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EVALUACIÓN DEL PACIENTE EN

ESTOMATOLOGÍA:
DIAGNÓSTICO Y VALORACIÓN DE LOS
RIEGOS MÉDICOS
 
Existe una tendencia en la población a una
prolongada sobrevida, esto condiciona la
existencia cada vez mayor de pacientes
potenciales que tendrán enfermedades
crónico degenerativas, que consumirán
múltiples medicamentos y requerirán
tratamiento, control y manejo de su salud
sistémica y oral de manera rutinaria
 Factores de Sobrevivencia

Mejor Nutrición

 Estilo de Vida Saludable
 Acceso a Tecnología y
Terapeútica Médica Avanzada
 Cambios Socioculturales

Conservación de la Dentición
 Uso de Servicios de Salud Dental
 Registro de la Historia
Médica
 Interrogatorio,
Exploración y estudios
de Laboratorio
 Diagnóstico
 Plan de Acción o
Tratamiento Médico -
Odontológico
 Permite el monitoreo de
las condiciones medicas
del paciente, incluso las
que desconoce
 Provee una base para
determinar si el manejo
odontológico afectara la
condición del paciente
 Provee un punto de inicio
en la valoración e
influencia en la salud,
secundaria a la
intervención odontológica
o Los cuestionarios son el método más rápido y utilizado en la
obtención de la información médica esencial del paciente, sin
embargo; presenta en ocasiones desventajas de fiabilidad.

o Por lo tanto deben considerarse el punto de inicio en la elaboración


del a Historia Clínica o Nota de Consulta Estomatológica

 The Cornell Medical Index Health Questionnaire

o El profesional debe profundizar en la obtención de información en


que los datos aportados por dichos cuestionarios resultaron ser
positivos.
 Ficha de Identificación
 Padecimiento Actual y Afección Principal
Tal cual lo describe el paciente

¿Cuándo Inicio?
¿Cómo lo Noto?
¿Exsiten Síntomas Asociados?
¿Qué le hace sentir mejor o peor?
¿Ha existido algún momento de mejoría o empeoramiento?
¿Ha consultado otros profesionales dela salud?
¿Ha hecho estudios al respecto?
¿Cómo ha tratado este problema?
 Historia Odontológica Previa
 Antecedentes Patológicos
Enfermedades Importantes
Hospitalizaciones
Transfusiones
Alergias
Medicación
Embarazo
 Antecedentes No Patológicos
 Antecedentes Heredo Familiares
 Exploración de Aparatos y Sistemas
 Descripción General
 Cabeza y Cuello (HEENT)
 Cardiovascular
 Respiratorio
 Dermatológico
 Gastrointestinal
 Genitourinario
 Ginecológico
 Endocrino
 Musculoesquelético
 Hematológico
 Linfático
 Neuropsiquiatrico
 Establecer una exploración
rutinaria
 El paciente debe estar
sentado en la “silla dental”
con la cabeza reclinada y
con buen soporte
 Un asistente siempre es
conveniente

 Utilizar: Guantes,
Explorador Dental, Sonda
Periodontal, Gasas,
Lámpara y Estetoscopio
 Inspección,
auscultación, palpación
y percusión

 Cabeza, Cuello y Cavidad


Oral...
o Orofarínge y Glándulas
Salivales, ATM, Nervios
Craneales, Mucosas y
Ganglios Linfáticos
(Axilares)
 Signos Vitales
o FC, FP, TA, FR, T

 Cabeza, Cuello y
Cavidad Oral

 Radiografía Intraoral y
“Bite – Wing”
Aspecto General Ganglios y Vasos Linfáticos
 Edo. Nutricional
 Edo. Y Textura de la Piel  Búsqueda de Adenopatías
 Petequias, Telangectasias  Exploración de Nodos
 Erupciones Linfáticos desde cráneo a
 Cabello cuello, de atrás hacia
 Conjuntivas y Esclera adelante
 Injurgitación, Rubicundez o  Alteraciones tiroideas y
Palidez paratiroideas
 PIRRL
Cavidad Oral Exploración Meticulosa
 Inspección de la Mucosa de  Examinar con la utilización
labios, mejillas y regiones de abatelenguas, espejo
maxilar y mandibular, dental, explorador dental y
paladar, lengua, espacio sonda periodontal las
sublingual y gingival
mismas estructuras con
énfasis en las
 Inspección de la Región correspondientes a tejidos
Tonsilar y Faríngea de soporte y sujeción
dental
 Búsqueda de Lesiones
Lengua Exploración Bimanual
 Extendida; evaluar la  Evaluación de la fuerza
muscular, volumen,
región dorsal y sublingual contractura o flacidez de
 Características de la cada elemento de la cavidad
oral
superficie, apariencia de
las papilas gustativas,  Evaluación del tamaño y
tortuosidad de los plexos consistencia de las glándulas
venosos sublinguales, salivales, permeabilidad de
los conductos de Wharton y
integridad de las glándulas Stensen, características de la
y secreción salival saliva secretada
Estructuras Dentarias Lesión Particular
 Caries
 Relación Oclusal
 Puntos inadecuados de
contacto o restauración
 Impactación Alimentaria
 Gingivitis
 Fistula
 Patología Periodontal

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