BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Gizi adalah suatu proses organisme menggunakan makanan yang
dikonsumsi secara normal melalui proses digesti, absorpsi, transportasi,
penyimpanan, metabolisme, dan pengeluaran zat – zat yang tidak digunakan
untuk mempertahankan kehidupan, pertumbuhan dan fungsi normal dari organ –
organ serta menghasilkan energi. Akibat kekurangan gizi, maka
simpanan zat gizi pada tubuh digunakan untuk memenuhi kebutuhan apabila
keadaan ini berlangsung lama maka simpanan zat gizi akan habis dan akhirnya
terjadi kemerosotan jaringan. Pada saat ini orang bisa dikatakan malnutrisi.
KEP seseorang yang gizi buruk disebakan oleh rendahnya konsumsi energi dan
protein dalam makanan sehari – hari. Pada umumnya penderita KEP berasal dari
keluarga yang berpenghasilan rendah, tanda – tanda klinis gizi buruk dapat
menjadi indikator yang sangat penting untuk mengetahui seseorang menderita
gizi buruk. Di awal kehidupannya, lambung dan usus bayi sesungguhnya belum
sepenuhnya matang.Bayi dapat mencerna gula dalam susu(laktosa), tetapi belum
mampu menghasilkan amilase dalam jumlah yang cukup. Ini berarti bahwa bayi
tidak dapat mencerna tepung sampai paling tidak usia 3 bulan.

1.2 Rumusan Masalah

1. Apa sajakah macam-macam makanan bagi bayi?
2. Apa saja prinsip gizi seimbang bagi bayi?
3. Bagaimana cara pengelolaan makanan untuk bayi?
4. Sebutkan faktor-faktor yang mempengaruhi pemberian makanan pada bayi!
5 Apa pengaruh status gizi seimbang bagi bayi?

1
 BAB II
PEMBAHASAN

2.1 Prinsip gizi bagi bayi

Makanan terbaik bagi bayi adalah ASI. Namun, dengan bertambahnya
umur bayi dan tumbuh kembang, bayi memerlukan energi dan zat-zat gizi yang
melebihi jumlah ASI. Bayi harus mendapat makanan Makanan tambahan/
pendamping ASI. Banyaknya ASI yang dihasilkan ibu tergantung dari status gizi
ibu, makanan tambahan sewaktu hamil/menyusui, stress mental dan sebagainya.
Dianjurkan untuk memberi 100-110 Kkal energi tiap kgBB/ hari. Oleh karena itu,
susu bayi mengandung kurang lebih 67 Kkal tiap 100 cc. Maka bayi diberikan
150-160 cc susu tiap kgBB. Tetapi tidak semua bayi memerlukan jumlah energi
tersebut.

2.2 Macam-macam makanan bagi bayi

Makanan bayi beraneka ragam macamnya yaitu :
A. ASI (Air Susu Ibu)
Makanan pertama dan utama bayi tentu saja air susu ibu.Air susu ibu cocok
sekali untuk memenuhi kebutuhan bayi dalam segala hal: karbohidrat dalam
ASI berupa laktosa; lemaknya banyak mengandung polyunsaturated fatty
acid(asam lemak tak jenuh ganda);protein utamanya lactalbumin yang
mudah di cerna; kandungan mineral dan vitamin nya banyak ;rasio kalsium-
fosfat sebesar 2:1 yang merupakan kondisi yang ideal bagi penyerapan
kalsium. Selain itu kalsium juga mengandung anti -infeksi.

2
Manfaat ASI:
1. Bagi Ibu
a. Aspek kesehatan ibu : isapan bayi akan merangsang terbentuknya
oksitosin oleh kelenjar hipofisis. Oksitosin akan membantu involusi
uterus dan mencegah terjadi perdarahan post partum. Penundaan haid
dan berkurangnya perdarahan post partum mengurangi prevalensi
anemia zat besi. Selain itu, mengurangi angka kejadian karsinoma
mammae.
b. Aspek keluarga berencana : merupakan KB alami, sehingga dapat
menjarangkan kehamilan. Menurut penelitian, rerata jarak kehamilan
pada ibu yang menyusui adalah 24 bulan, sedangkan yang tidak 11
bulan.
c. Aspek psikologis : ibu akan merasa bangga dan diperlukan oleh
bayinya karena dapat menyusui.

