Surat Tugasss

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
UPTD PUSKESMAS TAROGONG (DTP)

Jln.Suherman No.3 Tlp. ( 0262) 231511 Garut 44151
SURAT TUGAS
Nomor : 800/303/PKM/V/2015
Berdasarkan Surat Undangan Dinas Kesehatan Kab. Garut nomor: 005/6129/Diskes tanggal 13
Agustus 2015 tentang Bimtek Pemberdayaan Masyarakat dalam Meningkatkan Penggunaan
Obat Rasiona; dengan Cara Belajar Insan Aktif (CBIA) Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : dr. Eddy Kusmayadi

NIP : 196104291989031003
Pangkat / Gol : Pembina, IV/a
Jabatan : Kepala Puskesmas
Dengan ini menugaskan :
Nama : Teti
Jabatan : Kader RW 07 Desa Pasawahan
Untuk melaksanakan tugas menghadiri “Bimtek Pemberdayaan Masyarakat dalam
Meningkatkan Penggunaan Obat Rasional dengan Cara belajar Insan Aktif (CBAI” yang
akan dilaksanakan pada :
Hari : Rabu
Tanggal : 19 Agustus 2015
Waktu : 08.00 WIB s.d Selesai
Tempat : Aula Rapat Dinas Kesehatan Kab. Garut
Demikian agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
Tarogong, 18 Agustus 2015

Kepala Puskesmas DTP Tarogong
dr.H. Eddy Kusmayadi

NIP. 19610429 198903 1 003

SURAT TUGAS
Nomor : 821/ PKM/VIII/2015
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas DTP Tarogong, menugaskan kepada :
NAMA NIP JABATAN
Nani Yuningish, S. IP 197510272008012003 Penanggung Jawab Loket I
Sansan Santoni - Staf Loket I
Untuk melaksanakan tugas “Mencari Data Rekam Medis Perawatan Tahun 2009, 2010,
2011”, atas nama :
Nama : Endang Suhendar
Umur : 66 thn
Alamat : Perum Paniisan Desa Pasawahan Kec. Tarogong Kaler
Terhitung mulai :
Hari : Senin
Jam : 08.00 s.d Selesai
Tempat: Gudang Penyimpanan Arsip Rekam Medis

Kepala UPTD Puskesmas Tarogong (DTP)

NIP. 19610429 198903 1 003

SURAT TUGAS
Nomor : 821/ /PKM/VIII/2015
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas DTP Tarogong, menugaskan kepada
(nama terlampir), untuk melaksanakan tugas “RAPAT TIM AKREDITASI” Pada :
Hari : Sabtu
Tempat : R. Rapat Puskesmas Tarogong


NIP. 19610429 198903 1 003
NAMA PETUGAS
Nani Yuningsih, S. IP
Hj. Yani M, S. IP
Yani Trina, S. Kep. Ners
Tatang Sukmana, S. Kep. Ners
H. Saprudin, AMK
Yayat Sudrajat, S. Kep. Ners
Ajat Sudrajat, S. Kep
Aris Juarsa, SKM
Nia Kania, SST
Dedeh Hamidah, SST
Fauzia, SKM
Dina Mardiana, SKM
Ita Kurnia, Amd. Keb
Tina Susanti, Amd. Keb
Mia Rahayu, Amd. Keb
Wini, Amd. keb
Lilik Suryani, SP
Butti, AMKG
Eva Hernawati, Am. AK
Laras Hermayasari, Am. AK
Mulyaningsih, S. Si. Apt
drg. Neneng Warostuti
Rd. Acep Kurniadi, SKM. M. Si
Masruroh
Siti Nurlela, SKM
Evi Sofia Basri, SKM

SURAT TUGAS
Nomor : 821/ /PKM/X/2015
NAMA NIP JABATAN
Untuk melaksanakan tugas “PETUGAS P3K DALAM RANGKA PUNCAK PERINGATAN

HAORNAS KE 70” Pada :
Hari : Minggu
Tanggal : 18 Okotober 2015
Tempat : Halaman Pendopo Kab. Garut
Tarogong, 12 Oktober 2015

a.n Kepala UPTD Puskesmas Tarogong (DTP)
Kepala Tata Usaha
Wawan, S. Sos
NIP. 196502021986031017
Data Sasaran Lanjut Usia

Di Wilayah Kerja Puskesmas Tarogong Tahun 2015
Jumlah Sasaran Strata Posbindu

Nama 49-59 60-69 ≥ 70 Jumlah Pratama Madya Purnama Mandiri
No Desa/Kelurahan th th th Posbindu
1 Cimanganten 829 600 289 0 0 0 0
-
2 Tarogong 1.125 1.044 491 0 0 0 0
-
3 Jati 1.053 676 546 3 2 0 0 1
4 Tj. Kamuning 1231 460 1.190 6 5 1 0 0
5 Pasawahan 937 452 303 4 0 0 0 1
Jumlah 5.175 3.232 2.819 13 7 1 0 2

SURAT TUGAS
Nomor : 821/ /PKM/VIII/2015
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas DTP Tarogong, menugaskan
kepada (nama terlampir), untuk melaksanakan tugas “Program Penjaringan, UKGM, dan
Inspeksi Sanitasi Sekolah” yang akan dilaksanakan pada (jadwal terlampir).
Tarogong, 17 Juni 2015


NIP. 19610429 198903 1 003
Jadwal Tarawih Keliling
Hari / Tanggal Tempat Petugas
Kamis, 25 Juni 2015 Desa Rancabango 1. Wawan, S. Sos

2. Rd. Acep Kurniadi, SKM. M. Si
3. Wahyu Haryadi
Sabtu, 27 Juni 2015 Desa Langensari 1. Rd. Acep Kurniadi, SKM. M. Si
2. Ujang Rahmat
3. Wahyu Haryadi
Selasa, 30 Juni 2015 Desa Cimanganten 1. Rd. Acep Kurniadi, SKM. M. Si
2. Uum Ilmudin, AMK
3. Wahyu Haryadi
Kamis, 2 Juli 2015 Desa Jati 1. Rd. Acep Kurniadi, SKM. M. Si
2. Yayat Sudrajat. S. Kep. Ners
3. Wahyu Haryadi
Sabtu, 4 Juli 2015 Desa Tanjung Kamuning 1. Rd. Acep Kurniadi, SKM. M. Si
2. Ari Rahmawan, AMK
3. Wahyu Haryadi
Selasa, 7 Juli 2015 Desa Pasawahan 1. Rd. Acep Kurniadi, SKM. M. Si
2. Deni Ramdani, SKM
3. Wahyu Haryadi
Kamis, 9 Juli 2015 Desa Pananjung 1. Wawan. S. Sos
2. Rd. Acep Kurniadi, SKM. M. Si
3. Wahyu Haryadi
JADWAL PENDATAAN INVENTARIS DAN ASET
PUSKESMAS TAROGONG
TAHUN 2015
Tanggal Hari Tempat

