Anda di halaman 1dari 2

PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN

ANEMIA
1 Pengertian(definisi) Asuhan keperawatan pada pasien dengan anemia
2 Asesment 1. Pusing
2. Mudah berkunang-kunang
3. Lesu
4. Aktivitas kurang
5. Rasa mengantuk
6. Cepat lelah
3 Diagnosis keperawatan 1. Ketidakefektifan perfusi jaringan ferifer
2. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh
3. Nyeri akut
4. Resiko infeksi
5. Intoleransi aktivitas
4. Kriteria evaluasi 1. Tekanan systole dan diastole dalam rentang normal
2. Tidak ada ortostatik hipertensi
3. Tidak terjadi penurunan berat badan yang berarti
4. Mampu mengidentifikasi kebutuhan nutrisi
5. Melaporkan nyeri berkurang dengan menajemen
nyeri
6. Klien bebas dari tanda dan gejala infeksi
7. Menunjukkan kemampuan untuk mencegah
timbulnya infeksi
8. Klien mampu melakukan aktivitas
5. Intervensi keperawatan 1. Monitor adanya daerah tertentu yang hanya peka
terhadap panas/dingin/tajam/tumpul
2. Diskusikan mengenai penyebab perubahan sensasi
3. Anjurkan pasien untuk meningkatkan intake fe
4. Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan
jumlah kalori dan nutrisi yang di butuhkan pasien
5. Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif
termasuk lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi,
kualitas dan factor presipitasi
6. Kolaborasi obat analgetik
7. Menajemen nyeri dengan distraksirelaksasi
8. Cuci tangan sebelum dan sesudah tindakan
keperawatan
9. Bersihkan lingkungan setelah di pakai pasien lain
10. Bantu untuk memilih aktivitas konsisten yang
sesuai dengan kondisi fisik, psikolgi dan
6. Informasi dan edukasi 1. Menjalani diet dan gizi seimbang
2. Suplemen zat besi hanya boleh di konsumsi atas
anjuran dokter
3. Makan makanan tinggi asam folat dan b12 seperti
ikan, daging, kacang kacangan, sayuran berwarna
hijau tua, jeruk dan biji-bijian
4. Konsultasi kembali jika gejala anemia menetap
untuk mengetahui factor penyebab
7. Evaluasi Mengevaluasi respon subjektif dan objektif setelah di
laksanakan intervensi dan di bandingkan dengan kriteria
evaluasi serta analisis terhadap perkembangan diagnosis
keperawatan yang telah di tetapkan
8. Penelaah kritis
9. Kepustakaan Amin huda nurarif, hardhi kusuma, aplikasi asuhan
keperawatan berdasarkan diagnosa medis dan NANDA NIC
NOC,Edisi revisi jilid 1(2013)yogyakarta