MICROORGANISMOS ASOCIADOS A LA

PRESENTACIÓN DE BROTES

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

SUBDIRECCION DE VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PUBLICA
GRUPO DE FACTORES DE RIESGO DEL AMBIENTE
 Microorganismos Patógenos

Organismos vivos que puede causar una

enfermedad en otro organismo.
Las Enfermedades
Transmitidas por
Alimentos pueden
generarse a partir de un
alimento o de agua
contaminada. Son
llamadas así porque el
alimento actúa como
vehículo de transmisión
de organismos dañinos y
sustancias tóxicas.
GRAVEDAD ALTA GRAVEDAD MEDIA GRAVEDAD BAJA

Cl botulimun L.monocytogenes Bacillus cereus

Vibrio cholerae y Salmonella, Shigella, C.
vulnificus jejuni, E. coli, St. Cl. perfringens
pyogenes, Rotavirus,
Salmonella typhi Virus de Norwalk, Y.
Staphylococcus
Brucella melitensis enterocolitica, aureus y Taenia
Trichinella spiralis Cryptosporidium saginata.
Taenia solium parvum, Ascaris,
Enterobacter Hepatitis A y E,
sakazakii Aeromonas,
Plesiomonas, B.
Priones abortus, Giardia
intestinalis y V.
parahaemolyticus

Fuente: Buchanan, 2005

 ¿Los microorganismos se distribuyen
mundialmente de la misma manera ?

Estados Unidos* Colombia

Campylobacter jejuni
Escherichia coli O157:H7
Listeria monocytogenes
Salmonella spp
Staphylococcus aureus
Vibrio vulnificus
Shigella
Toxoplasma gondii
Clostridium botulinum
Salmonella spp
Staphylococcus aureus
Bacillus cereus
Escherichia coli enteropatogena???
Shigella
Virus de la Hepatitis A (3109)
Listeria monocytogenes
Taenia??? Campylobacter jejuni
Giardia??

* Fuente: http://www.foodsafety.gov/~fsg/bac/s10least.html
La legislación colombiana para
muchos productos busca grupos
indicadores como:
•Bacterias mesófilas.
•Coliformes totales y coliformes
fecales.
• Hongos.
• Levaduras.
Estos no son relevantes es un brote de
ETA, pues no se consideran
patógenos.

• LA BÚSQUEDA DEBE ENFOCARSE EN MICROORGANISMOS

PATÓGENOS O DE SUS TOXINAS.
ESTAFILOCOCO COAGULASA
POSITIVA.
Coco: Gram positivo, •Temperatura 7 – 48.5ºC, (30 a
37ºC).
anaerobio facultativo,
inmóvil, coagulasa y
catalasa positivo, no •pH 4.2 a 9.3 , (7 a 7.5 ).

espurulado mesófilo.
•NaCl de 7 al 10% (20 %)agua
mar

27 ESPECIES

6 TIPOS PRODUCTORA DE
COAGULASA

NUCLEASA TERMOESTABLE:
Humano, hemolítico y no
hemolítico, aviar, bovino,
ovino, no especifico.
 ESTAFILOCOCO Y ENTEROTOXINA

•7 enterotoxinas A, B, C1, C2, C3, D, E.

proteínas cortas, de un color blanco,
solubles en agua, s.s.

•Las enterotoxinas presentan alta

termoestabilidad (30 min a 100oC
destrucción).

Las enterotoxinas A y D son las más frecuentemente asociadas con las

intoxicaciones alimentarías y el tipo B se detecta con mayor regularidad en
infecciones intrahospitalarias.
 ESTAFILOCOCO Y ENTEROTOXINAS

Producción de enterotoxinas se ve favorecida por:

– Presencia de un hidrolizado proteico.
– Aireación.
– Actividad acuosa. Mínimo 0.86
– 10 y 46 ºC ( 40 – 45 ºC)
– Temperatura inadecuada de almacenamiento de los
alimentos.
– pH entre 4 - 9.8 optimo 6.5 y 7.3

LOS ALIMENTOS CONTAMINADOS CON ESTAFILOCOCO AUREUS,

DESPUES DE UN TTO TERMICO CONSTITUYEN UN MEDIO DE
CULTIVO OPTIMO PARA LA PRODUCCION DE LA TOXINA.
 INTOXICACION ESTAFILOCOCCICA

• Cantidades suficientes de
enterótoxina preformada.
estafilococo > 104/gr.

