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SUBSECRETARÍA DE INTEGRACIÓN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD

DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD

acreditación de establecimientos y servicios de atención médica


CÉDULA DE EVALUACIÓN PARA ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
2017

DATOS GENERALES DEL ESTABLECIMIENTO CÁTALOGO CLUES

Entidad Chiapas
Jurisdicción Sanitaria / Delegación / Municipio jurisdicción sanitaria II/ San Cristóbal de Las Casas
Nombre del establecimiento Centro de salud con hospoitalización Oxchuc
Clave CLUES CSSSA004496
Tipo del establecimiento: R=Rural, U=Urbana, CAAPS= Centro
Avanzado de Atención Primaria a la Salud RURAL

Institución: SSA= Secretaría de Salud, IMO= IMSS PROSPERA, SMP=


Servicios Médicos Privados, O= Otros SSA

Tipología SINERHIAS
Horario de atención de la unidad 24 HORAS
Domicilio CARRETERA PANAMERICANA SAN CRSITÓBAL DE LAS CASAS -OCOSINGO KM 52
Aviso de funcionamiento
Nombre del Director o Responsable del Establecimiento DR. J. REFUGIO MONROY HERNÁNDEZ
El establecimiento se encuentra en zona indígena SI
1. Acreditación 2. Supervisión 2
Nombre del responsable de la evaluación DR. J. REFUGIO MONROY HERNÁNDEZ
Fecha de la visita 140217
INFRAESTRUCTURA FÍSICA /
SINERHIAS
Número de baños para el personal 2
Número de baños para pacientes 2
Número de núcleos básicos existentes 4
Número de Consultorios de Medicina General 4
Número de Consultorios de Estomatología 1
Cuenta con servicio de medicina preventiva y terapia de
hidratación oral SI
Cuenta con área de Imagenología NO
Cuenta con área de Laboratorio Clínico SI
Cuenta con área Central de Esterilización y Equipo SI
Cuenta con almacén temporal de Residuos Peligrosos Biológico
Infecciosos SI
Cuenta con área de Farmacia SI
Cuenta con área de Dirección SI
RECURSOS HUMANOS EN SALUD /
SINERHIAS
Total - Médicos generales, odontólogos y especialistas 11
Total - Pasantes de medicina 4
Total - Médicos en otras actividades 1
Total - Pasante de odontología 1
Total - Médicos odontólogos 2
Total - Personal técnico en odontología 0
Total - Enfermeras en contacto con el paciente 20
Total - Enfermeras en otras actividades 1
Total - Pasantes de enfermería 13
Total - Auxiliares de enfermería 4
Total - Radiología 0
Total - Químicos 3
Total - Personal de trabajo Social 1
Total - Personal de Psicología 1
EQUIPAMIENTO / SINERHIAS
Esfigmomanómetro (aneroide o electrónico) 6
Estetoscopio biauricular 6
Estuche de diagnóstico 5
Mesa de exploración general o ginecológica 6
Unidad dental 1
Rayos X dental 1
Autoclave dental 0
Refrigerador de farmacia 1
Esterilizador de vapor 0
Detector de latido fetal 5
Cuenta con refrigerador para guarda de biológico 1
Medidor de glucosa 6
Analizador de tiempos de coagulación en sangre entera
Analizador de hematología básico
Unidad radiológica para localización anatómica 0
Fuente: Dirección General de Información en Salud - catálogo CLUES y base de datos SINERHIAS
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CSSSA004496 Centro de salud con hospoitalización Oxchuc

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GOBIERNO
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
Normatividad aplicable Concepto Puntaje Puntaje Puntaje
El evaluador deberá revisar lo relativo
a: El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Verificar: 1. copia del contrato laboral vigente,


2. en caso de pasantía adscripción al
El artículo 15-B LFT, los artículos
establecimiento, 3. documentación probatoria
79, 83, 85, 86 y 87 de la LGS,
artículos 21, 22, 24 y 25 del Verificar: 1. número de recursos CRITERIO MAYOR Verificar: 1. existencia en plantilla (título y cédula profesional de licenciatura), 4.
humanos necesarios, 2. que se encuentre constancia de capacitación en Interculturalidad en
RLGSMPSAM, NOM-009-SSA3-2013, NOM-011- de personal, 2. que corresponda el registro de entrada
Personal de en el establecimiento, 3. que porte salud, 5. constancia de capacitación en materia de
1 SSA3-2014 y el acuerdo por el que el medicina uniforme y gafete de identificación 1 y salida con el horario en plantilla de personal, 3. 1 prevención de incendios y atención de emergencias, 0
Consejo de Salubridad General declara cumplir con las capacitaciones de los programas
correspondientes. 6. capacitación en Cuidados Paliativos (curso
la Obligatoriedad de los esquemas de establecidos y emergentes.
manejo integral de cuidados paliativos teórico práctico duración 24 hrs.), 7.
capacitación en lavado de manos, 8. capacitación
26 de Diciembre del 2014.
en programas establecidos y en programas
emergentes.

Verificar: 1. copia del contrato laboral vigente,


2. en caso de pasantía adscripción al
establecimiento, 3. documentación probatoria
(título y cédula profesional de licenciatura), 4.
Verificar: 1. número de recursos CRITERIO MAYOR Verificar: 1. existencia en plantilla personal técnico: documentación probatoria
El artículo 15-B LFT, los artículos humanos necesarios, 2. que se encuentre
de personal, 2. que corresponda el registro de entrada (diploma de técnico en enfermería o cédula
79, 83, 85, 86 y 87 de la LGS, los Personal de en el establecimiento, 3. que porte
2 artículos 21, 22, 24 y 25 del enfermería uniforme y gafete de identificación 1 y salida con el horario en plantilla de personal, 3. 1 profesional) o en su caso Carta de Pasante, 5. 0
cumplir con las capacitaciones de los programas constancia de capacitación en interculturalidad en
RLGSMPSAM, NOM-009-SSA3-2013. correspondientes.
establecidos y emergentes. salud, 6. constancia de capacitación en materia de
prevención de incendios y atención de emergencias,
7. capacitación en lavado de manos, 8.
capacitación en programas establecidos y en
programas emergentes.

Verificar: 1. copia del contrato laboral vigente,


2. en caso de pasantía adscripción al
establecimiento, 3. en caso de ser personal de
Verificar: 1. número de recursos base una copia de formato de adscripción, 4.
El artículo 15-B LFT; los artículos Personal de humanos necesarios, 2. que se encuentre documentación probatoria (título y cédula
79, 83, 85, 86 y 87 de la LGS, los trabajo social o en el establecimiento, 3. que porte Verificar: 1. existencia en plantilla de personal, 2. profesional de licenciatura), 5. personal técnico:
3 1 que corresponda el registro de entrada y salida con el 1 0
artículos 21, 22, 24 y 25 del promotores de uniforme y gafete de identificación documentación probatoria (diploma de técnico en
RLGSMPSAM, NOM-009-SSA3-2013. salud correspondientes. horario en plantilla de personal. trabajo social o cédula profesional) o en su caso
Carta de Pasante, 6. constancia de capacitación en
Interculturalidad en salud, 7. constancia de
capacitación en materia de prevención de incendios
y atención de emergencias.

Verificar: 1. copia del contrato laboral vigente,


2. en caso de pasantía: adscripción al
establecimiento, 3. en caso de ser personal de
Verificar: 1. número de recursos
El artículo 15-B LFT, los artículos humanos necesarios, 2. que se encuentre base una copia de formato de adscripción, 4.
Verificar: 1. existencia en plantilla de personal, 2. documentación probatoria (título y cédula
79, 83, 85, 86 y 87 de la LGS, los Personal de en el establecimiento, 3. que porte
4 1 que corresponda el registro de entrada y salida con el 1 profesional de licenciatura), 5.documentación 0
artículos 21, 22, 24 y 25 del psicología uniforme y gafete de identificación horario en plantilla de personal. probatoria (cédula profesional) o en su caso Carta
RLGSMPSAM, NOM-009-SSA3-2013. correspondientes.
de Pasante, 6. constancia de capacitación en
Interculturalidad en salud, 7. constancia de
capacitación en materia de prevención de incendios
y atención de emergencias.

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GOBIERNO
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
Normatividad aplicable Concepto Puntaje Puntaje Puntaje
El evaluador deberá revisar lo relativo
a: El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Verificar: 1. copia del contrato laboral vigente,


2. en caso de pasantía adscripción al
establecimiento, 3. en caso de ser personal de
base una copia de formato de adscripción, 4.
documentación probatoria (título y cédula
Verificar: 1. número de recursos
El artículo 15-B LFT; los artículos humanos necesarios, 2. que se encuentre profesional de licenciatura) o en su caso Carta de
Verificar: 1. existencia en plantilla de personal, 2. Pasante, 5. constancia de capacitación en
79, 83, 85, 86 y 87 de la LGS, los Personal de en el establecimiento, 3. que porte
5 1 que corresponda el registro de entrada y salida con el 1 interculturalidad en salud, 6. constancia de 0
artículos 21, 22, 24 y 25 del estomatología uniforme y gafete de identificación horario en plantilla de personal. capacitación en materia de prevención de incendios
RLGSMPSAM, NOM-009-SSA3-2013. correspondientes.
y atención de emergencias, 7. capacitación de
estomatólogo y personal auxiliar en el manejo de
las maniobras básicas de reanimación
cardiopulmonar, 8. cartilla de vacunación con
registros vigentes para hepatitis B, tetanos,
rubeola y sarampión.

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GOBIERNO
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
Normatividad aplicable Concepto Puntaje Puntaje Puntaje
El evaluador deberá revisar lo relativo
a: El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Verificar: 1. copia del contrato laboral vigente,


2. en caso de pasantía adscripción al
establecimiento, 3. en caso de ser personal de
base una copia de formato de adscripción, 4.
El artículo 15-B LFT, los artículos
79, 83, 85, 86 y 87 de la LGS, los Verificar: 1. número de recursos documentación probatoria (título y cédula
humanos necesarios, 2. que se encuentre profesional de licenciatura) o en su caso carta de
artículos 21, 22, 24 y 25 del En caso de no contar con el servicio de imagenología,
Personal de en el establecimiento, 3. que porte Pasante, 5. el personal profesional o técnico de
6 RLGSMPSAM, la NOM-009-SSA3-2013 y los imagenología uniforme y gafete de identificación 1 deberá solicitar el contrato del proveedor al cual se 1 Rayos X, deberá contar con diploma y cédula, 6. NA
numerales 5, 5.3.1, 5.3.1.1, 5.3.1.2, subroga para identificar el personal responsable.
correspondientes. constancia de capacitación en interculturalidad en
5.3.1.3, 5.3.1.4 de la NOM 007-SSA3-
2011 salud, 7. constancia de capacitación en materia de
prevención de incendios y atención de emergencias.
8. orientación y/o capacitación de todo el
personal del Rayos X en lo referente a
procedimientos y prácticas de seguridad.

Verificar: 1. copia del contrato laboral vigente,


2. en caso de pasantía, adscripción al
establecimiento, 3. en caso de ser personal de
base una copia de constancia de adscripción, 4.
documentación probatoria (título y cédula
Verificar: 1. número de recursos profesional de licenciatura) o en su caso carta de
El artículo 15-B LFT, los artículos 79 humanos necesarios, 2. que se encuentre En caso de no contar con el servicio de Pasante, 5. el personal profesional o técnico del
párrafo segundo, 83, 85, 86 y 87 de la Personal de en el establecimiento, 3. que porte imagenología, deberá solicitar el contrato del laboratorio clínico, que efectúe el mantenimiento
7 LGS, los artículos 21, 22, 24 y 25 del
laboratorio
uniforme y gafete de identificación 1 proveedor al cual se subroga para identificar el 1 preventivo, deberá comprobar documentalmente que 0
RLGSMPSAM, NOM-009-SSA3-2013. clínico correspondientes. personal responsable. ha recibido capacitación para realizar esta
actividad, 6. puede contar además con personal de
enfermería y administrativo en sus respectivas
áreas de competencia, 7. constancia de
capacitación en interculturalidad en salud, 8.
constancia de capacitación en materia de
prevención de incendios y atención de emergencias.

Verificar: 1. el Diagnóstico Integral de Salud se


encuentre actualizado, 2. corresponda los Verificar las mejoras planteadas con base en los
Lineamientos para la elaboración de un Diagnóstico Si cuenta con el diagnóstico integral
8 Diagnóstico de Salud. integral de salud de salud. 1 procesos llevados a cabo en el establecimiento, 1 resultados plasmados en el Diagnóstico Integral de 1
3. con registro en los formatos del Sistema de Salud.
Información en Salud establecidos.

Control de los Verificar: 1. bitácora de recolección, 2. revisión


Numerales 6, 6.7 de la NOM-087-
Residuos de manifiestos, 3. revisión de contrato de
SEMARNAT-SSA1-2002, Artículo 8 del Peligrosos Verificar: 1. Programa de Contingencias, 2. existencia prestación de servicios, 4. en caso de que el
9 Reglamento en materia de R.P.B.I. de Manejo de R.P.B.I. 1 de almacén temporal (en su caso), 3.evidencia del 1 1
Biológico establecimiento incinere o entierre residuos
la Ley General del Equilibrio procedimiento para su destino final.
Ecológico y la Protección al Ambiente. Infecciosos presentar autorización por SEMARNAT, 5. sistema de
(R.P.B.I.) abasto de insumos para R.P.B.I.

Verificar: 1. constancia de adscripción al


establecimiento, 2. contar con una constancia de
Lineamientos de trato intercultural Recursos humanos con competencia de Existencia de al menos una persona del equipo de salud
10 1 1 capacitación en interculturalidad en salud de 1
DGPLADES 2015. interculturalidad y género. con conocimiento bilingüe.
Interculturalidad mínimo 8 hrs. presencial y/o vía internet expedido
por alguna dependencia competente.
Lineamientos interculturales para el Verificar los mecanismos de difusión y
personal de los servicios de salud Existencia de los lineamientos de trato Presencia de cartel con los lineamientos de conocimiento al personal de salud de los
11 intercultural. 1 interculturalidad. 1 1
DGPLADES 2015. lineamientos de trato intercultural.
Destrucción o
Fracción VI y XIII del artículo 404 de Verificar que cuente con un comprobante de
control de Contar con control y/o erradicación de insectos u otra
la LGS; fracción Vy X del artículo 238 Verificar que cuente con comprobante de fumigación o desinfestación correspondiente
12 del RLGSMPSAM y los numerales 5, 5.5 insectos u otra fumigación o desinfestación. 1 fauna transmisora y nociva. 1 otorgado por un proveedor autorizado o quien 1
fauna transmisora
de la NOM-005-SSA3-2010. determine la autoridad correspondiente.
y nociva

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GOBIERNO
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
Normatividad aplicable Concepto Puntaje Puntaje Puntaje
El evaluador deberá revisar lo relativo
a: El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Verificar: 1. reporte de la información con el


Registro de Verificar que el establecimiento cuenta con: 1. el corte al semestre en impreso de SINAIS, padrón de
NOM-035-SSA3-2012 En materia de Verificar que el establecimiento está registro de datos ante los sistemas oficiales de
13 sistema de 1 1 profesionales y SINERHIAS, 2. verificar que la 1
información en salud. dado de alta en: SINAIS y SINERHIAS. Información: SINAIS, y SINERHIAS, (SIS y SUIVE),
información 2.responsable de integrar la información. información este actualizada con base en las
condiciones actuales del establecimiento.

Artículos 47 y 200 BIS de la LGS y los Aviso de Verificar que cuente con aviso de Corroborar que los datos correspondan al
14 numerales 5 y 5.1 de la NOM-005-SSA3- 1 Existencia de aviso de funcionamiento. 1 1
funcionamiento funcionamiento. Establecimiento.
2010.

Verificar: 1. existencia de Manual de Procedimientos Verificar: 1. existencia del documento, 2.


Federal y Estatal, 2. conocimiento y aplicación del existencia de directorio actualizado, 3. que el
15 directorio de servicios, 3. libreta de pacientes 1 establecimiento este integrado a una red de 1
referidos. prestadores de servicios de salud.
Manual de Procedimientos para la Sistema de Si cuenta con lineamientos centrales o
referencia y contrarreferencia de referencia y estatales para la referencia y 1
pacientes 2000. contrarreferencia contrarreferencia de pacientes. El 85% de cumplimiento en el seguimiento de la Verificar: 1. sistema de registro y control, 2.
16 1 1
contrarreferencia. uso del documento de reporte oficial.

El 100 % de cumplimiento de referencia y su Verificar: 1. sistema de registro y control, 2.


17 seguimiento. 1 uso del documento de reporte oficial. 1

15 17 10

Calificación Gobierno 87.50%

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CONSULTA EXTERNA
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
Normatividad aplicable Concepto Puntaje Puntaje Puntaje
El evaluador deberá revisar lo El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo
relativo a: relativo a:

Numerales 5, 5.8 de la NOM-003-SEGOB- Verificar existencia de señalización Verificar: 1. existencia de las señales y avisos sobre
informativa y de emergencia para protección civil, 2. ubicar equipos para la respuesta a
1 2011, Capítulo 11, 11.1 al 11.5 de la Señalización del área protección civil y delimitación del 0 emergencias, e instalaciones o servicios de atención en 0 No aplica. NA
NOM-002-STPS-2010. punto de reunión. caso de desastre, 3. ubicación del punto de reunión.

Verificar que cuente con: 1. facilidades


arquitectónicas para efectuar las actividades propias
del establecimiento de acuerdo con su denominación y
Numerales 5, 5.3.y 5.6 de la NOM-005- Verificar condiciones generales de oferta de servicios, 2. contar con un área, sala o
2 Condiciones estructurales Infraestructura, con facilidades 1 local apropiado para la espera de pacientes y usuarios, 1 No aplica. NA
SSA3-2010 y NOM-030-SSA3-2013. arquitectónicas, ruta acceso y salida. 3. servicios sanitarios con facilidades, 4. facilidades
de acceso y salida de pacientes considerando las
necesidades especiales de las personas con discapacidad
y adultos mayores.
Verificar existencia de: 1. sanitarios independientes
Numerales 5, 5.3 de la NOM-005-SSA3- para hombres y mujeres (deberá disponer de un inodoro
2010, numerales 7 y 7.11. de la NOM- para uso de personas con discapacidad), papel sanitario Verificar existencia de bitácora de
3 Sanitarios de pacientes Verificar la existencia de sanitarios. 1 1 aseo firmada por el jefe de servicio o 1
016-SSA3-2012 y fracción V, artículo y bote para basura (preferentemente de pedal o supervisor.
59 del RLGSMPSAM. campana), 2. lavabo, jabón (líquido o gel), toallas
desechables.

Verificar: 1. que cuente con al menos con dos áreas:


una para el interrogatorio con el paciente y su
acompañante, la otra para la exploración física,
delimitada con un elemento físico que asegure la
privacidad del paciente, 2. las áreas de interrogatorio
Numerales 6, 6.1, 6.1.1, 6.1.1.1. al y de exploración de un consultorio de medicina general
6.1.1.5. de la NOM-005-SSA3-2010, Verificar la funcionalidad de las o familiar pueden estar contiguas o separadas, 3. en Verificar existencia de bitácora de
4 Consultorio médico áreas con la delimitación física 1 aquellos consultorios en donde se realicen actividades 0 aseo firmada por el jefe de servicio o 0
Numerales 10, 10.6.1 y 10.6.1.1 de la correspondiente. docentes, se deberán considerar espacios suficientes supervisor.
NOM-045-SSA2-2006. para la permanencia del personal en formación, de tal
forma que no interfiera la circulación ágil y segura
del personal médico, 4. deberá tener un lavabo con
jabón y toallas desechables, ubicado en el área de
exploración física incluyendo el cartel de la técnica
del lavado de manos y su conocimiento de la misma.

Verificar condiciones generales de


5 Numerales 5, 5.3 de la NOM-005-SSA3- Sala de espera infraestructura, con facilidades 0 Verificar existencia de un área, sala o local apropiado 1 No aplica. NA
2010. para la espera de pacientes y usuarios.
arquitectónicas.
Numerales 6 y 6.7 de la NOM-087- Verificar existencia de: 1. Manejo Integral, 2.
SEMARNAT-SSA1-2002. Artículo 8 del Control de los Residuos programa de Contingencias. 3. existencia de Bote para Verificar existencia de bitácora y
6 Reglamento en materia de R.P.B.I. de Peligrosos Biológico Verificar existencia de señalización y 1 bolsa roja de R.P.B.I., 4. contenedor rígido para 1 revisión de contrato de prestación de 0
la Ley General del Equilibrio circulación de contenedores.
Ecológico y la Protección al Infecciosos (R.P.B.I.) Residuos Peligrosos Punzocortantes, 5. existencia de servicios.
Ambiente. almacén o destino final.

Verificar existencia de: 1. extintores en el área de


trabajo conforme a la normatividad vigente, 2. un
Numerales 7, 7.2, 7.3, 7.15 y 7.17 de Verificar la existencia y programa anual de revisión mensual, 3. registro de los Verificar existencia física del
7 Extintores funcionalidad de los extintores en el 0 resultados de la revisión mensual: fecha de revisión, 0 programa anual, registro mensual y/o 0
la NOM-002-STPS-2000. área de trabajo. nombre del personal que realizó la revisión, comprobante de adquisición.
resultados, anomalías identificadas y seguimiento de
las mismas, 4. rutas de evacuación.

Verificar existencia de: 1. asiento


para el médico, 2. asiento para el
paciente y acompañante, 3. asiento
Numerales 6, 6.1, 6.1.2 y 6.1.1.6. y para el médico en la exploración del
Apéndice Normativo "A" numerales 1, paciente, 4. banqueta de altura o
1.1, 1.1.1. al 1.1.11. de la NOM-005- similar, 5. cubeta o cesto para bolsa Verificar las condiciones de funcionalidad y limpieza Verificar existencia de registro de
8 SSA3-2010; Cuadro Básico y Catálogo Mobiliario de basura municipal, 6. guarda de 1 del mobiliario: pintura, sin zonas de oxidación o 1 calibración de báscula así como 0
de Insumos del Sector Salud, medicamentos, materiales o deterioro. inventario del establecimiento.
publicado en el Diario Oficial de la instrumental, 7. mesa universal para
Federación el 22 de junio de 2011. exploración, 8. mesa de Mayo, Pasteur
o similar, de altura ajustable, 9.
mueble para escribir, 10. sistema para
guarda de expedientes clínicos.

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CONSULTA EXTERNA
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
Normatividad aplicable Concepto Puntaje Puntaje Puntaje
El evaluador deberá revisar lo El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo
relativo a: relativo a:

Verificar existencia de: 1.


esfigmomanómetro aneroide con
brazalete de tamaño que requiera para
Numerales 6, 6.1, 6.1.2, Apéndice su actividad principal, 2.
Normativo "A" numerales 1, 1.1, estetoscopio de cápsula doble, 3. Verificar existencia de registro de
1.1.1. al 1.1.11. de la NOM-005-SSA3- estetoscopio de Pinard o Fonodetector
inventario, resguardo del equipo y
9 2010. Cuadro Básico y Catálogo de Equipo portátil de latidos fetales, 4. 1 Verificar existencia y funcionalidad. 1 bitácora de mantenimiento del equipo 0
Insumos del Sector Salud, publicado estuche de diagnóstico básico
en el Diario Oficial de la Federación (oftalmoscopio), 5. lámpara de médico del establecimiento.
el 22 de junio de 2011. examinación con fuente de luz, 6.
negatoscopio, 7. cinta métrica
ahulada, 8. termómetro, 9.
monofilamento de semmes Weintein.

Verificar existencia de: 1. espejos


vaginales (Graves) chicos, medianos y
grandes, 2. mango para bisturí,
martillo percursor, 3. pinza de
Apéndice Normativo "A" numerales anillos, 4. pinza de disección con
10 1.3.2, 1.3.3, 1.3.4, 1.3.5, 1.3.6, Instrumental dientes y sin dientes, 5. pinza tipo 1 Verificar existencia de buenas condiciones del 1 verificar existencia de registro de 1
1.3.7, 1.3.8, 1.3.9, 1.3.10, 1.3.11, mosquito, 6. pinza para sujetar cuello instrumental (sin zonas de oxidación). inventario.
1.3.12 de la NOM-005-SSA3-2010. de la matriz, 7. pinza curva, 8. porta
agujas recto, con ranura central y
estrías cruzadas, 9. riñón de al menos
250 ml., 10. tijera recta, 11.
torundero con tapa.

Apéndice Normativo "A" numerales


1.3.2, 1.3.3, 1.3.4, 1.3.5, 1.3.6, Esterilización del Verificar existencia de esterilizador Verificar: 1. el proceso de esterilización del Verificar existencia del registro de
11 1.3.7, 1.3.8, 1.3.9, 1.3.10, 1.3.11, instrumental de calor húmedo y/o seco. 1 instrumental, 2. caducidades. 1 la esterilización. 1
1.3.12 de la NOM-005-SSA3-2010.
Verificar que el expediente contenga: 1. historia
clínica, 2. notas de evolución, 3. interconsulta, 4.
nota de Referencia o traslado, 5. proceso de control y Verificar en el expediente clínico los
Verificar existencia del expediente seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, documentos cuenten con los requisitos
12 NOM-004-SSA3-2012. Expediente Clínico 1 tratamiento y control de referencias y 1 establecidos en el numeral 6 de la 1
clínico.
contrarreferencias de todos los pacientes atendidos y NOM-004-SSA3-2012 en formato físico
reporte en el Sistema de Información en Salud. 6. Firma y/o electrónico.
del paciente o representante legal en el expediente
clínico.
Verificar que cuente con: 1. nombre del paciente, 2.
nombre de la institución, 3. nombre del médico, 4.
diagnóstico, 5. acto autorizado de naturaleza curativa,
6. riesgos, 7. molestias, 8. efectos secundarios, 9.
alternativas de tratamiento, 10. motivo de elección,
13 NOM-004-SSA3-2012. Consentimiento bajo Verificar existencia de formatos con 1 11. mayor o menor urgencia, 12. lugar y fecha donde se 1 Verificar existencia de formatos de 1
información apego normativo. consentimiento informado.
emite, 13. autorización al médico para atención de
contingencias y urgencias, derivadas del acto
autorizado, atendiendo al principio de libertad de
prescripción, 14. nombre completo y firma del médico,
paciente y testigos.

Verificar existencia de registros de


Verificar existencia de: 1. formatos del Paquete atención en expedientes clínicos: 1.
Garantizado de Servicios de Promoción y Prevención para cruzar información con la hoja diaria
NOM-031-SSA2-1999, NOM-004-SSA3-2012,
Paquete Garantizado de Servicios de una Mejor Salud, 2. existencia de la Guía de Valoración de consulta y tarjeteros, 2. tarjetas
Acciones preventivas para Vigilancia del crecimiento y Rápida del Desarrollo, 3. control y seguimiento de de control correspondientes, 3. apego
14 Promoción y Prevención para una Mejor recién nacidos desarrollo del niño. 1 actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y 1 a la NOM-031-SSA2-1999. Para la 1
Salud. CIE-10 Z00.1, 00.I, 89.7X.
servicios de apoyo de referencias y contrarreferencias atención a la salud del niño, 4.
CAUSES 2016, Intervención No. 16. con nota médica en el expediente clínico, 4. registro y resultados de seguimiento y control.5.
reporte en el Sistema de Información en Salud. Evaluación del Desarrollo Infantil
EDI.

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CÉDULA DE EVALUACIÓN PARA ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN 2017

CONSULTA EXTERNA
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
Normatividad aplicable Concepto Puntaje Puntaje Puntaje
El evaluador deberá revisar lo El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo
relativo a: relativo a:
Verificar existencia de evidencia
física de: 1. registro de
capacitaciones, 2. revisión de los
registros de atención programada a
Verificar: 1. Área adaptada en donde se realiza la pacientes menores de 2 años en el
NOM-031-SSA2-1999, NOM-004-SSA3-2012, actividad, 2. apego a los lineamientos técnicos de expediente clínico, 3. constancia de
estimulación temprana y utilización del material para capacitación del personal, 4.
NOM-007-SSA3-2011, NOM-017-SSA2-2012, Estimulación temprana del Verificar existencia de manual y otorgar capacitación y la prueba de Evaluación de lineamientos de desarrollo infantil y
15 Paquete Garantizado de Servicios de recién nacido normal y el programa para las acciones preventivas 1 1 1
Desarrollo Infantil (EDI), 3. control y seguimiento de manual para aplicación de evaluación
Promoción y Prevención para una Mejor prematuro para el recién nacido y el prematuro. las actividades preventivas llevadas a cabo en el de desarrollo infantil (EDI) 5.
Salud.
recién nacido normal y prematuro con nota en el registros de madres capacitadas, 6.
expediente clínico, sistema de referencia, 7. resultados
de seguimiento y control e inclusión
en diagnóstico integral. 8.registro y
reporte en el Sistema de Información
en salud.

NOM-031-SSA2-1999, NOM-004-SSA3-2012, Verificar: 1. control y seguimiento de los estudios del Verificar existencia de: 1. bitácora
Paquete Garantizado de Servicios de Verificar existencia del Programa y Tamiz neonatal con nota y comentario en el expediente de registro de Tamiz neonatal y nota
16 Promoción y Prevención para una Mejor Tamiz neonatal solicitud y papel filtro para el Tamiz 1 clínico, 2. registro y reporte en el Sistema de 1 en expediente clínico, 2. resultados 1
Salud. CIE-10 Z00.1, 00.I, 89.7X. neonatal. de seguimiento y control e inclusión
CAUSES 2016, Intervención No. 16. Información en salud. en diagnóstico integral.

Verificar existencia de los registros


de atención en expedientes clínicos:
1. cruzar información con la hoja
NOM-031-SSA2-1999, NOM-004-SSA3-2012, diaria de consulta y tarjeteros, 2.
Verificar existencia de Formatos del Verificar: 1. existencia de la Guía de valoración tarjetas de control correspondientes,
Paquete Garantizado de Servicios de Acciones preventivas paquete Garantizado de Servicios de rápida del Desarrollo, 2. aplicación de la línea de 3. apego a la NOM-031-SSA2-1999. Para
17 Promoción y Prevención para una Mejor recién nacido y menores de 0 0 0
Salud. CIE-10 Z00.1, 89.7X. CAUSES 5 años Promoción y Prevención para una Mejor vida en 100% de los recién nacidos y menores de 5 años la atención a la salud del niño. Guías
Salud. que acuden a consulta en expediente clínico. de práctica clínica de acuerdo al
2016 Intervención No. 17.
grupo etario. 3. existencia de manual
y formato para la aplicación de la
Evaluación de Desarrollo Infantil
(EDI),

NOM-004-SSA3-2012, Paquete Verificar existencia de: 1. registros


Garantizado de Servicios de Promoción Acciones preventivas para Verificar exista evidencia de: 1. formatos del paquete en el expediente clínico de la
y Prevención para una Mejor Salud. Verificar existencia de Cartilla de 0 0 utilización de los programas 1
18
CIE-10 Z00.1, Z01.0, Z01.1, Z01.2, niñas y niños de 5 a 9 salud para el grupo etáreo. Garantizado de Servicios de Promoción y Prevención para preventivos en estos grupos, 2.
años una Mejor Salud, 2. medición de la agudeza visual.
89.7X, 89.31, 95.42, 95.47. CAUSES resultados de seguimiento y control e
2016, Intervención No. 18. inclusión en diagnóstico integral.

Verificar existencia de casos en el Verificar existencia de: 1. registros de atención en Verificar existencia de: 1. expediente
NOM-004-SSA3-2012, NOM-043-SSA2- Detección precoz de los diagnóstico de salud o Sistema de expedientes clínicos, 2. cuestionario de conducta clínico, 2. resultados de seguimiento
19 2005,CIE-10 F50.0, F50.2, Z00.3 trastornos de la conducta 0 0 0
CAUSES 2016, Intervención No. 19. alimentaria Información en Salud mensual o anual y alimentaria, 3. registro y seguimiento mediante y control e inclusión en diagnóstico
hojas diarias. referencia. integral.

NOM-004-SSA3-2012, NOM-047-SSA2-2015,
CIE-10 Z00.0, Z01.2, Z00.3, Z70, Acciones preventivas para Verificar exista evidencia de: 1. aplicación de las Verificar existencia de registros en
20 Z71.7, Z30.0, Z01.1, Z01.04, 95.47, adolescentes de 10 a 19 Verificar existencia de Cartilla de 0 acciones del paquete Garantizado de Servicios de 0 el expediente clínico de la 1
95.09, 89.31, 89.26,89.7 CAUSES 2016, años salud para el grupo etáreo. Promoción y Prevención para una Mejor Salud, 2. utilización de los programas
medición de la Agudeza Visual. preventivos en estos grupos.
Intervención No. 20.

