Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MUNCAN
Jln. Desa Muncan Kec. Kopang Kab. Lombok Tengah

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG


Nomor : 028/ /BA.PY/Muncan/2016

Pada hari ini Sabtu Tanggal Tiga Puluh Satu bulan Desember Tahun Dua Ribu
Enam Belas kami Bendahara Penerima Barang UPT Puskesmas Muncan Dinas Kesehatan
Kabupaten Lombok Tengah telah menyerahkan barang dengan rincian :

NO Produk Kuantitas Harga Ongkos Kirim Total Harga


Satuan (Rp
1 42000000-AKS- 1 Unit 7.896.360 240.640 8.137.000
000056756 CAPP
DENMARK/ Capp
Rondo Microcentrifuge
w/adjustable speed and
Timer

Demikian Berita Acara Penyerahan Barang ini dibuat untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Muncan, tanggal tersebut di atas


Yang menerima, Yang menyerahkan,
Petugas Laboratorium

BQ. SRI MUNIK BAIQ YULIATIN


NIP. 197712311997032008 NIP. 198412312010012006

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Muncan
Kabupaten Lombok Tengah

H. L. MARJOHAN, SIP
NIP. 196405191986031016