexto en el cual este término
ha nacido: el campo de la resolución de los conflictos y la relación con las minorías
(fundamentalmente el trabajo con los grupos).
El acercamiento de Lewin y de sus seguidores no sería entendible sin tomar en
consideración su teoría del campo que ha desplazado la observación y el interés desde las
acciones o desde los acontecimientos en sí, hacia el contexto en el cual el evento acontece
(el desplazamiento de la observación desde las características de los “sujetos” de estudio
hacia aquellas de los contextos no era una preocupación exclusiva de los antropólogos
que estudiaban los cambios sociales utilizando el abordaje de redes). “La dinámica de los
procesos –dice Lewin – tiene siempre que ser derivada de las relaciones entre el individuo
concreto y la situación concreta” (Lewin, 1931). Este desplazamiento desde acontecimiento
en sí (una acción, una intervención, un hecho específico) hacia el contexto de las relaciones
entre los sujetos que lo han producido (entre ellos, con el contexto y con el acontecimiento)
ha sido fundamental para aproximarse a la teoría y al método de la investigación acción.
El objeto de estudio ya no es el acontecimiento sino la persona en rel-acción.
Se puede entender entonces que haber adoptado el concepto de comunidad (un
contexto) como sistema de redes, ha significado equiparse con conceptos e instrumentos
para poder estudiar ese campo y, si necesario, modificarlo.
Desde el punto de vista del procedimiento la investigación-acción no ha cambiado
mucho desde los años 1940-1950; sus tres momentos (planeación, ejecución, evaluación)
organizados como una espiral han permanecido en la estructura de la investigación acción,
aunque ésta se haya enriquecido enormemente desde el punto de vista de las herramientas.
Uno de los elementos centrales del abordaje de K. Lewin ha sido el compartir de los
objetivos de la investigación, por parte de todos los sujetos involucrados. Este hecho es
novedoso y es el momento en el cual el tema de la participación (en particular de los
actores que habitualmente son objeto de investigación) inicia a aparecer en la investigación
en ciencias sociales (nos encontramos casi 30 años antes de G. Bateson y de la aplicación
de la cibernetica2 en la investigación social). De esta manera, el investigador no se
aísla del contexto sino trabaja en la situación del campo sicológico de los grupos (de las
comunidades), involucrando en el proceso de investigación a todos aquellos que tienen
un interés para dejarse involucrar. En este nuevo contexto investigador asume el papel
de agente de cambio o, como dice Lewin, de formador. Por medio de este proceso Lewin
llega a considerar la acción, la investigación y la formación como un triangulo que es
fundamental mantener íntegro para asegurar el interés de cada uno de sus vértices .
Cuando Paulo Freire, en el marco del trabajo de alfabetización (así como él lo

Tratamiento Comunitario | Capitulo sexto 331


entiende), propone su “metodología concienciadora” (Freire, 1970 (manuscrito 1968), 130),
se plantea él también el tema de la metodología, y lo hace en los términos siguientes: “(…)
Investigar es, repetimos, investigar el pensamiento de los hombres referidos a la realidad,
es investigar su actuar sobre la realidad (…). La metodología que defendemos exige, por
esto mismo, que en el flujo de la investigación se hagan ambos sujetos de la misma, tanto
los investigadores como los hombres del pueblo que, aparentemente, serían su objeto. (…)
La investigación (…) se hace así un esfuerzo común de toma de conciencia de la realidad
y de autoconciencia, que la inscribe como punto de partida del proceso educativo, o de la
acción cultural de carácter liberador” (ibídem, 132-133).
Paulo Freire, como Lewin casi cuarenta años antes que él, se plantea el lugar de
la acción orientada hacia la producción de conocimiento y de cambio, y el tema de la
participación de los dichos “objetos” de estudio en el proceso mismo: “Esta investigación
(…) en cuya práctica educador-educando y educandos-educadores conjugan su acción
cognoscente sobre el mismo objeto cognoscible, tiene que basarse, igualmente en la
reciprocidad de la acción, de la misma acción de investigar” (ibídem, 134).