13 Juni 2015 Sabtu R. PONED
R. TU
R. Rapat
Dapur
15 Juni 2015 Senin R. Laboratorium
R. Program
R. Perawatan G. I dan II
16 Juni 2015 Selasa R. BP Umum
BP Gigi
Loket I, II
Apotek
SURAT TUGAS
Nomor : 821/ /PKM/X/2015
Nama : H. Safrudin, AMK

NIP : 196502071990031004
Pangkat / Gol : Penata Tk I, III/d
Jabatan : Petugas IMS dan HIV-AIDS
Untuk melaksanakan tugas menghadiri “Bimbingan Teknis Penatalaksanaan Kasus IMS“
yang akan dilaksanakan Pada :
Hari : Senin
Tanggal : 19 Oktober 2015
Tempat : Aula Rapat Dinas Kesehatan Kab. Garut

Tarogong, 17 Oktober 2015
Kepala UPTD Puskesmas Tarogong (DTP)

NIP. 19610429 198903 1 003

SURAT TUGAS
Nomor : 821/144/PKM/VI/2015
Nama : Eva Hernawati, Amd. AK

NIP :-
Pangkat / Gol :
Jabatan : Pelaksana Laboratorium Kesehatan
Untuk melaksanakan tugas menghadiri “Penyelenggaraan Program Uji Profesi di Jawa
Barat” yang akan dilaksanakan pada :
Hari : Kamis
Tanggal : 11 Juni 2015
Tempat : Ruang Diklat BLK Prov. Jawa Barat
Jalan Sederhana No. 3 Bandung

Tarogong, 10 Juni 2015

NIP. 19610429 198903 1 003

PUSKESMAS DTP TAROGONG
KECAMATAN TAROGONG KALER
SURAT TUGAS
Nomor : 821/ /PKM/2013
Kepala Puskesmas DTP Tarogong Kabupaten Garut dengan ini menugaskan kepada :
Nama : Dudung Hermawan

Tempat / Tgl Lahir : Garut, 10 September 1977
Pendidikan : SMP Sederajat
Untuk melaksanakan tugas sebagai Tenaga Sukarelawan Puskesmas DTP Tarogong di

perbantukan sebagai Cleaning Service Terhitung Mulai Tanggal 23 Januari 2013 s.d
dicabut kembali.
Perlu kami tegaskan bahwa sesuai dengan pernyataan tertulis diatas materai, saudara :
1. Tidak akan menutut untuk pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS)
2. Tidak akan menuntut untuk pengangkatan Tenaga Kontrak Kerja (TKK) / Pegawai Harian
Lepas
3. Tidak akan menuntut gaji / honor
4. Tidak akan menuntut dimasukan dalam Data Base
5. Bersedia ditempatkan di Puskesmas sesuai kebutuhan
6. Akan bekerja dengan sebaik-baiknya sesuai ketentuan / peraturan yang berlaku
Tarogong, 21 Januari 2013


NIP. 19610429 198903 1 003

SURAT TUGAS
Nomor : 821/126/PKM/V/2015
Nama : Masruroh
NIP : 196309191986032010
Jabatan : Sanitarian
Untuk melaksanakan tugas menghadiri “Undangan Pertemuan Sosialisasi Klinik Sanitasi“
Hari : Rabu
Tanggal : 27 Mei 2015
Tempat : Aula Dinas Kesehatan Kab. Garut
Tarogong, 26 Mei 2015

NIP. 19610429 198903 1 003

SURAT TUGAS
Nomor : 800/143/Dinkes
Berdasarkan surat undangan Dinas Kesehatan Kabupaten Garut nomor : 442/4025/Diskes

tanggal 3 Juni 2015 tentang Kegiatan Bimtek Peningkatan Kapasitas Pengelola Obat
Puskesmas. Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : dr. H. Eddy Kusmayadi

NIP : 196104291989031003
Dengan ini menugaskan
Nama : Cecep, L. S. Apt

NIP : -
Pangkat / Gol : -
Jabatan : Pengelola Obat
Untuk melaksanakan tugas “Bimtek Peningkatan Kapasitas Pengelola Obat” yang akan
dilaksanakan pada :
Hari : Rabu
Tanggal : 10 Juni 2015
Waktu : 08.00 s.d Selesai
Tempat : Ruang Rapat Dinas Kesehatan Kab. Garut
Garut, 9 Juni 2015


NIP. 19610429 198903 1 003

SURAT TUGAS
Nomor : 821/124/PKM/V/2015
Nama : Dewi Rubiati, Amd

NIP : 197907252009012003
Pangkat / Gol : Pengatur Tk I, II/d
Jabatan : Pengelola Keuangan BOK
Untuk melaksanakan tugas menghadiri “Undangan Pertemuan Penyusunan RPK Puskesmas
“ yang akan dilaksanakan Pada :
Hari : Rabu-Kamis
Tanggal : 27-28 Mei 2015
Tempat : Kampung Sumber Alam Resort
Jalan Cipanas Kab. Garut
Garut, 26 Mei 2015

NIP. 19610429 198903 1 003

SURAT TUGAS
Nomor : 821/121/PKM/IV/2015
Pimpinan UPTD Puskesmas Tarogong , menugaskan kepada (nama petugas
terlampir), untuk melaksanakan tugas “P3K Siaga Kesehatan Dalam Rangka Pemilihan
Kepala Desa” yang akan dilaksanakan pada :
Hari : Kamis
Tempat : Aula Desa Cimanganten, Tanjung Kamuning dan Pasawahan.
Garut, 18 Mei 2015


NIP. 19610429 198903 1 003
Tembusan disampaikan kepada Yth :

1. Camat Tarogong Kaler
2. Panitia Pilkades Desa Cimanganten
3. Panitia Pilkades Desa Pasawahan
4. Panitia Pilkades Desa Tj. Kamuning
Daftar Lampiran Petugas P3K Siaga Kesehatan Dalam Rangka Pemilihan Kepala Desa
NAMA NIP PANGKAT/GOL TEMPAT
Hj. Aida Triani, S. Kep. Ners 1977012420031222003 Penata, III/c Desa Cimanganten
Sansan Santoni - - Desa Cimanganten
Nurul A’ini, Amd. Keb - - Desa Cimanganten
Mia Rahayu - - Desa Cimanganten
Euis Rohani 196612042009012001 Pengatur Muda Tk I, II/b Desa Pasawahan
Ari Mukti, AMK - - Desa Pasawahan
Wiwin Winarni, Amd. Keb - - Desa Pasawahan
Metasari Puji L, Amd. Keb - - Desa Pasawahan
Lilis Rahmawati, AMK 196909021991022003 Penata Muda Tk I, III/b Desa Tj. Kamuning
Ari Rahmawan, AMK - - Desa Tj. Kamuning
Dina Mardiana, Amd. Keb - - Desa Tj. Kamuning
Wini Yulianti, Amd. Keb - - Desa Tj. Kamuning
Wahyu Haryadi 196103291991031003 Penata Muda, III/a Ambulance

