Anda di halaman 1dari 2

PENILAIAN CAPAIAN AKTIVITAS PEGAWAI NEGERI SIPIL

PERIODE : 1 - 31 Januari 2017

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama DRG. KARMIJO 1 Nama ARUM PUTRI NUGRAHENI

2 NIP 196712131999091001 2 NIP 199109072014032001

3 Pangkat/ Gol. Ruang Penata Tk.I/III/d 3 Pangkat/ Gol. Ruang Pengatur/II/c

4 Jabatan KEPALA PUSKESMAS 4 Jabatan CALON NUTRISIONIS

5 Unit Kerja PUSKESMAS 5 Unit Kerja PUSKESMAS

NO TANGGAL URAIAN AKTIFITAS KUANTITAS/OUTPUT WAKTU (Menit)

1 02/01/2017 input elog book 1 kegiatan 135

MEMBUAT LAPORAN
2 02/01/2017 1 LAPORAN 57
BULANAN GIZI

melakukan pengukuran
3 02/01/2017 antropometri dan menghitung 7 pasien 60
status gizi

mempersiapkan distribusi pmt


4 02/01/2017 6 kegiatan 150
penyuluhan

melakukan pengukuran
5 03/01/2017 antropometri dan menghitung 10 pasien 240
status gizi

mempersiapkan distribusi pmt


6 03/01/2017 6 kegiatan 120
penyuluhan

membuat Laporan Bulanan


7 04/01/2017 1 laporan 120
PWS,Gizi atau Lainnya

melakukan pengukuran
8 04/01/2017 antropometri dan menghitung 15 pasien 241
status gizi

melakukan pengukuran
9 05/01/2017 antropometri dan menghitung 12 pasien 240
status gizi

Mengumpulkan data rencana


10 05/01/2017 1 Laporan 120
bulanan

melakukan pengukuran
11 06/01/2017 antropometri dan menghitung 10 pasien 210
status gizi

melakukan pengukuran
12 07/01/2017 antropometri dan menghitung 11 Pasien 150
status gizi

13 07/01/2017 melakukan konseling gizi 3 pasien 150

melakukan pengukuran
14 07/01/2017 antropometri dan menghitung 10 pasien 90
status gizi

melakukan pengukuran
15 09/01/2017 antropometri dan menghitung 13 pasien 120
status gizi

16 09/01/2017 Melakukan posyandu balita 22 Orang 151


NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Memantau kegiatan
pengukuran BB, TB, umur di
17 09/01/2017 1 Laporan 90
tingkat desa, sasaran, SKDN,
status gizi bulanan (posyandu)

melakukan pengukuran
18 10/01/2017 antropometri dan menghitung 12 pasien 240
status gizi

19 10/01/2017 melakukan konseling gizi 4 pasien 120

Ijin ada keperluan keluarga


20 11/01/2017 1 kegiatan 420
yang sangat mendesak

21 12/01/2017 Menyusun rencana tahunan 7 Rencana 150

melakukan pengukuran
22 12/01/2017 antropometri dan menghitung 10 pasien 240
status gizi

23 13/01/2017 sakit sesuai surat Dokter 1 kegiatan 240

melakukan pengukuran
24 14/01/2017 antropometri dan menghitung 12 pasien 210
status gizi

Memantau kegiatan
pengukuran BB, TB, umur di
25 14/01/2017 1 Laporan 120
tingkat desa, sasaran, SKDN,
status gizi bulanan (posyandu)

melakukan pengukuran
26 16/01/2017 antropometri dan menghitung 15 pasien 240
status gizi

Memantau kegiatan
pengukuran BB, TB, umur di
27 30/01/2017 3 Laporan 240
tingkat desa, sasaran, SKDN,
status gizi bulanan (posyandu)

membuat laporan PWS


28 30/01/2017 1 laporan 181
bulanan gizi

melakukan konsultasi gizi di


29 31/01/2017 4 orang 120
poli gizi

Menyusun rencana bulanan:


30 31/01/2017 a.Mengumpulkan data 1 Laporan 60
(laporan PWS Gizi)

Minilokakarya bulanan di
31 31/01/2017 1 kegiatan 120
Puskesmas

melakukan pengukuran
32 31/01/2017 antropometri dan menghitung 15 pasien 120
status gizi pasien poli gizi

NILAI CAPAIAN AKTIVITAS 79.77

Samarinda, 26-04-2017
Pejabat Penilai,
PNS yang dinilai,

DRG. KARMIJO ARUM PUTRI NUGRAHENI


NIP. 196712131999091001 NIP. 199109072014032001