2. Bagi Bayi
a. Nutrien (zat gizi) yang sesuai untuk bayi : mengandung lemak,
karbohidrat, protein, garam dan mineral serta vitamin.
b. Mengandung zat protektif : terdapat zat protektif berupa laktobasilus
bifidus,laktoferin, lisozim, komplemen C3 dan C4, faktor
antistreptokokus, antibodi, imunitas seluler dan tidak menimbulkan
alergi.
c. Mempunyai efek psikologis yang menguntungkan : sewaktu menyusui
kulit bayi akan menempel pada kulit ibu, sehingga akan memberikan
manfaat untuk tumbuh kembang bayi kelak. Interaksi tersebut akan
menimbulkan rasa aman dan kasih sayang.
d. Menyebabkan pertumbuhan yang baik : bayi yang mendapat ASI akan
mengalami kenaikan berat badan yang baik setelah lahir, pertumbuhan
setelah periode perinatal baik dan mengurangi obesitas.
e. Mengurangi kejadian karies dentis : insiden karies dentis pada bayi
yang mendapat susu formula lebih tinggi dibanding yang mendapat
ASI, karena menyusui dengan botol dan dot pada waktu tidur akan

3
 menyebabkan gigi lebih lama kontak dengan sisa susu formula dan
menyebabkan gigi menjadi asam sehingga merusak gigi.
f. Mengurangi kejadian maloklusi : penyebab maloklusi rahang adalah
kebiasaan lidah yang mendorong ke depan akibat menyusu dengan
botol dan dot.

Komposisi ASI
Komposisi ASI tidak sama dari waktu ke waktu, hal ini berdasarkan pada
stadium laktasi. Komposisi ASI dibedakan menjadi 3 macam yaitu :
1. Kolostrum : ASI yang dihasilkan pada hari pertama sampai hari ketiga
setelah bayi lahir.
2. ASI transisi : ASI yang dihasilkan mulai hari keempat sampai hari ke
sepuluh.
3. ASI mature : ASI yang dihasilkan mulai hari kesepuluh sampai dengan
seterusnya.

B. MP ASI (Makanan Pendamping ASI)

Makanan pendamping ASI (MPASI) diberikan setelah bayi berumur 6 bulan.
Jenis MP ASI diantaranya :
a. Buah-buahan yang dihaluskan/ dalam bentuk sari buah. Misalnya pisang
Ambon, pepaya ,jeruk, tomat.
b. Makanan lunak dan lembek. Misal bubur susu, nasi tim.
c. Makanan bayi yang dikemas dalam kaleng/ karton/ sachet.

Tujuan pemberian makanan tambahan pendamping ASI adalah :

a. Melengkapi zat gizi ASI yang sudah berkurang.
b. Mengembangkan kemampuan bayi untuk menerima bermacam-macam
makanan dengan berbagai rasa dan bentuk.
c. Mengembangkan kemampuan bayi untuk mengunyah dan menelan.
d. Mencoba adaptasi terhadap makanan yang mengandung kadar energi tinggi.

4
 Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam pemberian MP ASI :
a. Perhatikan kebersihan alat makan.
b. Membuat makanan secukupnya.
c. Berikan makanan dengan sebaik-baiknya.
d. Membuat variasi makanan.
e. Ajak makan bersama anggota keluarga lain
f. Jangan memberi makanan dekat dengan waktu makan
g. Makanan berlemak menyebabkan rasa kenyang yang lama

2.3 Cara mengelola makanan bayi

Bayi setelah lahir sebaiknya diberikan ASI, namun seiring dengan tumbuh
kembang diperlukan makanan pendamping ASI.
Tabel 1. Definisi Pemberian Makanan Bayi
Pemberian ASI Eksklusif Bayi hanya diberikan ASI tanpa makanan
(Exclusive breastfeeding) atau minuman lain termasuk air putih,
kecuali obat, vitamin dan mineral dan ASI
yang diperas.
Pemberian ASI Predominan Selain mendapat ASI, bayi juga diberi
(Predominant breastfeeding) sedikit air minum, atau minuman cair lain,
misal air teh.
Pemberian ASI Penuh Bayi mendapat salah satu ASI eksklusifatau
(Full breastfeeding) ASI predominan
Pemberian Susu Botol Cara pemberian makan bayi dengan susu apa
(Bottle feeding) saja, termasuk juga ASI diperas dengan
botol.
Pemberian ASI Parsial Sebagian menyusui dan sebagian lagi susu
(Artificial feeding) buatan/ formula atau sereal atau makanan
lain.
Pemberian Makanan Memberikan bayi makanan lain disamping
Pendamping ASI (MPASI) ASI ketika waktunya tepat yaitu mulai 6
tepat waktu (Timely bulan.
complementary feeding)

