Anda di halaman 1dari 91

PKRE

LAP
HASIL
BUMI BUMI
KIA L1 L2

KEMATIAN IBU KOMPLIKASI FAKTOR RESIKO


MATERNAL

PKO
KN NEO
KUNJ
BAYI &
BALIT
A

KEMATIAN KEMATIAN KEMATIAN


NEONATAL DINI NEONATAL NEONATAL BAYI
LANJUT
PKRE

BUL NIF
KB

IN AS
RESIKO PMTCT DATA DASAR
KEK
KESEHATAN
ANAK

LAHIR HIDUP
NJ
YI &
LIT

MATIAN KEMATIAN KEMATIAN


ONATAL BAYI NEONATAL NEONATAL
BALITA
LAPORAN HASIL KEGIATAN PROGRAM KIA

Puskesmas : TANJUNGKERTA
Tahun :2018
Bulan : JANUARI
Desa : KERTAHARJA

No KEGIATAN JUMLAH KET


A. Data Sasaran dan Demografi*
(Diisi Awal dan Akhir Tahun Kecuali ada Perubahan)
1 Jumlah Desa
2 Jumlah Penduduk Estimasi
3 Jumlah Penduduk (Hasil Pendataan)
a.Jumlah Penduduk Laki-laki
b.Jumlah Penduduk Perempuan
4 Jumlah Sasaran Bumil
5 Jumlah Sasaran Bulin
6 Jumlah Sasaran Bufas
7 Jumlah Sasaran Buteki
8 Jumlah Sasaran Neonatus
9 Jumlah Sasaran Bayi
10 Jumlah Sasaran Balita
11 Jumlah Sasaran Anak Prasekolah
12 Jumlah Sasaran WUS
13 Jumlah SD/MI
14 Jumlah SLTP/MTs
15 Jumlah SLTA/MA
16 Jumlah Total Murid SD/MI (Kls 1-Kls 6)
17 Jumlah Murid Kelas 1 SD/MI
18 Jumlah Murid Wanita kelas Kls 5 s/d Kls 6 SD/MI
19 Jumlah Total Murid SLTP/MTs (Kls 1-Kls 3)
20 Jumlah Murid Kelas 1 SLTP/MTs
21 Jumlah Murid Wanita SLTP/MTs (Kls 1-Kls 3)
22 Jumlah Total Murid SLTA/MA (Kls 1-Kls 3)
23 Jumlah Murid Kelas 1 SLTA/MA
24 Jumlah Murid Wanita SLTA/MA (Kls 1-Kls 3)
B GAMBARAN SARANA & KETENAGAAN DASAR
1 Jumlah Desa yang Melaksanakan P4K
2 Jumlah Desa yang Melmpunyai Rumah Tunggu
3 Jumlah Dokter di Puskesmas
4 Jumlah Total Bidan
a. Jumlah Total Bidan Puskesmas/Koordinator
b. Jumlah Total BidanDesa
c. Bidan Praktek Swasta Murni
5 Jumlah Bidan Desa yang tinggal di Desa
6 Jumlah Bidan Pusk/Koordinator yang terlatih APN
7 Jumlah Bidan Desa yang mampu GDON
8 Jumlah Bidan Desa yang Mempunyai KIT
9 Jumlah KIT Bidan Yang Rusak
10 Jumlah Praktek swasta SpOG
11 Jumlah Praktek swasta SpA
12 Jumlah Perawat Wanita yag aktif menolong persalinan
13 Jumlah Dukun Bayi Total
a. Jumlah Dukun Bayi Terlatih Bermitra
b. Jumlah Dukun Bayi Tidak Terlatih
14 Jumlah Dukun KIT
15 Jumlah Polindes
a. Jumlah Polindes Layak Pakai
b. Jumlah Polindes Rusak
c. Jumlah Polindes Terstandar
16. Jumlah Posyandu Keseluruhan
a. Jumlah Posyandu Pratama
b. Jumlah Posyandu Madya
c. Jumlah Posyandu Purnama
d. Jumlah Posyandu Mandiri
17 Jumlah Seluruh Kader Posyandu
a. Kader Aktif
b. Kader tidak aktif
18 Jumlah KPKIA Aktif
CAKUPAN PELAYANAN ANTENATAL CARE
TAHUN : 2018
KABUPATEN : SUMEDANG
PUSKESMAS : TANJUNGKERTA
DESA : KERTAHARJA
BULAN :JANUARI

Mempunyai Buku KIA K1 K4 TT 1 TT 2


Jumlah
Jumlah Sasaran
NO DESA Ibu Murni Akses
Penduduk PKO
Hamil Bln Bln Bln Bln
Bln ini Kum % Bln ini Kum % Bln ini Kum % Bln ini Kum %
lalu lalu lalu lalu
Bln Bln Bln
Bln ini Kum % Kum %
lalu lalu ini

1 MAWAR 1 715 11 2 0 3 3 27.27 0 3 3 27.273 0 1 1 9.09 0 3 3 27.273 0 1 1 9.0909


2 MAWAR 2 531 10 2 0 1 1 10.00 0 1 1 10.00 0 2 2 20 0 1 1 10 0 1 1 10
3 MAWAR 3 519 9 2 0 1 1 11.11 0 1 1 11.111 0 0 0 0.00 0 1 1 11.111 0 0 0 0.00
4 MAWAR 4 464 9 2 0 1 1 11.11 0 1 1 11.111 0 1 1 11.111 0 1 1 11.111 0 2 2 22.222

JUMLAH 2229 39 8 0 6 6 15.38 0 6 6 15.385 0 4 4 10.26 0 6 6 15.385 0 4 4 10.256


KIE KB
TT 5 FE 1 FE 3 BUMIL Deteksi Faktor Resiko Deteksi Risti Maternal Rujukan Risti Maternal
Oleh Nakes Oleh Masyarakat
Bln Bln Bln Bln
Abs % lalu
Bln ini Kum %
lalu
Bln ini Kum % Abs % Bln Bln Bln Bumil Bulin Bufas Bln ini
lalu
Kum %
lalu
Bln ini Kum %
Kum % Bln ini Kum %
lalu ini lalu
0 3 3 27.27 0 1 1 9.091 3 14.29 0 1 1 50 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0
0 1 1 10.00 0 2 2 20 1 5.882 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0 0 0 0
0 1 1 11.11 0 0 0 0 1 11.11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 1 11.11 0 1 1 11.11 1 11.11 0 1 1 50 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 6 6 15.38 0 4 4 10.26 6 15.38 0 2 2 25 0 2 0 0 0 0 0 9 0 9 112.5


m
x
xx
CAKUPAN PELAYANAN PERSALINAN DAN NIFAS
TAHUN : 2018
KABUPATEN : SUMEDANG
PUSKESMAS : TANJUNGKERTA
DESA : KERTAHARJA
BULAN : JANUARI

Tempat
Jumlah Jumlah Jumlah Persalian Oleh Nakes Persalian Oleh Non Nakes Persalian Seluruhnya Vitamin A Nifas
Bersalin
NO DESA Penduduk Ibu Ibu Non
Bln lalu Bln ini Kum % Bln lalu Bln ini Kum % Bln lalu Bln ini Kum % Fasilitas Bln lalu Bln ini Kum %
Bersalin Nifas Fasilitas

1 MAWAR 1 715 11 11 0 1 1 9.09 0 1 1 9.09 1 0 1 1 9.091


2 MAWAR 2 531 9 9 0 1 1 11.111 0 1 1 11.111 1 0 1 1 11.11
3 MAWAR 3 519 9 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 MAWAR 4 464 8 8 0 1 1 12.5 0 1 1 12.5 1 0 1 1 12.5

JUMLAH 2229 37 37 0 3 3 8.1081 0 3 3 8.1081 3 0 0 3 3 8.108


CAKUPAN KUNJUNGAN NIFAS CAKUPAN PENANGANAN JUMLAH KEMATIAN IBU
KF 1 KF 2 KF 3 KOMPLIKASI Sebab Kematian Ibu
Ibu

PARTUS LAMA
PERDARAHAN
Jumlah
Melahir

LAIN LAIN
ABORTUS
INFEKSI
Kemati
kan

HDK
Bln lalu Bln ini Kum % Bln lalu Bln ini Kum % Bln lalu Bln ini Kum % Bln lalu Bln ini Kum % an Ibu
Hidup

