RUANG KEDOKTERAN FORENSIK

DAN PEMULASARAN JENAZAH

INSTALASI CENDRAWASIH
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR. KARIADI/FK UNDIP
Dr. Sutomo No. 16, Semarang. Telp. (024) 8413993

PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM
NO.
Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Jawa Tengah Resor
Kota Besar Semarang melalui suratnya tanggal 19 Februari 2017 Nomor ...... yang
ditandatangani oleh ...., Pangkat ...... NRP ...... dan diterima tanggal 19 Februari 2017, jam
18.30 WIB, maka dengan ini saya, dr. ..................................... sebagai dokter yang bekerja pada
Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 19
Februari 2017, Jam 18.45 WIB, di Instalasi Kedokteran Forensik dan Jenazah Rumah Sakit
Umum Pusat Dr. Kariadi Semarang, telah memeriksa jenazah, yang berdasarkan surat
permintaan tersebut di atas adalah bayi perempuan, tanpa identitas. Jenazah tersebut ditemukan
meninggal dunia di halaman belakang rumah Bapak Bedjo Randusari Kota Semarang pada Hari
Minggu 19 Februari 2017 sekitar jam 17.00
WIB.------------------------------------------------------------------------------------------------------

HASIL PEMERIKSAAN :----------------------------------------------------------------------------------

Dari pemeriksaan luar atas tubuh jenazah tersebut diatas didapatkan temuan-temuan sebagai
berikut : ---------------------------------------------------------------------------------------------------------
A. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH :----------------------
1. Identitas Umum Jenazah :-------------------------------------------------------------------------
a. Jenis kelamin : Perempuan----------------------------------------------------------------------
b. Umur : kurang lebih satu hari-------------------------------------------------------------------
c. Berat badan : dua ribu lima ratus gram--------------------------------------------------------
d. Panjang badan : empat puluh tujuh sentimeter.-----------------------------------------------
e. Lingkar kepala : tiga puluh satu sentimeter---------------------------------------------------
f. Lingkar dada : dua puluh sembilan sentimeter-----------------------------------------------
g. Warna kulit : kuning langsat--------------------------------------------------------------------
h. Warna pelangi mata: hitam----------------------------------------------------------------------
i. Ciri rambut : warna hitam, lurus, ukuran terpanjang tiga sentimeter----------------------
2. Identitas Khusus Jenazah :------------------------------------------------------------------------
a. Tato : tidak ada------------------------------------------------------------------------------------
b. Jaringan parut : tidak ada -----------------------------------------------------------------------
c. Cacat fisik : tidak ada----------------------------------------------------------------------------
d. Tanda lahir : tidak ada---------------------------------------------------------------------------
e. Penutup jenazah : tidak ada---------------------------------------------------------------------
f. Pembungkus jenazah : ---------------------------------------------------------------------------
1) Sebuah kardus, warna coklat, bahan karton, ukuran panjang empat puluh enam
sentimeter lebar tiga puluh satu sentimeter tinggi tujuh belas sentimeter. Terdapat
tulisan ”Tango”-------------------------------------------------------------------------------
2) Dua buah kantong plastik. kantong plastik pertama, warna hijau. Kantong plastik
kedua, warna hitam.--------------------------------------------------------------------------
3) Sebuah kaos lengan pendek, warna putih, bahan katun, tanpa merek, tanpa
ukuran. Terdapat bercak warna merah hampir seluruh permukaan kaos.------------
g. Alas jenasah : tidak ada--------------------------------------------------------------------------
h. Benda di samping jenazah : tidak ada----------------------------------------------------------
i. Perhiasan : tidak ada------------------------------------------------------------------------------
j. Ciri-ciri yang lain : tidak ada--------------------------------------------------------------------
B. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN :----
 1. Lebam mayat : terdapat pada tengkuk, punggung, pinggang, bokong, anggota gerak
bawah; warna merah keunguan, tidak hilang dengan penekanan.------------------------------
2. Kaku mayat : pada seluruh tubuh, dapat dilawan.------------------------------------------------
3. Pembusukan : tidak ada.------------------------------------------------------------------------------
C. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR :-------------------------------
1. Permukaan Kulit Tubuh :-------------------------------------------------------------------------
a. Kepala :--------------------------------------------------------------------------------------------
1) Daerah berambut : terdapat sebuah luka lecet pada kepala sisi depan kanan,
bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang tiga sentimeter, lebar tiga sentimeter,
batas tidak tegas, warna merah kecoklatan, disekitar luka terdapat luka memar..---
2) Wajah : terdapat sebuah luka memar pada dahi sisi kiri hingga pipi kiri, dengan
batas teratas tiga sentimeter dikiri garis tengah tubuh dan tiga koma lima
sentimeter diatas garis mendatar yang melewati kedua mata, batas terbawah dua
sentimeter dikiri garis tengah tubuh dan tiga koma lima sentimeter diatas garis
mendatar yang melewati kedua mata, batas terkanan tepat pada pangkal hidung,
batas terkiri lima sentimeter dikiri garis tengah tubuh dan dua sentimeter diatas
garis mendatar yang melewati kedua mata, bentuk tidak teratur, dengan ukuran
panjang enam sentimeter, lebar lima sentimeter, batas tegas, warna merah
kebiruan.---------------------------------------------------------------------------------------
b. Leher : terdapat sebuah luka terbuka tepat pada perbatasan tengkuk dan punggung,
sebelum dirapatkan bentuk menyerupai celah dengan ukuran panjang delapan
sentimeter, lebar tiga sentimeter, dalam tiga sentimeter, setelah dirapatkan dapat rapat
dengan sempurna membentuk garis lurus mendatar dengan ukuran panjang sembilan
koma lima sentimeter, batas tegas, tepi rata dengan beberapa bagian tepi tidak rata,
kedua sudut lancip, tidak terdapat jembatan jaringan, tebing luka rata terdiri atas
kulit, jaringan ikat, lemak, jaringan otot dan tulang, dasar luka tulang.-----
c. Bahu : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------------
d. Dada :-----------------------------------------------------------------------------------------------
1) Tampak mengembang.----------------------------------------------------------------------
2) Puting susu sudah terbentuk dan menonjol.----------------------------------------------
3) Terdapat beberapa luka memar pada dada sisi kiri, bentuk tidak teratur, batas
tidak tegas, warna merah kebiruan. Luka memar terbesar tepat di sebelah kiri
puting susu, dengan ukuran panjang empat sentimeter, lebar dua sentimeter. Luka
memar terkecil dengan titik pusat tiga koma lima sentimeter dikiri garis tengah
tubuh dan empat sentimeter dibawah garis mendatar yang melewati kedua puting
susu, dengan ukuran panjang satu sentimeter, lebar nol koma lima sentimeter.-----
e. Perut : terdapat tali pusat yang sudah terpotong dengan permukaan yang tidak rata.--
f. Punggung : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------
g. Pinggang : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------
h. Bokong : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------------
i. Dubur :---------------------------------------------------------------------------------------------
1) Lingkaran dubur : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------
2) Liang dubur : tampak kotoran, warna hijau kehitaman (mekonium).-----------------
j. Anggota gerak :-----------------------------------------------------------------------------------
1) Anggota gerak atas:--------------------------------------------------------------------------
a) Kanan : ----------------------------------------------------------------------------------
i) Terdapat bulu halus pada lengan atas, rajah telapak tangan jelas dan sudah
terbentuk lebih dari dua pertiga bagian dari telapak tangan, kuku sudah
tumbuh melewati ujung jari.------------------------------------------------------
ii) Terdapat beberapa luka memar pada anggota gerak atas kanan, bentuk
tidak teratur, batas tidak tegas, warna merah kebiruan. Luka memar
terbesar pada lengan bawah kanan sisi depan dengan titik pusat luka dua
sentimeter dibawah lipat siku, dengan ukuran panjang satu sentimeter dan
lebar nol koma lima sentimeter. Luka memar terkecil pada lengan atas kiri
 tepat pada lipat siku sisi luar dengan ukuran panjang nol koma tiga
sentimeter, lebar nol koma satu sentimeter.-------------------------------------
iii) Ujung jari dan jaringan dibawah kuku tampak kebiruan.----------------------
b) Kiri : --------------------------------------------------------------------------------------
i) Terdapat bulu halus pada lengan atas, rajah telapak tangan jelas dan sudah
terbentuk lebih dari dua pertiga bagian dari telapak tangan, kuku sudah
tumbuh melewati ujung jari.------------------------------------------------------
