FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN RESIKO OSTEOPOROSIS PADA LANSIA DI

KENAGARIAN API-API WILAYAH KERJA PUSKESMAS PASAR BARU KECAMATAN BAYANG

KABUPATEN PESISIR SELATAN TAHUN 2013

Aida Minropa*

ABSTRAK

Dengan meningkatnya usia harapan hidup, maka berbagai penyakit degeneratif seperti
osteoporosis akan menjadi masalah yang memerlukan perhatian khusus. Prevalensi osteoporosis di
Indonesia mencapai 19,7%. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor-faktor yang
berhubungan dengan resiko osteoporosis pada lansia di kenagarian Api-Api Wilayah Kerja Puskesmas
Pasar Baru Kecamatan Bayang Kabupaten Pesisir Selatan Tahun 2013.
Jenis penelitian yang adalah survey analitik dengan pendekatan cross sectional. Penelitian telah
dilakukan pada tanggal 20-31 Januari 2013, jumlah responden 48 orang lansia dan jenis data adalah
data primer. Teknik pengambilan sampel random sampling. Data diolah menggunakan analisis
univariat dan bivariat dengan uji chi-square.
Hasil penelitian menunjukkan 68,8% responden berjenis kelamin perempuan. 70,8% responden
umur ≥ 55 tahun. 58,3% responden memiliki tipe tubuh gemuk. 70,8% responden mempunyai
aktivitas fisik rendah. 79,2% responden diet tidak cukup kalsium. 75,0% responden resiko positif
osteoporosis. Terdapat hubungan: antara jenis kelamin, umur, tipe tubuh, aktivitas fisik dan diet
dengan resiko osteoporosis.
Disarankan kepada Puskesmas untuk memberikan penyuluhan kesehatan kepada lansia tentang
resiko osteoporosis dan modifikasi gaya hidup. Dapat menjadi pedoman bagi peneliti selanjutnya
dalam desain dan alat ukur yang berbeda.

Kata Kunci : Faktor resiko, Osteoporosis, lansia

Alamat Korespondensi :