0 1 1 9.09 0 1 1 9.09 0 1 1 9.0909 0 0 0 0 1


0 1 1 11.111 0 1 1 11.111 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 1 12.5 0 1 1 12.5 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 3 3 8.1081 0 3 3 8.1081 0 1 1 2.7027 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0


TAHUN : 2018
KABUPATEN : SUMEDANG
PUSKESMAS : TANJUNGKERTA
DESA :KERTAHARJA
BULAN : JANUARI

KOMPLIKASI KEGAGALAN DROP OUT PUS


KB AKTIF PUS 4 T
MISKIN PENERIMAAN PENGELUARAN SISA
BERKB
BERKB
Jumlah
Jumlah Jumlah
ABSOLUT
NO DESA PUS

Bln lalu

Bln lalu

Bln lalu
Bln ini

Bln ini

Bln ini
PUS PUS 4 T

KONDOM

KONDOM

KONDOM
Kum

Kum

Kum
Miskin

IMPLAN

IMPLAN

IMPLAN
SUNTIK

SUNTIK

SUNTIK
%

IUD

IUD

IUD
PIL

PIL

PIL
ABS % ABS %

1 MAWAR 1 131 40 4 104 0 0 0 0


2 MAWAR 2 10 23 5 95 0 0 0 0
3 MAWAR 3 98 15 6 99
4 MAWAR 4 98 5 3 41
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
JUMLAH 337 83 9 339 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NO

16
15
14
13
12
11
10
9
8
7
6
5
BULAN
TAHUN
PUSKESMAS

JUMLAH
4 MAWAR 4
3 MAWAR 3
2 MAWAR 2
1 MAWAR 1
DESA
:

Alamat
: 2018

Umur Ibu Tahun

0
Alamat
: TANJUNGKERTA

GPA Ke

Jarak Kehamilan Tahun

Pekerjaan Suami

Tanggal Kematian

Umur Kawin Tahun

Frekuensi ANC

Normal

Risti
DIAGNOSA

SD

SMP

SMU
PENDIDIKAN IBU

IT

Perdarahan

Eklamsi

Infeksi
SEBAB KEMATIAN

Lain-Lain

Rumah

Bidan/Pol

Pusk
TEMPAT KEMATIAN

Rs

Memutuskan

Transportasi

Dilayani

Dr

Bid

Paraji

Lain-Lain
TIGA TERLAMBAT PENOLONG KELAHIRAN

Bumil

Bulin
STATUS
KEMATIAN

Bufas
KOMPLIKASI MATERNAL TAHUN 2018

PUSKESMAS :TANJUNGKERTA
BULAN :JANUARI
P
P
E JUMLAH PENANGANAN KASUS KOMPLIKASI KETERANGAN
E
K
N PERDARAHAN PERVAGINAM
E
U D
R
M I INTRA INFE
J ANTEPARTUM POSTPARTUM ANCAM
U D PARTU KSI
A AN
R I K M DALA
NO NAMA ALAMAT GPA A PERSALI DISTOS DITANG DIRUJU
K HB < 8 P HDK M
N NAN IA ANI K
I A D KELAINA KEHA
PLASE RETEN PREMAT
B N ANTON SUB N MILA
S ABOR NTA ROBEK SIO UR
U IA INVOLUSI PEMBEKU N
U TUS PREVI SOLUSIO AN PLASE
I UTERI UTERI AN
A A PLASENT NTA
B DARAH
M A
U
I
1 Ny.Dewi Parigi 26 210 wrs sma v v
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
JUMLAH
DETEKSI FAKTOR RESIKO MATERNAL TAHUN 2018

PUSKESMAS :TANJUNGKERTA
BULAN :JANUARI

P
P
E
E JUMLAH PENEMUAN KASUS FAKTOR RESIKO KELOMPOK SASARAN
KETERANGAN
K
N
E
U D D
R
M I I D
J A
U D TB < 145 Sedang/ Rwyt B B B T I
A Primi n Rwyt Rwyt Rwyt Kelain Kelai Kelaina
R I K cm/ pernah Persalian u u u A R
NO NAMA ALAMAT GPA A < 20/ Anak Jarak e kehamil Nifas dgn Peny an nan n Letak
K E kelainan menderita dgn m l f N U
N >35 > 4 < 2 th m an Komplika Keluar Jumla Besar &
I A K panggul/ penyakit Komplika i i a G J
B N th i Buruk si ga h Janin Janin Posisi
S tl blk kronis si l n s A U
U a
U N K
I I
A
B
M
1 Ny.Dewi Parigi 26 210 wiraswasta U
sma v v v
I
2 Ny.warsah/Tn.dana Ceuri 4/1 39 311 wiraswasta sd v v v
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
JUMLAH 0 0 0 0 0
CAKUPAN PELAYANAN ANTENATAL INTEGRASI TERKINI

PUSKESMAS :
BULAN :
TAHUN :

Pencegahan Malaria Dalam Pencegahan Kecacingan Pencegahan IMS PKRE


Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Bayi (PMTCT) Kehamilan (PMDK) Dalam Kehamilan Dalam Kehamilan

Puskesmas Rumah Sakit Laboratorium Puskesmas Laboratorium Puskesmas Laboratorium Puskesmas Puskesmas
NO DESA
Ibu hamil
Rujukan Memberik Ibu Hamil Ibu Hamil
Menjadi Melakukan Ibu Hamil kasus Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Melakukan
Odha Ibu Bayi an diperiksa diperiksa
Jejaring Konseling yang PMTCT Seropositif Seropositif diperiksa diperiksa pelayanan
jejaring Seropositif Seropositif Pelayanan darah Ankylostom
PMTCT PMTCT dikonseling yang Malaria Ankylostoma Sifilis Hepatitis PKRE
PMTCT PMDK Malaria a
ditangani
1

NIHIL
2
3
4
5
6
7
Jumlah
LAPORAN KEK LILA

BULAN :
PUSKESMAS : TANJUNGKERTA

HB PADA
BB (GR) HB POST
UKURAN SAAT FREKUENSI TANGGAL JENIS PENOLONG
NO NAMA/KK UMUR GPO ALAMAT PB (CM) PARTUM KET
LILA(CM) HAMIL (GR ANC PERSALINAN KELAMIN PERSALINAN
BAYI (GR%)
%)
1
2
3
DATA DASAR KESEHATAN ANAK

TAHUN :
PUSKESMAS :
(Laporan Tahunan)
DATA SASARAN
∑ Sasaran Anak
∑ Sasaran bayi (0 - ∑ Sasaran bayi (12
Sekolah (60 - 72 Sasaran Remaja ∑ Siswa ∑ Sekolah
11 BLN) - 59 BLN)
∑ BLN)
NO DESA
Penduduk 10-14 Tahun 15- < 18 Tahun Kelas 1
Kelas 1 Kelas 1
L P JML L P JML L P JML TK/RA SMA/MA/ TK/RA SD/MI SMP/MTs SMA/MA/
SD/MI SMP/MTs
SMK SMK
L P JML L P JML
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN ANAK
TAHUN : 2018
KABUPATEN : SUMEDANG
PUSKESMAS : TANJUNGKERTA
DESA : KERTAHARJA
BULAN :JANUARI

JUMLAH SASARAN CAKUPAN KN

KN 1 KN LENGKAP
NO NAMA DESA
NEO BAYI ANAK PKN APRAS
Bln lalu Total L Bln Ini Total L Kumulatif Total L Bln lalu Total L Bln Ini Total L Kumulatif Total L
% %
&P &P &P &P &P &P
L P L P L P L P L P L P
1 MAWAR 1 12 11 46 2 0 0 0 0 1 1 0 1 1 8.33 0 0 0 0 1 1 0 1 1 8.33
2 MAWAR 2 9 9 34 2 0 0 0 1 0 1 1 0 1 11.111 0 0 0 1 0 1 1 0 1 11.11
3 MAWAR 3 9 8 34 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 MAWAR 4 8 8 30 1 0 0 0 1 0 1 1 0 1 12.5 0 0 0 1 0 1 1 0 1 12.5