• Periodo de incubación 1 a 8
horas (2 a 4h).

• Síntomas: Náuseas, vómito,

dolores abdominales, diarreas,
postración.

• 200ng. ejercer acción en el

intestino para producir vomito y
diarrea.
 CONDICIONES NECESARIAS PARA UN
BROTE

1. Alimento contenga estafilococo productor enterotoxina.

2. Condiciones adecuadas.
3. Consumir el alimento portador de la enterotoxina.

FACTORES QUE CONTRIBUYEN

•Refrigeración deficiente.
•Contaminación cruzada.
•Preparación de alimentos varias horas antes de servirlos.
•Inadecuada manipulación.
•Mantener alimentos a temperaturas cálidas.
 ALIMENTOS ASOCIADOS

• Carnes y derivados;
aves, derivados del
huevo, atún, papas,
pastas.

• Jamón curado.

• Productos de
panificación

• Pasteles rellenos con

crema

• Leche cruda y
productos lácteos
SALMONELLA
 SALMONELLA
• Familia Enterobacteriaceae.
• Género Salmonella.
• Bacilos Gram negativos de 0,6 micras de tamaño, flagelados
aerobios y anaerobios facultativos, no esporulados. Fermentan la
glucosa con formación de ácido y gas.
• pH: 4.9-9.0.
• Aw: 0.93-0.95

Importantes infecciones intestinales y enfermedades diarreicas en los

humanos.
 Salmonella generalidades

• PI: 12-36 horas. (18-36 h).

•Sensible Ttos térmicos.
•Resisten la congelación.
•No sobreviven en medios ácidos.
•Dosis infectante 15 a 20 UFC.
•S. Typhi 105 y 109 UFC/ml..

LA PROBABILIDAD DE QUE AL CONSUMIR UN ALIMENTO QUE CONTIENE SALMONELLA

PRESENTE UNA INFECCION DEPENDE DE:
•Resistencia del consumidor.
•Virulencia de la Salmonella.
•Numero de Microorganismos ingerido.
 SALMONELLA
• Viven en el tracto intestinal de
humanos y algunos animales como:
ganado, aves de corral, mascotas
domésticas, reptiles y tortugas.

• En el hombre las infecciones por

Género Salmonella son comúnmente
causadas por la ingestión de alimentos,
principalmente:

Productos carnicos.
Huevos
Mayonesa.
Lácteos
NO CAMBIOS FÍSICOS
 SALMONELLA
SOBREVIENCIA EN ALIMENTOS
Aún cuando no forman Vegetales: sobrevive 28
esporas ellas sobreviven días a 2º-4ºC y mucho
largos períodos en más a temperatura
alimentos y otros sustratos. ambiente.

Mantequilla: temperatura Chocolate deshidratado

de -23ºC puede sobrevivir
más allá de 10 semanas.
Leche: almacenada a
temperatura ambiente
puede sobrevivir 6 meses.
con Aw entre 0.32-0.41
puede prolongarse por
meses y sobrevive bien
en superficies como
cerámica, vidrio y en la
piel.
 SALMONELLA

•Las altas temperaturas eliminan

completamente a la bacteria.

• Contaminación de los alimentos

después de ser cocinados: manipulación
inadecuada por el personal manipulador
contaminado con Salmonellas, como
ocurre cuando no se lavan antes de
comer o después de ir al baño.

•También se puede contagiar con la

bacteria al tocar mascotas enfermas.
 SALMONELLA
• Salmonella enteriditis: causa común
de gastroenteritis, una infección que
se disemina a través de alimentos y • Salmonella typhimurium:
el agua contaminados. causa gastroenteritis.

• Salmonella cholerae:
• La Salmonella paratyphi:
Puede causar septicemia.
Induce fiebre paratifoidea, una
enfermedad similar a la fiebre
tifoidea pero generalmente más
leve
 SALMONELOSIS
Gastroenteritis:

•Diarrea, nauseas, cefalea, escalofríos, dolor abdominal y fiebre

•6 a 72 horas después del consumo del alimento contaminado.

•La infección persiste de 4 a 7 días.

•Diarrea puede ser tan profusa como para requerir hospitalización

para rehidratación endovenos.

