SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : KU.07.05/SPT/SPJN-PPK-03/VI/7

Yang bertanda tangan dibawah ini

N a m a : LA SAHIRU, ST, M.Si

Nip : 19701231 200701 1 124
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen 03 Lasusua - Batas Kab. Kolaka Utara
Alamat : Jl. H. Latama Bunggulawa, No. 11 Kendari

Memberi tugas kepada :

No. Nama / NIP Pangkat / Golongan Jab

1 H. HASANUDDIN, ST Penata Tk. I / III.c Koord. Pengawas

19650824 200604 1 001 Pembuat Kom

2 YUSRIN Pengatur Muda / II.a Pengawas Lapang

19740819 201410 1 001 Komitme

3 M. ARIF RAMADHAN Tingkat C Staf Administras

NIP.-- Komitme

Untuk Melakukan Perjalanan Dinas dari : Kendari - Konawe - Kolaka - Kolut - Konsel PP

Selama : 3 (tiga) hari Kendari

Dari tanggal : 15 Juni s/d 17 Juni 2015
Dalam rangka : Mendampingi Tim Ditlantas Polda Sultra untuk Survey Jalan Persia
Ketupat Tahun 2015
Biaya dibebankan pada DIPA : Satuan Kerja Pelaksanaaan Jalan Nasional Wilayah I Prov. Sulawes
Tahun Anggaran : 2015
Mata Anggaran : 033.04.08.20.498671

Demikian Surat Perintah Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan dan m
 Kolaka, 15 Juni 201

Pejabat Pembuat Komitm

Lasusua - Batas Kota Kolaka Utara -

LA SAHIRU, ST, M.
NIP. 19701231 200701
olaka Utara/Kab. Kolaka.

Jabatan

. Pengawas Lapangan Pejabat

mbuat Komitmen (PPK 03)

was Lapangan Pejabat Pembuat

Komitmen (PPK 03)

Administrasi Pejabat Pembuat

Komitmen (PPK 03)

Jalan Persiapan Operasi

ov. Sulawesi Tenggara

kan dan memperoleh SPD.

15 Juni 2015.

uat Komitmen 03
ka Utara - Batas Kota Kolaka,

RU, ST, M.Si

31 200701 1 124
 LAMPIRAN II
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL
NOMOR : PER-22/PB/2013 TENTAN
LANJUT PELAKSANAAN PERJALAN
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PE
PEGAWAI TIDAK TETAP.

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor : KU.07.05/SPPD/SPJN-PPK-03/VI/

Tanggal : 15 Juni 2015

NO. PERINCIAN BIAYA JUMLAH

1 Uang harian lokal selama 3 (tiga) hari @ Rp. 380,000 Rp.

2 Pengeluaran Riil Rp.

J u ml a h Rp.

Terbilang : Satu Juta Empat Ratus Tiga Puluh Dua Ribu Delapan Ratus Rupiah,-

Kolaka,

Telah di Bayar Sejumlah : Telah menerima sejum

Rp. 1,432,800 Rp.

Bendahara Pengeluaran, Yang me

Hj. NURJANA KARIM, SE H. HASAN

NIP. 19681128 200701 2 002 NIP. 19650824

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : 1,432,800Rp. 0000

Yang telah dibayar semula :
Sisa kurang / lebih : 1,432,800Rp. 0000
 Mengetahui :
Pejabat Pembuat Komitme
Lasusua - Batas Kab Kolaka Utara/

LA SAHIRU, ST, M.Si

NIP. 19701231 200701 1
 LAMPIRAN II
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL
NOMOR : PER-22/PB/2013 TENTAN
LANJUT PELAKSANAAN PERJALAN
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PE
PEGAWAI TIDAK TETAP.

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor : KU.07.05/SPPD/SPJN-PPK-03/VI/

Tanggal : 15 Juni 2015

NO. PERINCIAN BIAYA JUMLAH

1 Uang harian lokal selama 3 (tiga) hari @ Rp. 380,000 Rp.

J u ml a h Rp.

Terbilang : Satu Juta Seratus Empat Puluh Ribu Rupiah,-

Kolaka,

Telah di Bayar Sejumlah : Telah menerima sejum

Rp. 1,140,000 Rp.

