Guía Balance Hídrico ENF 087, 2015.

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BH: Se define como la cuantificación y registro de todos los ingresos y egresos de un paciente, en
un tiempo determinado en horas.

DISTRIBUCION DE LIQUIDOS CORPORALES

1. El Líquido Intracelular o L.I.C.: representa aprox. 33 – 40% peso corporal. Se encuentra

principalmente en músculo esquelético.

2. El Líquido Extracelular o L.E.C.: representan aproximadamente el 15% del peso corporal. Son
aquellos que se sitúan fuera de la célula y se dividen en 2 componentes:

a) Líquido Intersticial o L.I.S. (linfa); representando aproximadamente el 10% del peso corporal.

b) El Líquido Intravascular o L.I.V. (plasma); está formado por la parte líquida de la sangre llamada
Plasma, constituye algo más de la mitad del volumen total de ésta (representa un 4% del peso
corporal).

El líquido corporal varía según factores característicos de cada persona, como por ejemplo; edad,
masa corporal, sexo, enfermedades, peso y dieta.

BALANCE HÍDRICO:

A) BH (+): Cuando la ingesta es superior a las pérdidas o egresos. Por ejemplo:

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B) BH (-): Cuando los ingresos son inferiores a las pérdidas o egresos. Por ejemplo:
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C) BH Neutro: Cuando los ingresos son iguales a los egresos. Por ejemplo:

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INGRESOS:

Ingesta oral: Los alimentos tienen agua, y ésta debe estar cuantificada por el equipo de nutrición a
cargo del paciente. Ejemplo: Agua, papilla, sopa, etc.

Ingesta enteral: Se puede considerar en ítem de Ingesta oral. No olvidar considerar el agua para el
lavado de las sondas en caso de SNG o GTT.

Fluidoterapia/Soluciones parenterales: Se debe registrar el volumen total administrado (en caso

de suspensión). Ejemplo: Sueros, medicamentos, hemoderivados, etc.

Agua Endógena o Metabólica: Producto de la oxidación de los alimentos (carbono, proteínas y

grasas). Factor constante: 300cc. en 24 horas ó 12.5 cc/hora.
EGRESOS:

 Perdidas insensibles (cutánea, respiración): Factor constante 800 cc en 24 horas ó

0,5/kg/24horas. Sobre esta basal se agregan las pérdidas extraordinarias en
hiperventilación, sudoración o fiebre.
 Orina: Se anota el volumen urinario que el paciente presente en cada micción o según los
horarios si el paciente posee CUP.
 Deposiciones: si son líquidas se considera el 100% del volumen, si son semilíquidas el 50%
del volumen y si son sólidas un 33% del volumen.
 Vómitos/Sondas/Drenajes: Si tiene más de un drenaje, se deberá identificar cada uno en el
registro para evitar confusiones con la fecha, hora y cantidad. Se recomienda rotular cada
drenaje con números.
 Pérdidas extraordinarias: Factores que inciden en el volumen hídrico:

a) Superficie corporal: >peso >agua

b) Edad: >edad <agua

c) Sexo: M < H

d) Hiperventilación: 1 ml/h por cada respiración por sobre 20 respiraciones por minuto. (Ejemplo:
25 RPM; 5x24 = 120 cc más de pérdidas insensibles)

e) Fiebre: Se pierden 6 ml/h por grado de temperatura por sobre 37°. (Ejemplo: 38°C x 6 horas;
6x6 = 36 cc más de pérdidas insensibles)

f) Sudoración: Moderada = 10 ml/hora; Abundante = 20 ml/horas; Profusa= 40 ml/hora. (Ejemplo:

Sudoración moderada en 12 horas; 10x12 = 120 cc más de pérdidas insensibles)

g) Cirugías: Por evaporación de la cavidad peritoneal o resección de segmentos del tubo

gastrointestinal. Cx Menores: 400-600 cc/h ; Cx Mayores: 800-900 cc/h.

h) Diálisis: En todo procedimiento de diálisis se registra la cantidad extraída o el peso perdido

durante el procedimiento.