KUESIONER PENELITIAN

TINGKAT PENGETAHUAN, SIKAP, DAN TINDAKAN IBU DALAM

PENANGANAN DINI BALITA DENGAN DIARE DI PUSKESMAS 1

SUMBANG

A. Identitas Balita

1. Nama : …………………………..

2. Umur : …………………………..

3. Jenis kelamin : …………………………..

B. Identitas Responden/Ibu

1. Nama : …………………………..

2. Umur : …………………………..

3. Alamat :…………………………..

4. Pendidikan :

 Tidak Pernah bersekolah

 Tidak tamat SD

 Tamat SD

 Tamat SMP

 Tamat SMU

 Tamat Perguruan Tinggi

C. Pengetahuan Ibu mengenai diare

Petujuk Pengisian :

1. Bacalah dengan teliti semua pertanyaan di bawah ini sebelum

menjawabnya.

2. Berilah tanda silang (X) sesuai dengan yang telah Anda lakukan.

SOAL !

1. Apa yang ibu ketahui tentang diare?

a. Buang air besar lebih dari 3 kali dalam 1 hari dan tinja berbentu cair.

b. Buang air besar dalam bentuk air

c. Perubahan frekuensi buang air besar

d. Tidak tahu

2. Apakah ibu tahu penyebab diare ?

a. Ya

b. Tidak

3. Apa saja yang dapat menyebabkan diare ?

a. Tidak cuci tangan sebelum makan

b. Bakteri

c. Makanan yang kotor

d. Air yang kotor

e. Lain-lain/ tidak tahu

4. Bagaimana cara mencegah diare ?

a. Selalu menjaga kebersihan makanan dan minuman

b. Mencuci tangan sebelum makan

c. Mencuci tangan setelah buang air besar

d. Memasak air minum hingga mendidih

e. Lain-lain/ tidak tahu

5. Apa yang pertama kali ibu berikan kepada anak jika sedang diare ?

a. Pengganti oralit (larutan gula-garam, air tajin)

b. Oralit

c. Obat anti diare

d. Tidak tahu

6. Apa bahaya jika diare pada anak tidak segera di tangani?

a. Lemas

b. Kekukarangan cairan

c. Berat badan menurun

d. Tidak nafsu makan

e. Tidak tahu

7. Apakah ibu tahu tanda kekurangan cairan?

a. Ya

b. Tidak
8. Apakah ibu tahu penanganan awal mencret dan untuk mencegah terjadinya

kekurangan cairan?

a. Ya

b. Tidak

9. Apa saja bahan untuk membuat oralit?

a. Gula, Garam dan Air putih yang di masak

b. Gula, Kopi, dan air mentah

c. Garam dan air yang dimasak

10. Apakah ibu tahu kalau anak mencret memerlukan suplemen zinc?

a. Ya

b. Tidak

11. Kemana ibu harus membawa anaknya bila mencretnya semakin parah?

a. Puskesmas

b. Rumah sakit

c. Praktik bidan

d. Praktik dokter

e. Pengobatan alternative

12. Darimana ibu mendapat informasi tentang cara menangani diare yang baik dan

benar?

a. Petugas kesehatan

b. Media cetak

c. Media elektronik

d. Dokter/bidan
 e. Orang tua

f. Tetangga

D. Sikap
Petujuk Pengisian :
Beri Tanda ( ) pada kotak yang telah tersedia sesuai dengan jawaban anda.

No Jawaban
Pernyataan YA TIDAK
1 Diare harus segera Ditangani dengan cepat?
2 Penanganan awal diare dapat di lakukan dirumah
3 Anak diare harus segera di berikan obat anti diare
4 Oralit dapat di buat sendiri di rumah
5 Anak diare harus di puasakan (tidak di beri makan)
6 Anak memerlukan suplemen Zinc saat diare

E. Perilaku

1. Apa yang ibu berikan saat anak diare?

a. Anak di puasakan

b. Tetapa memberikan makanan seperti biasa

c. Mengganti makanan dengan yang lunak

2. Apakah ibu selalu membawa anak berobat pada awal diare?

a. Ya

b. Tidak
3. Apakah ibu memberikan obat pada awal anak diare?

a. Ya

b. Tidak

4. Apakah ibu memberi minum lebih banyak?

a. Ya

b. Tidak

5. Apakah ibu memeberikan oralit saat anak ibu diare?

a. Ya

b. Tidak

6. Apakah yang ibu lakukan jika anak ibu kekurangan cairan (dehidrasi)?

a. Beri banyak minum

b. Tetap beri ASI

c. Beri oralit

d. Beri makanan yang banyak mengandung

7. Apakah ibu memberikan zinc pada saat anak ibu diare?

a. Ya

b. Tidak
8. Apakah ibu memakai obat tradisional?

a. Ya, sebutkan......

b. Tidak