MATERI MENGENALI TANDA-TANDA
KETUBAN PECAH DINI (KPD)
A. Pengertian ketuban pecah dini.
Ketuban pecah dini adalah pecahnya
ketuban sebelum waktunya melahirkan
dengan tidak disertai adanya tanda-tanda
persalinan (Sujiyatini, 2009)
Ketuban pecah dini adalah pecahnya
ketuban sebelum waktunya tanpa di sertai
tanda inpartu dan setelah satu jam tetap
tidak diikuti dengan proses inpartu
sebagaimana mestinya (McGraw-Hill,
2007)
Ketuban pecah dini adalah pecahnya
ketuban sebelum proses persalinan
berlagsung (Waspodo, Djoko, 2006).
Jadi ketuban pecah dini adalah
pecahnya ketuban sebelum terjadinya
proses persalinan dengan tidak disertai
adanya tanda-tanda inpartu. Hal ini dapat
terjadi pada akhir kehamilan maupun jauh
sebelum waktunya melahirkan. Ketuban
pecah dini preterm adalah ketuban pecah
dini sebelum usia kehamilan 37 minggu.
Ketuban pecah dini yang memanjang
adalah ketuban pecah dini yang terjadi
lebih dari 12 jam sebelum waktunya
melahirkan dengan tidak disertai adanya
tanda -tanda persalinan.
Contoh gambar :
keluarnya hasil konsepsi, (Sarwono, 2007).
B. Penyebab ketuban pecah dini
Walaupun banyak publikasi
tentang ketuban pecah dini, namun
penyebabnya masih belum diketahui dan
tidak dapat ditentukan secara pasti. Pada
sebagian besar kasus pun penyebab
terjadinya ketuban pecah dini belum dapat
ditemukan.
Beberapa faktor predesposisi dari ketuban
pecah dini (KPD):
a. Inkompetensi Serviks
Inkompetensi serviks adalah
serviks dengan suatu kelainan anatomik
yang nyata, disebabkan oleh laserasi
sebelumnya melalui ostium uteri internum
atau merupakan suatu kelainan kongenital
pada serviks yang memungkinkan
terjadinya dilatasi berlebihan tanpa
perasaan nyeri dan mules dalam masa
kehamilan trimester kedua atau awal
trimester ketiga yang diikuti dengan
penonjolan dan robekan selaput janin serta
b. Peregangan rahim yang berlebih, yang
dapat menyebabkan hidramnion atau
kelebihan air ketuban.
c. Riwayat Ketuban Pecah Dini
Pernah mengalami ketuban pecah
dini pada riwayat kehamilan dan
persalinan sebelumnya.
d. Kelainan atau Kerusakan Selaput Ketuban
Kelainan selaput ketuban atau
kerusakan selaput ketuban yang
disebabkan infeksi yang menyebabkan
terjadi proses biomekanik pada selaput
ketuban dalam bentuk proteolitik sehingga
memudahkan ketuban pecah. (Sarwono,
2006)
e. Trauma
Trauma oleh beberapa ahli disepakati
sebagai faktor predesposisi atau penyebab
terjadinya ketuban pecah dini. Trauma
yang didapat misalnya dari hubungan
seksual yang kasar, pemeriksaan dalam,
maupun amniosintesis yang menyebabkan
terjadinya ketuban pecah dini karena
biasanya disertai dengan infeksi.
(Sujiyatini, 2009. Keluarnya cairan ketuban
merembes melalui vagina. Aroma air
ketuban berbau amis dan tidak seperti bau
amoniak.
C. Tanda dan gejala ketuban pecah dini.
 Tanda-tanda yang terjadi adalah E. Pencegahan ketuban pecah dini
ketuban pecah tiba-tiba dan keluar cairan Beberapa pencegahan dapat
ketuban, cairan tanpa di introitus, tidak ada dilakukan namun belum ada yang terbukti
his dalam 1 jam, mungkin cairan tersebut cukup efektif. Yaitu dengan mengurangi
masih merembes atau menetes dengan ciri aktifitas atau istirahat yang cukup pada
pucat dan bergaris warna darah. Cairan ini akhir triwulan kedua atau awal triwulan
tidak akan berhenti atau kering karena ketiga.
terus diproduksi sampai kelahiran, Selain itu mencegah KPD dapat di
(Sujiyatini, 2009). lakukan salah satunya dengan melakukan
pemeriksaan ANC secara rutin kepada
D. Komplikasi ketuban pecah dini bidan atau petugas kesehatan lainnya
Komplikasi paling sering terjadi minimal 4 kali kunjungan selama
pada KPD sebelum usia kehamilan 37 kehamilan, (Sarwono, 2006).
minggu adalah sindrom distress
pernapasan, yang terjadi pada 10-40% bayi
baru lahir. Risiko infeksi meningkat pada
kejadian ketuban pecah dini. Semua ibu
hamil dengan KPD prematur sebaiknya
dievaluasi untuk kemungkinan terjadinya
korioamnionitis (radang pada korion dan
amnion). Selain itu, kejadian prolaps atau
keluarnya tali pusat dapat terjadi pada
KPD, (Sujiyatini, 2009).
Risiko kecacatan dan kematian
janin meningkat pada KPD preterm.
Hipoplasia paru merupakan komplikasi
fatal yang terjadi pada KPD preterm.
Kejadianya mencapai hampir 100%
apabila KPD preterm ini terjadi pada usia
kehamilan kurang dari 32 minggu,
diantarnya:
a. Infeksi intrauterin
b. Tali pusat menumbung
c. Prematuritas
d. Distosia
(Sujiatini, 2009)