SCHEDULE DAN RENCANA TINDAK L

TIM PEMBINAAN DESA Ber-PHBS JAMUR LABU KE

TAHUN 2015
INSTANSI : DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH TAMIANG

NO KEGIATAN TUJUAN

LEVEL KABUPATEN
I PRA KEGIATAN
1 Pertemuan Kelompok Kerja untuk menyampaikan kebijakan dan strategi serta membangun
Operasional Pembinaan ber-PHBS kesamaan pemahaman dan kesepakatan untuk pengembangan dan
Kabupaten pembinaan Desa ber-PHBS

2 Pertemuan Advokasi untuk memperoleh dukungan kebijakan dari pemangku

kepentingan

3 Sosialisasi untuk menggalang komitmen dan koordinasi dari lintas sektor

terkait untuk mendukung pengembangan Desa ber-PHBS

II PELAKSANAAN
1 Pertemuan Pokjanal untuk menetapkan operasional pelaksanaan pengembangan dan
Kabupaten/Kota pembinaan pengembangan Desa ber-PHBS dalam rangka
pengintegrasian program pengembangan dan pembinaan Desa ber-
PHBS dengan program lain
2 Orientasi Petugas Kabupaten/Kota

3 Pembinaan untuk memberi bimbingan teknis tentang pengorganisasian dan

penggerakan masyarakat, pemecahan masalah yang dihadapi dan
peningkatan tahapan pembinaan Desa ber-ber-PHBS
 LEVEL DESA
I PRA KEGIATAN
1 Pertemuan Desa untuk pembentukan Tim Pengembangan Desa Siaga Aktif di Desa/
Kelurahan dan penjadwal

menyamakan persepsi tentang permasalahan yang ada

mendayagunakan potensi sumber daya yang dimiliki

menentukan rencana Survai Mawas Diri dan

kesiapan kuesioner Survai Mawas Diri, stiker RT, atribut dan ATK
petugas survey

2 Penyegaran dan orientasi Kader Orientasi ini ditujukan untuk meningkatkan kemampuan dan
serta Tokoh Masyarakat keterampilan kader dan tokoh masyarakat dalam pengembangan
PHBS-RT

Pelatihan Kader

3 Survai Mawas Diri (SMD) Untuk pengenalan masalah riil yang terkait dengan Desa ber-PHBS

4 Pengolahan dan Analisis Data Hasil Tergambarnya berbagai masalah kesehatan di desa tersebut.
SMD
5 Musyawarah Masyarakat Desa Penentuan Prioritas masalah yang akan diatasi, menggali potensi
(MMD sumber daya yang dimiliki dan penyusunan rencana intervensi

6 Pencanangan Desa PHBS

II PELAKSANAAN
1 Pembinaan desa Terpadu bersama Meningkatnya Kesadaran masyarakat dalam penerapan 10
tim Lintas Sektoral terkait Indikator PHBS di rumah Tangga

2 pembinaan Intervensi pemecahan Merangsang keaktifan masyarakat dalam penerapan 10 indikator

masalah bersumberdaya PHBS di RT
masyarakat

3 Penyuluhan masyarakat PHBS Meningkatkan kesadaran masyarakat dalam penerapan PHBS RT

4 Gerakan masyarakat Desa peduli

PHBS

5 Survai Mawas Diri (SMD) Untuk mengukur tingkat (keberhasilan) perubahan perilaku RT ber-
PHBS setelah pembinaan secara simultan dan terpadu
 SCHEDULE DAN RENCANA TINDAK LANJUT
M PEMBINAAN DESA Ber-PHBS JAMUR LABU KECAMATAN RANTAU
TAHUN 2015

SUMBER PERKIRAAN SUMBER PENANGGUNG

SASARAN WAKTU DAYA BIAYA DANA JAWAB

Bupati/Walikota, Kepala BPM, Kepala Dinas Kesehatan 1 kl (persiapan) 500,000 ????