Tipologías
Quedan así asentados, más allá del método específico y de las herramientas utilizadas
para llevar a cabo una investigación acción, sus dos ejes: la acción transformadora se
encuentra en el principio mismo de la investigación, tal vez puede no ser su objetivo,
mas es ciertamente su finalidad. El segundo eje: la participación de todas las personas
interesadas en el “flujo” (dice P. Freire) de la investigación. Se puede entender que este
planteamiento se conecta con el tema y la teoría de la acción social. Es en la búsqueda
del esclarecimiento de esta conexión que han sido identificadas algunas tipologías de
la investigación acción: investigación acción diagnóstica, participativa, empírica y
experimental (Mallia, 1990, 69).
La primera (investigación acción diagnóstica) tiene como finalidad tener una fotografía
de la situación y proponer una solución o una respuesta. Es aquella en la cual la acción de
conocimiento y la acción de “intervención” están más diferenciadas y lejanas en el tiempo.
La investigación acción participativa pone más el acento sobre el proceso de la acción
que sobre la precisión del proceso de investigación. Algunos autores la consideran más
una tipología específica de acción que una tipología de investigación (Mallia, 1990, 70).
Los límites de este abordaje residen en el hecho que no todas las personas que participan
tienen los mismos conocimientos acerca de los procesos de investigación, esto produce
asimetrías entre los participantes e incongruencias en las acciones.
La hipótesis de partida de la investigación acción empírica es aquella de iniciar
una investigación en el marco de un contexto específico. En este caso, la calidad del
resultado depende de la capacidad de todos los participantes en definir objetivos, hipótesis
explicativas de los fenómenos que se quieren conocer y conclusiones.
La investigación acción experimental es aquella que más se asemeja al “modelo” en
que los seguidores de Lewin pensaban. Ésta exige procedimientos y contextos controlados
que no siempre y no fácilmente es posible encontrar, o construir en comunidades locales
altamente turbulentas.

332 Tratamiento Comunitario | Capitulo sexto


Investigación Acción e Investigación en la
Acción

¿En qué se diferencia la investigación acción de la investigación en la acción? En las


cuatro tipologías que se han mencionado se observa que (i) la investigación es planeada
desde el inicio y se desarrolla siguiendo el plan; (ii) el aspecto dinámico pertenece al
proceso de la investigación y no a los contextos que se investigan (es como si el contexto
permaneciera estático y que su movimiento dependiera de la acción (investigación
acción) propuesta; (iii) la percepción que se tiene es entonces que “el contexto” espere
paciente que aquellos que participan en la investigación acción dinamicen el contexto
y de esta manera produzcan un cambio; (iv) la articulación entre investigación y acción
es ordenada: primero la investigación y segundo la acción, el impacto de la cibernética2
no es visible.
En la investigación en la acción se considera que (i) la investigación-acción se
inserta en un contexto que desde antes de la investigación y seguramente después,
se encuentra en evolución siguiendo su(s) proceso(s) dinámico(s); (ii) que el resultado/
producto de la investigación acción no depende solamente del método (diagnóstico,
participativo, empírico o experimental), sino de la capacidad de los actores de estar en
esa situación o contexto; (iii) que a partir del momento en el cual ellos estarán en ese
contexto serán parte de los procesos dinámicos de desarrollo de esa entidad social que
investigan; (iv) que los resultados de la investigación acción serán entonces el reflejo del
método especifico utilizado, de la calidad (estrategias) de la participación de los actores
de la investigación en la vida cotidiana (procesos dinámicos de desarrollo) de la entidad
que investigan; (iv) que la participación de los actores de la investigación modifica la
situación en el acto mismo de conocerla (ver acciones de enganche).