Aida Minropa,SKM.,M.Kes
Dosen Prodi D III Keperawatan
STIKes MERCUBAKTIJAYA Padang
Jl. Jamal Jamil Pondok Kopi Siteba
Padang
PENDAHULUAN
Pelaksanaan pembangunan Nasional
yang bertujuan mewujudkan masyarakat adil
dan makmur bedasarkan Pancasila dan
Undang-undang Dasar 1945 telah
menghasilkan kondisi sosial masyarakat yang
makin baik dan usia harapan hidup yang
makin meningkat, sehingga jumlah Lanjut Usia
(Lansia) semakin bertambah (Wijaya, 2010).
Saat ini penduduk di Indonesia mempunyai
umur harapan dari 70,7 tahun menjadi 72
tahun (Depkes RI, 2012).
Pada tahun 2010 jumlah lansia
mengalami peningkatan mencapai 9,58% dan
pada tahun 2020 diprediksi mengalami
peningkatan sebesar 11,20%. Peningkatan usia
harapan hidup menyebabkan pola distribusi
penyakit bergeser dari penyakit infeksi ke
penyakit degeneratif. Salah satu penyakit
degeneratif yang semakin tinggi angka
prevalensinya dan perlu di waspadai adalah
Osteoporosis (Depkes RI, 2008).
Osteoporosis adalah penyakit metabolik
tulang yang mempunyai sifat-sifat khas berupa
massa tulang yang rendah disertai
mikroarsitektur tulang dan penurunan kualitas
jaringan tulang yang akhirnya dapat
menimbulkan kerapuhan tulang dan
menyebabkan fraktur. Osteoporosis disebut
sebagai silent desease karena proses
kepadatan tulang bekurang secara perlahan
dan berlangsung secara progresif selama
bertahun-tahun tanpa disadari disertai tanpa
adanya gejala. Bahkan pasien Osteopororsis
yang dapat diidentifikasi setelah terjadi fraktur
hanya kurang dari 25% (Cosman, 2009).
Penderita Osteoporosis beresiko
mengalami fraktur yang meningkatkan beban
sosioekonomi berupa perawatan biaya ynag
besar. Selain itu juga menyebabkan kecacatan,
ketergantungan pada orang lain yang
menyebabkan gangguan aktivitas hidup,
fungsi sosial, dan gangguan psikologis
sehingga terjadi penurunan kualitas hidup
bahkan sampai menyebabkan kematian.
Resiko kematian bagi pria yang menderita
Osteoporosis sama dengan orang yang
menderita kanker prostat. Sedangkan resiko
kematian bagi wanita sama dengan orang
yang menderita kanker payudara bahkan lebih
tinggi dari orang yang menderita kanker
rahim (Tandra, 2009).
Penyakit kerapuhan tulang ini melanda
seluruh dunia dan telah melumpuhkan jutaan
orang. Fakta dari lembaga National
Osteoporosis Foundation di Amerika
menunjukkan hasil yang memprihatinkan.
Lebih dari 1.5 juta orang di Amerika menderita
tulang patah setiap tahunnya yang diakibatkan
oleh osteoporosis dan hampir 34 juta orang
lainnya diperkirakan mengalami kerendahan
densitas tulang (kerapuhan tulang) yang
mengakibatkan mereka berada dalam kondisi
terancam menderita osteoporosis (Clupster,
2009).
International Osteoporosis Foundation
(IOF) mencatat 20% pasien patah tulang
Osteoporosis meninggal dalam waktu satu
tahun. Sepertiga diantaranya harus terus
berbaring di tempat tidur, sepertiga lainnya
harus dapat dibantu untuk dapat berdiri dan
berjalan. Hanya sepertiga yang dapat sembuh
dan beraktivitas optimal (Suryati, A Nuraini,
2006).
Faktor resiko Osteoporosis
dklasifikasikan menjadi dua yaitu faktor resiko
primer dan faktor resiko skunder. Faktor resiko
primer adalah faktor yang tidak dapat di ubah
termasuk usia, jenis kelamin, ras, genetik,
menopause/andropause dan ukuran kerangka
yang kecil. Faktor resiko skunder yaitu faktor
yang dapat di ubah atau dimodifikasi termasuk
kurang asupan kalsium dan vitamin D, olah
raga tidak teratur, kebiasaan merokok,
konsumsi minuman beralkohol dan kopi yang
berlebihan dan penggunaan obat-obatan
penyebab osteoporosis dalam jangka panjang
(Junaidi, 2007).
Prevalensi Osteoporosis di Indonesia
sudah mencapai 19,7%. Berdasarkan hasil
analisis data resiko osteoporosis oleh
Puslitbang Gizi Depkes bekerja sama dengan
Fonterra Brand Indonesia yang dipublikasikan
tahun 2006 menyatakan 2 dari 5 orang
Osteoporosis. Hal ini juga didukung oleh
Indonesian White Paper yang dikeluarkan oleh
Perhimpunan osteoporosis Indonesia (Perosi)
pada tahun 2007 yaitu Osteoporosis pada
wanita yang berusia di atas 50 tahun mencapai
32,3% dan pada pria di usia diatas 50 tahun
mencapai 28,85. Secara keseluruhan
percepatan proses penyakit Osteoporosis pada
wanita sebesar 80% dan pria 20% (Suryati, A
Nuraini, 2006).
Dengan bertambahnya usia maka angka
kejadian Osteoporosis akan semakin
meningkat, seperti yang ditunjukkan data di
Indonesia antara lain Lima Provinsi dengan
resiko Osteoporosis lebih tinggi adalah
Sumatera Selatan (27,7%0, Jawa Tengah (24,02
%), Yogyakarta (23,5 %), Sumatera Utara
(22,82%), Jawa Timur (21,42%) dan Kalimantan
Timur (10,5%) (Pranoto, 2011).
Berdasarkan data Badan Pusat Statistik
Sumatera Barat pada bulan Februari 2009, PT
Fontera Brands Indonesia melakukan
pemeriksaan densitas massa tulang dengan
alat densitometry di berbagai tempat di
Sumatera Barat dengan hasilnya yaitu dari
4521 orang yang diperiksa didapatkan
kejadian Osteoporosis sebanyak 15,43%
Osteoporosis, 35,96% Osteoponia, 48,59%
normal.
Osteoporosis dapat menyerang semua
orang, meskipun tingkat risikonya berbeda-
beda. Adapun faktor risiko terjadinya
osteoporosis dapat digolongkan menjadi dua
kelompok yaitu faktor risiko yang tidak dapat
dikendalikan seperti jenis kelamin, umur, ras,
riwayat keluarga, tipe tubuh dan menopause.
Sedangkan faktor risiko yang dapat
dikendalikan yaitu aktivitas fisik (olah raga),
diet, kebiasaan merokok dan minum minuman
