LAPORAN BULANAN PELAYANAN KESEHATAN JIWA PUSKESMAS TAHUN 2016

DINAS KESEHATAN KOTA PALEMBANG

PUSKESMAS : OPI
BULAN : JANUARI 2017
TABEL I. LAPORAN PENYAKIT JIWA
JUMLAH KASUS MENURUT KODE/ NAMA PENYAKIT
∑ Seluruh Kunjungan Penyalahgunaan Schizophrenia, Gangguan Affective / Gangguan Neurotik Retardasi Mental Gangguan Kes. Jiwa Gangguan Mental Penyakit Epilepsi
NO Baru Puskesmas NAPZA Schizotypol x Mood (F40 - F48) (F70 - F79) Bermula Pada Bayi & Yang tidak Spesifik Gangguan Syaraf TOTAL
(F10 - F19) Delusional (F30 - F39) Remaja (F 99) yang Terjadi Tiba- tiba
(F20 - F29) (F90 - F98)
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
1 1 5 2 1 3 1 2 6 7 1

TOTAL 1 5 2 1 3 1 2 6 7 1

TABEL II. PELAPORAN KASUS ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA (ODGJ) DI PASUNG
STATUS PASIEN KONDISI SAAT
NO NAMA ALAMAT INTERVENSI EFEK SAMPING OBAT DIPASUNG
LAMA BARU YA TIDAK

TABEL III. LAPORAN STOK OBAT

NAMA OBAT ALOKASI DINKES STOCK BULAN LALU PENGGUNAAN SISA STOCK BULAN INI
(Buah)
1 Chlorpromazine 100 mg 825 75 750
2 Haloperidol 1,5 mg 450 50 400
3 Haloperidol 5 mg 635 35 600
4 Karbamazepine 200 mg 400 0 400
5 Trihexyfenidil HCl 2 mg 780 30 750

Mengetahui,
Pimpinan Puskesmas OPI Palembang, 03 Februari 2017

drg. H. Muh. Erwan Naupal Erni Yuliati, AMKep

NIP. 197501252003121003 NIP. 197808032006042004
PUSKESMAS : OPI
BULAN : MARET 2015
TABEL I. LAPORAN PENYAKIT JIWA
JUMLAH KASUS MENURUT KODE/ NAMA PENYAKIT
∑ Seluruh Kunjungan Penyalahgunaan NAPZA Schizophrenia,
NO Baru Puskesmas (F10 - F19) Schizotypol x
Delusional
(F20 - F29)
L P L P L
L B L B L B L B L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

TOTAL

TABEL II. PELAPORAN KASUS ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA (ODGJ) DI PASUNG

NO NAMA ALAMAT

TABEL III. LAPORAN STOK OBAT

NAMA OBAT

Mengetahui,
Pimpinan Puskesmas OPI

drg. H. Muh. Erwan Naupal

NIP. 197501252003121003
 LAPORAN BULANAN PELAYANAN KESEHATAN JIWA P
DINAS KESEHATAN KOTA PALEMB

Schizophrenia, Gangguan Affective / Gangguan Neurotik

Mood (F40 - F48)
(F30 - F39)

P L P L P
B L B L B L B L B L
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

ALOKASI DINKES

uskesmas OPI Palembang, 05 Januari 2015

h. Erwan Naupal Erni Yuliati, AMKep

1252003121003 NIP. 197808032006042004
LAYANAN KESEHATAN JIWA PUSKESMAS TAHUN 2015
AS KESEHATAN KOTA PALEMBANG

Retardasi Mental Gangguan Kes. Jiwa Gangguan Mental

(F70 - F79) Bermula Pada Bayi & Yang tidak Spesifik
Remaja (F 99)
(F90 - F98)
L P L P L
B L B L B L B L B L
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

INTERVENSI EFEK SAMPING OBAT

STOCK BULAN LALU PENGGUNAAN

(Buah)

Palembang, 05 Januari 2015

Erni Yuliati, AMKep

NIP. 197808032006042004
Gangguan Mental Penyakit Epilepsi
Yang tidak Spesifik Gangguan Syaraf TOTAL
yang Terjadi Tiba- tiba

P L P L P
B L B L B L B L B L
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

STATUS PASIEN KONDISI SAAT

DIPASUNG
LAMA BARU YA TIDAK

SISA STOCK BULAN INI

(Buah)
B
41
PUSKESMAS : OPI
BULAN : MARET 2015
TABEL I. LAPORAN PENYAKIT JIWA
JUMLAH KASUS MENURUT KODE/ NAMA PENYAKIT
∑ Seluruh Kunjungan Penyalahgunaan NAPZA Schizophrenia,
NO Baru Puskesmas (F10 - F19) Schizotypol x
Delusional
(F20 - F29)
L P L P L
L B L B L B L B L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

TOTAL

TABEL II. PELAPORAN KASUS ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA (ODGJ) DI PASUNG

NO NAMA ALAMAT

TABEL III. LAPORAN STOK OBAT

NAMA OBAT

Mengetahui,
Pimpinan Puskesmas OPI

drg. H. Muh. Erwan Naupal

NIP. 197501252003121003
 LAPORAN BULANAN PELAYANAN KESEHATAN JIWA P
DINAS KESEHATAN KOTA PALEMB

Schizophrenia, Gangguan Affective / Gangguan Neurotik

Mood (F40 - F48)
(F30 - F39)

P L P L P
B L B L B L B L B L
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

ALOKASI DINKES

uskesmas OPI Palembang, 05 Januari 2015

h. Erwan Naupal Erni Yuliati, AMKep

1252003121003 NIP. 197808032006042004
LAYANAN KESEHATAN JIWA PUSKESMAS TAHUN 2015
AS KESEHATAN KOTA PALEMBANG

Retardasi Mental Gangguan Kes. Jiwa Gangguan Mental

(F70 - F79) Bermula Pada Bayi & Yang tidak Spesifik
Remaja (F 99)
(F90 - F98)
L P L P L
B L B L B L B L B L
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

INTERVENSI EFEK SAMPING OBAT

STOCK BULAN LALU PENGGUNAAN

(Buah)

Palembang, 05 Januari 2015

Erni Yuliati, AMKep

NIP. 197808032006042004
Gangguan Mental Penyakit Epilepsi
Yang tidak Spesifik Gangguan Syaraf TOTAL
yang Terjadi Tiba- tiba

P L P L P
B L B L B L B L B L
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

STATUS PASIEN KONDISI SAAT

DIPASUNG
LAMA BARU YA TIDAK

SISA STOCK BULAN INI

(Buah)
B
41