Anda di halaman 1dari 2

Jurnal pemasangan balon kompresi kateter pada BPH

3.6.3. kompresi balon


Kateter harus diblokir dengan 20 cc di fosa; Namun, dalam kasus-kasus penting, balon dapat diblokir
dalam kandung kemih (60-80 cc) dan diletakkan di bawah traksi untuk kompres fosa. Hal ini dapat
dicapai dengan kasa diikat di sekitar kateter di meatus dengan menggunakan botol 500 cc di ujung
tempat tidur (Gambar. 4a). Penyumbatan balon di fossa untuk tamponade vena yang lebih kecil (Gambar.
4b) dapat menghapus trombus pembuluh digumpalkan atau menyebabkan kapsul pecah. Tambahan
control recto-digital dengan kompresi perdarahan sumber selama 5-10 menit mungkin berguna.
3.7. sindrom TUR
Sindrom TUR ditandai dengan kebingungan mental, mual, muntah, hipertensi, bradikardi, dan gangguan
visual. Hal ini disebabkan oleh hiponatremia dilusi (serum natrium <125 mEq / l) yang disebabkan oleh
perforasi awal vena kapsuler atau sinus dengan masuknya berturut-turut cairan hipotonik pengairan.
Pasien di bawah anestesi spinal dapat menunjukkan kerusuhan, gangguan otak, atau menggigil tanda-
tanda awal. Tidak diobati, sindrom TUR mungkin memiliki konsekuensi berat seperti edema serebral atau
bronkus. Namun, kejadian sindrom TUR telah menurun secara signifikan selama beberapa dekade
terakhir dari 3% menjadi <1% (Tabel 2).
3.7.1.Diagnosis
Dengan kecurigaan sindrom TUR, kadar natrium serum harus diperiksa segera. Menambahkan etil
alkohol untuk irrigant dapat memungkinkan deteksi dini masuknya dengan analisis kandungan alkohol di
udara exsufflated [19,23] memungkinkan. Namun, karena insiden rendah sindrom TUR, kami tidak
merekomendasikan perawatan yang rutin ini.
3.7.2. Manajemen dan pencegahan
Dalam kasus hyponatriemia signifikan, prosedur harus dihentikan dan 20 mg furosemide harus
diterapkan dengan infus hipertonik natrium klorida [3]. Sebuah trocar suprapubik direkomendasikan
untuk kelenjar lebih besar (> 60 cc) [19,33].
3.8. pengeluaran darah
Hal ini terjadi ketika kapsul terluka atau leher kandung kemih dibagi (Gbr. 5). Ekstravasasi cairan irigasi
ekstra retroperitoneal dalam kebanyakan kasus. Namun, cairan irigasi juga dapat ditemukan
intraperitonally (misalnya, dengan difusi dalam jumlah besar atau jika kandung kemih terluka).
3.8.1. diagnosa
Jika input irigasi tidak berkorelasi dengan output dan peningkatan teraba tekanan perut, USG diperlukan
untuk mengidentifikasi pengumpulan cairan intra atau retroperitoneal. Biasanya ini dikaitkan dengan
komplikasi seperti sakit perut dan insufisiensi pernapasan, dan membutuhkan drainase.
3.8.2. Manajemen dan pencegahan
Dalam kasus ekstravasasi ekstraperitoneal, diuresis paksa (20-40 mg furosemid) mungkin cukup.
Pengumpulan cairan intraperitoneal harus dikeringkan perkutan melalui cystostomy atau nefrostomi
kateter ditempatkan di bawah bimbingan ultrasonik atau mungkin dengan drainase bedah terbuka.
Tekanan irigasi harus dikurangi dengan menurunkan ketinggian tas irigasi atau memasukkan trocar
suprapubik jika ada perforasi kapsuler. Chips harus dievakuasi secara hati-hati agar tidak meningkatkan
perforasi pada leher kandung kemih. Ketika teknologi bipolar digunakan bersama-sama dengan irigasi
natrium klorida, ekstravasasi menginduksi gejala yang lebih sedikit. Drainase perkutan diperlukan hanya
dalam kasus-kasus efusi transperitoneal besar.