beralkohol (Wirakusumah, 2007).
Dari laporan Dinas Kesehatan Kabupaten
Pesisir Selatan jumlah lansia pada tahun 2010
sebanyak 40.163 orang dan tahun 2011
sebanyak 41.911 orang. Di Puskesmas Pasar
Baru Kecamatan Bayang sendiri jumlah Lansia
sebanyak 5.814 orang dengan rincian 3.201
orang perempuan dan 2.613 orang laki-laki.
Indonesia memiliki resiko
3.286 orang umur 45-59 tahun, 1.420 orang
umur 60-69 tahun dan sisanya umur lebih dari
70 tahun sebanyak 1.108 orang
Pada lansia, seiring dengan pertambahan
usia fungsi organ tubuh justru menurun, tubuh
mengalami kehilangan tulang trabekular dan
penyerapan kalsium menurun pula sehingga
resiko osteoporosis semakin besar.
Osteoporosis lebih banyak terjadi pada wanita
, hal ini disebabkan pengaruh penurunan kadar
hormon estrogen yang membantu
pengangkutan kalsium ke dalam tulang.
Perawakan yang kecil dan mungil memiliki
bobot tubuh cenderung ringan, padahal tulang
akan giat membentuk sel bila di tekan oleh
bobot yang berat. Sedangkan seseorang yang
kurang gerak dan berolahraga otot-ototnya
tidak terlatih dan menjadi kendor. Otot yang
kendor akan mempercepat mempercepat
penururunan tahanan dan kekuatan pada
tulang. Pengaruh diet terhadap resiko
osteoporosis, bila makanan yang mengandung
cukup kalsium di konsumsi sejak usia dini
dapat membantu memperkuat massa tulang,
mencegah pengaruh negatif dari
berkurangnya keseimbangan kalsium dan
mengurangi tingkat kehilangan kalsium pada
tahun-tahun berikutnya.
Studi pendahuluan selama dua hari pada
tanggal 5-6 Juni 2012 di Posyandu lansia Api-
Api dari 10 orang lansia yang diwawancarai
yaitu enam orang lansia berjenis kelamin
perempuan dan empat orang laki-laki. Empat
orang lansia berumur 45-50 tahun dan enam
orang lansia berumur 50 tahun keatas.
Sementara itu dari pengukuran antropometri
tiga orang lansia memiliki ukuran rangka yang
kecil, dua orang lansia tidak pernah meminum
susu kalsium atau suplemen kalsium dan dua
orang lansia tidak pernah melakukan olahraga
rutin.
Berdasarkan uraian diatas peneliti tertarik
untuk melakukan penelitian tentang Faktor-
Faktor yang berhubungan dengan resiko
Osteoporosis pada lansia di wilayah posyandu
lansia Api-Api Puskesmas Pasar Baru
Kecamatan Bayang Kabupaten Pesisir Selatan
tahun 2012.
METODE PENELITIAN
Populasi adalah keseluruhan dari objek
penelitian atau objek yang diteliti
(Notoatmodjo, 2010). Maka yang menjadi
populasi dalam penelitian ini adalah seluruh
Lansia yang ada di wilayah Kenagarian Api-Api
wilayah kerja Puskesmas Pasar Baru Tahun
2013 yang berjumlah 480 orang.
Sampel adalah sebagian yang diambil
dari keseluruhan objek yang diteliti dan
dianggap mewakili seluruh populasi
(Notoatmodjo, 2010). Jika populasi besar dari
100 maka sampel diambil 10-15% dari
jumlah populasinya, kecil dari 100 maka
sampel yang diambil semua populasi
(Arikunto, 2006).
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah
dilakukan pada tanggal 20-31 Januari 2013
tentang faktor –faktor yang berhubungan
dengan resiko osteoporosis pada lansia di
1.Jenis Kelamin
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin di Kenagarian Api-Api
Wilayah Kerja Puskesmas Pasar Baru Kecamatan Bayang Kabupaten Pesisir Selatan Tahun
2013
No. Jenis Kelamin
1. Pria
2. Wanita
Jumlah
Dari tabel 1 terlihat bahwa lebih dari
separoh (68,8%) responden berjenis kelamin
wanita. Wanita mempunyai resiko terkena
osteoporosis lebih besar dari pada pria. Secara
umum wanita memiliki resiko osteoporosis
empat kali lebih banyak dari pria. Hal ini terjadi
antara lain karena massa tulang wanita lebih
kecil dari pria (Wirakusumah, 2007).
Pengambilan sampel pada penelitian ini
yaitu sebanyak 10% dari populasi. Jumlah
lansia di Kenagarian Api-Api Wilayah kerja
Puskesmas Pasar Baru dalam penelitian ini
yaitu 480 orang dan jumlah sampel dalam
penelitian menurur rumus di atas yaitu 48
orang dengan criteria sampel :
a. Lansia yang berumur 45 tahun keatas
b. Lansia ada di tempat pada saat
penelitian
c. Bersedia menjadi responden
d. Mampu berkomunikasi dengan baik.
e. Lansia yang tidak sedang dalam
keadaan sakit terbaring
f. Lansia yang didampingi anggota
keluarga lain pada saat penelitian.
kenagarian Api-Api wilayah kerja Puskesmas
Pasar Baru Kecamatan Bayang Kabupaten
Pesisir Selatan tahun 2013, didapatkan hasil
penelitian sebagai berikut :
f %
15 31.3
33 68.8
48 100
Pada perempuan, hormon estrogen
sangat berpengaruh dalam mempertahankan
kepadatan tulang. Saat kadar estrogen
menurun pasca menopause, maka penurunan
kepadatan tulang akan semakin cepat. Selama
5-10 tahun pertama setelah menopause,
perempuan bisa mengalami penurunan massa
tulang sebesar 2-4% per tahun. Artinya mereka
akan kehilangan massa tulang sebesar 25-30% Yang bertujuan untuk mempertahankan tulang
dalam masa ini. yang sehat, sebagai proses pemeliharaan
tulang dengan mengganti tulang yang tua
Percepatan penurunan massa tulang dengan tulang yang baru. Ketika tingkat
pasca menopause ini merupakan penyebab estrogen menurun, siklus remodelling tulang
utama terjadinya osteoporosis pada berubah dan pengurangan jaringan tulang
perempuan (Guyton, 2000). akan dimulai yang beresiko menimbulkan
osteoporosis.
Asumsi peneliti pada wanita lebih
beresiko mengalami osteoporosis karena
pengaruh hormon estrogen yang mulai
menurun akibat dari penurunan fungsi ovarium
pada masa menopause akan mempengaruhi
proses remodelling tulang