Bendahara Pengeluaran, Yang me

Hj. NURJANA KARIM, SE YUS

NIP. 19681128 200701 2 002 NIP. 19740819

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : 1,140,000Rp. 0000

Yang telah dibayar semula :
Sisa kurang / lebih : 1,140,000Rp. 0000

Mengetahui :
Pejabat Pembuat Komitme
Lasusua - Batas Kota Kolaka Utara - Ba

LA SAHIRU, ST, M.Si

NIP. 19701231 200701 1
 LAMPIRAN II
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL
NOMOR : PER-22/PB/2013 TENTAN
LANJUT PELAKSANAAN PERJALAN
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PE
PEGAWAI TIDAK TETAP.

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor : KU.07.05/SPPD/SPJN-PPK-03/VI/

Tanggal : 15 Juni 2015

NO. PERINCIAN BIAYA JUMLAH

1 Uang harian lokal selama 3 (tiga) hari @ Rp. 380,000 Rp.

J u ml a h Rp.

Terbilang : Satu Juta Seratus Empat Puluh Ribu Rupiah,-

Kolaka,

Telah di Bayar Sejumlah : Telah menerima sejum

Rp. 1,140,000 Rp.

Bendahara Pengeluaran, Yang me

Hj. NURJANA KARIM, SE M. ARIF RA

NIP. 19681128 200701 2 002 NIP

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : 1,140,000Rp. 0000

Yang telah dibayar semula :
Sisa kurang / lebih : 1,140,000Rp. 0000
 Mengetahui :
Pejabat Pembuat Komitme
Lasusua - Batas Kab Kolaka Utara/

LA SAHIRU, ST, M.Si

NIP. 19701231 200701 1
DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN
-22/PB/2013 TENTANG KETENTUAN LEBIH
KSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN
K TETAP.

INAS

JUMLAH KETERANGAN

1,140,000
292,800

1,432,800

n Ratus Rupiah,-

Kolaka,

lah menerima sejumlah uang sebesar

1,432,800

Yang menerima,

H. HASANUDDIN, ST
NIP. 19650824 200604 1 001
 Mengetahui :
at Pembuat Komitmen 03
as Kab Kolaka Utara/Kab.Kolaka,

A SAHIRU, ST, M.Si

19701231 200701 1 124
DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN
-22/PB/2013 TENTANG KETENTUAN LEBIH
KSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN
K TETAP.

INAS

JUMLAH KETERANGAN

1,140,000

1,140,000

Kolaka,

lah menerima sejumlah uang sebesar

1,140,000

Yang menerima,

YUSRIN
NIP. 19740819 201410 1 001
 Mengetahui :
at Pembuat Komitmen 03
ota Kolaka Utara - Batas Kota Kolaka,

A SAHIRU, ST, M.Si

19701231 200701 1 124
DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN
-22/PB/2013 TENTANG KETENTUAN LEBIH
KSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN
K TETAP.

INAS

JUMLAH KETERANGAN

1,140,000

1,140,000

Kolaka,

lah menerima sejumlah uang sebesar

1,140,000

Yang menerima,

M. ARIF RAMADHAN
NIP. --
 Mengetahui :
at Pembuat Komitmen 03
as Kab Kolaka Utara/Kab Kolaka,

A SAHIRU, ST, M.Si

19701231 200701 1 124
 DAFTAR PENGELUARAN RIIL

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H. HASANUDDIN, ST
NIP : 19650824 200604 1 001
Jabatan : Koord Pengawas Lapangan Pejabat Pembuat Komitmen (PPK 03)

Berdasarkan lampiran Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPD) tanggal, 15 Juni 2015 Nomor : KU.07.05/SP
PPK 03/VI/ dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai dan atau biaya penginapan di bawah ini yang tidak dapat diperoleh b
pengeluarannya, meliputi :

No. Uraian Jum

1 Biaya penginapan selama 2 (dua) hari ### Rp.

Jumlah Rp.
Terbilang : Dua Ratus Sembilan Puluh Dua Ribu Delapan Ratus Rupiah

2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 di atas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalan
dimaksud dan apabila di kemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersed
menyetorkan kelebihan tersebut ke Kas Negara.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kolaka,
Mengetahui/Menyetujui :
Pejabat Pembuat Komitmen 03 Pegawai Negeri
Lasusua - Batas Kota Kolaka Utara - Batas Kota Kolaka, melakukan Perjalan

