INVENTARIS BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B3)

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK AFDILA CILACAP

RUANG : RAWAT INAP

UKURAN BENTUK
NO NAMA B3 KATEGORI LABEL/SIMBOL
PENYIMPANAN SEDIAAN

Mudah
1 Alkohol 70% 100 ml Cair
terbakar

2 Antiseptik 500 ml Cair Iritans

3 Povidan Iodine 30 ml Cair Beracun

Cilacap, 2 Maret 2018.

Kepala Ruang Rawat Inap

Sri Yulianti, Amd.Keb

Page 1
 INVENTARIS BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B3)

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK AFDILA CILACAP

RUANG : INSTALASI GAWAT DARURAT

UKURAN BENTUK
NO NAMA B3 KATEGORI LABEL/SIMBOL
PENYIMPANAN SEDIAAN

Mudah
1 Alkohol 70% 100 ml Cair
terbakar

2 Antiseptik 500 ml Cair Iritans

3 Povidan Iodine 30 ml Cair Beracun

Cilacap, 2 Maret 2018.

Kepala Ruang IGD

Suryanti, S.Kep.,Ners

Page 2
 INVENTARIS BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B3)

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK AFDILA CILACAP

RUANG : INSTALASI FARMASI

UKURAN BENTUK
NO NAMA B3 KATEGORI LABEL/SIMBOL
PENYIMPANAN SEDIAAN

Mudah
1 Alkohol 96% 20 liter Cairan
terbakar

Mudah
2 Alkohol 70% 20 liter Cairan
terbakar

Formalin Tablet Karsinogenik

3 Tablet Padat
100 Mg dan Beracun

30 Ml, 300 Ml, 1

4 Povidon Iodida Cairan Beracun
liter

Cilacap, 2 Maret 2018.

Kepala Instalasi Farmasi

Windi Astika Yuniarti, S.Farm.,Apt

Page 3
 INVENTARIS BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B3)

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK AFDILA CILACAP

RUANG : INSTALASI BEDAH SENTRAL

UKURAN
BENTUK
NO NAMA B3 PENYIM- KATEGORI LABEL/SIMBOL
SEDIAAN
PANAN

Mudah
1 Alkohol 96% 1 liter Cair
terbakar

Mudah
2 Alkohol 95% 1 liter Cair
terbakar

Mudah
3 Alkohol 70% 1 liter Cair
terbakar

Beracun dan
4 Metanol 1 liter Cair Mudah
terbakar

Formalin Tablet 100 Karsinogenik

5 Tablet Padat
Mg dan Beracun

6 Surfa Safe 750 ml Cair Beracun

7 Povidane Iodine 1 liter Cair Beracun

Page 4
8 Antiseptik 500 ml Cair Iritans

Cilacap, 2 Maret 2018.

Kepala Ruang IBS

Herlina Ayuningtias, Amd.Keb

Page 5
 INVENTARIS BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B3)

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK AFDILA CILACAP

RUANG : INSTALASI RAWAT JALAN

UKURAN BENTUK
NO NAMA B3 KATEGORI LABEL/SIMBOL
PENYIMPANAN SEDIAAN

Mudah
1 Alkohol 70% 100 ml Cairan
terbakar

2 Antiseptik 500 ml Cair Iritans

3 Povidan Iodine 30 ml Cair Beracun

Cilacap, 2 Maret 2018.

Kepala Instalasi Rawat Jalan

Resti Rismaya, Amd.Keb

Page 6
 INVENTARIS BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B3)

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK AFDILA CILACAP

RUANG : INSTALASI LOUNDRY

UKURAN BENTUK
NO NAMA B3 KATEGORI LABEL/SIMBOL
PENYIMPANAN SEDIAAN

1 Heviklir-M 5 liter Cair Beracun

2 Brodklin 5 liter Cair Beracun

3 Antiseptik 500 ml Cair Iritans

Cilacap, 2 Maret 2018.

Kepala Instalasi Loundry

Sutaryono

Page 7
 INVENTARIS BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B3)

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK AFDILA CILACAP

RUANG : INSTALASI CSSD

UKURAN BENTUK
NO NAMA B3 KATEGORI LABEL/SIMBOL
PENYIMPANAN SEDIAAN

Surfanios
1 5 liter Cair Beracun
Premium

2 Antiseptik 500 ml Cair Iritans

Cilacap, 2 Maret 2018.

Kepala Instalasi CSSD

Sutaryono

Page 8
 INVENTARIS BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B3)

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK AFDILA CILACAP

RUANG : VK

UKURAN BENTUK
NO NAMA B3 KATEGORI LABEL/SIMBOL
PENYIMPANAN SEDIAAN

Mudah
1 Alkohol 70% 100 ml Cair
terbakar

2 Antiseptik 500 ml Cair Iritans

3 Povidan Iodine 30 ml Cair Beracun

Cilacap, 2 Maret 2018.

Kepala Instalasi VK

…………………….

Page 9
 INVENTARIS BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B3)

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK AFDILA CILACAP

RUANG : RADIOLOGI

UKURAN BENTUK
NO NAMA B3 KATEGORI LABEL/SIMBOL
PENYIMPANAN SEDIAAN

1 Developer 5 liter Cair Beracun

2 Fixer 5 liter Cair Beracun

Mudah
3 Alkohol 70% 100 ml Cair
terbakar

4 Antiseptik 500 ml Cair Iritans

Cilacap, 2 Maret 2018.

Kepala Ruang Instalasi Radiologi

Hana Putri Nurbaeni, Amd.Rad

Page 10
 INVENTARIS BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B3)

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK AFDILA CILACAP

RUANG Laboratorium

UKURAN
BENTUK
NO NAMA B3 PENYIM- KATEGORI LABEL/SIMBOL
SEDIAAN
PANAN

Alkohol Mudah
1 5 liter Cair
70% terbakar

3 Chlorin 1000 ml Cair Iritans

5 Antiseptik 500 ml Cair Iritans

6 Bilirubin T 80 ml Cair Beracun

7 Bilirubin D 50 ml Cair Beracun

8 Albumin 50 ml Cair Beracun

9 SGOT 50 ml Cair Beracun

10 SGPT 50 ml Cair Beracun

11 Asam Urat 50 ml Cair Beracun

12 Glucosa 100 ml Cair Beracun

13 Cholestrol 100 ml Cair Beracun

Page 11
14 Total P 50 ml Cair Beracun

15 Trigliserida 50 ml Cair Beracun

16 Creatinin 50 ml Cair Beracun

17 Ureum 50 ml Cair Beracun

18 Widal 5 ml Cair Beracun

Cilacap, 2 Maret 2018.

Kepala Ruang Instalasi Labolatorium

Galih Setiyadi, Amd. AK

Page 12