SURAT TUGAS
Nomor : 821/120/PKM/V/2015
NIP : 196104291989031003
Dengan ini memberikan tugas kepada :
Nama : H. Safrudin, Am. Kep
NIP : 196502071990031004
Jabatan : petugas TB Paru
Untuk melaksanakan tugas penyuntikan pasien TB MDR di wilayah kerja UPTD Puskesmas
Tarogong (DTP) pada bulan Januari 2015

Dikeluarkan di : Garut
Pada tanggal : 1 Januari 2015
Kepala UPTD Puskesmas Tarogong
(DTP)

NIP. 19610429 198903 1 003

SURAT TUGAS
Nomor : 821/119/PKM/V/2015
Nama : Masruroh
NIP : 196309191986032010
Jabatan : Sanitarian
Untuk melaksanakan tugas menghadiri “Undangan Pertemuan Perencanaan dan Evaluasi
Kegiatan Pengendalian Kualitas Lingkungan Permukiman Program Lingkungan Sehat“
Hari : Jumat
Tempat : Aula Dinas Kesehatan



NIP. 19610429 198903 1 003

SURAT TUGAS
Nomor : 821/115/PKM/V/2015
Nama : Mia Rahayu, Amd. Keb
NIP : -
Pangkat / Gol : -
Jabatan : Bidan
Untuk melaksanakan tugas menghadiri “Pelatihan APN“ yang akan dilaksanakan Pada :
Hari : Senin
Tempat : Islamic Center


NIP. 19610429 198903 1 003

SURAT TUGAS
Nomor : 821/114/PKM/IV/2015
Nama : Lilik Suryani, SP
NIP : 197009271993032002
Pangkat / Gol : Penata III/c
Jabatan : Petugas Gizi
Untuk melaksanakan tugas menghadiri “Pertemuan Petugas Gizi Puskesmas Dalam Rangka
Survei Konsumsi Gizi“ yang akan dilaksanakan Pada :
Hari : Kamis
Tanggal : 30 April 2015
Tarogong, 28 April 2015


NIP. 19610429 198903 1 003

SURAT TUGAS
Nomor : 821/115/PKM/IV/2015
kepada :
NAMA NIP PANGKAT/GOL JABATAN
Hj. Sri Nenny, Amd. Keb 196503221987032003 Penata Tk I, III/d Bidan

Teti Hayati, Amd. Keb 198206112011012001 Pengatur, II/c Bidan
Sansan Santoni - - Administrasi
Ari Rachmawan, Amd. Kep - - Perawat
Untuk melaksanakan tugas mengikuti “Kunjungan Kerja Dalam Rangka Persiapan
Penerapan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (PPK-BLUD“ yang
akan dilaksanakan pada :
Hari : Rabu s.d Jumat
Tanggal : 22 s.d 25 April 2015
Tempat : Dinas Kesehatan dan Puskesmas Kabupaten Sleman
Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta


NIP. 19610429 198903 1 003

SURAT TUGAS
Nomor : 821/110/PKM/IV/2015
Berdasarkan Surat dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Garut Nomor :

800/2979/Diskes tanggal 13 April 2015. Hal : Pertemuan Bimbingan Teknis Penyeliaan
Standar Pelayanan Kebidanan dan Neonatus bagi Bidan yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Wawan, S. Sos

NIP : 196502021986031017
Jabatan : Kepala Tata Usaha
MENUGASKAN Penata Tk I, III/d Penata Tk I, III/d Penata Tk I, III/d
Kepada
Nama : Neneng Warostuti, Amd. Keb
NIP : 196601221988032005
Jabatan : Bidan Fungsional
menjadi Peserta pada Pertemuan Bimbingan Teknis Penyeliaan Stanar Pelayanan
Kebidanan dan Neonatus bagi Bidan, selama 3 (tiga) hari pada tanggal 16 s.d 18 April 2015
di Aula BKBPP Jln. RSU Garut.

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kepala Tata Usaha Puskesmas DTP Tarogong
Wawan, S. Sos
NIP. 196502021986031017

SURAT TUGAS
Nomor : 821/108/PKM/IV/2015
Pimpinan UPTD Puskesmas Tarogong , menugaskan kepada :
Hj. Sri Nenny, Amd. Keb 196503221987032003 Penata Tk I, III/d Bidan

Teti Hayati, Amd. Keb 198206112011012001 Pengatur, II/c Bidan
Sansan Santoni - - Administrasi
Ari Rachmawan, Amd. Kep - - Perawat
Untuk melaksanakan tugas “TIM P3K Jalan Santai Dalam Peringatan Hari
Kartini”
Hari : Rabu
Tempat : Alun-alun Tarogong

Garut, 21 April 2015
a.n Kepala UPTD Puskesmas Tarogong
Wawan, S. Sos
NIP. 196502021986031017

DESA TANJUNGKAMUNING
SURAT TUGAS
Nomor :
Yang bertanda tangan dibawah ini PJS Kepala Desa Tanjungkamuning menugaskan kepada :
Nama : Yeti Sulasmi
Jabatan : Kader Posyandu Bunga Lestari
Untuk melaksanakan tugas menghadiri “Pertemuan Peningkatan Kapasitas Kader Dalam
Pengisian KMS“ yang akan dilaksanakan Pada :
Hari : Rabu
Tempat : Aula AKPER Pemda

PJS Kepala Desa Tanjungkamuning
Risa Rosalia
NIP.