•En algunos pacientes la infección puede diseminarse del intestino

al torrente circulatorio (bacteremia) y de allí a otros órganos,
ocasionando así complicaciones importantes.
 FACTORES QUE CONTRIBUYEN

•Refrigeración deficiente.
•Contaminación cruzada. (personal manipulador, utensilios, materias primas)
•Preparación de alimentos varias horas antes de servirlos.
•Inadecuada manipulación.
•Almacenar alimentos a temperaturas cálidas.
•Cocción inadecuada y recalentamiento.
•Inadecuada limpieza de equipos.
•Obtención de alimentos de fuentes contaminados.
SOBRAS DE COMIDA RECALENTADAS QUE SE HAN MANTENIDO SIN
REFRIGERACION CRECE FRECUENTEMENTE SALMONELLA.
BACILLUS CEREUS
 Bacillus cereus

• Es bacilo gram positivo aerobio,

facultativo, y formador de esporas.

• Temperatura: 300C (10 0C-490C).

• pH: 4.9-9.3

• Cantidad 108 x gramo.

• Portadores intestinales de esta

bacteria se encuentran con
frecuencia.
 Bacillus cereus
• Se han descrito células
• Puede producir 2 psicrotrofas, capaces de crecer
toxinas diferentes, a < 7 ºC y formar toxina, por lo
que causan 2 que pueden desarrollarse en
enfermedades con refrigeración
características
diferentes, en
relación a síntomas
y periodo de
incubación, pero
muy similares a otras
ETA.
 Bacillus cereus
• Se lo encuentra con
mucha frecuencia en
las muestras
ambientales: tierra,
polvo, aguas,
superficiales y
también en los
alimentos.

• Tienen gran
capacidad de
adherirse a
diferentes tipos de
superficies.
 Las enfermedades que produce

• Síndrome emético • Síndrome diarreico

Síntomas y signos: Síntomas y signos:

• Vómitos. • Diarrea.
• Nauseas. • Dolor intestinal.
• Dolor de cabeza y • Espasmos
estomago s/fiebre. • Decaimiento
• Dolor de cabeza.
Periodo de incubación: ½ a 6
horas Periodo de incubación: 8 a 16
horas
Duración de la enfermedad: 6
a 24 horas. Duración de la enfermedad: 12
a 24 (horas varios días)
 Enterotoxinas de Bacillus cereus

Toxina diarreica Toxina emética

• Proteína • Péptido
• Estable a 45 ºc x 30`
• Estable 126ºC por 90`
• Inestable 56 ºC x 5
• Preformada en los
• Se produce en el intestino alimentos
delgado del hospedador

• Tº de desarrollo: 32-37ºC • Tº de desarrollo: 25-30 ºC

• Actividad en monos: • Actividad en monos:

Diarrea en 1- 3 horas vómitos en 1 a 5 horas
 PATOGENIA
Los microorganismos ingeridos con los alimentos contaminados
producen 2 enterotoxinas mayores, hemolíticas y no hemolíticas.

La lisis de las células en el tracto intestinal y secreción de líquido

en la luz del intestino delgado provocan dolor abdominal y diarrea
acuosa.
 Alimentos asociados
Con frecuencia se relaciona con
platos de:

• arroz frito o hervido

• postres y cremas

• los espaguetis

• arroz mixto

• puré de papas
 FACTORES QUE CONTRIBUYEN

•Refrigeración deficiente.
•Contaminación cruzada. (personal manipulador, utensilios, materias primas)
•Preparación de alimentos varias horas antes de servirlos.
•Inadecuada manipulación.
•Almacenar alimentos a temperaturas cálidas.
•Cocción inadecuada y recalentamiento.
•Obtención de alimentos de fuentes contaminados.
LISTERIA MONOCYTOGENES
 CLASIFICACION TAXONOMICA

Existen 6 especies y dos

subespecies:
•L. monocytogenes:
Enfermedades humanos.
•L. ivanovii
•L. innocua
•L. welshimeri
•L. seeligeri
•L. grayi con subespecies
grayi y murray
 CARACTERÍSTICAS GENERALES

•Bacilo o coco-bacilo
Gram Positivo.

•Diplococos, cadenas
cortas, forma de V o
de Y.

•No esporulado.

•Es móvil mediante

flagelos periféricos.(20-
25oC).
 LISTERIA MONOCYTOGENES

• T°: 1-45°C optima (30 -37°C).

