AUDIT KLINIS

No. Dokumen : SARI MURNANI

SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :
Klinik Pratama PMI DIY

1. Pengertian Proses penilaian terhadap kesesuaian pelaksanaan rencana layanan klinis dengan kebijakan dan
prosedur

2. Tujuan Meningkatkan mutu pelayanan klinis dan tingkat kepuasan pasien

3. Kebijakan SK Kepala KLINIK PMI DIY

4. Referensi 1. Standar Puskesmas Provinsi Jawa Timur

2. Permenkes Nomor 05 Tahun 2014 tentang Panduan Terapi Klinis
3. Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas

5. Persiapan Alat dan Bahan :

1. Checklist monitoring
2. Rencana tindak lanjut perbaikan
3. ATK

6. Prosedur/
Langkah- 1. Tim Audit menyusun jadwal audit layanan klinis.
Langkah 2. Tim Audit melakukan klarifikasi jadwal audit layanan klinis.
3. Apabila ada perubahan jadwal, Tim audit merevisi jadwal audit layanan klinis.
4. Apabila tidak ada perubahan jadwal, Tim Audit melakukan audit layanan klinis
5. Tim audit memeriksa rencana layanan klinis dan rencana layanan terpadu.
6. Apabila sudah sesuai dengan kebijakan dan prosedur, dokter/perawat memberikan
asuhan layanan klinis pada pasien.
7. Apabila tidak sesuai, dokter/perawat melakukan perbaikan rencana layanan klinis dan
terpadu.
8. Tim Audit melakukan monitoring perbaikan rencana layanan klinis dan terpadu.
9. Tim Audit melaporkan hasil audit kepada Wakil Manajemen Mutu.

7. Diagram
Alir Melakukan Ya
Menyusun jadwal klarifikasi Apakah ada Revisi
jadwal perubahan? jadwal
Tdk

Melakukan audit

Tdk
Melakukan Apakah sesuai Memeriksa rencana
perbaikan kebijakan & layanan klinis &
rencana prosedur? terpadu

Ya

Memberikan layanan Melakukan Melaporkan

klinis/terpadu monitoring hasil audit
 8. Hal-hal Rencana layanan ditetapkan berdasarkan hasil kajian yang dinayatakan dalam bentuk diagnosis.
Yang Perlu Dalam menyusun rencana layanan perlu dipandu oleh kebijakan dan prosedur yang jelas sesuai
Diperhatikan dengan kebutuhan pasien dan standar pelayanan yang ditetapkan

9. Unit Terkait 1. Ruang Pemeriksaan Umum

2. Ruang KIA, KB dan Imunisasi
3. Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut
4. Ruang Gawat Darurat

10. Dokumen 1. SK Kepala Puskesmas

Terkait 2. SOP layanan klinis
3. Rekam Medis

11. Rekaman Historis

No Halaman Yang Diubah Perubahan Diberlakukan Tanggal