Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MUNCAN
Jln. Desa Muncan Kec. Kopang Kab. Lombok Tengah

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG


Nomor : 028/ /BA.PY/Muncan/2016

Pada hari ini Sabtu Tanggal Tiga Puluh Satu bulan Desember Tahun Dua Ribu
Enam Belas kami Bendahara Penerima Barang UPT Puskesmas Muncan Dinas Kesehatan
Kabupaten Lombok Tengah telah menyerahkan barang dengan rincian :

NO Jenis Barang Kuantitas Harga Satuan Ongkos Kirim Total Harga (Rp

1 42000000-AKS- 1 Unit 27.818356.50 2.600.643.50 30.419.000


000043212
Mindray Semi Auto
Chemistry Analizer BA
88 A

Demikian Berita Acara Penyerahan Barang ini dibuat untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Muncan, tanggal tersebut di atas


Yang menerima, Yang menyerahkan,
Petugas Laboratorium

BQ. SRI MUNIK BAIQ YULIATIN


NIP. 197712311997032008 NIP. 198412312010012006

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Muncan
Kabupaten Lombok Tengah

H. L. MARJOHAN, SIP
NIP. 196405191986031016