• Psicrófilo
Requerimientos nutricionales:

• Aerobio o anaerobio facultativo. Vitaminas del complejo B

Aminoácidos
• Concentraciones de cloruro de sodio 10 Carbohidratos
y 25%

• pH 4.1 - 9.6

• Hemolítico: hemolisina (listeriolisina O),

lisis glóbulos rojos: beta hemólisis en A
sangre.

• Patogénica intracelular: invade y

multiplica en varias células.

• DI: 103 -105 UFC

 LISTERIA MONOCYTOGENES
• Agua dulce, agua salada, polvo ambiental,
fertilizantes naturales y vegetación en
descomposición.

• Alimentos para animales, alimentos crudos de origen

animal, incluidos aves frescas y congeladas, carnes
rojas y productos cárnicos.

• Pescado, productos lácteos crudos como leche,

quesos y helados.

• Frutas y vegetales crudos.

• Heces de seres humanos sanos y sintomáticos como

también de otros animales.
 PREVALENCIA
LISTERIA MONOCYTOGENES

• 20% carne de cerdo congelada

y fresca,
• 16% carne de res y cordero
frescas y congeladas.
• 17% carnes de aves frescas y
congeladas.
• 16% cárnicos procesados.
 LISTERIA MONOCYTOGENES

• EEUU: 1.600 casos por •A diferencia de

año. (415 muertes). otras infecciones
trasmitidas por
alimentos tiene una
• La tasa anual de alta tasa de
mortalidad de
infección es 3 veces alrededor del 23%.
más alta en mayores
de 70 años y 17
veces más alta en
embarazadas.
 LISTERIA MONOCYTOGENES

•Algunos estudios •Se ha aislado en por

han sugerido que lo menos: 37 especies
1-10% de personas de mamíferos entre
son portadores domésticos y
silvestres, 17 especies
intestinales de
de pájaros y
Listeria posiblemente
monocytogenes. algunas especies de
peces y mariscos.
 LISTERIA MONOCYTOGENES

•La L. monocytogenes
puede resistir los
efectos dañinos del
congelamiento,
desecación y calor,
llamativo para una
bacteria que no
forma esporas.
 LISTERIA MONOCYTOGENES

• Sobrevive semanas o meses

en hierva, arena, tierra.
• 295 días en suelo húmedo
• 12 semanas en leche en
polvo
• >150 días en queso
cheddar y helados
• 30 días en yogurt
• Sal y nitritos en
combinación son buenos
inhibidores
 LISTERIA MONOCYTOGENES
Termoresistencia
TEORIAS
Brote de listeriosis en •Potel (1955) la bacteria
Estados Unidos por resiste la T de
pasteurización
el consumo de •Barza (1985)
leche pasteurizada. supervivencia en leche
pasteurizada ya que la
bacteria es englobada en
el material graso o por los
leucocitos (mastitis)
•OMS (1988) estudios al
respecto
 LISTERIA MONOCYTOGENES

•Se puede presentar en leche como germen

libre, especialmente después de una
adecuada homogenización .

Según algunos investigadores cuando se

encuentra en forma libre se destruirá por
técnicas habituales de pasterización (72-76
°C x 15 sg), pudiendo resistirla si se
encuentra en forma intracelular. (glóbulo
de grasa).
 SINTOMATOLOGIA CLINICA

•Puede invadir el ojo y la

•La listeriosis es clínicamente piel del hombre después
definida cuando el de una exposición
organismo es aislado de directa, se ha observado
sangre, LCR, o de un lugar en accidentes de
normalmente estéril laboratorio y en
(placenta y feto) veterinarios.

•Período de incubación: 3 a 4
semanas (3 a 90 días).
 LISTERIA MONOCYTOGENES

•En personas adultas, la listeriosis

invasiva se manifiesta como
bacteriemia o como
meningoencefalitis. Interrupción del
embarazo.

• Se piensa que el tracto

gastrointestinal es la puerta de
entrada.
 GRUPOS DE RIESGO

• Mujeres en embarazo: •Recién nacidos o niños en

aumento progesterona periodo neonatal.

3tf

•Personas de edad
avanzada.