LA SAHIRU, ST,M.Si H. HASANUDDI

NIP. 19701231 200701 1 124 NIP. 19650824 2006
 DAFTAR PENGELUARAN RIIL

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : YUSRIN
NIP : 19740819 201410 1 001
Jabatan : Pengawas Lapangan Pejabat Pembuat Komitmen (PPK 03)

Berdasarkan lampiran Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPD) tanggal, 15 Januari 2015
KU.07.05/SPPD/SPJN-PPK 03/I/3.b dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai dan atau biaya penginapan di bawah ini yang tidak dapat diperoleh b
pengeluarannya, meliputi :

No. Uraian Jum

1 Biaya penginapan selama 2 (dua) hari ### Rp.

Jumlah Rp.
Terbilang : Dua Ratus Tujuh Puluh Ribu Rupiah

2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 di atas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalan
dimaksud dan apabila di kemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersed
menyetorkan kelebihan tersebut ke Kas Negara.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kolaka,
Mengetahui/Menyetujui :
Pejabat Pembuat Komitmen 03 Pegawai Negeri
Lasusua - Batas Kota Kolaka Utara - Batas Kota Kolaka, melakukan Perjalan

Ir. EDYSON TANDUNGAN, MT YUSRIN

NIP. 19610307 199703 1 003 NIP. 19680227 2006
 DAFTAR PENGELUARAN RIIL

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : M. ARIF RAMADHAN

NIP : --
Jabatan : Staf Administrasi Pejabat Pembuat Komitmen (PPK 03)

Berdasarkan lampiran Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPD) tanggal, 06 Juni 2014 Nomor : KU.07.05/SP
PPK 03/V/11 dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai dan atau biaya penginapan di bawah ini yang tidak dapat diperoleh b
pengeluarannya, meliputi :

No. Uraian Jum

1 Biaya penginapan selama 3 (tiga) hari ### Rp.

Jumlah Rp.
Terbilang : Dua Ratus Tujuh Puluh Ribu Rupiah

2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 di atas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalan
dimaksud dan apabila di kemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersed
menyetorkan kelebihan tersebut ke Kas Negara.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kolaka,
Mengetahui/Menyetujui :
Pejabat Pembuat Komitmen 03 Pegawai Negeri
Lasusua - Batas Kota Kolaka Utara - Batas Kota Kolaka, melakukan Perjalan

Ir. EDYSON TANDUNGAN, MT M. ARIF RAMAD

NIP. 19610307 199703 1 003 NIP.-
KU.07.05/SPPD/SPJN-

peroleh bukti-bukti

Jumlah

292,800

292,800

naan perjalanan dinas

kami bersedia untuk

stinya.

awai Negeri yang

kan Perjalanan Dinas

ASANUDDIN, ST
50824 200604 1 001
 2015 Nomor :
wa :
peroleh bukti-bukti

Jumlah

270,000

270,000

naan perjalanan dinas

kami bersedia untuk

stinya.

awai Negeri yang

kan Perjalanan Dinas

YUSRIN
680227 200604 1 002
KU.07.05/SPPD/SPJN-

peroleh bukti-bukti

Jumlah

378,000

378,000

naan perjalanan dinas

kami bersedia untuk

stinya.

awai Negeri yang

kan Perjalanan Dinas

RIF RAMADHAN
NIP.-
 Tahun Anggaran :
Bukti Kas No. :
MAK :

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Pejabat Pembuat Komitmen 03 Lasusua - Batas Kab Kolaka Utara - Kab Ko

Jumlah Uang : ###

Terbilang : Satu Juta Empat Ratus Tiga Puluh Dua Ribu Delapan Ratus Rupiah,-

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas Kendari-Konawe-Kolaka-Kolut-Konsel PP Dalam

Rapat Mendampingi Tim Ditlantas Polda Sultra untuk Survey Jalan
Operasi Ketupat Tahun 2015 selama 3 (tiga) hari yakni pada tanggal 15 J
Juni 2015.

Yang memerintahkan Pembayaran Kolaka,

Pejabat Pembuat Komitmen 03
Lasusua - Batas Kota Kolaka Utara - Batas Kota Kolaka, Yang Menerim

LA SAHIRU, ST, M.Si H. HASANUDDIN

NIP. 19701231 200701 1 124 NIP. 19650824 20060

Setuju dan Lunas Dibayar

Tgl.

