Anda di halaman 1dari 3

SOP INC 2018

INC (PERSALINAN)

No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal Terbit : 02 Januari 2018
SOP Halaman :1-1

PEMERINTAH
KABUPATEN SUMEDANG
ATIT KARLIASIH, S.IP,MM
NIP. 19630120 198212 2 001
Pengertian Proses pengeluaran janin yang terjadi pada kehamilan cukup bulan (37- 42 minggu),
lahir spontan dengan presentasi belakang kepala yang berlansung dalam 18 jam,
tanpa kompilikasi baik pada ibu maupun pada janin. yang dilakukan oleh tenaga
kesehatan yang kompeten.
Tujuan  Memberikan pertolongan persalinan yang bersih dan aman untuk ibu dan bayi
sesuai dengan standar pelayanan kebidanan
 Deteksi & antisipasi dini komplikasi yang mungkin terjadi selama proses
persalinan
 Intervensi dan pencegahan dan penanganan komplikasi yang mungkin dapat
mengacam keselamatan ibu dan janin
Kebijakan  Biaya : Jamkesmas, Jampersal,dan ASKES
 Penolong: petugas yang kompeten INC (dr, bidan)
 Tempat : Fasilitas Kesehatan
 Jam pelayanan : 24 JAM
Prosedur

1. Persiapan:
Ruangan, alat, tempat, penolong persalinan dan menatalaksanakan
komplikasi ibu dan bayi baru lahir

2. Pelaksanaan
Mengenali tanda dan gejala kala dua (mendengar dan melihat adanya tanda
persalinan Kala II)

3. Pemeriksaan
- Memastikan pembukaan lengkap dan kondisi janin baik
- Melakukan periksa dalam untuk memastikan pembukaan lengkap
- Periksaan denyut jantung janin (DJJ) batas normal (120-160 x/menit)

4. Menyiapkan ibu dan keluarga untuk membantu proses bimbingan meneran


- Membantu ibu dalam menemukan posisi setengah duduk atau posisi lain
yang nyaman sesuai dengan keinginannya
- melaksanakan bimbingan meneran saat ibu merasa dorongan kuat untuk
meneran
- Segera rujuk jika bayi belum atau tidak akan segera lahir setelah 2 jam meneran
(Primigravida) atau 1 jam meneran (Multigravida)
- Anjurkan ibu berjalan, berjongkok atau mengambil posisi yang nyaman, jika ibu
belum ada dorongan untuk meneran dalam 60 menit

5. Persiapan pertolongan kelahiran bayi


- Meletakkan handuk bersih (untuk mengeringkan bayi) diperut dan kain dilipat 1/3
bagian, dibawah bokong ibu
- Membantu lahirnya kepala, memeriksa lilitan tali pusat dan mengambil tindakan

1
SOP INC 2018

yang sesuai
- Tunggu kepala bayi melakukan putaran paksi luar
- Pegang kepala secara biparietal untuk melahirkan bahu
- Melakukan sangga susur untuk melahirkan badan dan tungkai bayi

6. Penanganan bayi baru lahir


- Lakukan Penilaian (Selintas): cukup bulan, air ketuban jernih,menangis kuat dan
bergerak aktif jika jawaban salah satu” tidak” lanjutkan ke langkah Resusitasi
Asfiksia Bayi Baru Lahir
- Bila semua jawaban adalah “ya” lanjutkan dengan
- Mengeringkan Tubuh Bayi Ganti handuk basah dengan yang kering. Biarkan bayi
di atas perut ibu
- Setelah 2 menit pasca persalinan, jepit,potong dan ikat tali pusat
- Biarkan bayi tetap melakukan kontak kulit ke kulit di dada ibu 1 jam
7. Penatalaksanaan aktif persalinan kala tiga
- Dalam waktu 1 menit setelah bayi lahir dipastikan bayi tunggal, memberi tahu ibu
akan dilakukan penyuntikan, suntikan Oksitosin 10 unit IM
- Penanganan bayi baru lahir
- Kebersihan dan Keamanan
- Melakukan penegangan tali pusat terkendali saat uterus berkontraksi
- Melakukan penegangan dan dorongan dorso-kranial hingga plasenta terlepas
- Melahirkan plasenta dan selaput plasenta
- Masase uterus hingga uterus berkontraksi dalam 15 detik (tidak berkontraksi
Lakukan tindakan yang diperlukan)
8. Menilai Perdarahan
- Periksa kedua sisi plasenta baik bagian ibu maupun bayi dan pastikan selaput
ketuban lengkap dan utuh
- Evaluasi robekan vagina dan perineum yang menimbulkan perdarahan aktif,
lakukan penjahitan
9. Prosedur paska persalinan
- Pastikan uterus berkontraksi
- Ajarkan ibu melakukan masase uterus
- Evaluasi dan estimasi jumlah perdarahan

- Penatalaksanaan kala empat persalinan


- Lanjutkan pemantauan kontraksi dan mencegah perdarahan pervaginam
- Bersihkan ibu dan Bantu memakai pakaian bersih kering sampai ibu merasa
nyaman
- Setelah 1jam lakukan penimbangan/pengukuran bayi, beri tetes mata antibiotika,
profilaksis, dan vitamin K1, 1 mg IM paha kiri Anterolateral
- Setelah Satu Jam Pemberian Vit K1 berikan Imunisasi HB0 Paha Kanan
Anterolateral
- Memeriksa nadi, kandung kemih setiap 15 menit selama 1 jam pertama, setiap 30
menit selama jam kedua pasca persalinan
- Kebersihan dan keamanan
- pastikan bahwa bayi bernafas dengan baik (40-60 kali/menit) serta suhu tubuh
normal (36,5- 37.50c).
- melakukan PI membuang sampah terkontaminasi, alat direndam klorin 0,5%
selama 10 menit, cuci bilas lanjutkan dengan DTT
- cuci tangan keringkan
- Lengkapi partograf halaman depan dan belakang asuhan kala IV

DOKUMEN TERKAIT  Kartu kunjungan


 Lembar obserpasi
 Partogaf
 Buku KIA
 Kohort ibu
 Kartu taksiran persalinan
 Buku APN
 PWA KIA
 SOAP
 Status pasien rawat inap

UNIT TERKAIT  Laboratorium


 Gizi
 Obat
 Imunisasi

2
SOP INC 2018

REFERENSI  APN
 Standar Pelayanan Kebidanan INC
 Buku Maternal Dan Neonatal
 PWS KIA 2010
Diagram Alir ( Jika dibutuhkan)

Persiapan Pelaksanaan Pemerik


Persiapan
saan

 Prosedur
paska
persalin  Pertolongan
 Kala IV Kelahiran bayi
Partograf  Kebersih  Manajemen
an dan aktif kala III
keamana
n