•Personas
inmunocomprometidas
 ALIMENTOS ASOCIADOS
• Pollo cocido
• Leches crudas • Salchichas
• Leches pasteurizadas • Paté
• Carne de cerdo • salami
• Carne de aves • Helados
• Carne picada y • Quesos frescos y
congelada de vacuno madurados
• Empanadas de carne • Quesos blandos y
semiblandos
• Huevos
• Los asados de
carne
• Ensaladas frescas
 FACTORES QUE CONTRIBUYEN

•Inadecuada cocción.
•Fallas en la Pasterización de leche.
•Prolongada refrigeración.
•Uso de fertilizantes crudos en los cultivos (heces y desechos).
E. COLI
 E. COLI
•Bacilo gram negativo.
•Móvil por flagelos petricos
(que rodean su cuerpo),
• No forma esporas.
•Termolábil.
•La E. coli es un
microorganismo que
normalmente vive en el
intestino de los seres
humanos y animales.
 E.COLI
•Calambres abdominales

•Diarrea con sangre, grave

diarrea sin sangre.

•Sin fiebre o fiebre leve

Los síntomas aparecen de 1 a 10

días después de la exposición,
normalmente en 2 a 4 días.
 E. coli O157:H7
Causa una complicación que daña los riñones, llamada
síndrome hemolítico urémico, o HUS. Esto es más común en
los niños y los ancianos.

Toxina que daña el revestimiento de la pared intestinal y

causa diarrea con sangre.
 E.COLI
ALIMENTOS:

•Leche cruda

•Verduras fertilizadas con estiércol de vaca

contaminado.

•Agua contaminada.

•Productos carnicos: La carne como la de vaca, se

puede contaminar cuando los organismos se mezclan
accidentalmente

• La carne contaminada con E. coli O157:H7 no huele mal y se ve

normal.
 E. COLI
•Asociado a inadecuadas
condiciones higiénicas.

•El agua no potable o contaminada

puede ser la principal fuente de
infección.

•Alimentos que se expenden en la

vía publica (Avena, salpicón,
frutas) por contaminación cruzada.

Fuente: Rodriguez, 2008

 ESCHERICHIA COLI
En los países industrializados el principal problema es el
grupo denominado E. coli enteroxigenicas

•No obstante en el país

los datos sobre la •En Colombia, el grupo de
presencia de esta E.coli enterotoxigenicas y
bacteria en alimentos enteroinvasivas pueden ser
son escasos. el problema.

Fuente: (Rodriguez, 2008)

E. coli enteroinvasiva E. coli entorotoxigénica.

•PI: 12-72 horas. •PI: 12-72 horas.

•Dolor abdominal severo, fiebre, •Diarrea acuosa profusa (sin

diarrea acuosa, (usualmente con mucus ni sangre) dolor
mucus y sangre presentes) Guía abdominal vómitos, postración,
veta deshidratación. (Guía veta).

•Diarrea del viajero

 PREVENCION
• Cocción adecuada: verifique la temperatura de la carne
alcanzó un mínimo (71ºC).
• Lave y desinfecte todos los vegetales y frutas.
• Evite el consumo de leche sin pasteurizar.
• Consuma agua proveniente del abastecimiento municipal
que haya sido tratada .
• Evite tragar agua de la piscina o de un lago mientras nada.
• Lávese las manos minuciosamente después de utilizar el
baño.
• Las personas con diarrea no deben:
– nadar en piscinas públicas ni lagos
– preparar comida para otros
 El aislamiento de
Escherichia coli por si solo no
implica su asociación a un
brote, es necesario determinar el
serotipo para establecer si es
patógena o no
 SHIGELLA

•Familia enterobacteriacea .
•Ampliamente distribuidos en la
naturaleza.
•Personas y animales principales
reservorios.
•Termolábil
•Bacillus gramnegativos
•Lactosa: negativas.
•No esporulados.

Fuente: (Rodriguez, 2008)

 SHIGELOSIS
Síndrome causado por la ingestión de alimentos y/o agua.

• Periodo de incubación: 6 - 74 horas.

• Sintomatología: Dolor abdominal, diarrea, heces sanguinolentas, y
mucoides, fiebre, calambres estomacales.
• Alimentos implicados: Cualquier alimento contaminado, con frecuencia
ensaladas, agua.
 Campylobacter jejuni

•Bacilo en forma de coma, móvil

(1-2 flagelos).
•Temperatura : 25-42 oC
•Principal reservorio: aves.
•Termófilo.
•PI: 2-7 días (3-5).
•En Colombia no hay legislación
para la búsqueda de este m.o
en alimentos.
 Campylobacteriosis
•Dolores abdominales, diarreas
(frecuentemente con mucus y
sangre) dolor de cabeza, mialgias,
fiebre, anorexia, náusea, vómitos. •Alimentos: Leche cruda,
Secuela: Síndrome de Guillan- menudencias, hígado de res,
Barre. champiñones y espinacas
(contaminados con gallinaza
contaminada)
 FACTORES QUE CONTRIBUYEN

•Tomar leche cruda.

