PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JELEKONG
Jl. Raya Laswi No.705 Tlp 85961120 Kode Pos 40375
Email :pkmjelekong_bandungkab@yahoo.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS JELEKONG

NOMOR : C / / IX / SK / PKMBS / IX / 2015

TENTANG
PEMILIHAN DAN PENETAPAN INDIKATOR MUTU KLINIS

KEPALA PUSKESMAS JELEKONG

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu klinis dan keselamatan pasien
puskesmas, perlu disusun aturan tentang kewajiban tenaga klinis dalam
peningkatan mutu klinis;

b. bahwa sehubungan dengan huruf a tersebut diatas maka perlu

menetapkan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Jelekong tentang
Kewajiban Tenaga Klinis Dalam Peningkatan Mutu Klinis dan
Keselamatan Pasien;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan (Lembaran

Negara Tahun 1992 Nomor 100, Tambahan Lembaran Negara Nomor
3495);

2. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran

(Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran
Negara Nomor 4431);

3. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan

(Lembaran Negara Tahun 1996 Nomor 49, Tambahan Lembaran Negara
3637);

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 159.b/Menkes/Per/II/1998 tentang

Rumah Sakit;

5. Keputusan Menteri Kesehatan Repubik Indonesia Nomor

1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit;

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS JELEKONG TENTANG

PEMILIHAN DAN PENETAPAN INDIKATOR MUTU KLINIS

Kesatu : Memilih dan menetapkan prioritas indikator mutu klinis di Puskesmas

JELEKONG;
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JELEKONG
Jl. Raya Laswi No.705 Tlp 85961120 Kode Pos 40375
Email :pkmjelekong_bandungkab@yahoo.com

Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan pembetulan
sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di : Purwakarta
Pada Tanggal : 01 September 2015

KEPALA PUSKESMAS
JELEKONG

ETIK JUHETI SIHWARINI

 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JELEKONG
Jl. Raya Laswi No.705 Tlp 85961120 Kode Pos 40375
Email :pkmjelekong_bandungkab@yahoo.com

Lampiran : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS JELEKONG TENTANG

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
Nomor : C/ / IX / SK / PKMBS / IX / 2015
Tanggal : 01 September 2015
Perihal : Pemilihan dan Penetapan Indikator Mutu Layanan Klinis

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

No. Jenis Pelayanan Indikator Standar

1. Gawat Darurat Jam buka pelayanan 07.30 – 13.00
Waktu tanggap pelayanan petugas ≤5 menit terlayani,
kesehatan setelah pasien datang
Kepuasan pelanggan ≥70%
2. Rawat Jalan Jam buka pelayanan 08.00 s/d 13.00
Setiap hari kerja kecuali
Jumat:
08.00 s/d 11.00
Waktu tunggu di rawat jalan ≤60 menit
Pemberi pelayanan ≥90% dokter
Kepuasan pelanggan ≥90%
3. Rawat Inap Jam visite dokter 08.00 s/d 12.00
Setiap hari kerja
Pemberi pelayanan Dokter
Perawat minimal
pendidikan D3
Kejadian infeksi nosokomial ≤1,5%
Kepuasan pelanggan ≥90%
4. Pemeriksaan Pemberi pelayanan Bidan minimal
Kehamilan dan pendidikan D3
Persalinan Normal Kejadian kematian ibu karena 0%
persalinan
Kepuasan pelanggan ≥80%
5. Klinik KB Prosentase tindakan KB MKJP 100%
yang dilakukan oleh dokter atau
bidan terlatih
Kepuasan Pelanggan ≥80%
6. Farmasi Waktu tunggu pelayanan
a. Non racikan a. ≤20 menit
b. Racikan non OAT b. ≤25 menit
c. Racikan OAT c. ≤30 menit

Tidak adanya kejadian kesalahan 100%

pemberian obat
Kepuasan pelanggan ≥80%
Penulisan resep sesuai formularium 100%
7. Gizi Ketepatan waktu pemberian ≥90%
makanan kepada pasien rawat inap
Tidak adanya kejadian kesalahan 100%
pemberian diet pasien
8. Rekam Medis Kelengkapan pengisian rekam 100%
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JELEKONG
Jl. Raya Laswi No.705 Tlp 85961120 Kode Pos 40375
Email :pkmjelekong_bandungkab@yahoo.com

medis 24 jam setelah selesai

pelayanan

No. Jenis Pelayanan Indikator Standar

Kelengkapan informed consent 100%
setelah mendapatkan informasi
yang jelas
Waktu penyediaan dokumen rekam ≤10 menit
medis
9. Laboratorium Waktu tunggu hasil pelayanan ≤60 menit
laboratorium
Tidak adanya kesalahan pemberian 100%
hasil pemeriksaan laboratorium
Kepuasan pelanggan ≥80%
10. Pencegahan dan Tersedia APD di unit pelayanan ≥60%
Pengendalian Infeksi klinis
Kegiatan pencatatan dan pelaporan ≥75%
infeksi nosokomial

KEPALA PUSKESMAS
JELEKONG

ETIK JUHETI SIHWARINI