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UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

ANÁLISIS SOBRE EL ARTÍCULO:


“CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y
COMORBILIDADES DE PACIENTES CON
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO EN NIÑOS
Y ADULTOS”
ASIGNATURA: BIOQUÍMICA BÁSICA Y MOLECULAR
DOCENTE: DR. RICARDO SANCHEZ GARRAFA
INTEGRANTES: -JAMIL GUEVARA GALLEGOS
-CARLOS ARENAS CRUCES
-ENRIQUE QUINTANA COLOMA
-CESAR AIRAMPO MACEDO
-ENMA JAMANCA RIVEROS
-MASHEL VERGARA RAMOS

CUSCO - PERÚ
2017
INTRODUCCIÓN:
El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune, crónica e
inflamatoria que afecta las funciones de distintos órganos y sistemas del cuerpo. Esta
enfermedad pertenece al grupo de las colagenopatías.
A partir de 1950 con ajustes en el esquema terapéutico ha logrado prolongar y dar una
mejor calidad de vida a los pacientes con LES. Sin embargo con paso de los años se ha
ido alterando el curso natural de la enfermedad causando de complicaciones a
padecimientos crónicos. Considerando además que la mortalidad usual por LES en niños
es por infecciones, y en adultos por alteraciones cardiovasculares.
OBJETIVO:
Comparar las características clínicas y comorbilidad del Lupus Eritematoso Sistémico
entre pacientes niños y adultos en dos diferentes centros de atención médica.
MATERIAL Y MÉTODOS:
Es un estudio enfocado a las consideraciones clínicas de pacientes con LES en dos
instituciones distintas: un centro de atención pediátrico y un hospital general.
Como parte de la muestra utilizada en el estudio se tiene dos grupos: el grupo A se tiene
a 36 niños atendidos en el centro de atención pediátrica y a 91 adultos del hospital general.
Con estos expedientes se analizaron diferentes consideraciones clínicas que presentaban
en su diagnóstico además de las comorbilidades que fueron agrupadas según al tipo de
órgano o sistema al que atacaba; además del tratamiento que siguieron.
RESULTADOS:
De los 127 expedientes agrupados en A y B se observó las siguientes comorbilidades:
- En el grupo A (niños) las afecciones que más se presentan son las cutáneas
(fotosensibilidad, eritema malar), Síndrome Nefrítico, alteraciones hematológicas
(anemia, leucopenia, trombocitopenia), serositis (derrame pleural, derrame
pericárdico, ascitis, anasarca), casos de neumonía, convulsiones, Síndrome de
Antifosfolipidos, daño hepático, vasculitis, hipertensión arterial sistémica.
- En el grupo B (adultos) las afecciones que más se presentan son las articulares
(artralgia, sinovitis), falla renal crónica, casos de purpura, herpes, infecciones en
la vías urinarias, candidiasis, apoplejía, trastorno bipolar, trastorno de depresión,
alopecia; gastritis, sangrados gástricos reflujo gastroesofágico (consecuencia del
tratamiento), hipertensión arterial sistémica, cardiopatías( miocarditis,
endocarditis, hipertensión arterial pulmonar, infarto agudo al miocardio,
insuficiencia venosa, insuficiencia cardiaca congestiva).
También se encontraron relaciones en la farmacoterapia para tratar LES tanto en el grupo
A como B:
- En el grupo A (niños) se utilizó parahidroxicloroquina, glucocorticoides,
micofenolato, azatioprina o ciclofosfamida (según presencia de infección
renal).Además de una dosis de 3 a 4 inmunosupresores.
- En el grupo B (adultos) se utilizó como base azatioprina, metotrexoato y
ciclofosfamida. Solo se aplica 2 inmunosupresores.
Con respecto a la mortalidad hubo más tasa de muertes en el grupo pediátrico (25%) que
el grupo adulto (5.4%).
DISCUSIÓN:
De acuerdo a las consideraciones clínicas observamos que los niños presentan mayor
actividad de la enfermedad aparte de tomar mayor cantidad de fármacos
inmunosupresores, además de tener a la tasa de mortalidad más alta a comparación del
grupo adulto.
CONCLUSIONES:
Se concluyó en base al análisis realizado que el LES en niños tiene más riesgo de conducir
al paciente a la muerte por la cantidad de manifestaciones clínicas presentes mayormente
en este grupo. Para eso lo más adecuado es llevar un monitoreo cuidados y adecuado en
especial con este grupo (pediátrico) para evitar complicaciones.
BIBLIOGRAFIAS:
- Coronado A, Gámez S, Sotelo C. Características clínicas y comorbilidades de
pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico en niños y adultos. Acta Pediátrica
Mex. 2018; 39(1):1-12