PENGARUH PENYULUHAN TERHADAP TINGKAT

PENGETAHUAN POLA MAKAN DENGAN PENURUNAN KADAR

GULA URIN PADA PASIEN DIABETES MELITUS DI PONDOK
BLIMBING INDAH RW 05 Kel. POLOWIJEN Kec. BLIMBING KOTA
MALANG

I. Petunjuk
Berikan tanda cek () pada salah satu kolom jawaban yang sesuai dengan
pilihan Anda.

II. Identitas responden

Nama responde :
Alamat :
Umur : : 30 – 40 thn : 41- 50 thn : >50 thn
Pendidikan : : SD : SMP : SMA
Pekerjaan :
Adakah salah satu/kedua orang tua/ saudara Anda menderita DM:
: ada : tidak ada

III. Pengetahuan Pola Makan Pasien Diabetes Melitus

No Pernyataan Jawaban
Benar Salah
Dengan mengkonsumsi makanan seseorang dapat memeperoleh
1
energi
Jadwal makan pasien Diabetes Melitus adalah Makan pagi pukul
2 07.00, makan siang pukul 13.00, tanpa makan malam dan tanpa
makanan selinagan.
Makanan yang banyak mengandung prtotein adalah Tempe, ikan,
3
ayam, dan kacang – kacangan
Mengkonsunsi makanan sumber zat besi bisa menyebabkan
4
seseorang terkena penyakit anemia
makanan yang digoreng adalah makanan yang dianjurkan untuk
5
pasien Diabetes Melitus
Makanan yang banyak mengandung zat tenaga (karohidrat) adalah
6
Kentang, jagung, sagu, ubi jalar, ubi kayu, gandum,
Makan cukup banyak serat membuat perasaan kenyang dan puas
7 yang membantu mengendalikan nafsu makan dan penurunan berat
badan.
Jenis makanan yang bisa dikonsumsi oleh pasien Diabetes Melitus
8
adalah makanan yang dikukus
9 Sebaiknya tidak mengkonsumsi snack atau selingan
Mengkonsumsi makanan yang banyak mengandung serat tertentu
10
(apel, jeruk) dapat membantu menurunkan kadar gula
Salah satu tujuan mengkonsumsi makanan adalah memperoleh
11
sumber tenaga, pembangaun, memperbaiki sel tubuh yang rusak,
Roti, mie dan kentang termasuk dalam golongan snack atau
12
makanan selingan
 Makanan yang direbus tidak dianjurkan untuk penderita diabetes
13
melitus
Mengkonsumsi makanan yang sehat dapat menurunkan daya tahan
14
tubuh seseorang
Jadwal makan pasien Diabetes Melitus adalah Makan pagi pukul
15 07.00, siang pukul 13.00, malam pukul 19.00 sedangkan snack
pukul 10.00, pukul 16.00, dan pukul 21.00