Bendahara Pengeluaran,

Hj. NURJANA KARIM, SE

NIP. 19681128 200701 2 002
 Tahun Anggaran :
Bukti Kas No. :
MAK :

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Pejabat Pembuat Komitmen 03 Lasusua - Batas Kab Kolaka Utara - Kab Ko

Jumlah Uang : ###

Terbilang : Satu Juta Seratus Empat Puluh Ribu Rupiah,-

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas Kendari-Konawe-Kolaka-Kolut-Konsel PP Dalam

Rapat Mendampingi Tim Ditlantas Polda Sultra untuk Survey Jalan
Operasi Ketupat Tahun 2015 selama 3 (tiga) hari yakni pada tanggal 15 J
Juni 2015.

Yang memerintahkan Pembayaran Kolaka,

Pejabat Pembuat Komitmen 03
Lasusua - Batas Kota Kolaka Utara - Batas Kota Kolaka, Yang Menerim

LA SAHIRU, ST, M.Si YUSRIN

NIP. 19701231 200701 1 124 NIP. 19740819 20141

Setuju dan Lunas Dibayar

Tgl.

Bendahara Pengeluaran,
 Hj. NURJANA KARIM, SE
NIP. 19681128 200701 2 002
 Tahun Anggaran :
Bukti Kas No. :
MAK :

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Pejabat Pembuat Komitmen 03 Lasusua - Kab Kolaka Utara - Kab Kolak

Jumlah Uang : ###

Terbilang : Satu Juta Seratus Empat Puluh Ribu Rupiah,-

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas Kendari-Konawe-Kolaka-Kolut-Konsel PP Dalam

Rapat Mendampingi Tim Ditlantas Polda Sultra untuk Survey Jalan
Operasi Ketupat Tahun 2015 selama 3 (tiga) hari yakni pada tanggal 15 J
Juni 2015.

Yang memerintahkan Pembayaran Kolaka,

Pejabat Pembuat Komitmen 03
Lasusua - Batas Kota Kolaka Utara - Batas Kota Kolaka, Yang Menerim

LA SAHIRU, ST, M.Si M. ARIF RAMAD

NIP. 19701231 200701 1 124 NIP.--

Setuju dan Lunas Dibayar

Tgl.

Bendahara Pengeluaran,

Hj. NURJANA KARIM, SE

NIP. 19681128 200701 2 002
 2015

524111

Kab Kolaka,

Dalam Rangka
Jalan Persiapan
al 15 Juni s/d 17

enerima,

UDDIN, ST
200604 1 001
 2015

524111

Kab Kolaka,

Dalam Rangka
Jalan Persiapan
al 15 Juni s/d 17

enerima,

RIN
201410 1 001
 2015

524111

b Kolaka,

Dalam Rangka
Jalan Persiapan
al 15 Juni s/d 17

enerima,

AMADHAN
P.--
 LAPORAN KEMBALI TUGAS

Kepada : Kepala Satuan Kerja Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah I Prov. Sultra
Dari : Pejabat Pembuat Komitmen 03 Lasusua - Batas Kab Kolaka Utara /Kab Kolaka,
Perihal : Rapat Pembahasan Revisi DIPA Tahun Anggaran 2015

Sesuai dengan Surat Perintah Tugas (SPT) Pejabat Pembuat Komitmen PPK 03 Satuan Kerja Pelaksanaan
Sultra Nomor : KU.07.05/SPT/SPJN-PPK 03/VI/ tanggal, 15 Juni 2015 Dalam Rangka Mendampingi Ti
Survey Jalan Persiapan Operasi Ketupat Tahun 2015 selama 3 (tiga) hari yakni pada tanggal 15 Juni
pelaksanaan tugas dibantu oleh :

NO. NAMA / NIP PANGKAT/GOLONGAN JABATAN

1 H. HASANUDDIN, ST Penata Tk. I / III.c Koord. Pengawas Lapangan 1.

Pejabat Pembuat Komitmen
19650824 200604 1 001
(PPK 03)

2 YUSRIN Pengatur Muda/ II.a Pengawas Lapangan Pejabat

Pembuat Komitmen (PPK 03)
19740819 201410 1 001

3 M. ARIF RAMADHAN Tingkat C Staf Administrasi Pejabat Pembuat 3

Komitmen (PPK 03)
--

Dengan ini kami laporkan sebagai berikut :

- Telah melaksanakan tugas Mendampingi Tim Ditlantas Polda Sultra untuk Survey Jalan Persiapan Op

Demikian kami sampaikan atas perhatian Bapak kami ucapkan terima kasih.

