Anda di halaman 1dari 4

Soal Pilihan Ganda GCS

Nama:Tian pika dila

Nim:201601139

Kelas:1c keperawatan

1) laki-laki 30 tahun di bawah kepuskesmas dengan kesadaran menurun setelah kecelakaan


lalu lintas. Pasien membuka mata saat diperintah, bicara mengerang, dan menjauhi
rangsangan nyeri. TD 130/90, nadi 96x/m, RR 24x berapakah GCS pasien tersebut?
A) 6
B) 7
C) 8
D) 9
E) 10

Jawaban E ( Karena dengan rangsangan suara pasien membuka matanya , suara tanpa arti
karena pasien mengerang kemudian melokalisir nyeri yaitu pasien menjauhkan stimulus saat di
berikan rangsangan nyeri)

2) Seorang perempuan di bawah ke RS dalam keadaan sadar pasien kelihatan bingung


bicaranya mengacau , saat pasien di berikan rangsangan nyeri menghindar untuk menjahui
rangsangan yang di berikan. Tetapi salah satu tangan pasien bergerak saat di beri
rangsangan nyeri. Berapakah GCS pasien tersebut?
A) 10
B) 9
C) 8
D) 6
E) 7

Jawaban A( karena pasien seperti orang yang yang kebingungan bicara mengacau
nyerinya adaa ketika di berikan rangsangan nyeri pasien menjahuinya)

Nurul evrayana

Nim:201601126

Kelas:1c keperawatan

3) Gcs tidak bisa di pakai untuk menilai tingkat kesadaran pada anak berumur kurang dari?
A) 6 Tahun
B) 10 tahun
C) 5 tahun
D) 6 tahun
E) 9 tahun

Jawaban C( kerena untuk penilaian refleks membuka mata , refleks vebal , refles
motorik penilaiannya dan perhitunganya di dapat dari pasien koma untuk dewasa jadi tidak bisa
di lakukan tingkat nilai kesadaran pasda anak umur 5 tahun kebawah)

4) Hasil pemeriksaan tingkat kesadaran berdasarkan GCS di sajikan dalam symbol ?


A) EVM
B) JIL
C) DGM
D) SHE
E) MGD
Jawaban A( karena menurut pengertian dan penilaian kesadaran yang di perlukan
untuk pemeriksaan GCS symbol itu (E) Refleks membuka mata (V) refleks verbal dan
(M) refleks motoric)

Nama: FITRI

Nim:201601106

Kelas:1C keperawatan

5) Perawat yang telah lama bekerja pada fasilitas perawat kronis merencanakan tugas
keperawatan untuk klien di unit keperawatan perawat harus merawat 4 klien dan
mempunyai perawat vokasional berlisensi swrta tiga asisten perawat yang tiga berlisensi di
tim keperawatanya klien mana yang paling tepat untuk perawat voksional berlisensi ?
A) Klien yang membutuhkan mandi tempat tidur
B) Klien tua yang membutuhkan perubahan posisi secara berkala
C) Klien memerlukan pemeriksaan tanda vital per jam
D) Klien memerlukan irigasi apdomen dan pengantian balutan tiap tiga jam
E) Klien yang memerlukan oksigenasi

Jawaban D ( Ketika memberikan deligasi tugas keperawatan, perawat perlu


memperhatikan tingkat keterampilan dan pendidikan staf. Memberikan mandi di tempat
tidur, membantu memindahkan posisi berkala dan melakukan pengukuran tanda vital
dapat di lakukan oleh asisten perawat yang belum terlisensi. Perawat vokasional yang
berlisensi. Terlatih untuk melakukan irigasi luka dan pengantian balutan .)

6) Perawat berencana untuk memberikan tindakan pencegahan kecang pada klien yang
sedang di rawat di UGD manakah langkah-langkah yang harus di camtumkan perawat
pada perencanaanya untuk memastikan keamanan klien?
A) Menempatkan tempat tidur dalam posisi yang tinggi
B) Meletakan spatu lalida di tempat tidur bagian atas
C) Meletakan oksigen dan peralatan suction di samping tempat tidur
D) Meletakan air minum di dekat klien
E) Melepaskan akses intra vena dan selang infus

Jawaban C ( tindakan pencegahan kejang dapat berfariasi tetapi umumnya memiliki


keamanan. Pada umumnya, alat bantu nafas, oksigen dan alat subction tetap bersedia di
samping tempat tidur klien

Nama: Lucky arisandy

Nim: 201601117

Kelas:1c keperawatan

7). Perawat home care memberikan instruksi terkait pengendalian infeksi dasar pada orang tua
dari bayi dengan infeksi human immunodeficiency virus (HIV).kalimat mana dari orang tua
yang mengindikasikan kebutuhan akan instruksi lanjutan ?
A).Saya akan membersihkan semua kotoran yang tercecer dari popok dengan cairan
alcohol
B). Saya akan mencuci botol bayi,dot,dan pengaman dot di tempat cuci piring atau
menggunakan air hangat
C) .Saya pasti menyiapkan makanan yang tinggi kalori dan protein
D) .Saya pasti mencuci tangan dengan bersih sebelum dan setelah merawat bayi saya
E). saya akan membersihkan semua alat yang terkena cairan tubuh bayi dengan larutan
klorin

Jawaban : A (HIV) ditularkan melalui darah, sekresi cairan vagina dan air susu ibu.harus
diinstruksikan menggunakan larutan klorin , untuk mendisinfeksi benda-benda yang
terkontaminasi.)

8). Perawat mengevaluasi kondisi klien pasca kraniotimi 3 hari yang lalu manakah temuan
pengkajian yang menunjukan bahwa klien mengalami meningitis sebagai komplikasi
dari pembedahan ?
A). Kerning sign negatif
B).Tidak ada kaku kuduk
C).Tanda Brudzinski positif
D). Skor GCS 15
E).Refleks Babinski negatif
Jawaban : C (Gejala iritasi meningeal yang cocok dengan meningitis meliputi kaku kuduk ,
tanda brundzinki positif dan tanda kering positif .kaku kuduk ditandai dengan kekakuan dan
nyeri pada leher , yang biasanya dikeluhkan saat leher difleksikan).

Nama Kelompok 8

Tian pika dila 201601139

Nurul evrayana 201601126

Fitri 201601106

Lucy 201601117