•Consumir carne de aves cruda y semicruda.
•Contaminación cruzada (carne cruda).
•Inadecuada cocción o pasterización.
•Cocción inadecuada y recalentamiento.
•Obtención de alimentos de fuentes contaminados.
 Instituto Nacional de Salud

Subdirección de Vigilancia y Control en Salud Publica

Grupo Factores de Riesgo Ambiental
Equipo Funcional ETA

.
Grupo Factores de Riesgo Ambiental
Subdirección de vigilancia y control en salud pública
Tel. 2207700 ext. 320
Bogotá D.C
 RESPONSABLES VIGILANCIA

MPS
(CNE)

INS
E.T VIGILANCIA
LDSP, E. locales DE LAS ETA (RNL,
VCSP)

INVIMA
(RNL)
 NOTIFICACIÓN INMEDIATA

Brotes donde involucre población cerrada o cautiva,

entre los cuales están: cárceles, ancianatos, colegios,
guarderías, batallones y reuniones o evento sociales,
SITUACIONES

etc.

Brotes donde estén implicados productos alimenticios

con alto volumen de comercialización Ejemplo: leche y
derivados lácteos, agua envasada, etc.

Reglamento sanitario internacional (ESPII), algunos de

estos ejemplos son: Brote de Chagas vía Oral,
sustancias químicas, etc.
 UNIDADES DE ANÁLISIS PERIÓDICAS

FIN PERMITE
Cruzar fuentes de Analizar la
información información
generada en los de
(vigilancia en
GRUPO brotes ETA, para
salud pública,
FUNCIONAL una adecuada toma
salud amb., de decisiones frente
laboratorio de al control de estos
salud pública) eventos.
 UNM HISTORIAS
RIPS
CLÍNICAS
TRIMESTRAL

REGISTROS
DE
LABORAT.

BAI
MEJORAR LA NOTIFICACIÓN DEL EVENTO
 PASOS PARA REALIZAR UNA IEC

• 1. CONFIRMAR LA OCURRENCIA DE UN BROTE.

• 2. ORGANIZAR EL TRABAJO DE CAMPO.

• 3. ESTABLECER UNA DEFINICION OPERACIONAL DE CASO.

• 4. REALIZAR LA BUSQUEDA ACTIVA DE CASOS.

• 5. CARACTERIZAR EL BROTE EN TIEMPO, LUGAR Y PERSONA.

• 6. GENERAR HIPOTESIS Y ADOPTAR MEDIDAS DE CONTROL INMEDIATO.

• 7. EVALUAR LAS HIPOTESIS APLICANDO MÉTODOS DE ANÁLISIS

EXPLORATORIO.

• 8. PONER EN MARCHA LAS MEDIDAS DE CONTROL ESPECIFICAS.

• 9. EVALUR LAS MEDIDAS DE CONTROL.

• 10. PREPARAR UN INFORME TECNICO DE INVESTIGACION DE CAMPO.

ELABORACIÓN DE INFORMES
Informe Preliminar: máximo 24 horas de notificado el evento.
Segundo informe máximo a las 72 horas de notificado el brote:
Tiempo

DISTRIBUCIÓN POR SÍNTOMAS PRESENTADOS

BROTE DE INTOXICACION ALIMENTARIA F

DOLORES -TOLIMA - COLOMBIA ENERO 20 DE 2010

SINTOMAS CASOS %
PRIMERA PERSONA ENFERMA VOMITO 3 13,0
FECHA: DIARREA 19 82,6
DOLOR ABDOMINAL 19 82,6
MAREO 1 4,3
ULTIMA PERSONA ENFERMA NAUSEAS 3 13,0
FECHA: ESCALOFRIO 2 8,7
DESALIENTO 1 4,3
FUENTE: BROTE DOLORES ENERO 20 DE 2010

