Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NGAJUM
Jl. Ahmad Yani No. 18 Ngajum Telp: (0341) 398100
Email: puskesmasngajum@gmail.com
MALANG- 65164

LEMBAR MONITORING ANASTESI


Tindakan
No Tgl Jam Nama Obat Jenis anastesi Dosis
Sebelum saat Sesudah
T: T:
N: N:
S: S:
RR : RR :

PEMERINTAH KABUPATEN MALANG


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NGAJUM
Jl. Ahmad Yani No. 18 Ngajum Telp: (0341) 398100
Email: puskesmasngajum@gmail.com
MALANG- 65164

LEMBAR MONITORING ANASTESI


Tindakan
No Tgl Jam Nama Obat Jenis anastesi Dosis
Sebelum saat Sesudah
T: T:
N: N:
S: S:
RR : RR :