SURAT TUGAS
Nomor : 821/121/PKM/IV/2015
Nama : Ajat Sudrajat, S. Kep
NIP : 198103312010011007
Pangkat / Gol : Pengatur Muda , III/a
Jabatan : Pemegang Program Kesehatan Masyarakat
Untuk melaksanakan tugas menghadiri “Rapat Perkesmas“ yang akan dilaksanakan Pada :
Hari : Selasa
Tempat : Aula Dinkes Garut


NIP. 19610429 198903 1 003

SURAT TUGAS
Nomor : 821/ /PKM/IV/2015
NIP : 196502021986031017
Pangkat / Gol : Penata TK I, III/d
Jabatan : Kepala Tata Usaha
Untuk melaksanakan tugas menghadiri “Pertemuan Perizinan Sarana Puskesmas“ yang akan
dilaksanakan Pada :
Hari : Selasa
Tempat : Aula Akper Pemda Garut



NIP. 19610429 198903 1 003

SURAT TUGAS
Nama : Yuni Sumiati, S. Kep
NIP : 197910262006042006
Pangkat / Gol : Penata Muda Tk I, III/b
Jabatan : Pengelola Program MTBS / MTBM
Untuk melaksanakan tugas menghadiri “Rapat Evaluasi dan Perencanaan Program MTBS/
MTBM“ yang akan dilaksanakan Pada :
Hari : Rabu



NIP. 19610429 198903 1 003

SURAT TUGAS
NIP : 197009271993032002
Pangkat / Gol : Pengatur, III/c
Jabatan : Pengelola Program SDIDTK
Untuk melaksanakan tugas menghadiri “Rapat Evaluasi dan Perencanaan Program
SDIDTK“ yang akan dilaksanakan Pada :
Hari : Kamis


NIP. 19610429 198903 1 003

SURAT TUGAS
Nomor : 821/ /PKM/2015
kepada :
Nama : Euis Rohani
NIP : 196612042009012001
Pangkat / Gol : Pengatur Muda Tk I, II/b
Jabatan : Fungsional Umum
Untuk melaksanakan tugas sebagai Pengurus / Pengelola Administrasi Iventaris
Barang UPTD Puskesmas Tarogong terhitung tanggal 2 Februari 2015 s.d dicabut
kembali.
Demikian surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
Tarogong, 2 Februari 2015

NIP. 19610429 198903 1 003

SURAT TUGAS
Nama : Rd. Acep Kurniadi, SKM, M.Si
NIP : 197912122007011010
Jabatan : Pemegang Program Kesja
Untuk melaksanakan tugas menghadiri “Rapat Kerja Program Kesehatan Kerja T.A 2015 “
Hari : Rabu
Tempat : Aula UPTD AKPER PEMDA GARUT



NIP. 19610429 198903 1 003

SURAT TUGAS
Nomor : 821/104/PKM/IV/2015
dr. Winardi Kahdar 196302161990031007 Pembina, IV/a Dokter Fungsional

Saprudin, AMK 196502071990031004 Penata Tk I, III/d Perawat
Evi Sofia Basri, SKM - - Petugas Siskohatkes
Untuk melaksanakan tugas menghadiri “Undamgan Bimbingan Teknis
Siskohatkes” yang akan dilaksanakan Pada :
Hari : Senin
Tanggal : 13 Maret 2015
Tempat : Aula Akper Pemda Kab. Garut

NIP. 19610429 198903 1 003

SURAT TUGAS
Nomor : 821/103/PKM/IV/2015
dr. Winardi Kahdar 196302161990031007 Pembina, IV/a Dokter Fungsional

Saprudin, AMK 196502071990031004 Penata Tk I, III/d Perawat
Revi Rahayu, Am. AK - - Analis Kesehatan
Untuk melaksanakan tugas menghadiri “Rapat Kerja Pelayanan Kesehatan
Haji yang akan dilaksanakan Pada :
Hari : Selasa
Tempat : Aula Akper Pemda Kab. Garut

NIP. 19610429 198903 1 003

SURAT TUGAS
Nomor : 821/102/PKM/IV/2015
Nama : Mulyaningsih, S. Apt
NIP : 197201251994032003
Jabatan : Apoteker Puskesmas
Untuk melaksanakan tugas menghadiri “Bintek Penggunaan Obat Rasional di Puskesmas”
Hari : Rabu
Tempat : Ruang Rapat Dinas Kesehatan


NIP. 19610429 198903 1 003

SURAT TUGAS
Nomor : 821/097/PKM/IV/2015
Nama : Cecep, S. Si, Apt
NIP : -
Pangkat / Gol : -
Untuk melaksanakan tugas menghadiri “Raker Apoteker Pembina Pelaksana Farmasi
Puskesmas” yang akan dilaksanakan Pada :
Hari : Kamis

NIP. 19610429 198903 1 003

SURAT TUGAS
Nomor : 821/096/PKM/IV/2015
Nama : Mulyaningsih, S. Si, Apt
NIP : 197201251994032003
Untuk melaksanakan tugas menghadiri “Raker Apoteker Pembina Pelaksana Farmasi
Puskesmas” yang akan dilaksanakan Pada :
Hari : Kamis

NIP. 19610429 198903 1 003

SURAT TUGAS
Nomor : 821/095/PKM/IV/2015
Nama : Nia Kania, S. ST
NIP : 197312211993012003
Jabatan : Penaggung Jawab KIA
Untuk melaksanakan tugas menghadiri “Evaluasi Program KIA” yang akan dilaksanakan
Pada :
Hari : Selasa
Tempat : Aula Akper

NIP. 19610429 198903 1 003

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor : 821/087/PKM/III/2015
Pimpinan Puskesmas DTP Tarogong , menugaskan kepada :
Nia Kania,Am.Keb 197312211993012003 Penata Tk I, III/d Bidan Fungsional

Dedeh Hamidah, S. ST 197201151992032006 Penata Tk I, III/d Bidan Fungsional
Acep Kurniadi, SKM. M.Si 197912122007011010 Penata Muda Tk I, III/b Petugas Promkes
Untuk melaksanakan tugas menghadiri “Koordinasi Peningkatan Penunjang
Target Indeks Pembangunan Manusia” yang akan dilaksanakan Pada :
Hari : Senin
Tempat : Aula Setda Kabupaten Garut
Tarogong, 22 Maret 2015


NIP. 19610429 198903 1 003

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor : 821/079/PKM/III/2015
Pimpinan Puskesmas DTP Tarogong , menugaskan kepada :
NAMA JABATAN
Yani Maryani Kader Desa Cimanganten
Untuk melaksanakan tugas menghadiri “Koordinasi Peningkatan Penunjang Target
Indeks Pembangunan Manusia” yang akan dilaksanakan Pada :
Hari : Rabu
Tempat : Aula Bapeda Kabupaten Garut


NIP. 19610429 198903 1 003
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor : 821/078/PKM/III/2015
NIP : 197009271993032002
Pangkat / Gol : Penata, III/c
Untuk melaksanakan tugas menghadiri “Koordinasi Peningkatan Penunjang Target Indeks
Pembangunan Manusia” yang akan dilaksanakan Pada :
Hari : Rabu
Tempat : Aula Bapeda Kabupaten Garut

NIP. 19610429 198903 1 003

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor : 821/076/PKM/III/2015
Pimpinan BLUD Puskesmas DTP Tarogong , menugaskan kepada :
NAMA JABATAN
Rina Mardiani Kader Desa Jati

