REKAPITULASI KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI

NAMA : ANGGRIANA.SST Telah melakukan kegiatan pengembangan profesi sebagai berikut :

TAHUN DAN JUMLAH SKP TEMPAT/

NO KEGIATAN PENGEMBANGAN KEPROFESIAN 2012 SKP 2013 SKP 2014 SKP 2015 SKP 2016 SKP TOTAL NILAI SKP INSTITUSI BUKTI FISIK KET

1 MEMBERIKAN PELAYANAN PADA IBU HAMIL

2
MEMBERIKAN PELAYANAN PADA IBU BERSALIN DAN BBL

3 MEMBERIKAN PELAYANAN PADA IBU NIFAS

MEMBERIKAN PELAYANAN IMUNISASI PADA BAYI

4 BALITA DAN ANAK PRASEKOLAH
MEMBERIKAN PELAYANAN KB ( KUNJUNGAN BARU
5 ULANG

JUMLAH
Demikian peryataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

................................,..............................
KETUA PR/PC IBI KAB/ KOTA

...............................................................
 REKAPITULASI KEGIATAN PENGABDIAN PROFESI
NAMA : ANGGRIANA. SST Telah melakukan kegiatan pengabdian profesi sebagai berikut :

TAHUN DAN JUMLAH TEMPAT/

NO KEGIATAN PENGEMBANGAN KEPROFESIAN TOTAL NILAI SKP BUKTI FISIK KET
2012 SKP 2013 SKP 2014 SKP 2015 SKP 2016 SKP INSTITUSI
PENGURUS IBI CABANG KABUPATEN INDRAGIRI
1 HULU

2 KELOMPOK KERJA ( POKJA ) PKK

3 BAKTI SOSIAL BIDAN KB KES

4 PENYULUHAN KESEHATAN

JUMLAH
Demikian peryataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
........................,...............................
KETUA PR/PC IBI KAB/ KOTA

.......................................................
 FORMAT REKAPITULASI PEROLEHAN SKP
NAMA : RINI SUSANTI, S. Tr. Keb
NO. ANGGOTA IBI : 04.05.
BERTUGAS : PUSKESMAS PEKAN HERAN. RENGAT BARAT

SKP SKP YANG DI SKP YANG DI

KATEGORI KEGIATAN SKP MINIMAL MAKSIMAL PEROLEH PERGUNAKAN

A KEGIATAN PROFESI

KEGIATAN PENDIDIKAN
B BERKELANJUTAN
KONITIF : SEMINAR, WORKSHOP,
SIMPOSIUM
PELATIHAN KLINIS WAJIB,
MIDWIFERY UPDATE
PELATIHAN KLINIS LAINNYA
(PILIHAN )
CTU / IUD
IMUNISASI
RESUSITASI MANAGEMENT
LAKTASI
DLL
PELATIHAN NON KLINIS
KEPEMIMPINAN / MENEJERIAL
DLL
KEGIATAN PENGABDIAN
C MASYARAKAT / PROFESI
KEGIATAN PENGEMBANGAN
D PROFESI
E PUBLIKASI ILMIAH

JUMLAH

1. Jumlah SKP : ...............................................

2. Dapat mengajukan registrasi KETUA PR/ PC IBI KAB/ KOTA

..............................................