Anda di halaman 1dari 9

PEMERINTAH KOTA SURABAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GAYUNGAN
JL. Gayungsari Barat No. 124, Surabaya, (60235)
Telp. (031)8290043

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS GAYUNGAN


KOTA SURABAYA
NOMOR : 440 / A.II.SK.50.0001.07 / 436.6.3 / 2015

TENTANG

PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB UKP


( UPAYA KESEHATAN PERORANGAN )
UPTD. PUSKESMAS GAYUNGAN TAHUN 2015

KEPALA UPTD PUSKESMAS GAYUNGAN,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka pemberian pelayanan publik yang berkualitas dan mampu
memberikan kepuasan bagi masyarakat merupakan kewajiban yang harus
dilakukan oleh pemerintah;
b. bahwa Puskesmas sebagai ujung tombak dan sekaligus sebagai tolak ukur
pelayanan publik di bidang kesehatan, merupakan salah satu pilar dalam
memenuhi tuntutan reformasi birokrasi;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan b,
perlu menetapkan Penetapan Penanggung Jawab UKP UPTD. Puskesmas
Gayungan tahun 2015.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran (Lembaran


Negara Tahun 2004 Nomor 116 tambahan lembaran Negara Nomor 4431);
2. Undang-Undang Nomor 25 tahun 2009 tentang Pelayanan Publik ( lembaran
Negara tahun 2009 Nomor 112);
3. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara
tahun 2009 Nomor 140 tambahan Lembaran Negara Nomor 5063);
4. Undang-Undang Nomor 23 tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah;
5. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 tahun 2012 tentang Sistem
Kesehatan Nasional, Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2012 nomor
193;
6. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 12 tahun 2013 tentang Jaminan
Kesehatan Nasional.
7. Peraturan Menteri PAN dan RB Nomor 35 tahun 2012 tentang Pedoman
Penyusunan Standart Operasional Prosedur Administrasi Pemerintahan;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 tahun 2013 tentang Pelayanan
Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional;
pkmgayungan@gmail.com, pkm_gayungan@yahoo.com
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
10. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 59 tahun 2015 tentang Komisi
Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama;
11. Peraturan Daerah Kota Surabaya Nomor 59 tahun 2003 tentang Perizinan di
Bidang Kesehatan ( Lembaran Daerah Kota Surabaya tahun 2003 nomor 4/E );
12. Peraturan Daerah Kota Surabaya Nomor 8 tahun 2008 tentang Organisasi
Perangkat Daerah (Lembaran Daerah Kota Surabaya tahun 2008 Nomor 8
Tambahan Lembaran Daerah Kota Surabaya) sebagaimana telah diubah dengan
Peraturan Daerah Kota Surabaya Nomor 12 tahun 2009 (Lembaran Daerah
Kota Surabaya Tahun 2009 Nomor 12 Tambahan Lembaran Daerah Kota
Surabaya Nomor 12);
13. Peraturan Daerah Kota Surabaya No. 5 Tahun 2010 Tentang Retribusi
Pelayanan Kesehatan Pada Dinas Kesehatan Kota Surabaya
14. Peraturan Walikota Surabaya Nomor 42 Tahun 2011 tentang Rincian Tugas dan
Fungsi Dinas Kesehatan Kota Surabaya (Berita Daerah Kota Surabaya Tahun
2011 Nomor 67) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Walikota
Surabaya Nomor 26 tahun 2012 (Berita daerah Kota Surabaya tahun 2012
Nomor 27);
15. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Surabaya Nomor 800/ 11884/
436.6.3/ 2015 tentang Akreditasi Puskesmas Kota Surabaya tahun 2015.

MEMUTUSKAN:
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS GAYUNGAN TENTANG
PENANGGUNG JAWAB UKP (UPAYA KESEHATAN PERORANGAN)
UPTD. PUSKESMAS GAYUNGAN.
KESATU : Menetapkan nama dan uraian tugas penanggung jawab UKP ( Upaya
Kesehatan Perorangan ) sebagaimna tercantum dalam lampiran keputusan ini;
KEDUA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terjadi perubahan dan atau terdapat kesalahan dalam Keputusan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Surabaya
Pada tanggal 24 Juli 2015
KEPALA UPTD. PUSKESMAS GAYUNGAN

dr. ATIEK TRI ARINI, M.Kes


Penata Tingkat I
NIP 197901102006042022

pkmgayungan@gmail.com, pkm_gayungan@yahoo.com
LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS GAYUNGAN
Nomor : 440 /A.II.SK.50.0001.07/ 436.6.3 / 2015
Tanggal : 24 Juli 2015