Tratamiento Comunitario | Capitulo sexto 333


Minorías activas
Concepto
La Teoría de las Minorías Activas es una teoría sobre la influencia social y ha
sido desarrollada, entre otros, por el trabajo de investigación de Serge Moscovici.
Su intención era evidenciar cómo la influencia social no fuera solamente fuente de
conformidad y control social, sino pudiera ser utilizada para promover cambio y
transformación.
Moscovici parte de una constatación ligada a acontecimientos de su época (los
movimientos de los estudiantes, de las feministas, de los homosexuales, etcétera,
nos encontramos en los setenta) que pueden ser extendidos también a otros tipos de
fenómenos como son las comunidades de base, los movimientos sindicales, etcétera.
Estos acontecimientos han sido capaces de promover cambios significativos aunque no
hayan representado el pensamiento de las mayorías sino, este es el punto: minorías.
Textualmente Moscovici dice que ha habido “épocas minoritarias, en las que la
obstinación de algunos individuos, de algunos grupos de tamaño reducido, parece
bastar para crear el acontecimiento y decidir el curso de las cosas” (Moscovici, 1981).
Es a través del estudio de estos movimientos minoritarios que han tenido una
incidencia profunda en la vida de las sociedades, que Moscovici trata de entender cómo
se produce el cambio social, cuáles son las relaciones de influencia necesarias para eso,
cuáles las características de estos “nuevos” sujetos (actores/agentes) sociales. Moscovici
no anticipa el estudio de las redes sociales, sin embargo plantea algunos conceptos
que serán utilizados sucesivamente en ese campo: buscando explicar el cambio social
busca evidenciar el tipo de relaciones entre actores de las minorías que lo hacen posible.
En este caso el cambio puede ser visualizado también como una modificación entre
las relaciones entre las redes de la mayoría y la minoría activa (entendida como red).
Una consecuencia de este “cambio” puede ser la desaparición de la minoría que lo ha
producido, o la modificación de algunas características de su identidad.
Haciendo esto, Moscovici propone un paradigma que, por algunos aspectos,
puede ser considerado novedoso: no se enfoca en el tema de la influencia social a partir
de la mayoría sino a partir de las minorías, o, como dicen Machín et al., “de una realidad
dada a una realidad construida; de una relación asimétrica y de dependencia entre la
fuente (considerada siempre como el grupo o la mayoría) y el blanco (considerado
siempre como el individuo o la minoría) de influencia, a una relación simétrica y de
interdependencia del individuo y el grupo, la minoría y la mayoría; de un objetivo
de la interacción centrado en el control social y la conformidad a uno centrado en el
cambio social y la innovación; del estudio de los fenómenos desde el punto de vista de
la conservación del equilibrio y la reducción de la incertidumbre a un punto de vista
del conflicto y la negociación, etcétera” (Machín, Velasco, Silva, & Moreno, 2010, 133).
Aquello que nos ha facilitado el trabajo de construcción conceptual en este
contexto ha sido el hecho que Moscovici, cuando habla de minorías, las observa desde
un punto de vista casi exclusivamente cualitativo “como conformadas por quienes
que, sea por trasgresión a la norma, sea por incapacidad para conformarse a ella, son
objeto de tutela o marginación” (Moscovici, 1981, 26) citado en (Machín, Velasco,
Silva, & Moreno, 2010, 133). Haciendo esta operación, Moscovici indica dos caminos

334 Tratamiento Comunitario | Capitulo sexto


diferentes: el primero es el estudio de los grupos de riesgo (gangs, pandillas, redes con
alta homogeneidad, personas marginadas que viven en grupos, etcétera) como si fueran
minorías; el segundo camino es construir minorías para producir cambio social sin
producir marginación, o para superarla cuando y donde exista.

Las minorías pasivas


Entre las minorías Moscovici identifica dos categorías. La primera categoría
está constituida por aquellos grupos minoritarios que no tienen ni reglas ni normas,
es decir, respetando la raíz de la palabra, que no tienen ningún punto de apoyo
conceptual ni ideológico, ningún punto de referencia (una norma es esencialmente
esto). Si comparamos, por ejemplo, los grupos de farmacodependientes de heroína
presentes en Europa en los años setenta eran grupos no ciertamente sin reglas: tenían
un fuerte trasfondo ideológico que daba un sentido político a su consumo, un sentido de
revuelta y protesta en contra de la sociedad. Comparados esos con algunos grupos de
heroinómanos de 2010, del mismo contexto cultural, se observa que éstos se reúnen y
drogan por sentido de aburrimiento, no hay otro sentido sino vencer el aburrimiento del
presente. Moscovici dice que estos grupos se caracterizan por su pasividad.

