Bandung, 14 Januari 2009

Nomor : 11/SPM/PK/I/2009
Lamp : -
Perihal : Permohonan Garansi Bank
(Jaminan Pelaksanaan)

Kepada Yth,

PT. Bank Negara Indonesia (Persero) Tbk

Kantor Cabang Bandung
Jl. Asia Afrika No. 119
Bandung.

Dengan hormat,

Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ……………………………..
Jabatan : ……………………………..
Perusahaan : ……………………………..
Alamat : ……………………………..

Bersama ini kami bermaksud mengajukan permohonan Garansi Bank, berupa JAMINAN
PELAKSANAAN sebagai berikut :

Keperluan : ……………………………………………………………………………………..
Referensi : ……………………………………………………………………………………..
Ditujukan ke : ……………………………………………………………………………………..
Jangka Waktu : ……………………………………………………………………………………..
Nilai : ……………………………………………………………………………………..

Segala biaya yang berhubungan dengan pembuatan Bank Garansi tersebut, menjadi beban
rekening giro kami di Bank BNI Cabang Asia Afrika, dengan nomor rekening : …………………..,
atas nama ………………………………….

Demikian surat permohonan dari kami, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih

Hormat kami,
PT. PUTRA KARYA

(……………………………..)
Direktur Utama