Visum Bayangan

KEPOLISIAN DAERAH JAWA TENGAH

BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA SEMARANG
Jl. Majapahit No. 140, Semarang

PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM
NO.POL: R/ 55/VER/XI/2015/RUMKIT

Atas permintaan tertulis dari Kepala Kepolisian Resor Kota Semarang melalui suratnya
tanggal 23 November 2015 No. R/84/XI/2015/RESKRIM yang di tanda tangani oleh Wijaya,
S.H, pangkat Inspektur Polisi Dua, NRP 72081584 dan diterima tanggal 23 November 2015, jam
16.00 WIB, maka dengan ini saya, dr.Ayu sebagai dokter yang bekerja di Rumah Sakit
Bhayangkara Semarang Polda Jateng menerangkan bahwa pada tanggal 23 November 2015, jam
16.30 WIB, di RS Bhayangkara Semarang telah memeriksa jenazah, yang berdasarkan surat
permintaan tersebut di atas bernama Nn. Vanda, umur 18 tahun, jenis kelamin perempuan,
mahasiswi perguruan tinggi, alamat Jalan Pedurungan V No. 34, Semarang, ditemukan mennggal
dunia di Jalan Merpati I No. 25, Semarang. Berdasarkan surat permintaan tersebut, orang
tersebut diduga meninggal dunia akibat pengguguran kandungan---------------------------------------

HASIL PEMERIKSAAN:-----------------------------------------------------------------------------------
Dari pemeriksaan luar atas tubuh jenazah tersebut di atas ditemukan fakta-fakta sebagai berikut.
A. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH : ----------------------------
1. Identitas Umum Jenazah: ----------------------------------------------------------------------------
a. Jenis kelamin: perempuan-------------------------------------------------------------------
b. Umur: antara tujuh belas hingga dua puluh lima tahun------------------------------
c. Panjang badan: seratus enam puluh lima sentimeter------------------------------------
d. Berat badan: lima puluh enam kilogram--------------------------------------------------
e. Warna Kulit: sawo matang------------------------------------------------------------------
f. Ciri rambut: hitam, ikal, panjang sebahu----------------------------------------
g. Keadaan gizi: kesan gizi normal, indeks massa tubuh dua puluh koma lima---------
h. Ciri-ciri lain: tahi lalat di dagu sebelah kanan--------------------------------------------
 2. Identitas Khusus Jenazah: ----------------------------------------------------------------------------
a. Tato : tidak ada-----------------------------------------------------------------------------------
b. Jaringan parut :tidak ada-------------------------------------------------------------------------
c. Cacat fisik :tidak ada---------------------------------------------------------------------------
d. Pakaian : -------------------------------------------------------------------------------------------
 Sebuah kaos lengan pendek, berbahan katun, ukuran S, merek “NEVADA”
berwarna merah muda, terdapat tulisan “NEVADA” di dada depan sebelah kanan
berwarna putih---------------------------------------------------------------------------------
 Celana pendek selutut berbahan jeans berwarna biru dongker, merk “NEVADA”,
ukuran dua puluh sembilan, terdapat bercak warna merah pada bagian depan
tengah celana----------------------------------------------------------------------------------
 BH merek “SORELLA” bewarna ungu muda. ukuran tiga puluh enam B----------
 Celana dalam bahan katun, merek “SORELLA” berwarna putih ukuran M,
terdapat bercak merah di depan celana dalam--------------------------------------------
e. Penutup jenazah : kantung jenazah berbahan terpal berwarna biru dengan tulisan
“POLRES SEMARANG”, panjang dua ratus sentimeter, lebar delapan puluh
sentimeter---------------------------------------------------------------------------------------
f. Perhiasan : sebuah kalung berbahan logam warna keperakan dengan liontin huruf V,
sepasang anting berbahan logam warna keperakan di daun telinga kanan dan kiri,
serta terdapat cincin di jari manis sebelah kanan berbahan logam warna keperakan
dengan hiasan kupu-kupu di atasnya-----------------------------------------------------------
g. Lain- lain : tidak ada------------------------------------------------------------------------------

B. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN :

a. Suhu rektal: dua puluh sembilan derajat celcius---------------------------------------------
b. Lebam mayat: terdapat pada tengkuk, pinggang kanan dan kiri warna merah kebiruan
dapat hilang dengan penekanan-----------------------------------------------------------------
c. Kaku mayat: terdapat kaku mayat pada daerah kelopak mata dan bagian rahang,
leher, anggota gerak atas dan bawah mudah dilawan----------------------------------------
d. Pembusukan: tidak ada pembusukan----------------------------------------------------------

C. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR---------------------------------------

1. Permukaan Kulit Tubuh : ----------------------------------------------------------------------------
a. Kepala-----------------------------------------------------------------------------------------------
o Daerah Berambut : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------
o Wajah : wajah tampak pucat---------------------------------------------------
b. Leher : tidak ada kelainan------------------------------------------------------------------------
c. Bahu: -----------------------------------------------------------------------------------------------
o Kanan : tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------------
o Kiri : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------------------
d. Dada : payudara tampak besar dan kencang, puting susu tampak menghitam------------
 e. Punggung : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------------
f. Perut : tampak membesar, tampak garis – garis berwarna kecoklatan sejajar dengan
garis tengah tubuh terletak di perut bagian tengah dan bawah, ukuran terpanjang
enam koma dua sentimeter, lebar nol koma delapan sentimeter, ukuran terpendek
panjang dua koma lima sentimeter lebar nol koma tiga sentimeter, terdapat sebuah
luka memar pada perut bawah bagian tengah, batas teratas lima sentimeter di bawah
garis mendatar yang melewati pusat, batas terbawah delapan koma lima sentimeter di
bawah garis mendatar yang melewati pusat, batas paling kanan satu koma lima
sentimeter di sebelah kanan garis tengah tubuh, batas paling kiri tiga koma lima
sentimeter, bentuk tidak teratur, warna kemerahan, di sekitar luka tidak ada kelainan--
g. Bokong : -------------------------------------------------------------------------------------------
o Kanan : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------------
o Kiri : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------------
h. Dubur : ---------------------------------------------------------------------------------------------
o Lingkaran dubur: tidak ada kelainan-------------------------------------------------------
o Liang dubur: tidak ada kelainan------------------------------------------------------------
i. Anggota gerak : -----------------------------------------------------------------------------------
o Anggota gerak atas : --------------------------------------------------------------------------
 Kanan: ujung jari dan jaringan di bawah kuku tampak pucat------------------
 Kiri: ujung jari dan jaringan di bawah kuku tampak pucat---------------------
o Anggota gerak bawah : -----------------------------------------------------------------------
 Kanan: ujung jari dan jaringan di bawah kuku tampak pucat------------------
 Kiri: ujung jari dan jaringan di bawah kuku tampak pucat---------------------
2. Bagian Tubuh Tertentu : -----------------------------------------------------------------------------
a. Mata : -----------------------------------------------------------------------------------------------
o Alis mata: berwarna hitam, tidak ada kelainan--------------------------------------------
o Bulu mata: tidak ada kelainan----------------------------------------------------------------
o Kelopak mata: tidak ada kelainan----------------------------------------------------------
o Selaput kelopak mata: tampak pucat------------------------------------------------------
o Selaput biji mata: tampak pucat------------------------------------------------------------
o Selaput bening mata: tidak ada kelainan--------------------------------------------------
o Pupil mata: simetris, bulat, coklat, diameter lima milimeter-----------------------------
o Pelangi mata: warna hitam--------------------------------------------------------------------
b. Hidung : --------------------------------------------------------------------------------------------
o Bentuk hidung: tidak ada kelainan---------------------------------------------------------
o Permukaan kulit hidung: tidak ada kelainan----------------------------------------------
o Lubang hidung: tidak ada kelainan----------------------------------------------------------
c. Telinga : --------------------------------------------------------------------------------------------
o Bentuk telinga: tidak ada kelainan---------------------------------------------------------
o Permukaan daun telinga: tidak ada kelainan----------------------------------------------
o Lubang telinga: tidak ada kelainan---------------------------------------------------------
 d. Mulut : ---------------------------------------------------------------------------------------------
o Bibir atas: tampak pucat---------------------------------------------------------------------
o Bibir bawah: tampak pucat------------------------------------------------------------------
o Selaput lendir mulut: tidak ada kelainan--------------------------------------------------
o Lidah: tidak ada kelainan---------------------------------------------------------------------
o Gigi geligi:-------------------------------------------------------------------------------------
 Rahang atas: jumlah gigi rahang atas empat belas, gigi geraham belakang
ketiga kanan dan kiri belum tumbuh-----------------------------------------------
 Rahang bawah: jumlah gigi rahang bawah enam belas, gigi geraham
belakang ketiga kanan kiri sudah tumbuh-----------------------------------------
o Langit-langit mulut : tidak ada kelainan--------------------------------------------------

e. Alat kelamin : -------------------------------------------------------------------------------------