Kolaka, 18 Jun
Pejabat Pembuat K
Lasusua - Batas Kab Kolaka
 LA SAHIRU, S
NIP. 19701231 20
ka,

ksanaan Jalan Nasional Wilayah I Prov.

mpingi Tim Ditlantas Polda Sultra untuk
15 Juni s/d 17 Juni 2015 yang dalam

TANDA TANGAN

.............................

2 …………………

……………………
.

iapan Operasi Ketupat Tahun 2015

a, 18 Juni 2015
mbuat Komitmen 03
b Kolaka Utara - Kab Kolaka,
HIRU, ST, M.Si
1231 200701 1 124
 PERATURAN DI
PERBENDAHARAAN NO
TENTANG KETENTU
PELAKSANAAN PERJA
NEGERI BAGI PEJABAT N
DAN PEGAWAI TIDAK TE

KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT Lembar Ke :

DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA Kode No. :
Nomor :

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

Pejabat Berwewenang yang memberi Pejabat Pembuat Komitmen 03 Lasusua - Bata

1
perintah Batas Kota Kolaka,

2 Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan

Y U S R I N / 19740819 201410 1 001
perjalanan dinas

3 a. Pangkat dan Golongan a. Pengatur Muda / II.a

b. Jabatan/Instansi b. Pengawas Lapangan Pejabat Pembuat Kom

c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. C

Mendampingi Tim Ditlantas Polda Sultra untu

4 Maksud Perjalanan Dinas
Operasi Ketupat Tahun 2015

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Operasional DT 1931 FE

6 a. Tempat berangkat a. Kolaka

b. Tempat tujuan b. Kendari-Konawe-Kolaka-Kolut-Konsel PP

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 3 (tiga) hari

b. Tanggal berangkat b. 15 Juni 2015
c. Tanggal harus kembali/tiba di tempat Baru *) c. 17 Juni 2015

8 Pengikut : Nama Tempat Lahir

1.
 2.
3.
4.
5.

9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Satuan Kerja Pelaksanaan Jalan Nasion
Sulawesi Tenggara
b. Akun b. 033.04.08.20.498671

10 Keterangan Lain-Lain

Dikeluarkan di :
Tanggal :

Pejabat Pembuat Komitm

Lasusua - Batas Kab Kolaka Utar

LA SAHIRU, ST, M.
NIP. 19701231 200701 1
 LAMPIRAN III
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL
PERBENDAHARAAN NOMOR : PER-22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT
PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI
DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

KU.07.05/SPPD/SPJN-PPK-03/VI/

RJALANAN DINAS (SPD)

Pejabat Pembuat Komitmen 03 Lasusua - Batas Kota Kolaka Utara -

Batas Kota Kolaka,

Y U S R I N / 19740819 201410 1 001

Pengawas Lapangan Pejabat Pembuat Komitmen (PPK 03)

Mendampingi Tim Ditlantas Polda Sultra untuk Survey Jalan Persiapan

Operasi Ketupat Tahun 2015

Kendari-Konawe-Kolaka-Kolut-Konsel PP

Keterangan
Satuan Kerja Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah I Provinsi
Sulawesi Tenggara

Kolaka
15 Juni 2015

Pejabat Pembuat Komitmen 03

Lasusua - Batas Kab Kolaka Utara/Kab Kolaka,

LA SAHIRU, ST, M.Si

NIP. 19701231 200701 1 124
 PERATURAN DI
PERBENDAHARAAN NO
TENTANG KETENTU
PELAKSANAAN PERJA
NEGERI BAGI PEJABAT N
DAN PEGAWAI TIDAK TE

KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT Lembar Ke :

DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA Kode No. :
Nomor :

