Anda di halaman 1dari 2

PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN

DIABETES MELITUS
1 Pengertian(definisi) Asuhan keperewatan pada pasien dengan diabetes
2 Assesment 1. Poliuria
2. Polidipsi
3. Polipagia
4. Penurunan berat badan
5. Kelemahan, keletihan dan mengantuk
6. Malaise
7. Kesemutan pada ekstremitas
8. Infeksi kulit dan pruritus
9. Timbul gejala ketoasidosis & samnolen bila berat
3 Diagnosis keperawatan
1. Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh
2. Resiko syok
3. Resiko infeksi
4. Kerusakan integritas jaringan

4. Kriteria evaluasi 1. Memperlihatkan status gizi:asupan makanan dan


cairan ,yang dibuktikan oleh indicator yang adekuat.
2. Mempertahankan massa tubuh dan berat badan
dalam batas normal.
3. Nadi diharapkan dalam batas normal
4. Irama jantung dalam batas yang diharapkan
5. Status imun: resistansi alami dan dapatan yang
bekerja tepat terhadap antigen internal maupun
eksternal.
6. Terbebas dari tanda dan gejala infeksi.
7. Integritas jaringan:kulit dan membrane
mukosa:keutuhan struktur dan fungsi fusiologis
normal kulit dan membrane mukosa.
8. Menunjukan integritas jaringan : kulit dan
membrane mukosa,yang dibuktikan oleh indicator
perfusi jaringan.
5. Intervensi keperawatan
1. Membantu atau menyediakan asupan makanan dan
cairan diet seimbang
2. Mengumpulkan dan menganalisi data pasien untuk
mencegah dan menimalkan kurang gizi
3. Monitor status sirkulasi BP,warna kulit,suhu
kulit,denyut jantung,HR,dan ritme, nadi perifer,dan
kapiler refill.
4. Perlindungan infeksi : mencegah dan mendeteksi
dini infeksi pada pasien yang berisiko.
5. Perawatan kulit: terapi topikal: mengoleskan zat
topical atau manipulasi alat untuk meningkatkan
integrasi kulit dan menimalkan kerusakan kulit

6. Informasi dan edukasi


1. Berikan informasi yang tepat tentang kebutuhan
nutrisi dan bagaimana memenuhi nya
2. Ajarkan pasien/keluarga tentang makanan yang
bergizi dan tidak mahal.
3. Intruksikan untuk menjaga hygiene personal untuk
melindungi tubuh terhadap infeksi(missal nya
mencuci tangan).
4. Ajarkan pasien teknik mencuci tangan yang benar.

7. Evaluasi Mengevaluasi respon subjektif dan objektif setelah di


laksanakan intervensidan di bandingkan dengan kriteria
evaluasi serta analisis terhadap perkembangan diagnosis
keperawatan yang telah di tetapkan
8. Kepustakaan Amin hudanurarif, hardhikusuma,
aplikasiasuhankeperawatanberdasarkandiagnosamedisdan
NANDA NIC NOC,Edisirevisijilid 1(2013)yogyakarta

Anda mungkin juga menyukai