ii) Terdapat beberapa luka memar pada anggota gerak atas kiri, bentuk tidak
teratur, batas tidak tegas, warna merah kebiruan. Luka memar terbesar
pada lengan atas kiri sisi belakang, dengan titik pusat empat koma lima
sentimeter diatas siku kiri, dengan ukuran panjang satu sentimetr, lebar
nol koma tujuh sentimeter. Luka memar terkecil terdapat pada lengan atas
kiri sisi dalam dengan titik pusat dua sentimeter diatas siku, dengan
ukuran panjang nol koma lima sentimeter, lebar nol koma tiga
sentimeter.----------------------------------------------------------------------------
2) Anggota gerak bawah :----------------------------------------------------------------------
a) Kanan : -----------------------------------------------------------------------------------
i) Rajah telapak kaki sudah terbentuk lebih dari dua pertiga bagian depan
telapak kaki, kuku sudah tumbuh melewati ujung jari.------------------------
ii) Ujung jari dan jaringan dibawah kuku tampak kebiruan.----------------------
b) Kiri : --------------------------------------------------------------------------------------
i) Rajah telapak kaki sudah terbentuk lebih dari dua pertiga bagian depan
telapak kaki, kuku sudah tumbuh melewati ujung jari.-------------------
ii) Terdapat beberapa luka memar pada anggota gerak bawah kiri, bentuk
tidak teratur, batas tidak tegas, warna merah kebiruan. Luka memar
terbesar terdapat pada tungkai bawah kiri sisi dalam, dengan titik pusat
dua sentimeter diatas mata kaki, dengan ukuran panjang dua sentimeter,
lebar satu sentimeter. Luka memar terkecil tepat pada lutut sisi dalam,
dengan ukuran panjang nol koma lima sentimter, lebar nol koma dua
sentimeter.----------------------------------------------------------------------------
iii) Ujung jari dan jaringan dibawah kuku tampak kebiruan.----------------------
2. Bagian Tubuh Tertentu----------------------------------------------------------------------------
a. Mata :-----------------------------------------------------------------------------------------------
1) Alis mata : sudah tumbuh, warna hitam.--------------------------------------------------
2) Bulu mata : sudah tumbuh, warna hitam.-------------------------------------------------
3) Kelopak mata :--------------------------------------------------------------------------------
a) Kanan : terdapat sebuah luka memar tepat pada kelopak mata atas kanan sisi
dalam, bentuk tidak teratur dengan ukuran panjang satu sentimeter, lebar nol
koma delapan sentimeter, batas tidak tegas, warna kebiruan.---------------------
b) Kiri : tidak ada kelainan----------------------------------------------------------------
4) Selaput kelopak mata : tampak pucat.-----------------------------------------------------
5) Selaput bening mata : tidak ada kelainan.------------------------------------------------
6) Pelangi mata : warna hitam.----------------------------------------------------------------
7) Manik mata : bulat, diameter nol koma empat sentimeter, kanan sama dengan
kiri.---------------------------------------------------------------------------------------------
b. Hidung : -------------------------------------------------------------------------------------------
1) Bentuk hidung : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------
2) Permukaan kulit hidung : tidak ada kelainan.--------------------------------------------
3) Lubang hidung : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------
c. Mulut :----------------------------------------------------------------------------------------------
1) Bibir atas : terdapat sebuah luka memar pada bibir atas sisi kanan, bentuk tidak
teratur, dengan ukuran panjang dua sentimeter dan lebar nol koma enam
sentimeter, batas tidak tegas, warna merah kebiruan------------------------------------
2) Bibir bawah : terdapat sebuah luka memar pada bibir bawah sisi kanan, bentuk
 tidak teratur, dengan ukuran panjang dua sentimeter dan lebar nol koma lima
sentimeter, batas tidak tegas, warna merah kebiruan kebiruan------------------------
3) Selaput lendir mulut : tampak pucat.------------------------------------------------------
4) Langit-langit mulut : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------
5) Lidah : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------------
6) Gigi geligi :-----------------------------------------------------------------------------------
a) Rahang atas : gigi geligi belum tumbuh.---------------------------------------------
b) Rahang bawah : gigi geligi belum tumbuh.------------------------------------------
d. Telinga :--------------------------------------------------------------------------------------------