Verificar exista evidencia de: 1. aplicación de las


NOM-004-SSA3-2012, Paquete acciones del paquete Garantizado de Servicios de
Garantizado de Servicios de Promoción Promoción y Prevención para una Mejor Salud, 2.
y Prevención para una Mejor Salud, formatos de citologías, híbridos y exploración mamaria, Verificar la existencia de registros
21 CIE-10 Z00.0, Z01.0, Z01.1, Z01.2, Acciones preventivas para Verificar existencia de Cartilla de 0 3. cuestionario para la detección de diabetes, 1 en el expediente clínico de la 1
Z01.3, Z01.4, Z12.3, Z12.4, Z13.1, mujeres de 20 a 59 años salud para el grupo etáreo. hipertensión, obesidad y sobrepeso. cuestionarios Audit utilización de los programas
Z30.0, Z71.7, 89.26, 89.31, 89.36, y Fagerström, 4. entrega y/o actualización de Cartilla preventivos en estos grupos.
89.7X, 95.09,95.47. CAUSES 2016, Nacional de Salud, 5. referencias y contrarreferencias
Intervención No. 21. con nota en el expediente clínico, 6. registro y
reporte en el Sistema de Información en Salud.

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CONSULTA EXTERNA
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
Normatividad aplicable Concepto Puntaje Puntaje Puntaje
El evaluador deberá revisar lo El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo
relativo a: relativo a:
Verificar exista evidencia de: 1. aplicación de las
acciones del paquete Garantizado de Servicios de
NOM-004-SSA3-2012, Paquete Promoción y Prevención para una Mejor Salud, 2.
Garantizado de Servicios de Promoción
y Prevención para una Mejor Salud, cuestionario de enfermedad prostática, 3. cuestionario Verificar existencia de registros en
Acciones preventivas para Verificar existencia de Cartilla de para la detección de diabetes, hipertensión, obesidad y el expediente clínico de la
22 CIE-10 Z00.0, Z01.0, Z01.1, Z01.2, 0 1 1
Z01.3, Z12.5, Z13.1, Z30.0,Z71.7, hombres de 20 a 59 años salud para el grupo etáreo. sobrepeso (cuestionarios Audit y Fagerström), 4. utilización de los programas
entrega y/o actualización de la Cartilla Nacional de preventivos en estos grupos.
89.7 CAUSES 2016, Intervención No. Salud, 5. referencias y contrarreferencias con nota en
22.
el expediente clínico con registro, 6. reporte en el
Sistema de Información en Salud.

NOM-004-SSA3-2012, Paquete
Garantizado de Servicios de Promoción Verificar existencia de evidencia de: examen médico
y Prevención para una Mejor Salud, Examen médico completo Verificar existencia de casos en el general, ojos y visión, oídos y audición, presión Verificar existencia de registros en
23 CIE-10 R41.8, Z00.0, Z01.0, Z01.1, para mujeres de 40 a 59 diagnóstico de salud o Sistema de 1 sanguínea, ginecológicos, especial para tumor de mama, 1 el expediente clínico de la 1
Z01.3, Z01.4, Z12.3, Z12.4, Z13.1, Información en Salud mensual o anual y tumor de cuello uterino, diabetes mellitus, asesoría utilización de los programas
Z30.0, 89.26, 89.31, 89.36, 89.7X, años hojas diarias. sobre anticoncepción, manual de mama, dental, preventivos en estos grupos.
95.09, 95.47. CAUSES 2017, reconocimiento médico general, no especificado.
Intervención No. 23.

NOM-004-SSA3-2012, Paquete Verificar existencia de evidencia de: 1. examen médico


Garantizado de Servicios de Promoción
y Prevención para una Mejor Salud, Examen médico completo Verificar existencia de casos en el general, examen pesquisa para diabetes mellitus, Verificar evidencia de registros en el
diagnóstico de salud o Sistema de presión sanguínea, oídos y audición, ojos y visión, expediente clínico de la utilización
24 CIE-10 Z00.0, Z13.1, Z01.3, Z01.1, para hombres de 40 a 59 Información en Salud mensual o anual y 1 especial para tumor de próstata, otros síntomas de la 1 de los programas preventivos en estos 1
Z01.0, Z12.5, Z41.8, Z30.0, 95.47, años
hojas diarias. función cognoscitiva y la conciencia, 2. asesoría sobre grupos.
95.09, 89.31 CAUSES 2016, anticoncepción y reconocimiento médico general.
Intervención No. 24.

NOM-004-SSA3-2012, NOM-046-SSA2-2005,
Criterios para la prevención y Prevención y atención de Verificar existencia de casos en el Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del Verificar existencia de: 1. registro
25 atención, Guía de Práctica Clínica, la violencia familiar y de diagnóstico de salud o Sistema de 1 proceso de atención, 2. cuestionario de violencia 1 en expediente clínico (físico o 1
CIE-10 T74. Z04.4, 94.38, 94.35 género Información en Salud mensual o anual y familiar, 3. reporte SUIVE. electrónico), 2. reporte en el SUIVE.
hojas diarias.
CAUSES 2016, Intervención No. 25.

Verificar existencia de evidencia de: 1. formatos del


paquete Garantizado de Servicios de Promoción y
NOM-004-SSA3-2012, Paquete Prevención para una Mejor Salud, 2. formatos de
Garantizado de Servicios de Promoción citologías, híbridos y exploración mamaria (Mujer), 3.
y Prevención para una Mejor Salud, Acciones preventivas para cuestionario de enfermedad prostática (Hombre), 4. Registros en el expediente clínico de
CIE-10 Z01.0, Z01.2, Z01.3, Z11.1, Verificar existencia de Cartilla de cuestionario para la detección de diabetes,
26 Z13.1, Z01.8, Z12.3, Z12.4, R41.8, los adultos mayores de 60 salud para el grupo etáreo. 0 hipertensión, obesidad y sobrepeso, 5. instrumento de NA la utilización de los programas NA
años en adelante preventivos en estos grupos.
Z01.1, Z12.5, Z13.6, 89.36, 89.31, evaluación minimental, 6. entrega y/o actualización de
89.26, 89.7X, 95.47, 95.09 CAUSES la Cartilla Nacional de Salud, 7. referencias y
2016, Intervención No. 26. contrarreferencias con nota en el expediente clínico,
8. registro y reporte en el Sistema de Información en
Salud.

NOM-004-SSA3-2012, Paquete
Garantizado de Servicios de Promoción Otras acciones de Verificar existencia de evidencia de: 1. ofrecimiento
Verificar existencia de casos con 1 de consejería, detecciones tempranas o acciones 1 Verificar existencia de registro en 1
27 y Prevención para una Mejor Salud, promoción a la salud y factores de riesgo. comunitarias. 2. referencias y contrarreferencias con expediente clínico.
CIE-10 Z04.8, Z04.9, 89.02, 89.03. prevención de riesgos
nota en el expediente clínico.
CAUSES 2016, Intervención No. 27.

Verificar existencia de evidencia de: 1. aplicación de


las GPC-IMSS-415-10-EyR y GPC-SSA-221-09-EyR, 2.
NOM-004-SSA3-2012, NOM-043-SSA2-2012, Diagnóstico y tratamiento Verificar existencia de casos en el control y seguimiento de actividades preventivas, Verificar existencia de evidencia de:
28 Guía de Práctica Clínica, CIE-10 D50, de anemia ferropriva y por diagnóstico de salud o Sistema de 1 diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: NA 1. registro en expediente clínico, 2. NA
D51. CAUSES 2016, Intervención No. deficiencia de vitamina Información en Salud mensual o anual y inclusión en Diagnóstico Integral de
28. B12 hojas diarias. anemia ferropriva y por deficiencia de vitamina B12, 3. Salud.
registros en nota médica en el expediente clínico, 4.
reporte en el Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de videncia de: 1. proceso de


NOM-004-SSA3-2012, NOM-043-SSA2-2012, Diagnóstico y tratamiento Verificar existencia de casos en el atención, control y seguimiento de actividades Verificar existencia de evidencia de:
diagnóstico de salud o Sistema de preventivas, diagnóstico y tratamiento y servicios de 1. registro en expediente clínico, 2.
29 Guía de Práctica Clínica, CIE-10 E50, por deficiencia de Información en Salud mensual o anual y 1 apoyo para: deficiencia de vitamina A con registros en NA inclusión en Diagnóstico Integral de NA
CAUSES 2016, Intervención No. 29. vitamina A
hojas diarias. nota médica en el expediente clínico, 2. reporte en el Salud.
Sistema de Información en Salud.

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CÉDULA DE EVALUACIÓN PARA ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN 2017

CONSULTA EXTERNA
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
Normatividad aplicable Concepto Puntaje Puntaje Puntaje
El evaluador deberá revisar lo El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo
relativo a: relativo a:

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención, 2. aplicación de las GPC-IMSS-466-
NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Verificar existencia de casos en el 11-EyR y de la GPC-IMSS-588-12-EyR, 3. proceso de Verificar existencia de evidencia de:
Clínica, NOM-017-SSA2-2012, CIE-10 A Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de control y seguimiento de actividades preventivas, 1. registro en expediente clínico, 2.
30 38 X. CAUSES 2016, Intervención No. de escarlatina Información en Salud mensual o anual y 1 diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: NA inclusión en Diagnóstico Integral de NA
30. hojas diarias. escarlatina con registros en nota médica en el Salud, 3. reporte en el SUIVE.
expediente clínico, 4. reporte en el Sistema de
Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención, 2. aplicación de las GPC-IMSS-109-
NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Diagnóstico y tratamiento Verificar existencia de casos en el 08-EyR, GPC-IMSS-138-08-EyR y GPC-IMSS-588-12-EyR, 3. Verificar existencia de: 1. registro
Clínica, NOM-017-SSA2-2012, CIE-10 diagnóstico de salud o Sistema de control y seguimiento de actividades preventivas, en expediente clínico, 2. inclusión en
31 de sarampión, rubeola, 1 NA NA
B05.9, B06.9, B26.9 CAUSES 2016, parotiditis. Información en Salud mensual o anual y diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: Diagnóstico Integral de Salud, 3.
Intervenciones No. 31. hojas diarias. sarampión, rubeola, parotiditis con registros en nota reporte en el SUIVE.
médica en el expediente clínico, 4. reporte en el
Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Verificar existencia de casos en el proceso de atención, 2. aplicación de las GPC-IMSS-588- Verificar existencia de: 1. registro
12-EyR y GPC-ISSSTE-129-08-EyR, 3. control y
Clínica, NOM-017-SSA2-2012, CIE-10 Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de en expediente clínico, 2. inclusión en
32 B01.9. CAUSES 2016, Intervenciones de varicela Información en Salud mensual o anual y 1 seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, NA Diagnóstico Integral de Salud, 3. NA
tratamiento y servicios de apoyo para: varicela con
No. 32. hojas diarias. registros en nota médica en el expediente clínico, 4. reporte en el SUIVE.
reporte en el Sistema de Información en Salud.
Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del
proceso de atención, 2. aplicación de la GPC-IMSS-073-
NOM-004-SSA3-2012, NOM-017-SSA2-2012, Verificar existencia de casos en el Verificar existencia de: 1. registro
NOM-031-SSA2-1999, Guía de Práctica Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de 08-EyR, 3. control y seguimiento de actividades en expediente clínico, 2. inclusión en
33 de faringoamigdalitis 1 preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de 1 1
Clínica, CIE-10 J02, J03, J06. Información en Salud mensual o anual y Diagnóstico Integral de Salud, 3.
CAUSES 2016, Intervención No. 33. aguda hojas diarias. apoyo para: faringoamigdalitis aguda con registros en reporte en el SUIVE.
nota médica en el expediente clínico, 4. reporte en el
Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


NOM-004-SSA3-2012, NOM-017-SSA2-2012, Verificar existencia de casos en el proceso de atención, control y seguimiento de Verificar existencia de: 1. registro
NOM-031-SSA2-1999, Guía de Práctica Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y en expediente clínico, 2. inclusión en
34 1 NA NA
Clínica. CIE-10 A37. CAUSES 2016, de tosferina Información en Salud mensual o anual y servicios de apoyo para: tosferina con registros en Diagnóstico Integral de Salud, 3.
Intervenciones No.34. hojas diarias. nota médica en el expediente clínico, 2. reporte en el reporte en el SUIVE.
Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención, control y seguimiento de
NOM-004-SSA3-2012, NOM-017-SSA2-2012, Diagnóstico y tratamiento Verificar existencia de casos en el actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y Verificar existencia de: 1. registro
NOM-031-SSA2-1999, Guía de Práctica diagnóstico de salud o Sistema de en expediente clínico, 2. inclusión en
35 Clínica. CIE-10 H65. CAUSES 2016, de otitis media no Información en Salud mensual o anual y 1 servicios de apoyo para: otitis media no supurativa con 1 Diagnóstico Integral de Salud, 3. 1
supurativa registros en nota médica en el expediente clínico, 2.
Intervención No.35. hojas diarias. reporte en el SUIVE.
aplicación de la GPC-IMSS-496-11-EyR, 3. reporte en el
Sistema de Información en Salud.

NOM-004-SSA3-2012, NOM-017-SSA2-2012, Verificar existencia de casos en el Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del Verificar existencia de: 1. registro
36 NOM-031-SSA2-1999, Guía de Práctica Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de 1 proceso de atención, control y seguimiento, 2. NA en expediente clínico, 2. inclusión en NA
Clínica, CIE-10 J00X. CAUSES 2016, de rinofaringitis Información en Salud mensual o anual y aplicación de la GPC-IMSS-062-08-EyR, 3. reporte en el Diagnóstico Integral de Salud, 3.
Intervención No.36. hojas diarias. Sistema de Información en Salud. reporte en el SUIVE.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención control y seguimiento de
Verificar existencia de casos en el Verificar existencia de: 1. registro
NOM-004-SSA3-2012. Guía de Práctica Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y en expediente clínico, 2. inclusión en
37 Clínica. CIE-10 H10, CAUSES 2016, 1 servicios de apoyo para: conjuntivitis con registros en NA NA
de conjuntivitis Información en Salud mensual o anual y Diagnóstico Integral de Salud, 3.
Intervención 37. hojas diarias. nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de reporte en el SUIVE.
la GPC-IMSS-035-08-EyR, 3. reporte en el Sistema de
Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención control y seguimiento de
NOM-004-SSA3-2012, NOM-031-SSA2-1999, Diagnóstico y tratamiento Verificar existencia de casos en el actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y Verificar existencia de: 1. registro
diagnóstico de salud o Sistema de 1 NA en expediente clínico, 2. inclusión en NA
38 Guía de Práctica Clínica. CIE-10 J30. de rinitis alérgica y Información en Salud mensual o anual y servicios de apoyo para: rinitis alérgica y vasomotora Diagnóstico Integral de Salud, 3.
CAUSES 2016, Intervención No. 38. vasomotora hojas diarias. con registros en nota médica en el expediente clínico, reporte en el SUIVE.
2. aplicación de la GPC-IMSS-041-08-EyR, 3. reporte en
el Sistema de Información en Salud.

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CÉDULA DE EVALUACIÓN PARA ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN 2017

CONSULTA EXTERNA
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
Normatividad aplicable Concepto Puntaje Puntaje Puntaje
El evaluador deberá revisar lo El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo
relativo a: relativo a:
Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del
NOM-004-SSA3-2012, NOM-017-SSA2-2012, Diagnóstico y tratamiento Verificar existencia de casos en el proceso de atención control y seguimiento de Verificar existencia de: 1. registro
actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y
39 Guía de Práctica Clínica. CIE-10 de dengue clásico y otras diagnóstico de salud o Sistema de 1 servicios de apoyo para: dengue clásico con registros NA en expediente clínico, 2. inclusión en NA
A90X. CAUSES 2016, Intervención No. fiebres producidas por Información en Salud mensual o anual y Diagnóstico Integral de Salud, 3.
en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación
39. flavivirus y arbovirus hojas diarias. de la GPC-SSA-151-08-EyR, 3. reporte en el Sistema de reporte en el SUIVE.
Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención control y seguimiento de
actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y
servicios de apoyo para: síndrome diarreico agudo con
NOM-004-SSA3-2012, NOM-016-SSA2-2012, Verificar existencia de casos en el registros en nota médica en el expediente clínico, 2. Verificar existencia de: 1. registro
NOM-017-SSA2-2012, NOM-031-SSA2-1999, Diagnóstico y tratamiento aplicación de las GPC-SSA-106-08-EyR y GPC-SSA-156-08-
40 Guía de Práctica Clínica. CIE-10 del síndrome diarreico diagnóstico de salud o Sistema de 1 EyR, 3. auxiliar diagnóstico: Amiba en fresco; 1 en expediente clínico, 2. inclusión en 1
A07.8, A07.9, A08.4, A09X. CAUSES agudo Información en Salud mensual o anual y Biometría hemática; Coprocultivo; Coproparasitoscópico Diagnóstico Integral de Salud, 3.
2016. Intervención No. 40. hojas diarias. Electrolitos séricos (sodio, potasio, cloro); Examen reporte en el SUIVE.
general de orina; Leucocitos en heces o moco fecal;
Química sanguínea de 3 elementos (glucosa, urea,
creatinina); Reacciones febriles; Gasometría arterial,
4. reporte en el Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención, control y seguimiento de
actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y
servicios de apoyo para: fiebre paratifoidea otras
salmonelosis con registros en nota médica en el
NOM-004-SSA3-2012, NOM-016-SSA2-2012, Verificar existencia de casos en el expediente clínico y reporte en el Sistema de Verificar existencia de: 1. registro
NOM-017-SSA2-2012, NOM-031-SSA2-1999, Diagnóstico y tratamiento Información en Salud. Verificar proceso de control y
41 Guía de Práctica Clínica. CIE-10 de fiebre paratifoidea diagnóstico de salud o Sistema de 1 seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, 1 en expediente clínico, 2. inclusión en 1
A01.1, A.A01.2, A01.3, A01.4, A02. otras salmonelosis Información en Salud mensual o anual y tratamiento y servicios de apoyo para: fiebre tifoidea Diagnóstico Integral de Salud, 3.
CAUSES 2016. Intervención No. 41. hojas diarias. con registros en nota médica en el expediente clínico, reporte en el SUIVE.
2. aplicación de la GPC-ISSSTE-253-12-EyR, 3. auxiliar
diagnóstico: Biometría hemática completa; Coprocultivo,
Hemocultivo, Mielocultivo, Reacciones febriles,
Velocidad de sedimentación globular, 4. reporte en el
Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención control y seguimiento de
NOM-004-SSA3-2012, NOM-016-SSA2-2012, actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y
Verificar existencia de casos en el servicios de apoyo para: fiebre tifoidea con registros Verificar existencia de: 1. registro
NOM-017-SSA2-2012, NOM-031-SSA2-1999, Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación en expediente clínico, 2. inclusión en
42 Guía de Práctica Clínica. CIE-10 1 1 1
A01.1. CAUSES 2016, Intervención No. de fiebre tifoidea Información en Salud mensual o anual y de la GPC-IMSS-259-10-EyR, 3. auxiliar diagnóstico: Diagnóstico Integral de Salud, 3.
hojas diarias. Biometría hemática completa; Coprocultivo, Hemocultivo, reporte en el SUIVE.
42.
Mielocultivo, Reacciones febriles, Velocidad de
sedimentación globular, 4. reporte en el Sistema de
Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención, control y seguimiento de
NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Verificar existencia de casos en el actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y Verificar existencia de: 1. registro
43 Clínica. CIE-10 B02.9. CAUSES 2016, Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de 1 servicios de apoyo para: herpes zóster con registros NA en expediente clínico, 2. inclusión en NA
Intervención No. 43. de herpes zóster Información en Salud mensual o anual y en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación Diagnóstico Integral de Salud, 3.
hojas diarias. reporte en el SUIVE.
de la GPC-SSA-217-09-EyR, 3. reporte en el Sistema de
Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención, control y seguimiento de
NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Verificar existencia de casos en el actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y Verificar existencia de: 1. registro
44 Clínica. CIE-10 B 37.0. CAUSES 2016, Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de 1 servicios de apoyo para: candidiasis oral con registros NA en expediente clínico, 2. inclusión en NA
de candidiasis oral Información en Salud mensual o anual y Diagnóstico Integral de Salud, 3.
Intervención No. 44. en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación
hojas diarias. de la GPC-IMSS-562-12-EyR, 3. reporte en el Sistema de reporte en el SUIVE.
Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención, control y seguimiento de
NOM-004-SSA3-2012, NOM-039-SSA2-2002, Verificar existencia de casos en el actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y Verificar existencia de: 1. registro
45 Guía de Práctica Clínica. CIE-10 A Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de 1 servicios de apoyo para: gonorrea con registros en nota NA en expediente clínico, 2. inclusión en NA
54. CAUSES 2016, Intervención No. 45. de gonorrea Información en Salud mensual o anual y médica en el expediente clínico, 2. como auxiliar Diagnóstico Integral de Salud, 3.
hojas diarias. diagnóstico: Cultivo de secreción uretral; Cultivo de reporte en el SUIVE.
secreción vaginal, 3. reporte en el Sistema de
Información en Salud.

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CÉDULA DE EVALUACIÓN PARA ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN 2017

CONSULTA EXTERNA
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
Normatividad aplicable Concepto Puntaje Puntaje Puntaje
El evaluador deberá revisar lo El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo
relativo a: relativo a:
Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del
proceso de atención, control y seguimiento de
actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y
NOM-004-SSA3-2012. NOM-039-SSA2-2002. Diagnóstico y tratamiento Verificar existencia de casos en el servicios de apoyo para: infecciones de clamidia. Verificar existencia de: 1. registro
46 Guía de Práctica Clínica. CIE-10 de infecciones de diagnóstico de salud o Sistema de 1 (Incluye tracoma) con registros en nota médica en el NA en expediente clínico, 2. inclusión en NA
A55X, A56, A71. CAUSES 2016, clamidia. (Incluye Información en Salud mensual o anual y expediente clínico, 2. aplicación de las GPC-IMSS-072- Diagnóstico Integral de Salud, 3.
Intervención No. 46. tracoma) hojas diarias. 08-EyR, GPC-IMSS-094-08-EyR y GPC-IMSS-402-10-EyR 2. reporte en el SUIVE.
como auxiliar diagnóstico: Cultivo de secreción
uretral; Cultivo de secreción vaginal, 3. reporte en el
Sistema de Información en Salud.
Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del
proceso de atención, control y seguimiento de
NOM-004-SSA3-2012. NOM-039-SSA2-2002. Verificar existencia de casos en el actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y Verificar existencia de: 1. registro
47 Guía de Práctica Clínica.CIE-10 A59. Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de 1 servicios de apoyo para: tricomoniasis con registros NA en expediente clínico, 2. inclusión en NA
CAUSES 2016, Intervención No. 47. de tricomoniasis Información en Salud mensual o anual y en nota médica en el expediente clínico, 2. como Diagnóstico Integral de Salud, 3.
hojas diarias. auxiliar diagnóstico: Frotis de exudado vaginal; reporte en el SUIVE.
Cultivo Vaginal, 3. reporte en el Sistema de
Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención, control y seguimiento de
actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y
NOM-004-SSA3-2012. NOM-039-SSA2-2002. Verificar existencia de casos en el Verificar existencia de: 1. registro
Guía de Práctica Clínica. CIE-10 A51, Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de servicios de apoyo para: sífilis precoz y tardía con en expediente clínico, 2. inclusión en
48 A52, A53. CAUSES 2016, Intervención de sífilis precoz y tardía Información en Salud mensual o anual y 1 registros en nota médica en el expediente clínico, 2. NA Diagnóstico Integral de Salud, 3. NA
No. 48. hojas diarias. aplicación de la GPC-IMSS-094-08-EyR, 3. como auxiliar reporte en el SUIVE.
diagnóstico: VDRL; examen de campo obscuro prueba
rápida de reargina, 4. reporte en el Sistema de
Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención, control y seguimiento de
actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y
Verificar existencia de casos en el Verificar existencia de: 1. registro
NOM-004-SSA3-2012. Guía de Práctica Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de servicios de apoyo para: cistitis con registros en nota en expediente clínico, 2. inclusión en
49 Clínica. CIE-10 N30. CAUSES 2016, 1 médica en el expediente clínico, 2. aplicación de las NA NA
de cistitis Información en Salud mensual o anual y Diagnóstico Integral de Salud, 3.
Intervención No. 49. hojas diarias. GPC-IMSS-077-08-EyR y GPC-SS-027-08-EyR, 3. como reporte en el SUIVE.
auxiliar diagnóstico: Examen general de orina;
Urocultivo, 4. reporte en el Sistema de Información en
Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención, control y seguimiento de
actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y
Verificar existencia de casos en el Verificar existencia de: 1. registro
NOM-004-SSA3-2012. Guía de Práctica Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de servicios de apoyo para: vaginitis aguda con registros en expediente clínico, 2. inclusión en
50 Clínica. CIE-10 N76.0. CAUSES 2016, 1 en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación NA NA
de vaginitis aguda Información en Salud mensual o anual y Diagnóstico Integral de Salud, 3.
Intervención No. 50. hojas diarias. de la GPC-IMSS-081-08-EyR, 3. como auxiliar reporte en el SUIVE.
diagnóstico: Cultivo de exudado vaginal; Cultivo de
secreción vaginal; Examen general de orina, 4. reporte
en el Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención, control y seguimiento de
Verificar existencia de casos en el actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y Verificar existencia de: 1. registro
NOM-004-SSA3-2012. Guía de Práctica servicios de apoyo para: vulvitis aguda con registros
Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de en expediente clínico, 2. inclusión en
51 Clínica. CIE-10 N76.2. CAUSES 2016, de vulvitis aguda Información en Salud mensual o anual y 1 en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación NA Diagnóstico Integral de Salud, 3. NA
Intervención No. 51. de la GPC-IMSS-609-13-EyR, 3. como auxiliar
hojas diarias. diagnóstico: Cultivo de exudado vaginal, Cultivo de reporte en el SUIVE.
secreción vaginal, Examen general de orina, 4. reporte
en el Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso, control y seguimiento de actividades
NOM-004-SSA3-2012. NOM-039-SSA2-2002. Verificar existencia de casos en el preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de Verificar existencia de: 1. registro
Guía de Práctica Clínica. CIE-10 Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de apoyo para: chancro blando con registros en nota médica en expediente clínico, 2. inclusión en
52 1 NA NA
A57X. CAUSES 2016, Intervención No. de chancro blando Información en Salud mensual o anual y en el expediente clínico de atención, 2. aplicación de Diagnóstico Integral de Salud, 3.
52. hojas diarias. la GPC-IMSS-094-08-EyR, 3. como auxiliar diagnóstico: reporte en el SUIVE.
Cultivo de secreción de la lesión chancroide, 4.
reporte en el Sistema de Información en Salud.

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CONSULTA EXTERNA
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
Normatividad aplicable Concepto Puntaje Puntaje Puntaje
El evaluador deberá revisar lo El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo
relativo a: relativo a:

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención, control y seguimiento de
actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y
Verificar existencia de casos en el Verificar existencia de: 1. registro
NOM-004-SSA3-2012, NOM-039-SSA2-2002, Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de servicios de apoyo para: herpes genital con registros en expediente clínico, 2. inclusión en
53 Guía de Práctica Clínica. CIE-10 A60. 1 en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación 1 1
de herpes genital Información en Salud mensual o anual y Diagnóstico Integral de Salud, 3.
CAUSES 2016, Intervención No. 53. hojas diarias. de la GPC-IMSS-094-08-EyR, 3. buscar como auxiliares reporte en el SUIVE.
diagnósticos: Inmunoflorecencia, Prueba de Tzanck y
Cultivo de exudado uretral, 4. reporte en el Sistema de
Información en Salud.
Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del
proceso de atención, control y seguimiento de
NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Verificar existencia de casos en el actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y Verificar existencia de: 1. registro
Clínica. CIE-10 A06.0, A06.1, A06.2. Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de en expediente clínico, 2. inclusión en
54 1 servicios de apoyo para: amebiasis con registros en 1 1
CAUSES 2016, Intervención No. 54. de amebiasis Información en Salud mensual o anual y nota médica en el expediente clínico, 2. CPS de 3 Diagnóstico Integral de Salud, 3.
NOM-017-SSA2-2012, NOM-031-SSA2-1999 hojas diarias. reporte en el SUIVE.
muestras, 3. reporte en el Sistema de Información en
Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención, control y seguimiento de
NOM-004-SSA3-2012. Guía de Práctica Diagnóstico y tratamiento Verificar existencia de casos en el actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y Verificar existencia de: 1. registro
diagnóstico de salud o Sistema de 1 NA en expediente clínico, 2. inclusión en NA
55 Clínica. CIE-10 B76. CAUSES 2016. de anquilostomiasis y Información en Salud mensual o anual y servicios de apoyo para: anquilostomiasis y Diagnóstico Integral de Salud, 3.
Intervención No. 55. necatoriasis necatoriasis con registros en nota médica en el
hojas diarias. reporte en el SUIVE.
expediente clínico, 2. CPS de 3 muestras, 3. reporte en
el Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención, control y seguimiento de
NOM-004-SSA3-2012. Guía de Práctica Verificar existencia de casos en el actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y Verificar existencia de: 1. registro
56 Clínica. CIE-10 B77. CAUSES 2016. Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de 1 servicios de apoyo para: ascariasis con registros en NA en expediente clínico, 2. inclusión en NA
de ascariasis Información en Salud mensual o anual y Diagnóstico Integral de Salud, 3.
Intervención No. 56. hojas diarias. nota médica en el expediente clínico, 2. CPS de 3 reporte en el SUIVE.
muestras, 3. Reporte en el Sistema de Información en
Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


Verificar existencia de casos en el proceso de atención, control y seguimiento de Verificar existencia de: 1. registro
NOM-004-SSA3-2012. Guía de Práctica actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y
57 Clínica. CIE-10 B 80X. CAUSES 2016. Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de 1 servicios de apoyo para: enterobiasis con registros en NA en expediente clínico, 2. inclusión en NA
de enterobiasis Información en Salud mensual o anual y Diagnóstico Integral de Salud, 3.
Intervención No. 57. nota médica en el expediente clínico, 2. CPS de 3
hojas diarias. muestras, 3. reporte en el Sistema de Información en reporte en el SUIVE.
Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


Verificar existencia de casos en el proceso de atención, control y seguimiento de Verificar existencia de: 1. registro
NOM-004-SSA3-2012. Guía de Práctica Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y en expediente clínico, 2. inclusión en
58 Clínica. CIE-10 B67. CAUSES 2014. farmacológico de 1 servicios de apoyo para: enterobiasis con registros en NA NA
Intervención No. 58. equinococosis Información en Salud mensual o anual y nota médica en el expediente clínico, 2. CPS de 3 Diagnóstico Integral de Salud, 3.
hojas diarias. reporte en el SUIVE.
muestras, 3. reporte en el Sistema de Información en
Salud.
Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del
proceso de atención, control y seguimiento de
Verificar existencia de casos en el Verificar existencia de: 1. registro
NOM-004-SSA3-2012. Guía de Práctica Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y en expediente clínico, 2. inclusión en
59 Clínica. CIE-10 B65. CAUSES 2016, farmacológico de 1 servicios de apoyo para: enterobiasis con registros en NA NA
Intervención No. 59. esquistosomiasis Información en Salud mensual o anual y nota médica en el expediente clínico, 2. CPS de 3 Diagnóstico Integral de Salud, 3.
hojas diarias. reporte en el SUIVE.
muestras, 3. reporte en el Sistema de Información en
Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención, control y seguimiento de
NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Diagnóstico y tratamiento Verificar existencia de casos en el actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y Verificar existencia de: 1. registro
diagnóstico de salud o Sistema de en expediente clínico, 2. inclusión en
60 Clínica. CIE-10 B78. CAUSES 2016, farmacológico de 1 servicios de apoyo para: enterobiasis con registros en NA NA
Intervención No. 60. estrongiloidiasis Información en Salud mensual o anual y nota médica en el expediente clínico, 2. CPS de 3 Diagnóstico Integral de Salud, 3.
hojas diarias. reporte en el SUIVE.
muestras, 3. reporte en el Sistema de Información en
Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención, control y seguimiento de
NOM-004-SSA3-2012. Guía de Práctica Diagnóstico y tratamiento Verificar existencia de casos en el actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y Verificar existencia de: 1. registro
diagnóstico de salud o Sistema de en expediente clínico, 2. inclusión en
61 Clínica. CIE-10 B74. CAUSES 2016, farmacológico de Información en Salud mensual o anual y 1 servicios de apoyo para: enterobiasis con registros en NA Diagnóstico Integral de Salud, 3. NA
Intervención No. 61. filariasis nota médica en el expediente clínico, 2. CPS de 3
hojas diarias. muestras, 3. Reporte en el Sistema de Información en reporte en el SUIVE.
Salud.

