MECANISMO DEL PARTO EN

VERTICE OIIA
Situación, presentación, actitud

Situación: longitudinal, Presentación: cefálica.

Actitud: (A) de vértice: SO-B (9.5cm), (B) de sincipucio: O-F
(12cm), (C) de frente: O-M (13.5cm), (D) de cara: SM-B:
9.5cm.
Diámetro de Cabeza Fetal
que se Encaja
Diámetro de
Referencia para
Planos de Hodge
 VARIEDADES DE POSICIÓN
EN PRESENTACIÓN CEFÁLICA MODALIDAD VÉRTICE

OIA 45° ODA 45° ODP 135° OIP 135°

Cuáles son las Variedades de Posición más frecuentes?

1 65%
OIA Occipito OIT Occipito OIP Occipito
Izquierda Anterior Izquierda Transversa Izquierda Posterior

2 30%
ODA Occipito ODT Occipito ODP Occipito
Derecha Anterior Derecha Transversa Derecha Posterior
En qué Plano de Hodge se produce la Rotación Interna?

En el III Plano de Hodge

 VARIEDAD DE
POSICIÓN
OCCIPUCIO ANTERIOR

• RELACIÓN QUE
GUARDA LA OAD OAI

FONTANELA OCCIPUCIO OCCIPUCIO

DERECHO IZQUIERDO
POSTERIOR CON LA
PORCIÓN ANTERIOR OPD OPI

y POSTERIOR DE LA
PELVIS. OCCIPUCIO POSTERIOR
 OCCIPUCIO ANTERIOR

OAD OAI

OCCIPUCIO OCCIPUCIO
DERECHO IZQUIERDO

OPD OPI

OCCIPUCIO POSTERIOR
 OCCIPUCIO ANTERIOR

OIAD OIAI

OCCIPUCIO OCCIPUCIO
DERECHO IZQUIERDO

OIPD OIPI

OCCIPUCIO POSTERIOR
 OCCIPUCIO ANTERIOR OP

OIDA OIIA

OCCIPUCIO OCCIPUCIO
DERECHO IZQUIERDO

OIDP OIIP

OCCIPUCIO POSTERIOR OS
 pubis Anterior
Anterior
derecho izquierdo

vertice

Posterior Posterior
derecho izquierdo
sacro
 OP

OIDA OIIA

OIDT OIIT

OIIP
OIDP

OS
21
MEDICO GENERAL
SOLO SE LE CAPACITA OP
PARA OP, OIDA Y
OIIA OIDA OIIA

OIDT OIIT

OIIP
OIDP

OS
22
PRESENTACION CEFALICA DE VERTICE
• FRECUENCIA
• Es la más eutócica 95%
• Cefálica 99%
• Variedades de Posicion:
• OIIA 66%
• OIDP 25%
• OIDA 7%
• OIIP 2%
PLANOS DE HODGE

TdP verdadero
• Contracciones a intervalos
regulares.
• Los intervalos se acortan de
modo gradual.
• La intensidad aumenta de
manera gradual.
• Hay molestias en el dorso y en
el abdomen.
• El cuello uterino se dilata.
• Las molestias no se detienen
por la sedación.
Identificación del TdP
TdP falso
• Contracciones a intervalos
irregulares.
• Los intervalos siguen siendo
prolongados.
• La intensidad se mantiene sin
cambios.
• Las molestias ocurren
principalmente en la porción
inferior del abdomen.
• El cuello uterino no se dilata.
• Las molestias suelen aliviarse
por sedación.
 Inicio del TdP

Crítica • La posición del feto con respecto al conducto de nacimiento para la vía en que ocurrirá este.

• Eje longitudinal del feto con el de la madre.

01. Situación • Longitudinal, transversa u oblicua.

02. • Es aquella porción del cuerpo fetal que esta mas avanzado dentro del conducto de parto (se
percibe por TV).
Presentación • Sit.: longitud (cefálica o pélvica), transversa (hombro).

03. Actitud • Postura característica que el feto asume en los últimos tres meses del embarazo.

04. Variedad • Es la relación de una porción arbitrariamente elegida de la presentación con respecto a lado
derecho o izquierdo del conducto de parto.
de posición
5 DESPRENDIMIENTO DE CABEZA FETAL RECIEN NACIDO
 Fenômenos Mecânicos do Parto
4 – Desprendimento Cefálico
6 RESTITUCION EXTERNA DE CABEZA FETAL 1A
6 RESTITUCION EXTERNA DE CABEZA FETAL 2A
6 ROTACION EXTERNA CABEZA RESTITUCION 3A OIIA COMPLETA
 Extensión

• Después de la RI, la cabeza fetal muy

flexionada llega a la vulva y presenta
extensión.
 Rotación externa

• Una vez que la cabeza ha nacido presenta

restitución.
Fenômenos Mecânicos do Parto
FIGURE 8.10. Vaginal delivery with midline episiotomy
assisted by modified Ritgen maneuver.
Delivery of anterior and posterior shoulders

Signo de Ahlfeld:
• Colocando una pinza en el
cordón a nivel del introíto
vulvar
• Se va alejando la pinza de la
salida: Positivo para
descenso.
• Fija a nivel del introíto:
Negativo para descenso.
 Signos Clínicos de Descenso
Signo de Küstner:
• Se comprime hipogastrio
para tratar de ascender el
fondo uterino
• Si el cordón asciende:
Küstner negativo - placenta
adherida
• Si no asciende Küstner:
positivo + placenta
desprendida
Signo de Strassman: Signo de Favre o del
Pescador:
• Se sostiene el cordón y
• Se hacen movimientos
se deprime el fondo
suaves y cortos sobre el
uterino:
cordón como los de un
• Si se perciben pescador con su nylon y se
movimientos Strassman palpa fondo uterino:
- placenta no • Si se perciben movimientos:
desprendida. placenta inserta.
• Si no se perciben
movimientos: placenta
desprendida.