Elaborado por: Mojica Perilla, M. PhD; Parra Villa, Y. Mg; Ribero Marulanda Mg.

GUIA DE FORMULACIÓN CLINICA COGNITIVO- CONDUCTUAL

PROGRAMA DE PSICOLOGÍA UNAB

1. Datos de identificación socio-demográfica:

Edad
Género
Estado civil
Ocupación
Nivel máximo de escolaridad alcanzado
Número de hijos
Procedencia
Estrato socio-económico
Composición del núcleo familiar primario

2. Estrategias de recolección de información:

3. Motivo de consulta: especificar la queja o quejas del paciente tal y como él o ella lo expresa,
es decir, de manera textual (entre comillas).

4. Comportamiento durante la entrevista: especificar apariencia, porte y actitud; orientación en

tiempo, persona y espacio; describir el comportamiento general del paciente durante las
entrevistas.
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5. Historia del problema:

6. Historia de vida del paciente, discriminada por áreas de ajuste

Personal

Familiar

Afectiva

Social

Sexual
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Ocupacional

Somática

7. Análisis de conductas respondientes (Agregue las casillas que considere necesarias)

Estimulo Antecedente Conducta respondiente

8. Análisis de Conductas operantes (Agregue las casillas que considere necesarias)

Descripción de la
Conducta Contexto Antecedente Consecuencia
conducta
1

5
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9. Unidad de análisis (Agregue las casillas que considere necesarias)

Hipótesis explicativas de la
Unidad de análisis Descripción génesis y mantenimiento del
problema
Predisponentes

Adquisitivos

Desencadenantes

Mantenimiento

Predisponentes

Adquisitivos

Desencadenantes

Mantenimiento

10. Conceptualización cognitiva

Datos relevantes de la infancia

Creencia central o Esquema maladaptativo temprano

Creencias intermedias
Actitudes
Suposiciones
Reglas
Distorsiones Pensamientos automáticos
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Estrategia(s) compensatoria(s)
Corresponde a la forma en que hace frente a su esquema o creencia central

Situación Pensamiento Emoción Conducta

11. Diagnóstico

12. Factores protectores

13. Diagrama analítico funcional de caso (Gráfica y texto explicativo)

*Este apartado debe ser construido bajo normas APA, al momento de citar las investigaciones que
se usen como sustento.

14. Plan de intervención

Objetivos Técnicas Justificación

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15. Curso del tratamiento

Sesión Actividad Logros y/o Dificultades Tareas

1
2
3
4

16. Relación terapéutica

17. Referencias (Normas APA edición 6)

18. Anexos