2. Umur

Tabel 2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur di Kenagarian Api-Api Wilayah

Kerja Puskesmas Pasar Baru Kecamatan Bayang Kabupaten Pesisir Selatan Tahun
2013

No. Umur f %

1. < 55 Tahun 14 29.2

2. ≥ 55 Tahun 34 70.8

Jumlah 48 100

Dari table 2 terlihat lebih dari separoh
(70.8%) responden berumur ≥ 55 Tahun.
Semakin tua umur seseorang, resiko terkena
osteoporosis menjadi semakin besar. Proses
densitas (kepadatan) tulang hanya berlangsung
sampai seseorang berumur 25 tahun. Selanjutnya,
kondisi tulang akan tetap konstan hingga usia 40
tahun. Setelah umur 40 tahun, densitas tulang
mulai berkurang secara perlahan. Oleh karenanya,
massa tulang akan berkurang seiring dengan
proses penuaan. Berkurangnya massa tulang ini
akan berlangsung terus sepanjang sisa hidup
(Wirakusumah, 2007).
Asumsi peneliti, responden yang
memiliki umur ≥ 55 tahun memiliki resiko
osteoporosis karena pada lansia akibat
proses penuaan terjadi penurunan
kemampuan tubuh dalam penyerapan
kalsium. Osteoporosis erat kaitannya
dengan proses penuaan di mana cadangan
kalsium menipis dengan bertambahnya
usia. Selain itu penurunan massa tulang
dapat terjadi akibat proses penyusutan
tulang yang cepat dibanding proses
pembentukan tulang.
 3. Tipe Tubuh
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tipe Tubuh di Kenagarian Api-Api
Wilayah Kerja Puskesmas Pasar Baru Kecamatan Bayang Kabupaten Pesisir
Selatan Tahun 2013
No. Tipe Tubuh
1. Gemuk
2. Kurus
Jumlah
Dari tabel 3 terlihat lebih dari separoh
(58.3%) responden memiliki tipe tubuh
Kurus. Menurut Cosman (2009), badan
yang gemuk dapat memberikan beban
berat setiap hari pada tulang untuk
mendorong pembentukan tulang, sama
dengan olahraga. Badan yang gemuk juga
dapat mempermudah produksi hormon
estrogen dari jaringan lemak. Ini adalah
satu-satunya manfaat badan yang sedikit
gemuk pada kesehatan. Rangka tubuh
atau bentuk tubuh dari wanita menopause.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa
lebih dari separoh responden memiliki tipe
tubuh kurus. Hal ini karena berdasarkan
hasil kuesioner penelitian, didapatkan
banyak responden dengan berat badan
kurus dengan indeks masa tubuh di bawah
18,5.
Estrogen tidak hanya dihasilkan oleh
ovarium, namun juga di hasilkan oleh
4. Aktifitas Fisik (olahraga)
Tabel 4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Aktifitas Fisik (olahraga) di
Kenagarian Api-Api Wilayah Kerja Puskesmas Pasar Baru Kecamatan Bayang
Kabupaten Pesisir Selatan Tahun 2013
No. Aktivitas Fisik
1. Tinggi
2. Rendah
Jumlah
Dari tabel 4 terlihat bahwa lebih dari
separoh (70.8%) responden memiliki
aktivitas fisik (olahraga) yang rendah. ’
Menurut Wirakusumah (2007), semakin
rendah aktivitas fisik dan intensitas
olahraga semakin besar resiko terkena
f %
20 41.7
28 58.3
48 100
kelenjer adrenal dan dari jaringan lemak.
Jaringan lemak atau adiposa dapat
mengubah hormon androgen menjadi
estrogen. Semakin banyak jaringan lemak
yang dimiliki oleh wanita semakin banyak
hormon estrogen yang di produksi.
Penurunan massa tulang pada wanita yang
kelebihan berat badan dan memiliki kadar
lemak yang tinggi, pada umumnya akan
lebih kecil. Adanya penumpukan jaringan
lunak dapat melindungi rangka tubuh dari
trauma patah tulang (Lane, 2012).
Asumsi peneliti, responden dengan
tipe tubuh kurus memiliki resiko
osteoporosis lebih besar dari pada
responden dengan tipe tubuh normal atau
lebih karena massa tulang pada tubuh
yang kurus cenderung kurang terbentuk
sempurna sehingga tulang menjadi kurang
padat dan beresiko untuk terjadi
osteoporosis.
f %
14 29.2
34 70.8
48 100
osteoporosis. Hal ini terjadi karena
aktivitas fisik dan olahraga dapat
membangun tulang dan otot menjadi lebih
kuat.
 Asumsi peneliti rendahnya aktivitas secara teratur atau rutin sangat baik untuk
fisik pada responden disebabkan mencegah osteoporosis. dengan intensitas
kebiasaan responden melakukan olahraga ringan dengan durasi 30-40 menit lakukan
yang tidak teratur padahal menurut teori minimal 3x seminggu (Purwoastuti, 2009).
Joging dan jalan cepat yang dilakukan

5. Diet

Tabel 5 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Diet di Kenagarian Api-Api

Wilayah Kerja Puskesmas Pasar Baru Kecamatan Bayang Kabupaten Pesisir
Selatan Tahun 2013

No. Diet Kalsium f %

1. Cukup 10 20.8
2. Tidak Cukup 38 79.2
Jumlah 48 100

Dari tabel 5 terlihat bahwa lebih Asumsi peneliti rendah

dari separoh (79.2%) responden memiliki
diet yang tidak cukup kalsium dan fosfor.
Menurut Wirakusumah (2007), pola makan
yang tidak memperhatikan kecukupan
asupan kalsium dan fosfor beresiko
osteoporosis. Makanan sumber Kalsium
dan Fosfor dapat membantu memperkuat
massa tulang, mencegah pengaruh negatif
dari berkurangnya keseimbangan kalsium
dan mengurangi tingkat kehilangan tulang
pada tahun-tahun selanjutnya.
asupan Kalsium pada responden
disebabkan oleh kebiasaan masyarakat
yang tinggal di tepi pantai cenderung
mengkonsumsi ikan laut yang tinggi. Akan
tetapi jenis ikan yang di konsumsi
kemungkinan adalah jenis ikan yang di
konsumsi tidak dengan tulangnya seperti
ikan teri yang lazim di kionsumsi dengan
tulangnya. Kandungan Kalsium pada 100
gr ikan teri adalah 500-1200 mg,
sedangkan pada ikan tongkol hanya 92
mg.

6. Resiko Osteoporosis

Tabel 6 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Resiko Osteoporosis di Kenagarian

Api-Api Wilayah Kerja Puskesmas Pasar Baru Kecamatan Bayang Kabupaten
Pesisir Selatan Tahun 2013

