Penatalaksanaan Keracunan Akibat Gigitan Ular

Langkah-langkah yang harus diikuti pada penatalaksanaan gigitan ular adalah:

1. Pertolongan pertama, harus dilaksanakan secepatnya setelah terjadi gigitan ular

sebelum korban dibawa ke rumah sakit. Hal ini dapat dilakukan oleh korban sendiri atau orang lain yang
ada di tempat kejadian. Tujuan pertolongan pertama adalah untuk menghambat penyerapan bisa,
mempertahankan hidup korban dan menghindari komplikasi sebelum mendapatkan perawatan medis di
rumah sakit serta mengawasi gejala dini yang membahayakan. Kemudian segera bawa korban ke tempat
perawatan medis.

Metode pertolongan yang dilakukan adalah menenangkan korban yang cemas; imobilisasi (membuat tidak
bergerak) bagian tubuh yang tergigit dengan cara mengikat atau menyangga dengan kayu agar tidak
terjadi kontraksi otot, karena pergerakan atau kontraksi otot dapat meningkatkan penyerapan bisa ke
dalam aliran darah dan getah bening; pertimbangkan pressure-immobilisation pada gigitan Elapidae;
hindari gangguan terhadap luka gigitan karena dapat meningkatkan penyerapan bisa dan menimbulkan
pendarahan lokal.

2. Korban harus segera dibawa ke rumah sakit secepatnya, dengan cara yang aman dan senyaman
mungkin. Hindari pergerakan atau kontraksi otot untuk mencegah peningkatan penyerapan bisa.

3. Pengobatan gigitan ular Pada umumnya terjadi salah pengertian mengenai pengelolaan gigitan ular.
Metode penggunaan torniket (diikat dengan keras sehingga menghambat peredaran darah), insisi
(pengirisan dengan alat tajam), pengisapan tempat gigitan, pendinginan daerah yang digigit, pemberian
antihistamin dan kortikosteroid harus dihindari karena tidak terbukti manfaatnya.

4. Terapi yang dianjurkan meliputi:

a. Bersihkan bagian yang terluka dengan cairan faal atau air steril.

Gambar 2. Imobilisasi bagian tubuh menggunakan perban.

b. Untuk efek lokal dianjurkan imobilisasi menggunakan perban katun elastis dengan lebar + 10 cm,
panjang 45 m, yang dibalutkan kuat di sekeliling bagian tubuh yang tergigit, mulai dari ujung jari kaki
sampai bagian yang terdekat dengan gigitan. Bungkus rapat dengan perban seperti membungkus kaki
yang terkilir, tetapi ikatan jangan terlalu kencang agar aliran darah tidak terganggu. Penggunaan torniket
tidak dianjurkan karena dapat mengganggu aliran darah dan pelepasan torniket dapat menyebabkan efek
sistemik yang lebih berat.

c. Pemberian tindakan pendukung berupa stabilisasi yang meliputi penatalaksanaan jalan nafas;
penatalaksanaan fungsi pernafasan; penatalaksanaan sirkulasi; penatalaksanaan resusitasi perlu
dilaksanakan bila kondisi klinis korban berupa hipotensi berat dan shock, shock perdarahan, kelumpuhan
saraf pernafasan, kondisi yang tiba-tiba memburuk akibat terlepasnya penekanan perban, hiperkalaemia
akibat rusaknya otot rangka, serta kerusakan ginjal dan komplikasi nekrosis lokal.
d. Pemberian suntikan antitetanus, atau bila korban pernah mendapatkan toksoid maka diberikan satu
dosis toksoid tetanus.

e. Pemberian suntikan penisilin kristal sebanyak 2 juta unit secara intramuskular.

f. Pemberian sedasi atau analgesik untuk menghilangkan rasa takut cepat mati/panik.

g. Pemberian serum antibisa. Karena bisa ular sebagian besar terdiri atas protein, maka sifatnya adalah
antigenik sehingga dapat dibuat dari serum kuda. Di Indonesia, antibisa bersifat polivalen, yang
mengandung antibodi terhadap beberapa bisa ular. Serum antibisa ini hanya diindikasikan bila
terdapat kerusakan jaringan lokal yang luas.