PENANGGUNG JAWAB DAN URAIAN TUGAS UKP – UPTD PUKESMAS GAYUNGAN

A. Koordinator UKP : dr. Puspita Sari

NO NAMA PENANGGUNG JAWAB

1 dr. Winda Ika Widyastuti Poli Umum


2 drg. Putik Maya Sariri Poli Gigi
3 Uripah, S.ST Poli KIA-KB
4 Bati Astuti, Amd.Gz Poli Gizi
5 Vanda Yustiarani, S.Psi Poli Psikologi
6 Sriyani, Amd.Keb Poli MTBS
7 Suniah, Amd.Kep Poli Spesialis Mata
8 dr. Annisa Nurida Poli Lansia
9 Sri Sudarmi, Amd.Keb Poli DDTK
10 Bina Siswandeni, Amd.KL Unit Sanitasi
11 Lathifah Azkhiyati,Amd.AK Laboratorium
12 Nanik Iswati, S.Si, Apt Obat/ Farmasi

B. WEWENANG , TANGGUNG JAWAB DAN TUGAS

 Wewenang :
 Menetapkan sasaran mutu setiap unit yang harus sesuai dengan kebijakan mutu dan
dipastikan terdokumentasi.
 Merencanakan Sistem Manajemen Mutu untuk unit kerjanya.

 Tanggung Jawab :
 Mengkomunikasikan kepada seluruh staf unit mengenai target-target/ persyaratan pasien
dan memastikan semua terpenuhi.
 Memastikan unit yang dipimpinnya membuat perencanaan pencapaian sasaran mutu, untuk
memastikan tercapainya target sasaran mutu masing-masing unit.
 Melakukan evaluasi untuk melihat efektifitas Sistem Manajemen Mutu.
 Menindaklanjuti temuan Audit pada unitnya.

pkmgayungan@gmail.com, pkm_gayungan@yahoo.com
Tugas :
 Bersama pelaksana di unit membuat Standar Operasional Prosedur dan dipastikan
terdokumentasi.
 Meningkatkan kesadaran karyawan unit mengenai pentingnya peranan setiap karyawan
dalam pekerjaan mereka untuk mencapai sasaran mutu dan kepuasan pasien.
 Mengupayakan dan menjaga agar lingkungan kerjanya terkendali yaitu agar lingkungan
kerja dalam keadaan rapi, bersih, aman dan nyaman.
 Melakukan koordinasi dengan bagian lain yang terkait termasuk Kepala Puskesmas untuk
pembahasan semua persyaratan pasien.

KEPALA UPTD PUSKESMAS GAYUNGAN

dr. ATIEK TRI ARINI, M.Kes


Penata Tingkat I
NIP 197901102006042022

pkmgayungan@gmail.com, pkm_gayungan@yahoo.com
TUGAS,WEWENANG DAN TANGGUNG JAWAB
PEMEGANG PROGRAM DAN PELAKSANANYA

No Jabatan Tugas Pokok Wewenang Tanggung jawab

1 Koordinator UKM - Menyusun Rencana Kegiatan UKM - Menentukan jadwal kegiatan - Meningkatkan Kualitas dan kuantitas hasil
- Mengatur Pelaksanaan Kegiatan UKM - Mengatur Petugas Pelaksana UKM kerja UKM
- Melakukan Monitoring Pelaksanaan kegiatan - Memonitoring pelaksanaan Kegiatan UKM - Melengkapi Administrasi UKM
UKM - Mengevaluasi Hasil dan kinerja UKM - Mencatat dan Melaporkan Kegiatan UKM
- Mengevaluasi Hasil Kegiatan UKM - Melaksanakan Tugas yang diberikan Pimpinan
- Mengolah dan menganalisa data hasil kegiatan
UKM
- Melaporkan hasil kegiatan UKM