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CONSULTA EXTERNA
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
Normatividad aplicable Concepto Puntaje Puntaje Puntaje
El evaluador deberá revisar lo El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo
relativo a: relativo a:

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


Verificar existencia de casos en el proceso de atención, control y seguimiento de Verificar existencia de: 1. registro
NOM-004-SSA3-2012. Guía de Práctica Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y en expediente clínico, 2. inclusión en
62 Clínica. CIE-10 A 07. CAUSES 2016, farmacológico de 1 servicios de apoyo para: filariasis con registros en NA NA
Intervención No. 62. giardiasis Información en Salud mensual o anual y nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de Diagnóstico Integral de Salud, 3.
hojas diarias. la GPC-ISSSTE-252-12-EyR, 3. reporte en el Sistema de reporte en el SUIVE.
Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención, control y seguimiento de
NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Verificar existencia de casos en el actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y Verificar existencia de: 1. registro
Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de en expediente clínico, 2. inclusión en
63 Clínica. CIE-10 B68. CAUSES 2016, 1 servicios de apoyo para: enterobiasis con registros en NA NA
Intervención No. 63. farmacológico de teniasis Información en Salud mensual o anual y nota médica en el expediente clínico, 2. CPS de 3 Diagnóstico Integral de Salud, 3.
hojas diarias. reporte en el SUIVE.
muestras, 3. reporte en el Sistema de Información en
Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención, control y seguimiento de
NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Diagnóstico y tratamiento Verificar existencia de casos en el actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y Verificar existencia de: 1. registro
64 Clínica. CIE-10 B79X. CAUSES 2016. farmacológico de diagnóstico de salud o Sistema de 1 servicios de apoyo para: enterobiasis con registros en NA en expediente clínico, 2. inclusión en NA
Información en Salud mensual o anual y Diagnóstico Integral de Salud, 3.
Intervención No. 64. tricuriasis hojas diarias. nota médica en el expediente clínico, 2. CPS de 3 reporte en el SUIVE.
muestras, 3. Reporte en el Sistema de Información en
Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


Verificar existencia de casos en el proceso de atención, control y seguimiento de Verificar existencia de: 1. registro
NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Diagnóstico y tratamiento actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y
65 Clínica. CIE-10 B75X. CAUSES 2016, farmacológico de diagnóstico de salud o Sistema de 1 servicios de apoyo para: enterobiasis con registros en NA en expediente clínico, 2. inclusión en NA
Intervención No. 65. triquinosis Información en Salud mensual o anual y nota médica en el expediente clínico, 2. CPS de 3 Diagnóstico Integral de Salud, 3.
hojas diarias. muestras, 3. reporte en el Sistema de Información en reporte en el SUIVE.
Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención, control y seguimiento de
Verificar existencia de casos en el actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y Verificar existencia de: 1. registro
NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de servicios de apoyo para: brucelosis con registros en en expediente clínico, 2. inclusión en
66 Clínica. CIE-10 A23. CAUSES 2016, farmacológico de 1 NA NA
Intervención No. 66. brucelosis Información en Salud mensual o anual y nota médica en el expediente clínico 2. auxiliares de Diagnóstico Integral de Salud, 3.
hojas diarias. diagnóstico: Antígeno teñido de Rosa de Bengala, reporte en el SUIVE.
aglutinación en placa para diagnóstico de Brucelosis,
3. reporte en el Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Verificar existencia de casos en el proceso de atención, control y seguimiento de Verificar existencia de: 1. registro
Clínica. NOM-039-SSA2-2002, CIE-10 Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y en expediente clínico, 2. inclusión en
67 B86X. CAUSES 2016, Intervención No. de escabiosis Información en Salud mensual o anual y 1 servicios de apoyo para: escabiosis con registros en NA Diagnóstico Integral de Salud, 3. NA
nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de
67. hojas diarias. la GPC-IMSS-543-12-EyR, 3. reporte en el Sistema de reporte en el SUIVE.
Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Verificar existencia de casos en el proceso de atención, control y seguimiento de Verificar existencia de: 1. registro
Diagnóstico y tratamiento actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y
68 Clínica. NOM-039-SSA2-2002, CIE-10 de pediculosis y diagnóstico de salud o Sistema de 1 servicios de apoyo para: pediculosis y pitiriasis. Con NA en expediente clínico, 2. inclusión en NA
B85. CAUSES 2016, Intervención No. pitiriasis Información en Salud mensual o anual y registros en nota médica en el expediente clínico, 2. Diagnóstico Integral de Salud, 3.
68. hojas diarias. aplicación de la GPC-IMSS-543-12-EyR, 3. reporte en el reporte en el SUIVE.
Sistema de Información en Salud.
Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del
NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Verificar existencia de casos en el proceso de atención, control y seguimiento de Verificar existencia de: 1. registro
Clínica. CIE-10 B35.0, B35.2, B35.3, Diagnóstico y tratamiento
69 B35.4, B35.5, B35.6, B35.8, B35.9, de micosis superficiales diagnóstico de salud o Sistema de 1 actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y NA en expediente clínico, 2. inclusión en NA
Información en Salud mensual o anual y servicios de apoyo, 2. aplicación de las GPC-IMSS-086- Diagnóstico Integral de Salud, 3.
B36. CAUSES 2016, Intervención No. (excepto onicomicosis)
69. hojas diarias. 08-EyR GPC-IMSS-480-11-EyR, 3. reporte en el Sistema de reporte en el SUIVE.
Información en Salud.
Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del
proceso de atención, control y seguimiento de
NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Verificar existencia de casos en el actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y Verificar existencia de: 1. registro
Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de en expediente clínico, 2. inclusión en
70 Clínica. CIE-10 B35.0. CAUSES 2016, de onicomicosis Información en Salud mensual o anual y 1 servicios de apoyo para: micosis superficiales. Con NA Diagnóstico Integral de Salud, 3. NA
Intervenciones No. 70. hojas diarias. registros en nota médica en el expediente clínico, 2. reporte en el SUIVE.
aplicación de la GPC-IMSS-086-08-EyR, 3. reporte en el
Sistema de Información en Salud.

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CÉDULA DE EVALUACIÓN PARA ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN 2017

CONSULTA EXTERNA
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
Normatividad aplicable Concepto Puntaje Puntaje Puntaje
El evaluador deberá revisar lo El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo
relativo a: relativo a:
Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del
Verificar existencia de casos en el proceso de atención, control y seguimiento de Verificar existencia de: 1. registro
NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y en expediente clínico, 2. inclusión en
71 Clínica. CIE-10 A46X y L03. CAUSES de erisipela y celulitis Información en Salud mensual o anual y 1 servicios de apoyo para: erisipela y celulitis con NA Diagnóstico Integral de Salud, 3. NA
2016, Intervenciones No. 71.
hojas diarias. registros en nota médica en el expediente clínico, 2. reporte en el SUIVE.
reporte en el Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Diagnóstico y tratamiento proceso de atención, control y seguimiento de
Clínica. NOM-017-SSA2-2012, NOM-027- de procesos infecciosos
Verificar existencia de casos en el actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y Verificar existencia de: 1. registro
SSA2-2007, NOM-032-SSA2-2010, Guía de de rezago (paludismo, diagnóstico de salud o Sistema de servicios de apoyo para: procesos infecciosos de en expediente clínico, 2. inclusión en
72 Práctica Clínica. CIE-10 A30, A75, ricketsiosis, lepra, 1 NA NA
A77, A78X, A79, B50, B51, B52, B53, enfermedad de Chagas, Información en Salud mensual o anual y rezago (paludismo, ricketsiosis, lepra, enfermedad de Diagnóstico Integral de Salud, 3.
hojas diarias. Chagas, leishmaniasis, oncocercosis) con registros en reporte en el SUIVE.
B54X, B55, B57, B73X. CAUSES 2016, leishmaniasis,
Intervención No. 72. oncocercosis) nota médica en el expediente clínico, 2. reporte en el
Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica proceso de atención, control y seguimiento de
Clínica. NOM-017-SSA2-2012, NOM-027- Diagnóstico y tratamiento Verificar existencia de casos en el actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y Verificar existencia de: 1. registro
73 SSA2-2007, NOM-032-SSA2-2010, Guía de de dermatitis alérgica y diagnóstico de salud o Sistema de 1 servicios de apoyo para: dermatitis alérgica y de 1 en expediente clínico, 2. inclusión en 1
Práctica Clínica. CIE L23. CAUSES de contacto Información en Salud mensual o anual y contacto con registros en nota médica en el expediente Diagnóstico Integral de Salud, 3.
hojas diarias. reporte en el SUIVE.
2016. Intervenciones No. 73. clínico 2. aplicación de la GPC-IMSS-560-12-EyR, 3.
reporte en el Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica proceso de atención, control y seguimiento de
Clínica. NOM-017-SSA2-2012, NOM-027- Verificar existencia de casos en el actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y Verificar existencia de: 1. registro
74 SSA2-2007, NOM-032-SSA2-2010, Guía de Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de 1 servicios de apoyo para: dermatitis atópica con 1 en expediente clínico, 2. inclusión en 1
de dermatitis atópica Información en Salud mensual o anual y Diagnóstico Integral de Salud, 3.
Práctica Clínica. CIE-L20. CAUSES hojas diarias. registros en nota médica en el expediente clínico, 2. reporte en el SUIVE.
2016, Intervenciones No. 74. aplicación de la GPC-IMSS-033-08-EyR, 3. reporte en el
Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención, control y seguimiento de
NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Verificar existencia de casos en el actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y Verificar existencia de: 1. registro
Clínica. NOM-017-SSA2-2012, NOM-027- Diagnóstico y tratamiento
diagnóstico de salud o Sistema de servicios de apoyo para: dermatitis de contacto por en expediente clínico, 2. inclusión en
75 SSA2-2007, NOM-032-SSA2-2010, Guía de de dermatitis de contacto Información en Salud mensual o anual y 1 irritantes con registros en nota médica en el 1 Diagnóstico Integral de Salud, 3. 1
Práctica Clínica. CIE-10 L24. CAUSES por irritantes
2016, Intervenciones No. 75. hojas diarias. expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-IMSS-560- reporte en el SUIVE.
12-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en
Salud.
Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del
NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Verificar existencia de casos en el proceso de atención, control y seguimiento de Verificar existencia de: 1. registro
Clínica. NOM-017-SSA2-2012, NOM-027-
76 SSA2-2007, NOM-032-SSA2-2010, CIE-10 Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de 1 actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y 1 en expediente clínico, 2. inclusión en 1
de dermatitis del pañal Información en Salud mensual o anual y servicios de apoyo para: dermatitis del pañal con Diagnóstico Integral de Salud, 3.
L22X. CAUSES 2016, Intervenciones
No. 76. hojas diarias. registros en nota médica en el expediente clínico, 2. reporte en el SUIVE.
reporte en el Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Verificar existencia de casos en el proceso de atención, control y seguimiento de Verificar existencia de: 1. registro
Clínica. NOM-017-SSA2-2012, NOM-027-
77 SSA2-2007, NOM-032-SSA2-2010, Guía de Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de 1 actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y NA en expediente clínico, 2. inclusión en NA
de dermatitis exfoliativa Información en Salud mensual o anual y servicios de apoyo para: dermatitis exfoliativa con Diagnóstico Integral de Salud, 3.
Práctica Clínica. CIE- L26 X. CAUSES hojas diarias. registros en nota médica en el expediente clínico, 2. reporte en el SUIVE.
2016, Intervenciones No. 77.
reporte en el Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica proceso de atención, control y seguimiento de
Clínica. NOM-017-SSA2-2012, NOM-027- Verificar existencia de casos en el actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y Verificar existencia de: 1. registro
Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de en expediente clínico, 2. inclusión en
78 SSA2-2007, NOM-032-SSA2-2010, Guía de de dermatitis seborreica Información en Salud mensual o anual y 1 servicios de apoyo para: dermatitis seborreica con NA Diagnóstico Integral de Salud, 3. NA
Práctica Clínica. CIE-L21. CAUSES registros en nota médica en el expediente clínico, 2.
hojas diarias. reporte en el SUIVE.
2016, Intervenciones No. 78. aplicación de las GPC-SSA-159-09-EyR, GPC-SSA-205-09-
EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


Verificar existencia de casos en el proceso de atención, control y seguimiento de Verificar existencia de: 1. registro
NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y en expediente clínico, 2. inclusión en
79 Clínica. CIE-10 B07X. CAUSES 2016, 1 servicios de apoyo para: verrugas vulgares con NA NA
Intervención No. 79. de verrugas vulgares Información en Salud mensual o anual y registros en nota médica en el expediente clínico, 2. Diagnóstico Integral de Salud, 3.
hojas diarias. aplicación de la GPC-ISSSTE-250-10-EyR, 3. reporte en reporte en el SUIVE.
el Sistema de Información en Salud.

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CONSULTA EXTERNA
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
Normatividad aplicable Concepto Puntaje Puntaje Puntaje
El evaluador deberá revisar lo El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo
relativo a: relativo a:
Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del
Verificar existencia de casos en el proceso de atención, control y seguimiento de Verificar existencia de: 1. registro
NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y
80 Clínica. CIE-10 B07X, L70. CAUSES Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de 1 servicios de apoyo para: acné con registros en nota NA en expediente clínico, 2. inclusión en NA
del acné Información en Salud mensual o anual y Diagnóstico Integral de Salud, 3.
2016, Intervención No. 80. médica en el expediente clínico, 2. aplicación de la
hojas diarias. GPC-SSA-224-09-EyR, 3. reporte en el Sistema de reporte en el SUIVE.
Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


Diagnóstico y tratamiento Verificar existencia de casos en el proceso de atención, control y seguimiento de Verificar existencia de: 1. registro
NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y
81 Clínica. CIE-10 B15, B16. CAUSES de infección aguda por diagnóstico de salud o Sistema de 1 servicios de apoyo para: infección aguda por virus de NA en expediente clínico, 2. inclusión en NA
2016, Intervención No. 81. virus de la hepatitis A y Información en Salud mensual o anual y la hepatitis A y B con registros en nota médica en el Diagnóstico Integral de Salud, 3.
B hojas diarias. expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-SSA-214-09- reporte en el SUIVE.
EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención, control y seguimiento de
NOM-004-SSA3-2012. Guía de Práctica Verificar existencia de casos en el Verificar existencia de: 1. registro
Clínica. CIE-10 K29.1, K29.8, K29.9, Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y en expediente clínico, 2. inclusión en
82 de gastritis aguda, 1 servicios de apoyo para: gastritis aguda, duodenitis y NA NA
K30X. CAUSES 2016, Intervención No. duodenitis y dispepsia Información en Salud mensual o anual y dispepsia con registros en nota médica en el expediente Diagnóstico Integral de Salud, 3.
82. hojas diarias. reporte en el SUIVE.
clínico, 2. aplicación de la GPC-ISSSTE-516-11-EyR, 3.
reporte en el Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


Verificar existencia de casos en el proceso de atención, control y seguimiento de Verificar existencia de: 1. registro
NOM-004-SSA3-2012. Guía de Práctica Diagnóstico y tratamiento actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y
83 Clínica. CIE-10, F45.3, K52 y K58. de síndrome de intestino diagnóstico de salud o Sistema de 1 servicios de apoyo para: síndrome de intestino 1 en expediente clínico, 2. inclusión en 1
Información en Salud mensual o anual y Diagnóstico Integral de Salud, 3.
CAUSES 2016, Intervención No. 83. irritable hojas diarias. irritable con registros en nota médica en el expediente reporte en el SUIVE.
clínico, 2. aplicación de la GPC-IMSS-042-08-EyR, 3.
reporte en el Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención, control y seguimiento de
actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y
servicios de apoyo para: prediabetes y diabetes
mellitus tipo 2 con registros en nota médica en el
expediente clínico, 2. laboratorio semestral, control
NOM-015-SSA2-2010, NOM-004-SSA3-2012, Verificar existencia de casos en el de Hb glucosilada, 3. referencia a Oftalmología anual, Verificar existencia de: 1. registro
Diagnóstico y tratamiento 4. revisión de fondo de ojo al menos dos veces al año,
Guía de Práctica Clínica. CIE-10, diagnóstico de salud o Sistema de en expediente clínico, 2. inclusión en
84 E11.9 y R73.0. CAUSES 2016, de prediabetes y diabetes Información en Salud mensual o anual y 1 5. revisión periódica de pies con base en el estado de 1 Diagnóstico Integral de Salud, 3. 1
mellitus tipo 2 salud del paciente, 6. presencia de las Guías de
Intervención No. 84. hojas diarias. Práctica Clínica: Prevención, diagnóstico y tratamiento reporte en el SUIVE.
oportuno del pie diabético en el primer nivel de
atención, 7. diagnóstico y tratamiento médico del dolor
por neuropatía periférica diabética en adultos en el
primer nivel de atención, 8. aplicación de la GPC-SSA-
093-08-EyR, 9. reporte en el Sistema de Información en
Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención, control y seguimiento de
NOM-030-SSA2-2009, NOM-004-SSA3-2012, Verificar existencia de casos en el actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y Verificar existencia de: 1. registro
servicios de apoyo para: hipertensión arterial con
Guía de Práctica Clínica. CIE-10, Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de en expediente clínico, 2. inclusión en
85 110X. CAUSES 2016, Intervención No. de hipertensión arterial Información en Salud mensual o anual y 1 registros en nota médica en el expediente clínico, 2. 1 Diagnóstico Integral de Salud, 3. 1
presencia de la Guía de Práctica Clínica: Diagnóstico y
85. hojas diarias. tratamiento de la hipertensión arterial en el primer reporte en el SUIVE.
nivel de atención:GPC-IMSS-076-08-EyR, 3. reporte en el
Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención, control y seguimiento de
Diagnóstico y tratamiento Verificar existencia de casos en el actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y Verificar existencia de: 1. registro
NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica servicios de apoyo para: artrosis erosiva y
86 Clínica. CIE-10, M15.4 y M15.9. conservador de artrosis diagnóstico de salud o Sistema de 1 poliartrosis no especificada con registros en nota NA en expediente clínico, 2. inclusión en NA
erosiva y poliartrosis no Información en Salud mensual o anual y Diagnóstico Integral de Salud, 3.
CAUSES 2016, Intervenciones No. 86. especificada hojas diarias. médica en el expediente clínico, 2. aplicación de las reporte en el SUIVE.
GPC-IMSS-329-10-EyR, GPC-IMSS-079-08-EyR y GPC-SSA-053-
08-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en
Salud.

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Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
Normatividad aplicable Concepto Puntaje Puntaje Puntaje
El evaluador deberá revisar lo El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo
relativo a: relativo a:

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


Verificar existencia de casos en el proceso de atención, control y seguimiento de Verificar existencia de: 1. registro
NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y en expediente clínico, 2. inclusión en
87 Clínica. CIE-10, M54.4 y M54.5. 1 servicios de apoyo para: lumbalgia con registros en 1 1
CAUSES 2016, Intervenciones No. 87. de lumbalgia Información en Salud mensual o anual y nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de Diagnóstico Integral de Salud, 3.
hojas diarias. reporte en el SUIVE.
las GPC-DIF-313-10-EyR, GPC-IMSS-045-08-EyR, 3. reporte
en el Sistema de Información en Salud.

NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


Clínica. CIE-R00.2, R04.0, R05X, proceso de atención, control y seguimiento de
R06.0, R06.4 R07, R10, R11X, R12X Y Atención por algunos actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y Verificar existencia de: 1. registro
R14X, R20, R23, R25, R26, R30, R42X, signos, síntomas y otros Verificar existencia de casos con servicios de apoyo para: atención por algunos signos, en expediente clínico, 2. inclusión en
88 R45, R49, R50.9, R51X, R52.9, R53X, factores que influyen en factores de riesgo. 1 síntomas y otros factores que influyen en el estado de 1 Diagnóstico Integral de Salud, 3. 1
R55X, R59, R60.9, R62, R68.1, Z48, el estado de salud salud con registros en nota médica en el expediente reporte en el SUIVE.
Z43, Z46.7, Z47. CAUSES 2016, clínico, 2. reporte en el Sistema de Información en
Intervenciones No. 88. Salud.

Verificar en: SIS, hojas diarias, expedientes clínicos


o carpetas familiares seleccionados al azar: 1.
tarjetas de control, 2. apego a normatividad, 3.
Artículo 67 LGS. NOM 005-SSA2-1993, Método de planificación existencia, y fechas de caducidad (pastillas e Verificar existencia de: 1. registro
en expediente clínico, 2. inclusión en
89 NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 Z30.4. familiar temporal con Verificar existencia de insumos. 1 inyectables), 4.verificar proceso de control y 1 1
CAUSES 2016, Intervenciones No. 90. anticonceptivos hormonales seguimiento de actividades, planificación familiar Diagnóstico Integral de Salud, 3.
reporte en el SUIVE.
temporal con anticonceptivos hormonales y servicios de
apoyo con registros en nota médica en el expediente
clínico.

Verificar en: SIS, hojas diarias, expedientes clínicos


o carpetas familiares seleccionados al azar: 1.
Consejo y asesoramiento tarjetas de control, 2. apego a normatividad, 3. Verificar existencia de: 1. registro
Artículo 67 LGS. NOM 005-SSA2-1993, general sobre existencia, y fechas de caducidad (condones), 4. en expediente clínico, 2. inclusión en
90 NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 Z30.0. anticoncepción mediante el Verificar existencia de insumos. 1 proceso de control y seguimiento de actividades en 1 Diagnóstico Integral de Salud, 3. 1
CAUSES 2016, Intervenciones No. 91. uso del condón consejo y asesoramiento general sobre anticoncepción reporte en el SUIVE.
mediante el uso del condón y servicios de apoyo con
registros en nota médica en el expediente clínico.

Verificar en: SIS, hojas diarias, expedientes clínicos


o carpetas familiares seleccionados al azar: 1.
Artículo 67 LGS. NOM 005-SSA2-1993, Métodos de planificación tarjetas de control, 2. apego a normatividad, 3. Verificar existencia de: 1. registro
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 Z30.1, familiar temporal con existencia y fechas de caducidad (DIU), 4. proceso de en expediente clínico, 2. inclusión en
91 Z30.5, 69.7X. CAUSES 2016, dispositivo intrauterino Verificar existencia de insumos. 1 control y seguimiento de actividades preventivas en 1 Diagnóstico Integral de Salud, 3. 1
Intervenciones No. 92. (DIU) métodos de planificación familiar temporal con reporte en el SUIVE.
dispositivo intrauterino y servicios de apoyo para: con
registros en nota médica en el expediente clínico.

Verificar existencia de: 1. Guías de Práctica Clínica:


Diagnóstico y tratamiento de la infección del tracto
urinario bajo durante el embarazo, en un primer nivel
de atención, Guías de Práctica Clínica: Control
prenatal con enfoque de riesgo; Detección y diagnóstico Verificar existencia de: 1. registro
NOM-004-SSA3-2012, NOM-007-SSA2-1993,
92 CIE-10 Z32, Z33X, Z34, Z35 y 023. Atención prenatal en el Verificar existencia de casos. Contar 1 de enfermedad hipertensiva en el embarazo, 2. fecha de 1 en expediente clínico, 2. inclusión en 1
CAUSES 2016, Intervención No. 93. embarazo con tiras reactivas para uro análisis. caducidad de tiras reactivas para uroanálisis, 3. Diagnóstico Integral de Salud, 3.
proceso de control y seguimiento de actividades reporte en el SUIVE.
preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de
apoyo para: Atención prenatal en el embarazo con
registros en nota médica en el expediente clínico, 4.
reporte en el Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de: 1. las Guías de Práctica Verificar existencia de: 1. registros
Clínica: Control prenatal con enfoque de riesgo; de atención en expedientes clínicos,
detección y diagnóstico de enfermedad hipertensiva en 2. resultados de laboratorio
el embarazo, 2. fecha de caducidad de tiras reactivas integrados al expediente, comentados e
NOM-004-SSA3-2012, NOM-007-SSA2-1993,
93 CIE-10 Z35. CAUSES 2016, Atención prenatal en el Verificar existencia de casos. Contar 1 para uroanálisis, 3. control y seguimiento de 1 interpretados en notas médicas, 3. 1
embarazo con tiras reactivas para uro análisis. actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y sistema de abasto de tiras reactivas,
Intervención 93 servicios de apoyo para: Atención del embarazo de alto 4. registro de la referencia de la
riesgo con registros en nota médica en el expediente totalidad de los casos y seguimiento
clínico, 4. reporte en el Sistema de Información en en el expediente, 5. inclusión en el
Salud. Diagnóstico Integral de Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención, control y seguimiento de
Verificar existencia de casos en el actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y
NOM-004-SSA3-2012. CIE-10 F90.0 y Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de servicios de apoyo para: déficit de atención con Verificar existencia de: 1. registro
94 R46.3. CAUSES 2016, Intervención No. por déficit de atención 1 NA en expediente clínico, 2. inclusión en NA
94. con componente hiperactivo Información en Salud mensual o anual y
hojas diarias.
componente hiperactivo con registros en nota médica en
el expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-SSA-093- Diagnóstico Integral de Salud.
08-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en
Salud.

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CONSULTA EXTERNA
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
Normatividad aplicable Concepto Puntaje Puntaje Puntaje
El evaluador deberá revisar lo El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo
relativo a: relativo a:

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


Verificar existencia de casos en el proceso de atención, control y seguimiento de
NOM-004-SSA3-2012. CIE-10, F84.0, Diagnóstico y tratamiento actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y Verificar existencia de: 1. registro
95 F84.1, F84.5. CAUSES 2016, autismo y síndrome de diagnóstico de salud o Sistema de 1 servicios de apoyo para: autismo y síndrome de asperger NA en expediente clínico, 2. inclusión en NA
Información en Salud mensual o anual y
Intervención No. 95 asperger hojas diarias. con registros en nota médica en el expediente clínico, Diagnóstico Integral de Salud.
2. aplicación de la GPC-IMSS-528-12-EyR, 3. reporte en
el Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


Verificar existencia de casos en el proceso de atención, control y seguimiento de
actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y Verificar existencia de: 1. registro
96 NOM-004-SSA3-2012. CIE-10 N94.4. Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de 1 servicios de apoyo para: dismenorrea primaria con NA en expediente clínico, 2. inclusión en NA
CAUSES 2016, Intervención No. 96 de dismenorrea primaria Información en Salud mensual o anual y
hojas diarias. registros en nota médica en el expediente clínico, 2. Diagnóstico Integral de Salud.
aplicación de la GPC-IMSS-183-09-EyR, 3. reporte en el
Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. sistema de


registro y control, 2. informe de resultados que no
sobrepase los 30 días naturales a partir de la toma de
NOM-004-SSA3-2012. NOM-014-SSA2- Diagnóstico y tratamiento la citología, 3. apego a normatividad. GPC-SS-019-08- Verificar existencia de: 1. registro
97 1994. CIE-10 N95.1, N95.3. CAUSES del climaterio y Verificar existencia de insumos. 1 EyR, 4. proceso de control y seguimiento de actividades NA en expediente clínico, 2. inclusión en NA
2016, Intervención No. 97. menopausia preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de Diagnóstico Integral de Salud.
apoyo para: climaterio y menopausia con registros en
nota médica en el expediente clínico, 5. reporte en el
Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


Verificar existencia de: 1. registro
proceso de atención, control y seguimiento de en expediente clínico, 2. inclusión en
NOM-004-SSA3-2012, NOM-014-SSA2-1994, Diagnóstico y tratamiento actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y
98 CIE-10 N60, N61X, N62X, N63X y N64. de tumores benignos de Verificar existencia de insumos. 1 servicios de apoyo para: tumores benignos de mama con 1 Diagnóstico Integral de Salud, 3. 1
reporte en el SUIVE, 4. referencia y
CAUSES 2016, Intervención No. 98. mama registros en nota médica en el expediente clínico, 2.
aplicación de la GPC-IMSS-240-09-EyR, 3. reporte en el contrarreferencia y seguimiento del
caso.
Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención, control y seguimiento de
NOM-004-SSA3-2012. CIE-10 N85.0 y Verificar existencia de casos en el actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y Verificar existencia de: 1. registro
Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de en expediente clínico, 2. inclusión en
99 N85.1. CAUSES 2016, Intervención No. de hiperplasia endometrial Información en Salud mensual o anual y 1 servicios de apoyo para: hiperplasia endometrial con NA Diagnóstico Integral de Salud, 3. NA
99. registros en nota médica en el expediente clínico, 2.
hojas diarias. reporte en el SUIVE.
aplicación de la GPC-IMSS-568-12-EyR, GPC-SS-223-09-
EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención, control y seguimiento de
NOM-004-SSA3-2012. Guía de Práctica Diagnóstico y tratamiento Verificar existencia de casos en el actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y Verificar existencia de: 1. registro
diagnóstico de salud o Sistema de servicios de apoyo para: vaginitis subaguda y crónica en expediente clínico, 2. inclusión en
100 Clínica. CIE-10 N76.1. CAUSES 2016, de vaginitis subaguda y Información en Salud mensual o anual y 1 con registros en nota médica en el expediente clínico, 1 Diagnóstico Integral de Salud, 3. 1
Intervención No.100. crónica
hojas diarias. 2. aplicación de las GPC-IMSS-081-08 EyR,GPC-IMSS-609- reporte en el SUIVE.
13-EyR y GPC-SSA-006-08-EyR, 3. reporte en el Sistema
de Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


Verificar existencia de casos en el proceso de atención, control y seguimiento de Verificar existencia de: 1. registro
actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y
101 NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 N.80. Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de 1 servicios de apoyo para: endometriosis con registros en NA en expediente clínico, 2. inclusión en NA
CAUSES 2016, Intervención No. 101. de endometriosis Información en Salud mensual o anual y nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de Diagnóstico Integral de Salud, 3.
hojas diarias. la GPC-SS-207-09-EyR, 3. reporte en el Sistema de reporte en el SUIVE.
Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención, control y seguimiento de
Verificar existencia de casos en el actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y Revisar: 1. registro en expediente
NOM-004-SSA3-2012, CIE-N34. CAUSES Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de servicios de apoyo para: uretritis y síndrome uretral clínico. 2. inclusión en Diagnóstico
102 2016, Intervención No. 102. de uretritis y síndrome Información en Salud mensual o anual y 1 con registros en nota médica en el expediente clínico, NA Integral de Salud. 3. reporte en el NA
uretral
hojas diarias. 2. aplicación de las GPC-IMSS-077-08-EyR, GPC-IMSS-078- SUIVE.
08-EyR. GPC-IMSS-472-11-EyR. GPC-SS-027-08-EyR, 3.
reporte en el Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención, control y seguimiento de Revisar: 1. registro en expediente
Diagnóstico y tratamiento Verificar existencia de casos en el actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y clínico. 2. inclusión en Diagnóstico
NOM-004-SSA3-2012, NOM-014-SSA2-1994, de lesiones escamosas diagnóstico de salud o Sistema de servicios de apoyo para: lesiones escamosas Integral de Salud. 3. reporte en el
103 CIE-10 N87.0. CAUSES 2016, intraepiteliales de bajo Información en Salud mensual o anual y 1 intraepiteliales de bajo grado con registros en nota 1 SUIVE. 4. referencia y 1
Intervención No. 103.
grado hojas diarias. médica en el expediente clínico, 2. aplicación de las contrarreferencia y seguimiento del
GPC-IMSS-333-09-EyR y GPC-SS-146-08-EyR, 3. reporte en caso.
el Sistema de Información en Salud.

