Vicerrectoría Académica
Dirección de Desarrollo Curricular y Evaluación
Escuela de Salud
Módulo: Taller de Enfermería Básica
Carrera: Técnico en Enfermería
TALLER Nº: 7
TÍTULO: Toma de Muestra, 2 parte.
Tiempo de Ejecución: 5 horas pedagógicas
El objetivo de este proceso es proveer de exámenes oportunos y de calidad a los médicos, para que
estos dispongan de una herramienta clave para la evaluación clínica de cada paciente, optimizando
las acciones terapéuticas.
La toma de muestra como técnica está enmarcada en la fase pre analítica que es donde
estadísticamente se producen el mayor número de errores en el proceso de Análisis Clínico, por esto
el rol del TENS están relevante.
Elaboró: E.U. Cinthya Castro Tapia Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013.
INSTITUTO PROFESIONAL AIEP
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Equipamiento:
• Lavamanos clínico
• Disponibilidad de agua corriente
• Dispensador de jabón
• Dispensador con toalla de papel
• Basurero
• Equipo de hemoglucotes
• Cajas de bioseguridad
Insumos:
• Jabón líquido común
• Algodón
• tiras para hemoglucotest
• Lancetas
• Guantes limpios
• Bolsa de desechos
3. Prepare bandeja (equipo, tira reactiva, tórulas secas, copela, bolsa de desechos, guantes
de Procedimientos).
4. Preséntese por su nombre y cargo.
5. Identifique el paciente: leyendo historia clínica, brazalete y consultando directamente el
nombre.
6. Verifique ayuno.
7. Explique el procedimiento y pídale que se lave las manos.
8. Colóquese guantes.
9. Prepare lancetero, gradúelo, si no tiene utilice aguja o lanceta.
Elaboró: E.U. Cinthya Castro Tapia Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013.
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15. Presione la zona de punción con una tórula seca para hacer hemostasia.
16. Lea valor indicado por el equipo.
17. Deje como al paciente y revise el dedo si hay sangrado o dolor.
18. Elimine material según norma.
19. Desarme bandeja en área sucia.
20. Retírese los guantes y lávese las manos.
21. Registre el procedimiento.
2.- Uds. Tiene que tomar un HGT, a Don Juan Gonzalez el paciente comenta que “tuvo que tomar
desayuno, porque se marea en la espera de la atención cada vez que tiene control con el médico”.
¿Ud. Tomaría el HGT? ¿Qué recomendaciones le daría a don Juan?
Elaboró: E.U. Cinthya Castro Tapia Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013.
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Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013.
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Preparación del sitio de punción: Piel limpia, en caso contrario se debe lavar con agua y
jabón antes de aplicar el antiséptico. La pincelación del sitio de punción debe ser con alcohol
de 70 %, una vez aplicado, esperar que tome contacto con la piel al menos por 30 segundos,
antes de puncionar.
Desecho de Material: La eliminación de la jeringa y aguja debe ser en receptáculo
especialmente designado (tarro o botella plástica desechable) sin doblar, lavar, quebrar o
recapsular la aguja.
Elaboró: E.U. Cinthya Castro Tapia Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
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Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013.
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Equipamiento:
• Lavamanos clínico
• Lavamanos quirúrgico
• Disponibilidad de agua corriente
• Dispensador de jabón
• Dispensador con toalla de papel
• Basurero
• Cajas de bioseguridad
• Bandejas
• Riñones
• Copelas
• Almohadilla
• Ligaduras
• Camisa sistema al vacio
• Pinzas
• Ligadura
Insumos:
• Jabón líquido común
• Toalla de papel
• Tórulas de algodón
• Alcohol al 70%
• Jeringa desechables de 5 y 10 cc
• Tela adhesiva
• Tubos de exámenes
• Ordenes de exámenes
• Guantes limpios
• Bolsa de desechos
• Hoja de registro
• Mariposas
• Aguja sistema al vacio toma de muestra
Elaboró: E.U. Cinthya Castro Tapia Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013.
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23. Verifique rotulado de los tubos y deposítelos en el lugar asignado para esto.
24. Elimine desecho según norma y ordene el material en área sucia.
25. Retírese los guantes, lávese las manos.
26. Registre el procedimiento, según norma del servicio.
Elaboró: E.U. Cinthya Castro Tapia Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
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2.- Ud. Como TENS recibe una orden médica donde se le solicita una batería de examen a Don Juan
González. Al reunir su material usted se percata que en total debe obtener 24 cc de sangre. ¿Con qué
sistema obtendría esta muestra?
Elaboró: E.U. Cinthya Castro Tapia Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013.
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Punción Arterial: Es la introducción de aguja en una arteria periférica para tomar muestra de sangre
con fines diagnósticos, generalmente este procedimiento está indicado para el análisis de gases en
sangre arterial, pero de tener otros análisis de esta misma punción, se puede obtener muestra para
los otros examen.
La punción arterial es un procedimiento mucho más invasivo y riesgoso que una punción venosa, por
lo que, es responsabilidad de la enfermera o médico su ejecución, el rol del TENS en esta técnica es
asistencial.
Equipamiento:
• Lavamanos clínico
• Disponibilidad de agua corriente
Elaboró: E.U. Cinthya Castro Tapia Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013.
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• Dispensador de jabón
• Dispensador con toalla de papel
• Basurero
• Cajas de bioseguridad
• Pinzas
Insumos:
• Jabón líquido común
• Tórulas de algodón
• Riñón
• Jeringa de 3 -5 cc
• Jeringa para Gases (jeringa con heparina) o en su defecto (Jeringa de 3 -5 cc más heparina )
• Tapón de jeringa
• Etiquetas para rotulo
• Dispositivo frio (unidades refrigerantes o hielo)
• Guantes limpios
• Bolsa de desechos
• Tela
• Bolsa plástica
• Receptáculo para hielo o unidad refrigerante
Elaboró: E.U. Cinthya Castro Tapia Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013.
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10. Apoye al paciente evitando que se mueva, este suele ser un procedimiento más
doloroso que la punción venosa.
11. La Enfermera (o) obtendrá una muestra desde la arteria radial, braquial o femoral
previo a la palpación de pulso que le servirá de guía en la punción.
Al término de la toma de muestra
1. Comprima fuertemente el sitio de punción, Arteria radial mínimo 5 minutos, arteria
braquial y femoral mínimo 10 minutos.
2. Elimine el aire de la jeringas evitando salpicadura y selle con tapón (por riesgo de
accidentes corto punzante no se debe enviar jeringas tapadas con agujas aunque
estas estén limpias)
3. Mover suavemente la jeringa para mezclar el anticoagulante.
4. Etiquete la muestra y deposite en el recipiente con frio. Agregar a la orden de examen
edad y concentración de oxigeno que recibe el paciente.
5. Envié lo antes posible a laboratorio.
6. Valore la presencia de sangrado y hematoma. selle con tórula y tela.
Algodón
Tela adhesiva
Hielo
Tubo de examen
Heparina
Tapón de jeringa
Elaboró: E.U. Cinthya Castro Tapia Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013.