1) Bentuk : tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------------
2) Daun telinga : tulang rawan sudah tumbuh, bila dilipat kembali cepat.--------------
3) Lubang telinga : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------
e. Alat kelamin : perempuan.----------------------------------------------------------------------
1) Bibir besar : menutupi bibir kecil, tidak ada kelainan.----------------------------------
2) Bibir kecil : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------
3) Selaput dara : tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------
3. Tulang - Tulang :------------------------------------------------------------------------------------
a. Tulang tengkorak : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------
b. Tulang belakang : tampak patah tulang belakang bagian leher ruas ke tujuh.------------
c. Tulang-tulang dada : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------
d. Tulang-tulang punggung : tidak ada kelainan.------------------------------------------------
e. Tulang-tulang panggul : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------
f. Tulang anggota gerak : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------
D. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN DALAM :----------------------------
1. Rongga Kepala : -------------------------------------------------------------------------------------
a. Kulit kepala bagian dalam : terdapat dua buah resapan darah pada kulit kepala bagian
dalam sisi kanan. Resapan darah pertama pada kulit kepala kanan sisi depan, bentuk
tidak teratur, dengan ukuran panjang enam sentimeter, lebar empat koma lima
sentimeter, warna merah kehitaman. Resapan darah kedua pada puncak kepala sisi
kanan, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang sembilan sentimeter, lebar
delapan sentimeter, warna merah kehitaman.-------------------------------------------------
b. Selaput keras otak : terdapat sebuah resapan darah pada selaput keras otak bentuk
tidak teratur dengan ukuran panjang tiga sentimeter lebar dua sentimeter, warna
merah kehitaman.---------------------------------------------------------------------------------
c. Otak besar : terdapat darah yang mengisi parit otak besar. Pada permukaan licin,
warna putih, perabaan lunak, berat tiga ratus gram, dengan ukuran panjang tiga belas
sentimeter, lebar lima belas sentimeter, tinggi tiga sentimeter. Pada pengirisan
tampak bintik perdarahan.-----------------------------------------------------------------------
d. Otak kecil : permukaan licin, warna putih, perabaan lunak, berat lima puluh gram,
panjang enam sentimeter, lebar lima sentimeter, tinggi satu sentimeter. Pada
pengirisan tampak resapan darah dan bintik perdarahan.-----------------------------------
e. Batang otak : permukaan licin, warna putih, perabaan lunak, berat lima puluh gram,
panjang enam sentimeter, lebar dua sentimeter, tinggi satu sentimeter. Pada
pengirisan tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------------
2. Leher Bagian Dalam : -----------------------------------------------------------------------------
a. Kulit bagian dalam : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------
b. Otot : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------------------
c. Kelenjar getah bening : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------
d. Tulang rawan gondok tidak ada kelainan.----------------------------------------------------
e. Kerongkongan : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------
f. Tenggorokan : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------
3. Rongga Dada :----------------------------------------------------------------------------------------
a. Tulang rawan dada : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------
b. Jantung : berat lima puluh gram dengan ukuran panjang empat sentimeter, lebar tiga
 koma lima sentimeter, dan tinggi dua sentimeter. Katup serambi bilik kanan
berjumlah tiga buah dengan panjang lingkar katup empat sentimeter, dengan tebal
otot jantung kanan nol koma tiga sentimeter. Terdapat celah hubungan antara serambi
kanan dan kiri, tebal otot jantung kanan nol koma tiga sentimeter. Katup pembuluh
nadi paru berjumlah tiga buah dengan panjang tiga sentimeter. Katup serambi bilik
kiri berjumlah dua buah dengan panjang lingkar katup empat sentimeter. Tebal otot
jantung kiri nol koma empat sentimeter. Katup pembuluh nadi utama dengan panjang
lingkar katup empat sentimeter, Terdapat hubungan antara pembuluh nadi paru dan
pembuluh nadi utama.----------------------------------------------
c. Paru - paru : belum memenuhi rongga dada.-------------------------------------------------