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CÉDULA DE EVALUACIÓN PARA ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN 2017

CONSULTA EXTERNA
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
Normatividad aplicable Concepto Puntaje Puntaje Puntaje
El evaluador deberá revisar lo El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo
relativo a: relativo a:

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención, control y seguimiento de Verificar existencia de: 1. registro
NOM-004-SSA3-2012, NOM-014-SSA2-1994, Diagnóstico y tratamiento Verificar existencia de casos en el actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y en expediente clínico, 2. inclusión en
CIE-10 D06.1, N87.2, 67.1, 67.2X, de lesiones escamosas diagnóstico de salud o Sistema de servicios de apoyo para: lesiones escamosas Diagnóstico Integral de Salud, 3.
104 67.32, 67.33, 67.39. CAUSES 2016, intraepiteliales de alto Información en Salud mensual o anual y 1 intraepiteliales de alto grado con registros en nota NA reporte en el SUIVE, 4. referencia y NA
Intervención No. 104. grado hojas diarias. médica en el expediente clínico, 2. aplicación de las contrarreferencia y seguimiento del
GPC-IMSS-333-09-EyR y GPC-SS-146-08-EyR, 3. reporte en caso.
el Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención, control y seguimiento de
NOM-004-SSA3-2012, NOM-017-SSA2-2012, Verificar existencia de casos en el actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y Verificar existencia de: 1. registro
NOM-031-SSA2-1999, Guía de Práctica Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de servicios de apoyo para: desnutrición leve, moderada y en expediente clínico, 2. inclusión en
105 de desnutrición leve, 1 1 1
Clínica. CIE-10 E 43X, E44. CAUSES Información en Salud mensual o anual y severa con registros en nota médica en el expediente Diagnóstico Integral de Salud, 3.
2016, Intervención No.105. moderada y severa hojas diarias. clínico, 2. aplicación de las GPC-IMSS-029-08-EyR y reporte en el SUIVE.
GPC-SSA-119-08-EyR, 3. reporte en el Sistema de
Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención, control y seguimiento de
NOM-004-SSA3-2012, NOM-017-SSA2-2012, Diagnóstico y tratamiento Verificar existencia de casos en el actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y Verificar existencia de: 1. registro
106 NOM-031-SSA2-1999, Guía de Práctica de desnutrición severa diagnóstico de salud o Sistema de 1 servicios de apoyo para: desnutrición severa tipo NA en expediente clínico, 2. inclusión en NA
Clínica. CIE-10. 3 40x, E42X. CAUSES tipo Kwashiorkor Información en Salud mensual o anual y Kwashiorkor con registros en nota médica en el Diagnóstico Integral de Salud, 3.
2016, Intervención No.106. hojas diarias. reporte en el SUIVE.
expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-SSA-119-08-
EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención, control y seguimiento de
NOM-004-SSA3-2012, NOM-017-SSA2-2012, Diagnóstico y tratamiento Verificar existencia de casos en el actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y Verificar existencia de: 1. registro
NOM-031-SSA2-1999, Guía de Práctica diagnóstico de salud o Sistema de en expediente clínico, 2. inclusión en
107 Clínica. CIE-10 E41 X. CAUSES 2016, de desnutrición severa Información en Salud mensual o anual y 1 servicios de apoyo para: desnutrición severa tipo NA Diagnóstico Integral de Salud, 3. NA
Intervención No.107. tipo marasmo hojas diarias. marasmo con registros en nota médica en el expediente reporte en el SUIVE.
clínico, 2. aplicación de la GPC-SSA-119-08-EyR, 3.
reporte en el Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención, control y seguimiento de
NOM-004-SSA3-2012, NOM-017-SSA2-2012, Diagnóstico y tratamiento Verificar existencia de casos en el actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y Verificar existencia de: 1. registro
NOM-031-SSA2-1999, Guía de Práctica diagnóstico de salud o Sistema de en expediente clínico, 2. inclusión en
108 de secuelas de 1 servicios de apoyo para: secuelas de desnutrición con 1 1
Clínica. CIE-10 E45 X, E64. CAUSES desnutrición Información en Salud mensual o anual y registros en nota médica en el expediente clínico, 2. Diagnóstico Integral de Salud, 3.
2016, Intervención No. 108. hojas diarias. reporte en el SUIVE.
aplicación de la GPC-IMSS-510-11-EyR, 3. reporte en el
Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención, control y seguimiento de
actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y
NOM-004-SSA3-2012, NOM-017-SSA2-2012, Diagnóstico y tratamiento Verificar existencia de casos en el servicios de apoyo para: sobrepeso y obesidad en niños Verificar existencia de: 1. registro
NOM-031-SSA2-1999, Guía de Práctica médico del sobrepeso y diagnóstico de salud o Sistema de y adolescentes sobrepeso y obesidad en niños y en expediente clínico, 2. inclusión en
109 Clínica. CIE-10 E66.0. CAUSES 2016, obesidad en niños y Información en Salud mensual o anual y 1 adolescentes con registros en nota médica en el 1 Diagnóstico Integral de Salud, 3. 1
Intervención No.109. adolescentes hojas diarias. expediente clínico, 2. aplicación de las GPC-IMSS-684- reporte en el SUIVE.
13-EyR, GPC-IMSS-687-13-EyR. GPC-IMSS-690-13-EyR. GPC-
SS-025-08-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información
en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención, control y seguimiento de
NOM-004-SSA3-2012, NOM-017-SSA2-2012, Verificar existencia de casos en el actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y Verificar existencia de: 1. registro
NOM-031-SSA2-1999, Guía de Práctica Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de en expediente clínico, 2. inclusión en
110 1 servicios de apoyo para: laringotraqueitis aguda con NA NA
Clínica. CIE-10 J04. CAUSES 2016, de laringotraqueitis aguda Información en Salud mensual o anual y registros en nota médica en el expediente clínico, 2. Diagnóstico Integral de Salud, 3.
Intervención No.110. hojas diarias. reporte en el SUIVE.
aplicación de la GPC-IMSS-258-10-EyR, 3. reporte en el
Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención, control y seguimiento de
NOM-004-SSA3-2012, NOM-017-SSA2-2012, Verificar existencia de casos en el actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y Verificar existencia de: 1. registro
NOM-031-SSA2-1999, Guía de Práctica Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de servicios de apoyo para: otitis media supurativa con en expediente clínico, 2. inclusión en
111 1 1 1
Clínica. CIE-10 H66 y 20.0. CAUSES de otitis media supurativa Información en Salud mensual o anual y registros en nota médica en el expediente clínico, 2. Diagnóstico Integral de Salud, 3.
2016, Intervención No.111. hojas diarias. aplicación de las GPC-IMSS-438-11-EyR, GPC-IMSS-496-11- reporte en el SUIVE.
EyR. GPC-ISSSTE-638-13-EyR, 3. reporte en el Sistema de
Información en Salud.

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CÉDULA DE EVALUACIÓN PARA ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN 2017

CONSULTA EXTERNA
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
Normatividad aplicable Concepto Puntaje Puntaje Puntaje
El evaluador deberá revisar lo El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo
relativo a: relativo a:

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención, control y seguimiento de
NOM-004-SSA3-2012, NOM-017-SSA2-2012, Verificar existencia de casos en el actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y Verificar existencia de: 1. registro
NOM-031-SSA2-1999, Guía de Práctica Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de en expediente clínico, 2. inclusión en
112 Clínica. CIE-10 J01. CAUSES 2016, de sinusitis aguda Información en Salud mensual o anual y 1 servicios de apoyo para: sinusitis aguda con registros 1 Diagnóstico Integral de Salud, 3. 1
en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación
Intervención No. 112. hojas diarias. reporte en el SUIVE.
de las GPC-IMSS-080-08-EyR y GPC-IMSS-261-10-EyR,
3.reporte en el Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


NOM-004-SSA3-2012, NOM-017-SSA2-2012, Verificar existencia de casos en el proceso de atención, control y seguimiento de Verificar existencia de: 1. registro
Diagnóstico y tratamiento actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y
113 NOM-031-SSA2-1999, Guía de Práctica del asma y sus diagnóstico de salud o Sistema de 1 servicios de apoyo para: asma y sus exacerbaciones en NA en expediente clínico, 2. inclusión en NA
Clínica. CIE-10 J45, J46 X. CAUSES exacerbaciones en adultos Información en Salud mensual o anual y adultos con registros en nota médica en el expediente Diagnóstico Integral de Salud, 3.
2016, Intervención No. 113. hojas diarias. clínico, 2. reporte en el Sistema de Información en reporte en el SUIVE.
Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención, control y seguimiento de
NOM-004-SSA3-2012, NOM-017-SSA2-2012, Diagnóstico y tratamiento Verificar existencia de casos en el Verificar existencia de: 1. registro
NOM-031-SSA2-1999, Guía de Práctica del asma y sus diagnóstico de salud o Sistema de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y en expediente clínico, 2. inclusión en
114 Clínica. CIE-10 J45, J46. CAUSES exacerbaciones en menores Información en Salud mensual o anual y 1 servicios de apoyo para: asma y sus exacerbaciones en NA Diagnóstico Integral de Salud, 3. NA
menores de 18 años con registros en nota médica en el
2016, Intervención No. 114. de 18 años hojas diarias. expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-SS-009-08- reporte en el SUIVE.
EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. registros de


atención en expedientes clínicos, 2. todo paciente debe
estar con administración de tratamiento ambulatorio
NOM-004-SSA3-2012, NOM-006-SSA2-2013, estrictamente supervisado (TAES), 3. registros de
baciloscopía por fecha y resultado durante los seis
NOM-010-SSA2-2010, NOM-017-SSA2-2012, Verificar existencia de casos en el meses de administración del TAES de acuerdo a Verificar existencia de: 1. registro
NOM-036-SSA2-2012, Guía de Práctica Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de en expediente clínico, 2. inclusión en
115 1 normatividad, 4. aplicación de las GPC-IMSS-070-08-EyR. NA NA
Clínica. CIE-10 A15, A16, A17, A 18, de tuberculosis (TAES) Información en Salud mensual o anual y GPC-SS-107-08-EyRN, 5. proceso de atención, control y Diagnóstico Integral de Salud, 3.
A 19. CAUSES 2016, Intervención No. hojas diarias. seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico y reporte en el SUIVE.
115. tratamiento y servicios de apoyo para: tuberculosis
(TAES) con registros en nota médica en el expediente
clínico, 6. reporte en el Sistema de Información en
Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. registros de


atención en expedientes clínicos, 2. todo paciente debe
estar con administración de tratamiento ambulatorio
estrictamente supervisado (TAES), 3. registros de
NOM-004-SSA3-2012, NOM-006-SSA2-2013,
NOM-010-SSA2-2010, NOM-017-SSA2-2012, Verificar existencia de casos en el baciloscopía por fecha y resultado durante los seis Verificar existencia de: 1. registro
NOM-036-SSA2-2012, Guía de Práctica Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de meses de administración del TAES de acuerdo a en expediente clínico, 2. inclusión en
116 Clínica. CIE-10 A15, A16, A17, A18, de tuberculosis Información en Salud mensual o anual y 1 normatividad, 4. aplicación de las GPC-IMSS-070-08-EyR. NA Diagnóstico Integral de Salud, 3. NA
farmacorresistente (TAES) GPC-SS-107-08-EyR, 5. proceso de atención, control y
A19, U84.3. CAUSES 2016, Intervención hojas diarias. seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, reporte en el SUIVE.
No. 116. tratamiento y servicios de apoyo para: tuberculosis
farmacorresistente (TAES) con registros en nota médica
en el expediente clínico, 6. reporte en el Sistema de
Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


Verificar existencia de casos en el proceso de atención, control y seguimiento de Verificar existencia de: 1. registro
actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 L40. CAUSES Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de en expediente clínico, 2. inclusión en
117 2016, Intervención No. 117. de psoriasis Información en salud mensual o anual y 1 servicios de apoyo para: psoriasis con registros en NA Diagnóstico Integral de Salud, 3. NA
nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de
hojas diarias. la GPC-IMSS-696-13-EyR, 3. reporte en el Sistema de reporte en el SUIVE.
Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


Verificar existencia de casos en el proceso de atención, control y seguimiento de Verificar existencia de: 1. registro
NOM-004-SSA3-2012. Guía de Práctica actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y
118 Diagnóstico y tratamiento
Clínica. CIE-10 K21.0. CAUSES 2016, de diagnóstico de salud o Sistema de 1 servicios de apoyo para: esofagitis por reflujo con 1 en expediente clínico, 2. inclusión en 1
esofagitis por reflujo Información en Salud mensual o anual y Diagnóstico Integral de Salud, 3.
Intervención No. 118. hojas diarias. registros en nota médica en el expediente clínico, 2. reporte en el SUIVE.
aplicación de las GPC-SSA-012-08-EyR y GPC-SSA-013-08-
EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.

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CÉDULA DE EVALUACIÓN PARA ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN 2017

CONSULTA EXTERNA
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
Normatividad aplicable Concepto Puntaje Puntaje Puntaje
El evaluador deberá revisar lo El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo
relativo a: relativo a:

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención, control y seguimiento de
NOM-004-SSA3-2012. Guía de Práctica Diagnóstico y tratamiento Verificar existencia de casos en el actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y Verificar existencia de: 1. registro
119 Clínica. CIE-10 K25.7, k27.7. CAUSES de úlcera gástrica y diagnóstico de salud o Sistema de 1 servicios de apoyo para: úlcera gástrica y péptica NA en expediente clínico, 2. inclusión en NA
péptica crónica no Información en Salud mensual o anual y crónica no perforada con registros en nota médica en el Diagnóstico Integral de Salud, 3.
2016, Intervención No. 119. perforada hojas diarias. expediente clínico, 2. aplicación de las GPC-IMSS-169- reporte en el SUIVE.
09-EyR y GPC-SSA-150-08-EyR, 3. reporte en el Sistema
de Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención, control y seguimiento de
Verificar existencia de casos en el Verificar existencia de: 1. registro
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 E78. CAUSES Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y en expediente clínico, 2. inclusión en
120 1 servicios de apoyo para: dislipidemia con registros en 1 1
2016, Intervención No. 120. de dislipidemia Información en Salud mensual o anual y Diagnóstico Integral de Salud, 3.
hojas diarias. nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de reporte en el SUIVE.
la GPC-IMSS-233-09-EyR, 3. reporte en el Sistema de
Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


NOM-004-SSA3-2012 CIE-10 E05.0, Verificar existencia de casos en el proceso de atención, control y seguimiento de Verificar existencia de: 1. registro
actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y
E05.1, E05.2, E05.3, E05.4, E05.8, Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de en expediente clínico, 2. inclusión en
121 E05.9. CAUSES 2016, Intervención No. de hipertiroidismo Información en Salud mensual o anual y 1 servicios de apoyo para: hipertiroidismo con registros NA Diagnóstico Integral de Salud, 3. NA
en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación
121. hojas diarias. de la GPC-SSA-292-10-EyR, 3. reporte en el Sistema de reporte en el SUIVE.
Información en Salud.
Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del
Verificar existencia de casos en el proceso de atención, control y seguimiento de Verificar existencia de: 1. registro
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 E05.5. Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y en expediente clínico, 2. inclusión en
122 CAUSES 2016, Intervención No. 122. de crisis tirotóxica Información en Salud mensual o anual y 1 servicios de apoyo para: crisis tirotóxica con NA Diagnóstico Integral de Salud, 3. NA
registros en nota médica en el expediente clínico, 2.
hojas diarias. aplicación de la GPC-IMSS-514-11-EyR, 3. reporte en el reporte en el SUIVE.
Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención, control y seguimiento de
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 E00, E02X, Verificar existencia de casos en el actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y Verificar existencia de: 1. registro
Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de en expediente clínico, 2. inclusión en
123 E03. CAUSES 2016, Intervención No. 1 servicios de apoyo para: hipotiroidismo con registros NA NA
123. de hipotiroidismo Información en Salud mensual o anual y en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación Diagnóstico Integral de Salud, 3.
hojas diarias. reporte en el SUIVE.
de la GPC-IMSS-265-10-EyR y GPC-ISSSTE-135-08-EyRN, 3.
reporte en el Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención, control y seguimiento de
actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y
servicios de apoyo para: diabetes mellitus tipo I con
registros en nota médica en el expediente clínico, 2.
laboratorio semestral, control de Hb glucosilada, 3.
referencia a Oftalmología anual, 4. revisión de fondo Verificar existencia de: 1. registro
en expediente clínico, 2. reporte
NOM-015-SSA2-2010, NOM-004-SSA3-2012, Diagnóstico y tratamiento Verificar existencia de casos en el de ojo al menos dos veces al año, 5. revisión periódica (físico o electrónico) del SIS y
Guía de Práctica Clínica. CIE-10 diagnóstico de salud o Sistema de de pies con base en el estado de salud del paciente, 6.
124 de diabetes mellitus tipo 1 1 congruencia de datos con Sistema de 1
E10.9. CAUSES 2016, Intervención No. I Información en Salud mensual o anual y presencia de las Guías de Práctica Clínica: Prevención, Información en Crónicas y/o Tarjetero
124. hojas diarias. diagnóstico y tratamiento oportuno del pie diabético en
el primer nivel de atención, 7. diagnóstico y de Enfermedades Crónicas, 3. inclusión
en el Diagnóstico Integral de Salud.
tratamiento médico del dolor por neuropatía periférica
diabética en adultos en el primer nivel de atención, 8.
diagnóstico, metas de control ambulatorio y referencia
oportuna de la diabetes mellitus tipo 2 en el primer
nivel de atención, 9. aplicación de la GPC-SSA-302-10-
EyR, 10. reporte en el Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención, control y seguimiento de
Verificar existencia de casos en el
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 150. CAUSES Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y Verificar existencia de: 1. registro
125 2016, Intervención No. 125. de insuficiencia cardíaca Información en Salud mensual o anual y 1 servicios de apoyo para: insuficiencia cardíaca con NA en expediente clínico, 2. inclusión en NA
hojas diarias. registros en nota médica en el expediente clínico, 2. Diagnóstico Integral de Salud.
aplicación de las GPC-SSA-186-10-EyR y GPC-SSA-219-09-
EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


Verificar existencia de casos en el proceso de atención, control y seguimiento de
actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y Verificar existencia de: 1. registro
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 M80, M81. Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de
126 CAUSES 2016, Intervención No. 126. de osteoporosis Información en Salud mensual o anual y 1 servicios de apoyo para: osteoporosis con registros en NA en expediente clínico, 2. inclusión en NA
nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de Diagnóstico Integral de Salud.
hojas diarias. la GPC-IMSS-083-08-EyR, 3. reporte en el Sistema de
Información en Salud.

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CÉDULA DE EVALUACIÓN PARA ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN 2017

CONSULTA EXTERNA
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
Normatividad aplicable Concepto Puntaje Puntaje Puntaje
El evaluador deberá revisar lo El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo
relativo a: relativo a:
Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del
proceso de atención, control y seguimiento de
Verificar existencia de casos en el actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y Verificar existencia de: 1. registro
127 NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 M10. CAUSES Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de 1 servicios de apoyo para: hiperuricemia y gota con NA en expediente clínico, 2. inclusión en NA
2016, Intervención No. 127. de hiperuricemia y gota Información en Salud mensual o anual y
hojas diarias. registros en nota médica en el expediente clínico, 2. Diagnóstico Integral de Salud.
aplicación de la GPC-SSA-216-09-EyR, 3. reporte en el
Sistema de Información en Salud.
Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del
proceso de atención, control y seguimiento de
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 M05.9, M06, Verificar existencia de casos en el actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y Verificar existencia de: 1. registro
Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de
128 M08.0, M08.02, M08.3, M08.9. CAUSES de artritis reumatoide Información en Salud mensual o anual y 1 servicios de apoyo para: artritis reumatoide con NA en expediente clínico, 2. inclusión en NA
2016, Intervención No. 128. hojas diarias. registros en nota médica en el expediente clínico, 2. Diagnóstico Integral de Salud.
aplicación de la GPC-IMSS-195-08-EyR y GPC-IMSS-369-10-
EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.

Diagnóstico y tratamiento Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención, control y seguimiento de
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 F31, F32, de trastornos afectivos Verificar existencia de casos en el actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y Verificar existencia de: 1. registro
(depresión, trastorno diagnóstico de salud o Sistema de
129 F33, F34. CAUSES 2016, Intervención 1 servicios de apoyo (REFERENCIAS), 2. aplicación de las 1 en expediente clínico, 2. inclusión en 1
No. 129. afectivo de tipo bipolar, Información en Salud mensual o anual y GPC-IMSS-161-09-EyR, GPC-IMSS-170-09-EyR. GPC-IMSS-194- Diagnóstico Integral de Salud.
trastornos afectivos hojas diarias.
persistentes) 08-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en
Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


Diagnóstico y tratamiento proceso de atención, control y seguimiento de
de trastornos ansiedad actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y
(ansiedad generalizada, Verificar existencia de casos en el servicios de apoyo (REFERENCIAS) para: trastornos
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10, F41.0, Verificar existencia de: 1. registro
130 F41.1, F43.1, F43.2, F43.9. CAUSES trastornos de pánico, diagnóstico de salud o Sistema de 1 ansiedad (ansiedad generalizada, trastornos de pánico, NA en expediente clínico, 2. inclusión en NA
reacción a estrés), Información en Salud mensual o anual y reacción a estrés), trastornos de adaptación (estrés
2016, Intervención No. 130. Diagnóstico Integral de Salud.
trastornos de adaptación hojas diarias. postraumático y adaptativo) con registros en nota
(estrés postraumático y médica en el expediente clínico, 2. aplicación de las
adaptativo) GPC-IMSS-392-10-EyR, GPC-IMSS-515-11-EyR, 3. reporte en
el Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención, control y seguimiento de
Diagnóstico y tratamiento Verificar existencia de casos en el actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 F20, F21X, Verificar existencia de: 1. registro
131 de trastornos psicóticos
F29X, F05. CAUSES 2016, Intervención (esquizofrenia, diagnóstico de salud o Sistema de 1 servicios de apoyo (REFERENCIAS) para: trastornos NA en expediente clínico, 2. inclusión en NA
psicóticos Información en Salud mensual o anual y psicóticos (esquizofrenia, psicóticos y esquizotípico)
No. 131. Diagnóstico Integral de Salud.
y esquizotípico) hojas diarias. con registros en nota médica en el expediente clínico,
2. aplicación de la GPC-SSA-222-09-EyR, 3. reporte en
el Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención, control y seguimiento de
Verificar existencia de casos en el actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 G.40 y R56. Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de servicios de apoyo (REFERENCIAS) para: epilepsia y Verificar existencia de: 1. registro
132 CAUSES 2016, Intervención No. 132. ambulatorio de epilepsia y Información en Salud mensual o anual y 1 crisis convulsivas con registros en nota médica en el 1 en expediente clínico, 2. inclusión en 1
crisis convulsivas hojas diarias. expediente clínico, 2. aplicación de las GPC-IMSS-244- Diagnóstico Integral de Salud.
09-EyR, GPC-SS-092-08-EyR. GPC-SS-210-09-EyR, 3.
reporte en el Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención, control y seguimiento de
Diagnóstico y tratamiento Verificar existencia de casos en el actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y Verificar existencia de: 1. registro
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 G.20.X. diagnóstico de salud o Sistema de
133 CAUSES 2016, Intervención No. 133. médico de enfermedad de Información en Salud mensual o anual y 1 servicios de apoyo (REFERENCIAS) para: enfermedad de NA en expediente clínico, 2. inclusión en NA
parkinson parkinson con registros en nota médica en el expediente Diagnóstico Integral de Salud.
hojas diarias.
clínico, 2. aplicación de la GPC-SSA-153-08-EyR, 3.
reporte en el Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención, control y seguimiento de
Diagnóstico y tratamiento Verificar existencia de casos en el actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y Verificar existencia de: 1. registro
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 Q.65. diagnóstico de salud o Sistema de
134 conservador de luxación 1 servicios de apoyo para: luxación congénita de cadera NA en expediente clínico, 2. inclusión en NA
CAUSES 2016, Intervención No. 134. congénita de cadera Información en Salud mensual o anual y con registros en nota médica en el expediente clínico, Diagnóstico Integral de Salud.
hojas diarias.
2. aplicación de la GPC-SS-091-08-EyR, 3. reporte en el
Sistema de Información en Salud.

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CÉDULA DE EVALUACIÓN PARA ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN 2017

CONSULTA EXTERNA
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
Normatividad aplicable Concepto Puntaje Puntaje Puntaje
El evaluador deberá revisar lo El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo
relativo a: relativo a:

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención, control y seguimiento de
actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y
servicios de apoyo para: fracturas con registros en
nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 Z50.1, Verificar existencia de casos en el las GPC-IMSS-115-08-EyR GPC-IMSS-139-08-EyR. GPC-IMSS-
Z50.8, Z50.9, 93.1, 93.2, 93.3, Rehabilitación de diagnóstico de salud o Sistema de 193-08-EyR. GPC-IMSS-266-10-EyR. GPC-IMSS-267-10-EyR Verificar existencia de: 1. registro
135 1 NA en expediente clínico, 2. inclusión en NA
00.C5, 00.C6, 00.C7, 00.C8, 00.C9. fracturas Información en Salud mensual o anual y .GPC-IMSS-317-10-EyR. GPC-IMSS-318-10-EyR. GPC-IMSS-
CAUSES 2016, Intervención No. 135. hojas diarias. 428-10-EyR. GPC-IMSS-437-12-EyR. GPC-IMSS-493-11- Diagnóstico Integral de Salud.
EyR. .GPC-IMSS-501-11-EyR. GPC-IMSS-534-11-EyR. GPC-
IMSS-555-12-EyR. GPC-IMSS-573-12-EyR . GPC-IMSS-575-12-
EyR. GPC-IMSS-576-12-EyR. GPC-IMSS-577-12-EyR. GPC-
IMSS-578-12-EyR. GPC-IMSS-584-12-EyR. GPC-SS-017-08-
EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del


proceso de atención, control y seguimiento de
Verificar existencia de casos en el actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y Verificar existencia de: 1. registro
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 G.51.0. Diagnóstico y tratamiento diagnóstico de salud o Sistema de
136 1 servicios de apoyo para: parálisis facial con registros NA en expediente clínico, 2. inclusión en NA
CAUSES 2016, Intervención No. 136. de parálisis facial Información en Salud mensual o anual y en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación Diagnóstico Integral de Salud.
hojas diarias.
de la GPC-IMSS-066-08-EyR y GPC-ISSSTE-249-09-EyR, 3.
reporte en el Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. proceso de Verificar existencia de: 1. registros


control y seguimiento de actividades preventivas,
NOM-004-SSA3-2012, NOM-047-SSA2-2015, Prevención y detección diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: en el expediente clínico de la
CIE-10 Z71.4, Z71.5, Z71.6, Z72.0, Verificar existencia de casos con utilización de los programas
137 Z72.1, Z72.2. CAUSES 2016, temprana de adicciones factores de riesgo. 1 adicciones (Consejería) con registros en nota médica en 1 preventivos en estos grupos, 2. 1
(Consejería) el expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-SS-023-
Intervención No. 137. inclusión en el Diagnóstico Integral
08-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en de Salud.
Salud.
127 54 51

Calificación Consulta Externa 89.92%

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MEDICINA PREVENTIVA
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Normatividad aplicable Concepto Evidencia observacional Puntaje Evidencia observacional Puntaje Evidencia documental Puntaje
El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a:
Verificar la existencia de las señales y avisos sobre
protección civil, que permitan a la población identificar y
NOM-003-SEGOB-2011. Numerales 5, Verificar la existencia de la señalización advertir áreas o condiciones que representen riesgo para su
Señalización Verificar: 1. registro de simulacros, 2. difusión
1 5.8 y Capítulo 11, 11.1 al 11.5 de del área informativa y de emergencia para protección 0 salud e integridad física, así como ubicar equipos para la 0 del programa de protección civil. 0
la NOM-002-STPS-2010. civil y delimitación del punto de reunión. respuesta a emergencias, e instalaciones o servicios de
atención a la población en caso de desastre, ubicación del
punto de reunión.
Verificar que se cuente con las facilidades arquitectónicas
para efectuar las actividades médicas propias del
establecimiento, de acuerdo con su denominación y oferta de
Numerales 5, 5.3.y 5.6. de la NOM- Verificar la existencia de condiciones servicios, además de contar con un área, sala o local apropiado
2
005-SSA3-2010 y NOM-030-SSA3-2013.
generales de infraestructura, con facilidades 1 para la espera de pacientes y usuarios, así como la 1 No aplica. NA
arquitectónicas, ruta acceso y salida. disponibilidad de servicios sanitarios, además de considerar lo
necesario para el acceso como la salida considerando las
necesidades especiales de las personas con discapacidad y
adultos mayores.
Verificar: 1. que los espacios estén provistos de iluminación
Título, Establecimientos, Capítulo Condiciones suficiente, ya sea natural o artificial, adecuada a la
I, Disposiciones comunes RIS 102 Verificar la existencia de iluminación y
3
Fracción V y los numerales 5, 5.10
generales
ventilación adecuadas.
1 naturaleza del trabajo, 2. ventilación adecuada para la 1 No aplica. NA
y 5.11 de la NOM-025-STPS-2008. renovación continua del aire y para evitar el calor excesivo,
la condensación del vapor y el polvo.

Verificar existencia de: 1. contactos apropiadamente


Verificar la existencia de los recursos
Numerales 5, 5.7, 6, 6.1.3. 2 y energéticos y de consumo indispensables para distribuidos, 2. en número suficiente para los equipos
4
6.1.3.3 de la NOM-005-SSA3-2010. el funcionamiento del establecimiento de
1 instalados, 3. todos los contactos deben estar eléctricamente 0 No aplica. NA
atención médica. polarizados y aterrizados, 4. no extensiones eléctricas o
contactos múltiples en un sólo contacto,

Numerales 6, 6.1, 6.1.2, Apéndice


Verificar las condiciones, funcionalidad y
Normativo "A" numerales 1, 1.1, limpieza de: 1. asiento para el paciente y
1.1.1. al 1.1.11. de la NOM-005-
acompañante, 2. banqueta de altura o similar, Verificar 1. registro de Inventario 2. resguardos
SSA3-2010. Cuadro Básico y Verificar las condiciones de funcionalidad y limpieza del
5 Catálogo de Insumos del Sector Mobiliario 3. infantómetro, 4. cubeta o cesto para bolsa 0 mobiliario: pintura, sin zonas de oxidación o deterioro. 0 del mobiliario 3. mantenimiento preventivo y 0
de basura municipal, 5. mesa de Mayo, Pasteur correctivo.
Salud, publicado en el Diario
Oficial de la Federación el 22 de o similar de altura ajustable, 6. mueble para
escribir.
junio de 2011.

Numerales 6, 6.1, 6.1.2, Apéndice


Normativo "A" numerales 1, 1.1, Verificar la existencia de: 1.
esfigmomanómetro aneroide con brazalete de
1.1.1. al 1.1.11 de la NOM-005- Verificar: 1. registro de inventario, 2. resguardo
tamaño que requiera para su actividad
SSA3-2010. Cuadro Básico y del equipo, 3. bitácora de mantenimiento del equipo
6 Catálogo de Insumos del Sector Equipo principal, 2. estetoscopio de cápsula doble, 0 Verificar existencia y funcionalidad. 0 médico del establecimiento, 4. calibración de 0
3. cinta métrica ahulada, 4. termómetro, 5.
Salud, publicado en el Diario báscula con estadímetro, 6. báscula pesa básculas.
Oficial de la Federación el 22 de
bebés.
junio de 2011.
Cuadro Básico y Catálogo de Química seca Verificar la funcionalidad del glucómetro y que cuente
7 Insumos del Sector Salud, (Glucómetro) Verificar existencia. 0 baterías o glucómetro de repuesto. 0 Verificar el registro del resguardo. 0
publicado en el Diario Oficial de Verificar existencia de: 1. tira diagnóstica
8 la Federación el 22 de junio de Insumos para
rápida, 2. lancetas, 3. torundas de algodón y 0 Verificar fecha de caducidad de las tiras reactivas. 0 Verificar sistema de abasto. 0
2011. glucómetro
alcohol.
Numerales 6, 6.1, 6.1.1, 6.1.1.4. Verificar existencia y funcionalidad de Verificar existencia de insumos para su uso (jabón y toallas
9
de la NOM-005-SSA3-2010.
Lavabo
lavabo ubicado en el área de exploración.
1
desechables).
0 Verificar sistema de abasto. 0

Numeral 6,6.7 de la NOM-087- Control de los


SEMARNAT-SSA1-2002. Residuos
Artículo 8 del Reglamento en Peligrosos Verificar: 1. manejo integral de los Verificar existencia de: 1. programa de contingencias, 2. Verificar existencia de: 1. bitácora mensual, 2.
10
materia de R,P,B,I. de la Ley Biológico
R.P.B.I., 2. señalización, 3. circulación de 1 existencia de bote para bolsa roja de R.P.B.I., 3. contenedor 1
revisión de contrato de prestación de servicios 1
General del Equilibrio Ecológico y Infecciosos contenedores rígido para Residuos Peligrosos Punzocortantes.
la Protección al Ambiente. (R.P.B.I.)

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MEDICINA PREVENTIVA
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Normatividad aplicable Concepto Evidencia observacional Puntaje Evidencia observacional Puntaje Evidencia documental Puntaje
El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Verificar: 1. uso exclusivo para la conservación de biológicos,


2. colocación del biólogo dentro del refrigerador en el lugar
correspondiente de acuerdo con la norma, primer estante: Sabin,
triple viral (SRP), doble viral (SR), además de la vacuna
bacteriana BCG y la vacuna contra varicela, segundo estante,
Numerales 6.1.2, 6.1.2.1. y DPT, Pentavalente acelular (DPaT+VIP+Hb), toxoide tetánico
Refrigerador de Verificar existencia de: 1. bitácora de
6.1.2.2. de la NOM-005-SSA3-2010. diftérico (Td para el adulto y DT infantil), antineumocóccica
10 a 18 pies Verificar existencia de refrigerador al menos mantenimiento preventivo y correctivo del
11 Numerales 12, 12.1 al 12.3 de la
cúbicos (una uno funcional por unidad. 1 conjugada heptavalente, antineumocóccica 23 serotipos, anti- 1 refrigerador(es), 2. bitácora de reporte de eventos 1
NOM-036-SSA2-2012. Manual de influenza, anti-hepatitis A, anti-hepatitis B, Anti-rotavirus y
Vacunación 2008-2009 Cap. 14. sola puerta) contra el VPH, así como la antirrábica humana, con membretes asociados a la vacunación.
que contengan el tipo de vacuna, lote y caducidad, 3. que no se
encuentren objetos sobre el mismo, 4. actualización (al día)
del registro de aplicación de movimiento del biológico, 5.
notificar la presencia de eventos temporalmente asociados a la
vacunación a la autoridad competente.

