RM.08.

1
RUMAH SAKIT
RESUME GIZI
BISMILLAHIRROHMANIRROHIM

MASALAH GIZI o Tidak ada masalah gizi

o Status gizi
o Nilai laboratorium
o Fisik / klinis
o Asupan makan

DIAGNOSA GIZI o Tidak ada masalah gizi

…………………………………………………………………………………..
o N1 2.1 Kekurangan intake makanan dan minuman oral
…………………………………………………………………………………..
o NI 2.3 Intake enteral / parenteral kurang optimal
………………………………………………………………………………….
o NI 5.1 Peningkatan kebutuhan
………………………………………………………………………………….
o NI 5.2 Malnutrisi protein dan energy yang nyata
………………………………………………………………………………….
o NI 5.3 Kekurangan intake energy protein
………………………………………………………………………………….
o NI 5.4 Penurunan kebutuhan
………………………………………………………………………………….
o NI 1.2 kesulitan mengunyah
………………………………………………………………………………….
o NI 2.2 Perubahan nilai laboratorium
………………………………………………………………………………….
o NI 3.2 Penurunan berat badan yang tidak diharapkan
………………………………………………………………………………….
o NI 1.1 Pengetahuan yang kurang dikaitkan pangan dan gizi
………………………………………………………………………………….
o NI 1.3 Belum siap untuk melakukan diet
………………………………………………………………………………….
o NI 1.5 Kekeliruan pola makan
………………………………………………………………………………….
o NI 1.7 Ketidaksesuaian dalam pemilihan makanan
………………………………………………………………………………….
o NI 3.1 Intake makanan yang tidak aman
………………………………………………………………………………….
o Lain-lain :
………………………………………………………………………………….

Lumajang,
Ahli Gizi

…………………………..