DAFTAR POLA KETENAGAAN PERAWAT

RS KHUSUS MATA PRIMA VISION

…………..,…………………….
Kepala Bidang Keperwatan

(……………………………….)

DAFTAR POLA TENAGA PERAWAT MANAJER

RS KHUSUS MATA PRIMA VISION
…………..,…………………….
Kepala Bidang Keperawatan

(……………………………….)
 LOG BOOK PERAWAT PELAKSANA
Rumah Sakit Khusus Mata Prima Vision

A. Profil/ Identitas Diri

1. Nama :
2. Jabatan :
3. Pendidikan Terakhir :
4. Pengalaman Kerja :a. Tahun...........s/d..............
b. Tahun...........s/d..............
c. Tahun...........s/d..............
d. Tahun...........s/d..............
5. Kualifikasi terakhir : ....................................................................................
6. Kredensial Terakhir : ....................................................................................
7. Penugasan Klinik : (daftar terlampir)

............. , .......................
Perawat Pelaksana

(………………………)
B. DAFTAR KEGIATAN HARIAN
1. Kegiatan Harian dalam Memberikan Pelayanan/ Askep
Bulan..........................Tahun...........

NO MINGGU 1 KEGIATAN PARAF

HARI/TANGGAL
 2. Kegiatan Penerapan dan Pembinaan Etik dalam Pemberian Pelayanan/
Asuhan Keperawatan
Bulan..............Tahun..........

NO MINGGU 1 KEGIATAN PARAF

HARI/TANGGAL
 3. Kegiatan Pengembangan Diri Profesional
Bulan...........Tahun.......

NO MINGGU 1 KEGIATAN PARAF

HARI/TANGGAL