No. Resiko Osteoporosis f %

1. Resiko Negatif 12 25.0
2. Resiko Positif 36 75.0
Jumlah 48 100

Dari tabel 6 terlihat bahwa lebih dari
separoh (75.0%) responden memiliki resiko
positif osteoporosis. Osteoporosis adalah
hilangnya massa tulang penipisan dari
tulang yang mengakibatkannya menjadi
kurang padat. Salah satu penyebabnya
adalah berkurangnya estrogen sesudah
menopause. Sesudah menopause, wanita
dapat kehilangan 2-5 % massa tulang
pertahun selama 5 tahun. Hal ini
mendatangkan risiko tinggi, karena tulang
menjadi rapuh dan mudah patah (Hutapea,
2005).Osteoporosis adalah suatu penyakit
dengan tanda utama berupa berkurangnya
kepadatan tulang, yang berakibat
meningkatnya kerapuhan tulang dan
meningkatnya resiko patah tulang (Junaidi,
2007).
Penilaian resiko osteoporosis
dilakukan dengan menggunakan formulir
tes semenit resiko osteoporosis yang di
keluarkan oleh IOF (International
Osteoporosis Foundation) berupa 10 item
pertanyaan yaitu pernah menderita patah
tulang, riwayat orang tua pernah
didiagnosa mengalami osteoporosis atau
pernah mengalami patah tulang, , pernah
minum obat kortikosteroid, tinggi badan
berkurang lebih dari 3 cm, secara teratur
minum minuman beralkohol, merokok
lebih dari 20 batang sehari, sering
menderita diare, mengalami menopause
sebelum usia 45 tahun (khusus untuk
7. Hubungan Jenis Kelamin dengan resiko Osteoporosis
Tabel 7 Hubungan Jenis Kelamin dengan Resiko Osteoporosis Pada Lansia di
Kenagarian Api-Api Wilayah Kerja Puskesmas Pasar Baru Kecamatan Bayang
Kabupaten Pesisir Selatan Tahun 2013
Resiko Osteoporosis
Jenis Kelamin Resiko Negatif
F %
Pria 8 53.3
Wanita 4 12.1
Jumlah 12
Dari tabel 7 terlihat bahwa dari 33
responden yang berjenis kelamin wanita
terdapat 29 responden (87.9%) memiliki
resiko positif osteoporosis sedangkan yang
memiliki resiko negatif osteoporosis
sebanyak 4 responden (12.1%).
Secara statistik dengan uji Chi-Square
menunjukkan nilai ρ value = 0.004 (ρ <
0.05) yang berarti ada hubungan antara
jenis kelamin dengan resiko osteoporosis.
Wanita mempunyai risiko terkena
osteoporosis lebih besar dari pada pria.
Sekitar 80% diantara penderita
osteoporosis adalah wanita. Secara umum,
wanita menderita osteoporosis empat kali
lebih banyak daripada pria. Satu dari tiga
wanita memiliki kecendrungan untuk
wanita), haid pernah terhenti selama 12
bulan kecuali karena hamil dan menopause
(khusus wanita), pernah menderita
impotensi, libido menurun atau gejala lain
yang berhubungan dengan tingkat
testoteron yang rendah (khusus pria). Jika
salah satu jawaban adalah “Ya” ini berarti
seseorang beresiko terkena osteoporosis
(Depkes RI, 2008).
Dari tabel 6 terlihat bahwa lebih dari
separoh (75.0%) responden memiliki resiko
osteoporosis. Hal ini disebabkan oleh
banyak responden yang memiliki riwayat
menopuase sebelum umur 45 tahun,
memiliki riwayat fraktur akibat terjatuh,
memiliki orang tua yang mengalami
riwayat fraktur dan riwayat merokok.
Resiko Positif Total %
F %
7 46.7 15 100
29 87.9 33 100
36 48 100
ρ value = 0.004
menderita osteoporosis. Adapun kejadian
osteoporosis pada pria lebih kecil yaitu
satu dari tujuh pria. Hal ini terjadi antara
lain karena massa tulang wanita 4 lebih
kecil dibandingkan dengan pria. Nilai
massa tulang wanita umumnya hanya
sekitar 800 gram lebih kecil dibandingkan
dengan pria yaitu sekitar 1.200 gram.
Karena nilai massa tulang yang rendah
itulah maka kehilangan massa tulang yang
diikuti dengan kerapuhan tulang sangat
mungkin terjadi (Wirakusumah, 2007).
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang telah dilakukan oleh
Fatmah (2008) dimana didapatkan temuan
lansia wanita 4 kali lebih beresiko
mengalami osteoporosis di banding lansia fungsi ovarium, keseimbangan antara
laki-laki. proses pembentukan tulang (osteoblast)
Asumsi peneliti resiko lansia wanita dan proses penghancuran tulang
lebih tinggi mengalami osteoporosis (osteoklas) mulai mengalami gangguan,
daripada pria karena wanita mengalami fungsi osteoblas menurun dan
menopause. Menurunnya hormon pembentukan tulang baru pun mulai
estrogen saat menopause berkontribusi berkurang padahal osteoklast berlangsung
pada peningkatan absorpsi kalsium dan dengan sangat cepat. Selain itu wanita
berperan dalam percepatan hilangnya lebih beresiko dari pada pria karena wanita
otot-otot rangka wanita saat menopause. memiliki massa tulang yang lebih kecil dari
Setelah menopause akibat penurunan pada pria.

8. Hubungan umur dengan resiko osteoporosis

Tabel 8 Hubungan Umur dengan Resiko Osteoporosis Pada Lansia di Kenagarian Api-
Api Wilayah Kerja Puskesmas Pasar Baru Kecamatan Bayang Kabupaten Pesisir
Selatan Tahun 2013

Resiko Osteoporosis
Umur Resiko Negatif Resiko Positif Total %
F % f %
< 55 Tahun 8 57.1 6 42.9 14 100
≥ 55 Tahun 4 11.8 30 88.2 34 100
Jumlah 12 36 48 100
ρ value = 0.002