 Alat kelamin perempuan:-------------------------------------------------------------------
 Bibir kemaluan: bibir besar kemaluan sudah menutupi bibir kecil kemaluan--------
 Kelentit : tidak ada kelainan----------------------------------------------------------------
 Selaput dara: terdapat dua buah robekan pada selaput dara arah jam sepuluh dan
jam dua, berbentuk “v” sampai ke dasar, warna kemerahan---------------------------
 Liang senggama: terdapat jendalan darah pada liang senggama sebanyak dua ratus
lima puluh mililiter---------------------------------------------------------------------------
 Dinding liang senggama: tidak ada kelainan---------------------------------------------
 Rambut kelamin: distribusi merata--------------------------------------------------------
f. Tulang-tulang : ----------------------------------------------------------------------------------
a. Tulang tengkorak :tidak ada kelainan-----------------------------------------------------
b. Tulang belakang : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------
c. Tulang-tulang dada :tidak ada kelainan---------------------------------------------------
d. Tulang-tulang punggung : tidak ada kelainan--------------------------------------------
e. Tulang-tulang panggul : tidak ada kelainan----------------------------------------------
f. Tulang anggota gerak : tidak ada kelainan-----------------------------------------------

D. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN DALAM-------------------------------------

a. Rongga Kepala : ---------------------------------------------------------------------------------------
 Kulit kepala bagian dalam tulang tengkorak dan selaput otak tidak ada kelainan---
 Lekuk otak dan penampang otak tidak ada kelainan------------------------------------
 Otak besar tampak pucat berwarna putih abu-abu, perabaan lunak, panjang tiga
puluh sentimeter lebar sepuluh sentimeter tinggi lima senti meter, berat seribu tiga
ratus gram, pada pengirisan, tidak ada kelainan---------------------------
 Otak kecil tampak pucat berwarna putih abu-abu, perabaan lunak, panjang lima
sentimeter, lebar empat sentimeter, tinggi dua sentimeter berat seratus gram, pada
pengirisan penampang tidak ada kelainan---------------------------------
  Batang otak tampak pucat berwarna putih abu-abu, perabaan lunak, panjang
delapan koma lima sentimeter, lebar empat sentimeter, tebal dua sentimeter. Pada
pengirisan tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------
b. Leher bagian dalam : ---------------------------------------------------------------------------------
 Kulit : tidak ada kelainan--------------------------------------------------------------------
 Lidah: tidak ada kelainan------------------------------------------------------------------
 Saluran kerongkongan: tidak ada kelainan-----------------------------------------------
 Saluran tenggorokan : tidak ada kelainan------------------------------------------------
 Selaput lendir tenggorokan : tidak ada kelainan-----------------------------------------
 Pembuluh darah leher : kosong-------------------------------------------------------------

c. Rongga dada : ------------------------------------------------------------------------------------------

 Paru-paru: -------------------------------------------------------------------------------------
o Paru-paru kanan: tampak pucat terdiri dari tiga baga, perabaan seperti spons,
ukuran panjang dua puluh sentimeter, lebar tiga belas sentimeter, tinggi
sepuluh sentimeter, berat empat ratus gram, pada pengirisan tampak darah-----
o Paru-paru kiri: tampak pucat, terdiri dari dua baga, perabaan seperti spons,
ukuran panjang dua puluh sentimeter, lebar tiga belas sentimeter dan tinggi
sepuluh sentimeter, berat empat ratus gram, pada pengirisan tampak darah----
 Jantung :
 Jantung berwarna kemerahan, ukuran panjang jantung tiga belas sentimeter,
lebar delapan sentimeter, tinggi empat koma enam sentimeter, berat jantung
empat ratus gram, tebal otot jantung satu setengah sentimeter---------------------
 Panjang lingkar katup antara serambi dan bilik kanan dua belas sentimeter,
tebal otot bilik kanan satu sentimeter, panjang penggantung otot jantung
empat sentimeter, lebar satu koma enam sentimeter, perabaan kenyal, lingkar
katup pembuluh nadi paru tujuh sentimeter, lingkar katup serambi kiri
sembilan sentimeter, tebal otot bilik kiri satu sentimeter, lingkar katup
pembuluh nadi utama jantung tujuh sentimeter, pada pengirisan terdapat
darah---------------------------------------------------------------------------------------

d. Rongga perut : -----------------------------------------------------------------------------------------