Popon Kader Desa Tanjung Kamuning
Ani Apriani Kader Desa Cimanganten
Nurhayati Kader Desa Pasawahan
Hj. Hanifah Kader Desa Tarogong
Untuk melaksanakan tugas “Pertemuan Fasilitasi Kesiapan Puskesmas dalam
Memberikan Pelayanan Kelangsungan dan Kualitas Hidup Anak Serta Peningkatan
Peran Kader dalam Promosi Kesehatan” yang akan dilaksanakan pada :
Hari : Selasa
Pukul : 08.00 s.d Selesai
Tempat : Gedung Koperasi Sasakadana

Pimpinan BLUD Puskesmas DTP Tarogong
dr. H. Eddy Kusmayadi
NIP. 19610429 198903 1 003

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor : 821/075/PKM/III/2015
dr. Winardi Kahdar 196302161990031007 Pembina, IV/a Dokter Umum

Dedeh Hamidah, S. ST 197201151992032006 Penata Tk I, III/d Pengelola Program
SDIDTK
Evi Sofia Basri, SKM - - Pelaksana Tata Usaha
Untuk melaksanakan tugas “Pertemuan Fasilitasi Kesiapan Puskesmas dalam
Memberikan Pelayanan Kelangsungan dan Kualitas Hidup Anak Serta Peningkatan
Peran Kader dalam Promosi Kesehatan” yang akan dilaksanakan pada :
Hari : Senin s.d Selasa

Tanggal : 9 s.d 10 Maret 2015
Pukul : 08.00 s.d 16.00 WIB
Tempat : Gedung Koperasi Sasakadana


NIP. 19610429 198903 1 003

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor : 821/074/PKM/III/2015
NIP : 197009271993032002
Pangkat / Gol : Penata, III/c
Untuk melaksanakan tugas menghadiri “Rapat Evaluasi Pasca Pelatihan Pemantauan
Pertumbuhan (PP) dan Hasil Monev Gizi” yang akan dilaksanakan Pada :
Hari : Jumat
Tempat : Puskesmas Siliwangi

NIP. 19610429 198903 1 003

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor : 821/073/PKM/III/2015
Nama : Acep Kurniadi, SKM. M. Si
NIP : 197912122007011010
Jabatan : Petugas Promkes
Untuk melaksanakan tugas menghadiri “Rapat Evaluasi Pemantauan Pertama Program
Adipura 2014-2015 dan Persiapan P2 Program Adipura 2014-2015” yang akan dilaksanakan
Pada :
Hari : Selasa
Tempat : Ruang Rapat Setda Kabupaten Garut

NIP. 19610429 198903 1 003

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor : 821/072/PKM/III/2015
Hj. Aida Triani, S. Kep. Ners 1977012420031222003 Penata Tk I, III/c Perawat

Dewi Rubiati, Amd 197907252009012003 Pengatur Tk I, II/d Bendahara JKN
Untuk melaksanakan tugas “ Rakor mengenai BPJS” yang akan dilaksanakan pada :
Hari : Jumat
Tempat : Gedung Korpri


NIP. 19610429 198903 1 003
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor : 821/071/PKM/III/2015
dr. H. Winardi Kahdar 196302161990031007 Pembina, IV/a Dokter

Yayat Sudrajat, S. Kep. Ners 196401011991031017 Pembina, IV/a Perawat
Ajat Sudrajat H, S. Kep 198103312010011007 Penata Muda, III/a Perawat
Ari Rachmawan, AMK - - Perawat
Wahyu Haryadi 196103291991031003 Penata Muda, III/a Supir Ambulance
Untuk melaksanakan tugas “P3K pada kegiatan Road Race 2015” yang akan
dilaksanakan pada :
Hari : Minggu
Pukul : 08.00 s.d 17.00 WIB
Tempat : Jalan Guntur (Depan SMAN 6 Garut)

NIP. 19610429 198903 1 003

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor : 821/070/PKM/III/2015
dr. H. Winardi Kahdar 196302161990031007 Pembina, IV/a Dokter

Ajat Sudrajat H, S. Kep 198103312010011007 Penata Muda, III/a Perawat
Ari Mukti Wibowo, AMK - - Perawat
Sansan Santoni - - Pelaksana
Wahyu Haryadi 196103291991031003 Penata Muda, III/a Supir Ambulance
Untuk melaksanakan tugas “P3K pada kegiatan Road Race 2015” yang akan
dilaksanakan pada :
Hari : Sabtu
Pukul : 14.00 s.d 17.00 WIB
Tempat : Jalan Guntur (Depan SMAN 6 Garut)

NIP. 19610429 198903 1 003

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor : 821/068/PKM/II/2015
Nama : Tatang Sukmana, S. Kep. Ners
NIP : 19740908 199403 1 002
Jabatan : Pelaksana Perawat
Untuk melaksanakan tugas Diklat Manajemen Pengelolaan Puskesmas - BLU yang akan
dilaksanakan Pada :
Hari : Rabu – Jum’at
Tanggal : 25 – 27 Februari 2015
Tempat : Hotel Arjuna Yogyakarta
Jl. P.Mangkubumi No.44 Yogyakarta

NIP. 19610429 198903 1 003

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor : 821/066/PKM/II/2015
Pimpinan BLUD Puskesmas DTP Tarogong , menugaskan kepada (nama terlampir).
Untuk mengikuti Program ESQ yang akan dilaksanakan pada :
Hari : Sabtu - Minggu
Tanggal : 28 Februari dan 1 Maret 2015
Pukul : 08.00 WIB
Tempat : Aula Polres Garut


NIP. 19610429 198903 1 003
DAFTAR LAMPIRAN NAMA PESERTA PROGRAM ESQ
NO NAMA JABATAN
1 Uum Ilmudin Perawat
2 Indira yudistirani Perawat
3 H. Saprudin Perawat
4 Yayan Sugianto Perawat
5 Yayat Sudrajat Perawat
6 Lilis Rahmawati Perawat
7 Neneng Warostuti Bidan
8 Dedeh Hamidah Bidan
9 Nia Kania Bidan
10 Hj. Sri Nenny A Bidan
11 Lala Nurkomalasari Apoteker
12 Dewi Rubiati Tata Usaha
13 Riska Sri Daryanti Tata Usaha
14 Hj. Yani Mulyani Tata Usaha
15 Nani Yuningsih Tata Usaha
16 Rd. Acep Kurniadi Promkes
17 Revi Rahayu Analis Kesehatan
18 Rani Chandrayeni Perawat Gigi
19 Lilik Suryani Petugas Gizi
20 Iman Krisman Petugas Kebersihan
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor : 821/093 /PKM/III/2015
Pimpinan BLUD Puskesmas DTP Tarogong , menugaskan kepada (nama terlampir).
Untuk mengikuti Program ESQ yang akan dilaksanakan pada :
Hari : Sabtu - Minggu
Tanggal : 28 dan 29 Maret 2015
Pukul : 07.00 WIB
Tempat : Aula Polres Garut