JUMLAH 38 36 144 6 15 18 0 2 1 3 2 1 3 7.89 15 0 0 2 1 3 2 1 3 7.89


g
p
KASUS BBLR Cakupan neonatus komplikasi yang ditangani Rujukan Neonatus
Bln lalu Total Bln Ini Total Kumulatif Total Bln lalu Total Bln Ini Total Kumulatif Total Bln lalu Total Bln Ini Total Kumulatif Total
% % %
L P L&P L P L &P L P L&P L P L & P L P L &P L P L&P L P L&P L P L&P L P L&P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 8.333 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 1 12.5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 1 1 2 33.33 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
∑ Balita Baru
Cakupan Anak prasekolah ( 60-71 Bulan) dilayani
Cakupan Kunjungan Bayi Cakupan Pelayanan Anak Balita (13-59 bulan)
SDIDTK min 2 x/thn
punya Buku KIA

Bln lalu Total L Bln Ini Total L Kumulatif Total L Bln lalu Total Bln Ini Total L Kumulatif Total Bln Bln Bln lalu Total Bln Ini Total Kumulatif Total
% % Kum %
L P &P L P &P L P &P L P L&P L P &P L P L& P lalu Ini L P L&P L P L&P L P L&P
0 0 0 0 2 2 0 2 2 18.18 0 0 0 2 0 2 2 0 2 4.348 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ###
0 0 0 0 1 1 0 1 1 11.11 0 0 0 1 2 3 1 2 3 8.824 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 1 1 2 5.882 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ###
0 0 0 2 0 2 2 0 2 25 0 0 0 1 0 1 1 0 1 3.333 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 11 0 0 2 5 2 3 5 13.89 0 0 0 5 3 8 5 3 8 5.56 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ###


DATA DASAR CAKUPAN IMUNISASI

TAHUN : 2018
BULAN : JANUARI
PUSKESMAS : TANJUGKERTA

DATA CAKUPAN PROGRAM


CAKUPAN VIT K CAKUPAN HB 0 CAKUPAN CAMPAK
NO NAMA DESA SASARAN
Bulan Lalu Bulan Ini Kumulatif % Bulan Lalu Bulan Ini Kumulatif % Bulan Lalu Bulan Ini Kumulatif %
1 MAWAR 1 12 0 1 1 8.33 0 1 1 8.33 0 1 1 8.33
2 MAWAR 2 9 0 1 1 11.11 0 1 1 11.11 0 0 0 0.00
3 MAWAR 3 8 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 1 1 12.50
4 MAWAR 4 8 0 1 1 12.50 0 1 1 12.5 0 0 0 0.00

JUMLAH 37 0 3 3 8.11 0 3 3 8.11 0 2 36 97.30


p
k
l
llllllllllllllllll
PUSKESMAS : TANJUNGKERTA
DESA : KERTAHARJA
BULAN :JANUARI

JML LAHIR HIDUP JML LAHIR MATI JML IUFD

SASARAN

Total L & P

Total L & P

Total L & P
Bln lalu Bln Ini Kum Bln lalu Bln Ini Kum Bln lalu Bln Ini Kum
NO NAMA DESA LAHIR
HIDUP
L P JML L P JML L P L P JML L P JML L P L P JML L P JML L P

1 MAWAR 1 12 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 MAWAR 2 9 0 0 0 1 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 MAWAR 3 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 MAWAR 4 8 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
JUMLAH 38 0 0 0 2 1 2 2 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
p
ooo
[
[
s s
[
KEMATIAN NEONATAL

PUSKESMAS : TANJUNGKERTA
DESA : KERTAHARJA
BULAN :
KEMATIAN NEONATAL DINI
KEMATIAN 0 -6 HARI PENYEBAB KEMATIAN 0 - 6 HARI

Total L & P
Bln lalu Bln Ini Kum BBLR ASFIXIA TN SEPSIS KEL KONGINETAL IKTERUS LAIN LAIN
NO NAMA DESA
BL BL BL BL BL BL BL BL BL BL BL BL BL BL
L P JML L P JML L P KUM KUM KUM KUM KUM KUM KUM
LL INI LL INI LL INI LL INI LL INI LL INI LL INI
1 MAWAR 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 MAWAR 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 MAWAR 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 MAWAR 4 0
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KEMATIAN NEONATAL LANJUT 7 - 28 Hari

PUSKESMAS : TANJUNGKERTA
DESA : KERTAHARJA
BULAN :
KEMATIAN NEONATAL LANJUT
KEMATIAN 7 - 28 HARI PENYEBAB KEMATIAN 7 - 28 HARI

Total L & P
Bln lalu Bln Ini Kum BBLR ASFIXIA TN SEPSIS KEL KONGINETAL IKTERUS LAIN LAIN
NO NAMA DESA
BL BL BL BL BL BL KU BL BL BL BL BL BL BL BL KU
L P JML L P JML L P KUM KUM KUM KUM KUM
LL INI LL INI LL INI M LL INI LL INI LL INI LL INI M
1 MAWAR 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 MAWAR 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 MAWAR 3
4 MAWAR 4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KEMATIAN BAYI 29 Hari s/d 11 BULAN

PUSKESMAS : TANJUNGKERTA
DESA : KERTAHARJA
BULAN :
KEMATIAN BAYI
KEMATIAN BAYI 29 Hari s/d 11 Bulan PENTEBAB KEMATIAN BAYI 29 Hari s/d 11 Bulan

Total L & P
Bln lalu Bln Ini Kum PNEUMONIA DIARE KEL SAL CERNA TETANUS KEL SYARAF LAIN LAIN
NO NAMA DESA
BL BL BL BL BL BL BL BL BL BL BL BL
L P JML L P JML L P KUM KUM KUM KUM KUM KUM
LL INI LL INI LL INI LL INI LL INI LL INI
1 MAWAR 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 MAWAR 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 MAWAR 3
4 MAWAR 4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KEMATIAN BALITA 12 BULAN s/d 59 BULAN

PUSKESMAS : TANJUNGKERTA
DESA : KERTAHARJA
BULAN :
KEMATIAN BALITA
KEMATIAN BALITA BALITA 12 BULAN s/d 59 BULAN PENYEBAB KEMATIAN BALITA BALITA 12 BULAN s/d 59 BULAN

Total L & P
Bln lalu Bln Ini Kum ISPA DIARE MALARIA CAMPAK DBD LAIN LAIN
NO NAMA DESA
BL BL
L P JML L P JML L P BL LL BL INI KUM BL LL BL INI KUM BL INI KUM BL LL BL INI KUM BL LL BL INI KUM BL INI KUM
LL LL
1 MAWAR 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 MAWAR 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 MAWAR 3
4 MAWAR 4

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DATA KEMATIAN NEONATAL BAYI DAN BALITA TAHUN 2018

PUSKESMAS :
BULAN :
A. DATA KEMATIAN NEONATAL DINI (0-29 HARI)
PENDIDIKAN IBU PENYEBAB KEMATIAN TEMPAT KEMATIAN PENOLONG KELAHIRAN
ANAK PEKERJAAN TGL
NO NAMA ALAMAT UMUR
KE AYAH KEMATIAN Tetanus
Kel RUM BID/P Perjalan DOKT
SD SMP SMA PT BBLR Asfiksia Neonatoru Sepsis Ikterus Lain- Lain PUSK RS BIDAN PARAJI LAIN 2
Kong AH OL an ER
m
1

BAYI (29 HARI- 11 BULAN)


PENDIDIKAN IBU PENYEBAB KEMATIAN TEMPAT KEMATIAN PENOLONG KELAHIRAN
ANAK PEKERJAAN TGL
NO NAMA ALAMAT UMUR Pneum Kel Sal Kel RUM BID/P Perjalan DOKT
KE AYAH KEMATIAN SD SMP SMA PT Diare Tetanus Campak Lain- Lain PUSK RS BIDAN PARAJI LAIN 2
onia Cerna Syaraf AH OL an ER

LITA (12 BULANI- 59 BULAN)