Dari tabel 8 terlihat bahwa dari 34 Berkurangnya massa tulang ini akan
responden yang berumur ≥ 55 tahun berlangsung terus sepanjang sisa hidup.
terdapat 30 responden (88.2%) memiliki Dengan demikian, osteoporosis pada
resiko positif osteoporosis sedangkan yang usia lanjut terjadi akibat berkurangnya
memiliki resiko negatif osteoporosis massa tulang. Pada lansia, kemampuan
sebanyak 4 responden (11.8%). Dari 14 tulang dalam menghindari keretakan akan
responden yang berumur < 55 tahun semakin menurun. Kondisi ini juga
terdapat 8 responden (57.1%) tidak diperparah dengan kecendrungan
memiliki resiko osteoporosis. rendahnya konsumsi kalsium dan
Secara statistik dengan uji Chi- kemampuan penyerapannya. Timbulnya
Square menunjukkan nilai ρ value = 0.002 berbagai penyakit pada lansia juga akan
(ρ < 0.05) yang berarti ada hubungan semakin menurunkan kemampuan
antara umur dengan risiko osteoporosis. penyerapan kalsium maupun
meningkatnya pengeluaran kalsium.
Semakin tua umur seseorang, risiko (Wirakusumah, 2007).
terkena osteoporosis menjadi semakin
besar. Proses densitas (kepadatan) tulang Hasil penelitian ini sejalan dengan
hanya berlangsung sampai seseorang penelitian yang telah dilakukan oleh
berumur 25 tahun. Selanjutnya, kondisi Mamat Lukman (2008) di Desa Cijambu,
tulang akan tetap konstan hingga usia 40 dimana terdapat hubungan antara usia
tahun. Setelah umur 40 tahun, densitas dengan resiko osteoporosis.
tulang mulai berkurang secara perlahan.
Oleh karenanya, massa tulang akan Asumsi peneliti, adanya hubungan
berkurang seiring dengan proses penuaan. antara umur responden dengan resiko
osteoporosis, hal ini disebabkan oleh umur
seseorang sangat berpengaruh terhadap
kekuatan tulangnya. Usia akhir 30-an
tulang kehilangan kalsium lebih cepat dari
pada asupan kalsium. Dengan makin
bertambah usia, kemampuan tubuh
menyerap kalsium dari makanan yang
dimakan makin menurun. Berkurangnya
penyerapan kalsium menyebabkan
menurunnya kepadatan dan massa tulang
sehingga berisiko pengeroposan.
Osteoporosis erat kaitannya dengan
proses penuaan di mana cadangan kalsium
menipis dengan bertambahnya usia. Selain
itu penurunan massa tulang dapat terjadi
akibat proses penyusutan tulang yang
cepat dibanding proses pembentukan
tulang.

9. Hubungan tipe tubuh dengan resiko osteoporosis

Tabel 9 Hubungan Tipe Tubuh dengan Resiko Osteoporosis Pada Lansia di Kenagarian
Api-Api Wilayah Kerja Puskesmas Pasar Baru Kecamatan Bayang Kabupaten
Pesisir Selatan Tahun 2013

Resiko Osteoporosis
Tipe Tubuh Resiko Negatif Resiko Positif Total %
F % f %
Gemuk 10 50.0 10 50.0 20 100
Kurus 2 7.1 26 92.9 28 100
Jumlah 12 36 48 100
ρ value = 0.002

Dari tabel 9 terlihat bahwa dari 28 Badan yang gemuk dapat

responden yang memiliki tipe tubuh kurus
terdapat 26 responden (92.9%) memiliki
resiko positif osteoporosis sedangkan dari
20 responden yang memiliki tipe tubuh
gemuk terdapat 10 responden (50.0%)
memiliki resiko positif osteoporosis.
Secara statistik dengan uji Chi-Square
menunjukkan nilai ρ value = 0.002 (ρ <
0.05) yang berarti ada hubungan antara
tipe tubuh dengan resiko osteoporosis.
Semakin kecil rangka tubuh maka semakin
besar resiko terkena osteoporosis.
Demikian pula dengan wanita yang
mempunyai tubuh kurus cenderung
mempunyai resiko yang lebih tinggi
terkena osteoporosis dari pada yang
mempunyai berat badan lebih besar.
Faktor resiko yang dapat dikendalikan
berat badan adalah faktor yang
menentukan kepadatan tulang, tetapi bisa
juga berfungsi memberikan perlindungan
mekanis (Wirakusumah, 2007).
memberikan beban berat setiap hari pada
tulang untuk mendorong pembentukan
tulang, sama dengan olahraga. Badan yang
gemuk juga dapat mempermudah
produksi hormon estrogen dari jaringan
lemak. Ini adalah satu-satunya manfaat
badan yang sedikit gemuk pada kesehatan.
Rangka tubuh atau bentuk tubuh dari
wanita menopause. Alat ukur yang
digunakan adalah antropometri dengan
skala interval (Cosman, 2009).
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang telah dilakukan oleh
Fatmah (2008) dimana didapatkan adanya
hubungan antara tipe tubuh dengan risiko
osteoporosis.
Asumsi peneliti, terdapatnya
hubungan antara tipe tubuh dengan resiko
osteoporosis, hal ini disebabkan oleh
karena perawakan yang kurus memiliki
bobot tubuh cenderung ringan, padahal
tulang akan giat membentuk sel bila
ditekan oleh bobot yang berat. Karena
posisi tulang menyangga bobot maka menghasilkan estrogen yang dapat
tulang akan terangsang untuk membentuk berfungsi dalam pemeliharaan tulang.
massa pada area tersebut, terutama pada
daerah pinggul dan panggul. Selain itu
indeks massa tubuh yang kurang
menyebabkan jaringan lemak yang rendah
padahal jaringan lemak dapat

10. Hubungan aktivitas fisik dengan resiko osteoporosis

Tabel 10 Hubungan Aktivitas Fisik dengan Resiko Osteoporosis Pada Lansia di

Kenagarian Api-Api Wilayah Kerja Puskesmas Pasar Baru Kecamatan Bayang
Kabupaten Pesisir Selatan Tahun 2013

Resiko Osteoporosis
Aktivitas Fisik Resiko Negatif Resiko Positif Total %
F % f %
Tinggi 11 78.6 3 21.4 14 100
Rendah 1 2.9 33 97.1 34 100
Jumlah 12 36 48 100
ρ value = 0.000