NIP. 19610429 198903 1 003
DAFTAR LAMPIRAN NAMA PESERTA PROGRAM ESQ
NO NAMA JABATAN
1 drg.Hj.Neneng Wahyuni Dewi Dokter Gigi
2 Yani Triana, S. Kep. Ners Perawat
3 Sri Rahayu,AMK Perawat
4 Hj.Yuni Sumiati,S.Kep Perawat
5 Hj.Aida Triani,S.Kep.Ners Perawat
6 Wahyu Haryadi Supir
7 Reni Restiani,S.Kep Perawat
8 Indira Yudistira,AMK Perawat
9 Marlina,Am.Keb Bidan
10 Mia Rahayu,Am.Keb Bidan
11 Dewi Puji Lestari Petugas Laboratorium
12 Nani Yuningsih,S.IP Petugas Tata Usaha
13 Eulis Nurhayati,S.Sos Petugas Tata Usaha
14 Euis Rohani Petugas Tata Usaha
15 Siti Nurlela,SKM Petugas Tata Usaha
16 Laras Hermayasari,Amd.Ro Petugas Radiologi
17 Butti Masriani H,AMKG Petugas Gizi
18 Cecep Saeful latifa,S,Si.Apt Petugas Apotek
19 Silva Nur Anggraeni Petugas Apotek
20 Dudung Petugas Kebersihan

DINAS KESEHATAN
S U RAT T U GAS
Nomor : 821/152/PKM/2014
Berdasarkan surat dari Kuasa Pengguna Anggaran Program Pengembangan Lingkungan
Sehat Dinas Kesehatan Kabupaten Garut Nomor : 821 / 488.d / PL / Dinkes / 2014 tanggal 3
September 2014 Perihatl Pengawasan dasn Pemriksaan TTU/I dan TPM Kegiatan Penyehatan
TTU/Industri dan TPM Tahun 2014 dengan ini Kepala Puskesmas DTP Tarogong Kecamatan
Tarogong Kaler Kab. Garut menugaskan kepada :
Nama : Masruroh
NIP : 196309191986032010
Pangkat / Gol : Penata Tk I / III d
Jabatan : Sanitarian Puskesmas DTP Tarogong
Pada Tanggal : 9 September 2014
Untuk Melaksanakan tugas : Pengawasan dan Pemeriksaan TTU/I dan TPM
di Desa Pasawahan Kecamatan Tarogong Kaler
Garut, 8 September 2014

a.n Kepala Puskesmas DTP
Tarogong
Wawan, S. Sos
NIP. 196502021986031017

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor : 821/ 044 /PKM/I/2015
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas DTP Tarogong , menugaskan
kepada :
Muhamad Muhlis, SKM 197811252007011004 Penata Muda, III / a Pengelola

Inventaris Barang
Evi Sofia Basri, SKM - - Operator Inventaris
Barang
Untuk melaksanakan tugas Bimbingan Teknis Pengelola Aset / Pengelola Inventaris

Barang yang akan dilaksanakan Pada :
Hari : Rabu
Tanggal : 28 Januari 2015
Pukul : 09.00 WIB
Tempat: Aula AKPER Pemda Garut

NIP. 19610429 198903 1 003
Catatan : Membawa Laptop, Modem, KIB A – F, BI, Data Pengadaan tahun 2014

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor :821/043/PKM/I/2015
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas DTP Tarogong , menugaskan kepada :
Nama : Mulyaningsih, S. Si. Apt

NIP : 197201251994032003
Pangkat/Gol. : Penata Tk I, III/d
Jabatan : Pengelola Obat Puskesmas
Untuk melaksanakan tugas Pengambilan Obat MDR , pada :
Hari : Selasa
Pukul : 08.30 WIB s.d Selesai
Tempat: Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung
Garut, 27 Januari 2015


NIP. 19610429 198903 1 003

DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nomor : 440 / ...... / Puskesmas /2014
Dengan ini kami mengajukan mengenai usulan nama calon Kuasa Pengguna Anggaran (KPA),
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan (PPTK), Bendahara Pembantu Penerimaan (BPP), dari
UPTD Puskesmas Tarogong DTP yaitu :
1. KPA : Kepala UPTD Puskesmas Tarogong DTP

NIP : 196104291989031003
Golongan : IV / a
2. PPTK : Kepala TU UPTD Puskesmas Tarogong DTP
NIP : 196502021986031017
Golongan : III / d
3. BPP : Bendahara Pembantu Penerimaan
Nama : Hj. Yani Mulyani, S. IP
NIP : 196302031997032001
Golongan : III / a
4. BPP : Bendahara Pembantu Pengeluaran
NIP : 197907252009012003
Demikian atas segala perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Tarogong, 15 Desember
2014

NIP. 19610429 198903 1 003

DINAS KESEHATAN
Nomor : Nomor : 440 / ...... / Puskesmas /2014

Lampiran :-
Perihal : Pengajuan Pejabat Keuangan dan Pejabat Teknis
BLUD Puskesmas Tarogong
Kepada Yth :
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Garut
di Tempat
Yang bertanda tangan dibawah ini :

NIP : 196104291989031003
Golongan : IV / a
Jabatan : Kepala BLUD Puskesmas Tarogong DTP / Pemimpin
Menunjuk :
1. Nama : Wawan, S. Sos

NIP : 196502021986031017
Golongan : III / d
Jabatan : Kepala TU BLUD Puskesmas Tarogong DTP
Sebagai : Pejabat Keuangan
2. Nama : dr.H.Winardi Kahdar
NIP : 196302161990031007
Golongan : IV / a
Jabatan : Dokter Fungsional BLUD Puskesmas Tarogong DTP
Sebagai : Pejabat Teknis
Demikian surat ini kami ajukan untuk diproses menjadi dasar dalam penerbitan SK
Bupati Garut.
Tarogong, 15 Desember 2014

NIP. 19610429 198903 1 0

DINAS KESEHATAN
Nomor :
Lampiran :-
Perihal : Pengajuan Pelaksana Administrasi JKN
dan Pelaksana Teknis JKN
Kepada Yth :
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Garut
di Tempat
Yang bertanda tangan dibawah ini :

NIP : 196104291989031003
Golongan : IV / a
Jabatan : Kepala BLUD Puskesmas Tarogong DTP
Menunjuk :
1. Nama : Riska Sri Daryanti