Las minorías activas y la acción social


La segunda categoría está constituida por aquellos grupos minoritarios que tienen
normas, reglas, puntos de referencia y que dan un sentido y un propósito a su acción en
grupo. Estas minorías responden a las características de los grupos que implementan
acciones sociales, acciones que tienen un sentido explícito y que son dirigidas hacia los
otros.
Este aspecto de la acción social relacionada con las minorías es relevante para
el TC y el trabajo de redes. El TC es una acción social intencional, dirigida a los
otros (mejor dicho: a “nos-otros”), no por esto es automáticamente una acción social
interpretada por una minoría activa; lograr que sea así es tarea de la formación y del
entrenamiento.
Las características de la acción social según Weber (Weber, 1977 (1921)) son una
necesaria introducción a las características de las minorías activas que hace Moscovici.
Weber menciona sus cuatro fundamentos de la acción social. (i) La acción social es
tal cuando se actúa en manera racional respecto a la finalidad (el actor tiene una idea
clara acerca del resultado final de su trabajo y utiliza medios adecuados para lograrlo);
(ii) cuando el actuar es racional respecto al valor (el actor social no busca un resultado
exclusivamente práctico sino en prioridad busca permanecer fiel a sus principios); (iii)
actúa afectivamente (esto sucede cuando una acción refleja un estado de ánimo); (iv) actúa
tradicionalmente (esto se da cuando la acción refleja hábitos adquiridos por el actor), esto
significa inscribirse en un modelo de vida (ver para eso la conexión con el concepto de
“integrar”).
Dicho de otra manera: las acciones sociales son caracterizadas por tener una

Tratamiento Comunitario | Capitulo sexto 335


estrategia explícita, estar enmarcadas en un sistema de valores, movidas por emociones
y afectos, y estar enraizadas en una cultura. Si las cosas están así la acción es social
aunque no busque el cambio, aunque no lo prometa o abiertamente se oponga a él.
Moscovici, por su lado, identifica en las minorías activas las que tienen éxito, es
decir aquellas que logran influenciar a las mayorías. Como lo hizo Weber casi cincuenta
años antes de él, Moscovici identifica algunas características de su actuar socialmente
(“comportamientos sociales”, dice Moscovici) (ibídem, 141-184): “a) El esfuerzo. Manifiesta
que se está comprometido fuertemente con una opción tomada libremente, al grado
de realizar sacrificios personales. b) La autonomía. Implica independencia de juicio y
actitud, determinación de obrar según criterios propios, asumiendo incluso una actitud
extremista. c) La consistencia. Esta es la principal actitud exitosa que manifiesta claridad
y certeza (en circunstancias en las que habitualmente las opiniones son menos seguras),
la afirmación de una voluntad inquebrantable y seguridad (los comportamientos,
invariantes y permanentes, consistentes en una palabra, permiten prever y simplificar
la interacción). d) La rigidez. La rigidez expresa la inflexibilidad ante la presión, es
decir, el no someterse ni llegar a un compromiso ante la presión de la mayoría. e) La
equidad. Manifiesta una sensibilidad y preocupación por tener en cuenta la postura del
otro, el deseo de reciprocidad y la voluntad de establecer diálogos auténticos” (Machín,
Velasco, Silva, & Moreno, 2010).
Acción social weberiana, por un lado, y minoría activa moscoviciana, por el otro,
hacen de la minoría activa una entidad social que tiene “poder” de influir y que sabe
cómo ejercerlo: racionalidad y emoción, consistencia y autonomía, capacidad de esfuerzo
y continuidad, persistencia en la incertidumbre, equidad y percepción del mundo
emocional propio y de los demás, respeto del contexto del otro y búsqueda de un cambio
profundo (estilo de vida).
La ultima característica mencionada por Moscovici la “equidad”, entendida como
respeto del contexto del otro, hace de la minoría activa un actor particular. Es en la
búsqueda del otro, en considerar al otro como su punto de llegada que esta minoría es
un actor social.