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

Pejabat Berwewenang yang memberi Pejabat Pembuat Komitmen 03 Lasusua - Bata

1
perintah Batas Kota Kolaka,

2 Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan

M. ARIF RAMADHAN / --
perjalanan dinas

3 a. Pangkat dan Golongan a. Tingkat C

b. Jabatan/Instansi b. Staf Administrasi Pejabat Pembuat Komitm

c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. C

Mendampingi Tim Ditlantas Polda Sultra untu

4 Maksud Perjalanan Dinas
Operasi Ketupat Tahun 2015

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Operasional DT 1931 FE

6 a. Tempat berangkat a. Kolaka

b. Tempat tujuan b. Kendari-Konawe-Kolaka-Kolut-Konsel PP

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 3 (tiga) hari

b. Tanggal berangkat b. 15 Juni 2015
c. Tanggal harus kembali/tiba di tempat Baru *) c. 17 Juni 2015

8 Pengikut : Nama Tempat Lahir

1.
 2.
3.
4.
5.

9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Satuan Kerja Pelaksanaan Jalan Nasion
Sulawesi Tenggara
b. Akun b. 033.04.08.20.498671

10 Keterangan Lain-Lain

Dikeluarkan di :
Tanggal :

Pejabat Pembuat Komitm

Lasusua - Batas Kab Kolaka Utar

LA SAHIRU, ST, M.
NIP. 19701231 200701 1
 LAMPIRAN III
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL
PERBENDAHARAAN NOMOR : PER-22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT
PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI
DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

KU.07.05/SPPD/SPJN-PPK-03/VI/

RJALANAN DINAS (SPD)

Pejabat Pembuat Komitmen 03 Lasusua - Batas Kota Kolaka Utara -

Batas Kota Kolaka,

M. ARIF RAMADHAN / --

Staf Administrasi Pejabat Pembuat Komitmen (PPK 03)

Mendampingi Tim Ditlantas Polda Sultra untuk Survey Jalan Persiapan

Operasi Ketupat Tahun 2015

Kendari-Konawe-Kolaka-Kolut-Konsel PP

Keterangan
Satuan Kerja Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah I Provinsi
Sulawesi Tenggara

Kolaka
15 Juni 2015

Pejabat Pembuat Komitmen 03

Lasusua - Batas Kab Kolaka Utara /Kab Kolaka,

LA SAHIRU, ST, M.Si

NIP. 19701231 200701 1 124
 PERATURAN DI
PERBENDAHARAAN NO
TENTANG KETENTU
PELAKSANAAN PERJA
NEGERI BAGI PEJABAT N
DAN PEGAWAI TIDAK TE

KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT Lembar Ke :

DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA Kode No. :
Nomor :

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

Pejabat Berwewenang yang memberi Pejabat Pembuat Komitmen 03 Lasusua - Bata

1
perintah Batas Kota Kolaka,

2 Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan

H. HASANUDDIN, ST / 19650824 200604 1 001
perjalanan dinas

3 a. Pangkat dan Golongan a. Penata Tk. I / III.c

b. Jabatan/Instansi b. Koord. Pengawas Lapangan Pejabat Pem
03)

c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. C

Mendampingi Tim Ditlantas Polda Sultra untu

4 Maksud Perjalanan Dinas
Operasi Ketupat Tahun 2015

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Operasional DT 1931 FE

6 a. Tempat berangkat a. Kolaka

b. Tempat tujuan b. Kendari-Konawe-Kolaka-Kolut-Konsel PP

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 3 (Tiga) hari

b. Tanggal berangkat b. 15 Juni 2015
c. Tanggal harus kembali/tiba di tempat Baru *) c. 17 Juni 2015

8 Pengikut : Nama Tempat Lahir

1.
 2.
3.
4.
5.

9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Satuan Kerja Pelaksanaan Jalan Nasion
Sulawesi Tenggara
b. Akun b. 033.04.08.20.498671

10 Keterangan Lain-Lain

Dikeluarkan di :
Tanggal :

Pejabat Pembuat Komitm

Lasusua - Batas Kab Kolaka Utar

LA SAHIRU, ST, M.
NIP. 19701231 200701 1
 LAMPIRAN III
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL
PERBENDAHARAAN NOMOR : PER-22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT
PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI
DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

KU.07.05/SPPD/SPJN-PPK-03/VI/

RJALANAN DINAS (SPD)