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CÉDULA DE EVALUACIÓN PARA ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN 2017

MEDICINA PREVENTIVA
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Normatividad aplicable Concepto Evidencia observacional Puntaje Evidencia observacional Puntaje Evidencia documental Puntaje
El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a:
Toxoides tetánico y
diftérico (TD) suspensión
12 CAUSES 2016. Intervención No. 13. 020.000.3810.00 0
inyectable por formulación
de proceso. Verificar que el biológico cuente con membretes que contengan Verificar sistema de abasto con relación al censo
el tipo de vacuna, lote y caducidad. 0 nominal. 0
Toxoides tetánico y
13 CAUSES 2016. Intervención No. 13. 020.000.3810.01 diftérico (TD) suspensión 0
inyectable.

14 CAUSES 2016. Intervención No. 5. 020.000.0148.00


Vacuna conjugada
Verificar que el biológico cuente con membretes que contengan Verificar sistema de abasto con relación al censo
neumococcica 13 – Valente 0 el tipo de vacuna, lote y caducidad. 0 nominal. 0
15 CAUSES 2016. Intervención No. 5. 020.000.0148.01 suspensión inyectable.

CAUSES 2016. Intervenciones No. 2, Vacuna anti poliomielítica


16 020.000.3802.01
11. oral trivalente tipo Sabin Verificar que el biológico cuente con membretes que contengan Verificar sistema de abasto con relación al censo
suspensión de virus 0 el tipo de vacuna, lote y caducidad. 0 nominal. 0
17 CAUSES 2016. Intervenciones No.9. 020.000.3802.00 atenuados.
Vacuna recombinante contra
CAUSES 2016. Intervenciones No. 2, Verificar que el biológico cuente con membretes que contengan Verificar sistema de abasto con relación al censo
18
11.
020.000.2511.00 la Hepatitis B suspensión 0
el tipo de vacuna, lote y caducidad.
0
nominal. 0
inyectable.
020.000.2529.00
19 CAUSES 2016. Intervenciones No. 9.
020.000.2529.01
Vacuna recombinante contra
CAUSES 2016. Intervenciones No. 2, Verificar que el biológico cuente con membretes que contengan Verificar sistema de abasto con relación al censo
20 020.000.2527.00 la Hepatitis B suspensión 0
el tipo de vacuna, lote y caducidad.
0
nominal. 0
11. inyectable.
21 CAUSES 2016. Intervención No. 7. 020.000.2526.00

Vacuna triple viral (SRP)


020.000.3820.00 contra sarampión, rubéola Verificar que el biológico cuente con membretes que contengan Verificar sistema de abasto con relación al censo
22 CAUSES 2016. Intervención No. 7.
020.000.3820.01 y parotiditis solución
0
el tipo de vacuna, lote y caducidad.
0
nominal. 0
inyectable.

Vacuna a celular
antipertussis, con
toxoides diftérico y
CAUSES 2016. Intervenciones No. 2, 020.000.2522.00 tetánico adsorbidos, con Verificar que el biológico cuente con membretes que contengan Verificar sistema de abasto con relación al censo
23
11. 020.000.2522.01
vacuna anti poliomielítica 0
el tipo de vacuna, lote y caducidad.
0
nominal. 0
inactivada y con vacuna
conjugada de haemophilus
influenzae tipo B
suspensión inyectable.

CAUSES 2016. Intervenciones No. 6,


24 020.000.3822.02
15.
CAUSES 2016. Intervención No. 6, Vacuna anti influenza Verificar que el biológico cuente con membretes que contengan Verificar sistema de abasto con relación al censo
25 020.000.3822.00 suspensión inyectable.
1
el tipo de vacuna, lote y caducidad.
1
nominal. 1
15.
CAUSES 2016. Intervención No. 6,
26 020.000.3822.01
15.
27 CAUSES 2016. Intervención No. 14. 020.000.0146.02
28 CAUSES 2016. Intervención No. 5. 020.000.0147.00
29 CAUSES 2016. Intervención No. 5. 020.000.0147.01 Vacuna antineumocóccica Verificar que el biológico cuente con membretes que contengan Verificar sistema de abasto con relación al censo
solución inyectable. 1 el tipo de vacuna, lote y caducidad. 1 nominal. 0
30 CAUSES 2016. Intervención No. 5. 020.000.0147.02
31 CAUSES 2016. Intervención No. 14. 020.000.0146.00
32 CAUSES 2016. Intervención No. 14. 020.000.0146.01

Vacuna antipertussis con


toxoides diftérico y Verificar que el biológico cuente con membretes que contengan Verificar sistema de abasto con relación al censo
33 CAUSES 2016. Intervención No. 8. 020.000.3805.00
tetánico (DPT) suspensión
0
el tipo de vacuna, lote y caducidad.
0
nominal. 0
inyectable.

34 CAUSES 2016. Intervención No. 161. 020.000.3817.00 Vacuna antirrábica Verificar que el biológico cuente con membretes que contengan Verificar sistema de abasto con relación al censo
suspensión inyectable. 0 el tipo de vacuna, lote y caducidad. 0 nominal. 0
35 CAUSES 2016. Intervención No. 161. Biológico 020.000.3817.01
36 CAUSES 2016. Intervención No. 11. 020.000.3801.00 Verificar que el biológico cuente con membretes que contengan Verificar sistema de abasto con relación al censo
Vacuna BCG. 1
el tipo de vacuna, lote y caducidad.
1
nominal. 1
37 CAUSES 2016. Intervención No. 1. 020.000.3801.01
38 CAUSES 2016. Intervención No. 10. 020.000.4173.00
39 CAUSES 2016. Intervención No. 10. 020.000.4172.00
Vacuna contra el virus del Verificar que el biológico cuente con membretes que contengan Verificar sistema de abasto con relación al censo
40 CAUSES 2016. Intervención No. 10. 020.000.4172.01 papiloma humano 0 el tipo de vacuna, lote y caducidad. 0 nominal. 0
suspensión.
41 CAUSES 2016. Intervención No. 10. 020.000.4173.01
42 CAUSES 2016. Intervención No. 10. 020.000.4173.02

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MEDICINA PREVENTIVA
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Normatividad aplicable Concepto Evidencia observacional Puntaje Evidencia observacional Puntaje Evidencia documental Puntaje
El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a:
Verificar la existencia de alarmas (visuales
Verificar existencia de los procedimientos para mantener,
y auditivas) que sean controladas por un garantizar la temperatura y humedad adecuadas, soporte Verificar existencia de bitácora de control de
43 Red de frío termostato y se activan cuando la temperatura 1
eléctrico o programa de emergencia, llevando un registro y
1
temperatura y control de contingencias. 1
se sale del rango (2°C a 8°C) al que fue
calibrado el sensor. respaldo en caso de contingencias.

Verificar se realice 1. El monitoreo y control de temperatura


Termómetro que Verificar existencia de evidencia física de: 1.
mide la de las vacunas dentro de los equipos de refrigeración (cámara reporte de incidencias y de acciones realizadas en
Verificar la existencia de un termograficador fría, refrigerador) o de conservación (termos). 2. Revisar
temperatura caso de riesgo, 2. registros en fin de semana, 3.
44
interior con
para el control de temperatura y gráfica de 1 que el registro de la temperatura se realice cuando menos dos 1
revisión de los reportes mensuales para determinar 1
registro. veces durante el día, o más frecuentemente si se cuenta con
lectura externa las condiciones de temperatura a las que se han
termómetro 3. Revisar proceso de calibración de los
y graficado termómetros. sometido las vacunas. 4. registro de calibración.

Verificar la existencia de al menos 2 termos


45 Termos L9 de nueve litros para cada área de vacunación 1 Verificar que los termos estén en buen estado general. 0 No aplica. NA
Numerales 12, 12.1 al 12.3 de la y otro para hospitalización.
NOM-036-SSA2-2012. Manual de
Vacunación 2008-2009 Cap. 14. Verificar la existencia de termómetro de Estibamiento en la cámara fría inmediatamente después de
Termómetro de vástago con sensor de 14 cm de largo, el cual Verificar existencia de registros correctos de la
46
vástago deberá contar con llave calibradora
1 que llegue la vacuna, una vez verificada la temperatura 1
temperatura y calibración semanal. 1
integrada. no siendo mayor de 8°C.
Termómetro Verificar existencia de un termómetro lineal Verificar existencia del registro de la calibración
47 lineal de
de mercurio.
1 Verificar funcionamiento de un termómetro lineal de mercurio. 1
mensual. 1
mercurio

Verificar que las charolas perforadas estén debidamente


Charola y/o
Verificar existencia de charolas y/o anaquel almacenadas en el refrigerador (de 2 a 4), mismas que deben
48 anaquel
perforada. 1 estar colocadas en estantes o gabinetes de acuerdo con el tipo 1 No aplica. NA
perforada
de vacuna de que se trate.

Vaso contenedor Verificar el almacenamiento y conservación de vacunas, dos por


49 o canastilla Verificar existencia de vasos contenedores. 1 cada termo. 0 No aplica. NA

Verificar vigencia (actualizada al mes previo) y concordancia Verificar que coincida el censo con las salidas de
50 Manual de Vacunación 2008-2009. Censo nominal Verificar existencia del censo nominal. 1 con el área de influencia y comunidades correspondientes. 1 biológico. 1
Capítulo I, Disposiciones
Generales, Artículo 34 RLGSMPSAM,
Cartilla Verificar existencia de cartillas nacionales Verificar existencia de registros de entrega a los
51 numeral 12 de la NOM-036-SSA2-
nacional de salud.
0 Verificar el sistema de abasto de las cartillas nacionales. 0
usuarios. 1
2012, manual de Vacunación 2008-
2009 Cap. 16.
Verificar existencia de: 1. equipos de
curaciones, 2. charola, 3. pinza de traslado,
4. portagujas, 5. pinza de disección sin
52 dientes de 10 o 12 o 18 cm, 6. pinza de 1 Verificar buenas condiciones del instrumental. 1 Verificar caducidad de la esterilización. 1
kocher de 1x2 dientes de 13 cm, 7. pinza
Cuadro Básico y Catálogo de hermostática curva de crille de 16 cm, 8.
Material de Curación. Consejo de tijera de mayo recta de 14.5 cm.
Salubridad General. Comisión
Interinstitucional del Cuadro Verificar: 1. existencia de mínimo dos frascos en el área, 2.
Verificar congruencia del sistema de abasto con
53 Básico de Insumos del Sector Verificar existencia de Lidocaína simple. 1 fecha de caducidad, 3. rótulo de fecha de la apertura del 1
último pedido mensual surtido. 1
Salud, 2014. medicamento (no mayor de siete días).
Área de Verificar: 1. congruencia del sistema de abasto con
curaciones Verificar existencia de: 1. Suturas (catgut,
Verificar: 1. existencia de mínimo tres empaques de cada último pedido mensual surtido, 2. revisar hoja de
54 seda y nylon de dos ceros a tres ceros), 2. 1
sutura, 2. fecha de caducidad, 3. integridad del empaque.
1
atención diaria y en su caso, nota del expediente 1
jeringa de 1, 3, 5 y 10 ml. con agujas. del usuario que dé soporte al consumo.

Verificar: 1. existencia de jabón, agua estéril, solución


fisiológica, Iodopovidona del 0.5 al 10% y alcohol al 70%, 2.
Numerales 6.5, 6.5.1. y 6.5.2 de gasas y apósitos con fecha de esterilización, 3. en el membrete Verificar congruencia del sistema de abasto con
55 la NOM-022-SSA3-2012. Verificar existencia de antisépticos locales. 1 de los frascos y pescaderas fecha de llenado con base en la 1 último pedido mensual surtido. 1
productividad del establecimiento (no mayor de 24 horas), 4.
caducidad de antisépticos.

Verificar que: 1. los establecimientos de salud, de acuerdo con


los niveles técnico - administrativos correspondientes, deberán
contar con los insumos básicos para el tratamiento adecuado, Verificar: 1. existencia, 2. fecha de caducidad de
medidas de aislamiento, registro, notificación y la toma de los sobres, 3. integridad de los sobres, 4.
Numeral 12, 12.1 de la NOM-016-
Área de muestras de casos sospechosos y confirmados de cólera, y de existencia de promocionales al respecto en sitio
SSA2-2012, Numerales 3.76, 7.2 y Verificar existencia de un espacio o área
56 7.2.6.1.3de la NOM-031-SSA2-1999.
hidratación
para la actividad. 1 enfermedades diarreicas agudas en menores de cinco años 2. 1 visible, 5. registros documentales de la 1
oral sobres Vida Suero Oral (VSO), agua potable, mesa, jarra, taza y capacitación a las madres de los niños menores de 5
CAUSES 2014. Intervención No. 40. cucharas (excepto aluminio), 3. capacitación a las madres de años, 6. cuestionario de evaluación a las madres
menores de cinco años en identificación de signos de alarma de capacitadas.
enfermedad diarreica aguda e infección respiratoria aguda y en
el manejo de la hidratación oral.

Cuadro Básico y Catálogo de Verificar: 1. ubicación, 2. rótulo de identificación, 3.


Insumos del Sector Salud publicado Verificar de existencia de señalización y infraestructura en buen estado, 4. iluminación apropiada y Verificar existencia de bitácora de limpieza del
57
en el Diario Oficial de la condiciones generales.
1
completa, 5. instalaciones hidrosanitarias y eléctricas en buen
1
área. 1
Federación el 22 de junio de 2011. Área de estado y funcionales.
esterilización

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MEDICINA PREVENTIVA
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Normatividad aplicable Concepto Evidencia observacional Puntaje Evidencia observacional Puntaje Evidencia documental Puntaje
Área de El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a:
esterilización
Cuadro Básico y Catálogo de Verificar existencia de equipo de Verificar: 1. condiciones que no contenga zonas de oxidación y Verificar existencia de: 1. registro de inventario,
Insumos del Sector Salud publicado
58
en el Diario Oficial de la
esterilización en buen estado y de acuerdo a 1 funcional, 2. limpieza y estado del cable del enchufe, 3. 1 2. resguardo del equipo, 3. bitácora de 1
las necesidades del establecimiento. bolsas de papel grado médico y cinta testigo, 4. caducidades. mantenimiento del equipo médico del establecimiento.
Federación el 22 de junio de 2011.
24 20 17

Calificación Medicina 53.04%


Preventiva

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FARMACIA/GUARDA MEDICAMENTOS
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Guarda de
Normatividad aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Puntaje Evidencia Observacional Puntaje Evidencia Documental Puntaje Farmacia
Medicamentos
El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Verificar que los responsables sanitarios de los Verificar: 1. el aviso del responsable sanitario
Artículo 260, Capítulo Aviso de Verificar la existencia de: 1. Licencia Sanitaria, 2. Aviso de Responsable establecimientos sean profesionales con Título registrado y título correspondiente, 2. verificar el
1 1 0 1 NA X
VII. de la LGS. responsable en caso de manejar psicotrópicos o estupefacientes. por las autoridades educativas competentes así como registro de salidas de medicamentos en libros
contar con los libros rojos correspondientes. rojos.
Verificar que: 1. la farmacia se encuentra en el
Numerales 6.7, 6.7.1., vestíbulo principal del establecimiento, 2. cuenta con un
2 6.7.1.1 y 6.7.1.2 de la Ubicación Verificar la ubicación de la farmacia. 1 0 No aplica. NA NA X
área de mostrador o ventanilla de despacho, 3. cuenta con
NOM-016-SSA3-2012. un área de almacén para estiba.

Numerales 5, 5.1 y
Identificación Verificar la existencia de un rótulo de identificación en caso de que se
3 5.1.10 de la NOM-016- 1 Verificar la existencia de un rótulo de identificación. 1 No aplica. NA NA X
cuente con farmacia.
SSA3-2012.

Verificar la existencia de registros de la temperatura Verificar la existencia de un registro del


Numeral 6.7. y 6.7.1.1 Verificar existencia del equipo de refrigeración para guarda de interna del refrigerador donde se conserven los
4 Refrigerador 1 1 mantenimiento preventivo y correctivo, así como 1 X X
de la NOM-016-SSA3-2012. medicamentos. medicamentos, insulinas y demás insumos para la salud registro de inventario.
entre 2°C y 8°C por lo menos tres veces al día.

Numeral 6.7.1.1. de la Guarda de Verificar la existencia de un mueble con cerradura para


5 Verificar la existencia de muebles para guarda de medicamentos. 1 NA No aplica. NA NA X
NOM-016-SSA3-2012 medicamentos guarda de medicamentos controlados.

6 CLAVE MEDICAMENTOS DESCRIPCIÓN X

Cada comprimido o tableta


Aciclovir comprimido o contiene: Aciclovir 400 mg. Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
7 010.000.2126.00 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
tableta. Envase con 35 comprimidos o conservación.
tabletas.

Cada comprimido o tableta


Aciclovir comprimido o contiene: Aciclovir 200 mg. Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
8 010.000.4263.00 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
tableta. Envase con 25 comprimidos o conservación.
tabletas.

Cada 100 gramos contienen:


Aciclovir ungüento Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
9 010.000.2830.00 Aciclovir 3 g. Envase con 4.5 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
oftálmico. conservación.
g.

Cada tableta soluble o


Ácido acetilsalicílico efervescente contiene: Ácido Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
10 010.000.0103.00 tableta soluble o acetilsalicílico 300 mg. Envase 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
efervescente. con 20 tabletas solubles o
efervescentes.

Cada tableta contiene: Ácido


Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
11 010.000.2707.00 Ácido ascórbico tableta. ascórbico 100 mg. Envase con 20 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
tabletas.

Cada tableta contiene: Ácido


Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
12 010.000.1700.00 Ácido fólico tableta. fólico 4 mg. Envase con 90 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
tabletas.
Cada tableta contiene: Ácido Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
13 010.000.1706.00 Ácido fólico tableta. fólico 5 mg. Envase con 20 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
tabletas.
Cada tableta contiene: Ácido Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
14 010.000.1706.01 Ácido fólico tableta. fólico 5 mg. Envase con 92 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
tabletas.
Cada tableta contiene: Ácido Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
15 010.000.1711.00 Ácido fólico tableta. fólico 0.4 mg. Envase con 90 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
tabletas.
Cada ml. contiene: Alantoína
Alantoina y alquitrán de Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
010.000.0831.00 hulla suspensión dérmica. 20.0
16 mg. Alquitrán de hulla 9.4 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
mg. Envase con 120 ml.
Cada frasco contiene:
Albendazol suspensión Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
17 010.000.1345.00 Albendazol 400 mg. Envase con 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
oral. conservación.
20 ml.
Cada tableta contiene: Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
18 010.000.1344.00 Albendazol tableta. Albendazol 200 mg. Envase con 2 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
tabletas.
Cada tableta contiene: Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
19 010.000.1347.00 Albendazol tableta. Albendazol 200 mg. Envase con 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
100 tabletas.

Cada gramo contiene: Sulfato de


Cobre 177.0 mg. Sulfato de Zinc Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
20 010.000.0871.00 Alibour polvo. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
619.5 mg. Alcanfor 26.5 mg. conservación.
Envase con 12 sobres con 2.2 g.

Cada 100 ml. contienen:


Hidróxido de aluminio 3.7 g.
Aluminio y magnesio Hidróxido de magnesio 4.0 g. o Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
21 010.000.1224.00 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
suspensión oral. trisilicato de magnesio: 8.9 g. conservación.
Envase con 240 ml. y
dosificador.

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FARMACIA/GUARDA MEDICAMENTOS
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Guarda de
Normatividad aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Puntaje Evidencia Observacional Puntaje Evidencia Documental Puntaje Farmacia
Medicamentos
El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Cada tableta masticable


contiene: Hidróxido de aluminio
Aluminio y magnesio 200 mg. Hidróxido de magnesio Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
22 010.000.1223.00 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
tableta masticable. 200 mg. o trisilicato de conservación.
magnesio: 447.3 mg. Envase con
50 tabletas masticables.

Cada comprimido contiene: Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de


23 010.000.2462.00 Ambroxol comprimido. Clorhidrato de ambroxol 30 mg. 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
Envase con 20 comprimidos.
Cada 100 ml. contienen:
Clorhidrato de ambroxol 300 mg. Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
24 010.000.2463.00 Ambroxol solución. 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
Envase con 120 ml. y conservación.
dosificador.

Cada tableta o cápsula


contiene: Besilato o Maleato de
Amlodipino tableta o Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
25 010.000.2111.01 amlodipino equivalente a 5 mg 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
cápsula. conservación.
de amlodipino. Envase con 30
tabletas o cápsulas.

Cada frasco con polvo contiene:


Amoxicilina trihidratada
equivalente a 1.5 g. de
Amoxicilina – ácido amoxicilina clavulanato de Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
26 010.000.2129.00 clavulánico suspensión potasio equivalente a 375 mg. 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
oral. de ácido clavulánico. Envase
con 60 ml. Cada 5 ml. con 125
mg. de amoxicilina y 31.25 mg.
ácido clavulánico.

Cada tableta contiene:


Amoxicilina trihidratada
equivalente a 500 mg. de
Amoxicilina – ácido Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
27 010.000.2230.00 amoxicilina clavulanato de 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
clavulánico tableta. conservación.
potasio equivalente a 125 mg.
de ácido clavulánico. Envase
con 12 tabletas.
Cada tableta contiene:
Amoxicilina trihidratada
equivalente a 500 mg. de
Amoxicilina – ácido Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
28 010.000.2230.01 amoxicilina clavulanato de 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
clavulánico tableta. conservación.
potasio equivalente a 125 mg.
de ácido clavulánico. Envase
con 16 tabletas.
Cada cápsula contiene:
Amoxicilina trihidratada
Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
29 010.000.2128.00 Amoxicilina cápsula. equivalente a 500 mg. de 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
amoxicilina. Envase con 12
cápsulas.
Cada cápsula contiene:
Amoxicilina trihidratada Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
30 010.000.2128.01 Amoxicilina cápsula. equivalente a 500 mg. de 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
amoxicilina. Envase con 15
cápsulas.
Cada frasco con polvo contiene:
Amoxicilina trihidratada
Amoxicilina suspensión Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
31 010.000.2127.00 equivalente a 7.5 g. de 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
oral. conservación.
amoxicilina. Envase con polvo
para 75 ml. (500 mg/5 ml).
Cada 5 ml. contienen:
Ampicilina trihidratada
Ampicilina suspensión Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
32 010.000.1930.00 equivalente a 250 mg. de 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
oral. conservación.
ampicilina. Envase con polvo
para 60 ml. y dosificador.
Cada tableta o cápsula
contiene: Ampicilina anhidra o
Ampicilina tableta o ampicilina trihidratada Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
33 010.000.1929.00 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
cápsula. equivalente a 500 mg. de conservación.
ampicilina. Envase con 20
tabletas o cápsulas.
Cada gramo contiene: Harina de
soya 965 mg. (contenido
Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
34 010.000.0801.00 Baño coloide polvo. proteico 45%) polividona 20 mg. 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
Envase con uno sobre individual
de 90 g.
Cada gramo contiene: Harina de
soya 965 mg. (contenido Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
35 010.000.0801.01 Baño coloide polvo. proteico 45%) polividona 20 mg. 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
Envase con dos sobres
individuales de 90 g.
Cada ml. contiene: Benzoato de Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
36 010.000.0861.00 Bencilo emulsión dérmica. bencilo 300 mg. Envase con 120 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
ml.

Cada frasco ámpula con polvo


contiene: Bencilpenicilina
Bencilpenicilina procaínica equivalente a 300
procaínica con 000 UI de bencilpenicilina Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
37 010.000.1923.00 bencilpenicilina 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
cristalina equivalente a 100 conservación.
cristalina suspensión 000 UI de bencilpenicilina.
inyectable Envase con un frasco ámpula y 2
ml de diluyente.

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Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Guarda de
Normatividad aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Puntaje Evidencia Observacional Puntaje Evidencia Documental Puntaje Farmacia
Medicamentos
El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Cada frasco ámpula con polvo


contiene: Bencilpenicilina
Bencilpenicilina procaínica equivalente a 600
procaínica con 000 UI de bencilpenicilina Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
38 010.000.1924.00 bencilpenicilina 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
cristalina equivalente a 200 conservación.
cristalina suspensión 000 UI de bencilpenicilina.
inyectable
Envase con un frasco ámpula y 2
ml. de diluyente.

Cada frasco ámpula con polvo


contiene: Benzatina
bencilpenicilina equivalente a
600 000 UI de bencilpenicilina
Bencilpenicilina procaínica equivalente a 300 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
39 010.000.1938.00 benzatínica compuesta 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
000 UI de bencilpenicilina a conservación.
suspensión inyectable. cristalina equivalente a 300
000 UI de bencilpenicilina
Envase con un frasco ámpula y
diluyente con 3 ml.

Cada frasco ámpula con polvo


contiene: Benzatina
Benzatina bencilpenicilina bencilpenicilina equivalente a Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
40 010.000.1925.00 1 200 000 UI de 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
suspensión inyectable. conservación.
bencilpenicilina. Envase con un
frasco ámpula y 5 ml. de
diluyente.

Benzoilo loción dérmica o Cada 100 mililitros o gramos Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
41 010.000.0822.00 contienen: Peróxido de benzoilo 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
gel dérmico. conservación.
5 g. Envase con 30 ml.

Benzoilo loción dérmica o Cada 100 mililitros o gramos Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
42 010.000.0822.01 contienen: Peróxido de benzoilo 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
gel dérmico. conservación.
5 g. Envase con 50 ml.

Benzoilo loción dérmica o Cada 100 mililitros o gramos Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
43 010.000.0822.02 contienen: Peróxido de benzoilo 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
gel dérmico. conservación.
5 g. Envase con 60 ml.

Cada 100 gramos contiene:


Dipropionato de betametasona 64 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
44 010.000.2119.00 Betametasona ungüento. 0 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
mg. equivalente a 50 mg. de conservación.
betametasona. Envase con 30 g.

Cada tableta contiene: Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de


45 010.000.0655.00 Bezafibrato tableta. Bezafibrato 200 mg. Envase con 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
30 tabletas.

Cada 100 ml. contienen:


Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
46 010.000.1263.00 Bismuto suspensión oral. Subsalicilato de bismuto 1.750 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
g. Envase con 240 ml.

Cada tableta contiene: Mesilato


de bromocriptina equivalente a Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
47 010.000.1096.00 Bromocriptina tableta. 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
2.5 mg. de bromocriptina. conservación.
Envase con 14 tabletas.

Cada gragea o tableta contiene:


Butilhioscina gragea o Bromuro de butilhioscina 10 mg. Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
48 010.000.1206.00 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
tableta. Envase con 10 grageas o conservación.
tabletas.

Cada ampolleta contiene:


Butilhioscina solución Bromuro de butilhioscina 20 mg. Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
49 010.000.1207.00 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
inyectable. Envase con 3 ampolletas de 1 conservación.
ml.

Cada comprimido contiene:


Lactato gluconato de calcio
Calcio comprimido 2.94 g. carbonato de calcio 300 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
50 010.000.1006.00 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
efervescente. mg. equivalente a 500 mg. de conservación.
calcio ionizable. Envase con 12
comprimidos.

Cada tableta contiene: Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de


51 010.000.0574.00 Captopril tableta. Captopril 25 mg. Envase con 30 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
tabletas.

Cada 5 ml. contienen:


Carbamazepina suspensión Carbamazepina de 100 mg. Envase Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
52 040.000.2609.00 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
oral. con 120 ml. y dosificador de 5 conservación.
ml.

Cada tableta contiene: Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de


53 040.000.2608.00 Carbamazepina tableta. Carbamazepina 200 mg. Envase 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
con 20 tabletas.

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Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Guarda de
Normatividad aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Puntaje Evidencia Observacional Puntaje Evidencia Documental Puntaje Farmacia
Medicamentos
El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Cada envase contiene: Carbón Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de


54 010.000.2242.00 Carbón activado polvo. activado 1 kg. Envase con un kg 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
(para uso en seres humanos).

Cada tableta o cápsula


contiene: Cefalexina
Cefalexina tableta o Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
55 010.000.1939.00 monohidratada equivalente a 500 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
cápsula. conservación.
mg. de cefalexina. Envase con
20 tabletas o cápsulas.

Cada cápsula o tableta


contiene: Clorhidrato de
Ciprofloxacino cápsula o ciprofloxacino monohidratado Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
56 010.000.4255.00 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
tableta. equivalente a 250 mg. de conservación.
ciprofloxacino. Envase con 8
cápsulas o tabletas.

Cada tableta contiene: Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de


57 010.000.2132.00 Claritromicina tableta. Claritromicina 250 mg. Envase 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
con 10 tabletas.

Cada cápsula contiene:


Clorhidrato de clindamicina
Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
58 010.000.2133.00 Clindamicina cápsula. equivalente a 300 mg. de 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
clindamicina. Envase con 16
cápsulas.

Cada 100 gramos contienen:


Fosfato de clindamicina Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
59 010.000.4136.00 Clindamicina gel. 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
equivalente a 1 g. de conservación.
clindamicina. Envase con 30 g.
Cada cápsula contiene: Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
60 010.000.1991.00 Cloranfenicol cápsula. Cloranfenicol 500 mg. Envase 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
con 20 cápsulas.
Cada ml. contiene:
Cloranfenicol solución Cloranfenicol levógiro 5 mg. Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
61 010.000.2821.00 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
oftálmica. Envase con gotero integral con conservación.
15 ml.
Cada 100 ml. contiene:
Cloranfenicol- Cloranfenicol levógiro 0.5 g., Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
62 010.000.2175.00 sulfacetamida sódica sulfacetamida sódica 10 g. 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
suspensión oftálmica. Envase con gotero integral con
15 ml.
Cada mililitro contiene: Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
63 010.000.0408.00 Clorfenamina jarabe. Maleato de clorfenamina 0.5 mg. 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
Envase con 60 ml.

Cada ampolleta contiene:


Clorfenamina solución Maleato de clorfenamina 10 mg. Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
64 010.000.2142.00 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
inyectable. Envase con 5 ampolletas con 1 conservación.
ml.

Cada tableta contiene: Maleato Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de


65 010.000.0402.00 Clorfenamina tableta. de clorfenamina 4.0 mg. Envase 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
con 20 tabletas.

Cada tableta contiene:


Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
66 010.000.0561.00 Clortalidona tableta. Clortalidona 50 mg. Envase con 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
20 tabletas.
Cada gramo o ml. contiene:
Cloruro de sodio pomada o Cloruro de sodio 50 mg. Envase Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
67 010.000.2899.00 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
solución oftálmica. con 7 g. o con gotero integral conservación.
con 10 ml.

Cada tableta, comprimido o


cápsula contiene: Mononitrato o
clorhidrato de Tiamina 100 mg.
Complejo b tableta, Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
68 010.000.2714.00 Clorhidrato de piridoxina 5 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
comprimido o cápsula. mg., cianocobalamina 50 μg. conservación.
Envase con 30 tabletas,
comprimidos o cápsulas.

De poliuretano con dos anillos


flexibles en los extremos, 1, 2 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
69 060.308.0227 Condón femenino 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
ó 3 piezas en empaque conservación.
individual.
Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
70 060.308.0177 Condón masculino De hule látex, 100 piezas. 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.

Cada inhalador contiene:


Cromoglicato de sodio Cromoglicato disódico 560 mg. Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
71 010.000.0464.00 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
suspensión aerosol. Envase con espaciador para 112 conservación.
dosis de 5 mg.

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FARMACIA/GUARDA MEDICAMENTOS
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Guarda de
Normatividad aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Puntaje Evidencia Observacional Puntaje Evidencia Documental Puntaje Farmacia
Medicamentos
El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Cada tableta contiene:


Desogestrel y Desogestrel 0.15 mg. Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
72 010.000.3505.00 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
etinilestradiol tableta. etinilestradiol 0.03 mg. Envase conservación.
con 21 tabletas.

Cada tableta contiene:


Desogestrel 0.15 mg.
Desogestrel y Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
73 010.000.3508.00 etinilestradiol 0.03 mg. Envase 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
etinilestradiol tableta. conservación.
con 28 tabletas. (21 con
hormonales y 7 sin hormonales).

Cada frasco ámpula o ampolleta


contiene: Fosfato sódico de
Dexametasona solución dexametasona equivalente a 8 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
74 010.000.4241.00 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
inyectable. mg. de fosfato de dexametasona. conservación.
Envase con un frasco ámpula o
ampolleta con 2 ml.