PENDIDIKAN IBU PENYEBAB KEMATIAN TEMPAT KEMATIAN PENOLONG KELAHIRAN
ANAK PEKERJAAN TGL
NO NAMA ALAMAT UMUR RUM BID/P Perjalan DOKT
KE AYAH KEMATIAN SD SMP SMA PT ISPA Diare Malaria Campak DBD Lain- Lain Lain- Lain PUSK RS BIDAN PARAJI LAIN 2
AH OL an ER
Deteksi Risti Neonatal
Puskesmas : Tanjungkerta
Bulan :JANUARI

Neonatal Lanjut
Neonatal Dini Neonatal Dini (
Kasus Risti Neonatal Dini Kasus Risti Neonatal Dini ( 8- Kasus Risti Neonatal Lanjut Ket
( 0- 3 Hr) 4- 7 Hr)
28 Hr)

No DESA

Hyperbilirubin

Hyperbilirubin

Hyperbilirubin
Tdk MTBM

Tdk MTBM

Tdk MTBM
Lain Lain

Lain Lain

Lain Lain

ditangani
Asfiksia

Asfiksia

Asfiksia
MTBM

MTBM

MTBM

dirujuk
BBLR

BBLR

BBLR
1 MAWAR 1 1 1 1
2 MAWAR 2 1 1 1
3 MAWAR 3 0 0 0
4 MAWAR 4 1 1 1
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
JUMLAH 3 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0
Kunjungan bayi sakit dan balita sakit
Puskesmas : Tanjungkerta
Bulan : JANUARI
Kunjungan Bayi
Kasus Bayi Risti Keterangan Kunjungan Balita Kasus Balita Risti Keterangan
Sakit

Tdk MTBS

Tdk MTBS
Pneumonia

Pneumonia
Lain Lain

Lain Lain
ditangani

ditangani
No DESA

Aspirasi

Aspirasi
dirujuk

dirujuk
MTBS

MTBS
BGM

BGM
Diare

Diare
1 MAWAR 1 2 1
2 MAWAR 2 1 0
3 MAWAR 3 0 0
4 MAWAR 4 2 0
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
JUMLAH 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
DATA DASAR KESEHATAN ANAK
TAHUN :
PUSKESMAS :
BULAN :

Jenis Kekerasan ∑

∑ Kekerasan Seksual ∑ Kekerasan Fisik ∑ Kekerasan Emosional ∑ Kekerasan Penelantaran ∑ Kekerasan Trafiking LAPAS/
∑ SLB LAPAS/R
RUTAN
NO DESA Yang UTAN
0-11 1-4 5-9 10-14 15-18 0-11 1-4 5-9 10-14 15-18 0-11 1-4 5-9 10-14 15-18 0-11 1-4 5-9 10-14 15-18 0-11 1-4 5-9 10-14 15-18 Dibina ANAK Yang
bln thn thn thn thn bln thn thn thn thn bln thn thn thn thn bln thn thn thn thn bln thn thn thn thn Yang
Dibina
Dibina
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 MAWAR 1
2 MAWAR 2
3 MAWAR 3
4 MAWAR 4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PROVINSI
KABUPATEN
TAHUN (s/d bulan)
FORM 5 (Antenatal Terpadu)
Integrasi Program
Hb KEK Protein Urin Gula Darah
Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak (PPIA) Pencegahan Malaria Dalam Kehamilan ( TB dalam Kehamilan

Ibu Hamil HIV (+)

Ibu
NO POSYANDU Ibu Ibu Ibu
KEK Ibu Hamil Ibu Hamil Hamil Ibu
Anemia Anemia Ibu Hamil Ibu Hamil Hamil Hamil Ibu Hamil
Diperiksa Diperiksa (LILA Positif Positif Datang ditawarka Ibu Hamil Hasil Tes Mendapa Persalina Mendapat Hamil
(8-11 (<8 Diperiksa Diperiksa dengan n Tes HIV di Tes HIV HIV (+) Persalina Mendapat Diperiksa Hamil Hasil Obat **
Hb LILA <23,5 (+) (+) t ART n kan diperiksa
mg/dl) mg/dl) HIV (+) n kan Mikrosko Malaria Dahak
cm) Perabdo Kina/AC Dahak
Pervagina minal Kelambu pis/RDT TB (+)
m T
(SC)

1 Mawar 1 0 0 3
2 Mawar 2 1 0 1
3 Mawar 3 0 0 1
4 Mawar 4 2 1 1

JUMLAH 3 1 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Lanjutan FORM 5
Integrasi Program Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil
Kecacingan dalam Kehamilan Pencegahan IMS dalam Kehamilan Pencegahan Hepatitis B dalam Kehamilan Jumlah
Jumlah
Puskesma Jumlah Jumlah ibu suami/kel
bidan
s yang Kelas Ibu hamil yang uarga
NO POSYANDU Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil yang
Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil melaksana Hamil mengikuti yang
diperiksa Hasil Tes Ibu Hamil Ibu Hamil Hasil Tes Ibu Hamil kan kelas melakuka
diperiksa Hasil Tes diperiksa yang Kelas Ibu mengikuti
Ankylostom Ankylosto diobati diobati Hepatitis B diobati n Kelas
IMS IMS (+) Hepatitis B ibu Hamil terbentuk Hamil Kelas Ibu
a ma (+) (+) Ibu Hamil
Hamil

1 MAWAR 1 4 4
2 MAWAR 2 4 4
3 MAWAR 3 2 2
4 MAWAR 4 4 4

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 8 14 2
DATA SUBDIT USIA KESEHATAN REPRODUKSI BULAN SEPTEMBER TAHUN 2018
Puskesmas Tanjungkerta

Pelayanan Keluarga Berencana Peserta KB Aktif Jumlah Peserta KB Paska Persalinan

NO POSYANDU Jml Jml KB


PUS 4 T Efek
Komplikasi Kegagalan Drop Out Kondom Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP Peserta Kondom Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP Paska
ber KB Samping
KB Aktif Persalinan

1 MAWAR 1 0 0
2 MAWAR 2 0 0
3 MAWAR 3 0 0
4 MAWAR 4 0 0
5
6
7
8
9
10
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui Kepala Bidang KESGA


Kepala Seksi KIA Dinas Kesehatan Kab Sumedang
Dinas Kesehatan Kab Sumedang

Uyu Wahyudin,SKM,MKM
Agnia Restu S.AMKeb,SKM NIP.19580829 198412 1 003
NIP.19641212 198312 2 001
SOFWARE PWS KIA
DESA BOROS TAHUN 201

PKO
K1 K4 IBU

KB KN 1
KF 3

KUNJ
KUNJ KUNJ BALITA
BAYI BALITA SAKIT

ANALISA RENCANA
PWS KERJA
RE PWS KIA
S TAHUN 2018

PKO RESTI LINAKES


IBU MASY

KN 1 KN PKO
LENGKAP
NEO

KUNJ
BALITA
SAKIT COC ANALISA
COC
2 ISI DATA HANYA PADA KOLOM BERWARNA PUTIH

Data Dasar K1 Da
Bulan
No Posyandu Bulan Ini Kum No
Lalu
1 MAWAR 1 0.00 21.43 21.43 1
2 MAWAR 2 0.00 8.33 8.33 2
3 MAWAR 3 0.00 7.14 7.14 3
4 MAWAR 4 0.00 25.00 25.00 4
KERTAHARJA 0.00 13.64 13.64

Data Dasar LINAKES Dat


Bulan
No Posyandu Bulan Ini Kum No
Lalu
1 MAWAR 1 0.00 7.14 7.14 1
2 MAWAR 2 0.00 9.09 9.09 2
3 MAWAR 3 0.00 0.00 0.00 3
4 MAWAR 4 0.00 25.00 25.00 4
KERTAHARJA 0.00 7.14 7.14

Data Dasar KN LENGKAP Data


Bulan
No Posyandu Bulan Ini Kum No
Lalu
1 MAWAR 1 0.00 7.69 7.69 1
2 MAWAR 2 0.00 9.09 9.1 2
3 MAWAR 3 0.00 0.00 0.0 3
4 MAWAR 4 0.00 25.00 25.00 4
KERTAHARJA 0.00 7.50 7.5