2 Penanggung Jawab - Menyusun Rencana Kegiatan Promkes - Melaksanakan Penyuluhan Kesehatan - Melaksanakan Tugas yang sudah direncanakan
Promkes - Identifikasi Potensi Wilayah - Survey PHBS sesuai dengan SOP
- Menyusun Materi Penyuluhan - SMD - Memelihara peralatan kerja
- Melaksanakan Advokasi - Membinaan posyandu - Melengkapi Dokumen Kerja
- Mengatur Pelaksanaan Kegiatan Promkes - Meningkatkan Kualitas dan kuantitas hasil
- Mengevaluasi Hasil Kerja Promkes kerja
- Mengolah dan menganalisa data hasil - Melaksanakan Tugas yang diberikan Pimpinan
pelaksanaan kegiatan promkes
- Menyusun Laporan Kegiatan

Pelaksana Promkes - Menyusun Materi Penyuluhan - Melaksanakan Penyuluhan Kesehatan - Melaksanakan Tugas yang sudah direncanakan
- Melaksanakan Penyuluhan Kesehatan - Survey PHBS sesuai dengan SOP
- Membuat laporan hasil kegiatan penyuluhan - SMD - Memelihara peralatan kerja
- Membuat SPJ Penyuluhan Membinaan posyandu - Melengkapi Dokumen Kerja
- Melaksanakan Survey Mawas Diri (SMD) - Meningkatkan Kualitas dan kuantitas hasil
- Melaksanakan Musyawarah Masyarakat Desa kerja Promkes
(MMD) - Melaksanakan Tugas yang diberikan Pimpinan
- Melaksanakan Pembinaan Kader dan Posyandu -
- Melaporkan hasil kegiatan pada Penanggung
Jawab Promkes

pkmgayungan@gmail.com, pkm_gayungan@yahoo.com
3 Penanggung Jawab - Menyusun Rencana Kegiatan Kesling - Menilai kelengkapan Data / informasi/ - Mengolah bahan kerja yang diterima
Kesehatan - Identifikasi Potensi Wilayah bahan - Memelihara Peralatan Kerja
Lingkungan - Mengatur Pelaksanaan Kegiatan Kesling - Menggunakan peralatan kerja yang tersedia - Meningkatkan Kuantitas dan Kualitas Hasil
- Melakukan Monitoring Pelaksanaan kegiatan - Melaksanakan konseling Kesehatan Kerja
Kesling lingkungan - Melaksanakan Tugas sesuai SOP
- Mengevaluasi Hasil Kegiatan - Menganalisa faktor yang beresiko terhadap - Mencatat dan melaporkan hasil kerja
- Mengolah dan menganalisa data hasil kegiatan kesehatan masyarakat - Melaksanakan Tugas Pimpinan
Kesling - Memberikan Saran perbaikan
- Melaporkan hasil kegiatan

Pelaksana Kesehatan - Melaksanakan Konseling Kesehatan - Meminta kelengkapan Data / informasi/ - Mengolah bahan kerja yang diterima
Lingkungan Lingkungan bahan - Memelihara Peralatan Kerja
- Melakukan Pengawasan Lingkungan di TTU, - Menggunakan peralatan kerja yang tersedia - Meningkatkan Kuantitas dan Kualitas Hasil
TPM, Sarana Pengolahan AIR danPemukiman Kerja
- Mencatat dan melaporkan hasil kerja
( Inspeksi Sanitasi dan Sampling)
- Melaksanakan Tugas sesuai SOP
- Melakukan Pengamanan Lingkungan sekitar
- Melaksanakan Tugas Pimpinan
Puskesmas ( Pengolahan sampah medis dan
Limbah cair)
- Melakukan pengendalian vektor penyakit
- Pencatatan dan Pelaporan

4 Penanggung Jawab - Menyusun Rencana Kegiatan Program Gizi - Menilai kelengkapan Data / informasi/ - Menjaga kelengkapan dan kerahasiaan data
Gizi - Mengatur Pelaksanaan Kegiatan Program Gizi bahan klien
- Melakukan Monitoring Pelaksanaan kegiatan - Menggunakan peralatan kerja yang tersedia - Menjaga kebersihan peralatan dan
Program Gizi - Melaksanakan konsultasi Gizi perlengkapan kerja
- Mengevaluasi Hasil Kegiatan - Meningkatkan kuantitas dan kualitas hasil kerja
- Mengolah dan menganalisa data hasil kegiatan - Melaksanakan tugas sesuai SOP
Program Gizi - Mencatat dan melaporkan kegiatan program
- Melaporkan hasil kegiatan Gizi
- Melakukan tugas dari Pimpinan