336 Tratamiento Comunitario | Capitulo sexto


Capital Social
Concepto
El concepto de capital social ayuda a dar unidad (es un marco de referencia
conceptual) a las redes de las cuales se ha hablado hasta aquí. ¿Qué se entiende con esto?
Como dicen Dekker y Uslaner, el capital social está constituido por el valor de las redes
sociales que, por un lado, vinculan entre sí a personas que tienen aspectos/elementos
en común entre ellos y, por el otro, construye puentes y relaciones con personas más
enfocadas en las diferencias entre personas, proponiendo como base de la relación una
norma de reciprocidad (Dekker & Uslaner, 2001; Uslaner, 2001). En este caso, es la
reciprocidad que es evidenciada.
Otros autores como por ejemplo los pioneros Barnes y Mitchell, y más
recientemente Sander (2002, 213; Sander & Putnam, 1999; Adler & Kwon, 2002) enfocan
otro fenómeno: aquel que impropiamente es llamado “buena voluntad” o “sentimiento
de solidaridad”. Buena voluntad y solidaridad caracterizan el comportamiento social de
todas las especies, desde los insectos hasta todos los mamíferos incluidos los primates
y las especie humana; es un bien (un capital) invaluable. Como dice Sander: una persona
puede encontrar un trabajo más fácilmente gracias a quién conoce que a aquello que
conoce.
Planteado de esta manera el capital social es “la buena voluntad que es disponible
para los individuos o los grupos. Su fuente reside en la estructura y en el contenido de
las relaciones sociales de un actor social. Su efecto fluye desde la información, hasta la
influencia y la solidaridad que un actor hace disponible para otro” (Adler and Kwon
2002, 23).
Otros autores subrayan el aspecto de la interacción social como elemento de capital
social (Claridge, 2004) y, en el marco de las interacciones, identifican en particular a
tres de ellas: la afiliación a un grupo que tiene poder, la red personal (red subjetiva o
red primaria) y una afiliación institucional (Belliveau, O’Reilly, & Wade, 1996, 1572). Se
puede entender, por consecuencia, el valor en términos de producción de capital social
que tiene la construcción de redes de recursos comunitarios institucionales, y el sentido
del esfuerzo que se realiza de manera que los “excluidos” sean formalmente vinculados
con estas redes. Tener un sistema que puede recibir con eficacia y eficiencia a las
derivaciones, desde las organizaciones de primer nivel, es no solamente una necesidad
sino el signo manifiesto de una riqueza producida por las comunidades.
La posición de Bourdieu (1986, 248) que se acerca más a aquella de los primeros
investigadores de las redes (Barnes, Bott, Mitchell) introduce un aspecto nuevo: el capital
social es “el conjunto de los recursos potenciales o reales relacionados con la posesión de
una red social duradera hecha de relaciones más o menos institucionalizadas de vecindad
y reconocimiento mutuo” (Bourdieu, 1986, 248). Más tarde, Bourdieu añadirá a estas
características también el hecho del conocimiento y del reconocimiento recíprocos entre
actores de la red (parece sean estos dos aspectos los que definen la pertenencia a una
red), diciendo también que no es solamente el hecho que los actores de una red posean
algunas características comunes el elemento que transforma esos elementos comunes
en capital social, sino el hecho que tienen entre ellos unos vínculos recíprocamente
útiles y permanentes (Bourdieu 1980, 2, en Siisiäinen, 2000).

Tratamiento Comunitario | Capitulo sexto 337


Bourdieu, de la misma manera que los pioneros del concepto, subraya que no es
suficiente tener elementos en común entre actores sociales, no es tampoco suficiente
tener “riquezas”: el valor añadido consiste en tener relaciones duraderas y las relaciones
duraderas se basan en el conocimiento y reconocimiento recíproco. Se entiende
ahora el significado de la insistencia en la necesidad de tener relaciones personales y
directas con los actores comunitarios. Como se verá, el SiDiEs es un dispositivo de
relaciones que producen otras relaciones y, por medio de éstas, produce conocimiento
y re-conocimiento. Los procesos de construcción de todas las redes mencionadas hasta
aquí son procesos de construcción de relaciones personales y directas por medio de la
participación en la vida cotidiana.
Para concluir esta revisión conceptual: véase Fukuyama, Thomas y Putnam que
con Bourdieu han contribuido a la conceptualización más reciente de este fenómeno
social. El primero (Fukuyama 1995, 10) identifica al capital social como la habilidad
de la gente de trabajar juntos con un propósito común, en el marco de grupos y
organizaciones, o, algunos años después, como “la existencia de un conjunto de normas
y valores no formales compartidos entre los miembros de un grupo que permite la
cooperación entre ellos” (Fukuyama, 1977).
Putnam pone al centro del capital social a las redes, las normas y la confianza
social afirmando que son estos elementos los que permiten la coordinación (creación de
orden) y la cooperación (el trabajar juntos) para un beneficio mutuo de todos aquellos
que participan (Putnam 1995, 67), mientras que Thomas añade a esta ultima concepción
el aspecto de la voluntariedad del capital social. Cuando se habla de capital social se
hace referencia “aquellos medios y procesos voluntarios que se desarrollan en el interior
de las sociedades y que promueven desarrollo para la colectividad en su conjunto”
(Thomas 1996, 11).
El concepto de confianza social es difícil de operacionalizar con claridad; sin
embargo, se entiende que en el substrato de las redes se encuentra este “valor inefable”
que hace que las personas renuncien a sus defensas naturales o culturales hacia el otro,
para aceptar el vínculo y la pertenencia.