5
Tabel 2. Rekomendasi Pemberian Makanan Bayi
Mulai menyusui Dalam waktu 30-60 menit setelah
melahirkan.
Menyusui eksklusif Umur 0-6 bulan pertama.
Makanan pendamping ASI Mulai diberikan pada umur antara 4-6 bulan
(MPASI) (umur yang tepat bervariasi, atau bila
menunjukkan kesiapan neurologis dan
neuromuskuler).
Berikan MP ASI Pada semua bayi yang telah berumur lebih
dari 6 bulan.
Teruskan pemberian ASI Sampai anak berumur 2 tahun atau lebih.

Cara pengolahan makanan bagi bayi usia 6 bulan:

1. KARBOHIDRAT
Jangan terpaku pada nasi putih saja. Biasakan anak konsumsi beragam
sumber karbohidarat, seperti beras merah, kentang, ubi, singkong, mi, bihun
maupunjagung.
Cara memasak:
a. Beras putih, ditanak atau ditim, yang penting, beras dimasak sampai
matang dengan air secukuppnya agar tergelatinasi sempurna (pulen).
b. Beras merah sebaiknya dicampur dengan beras putih agar pulen, karen
beras merah lebih keras.
c. Jagung direbus dengan sedikit air sekitar 10 menit, kemudian diolesi
mentega, garam dan gula.
d. Ubi, dikukus dan dibuat pure (dihaluskan).

2. PROTEIN
Bisa didapat dari daging-dagingan, ikan-ikanan, hati, udang, kerang, tempe dan
tahu.
Cara memasak:
a. Telur

6
 Saat menggoreng jangan sampai warnanya kecokelatan karena kadar gizinya
akan berkurang. Yang terbaik, telur direbus sampai matang (7-8 menit) atau
masak cepat menggunakan sedikit minyak dan bisa dicampur dengan sayuran
yang diiris halus.
b. Ayam
Cara terbaik adalah dikukus untuk campuran soto, ditumis sebagai campuran
cap cay, disup, digoreng sebentar setelah dibumbui (diungkep) atau digoreng
sejenak menjadi ayam pop. Jangan lupa, buang kulit ayam karena mengandung
minyak jenuh.
c. Daging-dagingan
Protein pada daging justru harus dimasak dengan baik. Namun agar zat besi
tidak terbuang, jangan masak daging terlalu lama. Sebaiknya ditim atau
ditumis, karena itu potong tipis-tipis atau cincang. Berbagai olahan daging
seperti bakso dan sosis, proteinnya tidak sebaik daging segar. Selain itu juga
mengandung zat aditif sehingga jangan terlalu sering dikonsumsi. Memasak
bakso dan sosis sebaiknya ditumis, disup atau sebagai campuran cap cay dan
bihun goreng. Jangan digoreng karena akan menambah kadar lemak yang
sudah tinggi.

3. VITAMIN DAN MINERAL

Banyak terdapat pada sayuran dan buah-buahan. Semakin hijau warna sayuran,
makin banyak vitaminya. Semakin kuning, merah, atau biru warna daging
buah, vitaminya semakin kaya.

Cara memasak sayur :

a. Vitamin A,D,E,K (terdapat pada bayam, wortel, daun singkong, kangkung,
kacang panjang, katuk, sawi, jagung) larut dalam lemak. Jika dimasak
bersama minyak goreng, seperti ditumis, jangan terlalu lama sebab
vitaminnya akan habis.
b.Vitamin C, B1, B2, B5, B12 (terdapat pada daun singkong, katuk, melinjo,
sawi, kentang, seledri, kucai, kacang panjang, kol. Tomat) larut dalam air,

7
 karena itu jika direbus atau disup, jangan terlalu lama sebab vitamin akan
habis.
c. Rahasia merebus sayuran: masukkan sayur saat air sudah mendidih,
bubuhi garam, angkat.
d. Direbus maupun ditumis, pastikan sayur masih berwarna hijau, segar dan
batangnya masih renyah.
e. Hampir semua sayuran, khususnya bayam, harus langsung dimakan
setelah dimasak. Jangan tunda lebih dari 2 jam. Selain vitaminnya rusak,
dikhawatirkan ada reaksi kimia yang menyebabkan sayur tidak layak
dimakan.

