PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CILACAP UTARA I
Jalan Perintis Kemerdekaan Nomor 1 – Gumilir Telp. 0282- 541398
CILACAP UTARA
Kode Pos 53231

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS CILACAP UTARA I

KABUPATEN CILACAP
Nomor : 440/ 017.a / I / 2017
TENTANG :
REVISI PENUNJUKAN PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN (PPTK)
UPTD PUSKESMAS CILACAP UTARA I
KEGIATAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) DAN BANTUAN OPERASIONAL
KESEHATAN (BOK )
TAHUN ANGGARAN 2017
KEPALA UPTD PUSKESMAS CILACAP UTARA I KABUPATEN CILACAP
Menimbang : a. bahwa guna ketertiban dan kelancaran penatausahaan keuangan dan
pelaksanaan kegiatan di Lingkungan UPTD Puskesmas Cilacap Utara I
Kabupaten Cilacap Tahun Anggaran Tahun 2017 maka perlu
menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Cilacap Utara I
Kesehatan Kabupaten Cilacap tentang Pejabat Pelaksana Teknis
Kegiatan (PPTK) UPTD Puskesmas Cilacap Utara I Kabupaten Cilacap
Tahun Anggaran 2017;
b. bahwa Pejabat / Pegawai yang tersebut dalam Lampiran Keputusan ini
sesuai tugas pekerjaannya dipandang mampu dan memenuhi
persyaratan untuk ditunjuk sebagai Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
(PPTK) UPTD Puskesmas Cilacap Utara I Kabupaten Cilacap Tahun
Anggaran 2017;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud huruf a dan
huruf b, maka perlu menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Cilacap
Utara I Kabupaten Cilacap tentang penunjukan Pejabat Pelaksana Teknis
Kegiatan (PPTK) UPTD Puskesmas Cilacap Utara I Kabupaten Cilacap
Tahun Anggaran 2017.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1950 tentang Pembentukan Daerah-

daerah Kabupaten dalam Lingkungan Propinsi Jawa Tengah (Berita
Negara tanggal 8 Agustus 1950);
2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2005 tentang Standar Akuntasi
Pemerintahan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor
49 Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4503);
5. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan
Keuangan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005
Nomor 140, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4578);
6. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2006 tentang Pelaporan Keuangan
dan Kinerja Instansi Pemerintah (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2006 Nomor 25, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4614);
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 21 Tahun 2016 tentang Penggunaan
Dana Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional untuk Jasa Pelayanan dan
 Dukungan Biaya Operasional pada Fasiltas Kesehatan Tingkat Pertama
Milih Pemerintah Daerah
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2016 tentang Petunjuk
Teknis Penggunaan Dana Alokasi Khusus Non Fisik Bidang Kesehatan
Tahun Anggaran 2017
9. Peraturan Pemerintah Nomor 71 Tahun 2010 tentang Standar Akuntansi
Pemerintah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2010 Nomor
123, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5165);
10. Peraturan Daerah Kabupaten Cilacap Nomor 7 Tahun 2007 tentang
Pengelolaan Barang Milik Daerah (Lembaran Daerah Kabupaten Cilacap
Tahun 2007 Nomor 7, Tambahan Lembaran Daerah Kabupaten Cilacap
Nomor 7);
11. Peraturan Daerah Kabupaten Cilacap Nomor 8 Tahun 2007 tentang
Pengelolaan Keuangan Daerah (Lembaran Daerah Kabupaten Cilacap
Tahun 2007 Nomor 8, Tambahan Lembaran Daerah Kabupaten Cilacap
Nomor 8);
12. Peraturan Daerah Kabupaten Cilacap Nomor 12 Tahun 2016 tanggal 16
Desember 2016 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Cilacap Tahun Anggaran 2017; (Lembaran Daerah Kabupaten
Cilacap Tahun 2016 Nomor 12);
13. Peraturan Bupati Cilacap Nomor 88 Tahun 2009 tanggal 28 Desember
2009 tentang Sistem dan Prosedur Penatausahaan, Akuntansi dan
Pelaporan Keuangan Daerah;
14. Peraturan Bupati Cilacap Nomor 113 Tahun 2016 tanggal 16 Desember
2016 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten
Cilacap Tahun Anggaran 2017; (Lembaran Daerah Kabupaten Cilacap
Tahun 2016 Nomor 12);
15. Pengesahan Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA) OPD UPTD
Puskesmas Cilacap Utara I Kabupaten Cilacap tanggal 16 Januari 2017.
MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
KESATU : Menunjuk Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan (PPTK) UPTD Puskesmas
Cilacap Utara I Kabupaten Cilacap Tahun Anggaran 2017 yang Nama, NIP,
Pangkat / Golongan dan Keterangan Kegiatannya sebagaimana tercantum
pada Lampiran Keputusan ini.
KEDUA : Pejabat / Petugas sebagaimana tersebut pada Diktum KESATU Keputusan
ini mempunyai tugas pokok dan kewenangan sbb. :

1. Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan – OPD (PPTK-OPD)

mempunyai tugas:

a. Mengendalikan pelaksanaan kegiatan;

b. Melaporkan perkembangan pelaksanaan kegiatan;
c. Menyiapkan dokumen anggaran atas beban pengeluaran
pelaksanaan kegiatan mencakup dokumen administrasi kegiatan
maupun dokumen administrasi yang terkait dengan persyaratan
pembayaran yang ditetapkan sesuai dengan ketentuan perundang-
undangan;
d. Bertanggung jawab atas pencapaian target, sasaran, manfaat
kegiatan yang dikendalikannya;
e. Meneliti dan mengoreksi dokumen-dokumen kegiatan (Perjanjian
kontrak/kerjasama, Berita Acara Pemeriksaan Pekerjaan, Berita
Acara Serah Terima Pekerjaan, Berita Acara Pembayaran dan
Dokumen kegiatan lainnya) yang akan dimintakan tanda tangan
Pejabat Pengguna Anggaran/Pengguna Barang atau Pejabat Kuasa
Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Barang;
 f. Menyusun rencana jadwal pelaksanaan kegiatan yang
dikoordinasikan dengan Panitia Pengadaan;
g. Menyusun paket-paket pekerjaan serta ketentuan mengenai
kewajiban penggunaan produksi dalam negeri dan perluasan
kesempatan usaha bagi usaha kecil dan koperasi, LSM serta
masyarakat setempat;
h. Meneliti Harga Perhitungan Sendiri (HPS), jadwal, tata cara
pelaksanaan serta lokasi pengadaan yang disusun oleh panitia
pengadaan;
i. Menyiapkan penetapan besaran uang muka yang menjadi hak calon
penyedia barang/jasa sesuai ketentuan yang berlaku;
j. Menyiapkan perjanjian/kontrak dengan pihak penyedia barang/jasa;
k. Melaporkan pelaksanaan/penyelesaian pengadaan barang/jasa
kepada Pejabat Penguna Anggaran/Penguna Barang atau Pejabat
Kuasa Penguna Anggaran/Kuasa Penguna Barang
l. Memantau, mengendalikan dan mengawasi pelaksanaan
perjanjian/kontrak yang bersangkutan;
m. Setelah kegiatan dinyatakan selesai, PPTK menyiapkan berita acara
serah terima aset kepada Pejabat Penguna Anggaran/Penguna
Barang atau Pejabat Kuasa Penguna Anggaran/Kuasa Penguna
Barang untuk disampaikan kepada Bupati Cilacap.

KETIGA : Dalam melaksanakan tugas dan fungsinya, Pejabat/Petugas sebagaimana

dimaksud pada Diktum KEDUA bertanggung jawab kepada Kuasa
Pengguna Barang

KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan.

Ditetapkan di : Cilacap
Pada tanggal : 16 Januari 2017

KEPALA UPTD PUSKESMAS CILACAP UTARA I

KABUPATEN CILACAP

ETI PUTRANTI
 Lampiran : Surat Keputusan Kepala
UPTD Puskesmas
Cilacap Utara I
Nomor : 440/ / I / 2017
Tanggal : 16 Januari 2017

REVISI PENUNJUKAN PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN (PPTK)

UPTD PUSKESMAS CILACAP UTARA I KABUPATEN CILACAP
TAHUN ANGGARAN 2017

NO NAMA NIP PANGKAT/GOL

1 RASILAH 19590909 198503 2 014 Penata / IIIc

KEPALA UPTD PUSKESMAS CILACAP UTARA I

KABUPATEN CILACAP

ETI PUTRANTI