Status Responden

Pen
Tokoh (apa jenis tana
Masy/ DESA/
NO Nama TIP Camat/ KELURAHAN KECAMATAN
Pemilik Pemilik USIA
Pemilik Lahan Gardu Lurah/
Lahan Lahan
Induk 1. RUMAH 2. KEBUN
Tower ROW Kades

1 Mirsat GI Polmas Ö MasyarakatKel. Darma polewali 27 Ö

10

11

12

13
 Penggunaan Lahan Lintasan Jalur
(apa jenis tanaman yang ada pada lahan)
PEKERJAAN PEKERJAAN
4. Semak 7. Lain2 UTAMA SAMPINGAN
3. Ladang 5. Sawah 6. Hutan Rumah Penduduk Tanaman Lain2
belukar (tuliskan) Masyarakat (sebutkan)
 PENGETAHUAN RESPONDEN
ANGGOTA KELUARGA (Orang) Jika Petani/Pekebun TERHDP KEGIATAN
PENDAPAT
AN /
BULAN 1. Apakah 3. Jumlah 4. Lama
Yang 5. Jumlah 6. Produksivitas Tidak
(Rp) Sekolah IRT Tidak Bekerja Pemilik atau 2. Luas Lahan Tenaga Waktu Mengetahui
Bekerja Penggarap? Produksi dalam setahun Mengetahui
Kerja Panen
Sumber Informasi a. Bagaimana jika kegiatan ini mengenai lahan atau tanaman Bapak/ibu ? Tuliskan alasannya!

Setuju
 SIKAP DAN PERSEPSI
ana jika kegiatan ini mengenai lahan atau tanaman Bapak/ibu ? Tuliskan alasannya!
b. Bagaimana tanggapan Bapak/ibu terkait penggunaan tenaga kerja saat konstruksi?
Tidak Setuju
RSEPSI
e. Berdasarkan hal tersebut, bagaimana sikap bapak/ibu terhadap kegiatan PT. PLN
(Pembangunan Jaringan T/L 150 kV)
c. Bagaimana jika lintasan kabel melintas diatas rumah bapak/ibu?
d. Apa yg menjadi kekhawatiran bapak/ibu terkait kegiatan ini
a. Setuju
 SARAN - SARAN Penyakit yg
diderita 6 bulan
mana sikap bapak/ibu terhadap kegiatan PT. PLN
nan Jaringan T/L 150 kV) terakhir
a. Proses Pembebasan Lahanb. Rumah yang dilintasi kabel c. Lain2 (Responden dan
anggota keluarga)
b. Tidak Setuju
 Sumber Air

Dimana berobat Kondisi Jamban Keluarga

Air Minum MCK (Mandi, Cuci, Kakus)