 Dinding rongga perut tidak ada kelainan, tirai usus pucat------------------------------
 Usus halus tidak ada kelainan-----------------------------------------------
 Usus besar tidak ada kelainan-----------------------------------------------
 Usus buntu tidak ada kelainan---------------------------------------------
 Hati tampak pucat, permukaan rata, tepi tajam, perabaan kenyal, berat seribu tiga
ratus lima puluh gram, panjang dua puluh enam sentimeter, lebar dua belas
sentimeter,tebal tiga koma satu sentimeter, pada pengirisan terdapat darah---------
 Limpa tampak pucat dan permukaan melisut, ukuran panjang delapan sentimeter,
lebar enam sentimeter, tebal tiga sentimeter, berat enam puluh gram, pada
pengirisan tidak ada kelainan, --------------------------------------------------------
  Lambung berwarna pucat, permukaan licin, tepi rata, perabaan kenyal, panjang
lengkung besar empat puluh empat sentimeter, panjang lengkung kecil dua puluh
satu sentimeter. Berat dua ratus enam puluh gram. Pada pengirisan keluar sedikit
cairan berwarna kekuningan, tidak ada kelainan----------------------------------------
 Kelenjar ludah perut warna kekuningan, permukaan tidak rata, tidak
menunjukkan kelainan, perabaan kenyal, ukuran panjang sembilan sentimeter,
lebar dua koma tiga sentimeter, berat delapan puluh lima gram----------------------

 Ginjal: -----------------------------------------------------------------------------------------
o Kanan: selaput pembungkus ginjal mudah dilepaskan, berat delapan puluh
lima gram, permukaan licin, panjang tiga belas sentimeter, lebar enam
sentimeter, tinggi tiga koma sembilan sentimeter, perabaan kenyal, warna
pucat, pada pengirisan tidak ada kelainan-------------------------------------------
o Kiri: selaput pembungkus ginjal mudah dilepaskan warna pucat, berat tujuh
puluh empat gram, permukaan licin, panjang sepuluh koma enam sentimeter,
lebar tujuh sentimeter, tinggi dua koma delapan sentimeter, perabaan kenyal,
pada pengirisan tidak ada kelainan---------------------------------------------------

e. Rongga panggul :--------------------------------------------------------------------------------------

 Kandung kencing : terisi air kencing bewarna kuning sekitar lima puluh milliliter,
pada penampang irisan tidak ada kelainan------------------------------------------------
 Rahim : --------------------------------------------------------------------------------------
 Perabaan kenyal, berat dua ratus gram, ukuran rahim panjang lima belas
koma lima sentimeter, lebar delapan koma dua sentimeter dan tinggi delapan
sentimeter, terdapat sebuah luka terbuka pada rahim bagian depan ukuran
panjang lima sentimeter lebar satu koma lima sentimeter, bentuk tidak teratur,
batas tegas, tepi tidak rata, tampak adanya sisa jaringan dalam rahim, terdapat
jendalan darah sekitar dua ratus lima puluh milliliter-------------------------------

E. FAKTA DARI PEMERIKSAAN PENUNJANG-----------------------------------------------------

 Tes kehamilan diambil dari air kencing pada jenazah ditemukan positif-------------
 Hasil tes patologi klinik pada jaringan di rahim, ditemukan sel trofoblast dan sel
sel decidua-------------------------------------------------------------------------------------

KESIMPULAN------------------------------------------------------------------------------------------------
Dari fakta-fakta yang saya temukan dari pemeriksaan atas jenazah tersebut maka saya simpulkan
bahwa telah diperiksa jenazah perempuan, antara tujuh belas hingga dua puluh lima tahun, kesan
gizi normal, warna kulit sawo matang, rambut berwarna hitam, ikal, panjang sebahu. Didapatkan
kekerasan tumpul berupa luka robek pada rahim, tanda-tanda bekas kehamilan, sisa janin pada
rahim, dan tanda–tanda perdarahan hebat. Sebab kematian adalah perdarahan hebat akibat luka
robek pada rahim------------------------------------------------------------------------------------------------
PENUTUP------------------------------------------------------------------------------------------------------

Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sebaik-baiknya, dengan mengingat sumpah
sewaktu menerima jabatan sebagai dokter------------------------------------------------------------------

Semarang, 23 November 2015

Dokter yang memeriksa,

dr. Ayu Sastrowardoyo, Sp.KF