Cada ampolleta contiene:


Diclofenaco solución Diclofenaco sódico 75 mg. Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
75 010.000.5501.00 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
inyectable. Envase con 2 ampolletas con 3 conservación.
ml.

Cada gragea contiene:


Diclofenaco cápsula o
Diclofenaco sódico 100 mg. Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
76 010.000.3417.00 gragea de liberación 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
Envase con 20 cápsulas o conservación.
prolongada.
grageas.

Cada cápsula o comprimido


Dicloxacilina cápsula o contiene: Dicloxacilina sódica Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
77 010.000.1926.00 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
comprimido. 500 mg. Envase con 20 cápsulas conservación.
o comprimidos.

Cada 5 ml. contienen:


Dicloxacilina suspensión Dicloxacilina sódica 250 mg. Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
78 010.000.1927.00 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
oral. Envase con polvo para 60 ml. y conservación.
dosificador.

Dieta polimérica a base de Envase con 400- 454 gramos con Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
79 010.000.2739.00 caseinato de calcio polvo. o sin sabor. 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.

Cada 100 mililitros contienen: Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de


80 010.000.0405.00 Difenhidramina jarabe. Clorhidrato de difenhidramina 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
250 mg. Envase con 60 ml.

Cada ampolleta contiene:


Clorhidrato de difenidol
Difenidol solución Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
81 010.000.3112.00 equivalente a 40 mg. de 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
inyectable. conservación.
difenidol. Envase con 2
ampolletas de 2 ml.
Cada tableta contiene:
Clorhidrato de difenidol Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
82 010.000.3111.00 Difenidol tableta. equivalente a 25 mg. de 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
difenidol. Envase con 30
tabletas.
Cada inhalador contiene:
Dipropionato de Dipropionato de beclometasona Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
83 010.000.0477.00 beclometasona, suspensión 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
10 mg. Envase con inhalador con conservación.
en aerosol. 200 dosis de 50 µg.

Cada inhalador contiene:


Dipropionato de Dipropionato de beclometasona Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
84 010.000.2508.00 beclometasona, suspensión 50 mg. Envase con inhalador con 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
en aerosol. 200 dosis de 250 μg.

(Fórmula de Osmolaridad Baja).


Cada sobre con polvo contiene:
Glucosa anhidra 13.5 g. cloruro Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
85 010.000.3622.00 Electrolitos orales polvo. de potasio 1.5 g. cloruro de 0 conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
sodio 2.6 g. citrato trisódico
dihidratado 2.9 g. Envase con
20.5 g.

Cada sobre con polvo contiene:


Glucosa 20.0 g. cloruro de
Electrolitos orales potasio 1.5 g. cloruro de sodio Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
86 010.000.3623.00 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
solución. 3.5 g. citrato trisódico conservación.
dihidratado 2.9 g. Envase con
27.9 g.

Cada cápsula o tableta


Enalapril o lisinopril o contiene: Maleato de enalapril Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
87 010.000.2501.00 ramipril cápsula o 10 mg. o lisinopril 10 mg. o 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
tableta. ramipril 10 mg. Envase con 30
cápsulas o tabletas.

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Medicamentos
El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Cada ampolleta contiene:


Epinefrina solución Epinefrina 1 mg. (1:1000) Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
88 010.000.0611.00 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
inyectable. Envase con 50 ampolletas con 1 conservación.
ml.

Cada cápsula o tableta


contiene: Estearato de
Eritromicina cápsula o Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
89 010.000.1971.00 eritromicina equivalente a 500 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
tableta. conservación.
mg. de eritromicina. Envase con
20 cápsulas o tabletas.

Cada 5 ml. contienen: Estearato


o etilsuccinato o estolato de
Eritromicina suspensión eritromicina equivalente a 250 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
90 010.000.1972.00 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
oral. mg. de eritromicina. Envase con conservación.
polvo para 100 ml. y
dosificador.

El frasco ámpula con polvo


contiene: Sulfato de
Estreptomicina solución estreptomicina equivalente a 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
91 010.000.2403.00 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
inyectable. g. de estreptomicina. Envase conservación.
con un frasco ámpula y
diluyente con 2 ml.

Cada gragea o tableta contiene:


Estrógenos conjugados Estrógenos conjugados de origen Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
92 010.000.1489.00 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
gragea o tableta. Vegetal 0.625 mg. Envase con 42 conservación.
grageas o tabletas.

Cada tabletas contiene: Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de


93 010.000.2405.00 Etambutol tableta. Clorhidrato de etambutol 400 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
mg. Envase con 50 tabletas.

El implante contiene: Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de


94 010.000.3510.00 Etonogestrel implante. Etonogestrel 68.0 mg. Envase 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
con un implante y aplicador.

Cada frasco ámpula con


liofilizado contiene:
Faboterápico polivalente
antiarácnido modificado por
Faboterápico polivalente digestión enzimática para Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
95 020.000.3848.00 antiarácnido solución 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
neutralizar 6000 DL50 (180 conservación.
inyectable. glándulas de veneno arácnido)
Envase con un frasco ámpula con
liofilizado y ampolleta con
diluyente de 5 ml.

Cada frasco ámpula con


liofilizado contiene:
Faboterápico polivalente
antialacrán modificado por
Faboterápico polivalente digestión enzimática para Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
96 020.000.3847.00 antialacrán solución neutralizar 150 DL50 (1.8 mg.) 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
inyectable. de veneno de alacrán del género
centruroides. Envase con un
frasco ámpula con liofilizado y
ampolleta con diluyente de 5
ml.

Cada 5 ml. contienen: Fenitoína


Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
97 010.000.2611.00 Fenitoína suspensión oral. 37.5 mg. Envase con 120 ml. y 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
vasito dosificador de 5 ml.

Cada tableta o cápsula


CAUSES 2016 anexo de Fenitoína tableta o contiene: Fenitoína sódica 100 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
98 Medicamentos 010.000.0525.00 cápsula. mg. Envase con 50 tabletas o 1 conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
medicamentos.
cápsulas.

Cada ampolleta contiene:


Fitomenadiona solución o Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
99 010.000.1732.00 Fitomenadiona 2 mg. Envase con 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
emulsión inyectable. conservación.
3 ampolletas de 0.2 ml.

Cada ampolleta contiene:


Fitomenadiona solución o Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
100 010.000.1732.01 Fitomenadiona 2 mg. Envase con 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
emulsión inyectable. conservación.
5 ampolletas de 0.2 ml.

Cada ml. contiene: Fumarato


Fumarato ferroso ferroso 29 mg. equivalente a Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
101 010.000.1702.00 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
suspensión oral. 9.53 mg. de hierro elemental. conservación.
Envase con 120 ml.

Cada tableta contiene: Fumarato


ferroso 200 mg. equivalente a Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
102 010.000.1701.00 Fumarato ferroso tableta. 65.74 mg. de hierro elemental. 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
Envase con 50 tabletas.

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CAUSES 2016 anexo de Medicamentos
medicamentos.

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Medicamentos
El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Cada ampolleta contiene:


Furosemida solución Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
103 010.000.2308.00 Furosemida 20 mg. Envase con 5 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
inyectable. conservación.
ampolletas de 2 ml.

Cada tableta contiene: Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de


104 010.000.2307.00 Furosemida tableta. Furosemida 40 mg. Envase con 20 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
tabletas.

Cada tableta contiene:


Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
105 010.000.1042.00 Glibenclamida tableta. Glibenclamida 5 mg. Envase con 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
50 tabletas.

Cada ampolleta contiene:


Hidralazina solución Clorhidrato de hidralazina 20 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
106 010.000.4201.00 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
inyectable. mg. Envase con 5 ampolletas con conservación.
1.0 ml.

Cada tableta contiene:


Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
107 010.000.0570.00 Hidralazina tableta. Clorhidrato de hidralazina 10 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
mg. Envase con 20 tabletas.

Cada g. contiene: 17 Butirato


Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
108 010.000.0813.00 Hidrocortisona crema. de hidrocortisona 1 mg. Envase 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
con 15 g.

Cada frasco ámpula contiene:


Succinato sódico de
hidrocortisona equivalente a
Hidrocortisona solución Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
109 010.000.0474.00 100 mg. de hidrocortisona. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
inyectable. conservación.
Envase con 50 frascos ámpula y
50 ampolletas con 2 ml. de
diluyente.

Cada frasco ámpula o ampolleta


contiene: Inmunoglobulina
Inmunoglobulina humana
humana Antirrábica 300 UI Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
110 020.000.3833.00 antirrábica solución 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
Envase con un frasco ámpula o conservación.
inyectable.
ampolleta con 2 ml. (150 UI/
ml).

Cada ml. contiene: Insulina 0 0 1 X X


Insulina humana suspensión zinc compuesta humana (origen Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
111 010.000.4157.00 inyectable acción Verificar sistema de abasto.
ADN recombinante) 100 UI Envase conservación.
intermedia lenta con un frasco ámpula con 10 ml.
0 0 1 X X

Cada ml. de solución contiene:


Insulina glargina solución Insulina glargina 3.64 mg. Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
112 010.000.4158.00 equivalente a 100.0 UI de 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
inyectable. conservación.
insulina humana. Envase con un
frasco ámpula con 10 ml.

Insulina glargina solución Envase con 5 cartuchos de Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
113 010.000.4158.01 vidrio con 3 ml. en 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
inyectable. conservación.
dispositivo.

Cada ml. contiene: Insulina


humana (origen ADN
Insulina humana solución recombinante) 100 UI o Insulina Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
114 010.000.1051.00 inyectable acción rápida 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
zinc isófana humana (origen ADN conservación.
regular. recombinante) 100 UI Envase con
un frasco ámpula con 5 ml.

Cada ml. contiene: Insulina


humana (origen ADN
Insulina humana solución recombinante) 100 UI o Insulina Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
115 010.000.1051.01 inyectable acción rápida 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
zinc isófana humana (origen ADN conservación.
regular. recombinante) 100 UI Envase con
un frasco ámpula con 10 ml.

Cada ml. contiene: Insulina


humana isófana (origen ADN
Insulina humana suspensión recombinante) 100 UI o Insulina Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
116 010.000.1050.00 inyectable acción 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
zinc isófana humana (origen ADN conservación.
intermedia nph. recombinante) 100 UI Envase con
un frasco ámpula con 5 ml.

Cada ml. contiene: Insulina


humana isófana (origen ADN
Insulina humana suspensión recombinante) 100 UI o Insulina Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
117 010.000.1050.01 inyectable acción 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
zinc isófana humana (origen ADN conservación.
intermedia nph. recombinante) 100 UI Envase con
un frasco ámpula con 10 ml.

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Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Guarda de
Normatividad aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Puntaje Evidencia Observacional Puntaje Evidencia Documental Puntaje Farmacia
Medicamentos
El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Ipratropio monohidratado,
Ipratropio monohidratado, Bromuro de - Salbutamol,
bromuro de, salbutamol, Sulfato de 20 µg/100 µg, Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
118 010.000.2190.01 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
sulfato solución para solución para inhalación. conservación.
inhalación. Envase con 120 disparos (120
dosis).

Cada 100 gramos contiene:


Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
119 010.000.2024.00 Isoconazol crema. Nitrato de isoconazol 1g. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
Envase con 20 g.

Cada tableta contiene:


Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
120 010.000.2404.00 Isoniazida tableta. Isoniazida: 100 mg. Envase con 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
200 tabletas.

Cada tableta recubierta


Isoniazida y rifampicina contiene: Isoniazida 400 mg. Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
121 010.000.2417.00 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
tableta recubierta. Rifampicina 300 mg. Envase con conservación.
90 tabletas recubiertas.

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Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Guarda de
Normatividad aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Puntaje Evidencia Observacional Puntaje Evidencia Documental Puntaje Farmacia
Medicamentos
El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Cada tableta contiene:


Isoniazida, rifampicina, Isoniazida 75 mg. rifampicina Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
122 010.000.2418.00 pirazinamida, etambutol 150 mg. pirazinamida 400 mg. 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
tableta. Clorhidrato de etambutol 300
mg. Envase con 240 tabletas.

Cada tableta contiene:


Isosorbida tableta Dinitrato de isosorbida 5 mg. Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
123 010.000.0592.00 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
sublingual. Envase con 20 tabletas conservación.
sublinguales.

Cada cápsula contiene:


Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
124 010.000.2018.00 Itraconazol cápsula. Itraconazol 100 mg. Envase con 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
15 cápsulas.
Cada tableta contiene: Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
125 010.000.2016.00 Ketoconazol tableta. Ketoconazol 200 mg. Envase con 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
10 tabletas.
El dispositivo con polvo
contiene: Levonorgestrel Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
126 010.000.2208.00 Levonorgestrel polvo. 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
(micronizado) 52 mg. Envase con conservación.
un dispositivo.

Cada gragea contiene:


Levonorgestrel y Levonorgestrel 0.15 mg. Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
127 010.000.3504.00 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
etinilestradiol gragea. etinilestradiol 0.03 mg. Envase conservación.
con 21 grageas.

Cada gragea contiene:


Levonorgestrel 0.15 mg.
Levonorgestrel y Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
128 010.000.3507.00 etinilestradiol 0.03 mg. Envase 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
etinilestradiol gragea. conservación.
con 28 grageas. (21 con
hormonales y 7 sin hormonales).

Cada comprimido o tableta


Levonorgestrel comprimido contiene: Levonorgestrel 0.750 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
129 010.000.2210.00 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
o tableta. mg. Envase con 2 comprimidos o conservación.
tabletas.

Cada gragea contiene:


Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
130 010.000.4526.00 Levonorgestrel gragea. Levonorgestrel 0.03 mg. Envase 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
con 35 grageas.

Cada tableta contiene:


Levotiroxina sódica equivalente
a 100 μg de levotiroxina sódica Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
131 010.000.1007.00 Levotiroxina tableta. 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
anhidra. Envase con 100
tabletas.

Cada frasco ámpula contiene:


Lidocaína solución Clorhidrato de lidocaína 1g. Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
132 010.000.0262.00 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
inyectable al 2%. Envase con 5 frascos ámpula con conservación.
50 ml.

Cada ml. contiene: Clorhidrato Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de


133 010.000.0260.02 Lidocaína gel. de lidocaína 20 mg. Envase con 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
30 ml.
Cada 100 ml. contiene: Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
134 010.000.0264.00 Lidocaína solución al 10%. Lidocaína 10.0 g. Envase con 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
115 ml. con atomizador manual.

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Normatividad aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Puntaje Evidencia Observacional Puntaje Evidencia Documental Puntaje Farmacia
Medicamentos
El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Cada ampolleta contiene:


Clorhidrato de lidocaína 100
Lidocaína solución Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
135 010.000.0263.00 mg. Glucosa monohidratada 150 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
inyectable al 5%. conservación.
mg. Envase con 50 ampolletas
con 2 ml.

Cada frasco ámpulacontiene:


Clorhidrato de lidocaína 1 g.
Lidocaína epinefrina Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
136 010.000.0265.00 solución inyectable al 2%. Epinefrina (1:200000) 0.25 mg. 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
Envase con 5 frascos ámpula con
50 ml.

Cada cartucho dental Contiene:


Clorhidrato de lidocaína 36 mg.
Lidocaína epinefrina Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
137 010.000.0267.00 solución inyectable al 2%. Epinefrina (1:100000) 0.018 mg. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
Envase con 50 cartuchos
dentales con 1.8 ml.

Cada tableta contiene:


Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
138 010.000.5621.00 Linagliptina tabletas. Linagliptina de 5 mg. Envase 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
con 30 tabletas.

Cada comprimido, tabletas o


gragea contiene: Clorhidrato de
Loperamida comprimido, Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
139 010.000.4184.00 loperamida 2 mg. Envase con 12 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
tableta o gragea. conservación.
comprimidos, tabletas o
grageas.

Cada 100 ml. contienen:


Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
140 010.000.2145.00 Loratadina jarabe. Loratadina 100 mg. Envase con 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
60 ml. y dosificador.

Cada tableta o gragea contiene:


Loratadina tableta o Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
141 010.000.2144.00 Loratadina 10 mg. Envase con 20 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
gragea. conservación.
tabletas o grageas.

Cada gragea o comprimido


recubierto contiene: Losartán
Losartán gragea o Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
142 010.000.2520.00 potásico 50 mg. Envase con 30 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
comprimido recubierto. conservación.
grageas o comprimidos
recubiertos.

Cada tableta contiene: Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de


143 010.000.2136.00 Mebendazol tableta. Mebendazol 100 mg. Envase con 6 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
tabletas.

Cada tableta contiene: Acetato


Medroxiprogesterona Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
144 010.000.3044.00 de medroxiprogesterona 10 mg. 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
tableta. conservación.
Envase con 10 tabletas.

Cada ampolleta o jeringa


contiene: Acetato de
Medroxiprogesterona y medroxiprogesterona 25 mg, Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
145 010.000.3509.00 cipionato de estradiol 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
cipionato de estradiol 5 mg. conservación.
suspensión inyectable Envase con una ampolleta o
jeringa prellenada de 0.5 ml.

Cada frasco ámpula o jeringa


prellenada contiene: Acetato de
Medroxiprogesterona Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
146 010.000.3045.00 medroxiprogesterona 150 mg. 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
suspensión inyectable. conservación.
Envase con una frasco ámpula o
jeringa prellenada de 1 ml.

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sódico, solución Cada ampolleta contiene:


010.000.0109.00 Metamizol Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
147 Metamizol sódico 1g. Envase con 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
inyectable. conservación.
3 ampolletas con 2 ml.

Cada comprimido contiene:


Metamizol sódico Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
148 010.000.0108.00 Metamizol sódico 500 mg. Envase 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
comprimido. conservación.
con 10 comprimidos.

Cada tableta contiene: Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de


149 010.000.5165.00 Metformina tableta. Clorhidrato de metformina 850 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
mg. Envase con 30 tabletas.

Cada ml. contiene: Clorhidrato


Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
150 010.000.1243.00 Metoclopramida solución. de metoclopramida 4 mg. Envase 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
frasco gotero con 20 ml.

Cada tableta contiene:


Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
151 010.000.1242.00 Metoclopramida tableta. Clorhidrato de metoclopramida 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
10 mg. Envase con 20 tabletas.

Cada tableta contiene: Tartrato


Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
152 010.000.0572.00 Metoprolol tableta. de metoprolol 100 mg. Envase 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
con 20 tabletas.

Cada óvulo o tableta contiene:


Metronidazol óvulo o Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
153 010.000.1561.00 Metronidazol 500 mg. Envase con 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
tableta vaginal. conservación.
10 óvulos o tabletas.

Cada 5 ml. contienen: Benzoilo


Metronidazol suspensión de metronidazol equivalente a Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
154 010.000.1310.00 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
oral. 250 mg. de metronidazol. Envase conservación.
con 120 ml. y dosificador.

Cada tableta contiene: Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de


155 010.000.1308.00 Metronidazol tableta. Metronidazol 500 mg. Envase con 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
20 tabletas.
Cada tableta contiene: Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
156 010.000.1308.01 Metronidazol tableta. Metronidazol 500 mg. Envase con 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
30 tabletas.
Cada gramo contiene: Nitrato de Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
157 010.000.0891.00 Miconazol crema. miconazol 20 mg. Envase con 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
20g.

Multivitaminas Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de


158 010.000.5383.00 (polivitaminas) y Con 240 ml. y dosificador. 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
minerales jarabe.

Multivitaminas
(polivitaminas) y Envase con 30 tabletas, Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
159 010.000.4376.00 minerales 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
tableta, cápsula cápsulas o grageas. conservación.
o gragea.

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Medicamentos
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Cada ml. contiene: Clorhidrato


Nafazolina solución Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
160 010.000.2804.00 de nafazolina 1 mg. Envase con 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
oftálmica. conservación.
gotero integral con 15 ml.

Cada 5 ml. contienen: Naproxeno Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de


161 010.000.3419.00 Naproxeno suspensión oral. 125 mg. Envase con 100 ml. 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.

Cada tableta contiene: Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de


162 010.000.3407.00 Naproxeno tableta. Naproxeno 250 mg. Envase con 30 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
tabletas.

Cada ml. contiene: Sulfato de


Neomicina equivalente a 1.75
Neomicina, polimixina b y mg. de neomicina. Sulfato de
Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
163 010.000.2823.00 gramicidina solución Polimixina B equivalente a 5 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
oftálmica. 000 U de Polimixina B
Gramicidina 25 µg. Envase con
gotero integral 15 ml.

Cada cápsula contiene:


Nifedipino cápsula de Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
164 010.000.0597.00 Nifedipino 10 mg. Envase con 20 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
gelatina blanda. conservación.
cápsulas.

Cada comprimido contiene:


Nifedipino comprimido de Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
165 010.000.0599.00 Nifedipino 30 mg. Envase con 30 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
liberación prolongada. conservación.
comprimidos.

Nistatina óvulo o tableta Cada óvulo o tableta contiene: Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
166 010.000.1566.00 Nistatina 100 000 UI Envase con 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
vaginal. conservación.
12 óvulos o tabletas.

Cada frasco con polvo contiene: Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
167 010.000.4260.00 Nistatina suspensión oral. Nistatina 2 400 000 UI Envase 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
para 24 ml.

Cada 5 ml. contienen:


Nitazoxanida suspensión Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
168 010.000.2524.00 Nitazoxanida 100 mg. Envase con 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
oral. conservación.
30 ml.

Cada tableta contiene: Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de


169 010.000.2519.00 Nitazoxanida tableta. Nitazoxanida 200 mg. Envase con 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
6 tabletas.

Cada óvulo contiene: Nitrofural Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de


170 010.000.1562.00 Nitrofural óvulo. 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
6 mg. Envase con 6 óvulos. conservación.

Cada cápsula contiene:


Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
171 010.000.1911.00 Nitrofurantoína cápsula. Nitrofurantoína 100 mg. Envase 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
con 40 cápsulas.

Cada parche contiene:


Norelgestromina- Norelgestromina 6.00 mg. Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
172 010.000.3511.00 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
etinilestradiol parche. Etinilestradiol 0.60 mg. Envase conservación.
con 3 parches.

Cada ampolleta contiene:


Noretisterona solución Enantato de noretisterona 200 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
173 010.000.3503.00 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
inyectable oleosa. mg. Envase con una ampolleta de conservación.
1 ml.

Cada ampolleta o jeringa


contiene: Enantato de
Noretisterona y estradiol noretisterona 50 mg. valerato Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
174 010.000.3515.00 solución inyectable. 0 conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
de estradiol 5 mg. Envase con
una ampolleta o jeringa con un
ml.
Cada tableta o gragea contiene:
Norestisterona 0.400 mg.
Noretisterona y
etinilestradiol tableta o etinilestradiol 0.035 mg. Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
175 010.000.3506.00 Envase con 28 tabletas o 0 conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
gragea. grageas. (21 tabletas con
hormonales y 7 sin hormonales).

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Medicamentos
El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Cada 100 g. contienen: Óxido de Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de


176 010.000.0804.00 Óxido de zinc pasta. 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
zinc 25. 0 g. Envase con 30 g. conservación.

Cada supositorio contiene: Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de


177 010.000.0105.00 Paracetamol supositorio. Paracetamol 300 mg. Envase con 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
3 supositorios.

Cada supositorio contiene:


Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
178 010.000.0514.00 Paracetamol supositorio. Paracetamol 100 mg. Envase con 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
3 supositorios.

Cada supositorio contiene:


Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
179 010.000.0514.01 Paracetamol supositorio. Paracetamol 100 mg. Envase con 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
6 supositorios.

Cada supositorio contiene:


Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
180 010.000.0514.02 Paracetamol supositorio. Paracetamol 100 mg. Envase con 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
10 supositorios.

Cada ml. contiene: Paracetamol


100 mg. Envase con 15 ml, Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
181 010.000.0106.00 Paracetamol solución oral. gotero calibrado a 0.5 y 1 ml, 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
integrado o adjunto al envase
que sirve de tapa.

Cada tableta contiene: Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de


182 010.000.0104.00 Paracetamol tableta. Paracetamol 500 mg. Envase con 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
10 tabletas.

Cada 100 ml. contienen: Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de


183 010.000.0865.00 Permetrina solución. Permetrina 1 g. Envase con 110 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
ml.

Cada tableta contiene: Pamoato Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de


184 010.000.2138.00 Pirantel tableta. de pirantel 250 mg. Envase con 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
6 tabletas.

Cada tableta contiene: Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de


185 010.000.2413.00 Pirazinamida tableta. Pirazinamida 500 mg. Envase con 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
50 tabletas.

Cada tableta contiene: Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de


186 010.000.5232.00 Piridoxina tableta. Piridoxina 300 mg. Envase con 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
10 tabletas.
Cada 100 g. contienen: Polvo de
cáscara de semilla de plántago Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
187 010.000.1271.00 Plántago psyllium polvo. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
psyllium 49.7 g. Envase con 400 conservación.
g.
Cada tableta contiene: Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
188 010.000.0657.00 Pravastatina tableta. Pravastatina sódica 10 mg. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
Envase con 30 tabletas.

Cada tableta contiene: Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de


189 010.000.2040.00 Prazicuantel tableta. Prazicuantel 600 mg. Envase con 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
25 tabletas

Cada tableta contiene: Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de


190 010.000.0472.00 Prednisona tableta. Prednisona 5 mg. Envase con 20 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
tabletas.

Cada tableta contiene: Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de


191 010.000.0530.00 Propranolol tableta. Clorhidrato de propranolol 40 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
mg. Envase con 30 tabletas.

Cada tableta contiene: Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de


192 010.000.0539.00 Propranolol tableta. Clorhidrato de propranolol 10 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
mg. Envase con 30 tabletas.

Cada gragea o tableta contiene:


Clorhidrato de ranitidina
Ranitidina gragea o Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
193 010.000.1233.00 equivalente a 150 mg. de 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
tableta. conservación.
ranitidina. Envase con 20
grageas o tabletas.

Cada 10 ml. contiene:


Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
194 010.000.2151.00 Ranitidina jarabe. Clorhidrato de ranitidina 150 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
mg. Envase con 200 ml.

Cada cápsula, comprimido o


Rifampicina cápsula, tableta recubierta contiene:
Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
195 010.000.2409.00 comprimido o tableta Rifampicina 300 mg. Envase con 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
conservación.
recubierta. 1000 cápsulas, comprimidos o
tabletas recubiertas.

Cada 5 ml. contienen:


Rifampicina suspensión Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
196 010.000.2410.00 Rifampicina 100 mg. Envase con 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
oral. conservación.
120 ml. y dosificador.

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FARMACIA/GUARDA MEDICAMENTOS
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Guarda de
Normatividad aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Puntaje Evidencia Observacional Puntaje Evidencia Documental Puntaje Farmacia
Medicamentos
El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Cada 5 ml. contienen: Sulfato


de salbutamol equivalente a 2 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
197 010.000.0431.00 Salbutamol jarabe. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
mg. de salbutamol. Envase con conservación.
60 ml.

Cada inhalador contiene:


Salbutamol 20 mg. o Sulfato de
Salbutamol suspensión en salbutamol equivalente a 20 mg. Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
198 010.000.0429.00 de salbutamol. Envase con 0 0 Verificar sistema de abasto. 1 X X
aerosol. conservación.
inhalador con 200 dosis de 100
μg.
46 44 195

Calificación 48.31%
Farmacia

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CÉDULA DE EVALUACIÓN PARA ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN


2017

TRABAJO SOCIAL
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Normatividad aplicable Concepto Evidencia Observacional Puntaje Evidencia Observacional Puntaje Evidencia Documental Puntaje
El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a:
Verificar que cuente con: 1. las facilidades arquitectónicas
para efectuar las actividades médicas propias del
establecimiento, de acuerdo con su denominación y oferta de
Numerales 5, 5.3.y 5.6. de la Verificar existencia de condiciones generales de servicios, 2. contar con un área, sala o local apropiado
1 NOM 005-SSA3-2010 y NOM-233- infraestructura, con facilidades arquitectónicas y ruta 1 para la espera de pacientes y usuarios, 3. disponibilidad de 1 No aplica. NA
SSA1-2003. acceso y salida (mobiliario). servicios sanitarios, 4. considerar lo necesario para el
acceso como la salida de acuerdo a las necesidades
especiales de las personas con discapacidad y adultos
mayores.

Título, Establecimientos, Verificar: 1. que los espacios estén provistos de


Capítulo I, Disposiciones iluminación suficiente, ya sea natural o artificial, Verificar existencia del programa de mantenimiento
2 comunes, RISS 102 Fracción V y verificar: 1. iluminación, 2. ventilación adecuadas. 1 adecuada a la naturaleza del trabajo, 2. ventilación 1 para las luminarias del centro de trabajo. 0
los numerales 5, 5.10 y 5.11 de adecuada para la renovación continua del aire y para evitar
la NOM-025-STPS-2008. el calor excesivo, la condensación del vapor y el polvo.

Verificar: 1. contactos apropiadamente distribuidos, 2.en


Numerales 5, 5.7, 6, 6.1.3, Área de trabajo social Asegurar el suministro de los recursos energéticos y de número suficiente para los equipos instalados, 3. todos los
3 6.1.3. 2 y 6.1.3.3 de la NOM consumo indispensables para el funcionamiento del 1 contactos deben estar eléctricamente polarizados y 1 Verificar existencia de bitácora de mantenimiento. 1
005-SSA3-2010. establecimiento de atención médica. aterrizados, 4. no se deberán utilizar extensiones
eléctricas o contactos múltiples en un solo contacto.

Verificar: 1. estudio medico social de ingreso, 2.


seguimiento del caso en relación con el núcleo familiar
para, en su caso, propiciar su reintegración social, 3.
apoyar la referencia a unidades de atención médica, 4.
apoyar trámites legales y administrativos, 5. apoyar las
Numerales 5, 5.8, 5.8.1.1. al actividades recreativas y culturales, 6. gestionar Verificar: 1. bitácora de trabajo social, 2.
5.8.1.7. de la NOM-031-SSA3- Verificar existencia del programa y plan de trabajo del descuentos y concesiones, 7. apoyar en trámites en directorio de establecimientos de salud, 3. libro
4 2012 (Numerales que se citan promotor de la salud o trabajo social. 1 instituciones de seguridad social, 8. elaborar el estudio 1 de registros de las referencias y 1
como referencia a las contrarreferencias, 4. manual de referencia
socioeconómico de ingreso, 9. seguimiento sea el caso para
actividades de trabajo social). seguimiento de la familia, 10. apoyar la referencia y contrarreferencia federal y estatal.
contrarreferencia a unidades de atención médica, 11.
gestionar descuentos y concesiones de acuerdo a la
valoración socioeconómica, 12. apoyar en trámites de
asistencia social institucionales.

4 4 2

Calificación Trabajo Social 90.91%

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ÁREA RAYOS X
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental
Normatividad aplicable Concepto Puntaje Puntaje Puntaje
El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a:
Verificar: 1. en caso de servicio propio
Verificar: 1. existencia de Licencia Sanitaria, 2. En caso de contar con servicio subrogado deberá
copia del permiso de responsable de la operación y licencia sanitaria, 2. en caso de servicio
Numerales 6, 6.4, 6.4.1 de la NOM- requisitar la cédula de identificación de servicios subrogado que exista el convenio
1 funcionamiento que acreditan al establecimiento, 3. 1 1 1
229-SSA1-2002. colocados en lugar visible al público. contratados para la atención médica para efectos de la correspondiente, la vigencia, el alcance,
acreditación y/o supervisión. cartera de servicios y la razón social del
establecimiento del servicio subrogado.

Verificar que cuente con: 1. señalización que


identifique áreas y servicios de uso público del
Numerales 5, 5.1, 5.1.10. de la establecimiento para la atención médica, sin perjuicio
NOM 016-SSA3-2012, NOM-003-SEGOB- de otras señalizaciones, 2. la señalización específica
2 2011 y Numerales 5 y 5.9 de la Verificar la existencia de señalización. 1 para personas con discapacidad con la finalidad de 1 No aplica. NA
NOM-030-SSA3-2013. identificar: accesos, estacionamientos, rutas
accesibles, rutas de evacuación y servicios, así como
lo referente a seguridad y prevención, de conformidad
con las disposiciones jurídicas aplicables.

Verificar que se cuente con: 1. las facilidades que


Numerales 5, 5.1 y 5.1.9. de la
permitan el arribo, entrada, salida y traslado seguro
NOM 016-SSA3-2012, NOM-003-SEGOB- Verificar la existencia de facilidades para adultos
3 2011 y Numeral 5 de la NOM-030- mayores y personas con discapacidad. 1 en el establecimiento, 2. circulaciones especiales para 1 No aplica. NA
el tránsito y permanencia de adultos mayores y personas
SSA3-2013.
con discapacidad.

Verificar la existencia de: 1. carteles en las salas de


espera para alertar a las pacientes y solicitar que
informen al médico sobre dicha posibilidad, 2. los
4 NOM-003-SEGOB-2011 Verificar la existencia de carteles. 1 carteles deben contener la siguiente leyenda: "SI 1 No aplica. NA
EXISTE LA POSIBILIDAD DE QUE USTED SE ENCUENTRE
EMBARAZADA, INFORME AL MÉDICO O AL TÉCNICO RADIÓLOGO
ANTES DE HACERSE LA RADIOGRAFÍA".