Pelaksana Gizi - Melaksanakan pemeriksaan status gizi - Meminta kelengkapan Data / informasi/ - Menjaga kelengkapan dan kerahasiaan data
- Melaksanakan rujukan kasus gizi bahan klien
- Melaksanakan survey Kadarsi - Menggunakan peralatan kerja yang tersedia - Menjaga kebersihan peralatan dan

pkmgayungan@gmail.com, pkm_gayungan@yahoo.com
- Melaksakan Kelas ibu Pintar perlengkapan kerja
- Melaksanakan pendampingan balita Gizi - Meningkatkan kuantitas dan kualitas hasil kerja
Buruk - Melaksanakan tugas sesuai SOP
- Meningkatkan status gizi masyarakat melalui - Mencatat dan melaporkan kegiatan program
posyandu Gizi
- Pencatatan dan Pelaporan - Melakukan tugas dari Pimpinan

5 Penanggung Jawab - Menyusun Rencana Kegiatan Program KIA- - Melaksanakan Pemeriksaan Kehamilan - Mengolah bahan kerja yang diterima
KIA-KB KB - Melaksanakan pelayanan KB - Memelihara Peralatan Kerja
- Mengatur Pelaksanaan Kegiatan Program KIA- - Melaksanakan pelayanan Imunisasi - Meningkatkan Kuantitas dan Kualitas Hasil
KB - Menilai kelengkapan Data / informasi/ Kerja
- Melakukan Monitoring Pelaksanaan kegiatan bahan - Melaksanakan Tugas sesuai SOP
Program KIA-KB - Menggunakan peralatan kerja yang tersedia - Mencatat dan melaporkan kegiatan program
- Mengevaluasi Hasil Kegiatan KIA-KB KIA-KB
- Mengolah dan menganalisa data hasil kegiatan - Melaksanakan Tugas Pimpinan
Program KIA-KB
- Melaporkan hasil kegiatan Program KIA-KB

Pelaksana KIA-KB - Melaksanakan pendataan ( PWS KIA) - Menilai kelengkapan Data / informasi/ - Mengolah bahan kerja yang diterima
- Melaksanakan Kegiatan KIA-KB meliputi : bahan - Memelihara Peralatan Kerja
( pemeriksaan kehamilan, imunisasi, KB, - Menggunakan peralatan kerja yang tersedia - Meningkatkan Kuantitas dan Kualitas Hasil
Posyandu, Kelas Hamil, DDTK, Kerja KIA-KB
- Melaksanakan Tugas sesuai SOP
Pendampingan ibu hamil risti)
- Mencatat dan melaporkan kegiatan program
- Monitoring PMT balita
KIA-KB
- Melakukan supervisi fasilitatif
- Melaksanakan Tugas Pimpinan
- Melakukan pencatatan dan pelaporan

6 Penanggung Jawab - Menyusun Rencana Kegiatan Program P2 - Mengkoordinasikan jalannya program P2 - Mengolah bahan kerja yang diterima
P2 - Mengatur Pelaksanaan Kegiatan Program P2 - Menilai kelengkapan Data / informasi/ - Memelihara Peralatan Kerja
- Melakukan Monitoring Pelaksanaan kegiatan bahan - Meningkatkan Kuantitas dan Kualitas Hasil
Program P2 - Menggunakan peralatan kerja yang tersedia Kerja
- Mengevaluasi Hasil Kegiatan P2 - Melaksanakan Tugas sesuai SOP
- Mengolah dan menganalisa data hasil kegiatan - Mencatat dan Melaporkan Hasil Kegiatan P2
Program P2 - Melaksanakan Tugas Pimpinan

pkmgayungan@gmail.com, pkm_gayungan@yahoo.com
- Melaporkan hasil kegiatan Program P2

