Sx de caidas en el adulto mayor.

Factores extrinsecos e intrinsecos.

El envejecimiento se caracteriza por cambios y transformaciones que se producen de

manera normal en todos las personas y ello con lleva a un deterioro en las capacidades
fisicas y mentales, lo cual representa un factor determinante para que una persona no
pueda valerse por si, si a esto le agregamos, otra factor que complique mas esta
situacion, por ejemplo la obesidad o alguna otra enfermedad cronico-degenerativa, la
calidad de vida se vera mermada en mayor medida. Si nos enfocamos en el lugar
donde los pacientes viven, tenemos que el hábitat doméstico cobra gran relevancia en
la vejez. Motivos culturales y económicos pueden ser causa de que en los hogares no
se cumpla con las mínimas condiciones de seguridad que garanticen, en la
cotidianeidad, la autonomía del adulto mayor. Actualmente se investigan los factores
asociados a las caídas del anciano, especialmente los vinculados a su entorno, y se
diseñan estrategias de enfrentamiento. Para evaluar el estado de salud del adulto
mayor se puede medir su estado funcional mediante datos objetivos que indiquen
mejoría o declinación del mismo (grado de dependencia); para ello, en este estudio se
emplearon el índice de Bather y la escala de Lawton. Entre las variables analizadas
figuraron: edad (4 grupos a partir de 60 años), sexo, factores de riesgo de caídas
extrínsecos (mobiliario inestable, mala iluminación, suelos irregulares y/o resbalosos,
alfombras, escaleras, calzados inadecuados, baños peligrosos, constructivos
defectuosos, animales domésticos), factores de riesgo de caídas intrínsecos (deterioro
físico, trastornos de marcha, hipotensión postural, enfermedades crónicas o
cerebrovasculares, cardiopatía isquémica, arritmias, insuficiencia cardiaca, dificultad
visual y/o auditiva, fármacos, hábitos tóxicos y lesiones por caídas). Para la evaluación
de la funcionalidad se consideraron 2 de sus 3 componentes: las actividades básicas
de la vida diaria (ABVD) y las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD). La
marcha y el equilibrio no se incluyeron por encontrarse algunos ancianos aún
convalecientes de lesiones por caídas.
En los articulos, se estudiaron tanto factores intrinsecos como extrinsecos los cuales
son los siguiente: mobiliario en mal estado, suelos desnivelados o irregulares e
iluminación deficiente, y los intrínsecos: hipertensión arterial, uso de hipotensores,
alteraciones visuales, hábito de café y artrosis. Otros autores, también hallaron los
factores antes citados, que constituyen causa común de accidentes, los primeros
ocurridos generalmente en el hogar y los segundos, influyen en la estabilidad y salud
del adulto mayor e incrementan la posibilidad de sufrir caídas. Para la evaluación de la
funcionalidad se consideraron 2 de sus 3 componentes: las actividades básicas de la
vida diaria (ABVD) y las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD). La marcha
y el equilibrio no se incluyeron por encontrarse algunos ancianos aún convalecientes de
lesiones por caídas. Las fracturas de cadera en primer lugar, y otras lesiones del
sistema osteoarticular fueron las más frecuentes como consecuencia de caídas;
resultados que hablan a favor de las transformaciones que sufre, con el decursar de los
años, este sistema orgánico, tales como osteoporosis, descalcificación y otras causas
que influyen en la presentación de traumas óseos, unos causa y otros consecuencia
del propio trauma.
En otro estudio trata de asociar la presencia de caídas con algunos factores de riesgo y
con la calidad de vida relacionada con la salud. La razón de una caída rara vez es
única y la mayoría de las veces la causa es multifactorial, constituyendo un síndrome
clínico.10 Es importante mencionar que este trabajo presenta las limitaciones de un
estudio de casos y controles. Principalmente en lo relacionado con los sesgos de
selección del grupo control y en la interpretación de las asociacionesPara la valoración
del riesgo de caídas se cuenta con el Modelo Hendrich II, que es de más rápida
aplicación, y permite determinar el riesgo de caídas basándose en el sexo, estado
mental y emocional, síntomas de mareos, y categorías conocidas de medicamentos
que aumentan los riesgos. Esta herramienta detecta la prevención primaria de caídas y
es fundamental en la evaluación poscaída para la prevención secundaria de caídas.
Las caídas, son por su incidencia y gravedad, un problema de salud pública importante,
porque afectan la calidad de vida de las personas, además de provocar un aumento en
la dependencia y necesidad de ayuda. Se ratifica a la obesidad como un factor de
riesgo importante para la aparición del síndrome. La calidad de vida relacionada con la
salud en los adultos mayores se ve seriamente afectada después de uno o más
episodios de caídas, al verse comprometidas esferas como la funcionalidad física y
mental del paciente.