Kabupaten/Kota, Pejabat Eselon III Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota, Pejabat Eselon III dan IV Dinas/Instansi terkait,
unsur Tim Penggerak PKK Kabupaten dan Kota dan Ormas Lainnya

Tim Pokjanal Kabupaten/Kota, lintas sektor terkait, DPRD, organisasi 1 kl (persiapan) 500,000 ????
kemasyarakatan, lembaga swadaya, masyarakat, sektor swasta dan
dunia usaha dalam bentuk penetapan peraturan atau keputusan
tentang pengembangan Desa ber-PHBS

Tim Pokjanal Kabupaten/Kota, lintas sektor terkait, DPRD, organisasi 2,000,000 ????
kemasyarakatan, lembaga swadaya, masyarakat, sektor swasta dan
dunia usaha dalam bentuk penetapan peraturan atau keputusan
tentang pengembangan Desa ber-PHBS

lintas sektor, lintas program dan kecamatan 2 KL 1,000,000 ????

petugas sektor terkait, PKK organisasi kemasyarakatan dan Kader 29-Jan-15 200,000 ????
Pemberdayaan Masyarakat

Pokjanal Kabupaten/Kota terhadap Pokjanal Kecamatan dan Forum (Pembinaan dilakukan 8,400,000 ????
Desa minimal 4 kali setahun)
Kepala Desa / Datok, Sekretaris, Perangkat Pemerintahan Kampong, 300,000 ????
Unsur Lembaga Kemasyarakatan seperti MDSK, Tim Penggerak PKK,
dan tokoh masyarakat

Kepala Desa / Datok, Sekretaris, Perangkat Pemerintahan Kampong,

Unsur Lembaga Kemasyarakatan seperti MDSK, Tim Penggerak PKK,
dan tokoh masyarakat

Kepala Desa / Datok, Sekretaris, Perangkat Pemerintahan Kampong,

Unsur Lembaga Kemasyarakatan seperti MDSK, Tim Penggerak PKK,
dan tokoh masyarakat

Kepala Desa / Datok, Sekretaris, Perangkat Pemerintahan Kampong,

Unsur Lembaga Kemasyarakatan seperti MDSK, Tim Penggerak PKK,
dan tokoh masyarakat

Kepala Desa / Datok, Sekretaris, Perangkat Pemerintahan Kampong, 7,020,000 ????

Unsur Lembaga Kemasyarakatan seperti MDSK, Tim Penggerak PKK,
dan tokoh masyarakat

Kepala Desa / Datok, Sekretaris, Perangkat Pemerintahan Kampong, (1 hari) Tgl 4 Feb 2015 TP-PKK Kab, 1,750,000 ????
Unsur Lembaga Kemasyarakatan seperti MDSK, Tim Penggerak PKK, Dinkes, dll
dan tokoh masyarakat

Kader dan pelaku Survey PHBS dan pembinaan/ penyuluhan kes (2 hari) 5-6 Feb 2014 TP-PKK Kab, 2,000,000 ????
Dinkes, dll

Petugas Kesehatan (Kecamatan dan Desa) kader serta toma. 7-13 Feb 2015 7,000,000 ????

Petugas Kesehatan (Kecamatan dan Desa) kader serta toma. 14-16 feb 2015 1,400,000 ????

Kepala Desa / Datok, Sekretaris, Perangkat Pemerintahan Kampong, 17 Feb 2015 750,000 ????
Unsur Lembaga Kemasyarakatan seperti MDSK, Tim Penggerak PKK,
dan tokoh masyarakat

18 Februari 2015 Bupati ATAM 7,500,000 ????

Kepala Desa / Datok, Sekretaris, Perangkat Pemerintahan Kampong, 18 Feb s/d selesai ????
Unsur Lembaga Kemasyarakatan seperti MDSK, Tim Penggerak PKK,
dan tokoh masyarakat

Kepala Desa / Datok, Sekretaris, Perangkat Pemerintahan Kampong, ????

Unsur Lembaga Kemasyarakatan seperti MDSK, Tim Penggerak PKK,
dan tokoh masyarakat

Kader dan Tokoh Masyarakat ????