Verificar que las áreas de vestidores y sanitarios para


Numerales 5 y 5.9 de la NOM-030- los pacientes, anexos a las salas de rayos X, de
5 Verificar la existencia de blindaje. 1 1 No aplica. NA
SSA3-2013. preferencia deben tener blindaje calculado como zona
supervisada.

Verificar que en el interior de las puertas de los


sanitarios y vestidores de la zona supervisada que dan
Numerales 5, 5.1, 5.1.1 y 5.1.4.
6 Verificar la existencia de carteles. 1 ingreso a la sala de rayos X, debe existir un cartel 1 No aplica. NA
de la NOM-229-SSA1-2002. con la siguiente leyenda "NO ABRIR ESTA PUERTA A MENOS
QUE LO LLAMEN".

Verificar que: 1. en las instalaciones fijas o móviles,


la delimitación de la zona controlada se efectue
Numerales 5, 5.2 y 5.2.1.de la Verificar la existencia de delimitación de zona mediante elementos estructurales o de construcción
7 NOM-229-SSA1-2002. controlada. 1 tales como pisos, paredes y techo, 2. la sala de rayos 1 No aplica. NA
X y el área de ubicación de la consola de control del
Condiciones equipo se encuentren dentro de la zona controlada.
generales

Verificar que en las áreas donde se concentren más de


Numerales 5, 5.2 y 5.2.2. de la Verificar la existencia de delimitación de zona una sala de rayos X, los pasillos colindantes con cada
8 NOM-229-SSA1-2002. supervisada. 1 1 No aplica. NA
sala deben formar parte de la zona supervisada.

Verificar que las dimensiones y accesos de una sala de


rayos X se encuentren de acuerdo a la guía mecánica
Numerales 5, 5.2 y 5.2.3. de la del fabricante del equipo y suficientes para manejar Verificar la existencia física y/o electrónica
9 Verificar las dimensiones y accesos de sala rayos X. 1 1 1
NOM-229-SSA1-2002. con seguridad a pacientes en camilla o en silla de de la guía del fabricante.
ruedas, siempre y cuando se consideren estos casos en
el programa de servicios.

Verificar: 1. que no se dirija el haz directo de


Numerales 5, 5.1, 5.1.2 y 5.2.4. radiación hacia la consola de control, puertas de
10 Verificar el diseño de la sala de rayos X. 1 acceso o ventanas, 2. no dirigirlo hacia el cuarto 1 No aplica. NA
de la NOM-229-SSA1-2002.
oscuro de lo contrario se debe contar con el blindaje
adecuado.

Verificar que el paciente sea observable en todo


Numerales 5, 5.1, 5.1.2 y 5.2.6. Verificar la existencia de contacto visual del momento desde la consola de control por contacto visual
11 1 directo a través de una ventana blindada o mediante 1 No aplica. NA
de la NOM-229-SSA1-2002. paciente.
otros sistemas, por ejemplo, con espejos o por medio de
sistemas de circuitos cerrados de televisión.

Numerales 5, 5.1, 5.1.2 y 5.2.7. Verificar que la sala de rayos X este diseñada de tal
12 Verificar el diseño de la sala de rayos X. 1 1 No aplica. NA
de la NOM-229-SSA1-2002. forma que exista comunicación directa.

Verificar que en el exterior de las puertas principales


de acceso a las salas de rayos X exista un indicador de
luz roja que indique que el generador está encendido y
Numerales 5, 5.1, 5.1.2 y 5.2.8. Verificar la existencia de indicador de luz roja y
13 de la NOM-229-SSA1-2002. letrero. 1 su exposición. Dicho dispositivo debe colocarse en 1 No aplica. NA
lugar y tamaño visible, junto a un letrero con la
leyenda: "CUANDO LA LUZ ESTE ENCENDIDA SOLO PUEDE
INGRESAR PERSONAL AUTORIZADO".

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ÁREA RAYOS X
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental
Normatividad aplicable Concepto Puntaje Puntaje Puntaje
El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Verificar que en el exterior de las puertas de las


Numerales 5, 5.1, 5.1.2 y 5.2.9.
Verificar la existencia de letrero con el símbolo salas de rayos X exista un letrero con el símbolo
14 de la NOM-229-SSA1-2002 y NOM-026- internacional de radiación ionizante. 1 internacional de radiación ionizante de acuerdo con la 1 No aplica. NA
STPS-2008.
leyenda: "RADIACIONES-ZONA CONTROLADA".

Verificar que en el interior de la sala de rayos X se


Numerales 5, 5.1, 5.1.2 y 5.2.10.
encuentre colocado en lugar y tamaño visible para el
15 de la NOM-229-SSA1-2002 y NOM-026- Verificar la existencia de cartel. 1 paciente, un cartel con la siguiente leyenda: "EN ESTA 1 No aplica. NA
STPS-2008.
SALA SOLAMENTE PUEDE PERMANECER UN PACIENTE A LA VEZ".

Verificar que el POE y los pacientes cuenten con


Numerales 5, 5.1, 5.1.2, 5.2.11, Insumos de dispositivos de protección tales como: 1. mamparas, 2.
16 18, 18.22, y 18.22.1 al 18.22.3 de protección verificar la existencia de dispositivos de protección. 1 mandiles plomados, 3. collarín, 4. protección de 1 No aplica. NA
la NOM-229-SSA1-2002. radiológica tiroides, 5. protectores para gónadas (tipo sombra o de
contacto).

Verificar la existencia de blindaje para la Verificar que en las instalaciones: 1. nuevas se


presente la memoria analítica de cálculo de los
Numerales 5, 5.6, 5.6.1 al 5.6.10, construcción, adaptación o remodelación deben
5.7, 5.71. al 5.7.8., 5.8, 5.8.1. determinarse con base en una memoria analítica, blindajes en las salas de rayos X avalada por un asesor Verificar la existencia física o electrónica de
17 1 especializado en seguridad radiológica, 2. que se 1 1
al 5.8.10, 6.2, y 6.2.1.6 de la elaborada de acuerdo con el punto 5.7 de esta Norma, memoria analítica.
encuentren en operación, se presente la verificación
NOM-229-SSA1-2002. misma que debe ser realizada por un asesor de blindajes realizado por un asesor especializado en
especializado en seguridad radiológica.
seguridad radiológica.

NOM 016-SSA3-2012, NOM-229-SSA1- Verificar la existencia de: 1. evidencia de lecturas Verificar evidencia física o electrónica de las
2002, Numeral 6.2.1.7.1 Relación Verificar existencia de dosímetro, expediente mensuales de los dosímetroS, 2. expediente individual
18 POE 1 1 Intervenciones en el caso de análisis de dosis 1
del POE (Personal Operativamente individual del POE y estudios clínicos periódicos. del POE, 3. evidencia de estudios clínicos periódicos
Expuesto). NOM-026-NUCL-2011. al personal. altas en el POE.

Verificar la existencia de: 1. ubicación, 2. espacio


suficiente para cargar y descargar de película, así
como para colocar cajones para la película radiográfica
puesta de canto, 3. sistema de inyección y extracción
de aire, filtro en los ductos de aire que evite la
NOM 016-SSA3-2012, Numerales 5, introducción de polvo, 4. tanques para sustancias
Verificar la existencia de las especificaciones del
19 5.1, 5.1.1, 5.1.1.6, 5.3, 5.3.1. a Cuarto oscuro 1 químicas de revelado, 5. piso de material 1 No aplica. NA
5.3.17 de la NOM-229-SSA1-2002. cuarto oscuro. anticorrosivo, impermeable y antideslizante, 6. equipo
para extracción de gases, 7. techo debe ser de material
que no se descame, 8. lámpara de seguridad para
revelado, 9. muros deben tener un color claro mate,
mantenerse en buen estado de acabado y conservación,
10. arquitectura que evite la penetración de la luz.

Verificar que los tanques que contienen las sustancias Verificar la evidencia de evaluaciones del
NOM-052-SEMARNAT-2005, Numerales químicas para el revelado de películas se encuentren procedimiento de manejo de líquidos (blanqueador, Verificar la evidencia física y/o electrónica
20 5, 5.1, 5.1.1, 5.1.1.6, 5.3 y Desecho de líquidos ubicados de tal manera que se evite salpicar películas 1 fijador, estabilizador y aguas de enjuague provenientes 1 del registro de movimientos de residuos 1
5.3.6 de la NOM-229-SSA1-2002. secas y pantallas intensificadoras con dichas del revelado de papel fotográfico, placas radiográficas peligrosos.
sustancias. y fotolito).

Numerales 6, 6.1.3 de la NOM-004- Estudios de Verificar que el expediente clínico contenga los Verificar la existencia del registro de
21 SSA3-2012. imagenología Verificar la realización de estudios simples. 1 resultados de los estudios simples. 1 resultados relevantes en el expediente clínico. 1

Verificar la existencia de: 1. alacena alta, 2. área de


Apéndice Normativo C, C.1, C.1.1, disparador, 3. banqueta de altura, 4. bote para basura Verificar la evidencia física o electrónica de
22 C.1.1.1. al C.1.1.7. de la NOM Mobiliario Verificar existencia y funcionalidad. 1 tipo municipal (bolsa de cualquier color, excepto rojo 1 la inclusión en el inventario general del 1
016-SSA3-2012. o amarillo), 5. mesa para carga y descarga de chasis, establecimiento.
6. riel portavenoclisis.

Numerales 6, 6.7 de la NOM-087-


Control de los Verificar la existencia de: 1. programa de
SEMARNAT-SSA1-2002, Artículo 8 del Residuos Peligrosos contingencias, 2. existencia de bote para bolsa roja de Verificar la existencia física de la bitácora
Reglamento en materia de RPBI de Verificar: 1. el manejo integral de los R.P.B.I., 2.
23 Biológico 1 R.P.B.I., 3. contenedor rígido para Residuos Peligrosos 1 mensual y revisión de contrato de prestación de 1
la Ley General del Equilibrio Infecciosos señalización, 3.circulación de contenedores. Punzocortantes, 4. existencia de almacén o destino servicios.
Ecológico y la Protección al
(R.P.B.I.) final.
Ambiente.

Verificar la existencia de: 1. chasis con rejilla


incluida, 2. chasis con rejilla incorporada y pantalla
intensificadora tipo universal, 3. equipo de
Apéndice Normativo C, C.1, C.1.2, radiodiagnóstico, 4. espesómetro graduado en cm y/o Verificar la evidencia física o electrónica de
24 C.1.2.1. al C.1.2.8. de la NOM Equipo Verificar existencia y funcionalidad. 1 1 la inclusión en el inventario general del 1
pulgadas, 5. lámpara de haz dirigible, 6. mampara de
016-SSA3-2012. protección con vidrio plomos, 7. mesa fija horizontal establecimiento.
con bucky integrado y porta chasis, 8. portavenoclisis
rodable.
Verificar: 1. la existencia de un programa de
vigilancia del funcionamiento y mantenimiento
Numeral 8.3.1 de la NOM-229-SSA1- Verificar: 1. la existencia y funcionalidad del equipo preventivo del sistema de rayos X de acuerdo a un Verificar la evidencia física o electrónica del
25 Hospital seguro 1 1 1
2002. de rayos X, 2. cuente con un freno funcional. calendario preestablecido, 2. aplicación de calendario.
mantenimiento correctivo cuando se detecte una falla en
el sistema.

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ÁREA RAYOS X
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental
Normatividad aplicable Concepto Puntaje Puntaje Puntaje
El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Manual de Protección
Numerales 7, 7.5, 7.5.1. al 7.5.2, y Seguridad
Verificar que los manuales cuenten con la actualización Validación de los manuales por la autoridad
26 7.6 y 7.6.1. de la NOM-229-SSA1- Radiológica y Manual Verificar la existencia de manuales. 1 correspondiente. 1 responsable. 1
2002. de Procedimientos
Técnicos

Verificar la existencia de: 1. los programas de control


de calidad interno y externo, 2. que incluya la
validación de los métodos de análisis empleados, en
cuanto a exactitud, precisión y rango a informar, 3.
Verificar la existencia de un programa de pruebas de
Numerales 8, 8.4 de la NOM-229- Control de calidad control de calidad interno y externo para verificar el evidencia de la vigilancia diaria de los resultados por Verificar la existencia de evidencia física de
27 SSA1-2002. 1 parte de personal calificado del servicio de Rayos X, 1 los resultados en las medidas correctivas de 1
interno. buen funcionamiento del equipo y garantizar la calidad
4. aplicación de una medida correctiva ante la los controles de calidad interno y externo.
de la imagen. identificación de una deficiencia, 5. la documentación
de resultados y medidas correctivas.

27 27 12

Calificación Rayos x 100.00%

46
CÉDULA DE EVALUACIÓN PARA ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

ÁREA L
Criterios a evaluar ESTRUCTURA
Normatividad aplicable Concepto Evidencia observacional
El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Numerales 4, 4.1, 4.3, 4.3.1. y Aviso de


1 Verificar la existencia de Aviso de Funcionamiento.
4.3.2. de la NOM-007-SSA3-2011. funcionamiento
CÉDULA DE EVALUACIÓN PARA ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

ÁREA L
Criterios a evaluar ESTRUCTURA
Normatividad aplicable Concepto Evidencia observacional
El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Numerales 6, 6.1 al 6.3 de la NOM- Subrogación de Verificar existencia de contratos de servicios de


2
007-SSA3-2011. servicios referencia o de subcontratación.
CÉDULA DE EVALUACIÓN PARA ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

ÁREA L
Criterios a evaluar ESTRUCTURA
Normatividad aplicable Concepto Evidencia observacional
El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Numerales 5, 5.8, 11.1 al 11.5 del


Capítulo 11 de la NOM-002-STPS- Señalización Verificar existencia de: 1. señalización informativa y
3 2010, Numerales 5, 5.1.10 de la de emergencia para protección civil, 2. delimitación
NOM 016-SSA3-2012 y la NOM-003- del área del punto de reunión.
SEGOB-2011.

Numerales 5, 5.3. y 5.6. de la Verificar existencia de las condiciones generales de


4 NOM 005-SSA3-2010 y NOM-030-SSA3- infraestructura, con facilidades arquitectónicas, ruta
2013. acceso y salida.

Condiciones
generales
CÉDULA DE EVALUACIÓN PARA ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

ÁREA L
Criterios a evaluar ESTRUCTURA
Normatividad aplicable Concepto Evidencia observacional
El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Numerales 5., 5.10 y 5.11 de la


NOM-025-STPS-2008; Título, Condiciones
Establecimientos, Capítulo I, generales
5 Fracción V, RIS 102 Numerales 6.5, Iluminación y ventilación adecuadas.
6.5.1, 6.5.1.1.1 de la NOM 016-
SSA3-2012 y numerales 8 y 8.1 de
la NOM-007-SSA3-2011.

Numerales 5, 5.1, 5.1.6 , 6, 6.5, Verificar presencia y estado de conservación de las


6 6.5.1 y 6.5.1.1.3 de la NOM 016-
tuberias de agua, aire, gases, y electricidad.
SSA3-2012.
CÉDULA DE EVALUACIÓN PARA ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

ÁREA L
Criterios a evaluar ESTRUCTURA
Normatividad aplicable Concepto Evidencia observacional
El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Numerales 7, 7.2, 7.3, 7.15. y Verificar la existencia y funcionalidad de los


7 7.17 de la NOM-002-STPS-2000. extintores en el área de trabajo.
Condiciones de
prevención y
protección
contra
incendios
Numerales 7, 7.1 y 7.14 de la NOM
8 Verificar la existencia de condiciones de seguridad.
002-STPS-2010.

Verificar la existencia de manuales de procedimientos


Numerales 5 y 5.3 de la NOM- 005- para el manejo, transporte y almacenamiento seguro de
9
STPS-1998 Manuales sustancias quimicas peligrosas, actualizados en los
que se incluya la identificación de los recipientes.
CÉDULA DE EVALUACIÓN PARA ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

ÁREA L
Criterios a evaluar ESTRUCTURA
Normatividad aplicable Concepto Evidencia observacional
El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Verificar la existencia de un almacén para guarda de


Numerales 5, 5.2, 5.2.6, 8 de la
10 Almacén sustancias, materiales y reactivos conforme a la NOM-
NOM 007-SSA3-2011
005-STPS-1998.

Numerales 6, 6.7 de la NOM-087- Control de los


SEMARNAT-SSA1-2002, Artículo 8 del Residuos
Reglamento en materia de R.P.B.I. Peligrosos Verificar el manejo integral de los R.P.B.I., así como
11
de la Ley General del Equilibrio Biológico señalización y circulación de contenedores.
Ecológico y la Protección al Infecciosos
Ambiente. (R.P.B.I.)

Numerales 6, 6.5, 6.5.1.1.4 de la Infraestructura Verificar la existencia, ubicación y funcionamiento de


12 NOM 016-SSA3-2012, Numeral 5.5. de dispositivos para lavado, regaderas, vestidores y
la NOM- 005-STPS-1998. y equipo casilleros.
CÉDULA DE EVALUACIÓN PARA ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

ÁREA L
Criterios a evaluar ESTRUCTURA
Normatividad aplicable Concepto Evidencia observacional
El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Verificar que el laboratorio cuente con los recursos


materiales y tecnología, de acuerdo con el tipo de
Numerales 5.4, 5.5 al 5.5.3.7, estudios de áreas específicas para las distintas
13 5.2.4 y Apéndice normativo A.1 de secciones donde se realizarán los estudios de
la NOM 007-SSA3-2011. laboratorio, en el caso de realizar actividades
incompatibles, es necesaria la separación con una
barrera física.
Área de
hematología,
coagulación,
serología
inmunología y
química
sanguínea
Área de
hematología,
coagulación,
serología
CÉDULA DE EVALUACIÓN PARA ESTABLECIMIENTOS
inmunología y DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
química
sanguínea
ÁREA L
Criterios a evaluar ESTRUCTURA
Normatividad aplicable Concepto Evidencia observacional
El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Numerales 6.5, 6.5.1, 6.5.1.1.2 de


la NOM 016-SSA3-2012, Numerales 5,
14 Equipos.
5.5, 5.5.4 de la NOM 007-SSA3-
2011.

Numerales 5, 5.2, 5.2.4, 5.4.1,


5.5.4, 5.5 al 5.5.3.7; 5.1.13 y Área de
15 Verificar existencia del área de parasitología.
Apéndice Normativo A.3 de la NOM parasitología
007-SSA3-2011.
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ÁREA L
Criterios a evaluar ESTRUCTURA
Normatividad aplicable Concepto Evidencia observacional
El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Numerales 5, 5.2, 5.2.1 de la NOM


16 Verificar existencia del área de registro.
007-SSA3-2011.

Recepción y
toma de
muestras
Numerales 5.2, 5.2.2, 5.4, 5.4.1, Verificar existencia de un área general para toma de
17 5.4.2 y Apéndice normativo A.5 de
sanguíneas muestras, que proporcione privacidad, comodidad y
la NOM 007 SSA3-2012. seguridad al paciente.

Numerales 5.2, 5.2.2, 5.2.5, 5.4, Área de lavado


5.4.1, 5.5, 5.5.10 y Apéndice de material, Verificar existencia de un área específica para lavado
18 normativo A.6 de la NOM-007- SSA3- esterilización de material, esterilización o sanitización.
2012. o sanitización
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Criterios a evaluar ESTRUCTURA
Normatividad aplicable Concepto Evidencia observacional
El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Numeral 5.5 de la NOM-007- SSA3-


19 Manuales Verificar existencia de manuales actualizados.
2012.

Numerales 7, 7.1 y 7.2 de la NOM- Control de Verificar existencia de un programa de control interno
20
007-SSA3-2011. calidad de la calidad.
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ÁREA L
Criterios a evaluar ESTRUCTURA
Normatividad aplicable Concepto Evidencia observacional
El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Numerales 4, 4.7 y 4.8 de la NOM- Expediente


21 007-SSA3-2011, Numerales 6, 6.1, clínico y Verificar la existencia de registros.
6.1.3 de la NOM-004-SSA3-2012. resultados

Calificación Laboratorio 65.52%


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Criterios a evaluar PROCESO
Puntaje Evidencia observacional Puntaje
El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Verificar que cuente con: 1. aviso de funcionamiento, 2. aviso de


responsable sanitario, el cual deberá ser: Químico con currículum
orientado al laboratorio clínico, que cuente con un mínimo de 3 años
de experiencia comprobable en el área técnica o con especialidad,
grado universitario de maestría o doctorado en las áreas de
laboratorio clínico, expedido por institución de enseñanza superior
1 1
reconocida oficialmente y registrado por la autoridad educativa
competente o médico cirujano con certificado de especialización en
patología clínica, grado universitario de maestría o doctorado en las
áreas de laboratorio clínico, expedido por una institución de
enseñanza superior o de salud reconocida oficialmente y registrado por
la autoridad educativa competente.
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Criterios a evaluar PROCESO
Puntaje Evidencia observacional Puntaje
El evaluador deberá revisar lo relativo a:
Verificar: 1. los contratos de servicios de referencia o de
subcontratación, deberán ser por escrito y ajustarse a lo que
establece la normatividad y otras disposiciones jurídicas aplicables,
2. en el caso de servicios de referencia o de subcontratación que se
realicen en el extranjero, los prestadores de dichos servicios,
deberán cumplir con las disposiciones reglamentarias del país en el
que estén establecidos, mientras que el laboratorio clínico referente,
1 1
estará obligado a cumplir con las disposiciones vigentes para la
salida de materiales biológicos humanos, 3. los responsables que
suscriban los contratos de servicios de referencia o de
subcontratación asumirán mancomunadamente la responsabilidad de los
resultados, 4. los resultados podrán transmitirse por medios
electrónicos, para lo cual deberá cumplir con lo dispuesto en
normatividad.
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Criterios a evaluar PROCESO
Puntaje Evidencia observacional Puntaje
El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Verificar la existencia de: 1. señales y avisos sobre protección


civil, que permitan a la población identificar y advertir áreas o
condiciones que representen riesgo para su salud e integridad física,
1 1
2. ubicar equipos para la respuesta a emergencias, e instalaciones o
servicios de atención a la población en caso de desastre, ubicación
del punto de reunión.

Verificar que cuente con: 1. las facilidades arquitectónicas para


efectuar las actividades médicas propias del establecimiento, de
acuerdo con su denominación y oferta de servicios, 2. contar con un
1 área, sala o local apropiado para la espera de pacientes y usuarios, 1
3. disponibilidad de servicios sanitarios, 4. lo necesario para el
acceso como la salida de acuerdo a las necesidades especiales de las
personas con discapacidad y adultos mayores.
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Criterios a evaluar PROCESO
Puntaje Evidencia observacional Puntaje
El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Verificar que: 1. los espacios estén provistos de iluminación


suficiente, ya sea natural o artificial, adecuada a la naturaleza del
trabajo, 2. ventilación adecuada para la renovación continua del aire
1 y para evitar el calor excesivo, la condensación del vapor y el polvo, 1
3. cuente con sistemas de iluminación de emergencia, 4. el índice de
superficie libre por trabajador, no podrá ser menor de dos metros
cuadrados.

Verificar: 1. que se tengan identificadas las tuberías externas o


visibles para agua, aire, gases y electricidad, con los colores que
establece la NOM-026-STPS-2008, 2. las instalaciones de abastecimiento
0 0
de agua potable adecuadas para los tipos de aparatos, materiales y
reactivos que se utilizan, 3. su sistema de drenaje, deberán cumplir
con lo establecido en la NOM-001-SEMARNAT-1996.
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Criterios a evaluar PROCESO
Puntaje Evidencia observacional Puntaje
El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Verificar existencia de: 1. extintores en el área de trabajo conforme


a la normatividad vigente, 2. un programa anual de revisión mensual,
3. registro de los resultados de la revisión mensual: fecha de
0 0
revisión, nombre del personal que realizó la revisión, resultados,
anomalías identificadas y seguimiento de las mismas, 4. rutas de
evacuación.

Verificar: 1. la existencia de instrucciones de seguridad aplicables


en cada área del centro trabajo al alcance de los trabajadores, 2.
evitar almacenar materiales o colocación de objetos que obstruyan e
0 0
interfieran el acceso al equipo contra incendio, a los dispositivos de
alarma de incendio o activación manual de los sistemas fijos contra
incendio.

1 Verificar seguimiento y cumplimiento de lo dispuesto en los manuales. 1


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Criterios a evaluar PROCESO
Puntaje Evidencia observacional Puntaje
El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Verificar que el almacén cumpla con las especificaciones que marca la


1 NOM-005-STPS-1998. Programa específico de seguridad e higiene para el 1
manejo, transporte y almacenamiento de sustancias químicas peligrosas.

Verificar la existencia de: 1. programa de contingencias, 2.


1 existencia de bote para bolsa roja de R.P.B.I., 3. contenedor rígido 1
para Residuos Peligrosos Punzocortantes, 4. almacén o destino final.

Verificar existencia de: 1. dispositivos para el lavado de manos y


cara, en particular para los ojos en situaciones de emergencia, 2.
0 cantidad suficiente de regaderas, vestidores y casilleros para los 0
trabajadores y proporcionar, en su caso, el servicio de limpieza de la
ropa.
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Criterios a evaluar PROCESO
Puntaje Evidencia observacional Puntaje
El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Verificar existencia de mobiliario: 1. banco o silla apropiados para


el técnico y actividad que ejecuta, 2. cubeta, cesto o soporte para la
bolsa de residuos peligrosos biológico infecciosos, 3. mueble para
guarda de materiales, equipo o instrumentos esterilizados, 4. mesa de
trabajo con o sin respaldo, 5. equipo básico o su equivalente
tecnológico, 6. agitador eléctrico rotatorio de uso múltiple de
velocidad fija, 7. gradillas, 8. refrigerador con termómetro para
control de la temperatura, 9. equipo para biometría hemática y
coagulación o su equivalente tecnológico, 10. agitador de pipetas de
Toma, 11. cámara de Neubauer de cristal, con dos compartimentos de 0.1
milímetro de profundidad, con cubreobjetos de 20 x 26 x 0.4 milímetros
de grosor uniforme especial para dicha cámara, 12. centrífuga de mesa,
cabezal intercambiable, tacómetro, reloj hasta 60 minutos, con
regulador de velocidad hasta 4900 revoluciones por minuto, 13.
0 centrífuga de mesa para micro hematocrito, para tubos capilares en 0
posición horizontal con reloj y freno. Velocidad de 11,500 a 15,000
revoluciones por minuto, 14. coagulómetro, 15. contador de células,
16. lector de micro hematocrito, 17. microscopio binocular con enfoque
macro y micrométrico, platina con movimientos en cruz, iluminación en
la base, revólver para 4 objetivos, filtro despulido y transformador
variable, 18. pipeta de vidrio, de Toma o similar, para diluir
glóbulos blancos, 19. pipeta de vidrio, de Toma o similar, para diluir
glóbulos rojos, 20. pipeta salí, 21. equipo para química sanguínea,
serología e inmunología o su equivalente tecnológico, 22. baño de agua
sin circulación forzada con termostato, 23. espectrofotómetro con
ancho de banda para la longitud de onda de 325 a 825 nanómetros, ancho
de ventana de 20 nanómetros, 24. gradilla para tubos de ensaye, 25.
marcador de intervalos de tiempo provisto de alarma, 26. pipetas de
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Criterios a evaluar PROCESO
Puntaje Evidencia observacional Puntaje
El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Verificar que en caso de utilizar equipos automatizados para realizar


estudios de laboratorio, se encuentren adaptados los espacios y áreas
1 1
de trabajo, de acuerdo con los requerimientos de luz, humedad,
ventilación y temperatura que indique el fabricante.

Verificar que el laboratorio: 1. cuente con los recursos materiales y


tecnología, de acuerdo con el tipo de estudios de laboratorio que
realiza, 2. cumpla con el equipamiento que se enuncia en el apéndice
1 normativo A3 (mesa de trabajo, equipo o su equivalente tecnológico, 0
asa de alambre, centrífuga, mechero de metal inoxidable con quemador
de alta temperatura provisto con regulador de llama, soporte y
rejilla).
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Criterios a evaluar PROCESO
Puntaje Evidencia observacional Puntaje
El evaluador deberá revisar lo relativo a:
Verificar existencia de: 1. área para registro de pacientes, 2. sala
1 de espera para toma de muestras, recepción de solicitudes de estudios 1
de laboratorio y entrega de resultados.

Verificar que el laboratorio: 1. cuenta con los recursos materiales y


tecnología, de acuerdo con el tipo de estudios de laboratorio que
realiza, 2. cumple con el equipamiento que se enuncia en el apéndice
1 normativo A5 (asiento con respaldo para el paciente, repisa descansa 1
brazo o mesa con cojín, torundero con tapa), 3. las jeringas, agujas y
lancetas utilizadas para la toma de muestras sanguíneas, deberán ser
desechables, de conformidad con lo establecido.

Verificar que el laboratorio: 1. cuenta con los recursos materiales y


tecnología, de acuerdo con el tipo de estudios de laboratorio que
1 realiza, 2. cumple con el equipamiento que se enuncia en el apéndice 0
normativo A6 (canastilla para transportar material, de acuerdo con el
tipo de material de que se trate, mesa de trabajo, repisas, tarja).
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Criterios a evaluar PROCESO
Puntaje Evidencia observacional Puntaje
El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Verificar que los documentos estén actualizados: 1. manual de


organización (índice, introducción, objeto social o en su caso, misión
y visión del establecimiento, estructura orgánica, objetivo del
manual, descripción de puestos y funciones), 2. manual de
procedimientos administrativos (índice, presentación, objetivo del
1 manual, procedimientos y descripción de actividades, en su caso, 0
diagramas de flujo, formatos e instructivos), 3. manual de todos los
métodos analíticos utilizados en el laboratorio clínico de que se
trate, en idioma español, cada método deberá contener como mínimo:
nombre del método utilizado, fundamento, preparación, procedimientos,
resultados, los valores o intervalos de referencia, bibliografía.

Verificar: 1. la aplicación de un programa de control interno de la


calidad para todos los estudios de laboratorio que realizan, que
incluya las etapas pre analítica, analítica y postanalítica, 2. la
1 participación en al menos un programa de evaluación externa de la 1
calidad, en el cual deberán integrar los estudios de laboratorio que
realicen y que incluya el programa, de acuerdo con las necesidades del
laboratorio clínico en materia de calidad.
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Criterios a evaluar PROCESO
Puntaje Evidencia observacional Puntaje
El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Verificar la existencia de un registro cronológico de los estudios de


laboratorio que realicen, en los que conste: fecha, nombre del
1 usuario, tipo de estudios de laboratorio realizados, los resultados 1
obtenidos con nombre y firma autógrafa, en su caso, digitalizada o
electrónica de la persona que lo realizó.

16 13
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Criterios a evaluar DOCUMENTAL


Evidencia documental Puntaje
El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Verificar documentación. 1
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Criterios a evaluar DOCUMENTAL


Evidencia documental Puntaje
El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Verificar la existencia física o electrónica de los 1


contratos y llenado del formato correspondiente.
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2017

Criterios a evaluar DOCUMENTAL


Evidencia documental Puntaje
El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Verificar la existencia física o electrónica de


evidencia de que el personal cuente con constancia 1
de capacitación en materia de prevención de
incendios y atención de emergencias.

No aplica. NA
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Criterios a evaluar DOCUMENTAL


Evidencia documental Puntaje
El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Verificar la existencia física o electrónica del


programa de mantenimiento para las luminarias del 0
centro de trabajo, incluyendo los sistemas de
iluminación de emergencia.

Verificar la existencia física de bitácora con el


0
registro de fugas y mantenimiento de instalaciones.
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Criterios a evaluar DOCUMENTAL


Evidencia documental Puntaje
El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Verificar existencia física o electrónica del


1
programa anual y registro mensual.

Verificar existencia de evidencia física de


instrucciones de seguridad y la supervisión de 0
cumplimiento.

Verificar la existencia física o electrónica y


actualizada de los manuales de procedimientos para
el manejo, transporte y almacenamiento seguro de 1
sustancias químicas peligrosas, en los cuales se
debe incluir la identificación de los recipientes.
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Criterios a evaluar DOCUMENTAL


Evidencia documental Puntaje
El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Verificar la existencia física y/o electrónica del


0
Manual de procedimientos.

Verificar la existencia física de la bitácora


mensual y revisión de contrato de prestación de 1
servicios.

