Anda di halaman 1dari 2

PEMERIKSAAN NADI Disahkan oleh Kepala

Puskesmas
No. Kode :
Terbitan :
SPO No. Revisi :
PUSKESMAS Tgl. : 1 Mei 2013 dr. Yuni Hastuti
BANJARMANGU 2 MulaiBerlaku NIP. 19770607200604 2 018
Halaman :1

1. Tujuan  Untuk mendapatkan data objektif


2. Kebijakan  Sebagai pedoman Standar Asuhan Keperawatan
Pelaksanaan pemeriksaan nadi harus mengikuti langkah – langkah
yang tertuang dalam SPO
3. Ruang Lingkup  Rawat jalan, rawat inap, IGD, PKD
4. Definisi  Pemeriksaan nadi adalah Suatu tindakan keperawatan untuk
menghitung nadi pasien selama satu menit
5. Prosedur a. Petugas menjalin komunikasi dengan baik dengan pasien
b. Petugas melakukan anamnesa
c. Petugas menjelaskan tujuan dan prosesur tindakan pada keluarga / pasien
d. Petugas mengatur posisi pasien
e. Petugas menempatkan alat ( aritimer) didekat pasien
f. Petugas menentukan lokasi nadi yang akan di ukur
g. Petugas meraba denyut nadi dengan 2 jari (telujukdan jari tengah)
h. Petugas menghitung nadi sekurang – kurangnya ¼ menit dan 1 menit
untuk pasien aritmia dan pasien anak (jika diperlukan)
i. Petugas menilai hasil pengukuran (frekwensi, irama, volume)
j. Petugas mencuci tangan
k. Petugas mencatat hasil pengukuran di lembar catatan medis

6. Diagram Alir Petugasmenjelaskantujuanda Petugasmengaturposisipas


Petugasmenjalinkomu nprosesurtindakanpadakeluar
nikasidenganbaikdeng ien
ga / pasien
anpasien

Petugasmenentukanlokas Petugasmenempatkanalatd
Petugasmerabadenyutnad inadi yang akan di ukur idekatpasien
idengan 2 jari
(telujukdanjaritengah)

Petugasmenghitungnadisekura Petugasmenilaihasilpe Petugasmencucitangan


ng – kurangnya ¼ menitdan 1
menituntukpasienaritmiadanpa ngukuran
sienanak (jikadiperlukan)

Mencatatkegiatand
alamlembarcatatan
keperawatan

7. Referensi  Fundamental keperawatan edisi 4 potter and perry,


 buku ajar pemeriksaan fisik dan riwayat kesehatan, Lynn S Bickley
8. DokumenTerkait  catatan keperawatan, catatan medis
9. Distribusi  IGD, Rawat Inap, Rawat Jalan PKD

10. Rekamanhistorisperubahan
No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl mulai diberlakukan
PEMERIKSAAN NADI
No. Kode :
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tgl. :
PUSKESMAS
BANJARMANGU MulaiBerlaku
2 Halaman :1

Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak Berlaku


No
1 Apakah Petugas menjalin komunikasi dengan
baik dengan pasien
2 Apakah Petugas melakukan anamnesa

3 Apakah Petugas menjelaskan tujuan dan


prosesur tindakan pada keluarga /
pasien

4 Apakah Petugas mengatur posisi pasien

5 Apakah Petugas menempatkan alat ( aritimer)


didekat pasien

6 Apakah Petugas menentukan lokasi nadi


yang akan di ukur

7 Apakah Petugas meraba denyut nadi dengan


2 jari (telujukdan jari tengah )
8 Apakah Petugas menghitung nadi sekurang –
kurangnya ¼ menit dan 1 menit
untuk pasien aritmia dan pasien anak
(jika diperlukan
9 Apakah Petugas menilai hasil pengukuran
(frekwensi, irama, volume)

10 Apakah Petugas mencuci tangan

11 Apakah Petugas mencatat hasil pengukuran


di lembar catatan medis

CR: …………………………………………%.
Sigaluh

Pelaksana/Auditor

…………..