Kepala Desa / Datok, Sekretaris, Perangkat Pemerintahan Kampong, ????

Unsur Lembaga Kemasyarakatan seperti MDSK, Tim Penggerak PKK,
dan tokoh masyarakat

Petugas Kesehatan (Kecamatan dan Desa) kader serta toma. 8,400,000 ????

35,820,000

INSTANSI : DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH TAMIANG
KERANGKA KONSEP MANAJEMEN KEGIATAN PHBS DESA JAMUR LABU KEC. RANTAU
NO KEGIATAN
I Pengkajian
1 Penyegaran dan orientasi Kader
serta Tokoh Masyarakat
2 Pembekalan Kader / Pelaku Lintas
Program dan sektoral
3 Kajian data umum wilayah,
demografis, sosbud, dll
4 Surver Mawas Diri (SMD)
5 Pengolahan dan Analisis Data Hasil
SMD
II Perencanaan
1 MMD
III Penggerakan dan Pelaksanaan
SCHEDULE DAN RENCANA TINDAK LANJUT
TIM PEMBINAAN DESA Ber-PHBS JAMUR LABU KECAMATAN RANTAU
TAHUN 2015
TUJUAN SASARAN WAKTU SUMBER DAYA
Diketahuinya gambaran masalah
kesehatan, perilaku PHBS) potensi
Sumber Daya, pemetaan masalah PHBS 5 Feb 2015 Dinkes, Muspika plus, PKM, PKK, Kader,
para pelaku desa dan LS terkait
beserta rumusan masalah yang
ditemukan
6 s/d 7 Feb 2015 Muspika plus, PKM, PKK, dan LS terkait
Tim Kab, Kecamatan dan desa
Seluruh RT sasaran 7 - 13 Feb 2015 Petugas Kesehatan (Kecamatan dan Desa)
kader serta toma.
Seluruh RT sasaran 14-16 feb 2015 Petugas Kesehatan (Kecamatan dan Desa)
kader serta toma.
penentuan rumusan tujuan dan intervensi 17 feb 2015 Kepala Desa / Datok, Sekretaris, Perangkat
berbasis sumber daya yang ada beserta Pemerintahan Kampong, Unsur Lembaga
penjadwalan Kemasyarakatan seperti MDSK, TP-PKK, dan
toma
Realisasi kegiatan intervensi masalah sesuai
prioritas kesepakatan dalam MMD,
penunjukan penjab masing-masing kegiatan
19 feb s/d
selesai
 19 feb s/d
1 Pelaksanaan tehnis Lapangan selesai Tim Kab, Kecamatan dan desa, masyarakat,
swasta, dsb

2 Pembinaan Pengawasan bersama PKK + Tim Kab, Kecamatan dan desa,

masyarakat, swasta, dsb

IV Pemantauan dan Penilaian Muspika plus, PKM, PKK, dan LS terkait

1 Surver Mawas Diri (SMD) Seluruh RT sasaran Petugas Kesehatan (Kecamatan dan Desa)
kader serta toma.
2 Pengolahan dan Analisis Data Hasil Seluruh RT sasaran Petugas Kesehatan (Kecamatan dan Desa)
SMD kader serta toma.
N RENCANA TINDAK LANJUT
PHBS JAMUR LABU KECAMATAN RANTAU
TAHUN 2015

PERKIRAAN SUMBER PENANGGUNG

BIAYA DANA JAWAB
Pembaharuan SK

Yang Menetapkan
No Jenis Sk Tentang TP-PKK
Bupati Camat
Prop Kab Kec Kmpng
1 Keputusan Bupati Aceh Tamiang Pengangkatan Tim Penilai Lomba Kampung ber-PHBS di RT Tingkat Kabupaten V