Dari tabel 10 terlihat bahwa dari 34 meningkatkan keseimbangan metabolisme

responden yang memiliki aktivitas fisik tubuh (Wirakusumah, 2007).
rendah terdapat 33 responden (97.1%) Hasil penelitian ini sejalan dengan
memiliki resiko positif osteoporosis penelitian yang telah dilakukan oleh
sedangkan dari 14 responden yang Fatmah (2008) dimana terdapat tingginya
memiliki aktivitas tinggi terdapat 11 persentase resiko osteoporosis pada
responden (78.6%) memiliki resiko negatif responden dengan tingkat aktivitas fisik
osteoporosis. rendah.
Secara statistik dengan uji Chi-
Square menunjukkan nilai ρ value = 0.000 Asumsi peneliti, terdapatnya
(ρ < 0.05) yang berarti ada hubungan hubungan antara aktivitas fisik dengan
antara aktivitas fisik (olahraga) dengan resiko osteoporosis, karena kegiatan fisik
resiko osteoporosis. (olahraga) yang kurang menyebabkan
pembentukan tulang tidak maksimal.
Semakin rendah aktivitas fisik, Kurangnya berolahraga juga dapat
semakin besar risiko terkena osteoporosis. menghambat proses pembentukan tulang
Hal ini terjadi karena aktivitas fisik sehingga kepadatan tulang akan
(olahraga) dapat membangun tulang dan berkurang.
otot menjadi lebih kuat, juga

11. Hubungan diet dengan resiko osteoporosis

Tabel 11 Hubungan Diet dengan Resiko Osteoporosis Pada Lansia di Kenagarian Api-
Api Wilayah Kerja Puskesmas Pasar Baru Kecamatan Bayang Kabupaten Pesisir
Selatan Tahun 2013