Cara mengolah buah:

a. Agar vitamin utuh sebaiknya buah dimakan langsung. Jika dijus, seratnya
akan hilang, jika disetup, vitamin berkurang saat dipanaskan. Diolah
menjadi es buah baik, tetapi kadar gula menjadi tinggi.
b. Beberapa buah akan lebih banyak vitaminnya jika dimakan dengan kulitnya,
seperti apel, pir dan anggur. Tetapi jika Anda khawatir terhadap sisa
pestisida pada kulit apel, sebaiknya dikupas saja

2.4 Faktor-faktor yang mempengaruhi pemberian makanan bayi

Hal-hal yang perlu diperhatikan supaya pengaturan makan untuk bayi dan
anak dapat berhasil dengan baik adalah sebagai berikut :
1. Kerjasama ibu dan anak.
Dimulai pada saat kelahiran bayi dilanjutkan sampai dengan anak mampu
makan sendiri. Makanan hendaknya menyenangkan bagi anak dan ibu. Ibu
yang tegang, cemas, mudah marah merupakan suatu kecenderungan untuk
menimbulkan kesulitan makan pada anak.
2. Memulai pemberian makan sedini mungkin.
Pemberian makan sedini mungkin mempunyai tujuan menunjang proses
metabolisme yang normal, untuk pertumbuhan, menciptakan hubungan
lekat ibu dan anak, mengurangi resiko terjadinya hipoglikemia,
hiperkalemi, hiperbilirubinemia dan azotemia.

8
 3. Mengatur sendiri.
Pada awal kehidupannya, seharusnya bayi sendiri yang mengatur
keperluan akan makanan. Keuntungannya untuk mengatur dirinya sendiri
akan kebutuhan zat gizi yang diperlukan.
4. Peran ayah dan anggota keluarga lain.
5. Menentukan jadwal pemberian makanan bayi.
6. Umur.
7. Berat badan.
8. Diagnosis dari penyakit dan stadium (keadaan).
9. Keadaan mulut sebagai alat penerima makanan.
10. Kebiasaan makan (kesukaan, ketidaksukaan dan acceptability dari jenis
makanan dan toleransi daripada anak terhadap makanan yang diberikan).
11. Gaya hidup orang tua
12. Kemiskinan

2.5 Faktor penyebab masalah gizi pada bayi

Masalah gizi merupakan akibat dari berbagai faktor yang saling terkait.
Terdapat dua faktor langsung yang mempengaruhi status gizi individu, yaitu
faktor makanan dan penyakit infeksi, keduanya saling mempengaruhi. Faktor
penyebab langsung pertama adalah konsumsi makanan yang tidak memenuhi
prinsip gizi seimbang. Faktor penyebab langsung kedua adalah penyakit infeksi
yang terkait dengan tingginya kejadian penyakit menular dan buruknya kesehatan
lingkungan.
Faktor penyebab langsung pertama adalah konsumsi makanan yang tidak
memenuhi jumlah dan komposisi zat gizi yang memenuhi syarat gizi seimbang
yaitu beragam, sesuai kebutuhan, bersih, dan aman, misalnya bayi tidak
memperoleh ASI eksklusif. Faktor penyebab langsung kedua adalah penyakit
infeksi yang berkaitan dengan tingginya kejadian penyakit menular terutama diare
dan penyakit pernapasan akut (ISPA). Faktor ini banyak terkait mutu pelayanan
kesehatan dasar khususnya imunisasi, kualitas lingkungan hidup dan perilaku
hidup sehat. Kualitas lingkungan hidup terutama adalah ketersediaan air bersih,