2 Keputusan Bupati Aceh Tamiang Penetapan Pemenang Lomba Kampung Ber-PHBS di RT Tingkat Kabupaten V

3 Keputusan Bupati Aceh Tamiang Pembentukan Pengurus TP-PKK Kabupaten Aceh Tamiang Periode............... V

4 Keputusan Bupati Aceh Tamiang Pembentukan POKJANAL BKB Kabupaten Aceh Tamiang Periode............... V

5 Keputusan Bupati Aceh Tamiang Pembentukan Tim Pembina dan Sekretariat Tim Pembina Pengembangan V
Kecamatan Sehat Terpadu (KST) Tingkat Kabupaten
6 Keputusan Bupati Aceh Tamiang Pembentukan Tim Pembina dan Sekretariat Tim Pembina PHBS di RT dalam Kab. V
Aceh Tamiang
7 Surat Keputusan Penetapan Pemenang Lomba PHBS dalam Rangka HARGANAS Tkt Propinsi V
Tahun ..........
8 Keputusan Camat Penunjukan Kampung Jamur Labu Sebagai .................................... V

9 Keputusan Datok Penghulu Pengangkatan Kader PHBS Kampung Jamur Labu

10 Keputusan Datok Penghulu Pembentukan TP-PKK Kampong

11 Keputusan Datok Penghulu Pembentukan Kader Posyandu

12 Keputusan Ka. SD Jamur Labu Pembentukan Tim Dokter Kecil SDN Jamur Labu

13 Keputusan Ka. SD Jamur Labu Pembentukan Tim Pelaksanan UKS SDN Jamur Labu
 Yang Menetapkan
No Jenis Sk Tentang TP-PKK
Bupati Camat
Prop Kab Kec Kmpng
14 Reusam Kampung ...............(Berhubungan dengan Keg PHBS)

15 Keputusan Datok Penghulu Pembentukan Kader BKB

16 Keputusan Datok Penghulu Pembentukan Posyandu Lansia

17 Keputusan Datok Penghulu Pembentukan Satuan Tugas Gerakan Sayang Ibu

18 Keputusan Datok Penghulu ......Arisan Sosial Dana Bersalin

19 Keputusan Datok Penghulu ......Arisan Jamban Keluarga

20 Keputusan Datok Penghulu Kelompok Kesehatan Remaja

21 Keputusan Datok Penghulu Ambulan Desa

22 Keputusan Datok Penghulu Donor Darah Kampung

23 Keputusan Datok Penghulu Remaja Mesjid

24 Keputusan Datok Penghulu Pelaksanaan Gotong Royong Kampung

25 Keputusan Datok Penghulu Organisasi Kepemudaan Kampung

26 Keputusan Datok Penghulu Pengurus Wirid Yasin (Kaum Bapak, Kaum Ibu, dan Remaja/Pemuda)
 Yang Menetapkan
No Jenis Sk Tentang TP-PKK
Bupati Camat
Prop Kab Kec Kmpng
27 Keputusan Datok Penghulu Pembentukan BAZIS Kampung

28 Keputusan Datok Penghulu Pengelola Kemakmuran Mesjid BAZIS Kampung

29 Keputusan Datok Penghulu Syarikat Kemalangan

30 Keputusan Datok Penghulu Siskamling

31 Keputusan Datok Penghulu Tanaman Obat Kampung

 Penanggung
Datok Ket
Jawab
Penghulu

V + Struktur

Ka. Sekolah

Ka. Sekolah
 Penanggung
Datok Ket
Jawab
Penghulu

V az Gotong Royong,
rokok, PHBS, dll

V
 Penanggung
Datok Ket
Jawab
Penghulu

V
 L P 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Jamur Labu 395 375 770 781 792 803 814 825
0.51 0.49 401 380 406 386 412 391 418 396 423 402
 No Kegiatan
A Sosialisasi kpd kelompok PKK
Dasawisma, kader Posyandu, kader PKK

B* Pengumpulan data PHBS Rumah

Tangga oleh kader PKK desa / Kelurahan

C* Pengolahan data
D* Pemetaan
E* Perencanaan ( integrasi dalam Forum
Masyarakat Desa)
F Penggerakkan dan pelaksanaan
Kegiatan Intervensi
G Pemantauan dan penilaian à
pembahasan dalam pertemuan,
kunjungan rumah, laporan