Resiko Osteoporosis
Diet Total %
Resiko Negatif Resiko Positif
 F %
Cukup Kalsium & Fosfor 7 70.0
Tidak Cukup Kalsium &
Fosfor 5 13.2
Jumlah 12
Dari tabel 11 terlihat bahwa dari 38
responden yang memiliki diet yang tidak
cukup kalsium dan fosfor terdapat 33
responden (86.8%) memiliki resiko positif
osteoporosis sedangkan dari 10 responden
yang memiliki diet cukup kalsium dan
fosfor terdapat 3 responden (30%)
memiliki resiko positif osteoporosis.
Secara statistik dengan uji Chi-Square
menunjukkan nilai ρ value = 0.001 (ρ <
0.05) yang berarti ada hubungan antara
diet dengan resiko osteoporosis Secara
statistik dengan uji Chi-Square
menunjukkan nilai ρ value = 0.001 (ρ <
0.05) yang berarti ada hubungan antara
diet dengan resiko osteoporosis.
Pola makan yang tidak seimbang
yang kurang memperhatikan kandungan
gizi seperti kalsium, fosfor dan vitamin D
dapat beresiko menimbulkan
osteoporosis.. Makanan sumber kalsium,
fosfor, dan vitamin D yang dikonsumsi
cukup sejak usia dini dapat membantu
memperkuat massa tulang, mencegah
pengaruh negatif dari berkurangnya
keseimbangan kalsium dan mengurangi
KESIMPULAN DAN SARAN
Dari hasil yang diperoleh dalam
penelitian tentang penelitian yang telah
dilakukan pada bulan Januari 2013 tentang
faktor –faktor yang berhubungan dengan
resiko osteoporosis pada lansia di
kenagarian Api-Api Kecamatan Bayang
Kabupaten Pesisir Selatan Tahun 2013,
dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut :
1. Lebih dari separoh (68,8%) responden
berjenis kelamin perempuan pada
lansia di kenagarian Api-Api wilayah
kerja Puskesmas Pasar Baru Kecamatan
Bayang Kabupaten Pesisir Selatan
Tahun 2013.
2. Lebih dari separoh (70,8%) responden
berumur ≥ 55 tahun pada lansia di
f %
3 30.0 10 100
33 86.8 38 100
36 48 100
ρ value = 0.001
tingkat kehilangan massa kalsium pada
tahun-tahun selanjutnya (Wirakusumah,
2007).
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang telah dilakukan oleh Sri
Prihartini,dkk (2010) dimana terdapat
tingginya proporsi resiko osteoporosis
pada responden dengan asupan kalsium
dan fosfor < 70 %.
Asumsi peneliti, terdapatnya
hubungan antara diet dengan resiko
osteoporosis, karena Kalsium merupakan
komponen utama pembentuk tulang, yang
akan memicu tekanan mekanik pada
tulang, meningkatkan aktivitas osteoblas
sehingga meningkatkan kepadatan massa
tulang. Selain itu diet yang kurang kalsium
yang kurang menyebabkan tubuh
kekurangan kalsium sehingga tubuh
mengkompensasi pengeluaran hormon
yang akan mengambil kalsium dari bagian
tubuh yang lain termasuk dari tulang
sehingga beresiko terhadap pengeroposan
tulang.
kenagarian Api-Api wilayah kerja
Puskesmas Pasar Baru Kecamatan
Bayang Kabupaten Pesisir Selatan
Tahun 2013.
3. Lebih dari separoh (58,3%) responden
memiliki tipe tubuh kurus pada lansia di
kenagarian Api-Api wilayah kerja
Puskesmas Pasar Baru Kecamatan
Bayang Kabupaten Pesisir Selatan
Tahun 2013.
4. Lebih dari separoh (70,8%) responden
memiliki aktivitas fisik rendah pada
lansia di kenagarian Api-Api wilayah
kerja Puskesmas Pasar Baru Kecamatan
Bayang Kabupaten Pesisir Selatan
Tahun 2013.
5. Lebih dari separoh (79,2%) responden
memiliki diet tidak cukup kalsium pada
lansia di kenagarian Api-Api wilayah
 kerja Puskesmas Pasar Baru Kecamatan
Bayang Kabupaten Pesisir Selatan
Tahun 2013.
6. Lebih dari separoh (75,0%) responden
memiliki resiko positif osteoporosis
pada lansia di kenagarian Api-Api
wilayah kerja Puskesmas Pasar Baru
Kecamatan Bayang Kabupaten Pesisir
Selatan Tahun 2013.
7. Ada hubungan antara jenis kelamin
dengan resiko osteoporosis pada pada
lansia di kenagarian Api-Api wilayah
kerja Puskesmas Pasar Baru Kecamatan
Bayang Kabupaten Pesisir Selatan
Tahun 2013.
8. Ada hubungan antara umur dengan
resiko osteoporosis pada pada lansia di
kenagarian Api-Api wilayah kerja
Puskesmas Pasar Baru Kecamatan
Bayang Kabupaten Pesisir Selatan
Tahun 2013.
9. Ada hubungan antara tipe tubuh
dengan resiko osteoporosis pada pada
lansia di kenagarian wilayah kerja
Puskesmas Pasar Baru Api-Api
Kecamatan Bayang Kabupaten Pesisir
Selatan Tahun 2013.
10. Ada hubungan antara aktivitas fisik
dengan resiko osteoporosis pada pada
lansia di kenagarian Api-Api wilayah
kerja Puskesmas Pasar Baru Kecamatan
Bayang Kabupaten Pesisir Selatan
Tahun 2013.
11. Ada hubungan antara diet dengan
resiko osteoporosis pada pada lansia di
kenagarian Api-Api wilayah kerja
Puskesmas Pasar Baru Kecamatan
Bayang Kabupaten Pesisir Selatan
Tahun 2013.
DAFTAR PUSTAKA
Budiarto, Eko.2002. Biostatistik untuk
kedokteran dan kesehatan masyarakat.
Jakarta : EGC
Cosman, Felicia. 2009. Osteoporosis:
Panduan Lengkap agar Tulang
Berdasarkan kesimpulan yang didapatkan
dari hasil penelitian maka peneliti
menyarankan :
1. Kepada masyarakat agar dapat
memodifikasi pola hidup khususnya
lansia dengan cara memperhatikan
asupan zat gizi utama tulang yaitu
kalsium dan fosfor, berolahraga
secara teratur, menghentikan
kebiasaan merokok sehingga dapat
mengurangi angka kesakitan dan
kematian akibat osteoporosis dengan
cara menyebarkan leaflet-leaflet yang
berisikan informasi tentang
pencegahan osteoporosis.
2. Kepada Puskesmas khususnya
program Promkes dan Perkesmas
agar dapat memberikan penyuluhan
kesehatan pada lansia tentang
osteoporosis terutama tentang cara
mempertahankan kepadatan tulang
dengan mengkonsumsi zat gizi tinggi
kalsium dan fosfor, melakukan
aktifitas olahraga secara teratur serta
dengan menghindari faktor resiko dan
melakukan skrining faktor resiko
khususnya kepada lansia agar
kejadian osteoporosis dapat dicegah
secara dini.
3. Kepada Peneliti Lain agar data ini
dapat dijadkan data awal dalam
penelitian selanjutnya yang lebih
mendalam yang berhubungan dengan
faktor resiko osteoporosis dalam
desain, sampel dan alat ukur yang
berbeda dan tidak terbatas pada
variabel-variabel yang tercantum
dalam penelitian saja sehingga dapat
diketahui faktor-faktor lain yang
berhubungan dengan resiko
osteoporosis.
Anda Tetap Sehat. Yogyakarta: B-
First
Hutapea, Ronald. 2005. Sehat dan Ceria di
Usia Senja. Jakarta: Rineka Cipta
Junaidi, Iskandar. 2007. Osteoporosis.
Jakarta: Bhuana Ilmu Populer
Notoatmodjo, Soekidjo. 2003. Metodologi
Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Notoatmodjo, Soekidjo. 2010. Metodologi
Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Suharsimi Arikunto, 2010. Metodologi
Penelitian Kesehatan, Jakarta : Rineka Cipta
Purwoastuti, Endang. 2009. Waspada
Osteoporosis. Yogyakarta : Kanisius
Sutanto, Luciana B. 2005. Menopause.
Jakarta: Balai Penerbit FKUI
Waluyo, Srikandi. 2010. 100 Questions &
Answers Menopause atau Mati
Haid. Jakarta:Elek Media
Komputindo
Wirakusumah, Emma S. 2007. Mencegah
Osteoporosis Lengkap dengan 39
Jus dan 38 Resep Masakan. Jakarta:
Penebar Plus
Tandra, Hans. 2009. Segala Sesuatu Yang
harus Anda Ketahui Tentang
Osteoporosis, Mengenal, Mengatasi
dan Mencegah Tulang Keropos,
Jakarta:Gramedia Pustaka Utama
Ode, Sharif La. 2012. Asuhan Keperawatan
Gerontik. Yogyakarta : Nuha Medika
Noorkasiani, S. Tamher. 2011. Kesehatan
Usia Lanjut dengan Pendekatan
Asuhan Keperawatan, Jakarta :
Salemba Medika
Clupster. 2009. Bahaya Osteoporosis.
http://clupst3r.wordpress.com/200
9/10/12/bahaya-osteoporosis/.
Diakses tanggal 10 November
2011
Depkes RI. 2008. Berdiri Tegak, Bicara
Lantang, Kalahkan Osteoporosis.
http://www.depkes.go.id/index.ph
p/berita/press-release/404-berdiri-
tegak-bicara-lantang-kalahkan-
osteoporosis.html. Diakses tanggal
11 november 2012
http://www.jurnalkesehatan.info/mencegah
-osteoporosis-dengan-
berolahraga-secara-teratur.
Diakses tanggal 15 November
2012
http://databaseartikel.com/kesehatan/peny
akit-kesehatan/20115622-
mengenal-osteoporosis.html
Http://Onrongmarokinarisal.Blogspot.Com
/2011/12/Anatomi-Tulang-
Manusia.Html.Diakses Tanggal 20
Desember 2011