Anda di halaman 1dari 11

ANALISA DATA

NAMA PASIEN : DIAGNOSA MEDIS :

UMUR : NO RM :

NO DATA ETIOLOGI PROBLEM

PROGRAM STUDI PROFESI NERS


STIKES ICME JOMBANG
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
STIKES ICME JOMBANG
INTERVENSI
NAMA PASIEN : DIAGNOSA :
UMUR : NO. RM :

DIAGNOSA
NO NOC NIC
KEPERAWATAN

PROGRAM STUDI PROFESI NERS


STIKES ICME JOMBANG
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
STIKES ICME JOMBANG
IMPLEMENTASI

NAMA PASIEN : RUANG :

UMUR : NO RM :

TGL/JAM DIAGNOSA IMPLEMENTASI TTD

PROGRAM STUDI PROFESI NERS


STIKES ICME JOMBANG
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
STIKES ICME JOMBANG
EVALUASI

NAMA PASIEN : RUANG :

UMUR : NO RM :

TGL/JAM DIAGNOSA EVALUASI TTD

PROGRAM STUDI PROFESI NERS


STIKES ICME JOMBANG
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
STIKES ICME JOMBANG
HASIL LABORATORIUM

NAMA PASIEN : DIAGNOSA MEDIS :

RUANG : TANGGAL PERIKSA :

NO RM : PENANGGUNG JAWAB :

TANGGAL LAHIR :

PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN

PROGRAM STUDI PROFESI NERS


STIKES ICME JOMBANG
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
STIKES ICME JOMBANG
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
STIKES ICME JOMBANG