Verificar la existencia física del registro de


0
mantenimiento.
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Criterios a evaluar DOCUMENTAL


Evidencia documental Puntaje
El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Verificar existencia del registro de mantenimiento


1
preventivo y correctivo.
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Criterios a evaluar DOCUMENTAL


Evidencia documental Puntaje
El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Verificar la existencia física de la bitácora de


mantenimiento y calibración de equipo que deberá
incluir: nombre de equipo, marca, modelo y número de
serie; fecha de recibo, fecha de inicio de
operaciones del equipo, fechas de mantenimiento
preventivo y correctivo, especificando las
1
calibraciones y verificaciones realizadas al equipo,
de acuerdo con el programa y el tipo de
mantenimiento que corresponda, de conformidad con lo
referido en el programa de mantenimiento preventivo
y calibración de instrumentos de medición y del
equipo utilizado en el establecimiento.

No aplica. NA
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Criterios a evaluar DOCUMENTAL


Evidencia documental Puntaje
El evaluador deberá revisar lo relativo a:

No aplica. NA

No aplica. NA

No aplica. NA
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Criterios a evaluar DOCUMENTAL


Evidencia documental Puntaje
El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Verificar la evidencia física y/o electrónica de los


0
manuales.

Verificar la existencia de evidencia física de haber


llevado a cabo la evaluación de cada una de las
pruebas incluidas en programas externos y
desarrollar una investigación dirigida para 0
solucionar la problemática de aquellos estudios de
laboratorio en los que la calidad no sea
satisfactoria.
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Criterios a evaluar DOCUMENTAL


Evidencia documental Puntaje
El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Verificar la existencia de evidencia física de los


informes de resultados de los estudios de
laboratorio, deberán tener impresos los valores
o intervalos de referencia conforme a los métodos
utilizados, además del género y grupo de edad al
que corresponden, utilizando el sistema general de
unidades de medida de conformidad con lo establecido
1
en la NOM-008-SCFI-2002, salvo en aquellos casos
donde no se requiera. En su caso, los informes de
resultados de los estudios de laboratorio que sean
impresos, deberán reportarse en hoja membretada y
contener: el nombre o razón social, domicilio del
establecimiento, así como el nombre y cédula
profesional del responsable sanitario.

9
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2017

ÁREA DE PSICOLOGÍA
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Normatividad aplicable Concepto Evidencia observacional Puntaje Evidencia observacional Puntaje Evidencia documental Puntaje
El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Fracción V y VI del Artículo 59 Verificar: 1. limpieza de las instalaciones. 2. Verificar existencia de bitácora de aseo
1 del RLGSMPSAM, NOM 005-SSA3- Verificar las condiciones generales del área. 1 infraestructura en buen estado. 3. instalaciones 1 firmada por el jefe de servicio o 1
2010, NOM-025-STPS-2008. hidrosanitarias y eléctricas en buenas condiciones. supervisor.

Verificar la existencia de las señales y avisos sobre


protección civil, que permitan a la población
NOM-003-SEGOB-2011, Numerales 5, identificar y advertir áreas o condiciones que Verificar que el personal cuente con
2
5.8 y numerales 11.1 al 11.5 del Señalización informativa y de emergencia para 0 representen riesgo para su salud e integridad física, 0 constancia de capacitación en materia de 1
Capítulo 11 de la NOM-002-STPS- Condiciones protección civil y delimitación del punto de reunión. así como ubicar equipos para la respuesta a prevención de incendios y atención de
2010. generales emergencias, e instalaciones o servicios de atención emergencias.
a la población en caso de desastre, ubicación del
punto de reunión.

Verificar que los espacios estén provistos de


Título, Establecimientos,
Capítulo I, Disposiciones iluminación suficiente, ya sea natural o artificial, Verificar existencia del programa de
adecuada a la naturaleza del trabajo, así como de mantenimiento para las luminarias del centro
3 comunes, RIS 102 Fracción V y Iluminación y ventilación adecuadas. 1 1 1
ventilación adecuada para la renovación continua del de trabajo, incluyendo los sistemas de
Numerales 5, 5.10 y 5.11 de la
aire y para evitar el calor excesivo, la condensación iluminación de emergencia.
NOM-025-STPS-2008.
del vapor y el polvo.

Verificar: espacio, mobiliario suficiente y adecuado


Numerales 6, 6.1.4, 6.1.4.1. de Consultorio para la entrevista, así como para la intervención
4 Verificar la existencia de mobiliario. 1 0 No aplica. 0
la NOM-005-SSA3-2010. psicología psicoterapéutica, principalmente cuando se trabaja
con niños y grupos.

Mobiliario 1. asiento para el psicólogo, 2. asiento


Numerales 6, 6.1.4, 6.1.4.2,
para el paciente y su acompañante, 3. asientos para
Apéndice Normativo “C” Numerales Verificar condiciones de: pintura, sin zonas de Verificar existencia de bitácora de
5 Mobiliario 1 pacientes en grupo, 4. guarda de material y 0 0
3, 3.1, 3.1.1 al 3.1.6 de la oxidación o deterioro. mantenimiento.
papelería, 5. mueble para escribir, 6. sistema para
NOM-005-SSA3-2010.
guarda de expedientes clínicos.

6 Artículo 62 RLGSMPSAM. RDP Existencia de registro diario de pacientes. 1 Verificar registro diario de pacientes por turno. 1 Verificar existencia del registro de 1
pacientes.

El expediente deberá contener: 1. interrogatorio, 2.


factores de riesgo conforme a características de la zona
donde habita, nivel socioeconómico, accesibilidad a los
servicios, de higiene, hábitos bucales y de alimentación,
3. antecedentes heredo-familiares, 4. antecedentes
personales patológicos, 5. antecedentes personales no
patológicos, 6. aparatos y sistemas, 7. exploración física
que consta de: cabeza, cuello y registro de signos
vitales, 8. motivo de la consulta, 9. padecimiento actual,
10. estudios de gabinete y laboratorio (en caso de que se
requiera), 11. diagnóstico, 12. fecha, 13. nombre y firma
del médico, del paciente o representante legal del Verificar en el expediente clínico la existencia
paciente, 14. notas de evolución, se deberán elaborar cada
NOM-004-SSA3-2012 del Expediente Expediente Verificar la existencia del expediente clínico. 1 1 de: 1. historia clínica en formato físico y/o 1
7
Clínico. Clínico vez que se proporcione atención al paciente y consta de: electrónico, 2. inclusión en Diagnóstico Integral
fecha y actividad realizada con nombre y firma del médico,
de Salud.
del paciente o representante legal del paciente, 15.
incluir en la historia clínica: nota de tratamiento e
indicaciones, en el caso de medicamentos señale dosis, vía
y periodicidad, 16. nota de interconsulta (en caso de que
se realice), debe elaborarla el médico y debe constar de:
nombre a quien se dirige, criterios de diagnóstico,
estudios de gabinete y laboratorio, sugerencias de
diagnóstico y tratamiento, 16. proceso de control y
seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico,
tratamiento y control de referencias y contrarreferencias
de todos los pacientes atendidos y reporte en el Sistema
de Información en Salud.

6 4 5

Calificac
ión
Psicologí 75.00%
a

80
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ACREDITACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS PARA LA ATENCIÓN MÉDICA

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CÉDULA DE EVALUACIÓN PARA ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN 2017

ÁREA DE ESTOMATOLOGÍA
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Normatividad aplicable Concepto Evidencia observacional Puntaje Evidencia observacional Puntaje Evidencia documental Puntaje
El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Verificar que cuente con: 1. las facilidades arquitectónicas para efectuar


Verificar existencia de condiciones generales de las actividades médicas propias del establecimiento, de acuerdo con su
Numerales 5, 5.3. y 5.6. de la NOM denominación y oferta de servicios, 2. un área, sala o local apropiado
1 infraestructura, con facilidades arquitectónicas, ruta 1 1 No aplica. NA
005-SSA3-2010 y NOM-233-SSA1-2003. acceso y salida. para la espera de pacientes y usuarios, 3. disponibilidad de servicios
sanitarios, 4. lo necesario para el acceso como la salida de acuerdo a las
necesidades especiales de las personas con discapacidad y adultos mayores.

El responsable del establecimiento deberá cuidar la conservación, aseo,


Título, Establecimientos, Capítulo buen estado y mantenimiento de los mismos, así como del equipo e
2 I, Disposiciones comunes, RIS Art. Verificar conservación e higiene. 1 1 Verificar bitácora de mantenimiento. 1
instrumental, los cuales serán adecuados a la actividad que se realice o
104. servicios que se presten.

Verificar que: 1. los espacios estén provistos de iluminación suficiente,


Título, Establecimientos, Capítulo ya sea natural o artificial, adecuada a la naturaleza del trabajo, 2. Verificar existencia del programa de
I, Disposiciones comunes, RIS 102 mantenimiento para las luminarias del centro
3 Verificar iluminación y ventilación adecuadas. 1 ventilación adecuada para la renovación continua del aire y para evitar el 1 0
Fracción V y los numerales 5, 5.10 y Generalidades
calor excesivo, la condensación del vapor y el polvo, 3. que cuente con un de trabajo, incluyendo los sistemas de
5.11 de la NOM-025-STPS-2008. iluminación de emergencia.
sistemas de iluminación de emergencia.

Verificar: 1. que los contactos se encuentren apropiadamente distribuidos,


2. en número suficiente para los equipos instalados, 3. todos los
Verificar que se asegure el suministro de los recursos contactos deben estar eléctricamente polarizados y aterrizados, 4. no
Numerales 5, 5.7, 6, 6.1.3, 6.1.3. 2
4 y 6.1.3.3 de la NOM 005-SSA3-2010. energéticos y de consumo indispensables para el 1 extensiones eléctricas o contactos múltiples en un solo contacto, 5. la 0 Verificar bitácora de mantenimiento. 1
funcionamiento del establecimiento de atención médica. instalación hidráulica debe ser complementada con un sistema local de
filtración de agua para aquella que se utiliza en la jeringa triple y en
las piezas de mano.

Verificar: 1. existencia de las señales y avisos sobre protección civil,


que permitan a la población identificar y advertir áreas o condiciones que Verificar que el personal cuente con
NOM-003-SEGOB-2011, Numerales 5, 5.8 Verificar existencia de: 1. señalización informativa y de representen riesgo para su salud e integridad física, 2. así como ubicar constancia de capacitación en materia de
5 y 11.1 al 11.5 del Capítulo 11 de la emergencia para protección civil, 2. delimitación del punto 1 0 0
equipos para la respuesta a emergencias, e instalaciones o servicios de prevención de incendios y atención de
NOM-002-STPS-2010. de reunión. atención a la población en caso de desastre, ubicación del punto de emergencias.
reunión.

Verificar la existencia de áreas para el sillón dental y sus Verificar existencia de: 1. asiento para odontólogo, 2. asiento para
Apéndice Normativo “B”, numerales 2, accesorios, asegurando los espacios necesarios para circular pacientes y acompañantes, 3. cubeta o cesto para bolsa de basura
6 2.1, 2.1.1 al 2.1.8., 6 y 6.1.3.1 de Mobiliario con facilidad y seguridad, así como la preparación y 0 municipal, 4. guarda de materiales, instrumental o equipo, 5. mesa con 0 No aplica. NA
la NOM 005-SSA3-2010. esterilización de materiales. Podrá contar con un área para tarja, 6. mueble para escribir, 7. mueble con cajonera, 8. sistema para
entrevistas y aparato de Rayos X. guarda de expediente clínico.

Numerales 6, 6.7 de la NOM-087- Verificar existencia de: 1. programa de contingencias, 2. bote para bolsa
SEMARNAT-SSA1-2002, Artículo 8 del Control de los Residuos Verificar: existencia de bitácora mensual,
Verificar: 1. manejo integral de los R.P.B.I., 2. roja de R.P.B.I., 3. bolsa amarilla para los órganos dentales, 4.
7 Reglamento en Materia de RPBI de la Peligrosos Biológico señalización y circulación de contenedores. 1 contenedor rígido para Residuos Peligrosos Punzocortantes, 5. existencia 1 2.revisión de contrato de prestación de 1
Ley General del Equilibrio Ecológico Infecciosos (R.P.B.I.) servicios.
de almacén o destino final.
y la Protección al Ambiente.

Apéndice Normativo “B”, numerales 2, Verificar existencia de: 1. esterilizador, 2. compresora de aire para
2.2, 2.2.1. al 2.2.4. de la NOM-005- unidad estomatológica básica, con arranque y paro automático de purga de Verificar existencia de: 1. registros de
SSA3-2010. Cuadro Básico y Catálogo Verificar: 1. condiciones generales, 2. funcionalidad del condensados, 3. sillón dental con plataforma y respaldo reclinable, 4. inventario, 2. resguardo del equipo, 3.
8 Equipo 1 1 1
de Insumos del Sector Salud, equipo. unidad estomatológica básica con charola porta-instrumentos, lámpara y bitácora de mantenimiento del equipo médico
publicado en el Diario Oficial de la sistema flush abastecedor de agua para la pieza de mano y la jeringa del establecimiento.
Federación el 22 de junio de 2011. triple, 5. unidad radiológica dental.

Verificar existencia de: 1. alveolotomo, pinza gubia, 2. amalgamador de


uso dental o mortero pistilo con capacidad para 125 ml., 3. arco de Young
para dique de hule, 4. contrángulo, 5. cucharilla para cirugía, 6. cureta
Mc Call, derecha e izquierda, juego (Cureta C K6), 7. dosificador
amalgamador, 8. elevador recto acanalado, con mango metálico, 2 mm., 9.
elevador de bandera, izquierdo, con mango metálico, extremo en ángulo
obtuso y hoja pequeña, 10. elevador con mango metálico, brazo angulado
izquierdo o derecho, extremo fino y corto, 11. espátula de doble extremo,
12. espátula Estiques, doble punta de trabajo, 13. espejo dental con mango
de rosca estándar, sin aumento No. 5, 14. excavador White No. 17, mínimo
10 piezas, 15. explorador de una pieza con doble extremo No. 5, mínimo 10
Apéndice Normativo “B”, numerales 2, piezas, 16. fórceps, diferentes medidas y adecuados al operador, 17.
9 2.3, 2.3.1 al 2.3.36 de la NOM-005- Instrumental Verificar: 1. existencia del instrumental, 2. funcionalidad. 1 grapas variadas para dique de hule, 18. jeringa Carpulle, con adaptador 1 Verificar resguardo del instrumental. 1
SSA3-2010. para aguja desechable, con entrada universal o estándar, hendidura para
introducir cartucho de anestésico de 1.8 ml y con dos aletas en el cuerpo
para apoyar los dedos índice y medio, mínimo 10 piezas, 19. lima para
hueso doble extremo con punta de trabajo rectangular y oval, 20. mortero
provisto de mano con capacidad para 125 ml., 21. obturadores de los tipos
y condiciones apropiadas al operador, 22. pieza de mano de alta velocidad
esterilizable, 23. pieza de mano de baja velocidad esterilizable, 24.
pinzas portagrapas, 25. pinza perforadora Ainsworth, 26. pinza para
curaciones modelo Collage No. 18, 27. portaamalgama Rower con puntas
desmontables, doble extremo, 28. portavasos para escupidera, 29.
recortador de amalgama, 30. tijeras para encías curvas con hojas cortas,
modelo Quimby, 31. tira puente Miller, 32. torundero con tapa.

Verificar la existencia de: un botiquín para control de urgencias


odontológicas el cual deberá contener: 1. apósitos, 2. algodón, 3. campos
estériles, 4. gasas, 5. guantes quirúrgicos estériles, 6. jeringas
10 NOM-013-SSA2-2008 Insumos y materiales Verificar la existencia de botiquín. 0 desechables con aguja diversas medidas, 7. material de sutura, 8. 0 Verificar fecha de caducidad de los insumos. NA
soluciones antisépticas, 9. tela adhesiva, 10. tiras reactivas para la
determinación de glucosa en sangre, 11. vendas elásticas diversas, 12.
lidocaína, 13. epinefrina solución inyectable al 2%.

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ÁREA DE ESTOMATOLOGÍA
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Normatividad aplicable Concepto Evidencia observacional Puntaje Evidencia observacional Puntaje Evidencia documental Puntaje
El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Verificar que el expediente contenga: 1. identificación del consultorio o


unidad, 2. nombre del estomatólogo, 3. identificación de la institución o
Verificar existencia de: 1. expediente
consultorio, especificando: nombre, tipo y ubicación, 4. identificación clínico en formato físico y/o electrónico,
Numeral 8.1. del Apéndice Normativo Verificar la existencia de expediente clínico en el área de del paciente como mínimo: nombre completo, sexo, edad, domicilio y lugar
11 Expediente clínico 1 1 2. inclusión de los resultados de la 1
“H" de la NOM-005-SSA3-2010. estomatología. de residencia, 5. proceso de atención y control y seguimiento de atención en el Diagnóstico Integral de
actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y control de referencias
y contrarreferencias de todos los pacientes atendidos, 6. reporte en el Salud.
Sistema de Información en Salud.

Verificar que el expediente contenga: 1. interrogatorio, 2. factores de


riesgo conforme a características de la zona donde habita, nivel
socioeconómico, accesibilidad a los servicios, de higiene, hábitos bucales
y de alimentación, 3. antecedentes heredo-familiares, 4. antecedentes
personales patológicos, 5. antecedentes personales no patológicos, 6.
aparatos y sistemas, 7. exploración física que consta de: cavidad bucal,
cabeza, cuello y registro de signos vitales, 8. motivo de la consulta, 9.
padecimiento actual, 10. odontograma inicial, debe referirse a la
situación en la que se presenta el paciente, 11. odontograma de
seguimiento y es el mismo que el final, debe referirse a la situación de
12 NOM-004-SSA3-2012 y numeral 9 de la Historia clínica Verificar la existencia de la historia clínica 1 alta del paciente, 12. estudios de gabinete y laboratorio (en caso de que 1 Verificar existencia de historia clínica en 1
NOM-013-SSA2-2006. estomatológica en el expediente clínico. se requiera), 13. diagnóstico, 14. fecha, 15. nombre y firma del formato físico y/o electrónico.
estomatólogo, del paciente o representante legal del paciente, 16. notas
de evolución, se debe elaborar cada vez que se proporcione atención al
paciente y consta de: fecha y actividad realizada con nombre y firma del
estomatólogo, del paciente o representante legal del paciente, 17. incluir
en la historia clínica: nota de tratamiento e indicaciones
estomatológicas, en el caso de medicamentos señale dosis, vía y
periodicidad, 18. nota de interconsulta (en caso de que se realice), debe
elaborarla el estomatólogo y debe constar de: nombre a quien se dirige,
criterios de diagnóstico, estudios de gabinete y laboratorio, sugerencias
de diagnóstico y tratamiento.

Verificar: 1. nombre del paciente, 2. nombre de la institución, 3. nombre


del estomatólogo, 4. diagnóstico, 5. acto autorizado de naturaleza
curativa, 6. riesgos, 7. molestias, 8. efectos secundarios, 9.
13 NOM-004-SSA3-2012 y numeral 9 de la Consentimiento bajo Verificar la existencia de formatos con apego normativo. 1 alternativas de tratamiento, 10. motivo de elección, 11. mayor o menor 1 Verificar existencia de formatos de 1
NOM-013-SSA2-2006. información urgencia, 12. lugar y fecha donde se emite, 13. autorización al consentimiento informado.
estomatólogo para atención de contingencias y urgencias, derivadas del
acto autorizado, atendiendo al principio de libertad de prescripción, 14.
nombre completo y firma del estomatólogo, paciente y testigos.

Verificar que la aplicación de las medidas de barrera: 1. utilizar con


todo paciente y para todo procedimiento clínico medidas de barrera como
son: bata, anteojos o careta y guantes y cubre bocas desechables; para
atender a cada paciente deberán ser utilizadas exclusivamente en el sitio
y momento quirúrgico ex profeso, 2. utilizar para la protección del
paciente: babero y campos quirúrgicos desechables y anteojos de protección
cuando el caso lo requiera; las barreras deben mantener su integridad para
14 Numeral 8 de la NOM-013-SSA2-2006. Medidas de barrera Verificar la existencia de medidas de barrera. 1 1 No aplica. NA
ser protectoras, 3. realizar el lavado de manos con agua potable, jabón
líquido, soluciones antisépticas y secar con toallas desechables o secador
de aire, antes de colocarse los guantes e inmediatamente al retirarlos, 4.
usar un par de guantes nuevos con cada paciente; todos los guantes
clínicos serán desechables, de látex u otros materiales, no estériles para
operatoria y estériles para cirugía. Se usarán guantes gruesos de hule o
nitrilo para lavar material e instrumental.

Verificar existencia documental de


Numerales 5, 5.9 y 5.9.1 de la NOM- Verificar la capacitación de estomatólogo y personal auxiliar en el manejo capacitación del estomatólogo y el personal
15 Recursos humanos Verificar que el personal se encuentre en el establecimiento. 1 1 1
013-SSA2-2006. de las maniobras básicas de reanimación cardiopulmonar. auxiliar en el manejo de las maniobras
básicas de reanimación cardiopulmonar.

Verificar existencia de: 1. expediente


NOM-004-SSA3-2012, numeral 9 de la Verificar: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de
clínico en formato físico y/o electrónico,
16 NOM-013-SSA2-2006, CIE-10, Z01.2, Prevención de caries dental Existencia de casos. 1 actividades diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo con registros en 1 2. inclusión de los resultados de la 1
89.31, 96.54, 00.F3, 00.F8 CAUSES nota médica en el expediente clínico, 2. reporte en el Sistema de
2016, Intervención No. 138. Información en Salud. atención en el Diagnóstico Integral de
Salud.

NOM-004-SSA3-2012, numeral 9 de la Verificar: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de Verificar existencia de: 1. expediente
clínico en formato físico y/o electrónico,
NOM-013-SSA2-2006, CIE-10, Z01.2, Aplicación de selladores de actividades diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo con registros en
17 89.31 y 96.54, CAUSES 2016, fosetas y fisuras dentales Existencia de casos. 1 nota médica en el expediente clínico, 2. reporte en el Sistema de 1 2. inclusión de los resultados de la 1
atención en el Diagnóstico Integral de
Intervención No. 139. Información en Salud.
Salud.

Verificar existencia de: 1. expediente


NOM-004-SSA3-2012, numeral 9 de la Restauraciones dentales con Verificar: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de
NOM-013-SSA2-2006, CIE-10, K02, amalgama, ionomero de vidrio actividades diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo con registros en clínico en formato físico y/o electrónico,
18 Existencia de casos. 1 1 2. inclusión de los resultados de la 1
S02.5, Z01.2, 89.31, 23.2X, CAUSES y resina, por caries o nota médica en el expediente clínico, 2. reporte en el Sistema de
2016, Intervención No. 140. fractura de los dientes Información en Salud. atención en el Diagnóstico Integral de
Salud.

NOM-004-SSA3-2012, numeral 9 de la Verificar existencia de: 1. expediente


Verificar: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de
NOM-013-SSA2-2008, CIE-10, K04.7, Diagnóstico y tratamiento de actividades diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo con registros en clínico en formato físico y/o electrónico,
19 K05.0, K05.2, K05.2, CIE-9 MC 24.31, focos infecciosos bacterianos Existencia de casos. 1 1 2. inclusión de los resultados de la 1
nota médica en el expediente clínico, 2. reporte en el Sistema de
24.4X. CAUSES 2016, Intervención No. agudos en la cavidad bucal Información en Salud. atención en el Diagnóstico Integral de
141. Salud.

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ÁREA DE ESTOMATOLOGÍA
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Normatividad aplicable Concepto Evidencia observacional Puntaje Evidencia observacional Puntaje Evidencia documental Puntaje
El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Verificar existencia de: 1. expediente


NOM-004-SSA3-2012, numeral 9 de la Verificar: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de
NOM-013-SSA2-2008, CIE-10, K04.1, Extracción de dientes actividades diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo con registros en clínico en formato físico y/o electrónico,
20 erupcionados y restos Existencia de casos. 1 1 2. inclusión de los resultados de la 1
K05.3, S02.5, 23.0, 23.11. CAUSES nota médica en el expediente clínico, 2. reporte en el Sistema de
2016, Intervención No. 142. radiculares Información en Salud. atención en el Diagnóstico Integral de
Salud.

NOM-004-SSA3-2012, numeral 9 de la Verificar existencia de: 1. expediente


NOM-013-SSA2-2009, CIE-10, K04.0, Verificar: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de clínico en formato físico y/o electrónico,
actividades diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo con registros en
21 K04.1, K04.2, K04.3, K04.4, K04.6, Terapia pulpar Existencia de casos. 1 1 2. inclusión de los resultados de la 1
K04.9, 00.G1, 23.71. 0.F8 CAUSES nota médica en el expediente clínico, 2. reporte en el Sistema de atención en el Diagnóstico Integral de
Información en Salud.
2016, Intervención No. 143. Salud.

NOM-004-SSA3-2012, numeral 9 de la Verificar: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de Verificar existencia de: 1. expediente
clínico en formato físico y/o electrónico,
NOM-013-SSA2-2008, CIE-10, K01.1, actividades diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo con registros 2. inclusión de los resultados de la
22 23.1, CAUSES 2016, Intervención No. Extracción de tercer molar Existencia de casos. 1 en nota médica en el expediente clínico, 2. reporte en el Sistema de 1 1
atención en el Diagnóstico Integral de
144. Información en Salud. Salud.
20 18 16

Calificación Estomatología 87.10%

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CALIDAD
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Normatividad aplicable Concepto Evidencia observacional Puntaje Evidencia observacional Puntaje Evidencia documental Puntaje
El evaluador deberá revisar lo relativo El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a:
a:

Verificar la existencia del Módulo Verificar:


Verificar la designación de personal de 1. Que cuente con el lineamiento
de Atención del SUG en el área de
consulta externa, con imagen apoyo del módulo de atención del SUG y el vigente en formato impreso o
1 0 registro de actividades acorde al 1 electrónico. 1
institucional acorde al lineamiento
lineamiento vigente. 2. El registro de las solicitudes de atención que
vigente. se atiendan en el módulo del SUG.

Verificar la existencia de al
menos un buzón de atención del SUG El buzón de atención del SUG deberá contar
en el área de mayor circulación de con los insumos necesarios: formatos Verificar
2 1 0 1. Cronograma de aperturas de buzón del SUG y 1
usuarios de la unidad de salud, con unificados de solicitud de atención (FUSA)
imagen institucional acorde al y pluma o lápiz para su llenado. notificación correspondiente a los participantes.
lineamiento vigente. 2. Minutas de apertura del buzón del SUG, con
apego a las fechas establecidas en el cronograma
y firma de todos los actores.
Lineamientos para la
gestión de quejas SUG
sugerencias o Verificar que se difunda entre los
felicitaciones. usuarios los elementos del SUG
disponibles para presentar quejas, Evidencia de la implementación de Evidencia de estrategias de difusión al interior
sugerencias, felicitaciones y estrategias de difusión al interior del del establecimiento de salud para promover el
3 1 0 0
solicitudes de gestión: módulo, establecimiento de salud para promover el Sistema Unificado de Gestión (SUG): cartel,
buzones, 01 800 y otros medios SUG. volante, etc.
implementados dependiendo de la
entidad.

Registro y seguimiento de las solicitudes


Verificar la generación de reportes a través del
4
Verificar el seguimiento, de atención del SUG, mediante el uso de NA uso de la herramienta en línea del SUG. NA
resolución y notificación al la herramienta en línea del SUG.
usuario de las quejas, sugerencias, NA
felicitaciones y solicitudes de Registro y seguimiento de las solicitudes
gestión. Verificar la generación de reportes a través del
5 de atención del SUG, mediante el uso de NA NA
la herramienta en línea del SUG. uso de la herramienta en línea del SUG.

Verificar el seguimiento, Evidencia de notificación de solicitudes


Lineamientos resolución y notificación al de atención de los usuarios de Registro histórico de tableros SUG y evidencia de
operativos para el
6 desarrollo del aval Aval ciudadano usuario de las quejas, sugerencias, NA forma personalizada y mediante la NA formatos de notificaciónpersonal a los usuarios NA
ciudadano (2005). felicitaciones y solicitudes de publicación mensual del tablero SUG en si es el caso.
gestión. salas de espera.

Verificar: 1. Actas de instalación,


Verificar adecuado llenado de las actas de Verificar que se cuente con copias de las minutas
7 Lineamiento COCASEP. COCASEP 2. minutas de las sesiones del 1 1 1
COCASEP reunión de COCASEP (almenos 3 por año) del COCASEP

Verificar que cuente con: 1. manual de Verificar existencia del formato de


8 1 1 Reporte cuatrimestral. 1
INDICAS, 2. cuadernillo. concentración de datos.

Verificar: 1. que el resultado de la satisfacción de


los usuarios por el tiempo de espera en consulta
Verificar la existencia de evidencias del
9 INDICAS / DGCES 2015. INDICAS 1 externa en cualquier tipo de sistema se reporta igual 1
desarrollo de mejora en tiempos de espera.
o mayor del 90%, 2. se da a conocer a la población
usuaria y prestadores de servicios.
Verificar resultados de: 1. trato 1 Verificar: 1. que el resultado de la satisfacción de
digno, 2. atención medica efectiva.
los usuarios por la información dada por el médico
Verificar la existencia de evidencias del sobre el diagnóstico y el tratamiento en consulta
10 desarrollo de mejora en la satisfacción de 1 1
externa se reporta en cualquier tipo de sistema como
usuarios. igual o mayor del 95%, 2. se difunden los resultados a
los usuarios y prestadores del establecimiento.

84
CALIDAD
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Normatividad aplicable Concepto Evidencia observacional Puntaje Evidencia observacional Puntaje Evidencia documental Puntaje
El evaluador deberá revisar lo relativo El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a:
a:

Verificar existencia documental o física de: 1. la


aplicación de cualquier técnica de difusión para los
Se difunde y se hace del conocimiento de los usuarios y personal de salud de la Carta de Derechos
Página web CONAMED
Verificar la existencia de códigos usuarios y prestadores de servicio los Generales de los pacientes, 2. la Carta de Derechos de
2015, Comisión Códigos ético
11 éticos conductuales en el 1 diferentes Códigos Ético-Conductuales y 1 los Beneficiarios del Sistema de Protección Social en 1
Nacional de Protección conductuales
establecimiento. beneficios del Sistema de Protección Social en Salud, 3. la Carta de los derechos de los Médicos, 4.
Social en Salud 2015. Salud. el Código de Ética para el personal de enfermería, 5.
el Código de Bioética para el personal de salud
(audiovisual, pláticas, carteles, folletos, etc.).

6 6 7

Calificación 70.37%
Calidad

85
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DATOS GENERALES DEL ESTABLECIMIENTO CÁTALOGO 2017


CLUES

HOJA DE RESULTADOS

Nombre del establecimiento Centro de salud con hospoitalización Oxchuc


CLUES CSSSA004496
Entidad Chiapas
Tipología SINERHIAS 0
Institución: SSA= Secretaria de Salud, IMO=
IMSS PROSPERA, SMP= Servicios Médicos SSA
Privados, O= Otros
GOBIERNO
Tipo de criterio Puntaje esperado Puntaje alcanzado
Estructura 15 15
Proceso 17 17
Evidencia documental 16 10
Total 48 42
Calificación Gobierno 87.50%

CONSULTA EXTERNA
Tipo de criterio Puntaje esperado Puntaje alcanzado
Estructura 137 127
Proceso 61 54
Evidencia documental 60 51
Total 258 232
Calificación Consulta Externa 89.92%

MEDICINA PREVENTIVA
Tipo de criterio Puntaje esperado Puntaje alcanzado
Estructura 41 24
Proceso 40 20
Evidencia documental 34 17
Total 115 61
Calificación Medicina Preventiva 53.04%

FARMACIA
Tipo de criterio Puntaje esperado Puntaje alcanzado
Estructura 198 46
Proceso 197 44
Evidencia documental 195 195
Total 590 285
Calificación Farmacia 48.31%

CALIDAD
Tipo de criterio Puntaje esperado Puntaje alcanzado
Estructura 7 6
Proceso 11 6
Evidencia documental 9 7
Total 27 19
Calificación Calidad 70.37%

RESULTADO GLOBAL ESTRUCTURA BÁSICA


Tipo de criterio Puntaje esperado Puntaje alcanzado
Estructura 398 218
Proceso 326 141
Evidencia documental 314 280
Total 1038 639
CALIFICACIÓN GLOBAL 61.56%

NOMBRE Y FIRMA DEL COORDINADOR DE LA VISITA DE EVALUACIÓN


RAYOS X
Tipo de criterio Puntaje esperado Puntaje alcanzado
Estructura 27 27
Proceso 27 27
Evidencia documental 12 12
Total 66 66
Calificación Rayos X 100.00%
NA ( )
LABORATORIO CLÍNICO
Tipo de criterio Puntaje esperado Puntaje alcanzado
Estructura 21 16
Proceso 21 13
Evidencia documental 16 9
Total 58 38
Calificación Laboratorio Clínico 65.52%
NA ( )
ESTOMATOL