Anda di halaman 1dari 8

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPT PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT
PEUDAWA
KECAMATAN PEUDAWA

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : / 2012

Kepala UPT Pelayanan Kesehatan Masyarakat Peudawa Kabupaten Aceh Timur berdasarkan Keputusan
Kepala Daerah Aceh Timur, Nomor 900/2368/SPMK/VII/2009 Tahun 2009, memberikan tugas kepada:

NO NAMA/NIP PANGKAT JABATAN KETERANGAN


1 Marzuki,SKM - Koordinator Imunisasi
2 Nahdatul Ulum,Am.Keb - Staf PKM
3 Mursyidah,Am.Keb - Staf PKM
4 Muliana,Am.Keb - Staf PKM

Untuk : Sweeping Imunisasi Anak Sekolah

Tempat :SDN Asan Rampak, SDN 2 Peudawa, MIN Blang Buket Kuta Dan
SDN Buket Kuta
Tanggal : 09 November 2012

Demikianlah untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Peudawa, 08 November 2012


Kepala UPT Pelayanan Kesehatan Masyarakat
Peudawa Kabupaten Aceh Timur

IBRAHIM,Skep
Nip.19620101 198603 1 023
No : Daftar : Pembayaran Biaya Transportasi dan Akomodasi Petugas Puskesmas
Kode Rek : 1.02.1.02.01.22.08.5.2.2.15.01. ke Desa Untuk Sweeping Imunisasi Balita dan Anak Sekolah
Tahun : 2012 UPT : Pelayanan Kesehatan Masyarakat Peudawa
Tanggal : 09 November 2012

NO NAMA JABATAN TUJUAN JLH HARI TRANSPORTASI JLH DITERIMA TANDA TANGAN

1 Marzuki,SKM Koordinator Imunisasi SDN Asan Rampak 1 Rp 50,000 Rp 50,000 1 ………………….


2 Nahdatul Ulum,Am.Keb Staf PKM SDN 2 Peudawa 1 Rp 50,000 Rp 50,000 2 ………………….
3 Mursyidah,Am.Keb Staf PKM MIN Blang Buket Kuta 1 Rp 50,000 Rp 50,000 3 ………………….
4 Muliana,Am.Keb Staf PKM SDN Buket Kuta 1 Rp 50,000 Rp 50,000 4 …………………

Jumlah ……………. Rp 200,000 (Dua ratus ribu rupiah)


Setuju dibayar : Idi,
Kuasa Pengguna Anggaran Kepala Bidang PMK Pengelola Program Imunisasi Lunas dibayar
Dinkes Kab Aceh Timur Dinkes Kab Aceh Timur Dinkes Kab Aceh Timur Bendahara

H. AIYUB, SKM. dr.H.Zulfikry Ani Novita,Am,Keb Sari Oktarina


Nip.19650823 198812 1 003 Nip.19711026 200504 1 001 Nip.19740824 200701 2 002 Nip.19821003 200701 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT
PEUDAWA
KECAMATAN PEUDAWA

LAPORAN TUGAS SINGKAT

1. Nama : Marzuki,SKM 4. Lama Tugas : 1 ( satu ) hari


2. Nip. :- 5. Daerah Dikunjungi SDN Asan Rampak

3. Unit Kerja : UPT Pelayanan Kesehatan Masyarakat 6. Nomor & Tgl SPT :
Peudawa

A. Maksud Perjalanan Dinas :


Sweeping Imunisasi Anak Sekolah

B. Hasil kegiatan :
- Mendapatkan 2 orang siswa kelas I, 2 orang siswa kelas II dan 2 orang siswa kelas III SDN Asan Rampak
yang belum mendapatkan vaksinasi di berikan vaksinasi
C. Kesimpulan :
Semua siswa yang tidak mendapatkan vaksinasi pada hari pelaksanaan, semuanya diberikan vaksinasi
pada saat sweeping
D. Saran dan tindak Lanjut :
Diharapkan kepada Dewan Guru, Kalau ada siswa/I yang demam setelah vaksinasi mohon di hubungi
UPT Pelayanan Kesehatan Masyarakat Peudawa

Peudawa, 09 November 2012


Yang Melaporkan

Marzuki,SKM
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT
PEUDAWA
KECAMATAN PEUDAWA

LAPORAN TUGAS SINGKAT

1. Nama : Nahdatul Ulum,Am.Keb 4. Lama Tugas : 1 ( satu ) hari


2. Nip. :- 5. Daerah Dikunjungi : SDN 2 Peudawa
: UPT Pelayanan Kesehatan Masyarakat
3. Unit Kerja Peudawa 6. Nomor & Tgl SPT :

A. Maksud Perjalanan Dinas :


Sweeping Imunisasi Anak Sekolah

B. Hasil kegiatan :
- Mendapatkan 1 orang siswa kelas I, 1 orang siswa kelas II dan 2 orang siswa kelas III SDN 2 Peudawa
yang belum mendapatkan vaksinasi di berikan vaksinasi
C. Kesimpulan :
Semua siswa yang tidak mendapatkan vaksinasi pada hari pelaksanaan, semuanya diberikan vaksinasi
pada saat sweeping
D. Saran dan tindak Lanjut :
Diharapkan kepada Dewan Guru, Kalau ada siswa/I yang demam setelah vaksinasi mohon di hubungi
UPT Pelayanan Kesehatan Masyarakat Peudawa