REFERENSI 2

Tanda dan gejala dari hasil gigitan serangga dihasilkan dari gigitan racun atau zat lain dalam kulit. Racun
menyebabkan nyeri dan kadang-kadang memicu reaksi alergi. Tingkat keparahan reaksinya tergantung pada
sensitivitas anda terhadap racun serangga atau substansinya dan apakah anda disengat atau digigit lebih dari
sekali. Kebanyakan reaksi yang dihasilkan gigitan serangga tergolong ringan, hanya menyebabkan sedikit rasa
gatal yang mengganggu atau sensasi menyengat hingga pembengkakan ringan yang akan hilang dalam satu
atau dua hari. Sebuah reaksi yang terntunda dapat menyebabkan demam, gatal-gatal, nyeri sendi, dan
pembengkakan kelenjar. Anda mungkin mengalami reaksi langsung maupun tertunda akibat gigitan serangga
atau sengatan yang sama. Hanya sebagian kecil orang yang mengembangkan reaksi parah (anafiklasis)
terhadap racun serangga. Tanda dan gejala dari reaksi parah di antaranya mual, pembengkakan wajah,
kesulitan bernapas, nyeri perut, penurunan tekanan darah dan sirkulasi (syok). Gigitan dari lebah, lebah raksasa
(hornets), tawon, dan semut api biasanya adalah yang paling parah. Gigitan dari nyamuk, kut, lalat, semut, laba-
laba, dan beberapa jenis kalajengking juga dapat menyebabkan reaksi. Kalajengking dan gigitan semut tertentu
juga dapat sangat parah. Meskipun jarang, beberapa serangga dapat membawa virus seperti West Nile atau
penyakit Lyrne. Untuk infeksi ringan - Pindahkan orang tersebut ke daerah yang aman untuk menghindari
sengatan lanjutan. - Hilangkan senar/jarum penusuk, terutama yang tertanam di kulit. Hal ini akan mencegah
pengeluaran racun lebih banyak. Cuci daerah yang digigit dengan sabun dan air. - Aplikasikan kompres dingin
atau kain yang diisi es untuk mengurangi rasa sakit dan pembengkakan lebih lanjut. - Gunakan pereda nyeri
seperti ibuprofen (advil, motrin) atau acetaminophen (Tylenol) untuk meringankan rasa sakit akibat gigitan atau
sengatan. - Oleskan krim untuk meringankan rasa sakit dan menghentikan gatal. Krim yang mengandung bahan
seperti hydrocortisone, lidokain, atau pramoxine dapat membantu mengontrol rasa sakit. Krim lainnya seperti
lotion calamine atau yangmengandung oatmeal koloid atau baking soda, dapat membantu menenangkan kulit
yang gatal. - Minumlah antihistamin yang mengandung diphenhydramine atau maleat chlorpheniramine (chlor-
trimeton). Reaksi alergi dapat berupa mual ringan, kram usus, diare, atau bengkak yang berdiameter lebih besar
dari 4 inci (sekitar 10 cm) –lebih besar dari ukuran bola bisbol-. Temui dokter anda segera jika anda mengalami
salah satu dari tanda dan gejala di atas. Untuk reaksi yang parah Reaksi yang parah dapat mempengaruhi lebih
dari sekitar area gigitan serangga dan dapat berkembang dengan cepat. Hubungi 911 atau bantuan darurat
medis lain jika tanda dan gejala-gejala berikut terjadi kesulitan bernapas, pembengkakan bibir atau tenggorokan,
pingsan, pusing, kebingungan, detak jantung cepat, gatal-gatal, mual, muntah. Ambil tindakan segera sambil
menunggu bantuan medis datang 1. Periksa obat yang mungkin dibawa oleh orang tersebut (untuk alergi) seperti
autoinjector epinefrin (EpiPen, Twinject). Gunakan obat sebagaimana yang diarahkan –biasanya dengan
menekan autoinjector dip aha orang tersebut dan memegangnya tetap selama beberapa detil. Pijat tempat
suntikan selama 10 detik untuk meningkatkan penyerapan. 2. Kendurkan pakaian yang ketat dan tutupi orang
tersebut dengan selimut. Jangan berikan minum atau makanan apapun. 3. Putar orang tersebut ke bagian
samping tubuhnya untuk mencegah tersedak jika ia muntah atau menimbulkan perdarahan dari mulutnya 4.
Mulai lakukan CPR jika tidak ada tanda-tanda sirkulasi (napas, batuk, atau gerakan tubuh). Jika dokter
meresepkan autoinjector epinefrin, bacalah petunjuk yang ada sebelum masalahnya semakin bertambah parah
dan juga anda harus memberitahu petunjuk tersebut kepada anggota keluarga.

Source: http://www.dokterdigital.com/id/p3k/18_pertolongan-pertama-digigit-serangga.html
Copyright DokterDigital.com
Referensi 3

Gigitan serangga biasanya menyebabkan iritasi ringan dan dapat dikelola dengan
aman di rumah. Gigitan dan stings mengakibatkan reaksi lokal kecil yang tetap
terbatas ke daerah sekitar gigitan atau sting. Namun, reaksi lokal besar atau reaksi
alergi umum perlu dilihat dan diperlakukan oleh dokter. 1-5

Langkah pertama adalah untuk pindah ke daerah yang lebih aman untuk
menghindari lebih sengatan atau gigitan.

