A.

Analisa Data
Data klien Etiologi Masalah

DS : Proses penyakit Nyeri Akut

- klien mengatakan nyeri di

bagian punggung
belakang

DO :

- pasien terlihat meringis

saat mengubah posisi
- P : saat bergerak
- Q : nyeri tumpul
- R : nyeri pada perut
- S : sakal nyeri 3
- T : nyeri hilang timbul

DS : Mual muntah Resiko tinggi terhadap

kekurangan volume
- pasien mengatakan sering cairan
mual dan muntah salama
kehamilan

- DO :
- pasien terlihat lemas dan
pucat
- TD : 110/80 mmHg
- Nadi : 78 x/m
- RR : 22 x/m
- T : 36,8 C
DS : Kurangnya pengetahuan Defisit pengetahuan

- pasien mengatakan tidak

tahu mengenai asupan
nutrisi yang harus
dimakan dan perawatan
payudara selama hamil
DO :

- pasien terlihat bingung

dan mengelengkan kepala
saat ditanya mengenai
nutrisi yang dimakan
B. DIAGNOSA
a. Nyeri Akut berhubungan dengan proses penyakit
b. Resiko tinggi kekurangan volume cairan berhubungan dengan
c. Defisit pengetahuan berhubungan dengan kurangnya pengetahuan
C. Perencanaan

Dx Tujuan/Kriteria
Intervensi Rasional
Keperawatan hasil

Nyeri Akut Setelah dilakukan  jelaskan kepada klien  menyediakan informasi

tindakan ketidaknyamanan yang tentang
keperawatan nyeri mungkin dirasakan ketidaknyamanan
selama kehamilan, salah selama kehamilan
berkurang atau
satunya nyeri  menyediakan informasi
dapat diatasi  jelaskan teknik-teknik tetang manajemen nyari
yang bisa digunakan yang mudah
Kriteria hasil : untuk mengurangi nyeri dilaksanakan
 Nyeri berkurang  ajarkan klien
 Klien mampu manajemen nyeri non
mengontrol nyeri farmakologi
Resiko tinggi Setelah dilakukan  tentukan frekuensi atau  untuk mengetahui
terhadap tindakan beratnya mual dan seberapa berat
kekurangan keperawatan mual muntah terjadinya mual dan
 tinjau ulang riwayat muntah
volume cairan dan muntah bisa
medis lain (ulkus  untuk mengetahui
teratasi peptikum, apakah ada riwayat
gastritis,kolesistisis) medis lainnya
Kriteria hasil :  anjurkan klien  untuk
 menurunkan mempertahankan mempertahankan
keparahan mual masukan / haluaran masukan dan haluaran
dan muntah cairan, tes urine dan cairan dalam tubuh
 mengkonsumsi penurunan BB per hari  untuk mengetahui
cairan dalam  kaji suhu turgor kulit keadaan turgor kulit
jumlah cukup membrane mukosa dan membran mukosa dan
perhari tekanan darah, masukan memantau tekann
 mengobservasi haluaran urine, timbang darah, masukan
tanda-tanda BB klien dan haluaran urine,dan
dehidrasi yang bandingkan dengan mempertahankan
memerlukan standar timbangan BB klien
tindakan  anjurkan meningkatkan  utnuk menjaga
masukan cairan masukan cairan
(minuman), makan (muniman) dan
6x/hari dengan jumlah makanan pada klien
yang sedikit dan makan
tinggi serat (roti
sebelum tidur)
Defisit Setelah dilakukan  Lakukan BHSP dengan  untuk meningkatkan
pengetahuan tindakan klien kenyamanan klien
keperawatan,
 pengetahuan klien  Kaji tingkat  untuk mengetahui
meningkat pengetahuan klien tingkat pengetahuan
mengenai klien terhadap materi
kehamilannya yang akan diberikan
Kriteria hasil :
 Berikan pendidikan  Fasilitasi klien untuk
 klien kesehatan tentang mendapat pengetahuan
mengungkapkan mendapatkan sumber- tentang kehamilan dari
pemahaman sumber informasi berbagai sumber
mengenai breast tentang kehamilan informasi
care, senam  Berikan pendkes  untuk meningkatkan
hamil dan tanda tentang breast care dan pengetahuan klien
bahaya tanda bahaya terhadap materi yang
kehamilan kehamilan. belum dipahami
 Evaluasi respon klien  Untuk mengevaluasi
setelah diberi keberhasilan tindakan
pendidikan kesehatan. yang telah diberikan

D. Evaluasi
Tanggal Dx Evaluasi
Keperawatan
22 Desember Nyeri Akut S:
20ӏ7
- klien mengatakan nyeri di bagian perut dan
menjalar ke bagian punggung belakang
O:

- pasien terlihat meringis saat mengubah

posisi
- P : saat bergerak
- Q : nyeri tumpul
- R : nyeri pada perut
- S : sakal nyeri 3
- T : nyeri hilang timbul
A : Nyeri Akut

P:

- jelaskan kepada klien ketidaknyamanan

yang mungkin dirasakan selama
kehamilan, salah satunya nyeri
- jelaskan teknik-teknik yang bisa digunakan
untuk mengurangi nyeri seperti relaksasi
nafas dalam
- ajarkan klien manajemen nyeri non
farmakologi
Resiko tinggi S:
terhadap
- pasien mengatakan sering mual dan
muntah salama kehamilan
kekurangan
volume cairan
O:

- pasien terlihat lemas dan pucat

- TD : 120/80 mmHg
- Nadi : 80 x/m
- RR : 19 x/m
- T : 36,8 C

A : Resiko tinggi terhadap kekurangan volume

cairan

P:
- tentukan frekuensi atau beratnya mual dan
muntah
- tinjau ulang riwayat medis lain (ulkus
peptikum, gastritis,kolesistisis)
- anjurkan klien mempertahankan masukan /
haluaran cairan, tes urine dan penurunan
BB per hari
- kaji suhu turgor kulit membrane mukosa
dan tekanan darah, masukan haluaran
urine, timbang BB klien dan bandingkan
dengan standar
- anjurkan klien untuk meningkatkan
masukan cairan (minuman), makan 6x/hari
dengan jumlah yang sedikit dan makan
tinggi serat (roti sebelum tidur)
Defisit S:
pengetahuan
- pasien mengatakan tidak tahu mengenai
perawatan payudara dan tanda bahaya
selama kehamilan
O:

- pasien terlihat bingung dan mengelengkan

kepala saat ditanya mengenai perawatan
payudara dan tanda bahaya kehamilan

A : Defisit pengetahuan

P:
- Lakukan BHSP dengan klien
- Kaji tingkat pengetahuan klien mengenai
kehamilannya
- Berikan pendidikan kesehatan tentang
mendapatkan sumber-sumber informasi
tentang kehamilan
- Berikan pendkes tentang breast care dan
tanda bahaya kehamilan serta nutrisi yang
harus dipenuhi
- Evaluasi respon klien setelah diberi
pendidikan kesehatan.