Data Dasar PELAYANAN BALITA SAKIT


Bulan
No Posyandu Bulan Ini Kum
Lalu
1 MAWAR 1 0.00 10.00 10.00
2 MAWAR 2 0.00 0.00 0.00
3 MAWAR 3 0.00 0.00 5.00
4 MAWAR 4 0.00 0.00 0.00
PUTIH DATA DASAR PWS KIA
BULAN JANUARI 2018

Data Dasar K4 Data dasar PKO MATERNAL


Bulan Bulan
Posyandu Bulan Ini Kum No Posyandu
Lalu Lalu
MAWAR 1 0.00 7.14 7.14 1 MAWAR 1 0.00
MAWAR 2 0.00 16.67 16.67 2 MAWAR 2 0.00
MAWAR 3 0.00 0.00 0.00 3 MAWAR 3 0.00
MAWAR 4 0.00 25.00 25.00 4 MAWAR 4 0.00
KERTAHARJA 0.00 9.09 9.09 KERTAHARJA 0.00

Data Dasar KF3 Data Dasar PESERTA KB AKTIF


Bulan Bulan
Posyandu Bulan Ini Kum No Posyandu
Lalu Lalu
MAWAR 1 0.00 7.14 7.14 1 MAWAR 1 0.00
MAWAR 2 0.00 0.00 0.00 2 MAWAR 2 0.00
MAWAR 3 0.00 0.00 0.00 3 MAWAR 3 0.00
MAWAR 4 0.00 0.00 0.00 4 MAWAR 4 0.00
KERTAHARJA 0.00 2.44 2.44 KERTAHARJA 0.00

Data Dasar PKO NEO Data Dasar KUNJUNGAN BAYI


Bulan Bulan
Posyandu Bulan Ini Kum No Posyandu
Lalu Lalu
MAWAR 1 0.00 50.00 50.00 1 MAWAR 1 0.00
MAWAR 2 0.00 0.00 0.00 2 MAWAR 2 0.00
MAWAR 3 0.00 0.00 0.00 3 MAWAR 3 0.00
MAWAR 4 0.00 100.00 100.00 4 MAWAR 4 0.00
KERTAHARJA 0.00 33.33 33.33 KERTAHARJA 0.00
KE MENU

KO MATERNAL Data Dasar DETEKSI RESTI MASYARAKAT


Bulan
Bulan Ini Kum No Posyandu Bulan Ini Kum
Lalu
0.00 0.00 1 MAWAR 1 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 2 MAWAR 2 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 3 MAWAR 3 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 4 MAWAR 4 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 KERTAHARJA 0.00 0.00 0.00

SERTA KB AKTIF Data Dasar KN1


Bulan
Bulan Ini Kum No Posyandu Bulan Ini Kum
Lalu
0.00 25.00 1 MAWAR 1 0.00 7.69 7.69
0.00 37.50 2 MAWAR 2 0.00 9.09 9.09
0.00 30.56 3 MAWAR 3 0.00 0.00 0.00
0.00 58.33 4 MAWAR 4 0.00 25.00 25.00
0.00 100.00 KERTAHARJA 0.00 7.50 7.50

UNJUNGAN BAYI Data Dasar PELAYANAN BALITA


Bulan
Bulan Ini Kum No Posyandu Bulan Ini Kum
Lalu
15.38 15.38 1 MAWAR 1 0.00 3.85 3.85
9.09 9.09 2 MAWAR 2 0.00 7.32 7.32
0.00 0.00 3 MAWAR 3 0.00 4.17 4.17
25.00 25.00 4 MAWAR 4 0.00 6.67 6.67
10.00 10.00 KERTAHARJA 0.00 5.13 5.13
menu pkre
coc
K1 K4
Bulan target Bulan
Bulan Ini kumlalu kum ini Bulan Ini kumlalu
Lalu Lalu
0 3 0 3 14 0 1 0
0 1 0 1 12 0 2 0
0 1 0 1 14 0 0 0
0 1 0 1 4 0 1 0
0 6 0 6 44 0 4 0

LINAKES KF3
Bulan target Bulan
Bulan Ini kumlalu kum ini Bulan Ini kumlalu
Lalu Lalu
0 1 0 1 14 0 1 0
0 1 0 1 11 0 0 0
0 0 0 0 13 0 0 0
0 1 0 1 4 0 0 0
0 3 0 3 42 0 1 0

KN LENGKAP PKO NEO


Bulan target Bulan
Bulan Ini kumlalu kum ini Bulan Ini kumlalu
Lalu Lalu
0 1 0 1 13 0 1 0
0 1 0 1 11 0 0 0
0 0 0 0 12 0 0 0
0 1 0 1 4 0 1 0
0 3 0 3 40 0 2 0

PELAYANAN BALITA SAKIT target


Bulan
Bulan Ini kumlalu kum ini
Lalu
0 1 0 1 10
0 0 0 0 10
0 0 0 1 20
0 0 0 0 10
0 0 0 0 10
K4 PKO MATERNAL DET RESTI MASYARAKAT
target Bulan target Bulan
kum ini Bulan Ini kumlalu kum ini Bulan Ini kumlalu
Lalu Lalu
1 14 0 0 0 0 3 0 0 0
2 12 0 0 0 0 2 0 0 0
0 14 0 0 0 0 3 0 0 0
1 4 0 0 0 0 1 0 0 0
4 44 0 0 0 0 9 0 0 0

KF3 PESERTA KB AKTIF KN1


target Bulan target Bulan
kum ini Bulan Ini kumlalu kum ini Bulan Ini kumlalu
Lalu Lalu
1 14 0 0 0 5 20 0 1 0
0 11 0 0 0 6 16 0 1 0
0 12 0 0 0 11 36 0 0 0
0 4 0 0 0 7 12 0 1 0
1 41 0 0 0 8 8 0 3 0

O NEO KUNJUNGAN BAYI PELAYANAN BALITA


target Bulan target Bulan
kum ini Bulan Ini kumlalu kum ini Bulan Ini kumlalu
Lalu Lalu
1 2 0 2 0 2 13 0 2 0
0 1 0 1 0 1 11 0 3 0
0 2 0 0 0 0 12 0 2 0
1 1 0 1 0 1 4 0 1 0
2 6 0 4 0 4 40 0 8 0
MASYARAKAT
target
kum ini

0 4
0 4
0 4
0 4
0 16

N1
target
kum ini

1 13
1 11
0 12
1 4
3 40

AN BALITA
target
kum ini

2 52
3 41
2 48
1 15
8 156
GRAFIK CAKUPAN PWS K1
DESA KERTAHARJA
KABUPATEN SUMEDANG
TAHUN 2017
TARGET BULAN INI
BULAN JANUARI

Des 99.96
100
Nop 91.63
Okt 83.3
Sep 74.97
Ags 66.64
Jul 58.31
Jun 49.98
Mei 41.65
Apr 33.32
Mar 24.99
Peb 16.66
Jan 8.33
0
Kumulatif 25.00 21.43 8.33 7.14 13.64
Bln Ini 25.00 21.43 8.33 7.14 13.64
Bln Lalu 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Trend h h h h h

Status
Posyandu MAWAR 4 MAWAR 1 MAWAR 2 MAWAR 3 KERTAHARJA
Rangking 1 2 3 4
MENU

ANALISA PWS

DATA DASAR
GRAFIK CAKUPAN PWS K4
DESA KERTAHARJA
KABUPATEN SUMEDANG
TAHUN 2017
TARGET BULAN INI
BULAN JANUARI

Des 96.00

Nop 88.00

Okt 80.00

Sep 72.00

Ags 64.00

Jul 56.00
Jun 48.00
Mei 40.00
Apr 32.00
Mar 24.00
Peb 16.00
Jan 8.00
0.00
Kumulatif 25.00 7.14 0.00 16.67 9.09
Bln Ini 25.00 7.14 0.00 16.67 9.09
Bln Lalu 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Trend h h h h h