9
sarana sanitasi dan perilaku hidup sehat seperti kebiasaan cuci tangan dengan
sabun, buang air besar di jamban, tidak merokok , sirkulasi udara dalam rumah
dan sebagainya.
Faktor lain yang juga berpengaruh yaitu ketersediaan pangan di keluarga,
khususnya pangan untuk bayi 0-6 bulan (ASI eksklusif) dan 6-23 bulan (MP-
ASI), dan pangan yang bergizi seimbang khususnya bagi ibu hamil. Semuanya itu
terkait pada kualitas pola asuh anak. Pola asuh, sanitasi lingkungan, akses pangan
keluarga, dan pelayanan kesehatan, dipengaruhi oleh tingkat pendidikan,
pendapatan, dan akses informasi terutama tentang gizi dan kesehatan.
Selain itu, Indonesia merupakan negara yang cukup rawan terjadi bencana,
dimana bayi dan ibu hamil termasuk korban bencana yang rentan terhadap
masalah gizi. Masalah gizi yang biasa timbul adalah kurang gizi pada bayi dan
anak berumur di bawah dua tahun (baduta), bayi tidak mendapatkan air susu ibu
karena terpisah dari ibunya, dan semakin memburuknya status gizi kelompok
masyarakat yang sebelum bencana memang dalam kondisi bermasalah. Kondisi
ini diperburuk dengan bantuan makanan yang sering terlambat, tidak
berkesinambungan, serta terbatasnya ketersediaan pangan lokal. Masalah tersebut
diperburuk lagi dengan kurangnya pengetahuan dalam penyiapan makanan buatan
lokal khususnya untuk bayi dan baduta.
Anak usia 0-12 bulan merupakan kelompok yang rawan ketika harus
mengalami situasi darurat, mengingat kelompok anak ini sangat rentan dengan
perubahan konsumsi makanan dan kondisi lingkungan yang terjadi tiba-tiba.
Intervensi gizi terhadap bayi yang menjadi korban bencana dapat dilakukan
dengan cara bayi tetap diberi ASI. Apabila bayi piatu, bayi terpisah dari ibunya
atau ibu tidak dapat memberikan ASI, upayakan bayi mendapat bantuan ibu
susu/donor. Apabila tidak memungkinkan bayi mendapat ibu susu/donor, bayi
diberikan susu formula dengan pengawasan atau didampingi oleh petugas
kesehatan.

10
2.6 Pengaruh status gizi terhadap pertumbuhan dan perkembangan bayi

Tumbuh kembang anak selain dipengaruhi oleh faktor keturunan juga

dipengaruhi oleh faktor lingkungan. Adapun faktor lingkungan yang berpengaruh
adalah masukan makanan (diet), sinar matahari, lingkungan yang bersih, latihan
jasmani dan keadaan kesehatan. Pemberian makanan yang berkualitas dan
kuantitasnya baik menunjang tumbuh kembang, sehingga bayi dapat tumbuh
normal dan sehat/ terbebas dari penyakit.
Makanan yang diberikan pada bayi dan anak akan digunakan untuk
pertumbuhan badan, karena itu status gizi dan pertumbuhan dapat dipakai sebagai
ukuran untuk memantau kecukupan gizi bayi dan anak. Kecukupan makanan dan
ASI dapat dipantau dengan menggunakan KMS. Daerah diatas garis merah
dibentuk oleh pita warna kuning, hijau muda, hijau tua, hijau muda dan kuning.
Setiap pita mempunyai nilai 5 % perubahan baku. Diatas kurve 100 % adalah
status gizi lebih. Diatas 80 % sampai dengan batas 100 % adalah status gizi
normal, yang digambarkan oleh pita warna hijau muda sampai hijau tua. Bayi
setelah lahir sebaiknya diberikan ASI, namun seiring dengan tumbuh kembang
diperlukan makanan pendamping ASI.

11
 BAB III
PENUTUP

3.1 Kesimpulan
Makanan terbaik bagi bayi adalah ASI. Namun, dengan bertambahnya umur bayi
dan tumbuh kembang, bayi memerlukan energi dan zat-zat gizi yang melebihi
jumlah ASI. Untuk itu bayi yang berumur 6 bulan di anjurkan untuk
mengkonsumsi bubur tim dengan cara pengolahan dan ragam sayuran/buah yang
telah disebutkan di atas.

3.2 Saran
1. Bagi para ibu agar tetap menjaga kebutuhan gizi seimbang bagi balitanya.
2. Bagi tenaga kesehatan, agar melakukan penyuluhan kepada ibu-ibu pedesaan
akan perhitungannya pemenuhan gizi seimbang pada balita. Sebagai tenanga
kesahatan kita harus bisa memberikan pengetahuan tentang gizi yang baik dan
seimbang kepada para orang tua supaya orang tua bisa memberikan gizi yang
cukup bagi anak-anaknnya, sehingga balita dengan gizi buruk akan semakin
berkurang dan kualitas kesehatan masyarakat pun akan semakin meningkat.

12