Peudawa, 09 November 2012


Yang Melaporkan

Nahdatul Ulum,Am.Keb
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT
PEUDAWA
KECAMATAN PEUDAWA

LAPORAN TUGAS SINGKAT

1. Nama : Mursyidah,Am.Keb 4. Lama Tugas : 1 ( satu ) hari


2. Nip. :- 5. Daerah Dikunjungi : MIN Blang Buket Kuta
: UPT Pelayanan Kesehatan Masyarakat 6. Nomor & Tgl SPT :
3. Unit Kerja Peudawa

A. Maksud Perjalanan Dinas :


Sweeping Imunisasi Anak Sekolah

B. Hasil kegiatan :
- Mendapatkan 1 orang siswa kelas I, 1 orang siswa kelas II dan 1 orang siswa kelas III MIN Blang Buket Kuta
yang belum mendapatkan vaksinasi di berikan vaksinasi
C. Kesimpulan :
Semua siswa yang tidak mendapatkan vaksinasi pada hari pelaksanaan, semuanya diberikan vaksinasi
pada saat sweeping
D. Saran dan tindak Lanjut :
Diharapkan kepada Dewan Guru, Kalau ada siswa/I yang demam setelah vaksinasi mohon di hubungi
UPT Pelayanan Kesehatan Masyarakat Peudawa

Peudawa, 09 November 2012


Yang Melaporkan

Mursyidah,Am.Keb
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT
PEUDAWA
KECAMATAN PEUDAWA

LAPORAN TUGAS SINGKAT

1. Nama : Muliana,Am.Keb 4. Lama Tugas : 1 ( satu ) hari


2. Nip. : -UPT Pelayanan Kesehatan Masyarakat 5. Daerah Dikunjungi : SDN Buket Kuta
3. Unit Kerja : Peudawa 6. Nomor & Tgl SPT :
Peudawa

A. Maksud Perjalanan Dinas :


Sweeping Imunisasi Anak Sekolah

B. Hasil kegiatan :
- Mendapatkan 2 orang siswa kelas I, 1 orang siswa kelas II dan 2 orang siswa kelas III SDN Buket Kuta
yang belum mendapatkan vaksinasi di berikan vaksinasi
C. Kesimpulan :
Semua siswa yang tidak mendapatkan vaksinasi pada hari pelaksanaan, semuanya diberikan vaksinasi
pada saat sweeping
D. Saran dan tindak Lanjut :
Diharapkan kepada Dewan Guru, Kalau ada siswa/I yang demam setelah vaksinasi mohon di hubungi
UPT Pelayanan Kesehatan Masyarakat Peudawa

Peudawa, 09 November 2012


Yang Melaporkan

Muliana,Am.Keb
No : Daftar : Pembayaran Biaya Transportasi dan Akomodasi Petugas Puskesmas
Kode Rek : 1.02.1.02.01.01.22.04 ke Desa Untuk Sweeping Imunisasi Balita dan Anak Sekolah
Tahun : 2013 UPT : Pelayanan Kesehatan Masyarakat Peudawa
Tanggal : 13 s/d 18 November 2013

NO NAMA JABATAN TUJUAN JLH HARI TRANSPORTASI JLH DITERIMA TANDA TANGAN

SDN 1 Peudawa, SDN II


Peudawa, SDN III
1 Marzuki,SKM Koordinator Imunisasi 4 Rp 50,000 Rp 200,000 1 ………………….
Peudawa, MIN Blang
Buket Kuta

Jumlah ……………. (Dua ratus ribu rupiah)


Rp 200,000
Setuju dibayar : Idi,
Pengguna Anggaran Kepala Bidang PMK Pengelola Program Imunisasi Lunas dibayar
Dinkes Kab Aceh Timur Dinkes Kab Aceh Timur Dinkes Kab Aceh Timur Bendahara

H. KAMARULLAH, SKM.M.Si dr.H.Zulfikry Ani Novita,Am,Keb Sari Oktarina


Nip.19681231 199203 1 043 Nip.19711026 200504 1 001 Nip.19740824 200701 2 002 Nip.19821003 200701 2 001
No : Daftar : Biaya Transportasi Imunisasi Puskesmas ke Desa untuk
Kode Rek : 1.02.1.02.01.01.22.04 Pemantauan KIPI Bayi dan Anak Sekolah
Tahun : 2013 UPT : Pelayanan Kesehatan Masyarakat Peudawa
Tanggal : 27 Nopember 2013

NO NAMA JABATAN TUJUAN JLH HARI TRANSPORTASI JLH DITERIMA TANDA TANGAN

1 Marzuki,SKM Koordinator Imunisasi SDN Paya Dua 1 Rp 50,000 Rp 50,000 1 ………………….

Jumlah ……………. Rp 50,000 (Lima puluh ribu ribu rupiah)

Setuju dibayar : Idi,


Pengguna Anggaran Kepala Bidang PMK Pengelola Program Imunisasi Lunas dibayar
Dinkes Kab Aceh Timur Dinkes Kab Aceh Timur Dinkes Kab Aceh Timur Bendahara

H. KAMARULLAH, SKM.M.Si dr.H.Zulfikry Ani Novita,Am,Keb Sari Oktarina


Nip.19681231 199203 1 043 Nip.19711026 200504 1 001 Nip.19740824 200701 2 002 Nip.19821003 200701 2 001

Anda mungkin juga menyukai