Pelaksana P2 - Penemuan dini penderita ( TBC,kusta, - Meminta kelengkapan Data / informasi/ - Mengolah bahan kerja yang diterima
diare,ispa/pneumonia, HIV/AIDS) bahan - Memelihara Peralatan Kerja
- Pengobatan pasien secara lengkap) - Menggunakan peralatan kerja yang tersedia - Meningkatkan Kuantitas dan Kualitas Hasil
- Koordinir lintas program Kerja
- Melakukan penyuluhan PTM dikelompok/ - Melaksanakan Tugas sesuai SOP
individu - Mencatat dan Melaporkan Hasil Kegiatan P2
- Melakukan penyelidikan KLB di survelain - Melaksanakan Tugas Pimpinan
ketat pada KLB
- Melakukan imunisasi pada sasaran
- Melakukan sweeping imunisasi
- Melakukan penanggulangan KIPI
- Membuat pencatatan dan pelaporan
- Membuat Pemetaan
- Kunjungan rumah

7 Penanggung Jawab - Menyusun Rencana Kegiatan Program - Mengkoordinasikan jalannya program - Mengolah bahan kerja yang diterima
kesehatan Gigi kesehatan Gigi Masyarakat kesehatan Gigi Masyarakat - Memelihara Peralatan Kerja
Masyarakat - Mengatur Pelaksanaan Kegiatan Program - Menilai kelengkapan Data / informasi/ - Meningkatkan Kuantitas dan Kualitas Hasil
kesehatan Gigi Masyarakat bahan Kerja
- Melakukan Monitoring Pelaksanaan kegiatan - Menggunakan peralatan kerja yang tersedia - Melaksanakan Tugas sesuai SOP
Program kesehatan Gigi Masyarakat - Mencatat dan melaporkan Kegiatan kesehatan
- Mengevaluasi hasil Kegiatan kesehatan Gigi Gigi Masyarakat
Masyarakat - Melaksanakan Tugas Pimpinan
- Mengolah dan menganalisa data hasil kegiatan
Program kesehatan Gigi Masyarakat
- Melaporkan hasil kegiatan Program kesehatan
Gigi Masyarakat

Pelaksana kesehatan - Melakukan sreening kesehatan Gigi - Menilai kelengkapan Data / informasi/ - Mengolah bahan kerja yang diterima
Gigi Masyarakat Masyarakat bahan - Memelihara Peralatan Kerja
- Melakukan pemeriksaan berkala kesehatan - Menggunakan peralatan kerja yang tersedia - Meningkatkan Kuantitas dan Kualitas Hasil
Gigi Masyarakat Kerja
- Melakukan penyuluhan dan pemeriksaan TK - Melaksanakan Tugas sesuai SOP
- Mencatat dan melaporkan Kegiatan kesehatan

pkmgayungan@gmail.com, pkm_gayungan@yahoo.com
- Melakukan penyuluhan sikat gigi massal Gigi Masyarakat
- Melakuakan penyuluhan pada kelompok - Melaksanakan Tugas Pimpinan
masyarakat/ posyandu

8 Penanggung Jawab - Menyusun Rencana Kegiatan Program ARU - Mengkoordinasikan jalannya program - Mengolah bahan kerja yang diterima
Program ARU (Anak, - Mengatur Pelaksanaan Kegiatan Program ARU ARU - Memelihara Peralatan Kerja
Remaja,Usila) - Melakukan Monitoring Pelaksanaan kegiatan - Menilai kelengkapan Data / informasi/ - Meningkatkan Kuantitas dan Kualitas Hasil
Program ARU bahan Kerja
- Mengevaluasi Hasil Kegiatan ARU - Menggunakan peralatan kerja yang tersedia - Melaksanakan Tugas sesuai SOP
- Mengolah dan menganalisa data hasil kegiatan - Mencatat dan melaporkan kegiatan ARU
Program ARU - Melaksanakan Tugas Pimpinan
- Melaporkan hasil kegiatan Program ARU

Pelaksana ARU - Melaksanakan kegiatan UKS - Meminta kelengkapan Data / informasi/ - Mengolah bahan kerja yang diterima
(Anak, Remaja,Usila) - Melaksanakan posyandu remaja bahan - Memelihara Peralatan Kerja
- Melakukan penyuluhan kesehatan - Menggunakan peralatan kerja yang tersedia - Meningkatkan Kuantitas dan Kualitas Hasil
- Melakukan posyandu lansia Kerja
- Monitoring PMT lansia - Melaksanakan Tugas sesuai SOP
- Melaksanakan konseling lansia - Mencatat dan melaporkan kegiatan ARU
- Pencatatan dan pelaporan - Melaksanakan Tugas Pimpinan

pkmgayungan@gmail.com, pkm_gayungan@yahoo.com