Status
POSYANDU MAWAR 4 MAWAR 1 MAWAR 3 MAWAR 2 KERTAHARJA
Rangking 1 2 3 4
MENU

ANALISA PWS

DATA DASAR
GRAFIK CAKUPAN DETEKSI RESTI MASYARAKAT
DESA TANJUNGMULYA
KABUPATEN SUMEDANG
TAHUN 2017
TARGET BULAN INI
BULAN maret

Des 76.92
Nop 70.51
Okt 64.1
Sep 57.69
Ags 51.28
Jul 44.87
Jun 38.46
Mei 32.05
Apr 25.64
Mar 19.23
Peb 12.82
Jan 6.41
0
Kumulatif 0.00 0.00 0.00
Bln Ini 0.00 0.00 0.00
Bln Lalu 0.00 0.00 0.00
Trend h h h

Status
Posyandu LESTARI KARANGMULYA TANJUNGMULYA
Rangking 1 2
MENU

ANALISA PWS

DATA DASAR

0.00 0.00
0.00 0.00
0.00 0.00
h h

0 0
3 4
GRAFIK CAKUPAN PKO MATERNAL
DESA KERTAHARJA
KABUPATEN SUMEDANG
TAHUN 2017
TARGET BULAN INI
BULAN DESEMBER

Des 78.00
Nop 71.50
Okt 65.00
Sep 58.50
Ags 52.00
Jul 45.50

Jun 39.00

Mei 32.50

Apr 26.00

Mar 19.50

Peb 13.00

Jan 6.50
0.00

Kumulatif 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00


Bln Ini 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Bln Lalu 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Trend h h h h h

Status
POSYANDU MAWAR 4 MAWAR 2 MAWAR 3 MAWAR 1 KERTAHARJA
Rangking 1 2 3 4
MENU

ANALISA PWS

DATA DASAR
GRAFIK CAKUPAN LINAKES
DESA KERTAHARJA
KABUPATEN SUMEDANG
TAHUN 2017
TARGET BULAN INI
BULAN JANUARI

Des 96.00
Nop 88.00
Okt 80.00
Sep 72.00
Ags 64.00
Jul 56.00
Jun 48.00
Mei 40.00
Apr 32.00
Mar 24.00
Peb 16.00
Jan 8.00
0.00
Kumulatif 25.00 7.14 0.00 9.09 7.14
Bln Ini 25.00 7.14 0.00 9.09 7.14
Bln Lalu 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Trend h h h h h

Status
Posyandu MAWAR 4 MAWAR 1 MAWAR 3 MAWAR 2 KERTAHARJA
Rangking 1 2 3 4
MENU

ANALISA PWS

DATA DASAR
GRAFIK CAKUPAN PWS KF 3
DESA KERTAHARJA
KABUPATEN SUMEDANG MENU
TAHUN 2017
TARGET BULAN INI
BULAN JANUARI

Des 92
91.92
92
Nop 84.26
Okt 76.60
Sep 68.94 DATA DASAR
Ags 61.28
Jul 53.62
Jun 45.96
Mei 38.30
Apr 30.64
Mar 22.98
Peb 15.32
Jan 7.66
0.00

Kumulatif 0.00 7.14 0.00 0.00 2.44


Bln Ini 4.00 7.14 0.00 0.00 0.00
Bln Lalu 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Trend h h h h h

Status
POSYANDU MAWAR 4 MAWAR 1 MAWAR 2 MAWAR3 KERTAHARJA
Rangking 1 2 3 4
MENU

ANALISA PWS

DATA DASAR
GRAFIK CAKUPAN PWS KN1
DESA KERTAHARJA
KABUPATEN SUMEDANG MENU
TAHUN 2017
TARGET BULAN INI
BULAN JANUARI

Des 9898
97.92
Nop 89.76
Okt 81.60
Sep 73.44 DATA DASAR
Ags 65.28
Jul 57.12
Jun 48.96
Mei 40.80
Apr 32.64
Mar 24.48
Peb 16.32
Jan 8.16
0.00
Kumulatif 25.00 7.69 0.00 9.09 7.50
Bln Ini 25.00 7.69 0.00 9.09 7.50
Bln Lalu 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Trend h h h h h

Status
POSYANDU MAWAR 4 MAWAR 2 MAWAR 3 MAWAR 1 KERTAHARJA
Rangking 1 2 3 4
MENU

ANALISA PWS

DATA DASAR
GRAFIK CAKUPAN PWS KN LENGKAP
DESA KERTAHARJA
KABUPATEN SUMEDANG MENU
TAHUN 2017
TARGET BULAN INI
BULAN JANUARI

Des 8989
88.92
Nop 81.51
Okt 74.10
Sep 66.69
Ags 59.28 DATA DASAR
Jul 51.87
Jun 44.46
Mei 37.05
Apr 29.64
Mar 22.23
Peb 14.82
Jan 7.41
0.00

Kumulatif 25.00 7.69 0.00 9.09 7.50


Bln Ini 25.00 7.69 0.00 9.09 7.50
Bln Lalu 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Trend h h h h h

Status
POSYANDU MAWAR 4 MAWAR 1 MAWAR 3 MAWAR 2 KERTAHARJA
Rangking 1 2 3 4
MENU

ANALISA PWS

DATA DASAR
GRAFIK CAKUPAN PWS PKO NEONATAL
DESA KERTAHARJA
KABUPATEN SUMEDANG
TAHUN 2017 MENU
TARGET BULAN INI
BULAN JANUARI

ANALISA PWS
Des 41 41
40.92
Nop 37.51
Okt 34.10
Sep 30.69
Ags 27.28 DATA DASAR
Jul 23.87
Jun 20.46
Mei 17.05
Apr 13.64
Mar 10.23
Peb 6.82
Jan 3.41
0.00
Kumulatif 0.00 100.00 0.00 50.00 33.33
Bln Ini 0.00 100.00 0.00 50.00 33.33
Bln Lalu 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Trend h h h h h

Status
POSYANDU MAWAR 2 MAWAR 4 MAWAR 3 MAWAR 1 KERTAHARJA
Rangking 1 2 3 4
MENU

ANALISA PWS

DATA DASAR
GRAFIK CAKUPAN PWS KUNJUNGAN BAYI
DESA KERTAHARJA
KABUPATEN SUMEDANG MENU
TAHUN 2017
TARGET BULAN INI
BULAN JANUARI
ANALISA PWS
Des 93.00
Nop 85.25
Okt 77.50
Sep 69.75 DATA DASAR
Ags 62.00
Jul 54.25
Jun 46.50
Mei 38.75
Apr 31.00
Mar 23.25
Peb 15.50
Jan 7.75
0.00
Kumulatif 25.00 9.09 0.00 15.38 10.00
Bln Ini 25.00 9.09 0.00 15.38 10.00
Bln Lalu 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Trend h h h h h

Status
POSYANDU MAWAR 4 MAWAR 2 MAWAR 3 MAWAR 1 KERTAHARJA
Rangking 1 2 3 4
MENU

ANALISA PWS

DATA DASAR
GRAFIK CAKUPAN PWS KUNJUNGAN BALITA
DESA KERTAHARJA
KABUPATEN SUMEDANG
TAHUN 2017
TARGET BULAN INI
BULAN JANUARI

Des 86 86
85.92
Nop 78.76
Okt 71.60
Sep 64.44
Ags 57.28 DATA DASAR
Jul 50.12
Jun 42.96
Mei 35.80
Apr 28.64
Mar 21.48
Peb 14.32
Jan 7.16
0.00
Kumulatif 6.67 3.85 7.32 4.17 5.13
Bln Ini 6.67 3.85 7.32 4.17 5.13
Bln Lalu 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Trend h h h h h

Status
POSYANDU MAWAR 4 MAWAR 1 MAWAR 2 MAWAR 3 KERTAHARJA
Rangking 1 2 4 3
MENU

ANALISA PWS

DATA DASAR
K1 K4 Fe 3 PN KF1 KF3 VIT A NIFKN1 KN3 HB0 VIT K CAMPAK K.BAYI
CONTINU 6 CONTINUM
4 4 OF
3 CARE
3 DESA KERTAHARJA
3 BULAN
3 1DESEMBER
37 3 3 36 5

