Anda di halaman 1dari 2

PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN

DEMAM TIFOID
1 Pengertian(definisi) Asuhan keperewatan pada pasien dengan demam tifoid
2 Asesment 1. Demam tinggi sampai akhir minggu pertama
2. Demam turun pada minggu ke empat
3. Nyeri kepala
4. Kembung
5. Mual, muntah
6. Diare
7. Pusing
8. Nyeri otot
9. Lidah berselaput
3 Diagnosis keperawatan 1. Nyeri
2. Ketidakefektifan termoregulasi
3. Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh
4. Resiko kekurangan volume cairan
4. Kriteria evaluasi 1. Melaporkan nyeri berkurang
2. Menyatakan rasa nyaman setelah nyeri berkurang
3. Temperatur stabil : 36,5-37
4. Pasien mendapat nutrisi yang adekuat
5. Kekurangan volume cairan tidak terjadi
5. Intervensi keperawatan 1. Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif
2. Kontrol lingkungan yang dapat mempengaruhi
nyeri seperti suhu ruangan, pencahayaan dan
kebisingan
3. Menajemen nyeri distraksi dan relaksasi
4. Kolaborasi analgetik
5. Kompres jika demam
6. Kolaborasi pemberian antipiretik
7. Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan
nutrisi yang di butukan
8. Monitor adanya penurunan berat badan
9. Monitor status hidrasi(kelembaban membran
mukosa, nadi adekuat
10. Kolaborasi pemberian cairan intravena
6. Informasi dan edukasi 1. Cuci tangan dengan sabun dan air bersih
2. Makanan bernutrisi , lengkap dan seimbang
3. Gejala-gejala kekambuhan penyakit dan hal yang
harus di lakukan untuk mengatasi gejala tersebut
7. Evaluasi Mengevaluasi respon subjektif dan objektif setelah di
laksanakan intervensi dan di bandingkan dengan kriteria
evaluasi serta analisis terhadap perkembangan diagnosis
keperawatan yang telah di tetapkan
8. Penelaah kritis
9. Kepustakaan Amin huda nurarif, hardhi kusuma, aplikasi asuhan
keperawatan berdasarkan diagnosa medis dan NANDA NIC
NOC,Edisi revisi jilid 1(2013)yogyakarta

Anda mungkin juga menyukai