338 Tratamiento Comunitario | Capitulo sexto


Participación

El término participación es uno de los más usados en las últimas décadas en el


lenguaje de las ciencias sociales y de las ciencias políticas: “El concepto de participación
viene siendo profusamente utilizado en el campo de la planificación del desarrollo para
referirse a la necesidad de que los colectivos destinatarios de las políticas, programas
y proyectos se involucren activamente en el logro de las metas y beneficios del
desarrollo. A ello han contribuido algunas corrientes gestadas desde los años 70, como
son la educación popular, la investigación-acción participativa en el educativo y de la
acción social; los enfoques que subrayan el valor de los conocimientos de la población
rural y de los indígenas, tradicionalmente ignorados o menospreciados, así como los
diversos enfoques participativos especialmente el diagnóstico rural participativo en el
campo de las intervenciones del desarrollo. (…) Se trata, en definitiva, de uno de los
conceptos que ha cobrado mayor auge en los estudios sobre el desarrollo en las últimas
décadas, habiéndose convertido en un criterio básico en el trabajo de muchas agencias
multilaterales y ONG, así como en una condición exigida por numerosos donantes para
la financiación de proyectos” (Murguyalday & Alberdi, 2007).
Entonces, el primer elemento evidenciado en este contexto es que el actor
comunitario participa en la medida en la cual es también agente (de allí su participación
activa) en el proceso de producción de conocimiento y de acción social y de los beneficios
(productos) de estos procesos..
Se trata entonces de tener una idea acerca del significado de la “participación
activa”. Wandersman, Florin, Chavis, Rich y Prestby (1985) utilizan específicamente
el término influir para calificar esa acción de los sujetos en el contexto comunitario,
pero otros también la emplean para referirse a niveles macrosociales. Así, para Castells
(1982) la participación constituye un proceso social mediante el cual el sistema es
influido por diversos sectores sociales o, como señala Velásquez (1986b), la participación
es un proceso social en el que distintas agrupaciones sociales intervienen directa o
indirectamente en el desarrollo de la sociedad (Sánchez, 2000).
Entonces, el actor comunitario se vuelve agente en la medida en la cual ejerce su
influencia en los procesos sociales y, específicamente, en el desarrollo de la sociedad
y en la manera con la cual son repartidos los productos (reales y simbólicos) de este
desarrollo.
En el marco del TC estas acepciones son conservadas y al mismo tiempo sugieren
algunas consideraciones. La primera es que el término participar (partem capio) significa
tomar una parte. Esto supone que una “parte” (algo que pueda ser repartido) exista. La
pregunta es “¿quién hace existir esa parte?”. Un indicio de respuesta es que para que
“esa parte que puede ser tomada por otros” exista… alguien tienen que poner algo,
poner algo en común. Si nada existe de común… nada puede ser repartido. Si nada hay
de común, participar sería robo. De aquí viene la segunda consideración. Se deduce
entonces que participar es posible si las personas o actores que participan ponen algo
en común. Participar se completa entonces con compartir, con contribuir: si nadie pone
nada no existe nada que pueda ser “participado”.
La tercera es que contribuir tiene también un significado preciso, deriva del