TAHUN 2017
40
37
36

35

30

25

20

15

10

6
5
4 4
5 3 3 3 3 3 3
1

0
K1 K4 Fe 3 PN KF1 KF3 VIT A NIFAS KN1 KN3 HB0 VIT K CAMPAK K.BAYI
MENU

DATA DASAR

AK K.BAYI
ANALISA CONTINUM OF CARE DESA KERTAHARJA BULAN DESEMBER TAHUN 2017

NO INDIKATOR KESENJANGAN MASALAH PENYEBAB MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT


1. K1 K4 Belum waktunya k4 Ny.teti 1. Sweeping K1 MENU
6 4 -2 Ny.Karlina 2. Sweeping K4
Ny.yuyun 3. Pemeriksaa urine dan Hb untuk bumil K1
Ny.novi 4. Kelas Ibu hamil
Ny.ai 5. Deteksi resiko oleh nakes
· Bumil
6. Penempelan Stiker P4K DATA DASAR
7. Jadwal pemeriksaan
· Usia kandungan dibawah 32 minggu jadwal pemeriksaan 1 bulan sekali
· Usia kandungan 32 minggu pemeriksaan 2 minggu sekali
· Usia kandungan 37 minggu pemeriksaan 1 minggu sekali
8. Rakor kader
2 K4 FE3 Tidak ada masalah Masalah dapat diatasi 1. Sweeping K4
4 4 0 2. Kelas Ibu hamil
3. Deteksi resiko oleh nakes
· Bumil
4. Jadwal pemeriksaan
· Usia kandungan 32 minggu pemeriksaan 2 minggu sekali
· Usia kandungan 37 minggu pemeriksaan 1 minggu sekali
5. Pemeriksaan Ulang Hb, urine dan LILA
6. Rakor kader
7. Kerja sama lintas sektor dan lintas program
3 K4 PN belum waktunya Ny.lilis 1. Sweeping K4
4 3 5 melahirkan Ny.eka 2. Kelas Ibu hamil
Ny.Anita 3. Deteksi resiko oleh nakes
Ny.erna · Bumil
4. Asuhan Persalinan Normal
NO INDIKATOR KESENJANGAN MASALAH PENYEBAB MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT
5. Jadwal pemeriksaan
· Usia kandungan dibawah 32 minggu jadwal pemeriksaan 1 bulan sekali
· Usia kandungan 32 minggu pemeriksaan 2 minggu sekali
· Usia kandungan 37 minggu pemeriksaan 1 minggu sekali
6. Rakor kader
7. Kerja sama lintas sektor dan lintas program
4 PN KF1 Tidak ada masalah Masalah dapat diatasi 1. Deteksi resiko oleh nakes
3 3 0 · Nifas
2. Kunjungan Rumah Ibu Nifas
· KF1,KF2 dan KF3
3. Membuat pencatatan dan pelaporan
5. PN KN1 Tidak ada masalah Masalah dapat diatasi 1. Deteksi resiko oleh nakes
3 3 0 · Neonatal
2. Kunjungan Rumah neonatal
· KN1,KN2 dan KN3
3. Membina hubungan baik dengan Ibu dan keluarga
4. pencatatan dan pelaporan
6. PN VIT A Tidak ada masalah Masalah dapat diatasi 1. Memberitahu ibu tentang manfaat Vit.A Nifas
3 3 0 2. Deteksi resiko oleh nakes
· Nifas
3. Kunjungan Rumah Ibu Nifas
· KF1,KF2 dan KF3
4. Membuat pencatatan dan pelaporan
7. KN1 KN3 Tidak ada masalah Masalah dapat diatasi 1. Deteksi Resiko oleh nakes
3 3 0 · Neonatus
2. Kunjungan rumah neonatus
· KN1,KN2,KN3
3. Memberitahu Ibu untuk Imunisasi bayinya
4. Melakukan penimbangan tiap bulan ke posyandu
5. Menganjurkan ASI Eklusif sampai 6 bulan
6. Melakukan pencatatan dan pelaporan

NO INDIKATOR KESENJANGAN MASALAH PENYEBAB MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT


8. KN1 HB0 Bayi berat lahir renda By.Ny.tati 1. Memberitahu Ibu kenapa bayi tidak di imunisasi Hb0
3 37 -34 2. Memberitahu ibu perawatan BBLR dan tanda bahaya
3. Deteksi Resiko oleh nakes
· Neonatus
4. Kunjungan rumah neonatus
· KN1,KN2,KN3
5. Memberitahu Ibu untuk Imunisasi bayinya
6. Melakukan penimbangan tiap bulan ke posyandu
7. Menganjurkan ASI Eklusif sampai 6 bulan
8. Membina hubungan baik dengan ibu dan keluarga
9. Melakukan pencatatan dan pelaporan
9. KN1 VIT K1 Tidak ada masalah Masalah dapat diatasi 1. Memberitahu Ibu tentang manfaat pemberian Vit.K
3 3 0 2. Deteksi Resiko oleh nakes
· Neonatus
3. Kunjungan rumah neonatus
· KN1,KN2,KN3
4. Memberitahu Ibu untuk Imunisasi Lanjutan
5. Melakukan penimbangan tiap bulan ke posyandu
6. Menganjurkan ASI Eklusif sampai 6 bulan
7. Membina hubungan baik dengan ibu dan keluarga
8. Melakukan pencatatan dan pelaporan
10. Campak K. Bayi Belum waktunya 1. Memberitahu ibu kegunaan imusisasi campak
36 4 32 kunj.bayi 2. Kunjungan bayi
3. Melakukan SDIDTK dan MTBS

11. KF1 KF3 Belum waktunya 1. Deteksi resiko oleh nakes


3 1 2 KF3 Ny.tati · Nifas
2. Kunjungan Rumah Ibu Nifas
· KF1,KF2 dan KF3
3. Menganjurkan ibu untuk ber Kb
4. Imunisasi lanjutan sampai TT5
5. Membuat pencatatan dan Pelaporan
MENU

DATA DASAR
ANALISA PWS KIA BULAN DESEMBER
HASIL PENCAPAIAN PROGRAM KIA DESA KERTAHARJA TAHUN 2017

TAR GET PENCAPAIAN KESENJANGAN RENCANA TINDAK LANJUT


NO INDIKATOR MASA LAH
% % % TEKNIS NON TEKNIS
1 Cakupan K1 100.00 13.64 -86.36 1. Calon pengantin baru ada yang 1. Sweeping K1 dilaksanakan 3 kali dalam 1. Rakor kader dilaksanakan setiap bulan
menunda kehamilannya setahun dengan melibatkan kader dengan melibatkan lintas program dan lintas sektor
2. Pasangan usia subur banyak 2. Mengajukan membuat pamplet tentang 2. Kerja sama dengan BPM
yang ber kb ACN (10 T) pentingnya ANC lebih awal 3. Kerja sama lintas sektor dan lintas program (KUA)
3. Tidak terlaporkannya bumil diluar 3. Kunjungan rumah ibu yang DO KB 4. Penduduk yang pindah ke luar wilayah harus
wilayah padahal masih warga 4. Calon pengantin harus tercatat atau segera divalisasi
terdaftar apakah catin tersebut langsung hamil 5. Melacak penduduk asli desa Boros yang diam diluar
Desa Boros atau tidak (PPTes) wilayah dengan cara kerja sama dengan kader
5. Konseling kepada calon pengantin agar siap khususnya dengan warga yang hamil
dalam menghadapi masa kehamilannya
6. Pencatatan dan pelaporan (Kohort dan kartu
Ibu)

2 Cakupan K4 98.00 9.09 -88.91 Tidak ada masalah 1. Sweeping K4 dilakukan pada usia 1. Rakor kader dilaksanakan setiap bulan

kehamilan trimester 3 dengan melibatkan lintas program dan lintas sektor

2. ANC yang berkualitas (10 T dan golongan darah) 2. Kerja sama dengan BPM

3. Kelas Ibu hamil dilaksanakan 3 kali dalam 3. Kerja sama lintas sektor dan lintas program (KUA)

setahun dengan melibatkan kader 4. Penduduk yang pindah ke luar wilayah harus
4. Deteksi resiko oleh nakes (Bumil) segera divalisasi
5. Melacak penduduk asli desa Boros yang diam diluar
5. Jadwal pemeriksaan Bumil rutin
wilayah dengan cara kerja sama dengan kader