Pejabat Pembuat Komitmen 03 Lasusua - Batas Kota Kolaka Utara -

Batas Kota Kolaka,

H. HASANUDDIN, ST / 19650824 200604 1 001

Koord. Pengawas Lapangan Pejabat Pembuat Komitmen (PPK

03)

Mendampingi Tim Ditlantas Polda Sultra untuk Survey Jalan Persiapan

Operasi Ketupat Tahun 2015

Kendari-Konawe-Kolaka-Kolut-Konsel PP

Keterangan
Satuan Kerja Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah I Provinsi
Sulawesi Tenggara

Kolaka
15 Juni 2015

Pejabat Pembuat Komitmen 03

Lasusua - Batas Kab Kolaka Utara /Kab Kolaka,

LA SAHIRU, ST, M.Si

NIP. 19701231 200701 1 124
 I. Berangkat dari :
(Tempat kedudukan)
Ke :
Pada Tanggal :

Pejabat Pembuat
Lasusua - Batas Kab. Kola

LA SAHIRU,
NIP. 19701231 2

II. Tiba di : Kendari Berangkat dari :

Pada Tanggal : 15 Juni 2015 Ke :
Pada Tanggal :
An. Kepala Satuan Kerja PJN I Sultra An. Kepala Satuan K
Asisten Umum Asisten U

DAPIS, ST, M.Si DAPIS, ST

NIP. 19690909 200701 1 002 NIP. 19690909 2
III. Tiba di : Konawe Berangkat dari :
Pada Tanggal : 15 Juni 2015 Ke :
Pada Tanggal :
Kaur PPK 06 Unaaha-Rate Rate-Kolaka Kaur PPK 06 Unaaha-

` LUMBARDDIN, ST LUMBARDD
NIP. 19760221 200911 1 001 NIP. 19760221 2

IV. Tiba di : Kolaka Utara Berangkat dari :

Pada Tanggal : 16 Juni 2015 Ke :
Pada Tanggal :
Kepala Desa Rante Limbong Kepala Desa Ran

BAKRI S. BAKRI

V. Tiba di : Konawe Selatan Berangkat dari :

Pada Tanggal : 17 Juni 2015 Ke :
Pada Tanggal :
Kaur PPK 05 Tinanggea-Kasipute Kaur PPK 05 Tinan
 LAMAJANG SANRE, ST LAMAJANG S
NIP. 19670218 200212 1 001 NIP. 19670218 2

VI. Tiba di : Kolaka

Telah diperiksa dengan kete
(Tempat kedudukan) tersebut atas perintahnya
Pada tanggal : 18 Juni 2015 kepentingan jabatan dalam
singkatnya.

Pejabat Pembuat Komitmen 03 Pejabat Pembuat

Lasusua - Batas Kab. Kolaka Utara/Kab. Kolaka Lasusua - Batas Kab. Kola

LA SAHIRU, ST, M.Si LA SAHIRU,

NIP. 19701231 200701 1 124 NIP. 19701231 2
VII. Catatan lain-lain
VIII. PERHATIAN :
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat ya
berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peratura
negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.
 Kolaka

Kendari
15 Juni 2015

bat Pembuat Komitmen 03

tas Kab. Kolaka Utara/Kab. Kolaka

LA SAHIRU, ST, M.Si

. 19701231 200701 1 124

Kendari
Konawe
15 Juni 2015
epala Satuan Kerja PJN I Sultra
Asisten Umum

DAPIS, ST, M.Si

P. 19690909 200701 1 002
Konawe
Kolaka Utara
16 Juni 2015
PK 06 Unaaha-Rate Rate-Kolaka

LUMBARDDIN, ST
P. 19760221 200911 1 001

Kolaka Utara
Konawe Selatan
16 Juni 2015
pala Desa Rante Limbong

BAKRI S.

Konawe Selatan
Kolaka
17 Juni 2015
PPK 05 Tinanggea-Kasipute
AMAJANG SANRE, ST
. 19670218 200212 1 001

dengan keterangan bahwa perjalanan

erintahnya dan semata-mata untuk
atan dalam waktu yang sesingkat-

bat Pembuat Komitmen 03

tas Kab. Kolaka Utara/Kab. Kolaka

LA SAHIRU, ST, M.Si

. 19701231 200701 1 124

a pejabat yang mengesahkan tanggal

uran-peraturan Keuangan Negara apabila