Tratamiento Comunitario | Capitulo sexto 339


término latín “tribus” (tribu), del cual deriva, también, la palabra tribunal que es el lugar
en el cual se “reparte” la justicia, y también (antiguamente) se repartían los “impuestos”,
es decir, las contribuciones de los ciudadanos. Estas contribuciones constituían el bien
común. De este proceso de construcción del bien común, por medio de la contribución,
deriva la palabra communitas (cum-munus) refiriéndose ésta a todas aquellas personas
que “contribuyen” con el pago de un “impuesto” (real o simbólico) a la constitución del
bien común (Esposito, 1998; Esposito, 2002).
La cuarta consideración es que el hecho de compartir, contribuir es la premisa
indispensable para poder participar (es decir, tomar parte). Es sobre esta capacidad
de contribuir (real o simbólicamente) en el sentido de construir el bien común que se
fundamenta la participación, en el sentido de tomar una parte. Uno de los elementos con
los cuales una persona participa en el sentido de dar vida al bien común es la cantidad
de poder al cual renuncia para que exista un poder común (democracia).
La quinta consideración tiene que ver con una de las características de la
participación en el TC. Ésta se refiere al hecho que la participación no es un mito sino
una estrategia de la solidaridad y se refiere a cómo cada uno contribuye a la creación de
relaciones (redes) en las cuales cada quién “contribuye” con lo que tiene, en aquello que
desea y puede, con sus límites y sus posibilidades en el respeto de los derechos de todos.

340 Tratamiento Comunitario | Capitulo sexto


Conclusión

Aquello que se ha descrito en este trabajo sobre el “Tratamiento Comunitario”


ha tomado la forma de un “cuento” en el cual han participado diversos actores que han
compartido sus relaciones, sus prácticas y sus conceptos.
Estos actores se han reunido e interrelacionado a partir de algunos temas
generadores básicos: el tema de las redes, de las minorías activas, del capital social, de
las representaciones sociales, de la comunidad, del dispositivo, de la inclusión/inserción/
integración, etcétera. Estos y otros temas han constituido y constituyen el andamiaje
conceptual del TC y el mapa de su participación en la vida cotidiana de las comunidades.
Como se menciona en la sección dedicada a la “investigación en la acción”,
la intención de este trabajo es producir un cambio adoptando la propuesta de la
“investigación-acción” enriquecida por lo aprendido por medio de la experiencia del
TC: el valor de la relación (del estar allí) que nace y se desarrolla entre los actores de
la investigación y la población de una comunidad. La evolución de esa relación es la
medida del conocimiento y de la profundidad del impacto de la acción social.
En este contexto el SiDiEs es una herramienta que ayuda a encontrar el norte
cuando se tiene la impresión que éste ha desaparecido, es decir, a encontrar y producir
sentido.
Este es un trabajo escrito a partir de la experiencia de todas aquellas personas
que, en otras culturas, han sido llamados “los atrevidos en sus máquinas voladoras”
(Castelli, Milanese, & Sorgoni, 2007, 245ss), aquellos que se han atrevido a trabajar en
la calle, a hacer de los lugares más “comunitarios” un dispositivo de trabajo. Se espera
que con este trabajo se haya contribuido a superar algunos estereotipos: el estereotipo
del “trabajo de calle” como del trabajo para los Indiana Jones de la acción social,
“profesionales autárquicos, comprometido en intervenciones que se parecen a deportes
extremos, hombres de la frontera”; el estereotipo del profesional que se camufla en el
territorio hasta ser casi invisible, una especie de miembros de unas “fuerzas especiales”
en misión súper-secreta; el estereotipo de ser casi “uno de ellos” (con este ellos nunca
definido bastante claramente, para fortalecer el mito y el misterio que todo mito
necesita), negando hasta las diferencias más evidentes, útiles y necesarias si se quiere
producir un cambio; el estereotipo que ubica al profesional de la calle entre un extremo
en el cual se encuentra el agente social de valores y voluntad inquebrantable y, en el
otro, el idiota útil.
Para poder superar estos estereotipos se ha tratado de promover una práctica
basada en una antropología social de la calle y de todo aquello que es posible construir
en común.

Tratamiento Comunitario | Capitulo sexto 341


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