6. Pencatatan dan pelaporan (Kohort dan kartu Ibu) khususnya dengan warga yang hamil
3 Cakupan 39.00 0.00 -39.00 Tidak ada masalah 1. ANC yang berkualitas (10 T dan golongan darah) 1. Rakor kader dilaksanakan setiap bulan dengan
PKO ibu 2. Kelas Ibu hamil dilaksanakan 3 kali dalam melibatkan lintas program dan lintas sektor
setahun dengan melibatkan kader 2. Membina hubungan baik dengan ibu dan keluarga
3. Deteksi resiko oleh nakes (Bumil) 3. Memantau bumil PKO yang ada diluar wilayah
4. Jadwal pemeriksaan Bumil rutin dengan cara kerja sama dengan BPM
5. Kunjungan rumah Bumil Resti 4. Kerjasama dengan lintas sektor bilamana terjadi
kegawat daruratan (Ambulan Desa)
TAR GET PEN CAPAIAN KESENJANGAN RENCANA TINDAK LANJUT
NO INDIKATOR MASA LAH
% % % TEKNIS NON TEKNIS
4 Cakupan 96.0 7.14 -88.86 Tidak ada masalah 1. Sweeping K4 1. Rakor kader dilaksanakan setiap bulan dengan
LINAKES 2. Deteksi resiko oleh nakes dan masyarakat (Bumil) melibatkan lintas program dan lintas sektor
3. Asuhan Persalinan Normal 2. Membina hubungan baik dengan ibu dan keluarga
4. Dokumentasi persalinan ( SOAP dan partograf) 3. Memantau bumil PKO yang ada diluar wilayah
5. Pencatatan dan pelaporan (Kohort dan kartu Ibu) dengan cara kerja sama dengan BPM
4. Kerjasama dengan lintas sektor bilamana terjadi
kegawat daruratan (Ambulan Desa)
5 Cakupan KF 92.00 2.44 -89.56 Tidak ada masalah 1. Deteksi resiko oleh nakes 1. Rakor kader dilaksanakan setiap bulan dengan
lengkap · Nifas melibatkan lintas program dan lintas sektor
2. Kunjungan Rumah Ibu Nifas 2. Membina hubungan baik dengan ibu dan keluarga
· KF1,KF2 dan KF3 3. Memantau bumil PKO yang ada diluar wilayah
3. Kontrak waktu dengan ibu dan keluarga dengan cara kerja sama dengan BPM
untuk jadwal pemeriksaan ulang 4. Kerjasama dengan lintas sektor bilamana terjadi
4. Konseling tanda bahaya nifas kegawat daruratan (Ambulan Desa)
5. Senam nifas
6. konseling Kb post partum
7. Imunisasi lanjutan sampai TT5
8 . Membuat pencatatan dan Pelaporan
7 Cakupan KN1 98.00 7.50 -90.50 Tidak ada masalah 1. Deteksi Resiko oleh nakes (Neonatus) 1. Rakor kader dilaksanakan setiap bulan dengan
melibatkan lintas program dan lintas sektor
2. Kunjungan rumah neonatus 2. Melakukan penimbangan tiap bulan ke posyandu
· KN1,KN2,KN3 3. Membina hubungan baik dengan ibu dan keluarga
3. Kontrak waktu dengan ibu dan keluarga untuk 4. Memantau KN1 yang ada diluar wilayah desa boros
jadwal pemeriksaan ulang padahal masih asli penduduk desa Boros dengan cara
4. Melakukan MTBM kerja sama dengan BPM
5. Konseling tanda bahaya pada neonatus dan
perawatan BBL di rumah
6. Kelas ibu balita dilakukan 3 kali dalam setahun
7. Konseling pada ibu dan keluarga tentang imunisasi
8. Menganjurkan ASI Eklusif sampai 6 bulan
9. Pencatatan dan pelaporan

8. Cakupan KN3 89.00 7.50 -81.50 Tidak ada masalah 1. Deteksi Resiko oleh nakes (Neonatus) 1. Rakor kader dilaksanakan setiap bulan dengan
melibatkan lintas program dan lintas sektor
2. Kunjungan rumah neonatus 2. Melakukan penimbangan tiap bulan ke posyandu
· KN1,KN2,KN3 3. Membina hubungan baik dengan ibu dan keluarga
3. Kontrak waktu dengan ibu dan keluarga untuk 4. Memantau KN1 yang ada diluar wilayah desa boros
jadwal pemeriksaan ulang padahal masih asli penduduk desa Boros dengan cara
4. Melakukan MTBM kerja sama dengan BPM
5. Konseling tanda bahaya pada neonatus dan
perawatan BBL di rumah
TAR GET PEN CAPAIAN KESENJANGAN RENCANA TINDAK LANJUT
NO INDIKATOR MASA LAH
% % % TEKNIS NON TEKNIS
7. Konseling pada ibu dan keluarga tentang imunisasi
8. Menganjurkan ASI Eklusif sampai 6 bulan
9. Pencatatan dan pelaporan
8 Cakupan PKO 41.00 33.3 -7.67 Tidak ada masalah 1. Deteksi Resiko oleh nakes dan masyarakat 1. Rakor kader dilaksanakan setiap bulan dengan melibatkan
NEO · Neonatus lintas program dan lintas sektor
2. Kunjungan rumah neonatus 2. Melakukan penimbangan tiap bulan ke posyandu
· KN1,KN2,KN3 3. Membina hubungan baik dengan ibu dan keluara
3. Kontrak waktu dengan ibu dan keluarga untuk 4. Kerjasama dengan lintas program (BPM) bilamana
jadwal pemeriksaan ulang ada warga desa boros yang tinggal diluar wilayah
4. Melakukan MTBM
5. Konseling tanda bahaya pada neonatus dan
perawatan BBL di rumah
6. Kelas ibu balita dilakukan 3 kali dalam setahun
7. Memberitahu Ibu tentang Imunisasi bayinya
8. Menganjurkan ASI Eklusif sampai 6 bulan
Pencatatan dan pelaporan
9 Cakupan 93.00 10.00 -83.00 Linakes tahun kemarin tidak tercapai 1. Kelas ibu balita dilakukan 3 kali dalam setahun 1. Rakor kader dilaksanakan setiap bulan dengan
kunjungan bayi 2. Memberitahu Ibu tentang Imunisasi lanjutan bayinyamelibatkan lintas program dan lintas sektor
3. Melakukan pemeriksaan dengan menggunakan 2. Melakukan penimbangan tiap bulan ke posyandu
MTBS jika bayi sakit 3. Membina hubungan baik dengan ibu dan keluarga
3. Konseling pemberian asi sampai usia 2 tahun 4. Kerjasama dengan lintas sektor dan lintas program bila
4. Konseling tentang pemberian makanan mana ada hal yang perlu ditangani lebih lanjut
bayi dan anak
5. Melaksanakan SDIDTK pada usia 3,6,9 dan 12 bln
6. Pencatatan dan pelaporan
10 Cakupan 86.00 5.13 -80.87 Ada balita yang pindah 1. Kelas ibu balita dilakukan 3 kali dalam setahun 1. Rakor kader dilaksanakan setiap bulan dengan
kunjungan 2. Memberitahu Ibu tentang Imunisasi lanjutan bayinya melibatkan lintas program dan lintas sektor
Balita 3. Melakukan penimbangan tiap bulan ke posyandu 2. Melakukan penimbangan tiap bulan ke posyandu
4. Melakukan pemeriksaan dengan menggunakan 3. Membina hubungan baik dengan ibu dan keluarga
MTBS jika balita sakit 4. Kerjasama dengan lintas sektor dan lintas program bila
5. Melaksanakan SDIDTK pada usia mana ada hal yang perlu ditangani lebih lanjut
18,24,30,36,42,48,54 dan 60 bulan
6. Pencatatan dan pelaporan
MENU

DATA DASAR

K1

K4

PKO IBU
LINAKES

KF LENGKAP

KN 1

KN LENGKAP
PKO NEO

KUNJ BAYI

KUNJ BALITA