No : 825/PUSK-KA / /2015 Tgl : 5-01-2015

Lampiran :- Kepada Yth:

Perihal : Pesanan Penggandaan FHOTO COPY SANG SURYA
DI TEMPAT

1. Sehubungan dengan adanya kegiatan BPJS Puskesmas Karang Anyar, maka dengan ini kami memerlukan
penggandaan/menjilid laporan, untuk menunjang kegiatan tersebut dengan catatan di bayar apabila dana
sudah keluar.
2. Sejalan dengan point di atas kami mohon kepada saudara untuk dapat mengadakan permohonan sesuai
data pesanan di bawah ini:
No Nama Barang Jumlah Harga Satuan Jumlah Harga
1. Fhoto copy laporan puskesmas 1250 lembar 200 250.000
2. Jilid laporan 25 set 10.000 250.000
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
JUMLAH
Demikianlah kami sampaikan , atas perhatian ibu kami ucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas K.Anyar
Kec. Beringin

Dr.Hendra L.Tobing
NIP:197109092006041015