NIP : 197008171992022002
Golongan : III / b
Jabatan : Pelaksana TU
Sebagai : Pelaksana Administrasi JKN
2. Nama : Muhamad Muhlis, SKM

NIP : 197811252007011004
Golongan : III / a
Jabatan : Pelaksana TU
Sebagai : Pelaksana Teknis JKN


NIP. 19610429198903 1003

DINAS KESEHATAN
BIDAN JEJARING BPJS
NO PUSKESMAS DESA NAMA BIDAN SIPB

1 DTP Tarogong Cimanganten Nurul A’ini, Amd. Keb 1302521140725136
2 DTP Tarogong Tarogong Dewi Anggraeni, Amd. Keb 503/4829
SIKB249/diskes2013
3 DTP Tarogong Jati Neng Sri Rahayu, Amd. Keb 1302521120547496
4 DTP Tarogong Tanjung Nia Kurniasih, Amd.Keb

Kamuning
5 DTP Tarogong Pasawahan Wiwin Winarni, Amd. Keb
2014

NIP. 19610429 198903 1
003

DINAS KESEHATAN
BIDAN JEJARING
NO PUSKESMAS NAMA BIDAN SIPB
1 DTP Tarogong Fauzia BRMP,Am.Keb,SKM
2 DTP Tarogong Dina Mardiana,Am.Keb 503/1496/II/diskes/2010
3 DTP Tarogong Mia Rahayu, Amd. Keb 1302521120509795
4 DTP Tarogong Marlina, Amd. Keb 1302521120509898
5 DTP Tarogong Ita Kurnia, Amd. Keb 503/3288/VI/dis/kes/2012
6 DTP Tarogong Metasari Puji Lestari, Amd. Keb 1302521120547424
2014

NIP. 19610429 198903 1
003

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor : 821/ 013 /PKM/I/2015
kepada :
NAMA NIP JABATAN
Dr.H.Winardi Kahdar 196302161990031007 Dokter

Wahyu Haryadi 196103291991031003 Supir Ambulance
Lilis Rahmawati,AMK 196909021991022003 Perawat
H.Saprudin, AMK 196502071990031004 Perawat
Untuk melaksanakan tugas P3K dalam Kegiatan “TDS Open Dragbike Champ’s 2015”
Hari : Sabtu
Tempat: Jalan Raya Tanjung Baru Desa Tanjung Kamuning


NIP. 19610429 198903 1 003

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor : 821/ 013 /PKM/I/2015
kepada :
NAMA NIP JABATAN
Dr.H.Winardi Kahdar 196302161990031007 Dokter

Wahyu Haryadi 196103291991031003 Supir Ambulance
Yayat Sudrajat, Ners 196401011991031017 Perawat
Ajat Sudrajat, S.Kep 198103312010011007 Perawat
Untuk melaksanakan tugas P3K dalam Kegiatan “TDS Open Dragbike Champ’s 2015”
Hari : Minggu
Tempat: Jalan Raya Tanjung Baru Desa Tanjung Kamuning


NIP. 19610429 198903 1 003
DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT
SURAT PERNYATAAN
Nomor: 800/55/IV/PKM/11
Yang bertandatangan di bawah ini :
Nama : dr.H.Eddy Kusmayadi

NIP : 19610429 198903 1 003
Pangakat/Golngan : Pembina, IV/a
Jabatan : Kepala Puskesmas DTP Tarogong
Menerangkan Bahwa :
Nama : Lida muslida Solihah
NIP :-
Golongan :-
Alamat : Perum Pondok Paniisan Ds.Pasawahan
Kec. Tarogong Kaler
Orang tersebut benar-benar masih aktif sebagai Tenaga Kontrak Kerja (TKK) di
Puskesmas DTP Tarogong, terhitung mulai tanggal 1 April 2005 sampai dengan sekarang.
Demikian Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.


Nip. 19610429 198903 1 003
DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT

PERINCIAN PENGHASILAN
Nama : Lida muslida Solihah

NIP :-
Status Pekerjaan : TKK (Tenaga Kerja Kontrak)
Alamat : Perum Pondok Paniisan Ds. Pasawahan Kec. Tarogong Kaler Garut
A. Penerimaan Gaji Bersih :

- Gaji Bulanan : Rp. 400.000,-
- Honor Piket : Rp. 350.000,-
- Biaya Transport : Rp. 400.000,-
- Lungsum Bulanan : Rp. 600.000,-
- Jasa Produksi Bulanan : Rp. 300.000,-
B. Potongan-potongan (Koperasi, Mesjid) : Rp. 50.000,-
C. Penerimaan Gaji Kotor : Rp.2.000.000,-
D. Jumlah Total Penerimaan : Rp. 2.000.000,-

Bendahara Puskesmas DTP
Tarogong
Yani Mulyani,S.IP
NIP. 19630203 199703 2 001

DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nomor : 440 / ...... / Puskesmas /2014
Dengan ini kami mengajukan usulan nama calon Pemimpin, Pejabat Pengelola Keuangan,
Pejabat Teknis, Kuasa Pengguna Anggaran (KPA), Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan (PPTK),
Bendahara Pembantu Penerimaan (BPP), dari UPTD DTP Puskesmas Tarogong yaitu :
1. KPA : Kepala UPTD Puskesmas Tarogong

NIP : 196104291989031003
Golongan : IV / a
2. PPTK : Kepala TU UPTD Puskesmas Tarogong
NIP : 196502021986031017
Golongan : III / d
NIP : 196302031997032001
Golongan : III / a
NIP : 197907252009012003
2014

NIP. 19610429 198903 1
003

DINAS KESEHATAN
USULAN PEJABAT PENGELOLA PPK BLUD

Nomor : 800 / ...... / Puskesmas /2014
Dengan ini kami mengajukan usulan nama calon Pejabat Pemimpin, Pejabat Pengelola
Keuangan (PPK), Pejabat Pelaksana Teknis (PPT), dari UPTD DTP Puskesmas Tarogong
yaitu :
1. Pejabat Pemimpin : Kepala UPTD Puskesmas Tarogong

NIP : 196104291989031003
Golongan : IV / a
2. Pejabat Pengelola Keuangan PPK : Kasubag TU Puskesmas Tarogong
NIP : 196502021986031017
Golongan : III / d
3. PPT : Bendahara Pembantu Penerimaan
NIP : 196302031997032001
Golongan : III / a
2014

NIP. 19610429 198903 1
003

DINAS KESEHATAN
USULAN PEJABAT PENGELOLA PPK BLUD

Nomor : 800 / ...... / Puskesmas /2014
Kuasa Pengguna Anggaran (KPA), Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan (PPTK), Bendahara
Pembantu Penerimaan (BPP), dari UPTD DTP Puskesmas Tarogong yaitu :
1. KPA : Kepala UPTD Puskesmas Tarogong