No.: Número de personas que presentan el síntoma

%: (Número de personas que presentan el síntoma / Total de personas
enfermas) x 100
PERIODO DE INCUBACIÓN: Intervalo transcurrido entre la ingestión de los alimentos y
la aparición del primer síntoma. Si esto ocurre antes de 24 horas, utilizar HORAS, si es
mayo, utilizar DIAS
Periodo de incubación mas corto 1 hora
x: tiempo Período de incubación mas largo 12 horas
y: casos
Periodo de incubación mediano 6 horas

CURVA EPIDEMICA BROTE INTOXICACION ALIMENTARIA

LERIDA - TOLIMA - FEBRERO 21 DE 2010
PERIODO MINIMO DE INCUBACION

PERIODO MAXIMO DE INCUBACION

3 3

2
CASOS

1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1

30 min 45 min 105 min 120 min 150 min 170 min 180 min 190 min 210 min 220 min 270 min 330 min 345 min 420 min

50% 50%
PERIODO DE EXPOSICION

FUENTE: ENCUESTA CONSUMIDORES.

Informe Final: Este se deberá remitir al INS máximo cuatro semanas después
de notificado, para su publicación en página Web del INS y MPS
 IMPORTANCIA DEL LABORATORIO

Muestras de Agua y/o Alimentos

Cuando el LDSP no tenga la

capacidad resolutiva suficiente para el
análisis de alimentos implicados en
brotes de ETA

Las muestras se deben enviar al

laboratorio de microbiología de
alimentos del INVIMA
Microbiología
Los LDSP deben enviar todas los Salmonella spp, Shigella sp,
aislamientos positivos para Yersinia sp, Campylobacter
respectiva confirmación, sp, Listeria monocytogenes,
serotipificación y susceptibilidad Vibrio cholerae y E. coli
antimicrobiana de: O157:H7

Cuando los LDSP no tengan

la capacidad resolutiva Remitir la muestra
suficiente para detección del para la detección en
microorganismo el laboratorio.
 Parasitología

Cuando los LDSP no

tengan la capacidad Laboratorio
resolutiva suficiente para el parasitología del
procesamiento de INS: apoyo en el
muestras procedentes de diagnóstico
brotes de ETA
Virología:
El Laboratorio de virología del INS, apoyará en la
detección de virus en muestras (heces, suero y agua)
procedentes de brotes de ETA.

Toxicología
Enviar al laboratorio de Salud Ambiental del INS, las
muestras (agua, sangre y orina) cuando se sospeche de
tóxicos.
 UNIDAD NOTIFICADORA 2010

• Realizar la investigación y control del 100% de los brotes de ETA,

UNM/UND
la cual debe iniciar dentro de las primeras 24 horas después de
notificado el evento.

• La investigación del los brotes ETA debe ser realizada por un

equipo funcional.

• La Unidad Notificadora Municipal configurará los brotes.

• Realizar unidades de análisis con periodicidad semanal, con el fin

de asegurar que los casos aislados a notificar en la semana
realmente lo son.
 UNIDAD NOTIFICADORA 2010

• Las Unidades Notificadoras Municipales, consolidarán y

UNM/UND
notificarán al ámbito departamental de manera semanal en
archivos planos.

• Realizar la toma, transporte y procesamiento de las muestras

procedentes de brotes (biológicas, restos de alimentos y/o agua,
superficies).
 INDICADORES VETA 2010

INDICADOR % DE CUMPLIMIENTO
I
N Porcentaje de oportunidad en la notificación ≥ 80%.
inmediata de brotes.
D
Porcentaje de brotes con investigación ≥ 90%.
I epidemiológica de campo.
C E Porcentaje de brotes con estudio por laboratorio. ≥ 80%.
A T
Porcentaje de brotes con identificación de agente ≥ 70%.
D A patógeno en muestras biológicas, alimentos y
superficies/ambientales.
O
R Porcentaje de casos de ETA con ajustes al SIVIGILA ≥ 90%.
realizados en los tiempos establecidos.
E
Porcentaje de brotes investigados con medidas ≥ 90%.
S preventivas o sanitarias tomadas.
 Gracias
CLAUDIA JIMENA ALVAREZ ALVAREZ
Referente ETA, Calidad del dato
Subdirección de Vigilancia y Control en Salud Publica
Grupo Factores de Riesgo Ambiental
Vigilancia de Enfermedades Transmitidas por Alimentos

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