1) Paru kanan : terdiri dari tiga bagian, permukaan licin, warna merah muda, berat
lima puluh gram dengan ukuran panjang enam sentimeter, lebar lima sentimeter
dan tinggi satu sentimeter. Perabaan kenyal, tepi tumpul. Pada pengirisan tidak
ada kelainan.----------------------------------------------------------------------------------
2) Paru-paru kiri terdiri dari dua bagian, permukaan licin, warna merah muda, berat
dua puluh lima gram dengan ukuran panjang enam sentimeter, lebar lima
sentimeter dan tinggi satu sentimeter. Perabaan kenyal, tepi tumpul. Pada
pengirisan tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------
4. Rongga Perut :---------------------------------------------------------------------------------------
a. Dinding perut : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------
b. Hati : warna merah kecoklatan, permukaan licin, tepi tumpul, perabaan kenyal. Berat
seratus gram, dengan ukuran panjang sebelas sentimeter, lebar tujuh sentimeter,
tinggi dua sentimeter. Pada pengirisan tidak ada kelainan.---------------------------------
c. Limpa: warna merah keunguan, permukaan licin, tepi tajam, perabaan kenyal, berat
dua puluh gram dengan ukuran panjang tiga sentimeter, lebar dua koma lima
sentimeter dan tinggi satu sentimeter. Pada pengirisan tidak ada kelainan.--------------
d. Lambung : warna merah muda, berat lambung beserta isi lima puluh gram, dengan
ukuran panjang lengkung besar sembilan koma lima sentimeter, panjang lengkung
kecil dua sentimeter..-----------------------------------------------------------------------------
e. Usus : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------------
f. Ginjal : ---------------------------------------------------------------------------------------------
1) Ginjal kanan: permukaan licin, simpai lunak tipis, mudah lepas, warna merah
kecoklatan, berat dua puluh lima gram, dengan ukuran panjang empat sentimeter,
lebar dua koma lima sentimeter, dan tinggi satu sentimeter, pada pengirisan tidak
ada kelainan.----------------------------------------------------------------------------------
2) Ginjal kiri : permukaan licin, simpai lunak tipis, mudah lepas, warna merah
kecoklatan, berat dua puluh lima gram, dengan panjang empat sentimeter, lebar
dua sentimeter, tinggi satu sentimeter, pada pengirisan tidak ada kelainan.---------
5. Rongga Panggul: tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------
6. Pemeriksaan Tambahan:--------------------------------------------------------------------------
1. Tes apung paru: saat kedua paru dimasukan ke dalam air, kedua paru-paru
mengapung.----------------------------------------------------------------------------------------
2. Tes apung usus: saat lambung, usus kecil dan usus besar dimasukan ke dalam air,
tampak mengapung.------------------------------------------------------------------------------
3. Inti penulangan: tampak inti penulangan pada ujung tulang paha, pangkal tulang
kering dan tulang tumit, warna merah, dengan diameter nol koma lima sentimeter.----
E. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN PENUNJANG :----------------------------------------------
Dilakukan pemeriksaan penunjang Patologi Anatomi.------------------------------------------
KESIMPULAN :----------------------------------------------------------------------------------------------
Berdasarkan temuan-temuan yang didapatkan dari hasil pemeriksaan atas jenazah tersebut maka
saya simpulkan bahwa jenazah adalah seorang bayi perempuan, cukup bulan, tidak ada cacat
berat, mampu hidup di luar kandungan tanpa menggunakan alat canggih, pernah bernafas, tidak
didapatkan tanda-tanda perawatan, umur kurang lebih satu satu hari. Didapatkan luka akibat
kekerasan tumpul berupa luka memar pada kepala, wajah, dada, anggota gerak, perdarahan
dibawah selaput lunak otak; luka akibat kekerasan tajam berupa luka bacok pada tengkuk.
Didapatkan tanda mati lemas. Sebab kematian kekerasan tumpul pada kepala yang menyebabkan
perdarahan di bawah selaput lunak otak yang mengakibatkan mati lemas. Waktu kematian
diperkirakan antara dua belas jam hingga dua puluh empat jam sebelum pemeriksaan
dilakukan.-------------------------------------------------------------------------------------------------------

PENUTUP:-----------------------------------------------------------------------------------------------------
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
sewaktu menerima jabatan.-----------------------------------------------------------------------------------

Semarang, 19 Februari 2017

Dokter pemeriksa
DPJP

Dr. Arif R. Sadad, SH., SP.F.,M.Si.Med., DHM

NIP 19700220200501 1 002