NIP : 196104291989031003
Golongan : IV / a
2. PPTK : Kepala TU UPTD Puskesmas Tarogong
NIP : 196502021986031017
Golongan : III / d
NIP : 196302031997032001
Golongan : III / a
NIP : 197907252009012003
2014

NIP. 19610429 198903 1
003
DINAS KESEHATAN
Nomor : 800/ /III/PKM/15 Kepada Yth,

Lamp : -*- Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Perihal : Permohonan Pembinaan Garut,
Melalui
Posyandu Unggulan Bidang Yankes
c.q sie Promkes
di
Tempat
Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan diadakanya Posyandu model / unggulan di wilayah
kerja Puskesmas Tarogong (DTP) tahun 2015, untuk dijadikan percontohan penggerakan
masyarakat melalui Posyandu, maka sehubungan dengan hal tersebut diatas kami mohon
bantuan untuk dapat memberikan pembahasan pembekalan materi mengenai pembinaan
UKBM di Posyandu yang akan dilaksanakan pada :
Hari / tanggal : Sabtu / 28 Maret 2015
Waktu : 09.00 s.d 12.00
Tempat : Ruang Pertemuan Puskesmas Tarogong (DTP)
Demikian permohonan ini di buat atas kerjasama dan perhatiannya kami
ucapkan terima kasih.
Garut, 25 Maret 2015

Kepala Puskesmas Tarogong (DTP)

NIP. 19610429 198903 1 003
SURAT TUGAS
Nomor : 821/ /PKM/V/2015
kepada :
Marlina, Am. Keb - - Bidan

Meta Sari, Am.Keb - - Bidan
Untuk melaksanakan tugas mengikuti “Program Keluarga Harapan“ yang akan
dilaksanakan pada :
Hari : Jumat
Tempat : Dinas Kesehatan dan Puskesmas Kabupaten Sleman
Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta


NIP. 19610429 198903 1 003
SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /PKM/X/2015
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala UPTD Puskesmas Tarogong (DTP), menugaskan
kepada :
NAMA NIP JABATAN

Hj. Yani Mulyani, S.IP 196302031997032001 Pejabat Keuangan
Butti Masriani, AMG 197010161994032004 Bendahara Pendapatan
Dewi Rubiati, AMD 197907252009012003 Bendahara Pengeluaran
Neneng Susan, S.E 197706212010012001 Staf Tata Usaha
Eulis Nurhayati, S.Sos - Staf Tata Usaha
Firman Kadarumsan, S.E - Staf Tata Usaha
Deni Ramdani, SKM - Staf Tata Usaha
Untuk melaksanakan tugas Penyelesaian Administrasi Keuangan BLUD yang akan

dilaksanakan Pada :
Tanggal : 20 s.d 22 Oktober 2015

Tempat: Ruang Rapat UPTD Puskesmas Tarogong (DTP)

Kepala UPTD Puskesmas DTP Tarogong

NIP. 19610429 198903 1 003
SURAT KETERANGAN
Nomor : 800/ /PKM/X/2015
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala UPTD Puskesmas Tarogong (DTP) :
Nama : dr. H. Eddy Kusmayadi
NIP : 19610429 198903 1 003
Pangkat/ Gol : Pembina / IV A
Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Teti Herlani
NIM : 20140000109
Instansi : Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju (STIKIM) Jakarta
Telah menyelesaikan pengumpulan data di wilayah kerja Puskesmas Tarogong (DTP) untuk
bahan penyusunan Thesis dengan judul :
Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagai mana mestinya

Kepala UPTD Puskesmas DTP Tarogong

NIP. 19610429 198903 1 003

Surat Tugasss

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Tugasss

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

UPTD PUSKESMAS TAROGONG (DTP)

Nama : dr. Eddy Kusmayadi

Dengan ini menugaskan :

Untuk melaksanakan tugas menghadiri “Bimtek Pemberdayaan Masyarakat dalam

akan dilaksanakan pada :

Demikian agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Tarogong, 18 Agustus 2015

dr.H. Eddy Kusmayadi

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

2011”, atas nama :

Nama : Endang Suhendar

Alamat : Perum Paniisan Desa Pasawahan Kec. Tarogong Kaler

Tanggal : 31 Agustus 2015

Jam : 08.00 s.d Selesai

Tempat: Gudang Penyimpanan Arsip Rekam Medis

Demikian agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Tarogong, 29 Agustus 2015

dr.H. Eddy Kusmayadi

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

Demikian agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Tarogong, 21 Agustus 2015

dr.H. Eddy Kusmayadi

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

Untuk melaksanakan tugas “PETUGAS P3K DALAM RANGKA PUNCAK PERINGATAN

Tarogong, 12 Oktober 2015

Data Sasaran Lanjut Usia

Jumlah Sasaran Strata Posbindu

4 Tj. Kamuning 1231 460 1.190 6 5 1 0 0

5 Pasawahan 937 452 303 4 0 0 0 1

Jumlah 5.175 3.232 2.819 13 7 1 0 2

Demikian agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Tarogong, 17 Juni 2015

dr.H. Eddy Kusmayadi

Hari / Tanggal Tempat Petugas

Kamis, 25 Juni 2015 Desa Rancabango 1. Wawan, S. Sos

Tanggal Hari Tempat

Nama : H. Safrudin, AMK

Untuk melaksanakan tugas menghadiri “Bimbingan Teknis Penatalaksanaan Kasus IMS“

yang akan dilaksanakan Pada :

Demikian agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

dr.H. Eddy Kusmayadi

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

Nama : Eva Hernawati, Amd. AK

Untuk melaksanakan tugas menghadiri “Penyelenggaraan Program Uji Profesi di Jawa

Barat” yang akan dilaksanakan pada :

Demikian agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

dr.H. Eddy Kusmayadi

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

Nama : Dudung Hermawan

Untuk melaksanakan tugas sebagai Tenaga Sukarelawan Puskesmas DTP Tarogong di

Tarogong, 21 Januari 2013

dr.H. Eddy Kusmayadi

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

Untuk melaksanakan tugas menghadiri “Undangan Pertemuan Sosialisasi Klinik Sanitasi“

yang akan dilaksanakan Pada :

Demikian agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Tarogong, 26 Mei 2015

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

Berdasarkan surat undangan Dinas Kesehatan Kabupaten Garut nomor : 442/4025/Diskes

Nama : dr. H. Eddy Kusmayadi

Dengan ini menugaskan

Nama : Cecep, L. S. Apt