Anda di halaman 1dari 4

PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS

RRSU KMC KUNINGAN

No STANDAR/ REKOMENDASI LANGKAH METODE INDIKATOR WAKTU PENANGUNG KETERANGAN


ELEMEN PEMENUHAN EP PERBAIKAN PENCAPAIAN JAWAB
PENILAIAN
1. KPS.15.( Rumah Agar pengalaman Melengkapi dokumentasi Membuat form baku Kelengkapan file 1 bulan Ketua Komite Jika pegawai tidak
pekerjaan
sakit pengalaman pekerjaan untuk pengalaman kepegawaian Tenaga ada pengalaman
didokumentasikan
mempunyai dalam file kepegawaian dalam file kepegawaian pekerjaan dan form (Pengalaman Kesehatan Lain pekerjaan maka
standar daftar ceklist pekerjaan) akan diberi
prosedur untuk keterangan di
mengumpulkan, dalam file
memverifikasi kepegawaian
dan
mengevaluasi
kredensial staf
kesehatan
professional
lainnya (izin,
pendidikan,
pelatihan dan
pengalaman

2. KPS.17.( Rumah Kegiatan peningkatan Semua staf profesional


mutu dan keselamatan
sakit kesehatan ikut
disosialisasikan dan
mempunyai diimplementasikan agar berpatisipasi dalam Ketua Komite
proses yang semua staf profesional program PMKP, dimana Tenaga
kesehatan lainnya dapat
efektif untuk ikut berpartisipasi programnya yang Kesehatan Lain
anggota staf menyangkut Tenaga
professional professional kesehatan
kesehatan lain lain adalah
berpartisipasi Indikator Mutu Area Klinis
dalam kegiatan 1. Pelayanan Pelatihan Pengambilan Waktu tunggu 1x Melakukan In
peningkatan Laboratorium darah untuk Tenaga hasil pertemu House Training
mutu rumah (Laboratorium) Laboratorium laboratorium an
sakit.) darah rutin dan
kimia darah
kurang dari 120
menit

2. Pelayanan Evaluasi Standar Waku tungu 1 Bulan Berkordinasi


Radiologi Prosedur Operasi hasil pelayanan dengan Komite
(Radiologi) thorak foto Medis dikarenakan
untuk pasien berhubungan
rawat jalan < 3 dengan Tenaga
jam Spesialis Radiologi

3. Kesalahan Evaluasi Standar Tidak ada 3 Bulan Berkordinasi


medikasi dan KNC Prosedur Operasi kesalahan dengan Penunjang
(Farmasi) preparing obat Medis
oleh farmasi

4. Ketersediaan, isi Pelatihan Rekam Medik Kelengkapan 3 Bulam Berkordinasi


dan penggunaan pengisian rekam dengan Panitia
catatan tentang medik 1x24 jam Rekam Medis
pasien (Rekam sejak setelah
Medis) selesai

Indkator Area Manajerial


1. Pengadaan rutin Evaluasi Anggaran Kepuasan 1 Bulan Berkordinasi
peralatan Keuangan untuk pasien terhada Dengan Keuangan
(Farmasi) Pengadaan pelayanan dan Pelayanan
farmasi