Penghapusan sengatan serangga

Ketika terlihat sengatan lebah atau tawon dapat dihapus dengan hati-hati. Lebah
biasanya meninggalkan sengatan tetapi tawon atau hornet mungkin tidak
meninggalkan sengatan dan mungkin menyengat lagi. Jika diserang oleh tawon atau
lebah yang satu harus berjalan pergi dengan tenang untuk menghindari menjadi
tersengat lagi.

Perawatan harus diambil untuk tidak pecah kantung racun dalam sengatan yang
mengakibatkan penyebaran racun dan sakit parah dan reaksi alergi. Sengatan dapat
dihapus oleh mengorek keluar dengan kuku jari yang panjang atau dengan keras
bermata kartu.

Sengatan harus tidak diperas dari diadakan dengan pinset seperti itu mungkin pecah
kantung racun dan melepaskan racun ke dalam kulit. Jika seorang anak telah
disengat, orang dewasa harus menghapus sengatan.

Dasar langkah-langkah rumah untuk mengobati

gigitan serangga dan stings
Gigitan kecil dan sengatan dengan reaksi lokal dapat diperlakukan dengan dasar
langkah-langkah rumah. Daerah setempat dicuci dengan sabun dan air untuk
menghilangkan air liur-alergis. Kemudian kompres dingin dapat ditempatkan di
daerah untuk meringankan rasa sakit dan bengkak.
Digigit anak atau orang tidak disarankan untuk awal seperti ini dapat mengakibatkan
infeksi. Kuku harus disimpan bersih dan pendek dan filed untuk menghindari cedera
kulit.

Menghindari infeksi dari gigitan serangga

Blister dan bullae harus tidak akan meledak seperti ini mungkin mengembangkan
infeksi dan buka luka. Plester atau plester dapat digunakan untuk melindungi
wilayah.

Memperlakukan terinfeksi gigitan serangga

Jika gigitan yang terinfeksi antibiotik mungkin diresepkan. Infeksi berat mungkin
perlu pil antibiotik yang diresepkan oleh dokter.

Menghilangkan rasa sakit yang disebabkan oleh

gigitan serangga
Untuk sengatan menyakitkan es dapat diterapkan. Penghilang rasa sakit seperti
parasetamol, Ibuprofen dll dapat diambil untuk rasa sakit dan peradangan. Beberapa
atas meja semprotan atau krim dengan antihistaminics (mengurangi reaksi alergi),
lokal anestesi (numbs daerah) atau steroid (hydrocortisone 1% peradangan) dapat
digunakan untuk mencegah gatal dan pembengkakan.

Crotamiton salep (tersedia di apotek), calamine lotion atau pasta baking soda yang
menenangkan juga. Antihistaminic atau alergi mengurangi tablet dapat diambil untuk
mengurangi reaksi alergi.

Pengobatan untuk reaksi lokal besar

Orang-orang dengan reaksi lokal besar mungkin memerlukan resep kursus singkat
steroid seperti Prednisolon pil yang akan diambil selama tiga sampai lima hari.
Orang-orang dengan reaksi umum yang parah seperti anafilaksis mungkin perlu
adrenalin suntikan, oksigen dan cairan.

Pengobatan untuk reaksi alergi parah

Orang-orang dengan alergi parah yang meluas dengan kemerahan dan bengkak
lebih dari 10 cm (4 inci) diameter mungkin memerlukan evaluasi di klinik alergi.
Pasien ini mungkin menyarankan Immunotherapy (desensitisation atau
hyposensitisation) untuk mengurangi risiko mengembangkan alergi terhadap
sengatan.

Mengobati kutu
The tick biasanya melekat pada kulit. Kutu yang dihapus menggunakan pinset
setelah mengenakan sarung tangan untuk menghindari eksposur jari untuk kutu. The
tick harus dihapus secara keseluruhan dan sementara menghilangkan perawatan
harus diambil tidak untuk break it off untuk meninggalkan di belakang mulut kutu
dalam kulit.

Jika ini tidak berhasil Vaseline, alkohol atau pertandingan menyalakan dapat
digunakan untuk menghapus centang.

Setelah penghapusan tangan harus dicuci dengan sabun dan air dan wilayah dicuci
dengan sabun dan air atau antiseptik. Orang-orang dengan ruam atau demam dapat
diperoleh penyakit Lyme yang dibawa oleh kutu dan mungkin memerlukan evaluasi
dan perawatan.